Ацикловир инструкция таблетки по применению взрослым отзывы

Таблетки и мазь Ацикловир: инструкция

Обновлено: 27.03.2025

Каменских Кирилл

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Проверено:

Гришова Елена

Врач-стоматолог (терапевт, ортопед) – с опытом работы 25 лет. Является врачом-экспертом в лечении корневых каналов зубов с использованием стоматологического операционного микроскопа, протезировании зубов.

Из этой статьи Вы узнаете:

от чего помогает Ацикловир,
почему дозировка 200 мг – практически неэффективна,
сочетанное применение ацикловира с 1% гидрокортизоном, мупироцином,
как применять ацикловир при ветрянке, опоясывающем герпесе.

Ацикловир – это противовирусный препарат, который применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (типов HSV-1, HSV-2), а также ветрянки и опоясывающий герпеса, вызванных вирусом ветряной оспы. Ацикловир можно применять и взрослым, и детям младшего возраста – он обладает низкой токсичностью, хорошо переносится, и его назначают даже при беременности. Тем не менее, применение ацикловира имеет нюансы, касаемые его низкой эффективности у пациентов с плохим иммунитетом, атопическим дерматитом, пациентов с ВИЧ…

Крем или мазь Ацикловир – предназначены для наружного применения и отпускаются без рецепта, а вот таблетки ацикловир или флаконы для внутривенного введения – применяются по назначению врача. Не смотря на то, что ацикловир используют с 1981 года – у пациентов с хорошим иммунитетом к нему достаточно низкая резистентность (1-3%). Но у пациентов с иммунодефицитом/ плохим иммунитетом – резистентность вируса герпеса к ацикловиру может достигать 27%, что делает фамцикловир – более предпочтительным противовирусным препаратом у этой группы пациентов.

Ацикловир: фото нескольких вариантов выпуска

Ацикловир таблетки 400 мг (инструкция). Главный плюс ацикловира от российской компании Акрихин – наличие формы выпуска не только 200, но и 400 мг (т.к. это именно та эффективная разовая дозировка, которая и потребуется практически во всех случаях). Применение ацикловира в таблетках 200 мг – не ускоряет выздоровление герпеса, хотя и снижает риск осложнений, тяжёлого течения. С чем это связано – читайте ниже.

Таблетки ацикловир 200 мг (оригинальный препарат ацикловира британской компании ГлаксоСмитКлайн). Ацикловир в таблетках любого производителя применяется 5 раз в день, но у пациентов с болезнью почек – лишь 3 раза в день. Разовая дозировка ацикловира при простом герпесе – 200 или 400 мг, но при ветрянке у детей, либо при опоясывающем герпесе – уже 800 мг.

Помимо бренда Зовиракс – в аптеках есть таблетки ацикловир 200 и 400 мг, в том числе и других европейских производителей. Например, недорогой и качественный препарат Ацикловир-Белупо (таб. 200, 400 мг) – производства Хорватии. Ацикловир-Сандоз (таб. 200 мг) – производства Германии. Имейте в виду, что неправильное применение Ацикловира в таблетках (дозировки, длительность приема) – может привести к развитию у вируса герпеса устойчивости к ацикловиру, что приведет к более тяжелому течению герпетической инфекции у этого пациента в будущем.

Таблетки Ацикловир инструкция по применению (PDF) – по этой ссылке вы можете посмотреть наиболее подробную официальную инструкцию на ацикловир таблетки 200 и 400 мг. Это инструкция компании ГлаксоСмитКляйн, которая разработала оригинальную молекулу ацикловира (препарат Зовиракс). Инструкция к российскому Ацикловир Акрихин – чуть менее информативна.

Со скольки лет можно применять.

Таблетки Ацикловир Акрихин российского производства – согласно инструкции всегда имели противопоказание «детский возраст до 3 лет». При этом в предыдущей версии инструкции к оригинальному препарату Зовиракс – таблетки ацикловир детям можно было назначать с 0 лет. Согласно современной версии инструкции (касается любого производителя) – ацикловир можно назначать в таблетках только детям старше 3 лет.

Причем в англоязычной инструкции к Зовиракс таблетки – прописана возможность его приема у детей до 2 лет (половина дозировки взрослого), а у детей старше 2 лет – полная дозировка взрослого. С чем связаны такие разночтения на разных странах – не совсем понятно. Но с 0 лет в России теперь можно применять только мазь/ крем для наружного применения, а у младенцев с 0-3 месяцев – в условиях стационара также возможно внутривенное применение ацикловира.

Ацикловир: формы выпуска

крем для наружного применения 5%,
мазь для наружного применения 5%,
мазь глазная 3%,
Ацикловир таблетки 200 мг / 400 мг,
во флаконах для приготовления раствора (по 200 мг, 250 мг, 500 мг или 1 г).

На ацикловир инструкция по применению содержит следующие показания – 1) Лечение и профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая – герпетический стоматит, герпес на губах), 2) Лечение генитального герпеса, 3) Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Что касается других инфекций, которые вызываются представителями семейства герпесвирусов (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус) – ацикловир действует на них достаточно слабо. Настолько, что это не имеет клинического значения.

Ацикловир от герпеса и его аналоги –

Оригинальными препаратами ацикловира являются препараты линейки «Зовиракс» – от компании «GlaxoSmithKline» (Великобритания). Все препараты с ацикловиром других производителей, например, Ацикловир-Акрихин (Россия), Ацикловир-Сандоз (Швейцария), Ацикловир-Белупо (Хорватия) – это дженерики, т.е. копии. И последние, безусловно, тоже обладают клинической эффективностью, но, как правило, она в некоторой степени ниже, чем у оригинальной молекулы того же препарата.

Полностью скопировать молекулу оригинального препарата – невозможно. Может быть из курса органической химии вы помните – что такое изомеры. Все копии препаратов – это лишь изомеры оригинальных молекул (близкие по свойствам, но не равнозначные им в полном объеме). Именно поэтому многие пациенты жалуются на ухудшение течения заболевания – когда им заменяют оригинальный импортный препарат на российский дженерик. Но не все российские дженерики – плохие, например, тот же Ацикловир-Акрихин демонстрирует хорошую эффективность, но при этом он стоит почти столько же – сколько и дженерики европейского производства.

Кстати, в конце статьи мы расскажем вам и о современных аналогах ацикловира – таблетированных противовирусных препаратах Фамцикловир и Валацикловир.

ООО «Илатан», ИНН 7709918259, erid=2VfnxxdpKKn

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Применение ацикловира: рекомендации

Ацикловир (сам по себе) – не является активным веществом. Свою активность против герпеса – ацикловир приобретает только после попадания внутрь зараженных вирусом клеток, в которых (под воздействием фермента вирусной тимидинкиназы) ацикловир превращается сначала в ацикловир-монофосфат, а затем в ацикловир-трифосфат. Именно последний и является активным компонентом, действующим на вирус.

Эффективность лечения напрямую зависит от того – насколько быстро вы начали прием ацикловира (с момента появления первых высыпаний).

Применение ацикловира даст выраженный эффект только при соблюдении нескольких условий. Самая высокая эффективность лечения – когда вы начинаете применение ацикловира ещё в течение продромального периода развития герпетической инфекции (когда еще нет собственно высыпаний пузырьков, но уже есть жжение, покалывание или распирание тканей в местах их будущего появления). Хорошая эффективность – в случае начала терапии в течение первых 12 часов с момента появления высыпаний. Имейте в виду, что при таком раннем начале лечения – удастся сократить длительность симптомов герпеса примерно от 20 до 50%.

Если лечение ацикловиром начинают в срок от 12 до 48 часов (с момента появления высыпаний), то его эффективность будет умеренной. Если же прошло более 48 часов и/или герпетические пузырьки уже вскрылись – ацикловир уже вообще не окажет существенного влияния на течение болезни (но при этом защитит пациентов с ослабленным иммунитетом от второй волны высыпаний герпетических пузырьков, от генерализации процесса).

Крем/ мазь Ацикловир для лечения герпеса на коже лица или красной кайме губ – применять достаточно просто, и главное тут соблюдать правильные сроки начала терапии. Но для ацикловира в таблетках для приема внутрь – важно выбрать еще и правильную дозировку. Последние клинические исследования (источник) показали неэффективность системной терапии – при помощи стандартной дозировки табл. ацикловира (по 200 мг х 5 раз в день). И ниже мы расскажем – какие дозировки сейчас признаны медицинским сообществом эффективными.

При назначении противовирусных препаратов – важно учитывать и потенциальный риск устойчивости вируса герпеса к ацикловиру.

Резистентность вируса герпеса к ацикловиру –

У пациентов с хорошим иммунитетом – ацикловир от герпеса весьма эффективен. К примеру резистентность (устойчивость) вируса герпеса к ацикловиру встречается редко – в всего от 1 до 3% случаев. Однако, существует четкая зависимость: риск развития устойчивости к ацикловиру прямо пропорционален частоте и длительности его приема. Особенно часто устойчивость возникает – 1) у пациентов с ослабленным иммунитетом, но среди них – особенно те, кто в прошлом регулярно использовал ацикловир для лечения или в профилактических целях, 2) у пациентов с ВИЧ-инфекцией, 3) у пациентов с пересадкой костного мозга в анамнезе.

Если брать просто людей с ослабленным иммунитетом, то резистентность у них может достигать в среднем 7-10%. У пациентов с ВИЧ и пересадкой костного мозга – имеют резистентность по разным данным уже до 27-36% пациентов. Поэтому, если у вас изначально снижен иммунитет, либо есть перечисленные состояния – желательно применять не ацикловир, а его более современный аналог – противовирусный препарат Фамцикловир (резистентность к нему в популяции близка к нулю).

Рецидив герпеса на губах – при наличии резистентности к ацикловиру. Проблема с формированием такой резистентности не только в том, что вирус герпеса будет проявлять нечувствительность к ацикловиру. Вирус приобретает при этом ещё и более патогенные свойства, вызывая значительно более обширные и тяжёлые поражения.

При низком иммунитете, атопическом дерматите –

Но проблема не только в резистентности. Стандартные дозировки ацикловира (таб. по 200 мг 5 раз в день) – в принципе плохо работают у пациентов с ослабленным иммунитетом. У этой группы пациентов даже при своевременном начале лечения – возможно осложнённое течение герпеса (с развитием обширных поражений), и поэтому эффективная разовая дозировка у таких пациентов – только 400 мг.

Но в зоне риска находятся и с пациенты с атопией кожи (атопическим дерматитом), т.к. при этой патологии снижена барьерная функция кожи, и поэтому кожа изначально хуже противостоит проникновению и распространению инфекции. У пациентов с атопией часто возникают обширные герпетические поражения красной каймы губ и кожи вокруг рта. Кроме того и при сниженном иммунитете, и при атопии кожи – к герпесу намного чаще присоединяется ещё и бактериальная инфекция (см.фото).

Осложнённый герпес на губах – с обширным поражением кожи подбородка и увеличением подчелюстных лимфоузлов. У пациента диагностирован иммунодефицит (ослабленный иммунитет), который привёл к присоединению бактериальной инфекции – стафилококковой, стрептококковой флоры. Помимо ацикловира – здесь потребуется ещё и назначение антибактериальной мази с мупироцином (Супироцин или Бондерм).

Помните, что при наличии любой атопии кожи – сразу многократно повышается риск возникновения обширных герпетических поражений, а также риск присоединения бактериальной инфекции. У таких пациентов разовая дозировка ацикловира – не 200 мг, а исключительно 400 мг (т.е. как и у пациентов с ослабленных иммунитетом).

Мазь Ацикловир: инструкция по применению

От чего помогает Ацикловир мазь или крем? – Этот препарат применяют для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Прежде всего это герпес на губах и коже вокруг рта, а также в составе комплексной терапии генитального герпеса. Не стоит использовать мазь или крем для лечения герпетического стоматита в полости рта – это неэффективно. Если же у вас одновременно и герпес на губах, и стоматит – лучше применять не мазь, а таблетки.

Согласно инструкции – ацикловир мазь/ крем наносят на очаги поражения и граничащую с ними кожу не менее 5 раз в день (всего 5-6 дней). Крем нужно наносить тонким слоем не только на участки герпетических высыпаний, но и граничащую с ними кожу – осторожными массирующими движениями.

Залог эффективности лечения ацикловиром – как можно более раннее начало применения препарата. Лучшие результаты достигаются – когда крем/ мазь Ацикловир начинают наносить ещё в продромальном периоде заболевания (когда еще только появляется ощущение зуда и распирания, но когда еще нет собственно герпетических пузырьков), либо в течение первых 12 часов с момента появления пузырьков.

Если мазь или крем ацикловир начинают применять лишь спустя 48 часов (или раньше, но уже после вскрытия герпетических пузырьков) – это вообще не даст сокращения длительности симптомов, но, тем не менее, снизит риск тяжёлого течения герпеса, риск осложнений.

Как выбрать мазь или крем с ацикловиром.

Критерии выбора средства с ацикловиром для лечения герпеса на губах и коже лица. Обратите внимание, что параллельно с наружным применением ацикловира – можно использовать и 1% гидрокортизон в виде мази (но только в случае, если вас беспокоит сильный отёк и болезненность).

Обратите внимание на то, что ацикловир мазь и ацикловир крем – отличаются по своим свойствам. Мазь значительно хуже впитывается, а значит содержащийся в ней ацикловир будет значительно хуже проникать в пораженные герпесом клетки кожи, что уменьшает эффективность препарата. Мазь значительно дешевле в изготовлении (чем крем), и поэтому на 5% ацикловир мазь – цена начинается всего от 35 рублей.

Минусом Ацикловира также является и его достаточно плохое проникновение через роговой слой эпидермиса кожи. Чтобы усилить проницаемость кожи для ацикловира – ряд производителей добавляет в состав пропиленгликоль. Такой компонент добавлен в оригинальные препараты ацикловира – крем «Зовиракс» и крем «Зовиракс Дуо-Актив», а также в дженерики – «Ацикловир-Белупо», «Ацикловир-Сандоз» и российскую мазь «Ацикловир-Акри».

Крем с ацикловиром Зовиракс. Он содержит оригинальную молекулу ацикловира (цена в аптеках – от 190 ₽). Кстати, для усиления эффекта любого крема с ацикловиром – параллельно можно применять и крем с 1% гидрокортизоном (3-5 раз в день). Это скорее снимет отёчность, болезненность, и ускорит заживление. Либо можно применять сразу комбинированный крем «Зовиракс Дуо», в котором есть и ацикловир, и гидрокортизон.

Крем с ацикловиром Белупо. Одно из самых качественных и при этом недорогих средств против герпеса на губе. Упаковка 10 г стоит всего от 70 рублей. Помимо 5% ацикловира крем также содержит и пропиленгликоль – этот компонент усиливает проникновение ацикловира в ткани, увеличивая этим его эффективность. Но при этом в составе нет диметикона (позволяет наносить косметику поверх нанесенного крема).

В состав крема Зовиракс также входит и диметикон (силикон), что позволяет сразу после впитывания крема наносить даже косметику. Диметикон также входит и в состав крема «Ацикловир-Сандоз», который стоит от 150 рублей. Но с другой стороны – мазь Ацикловир-Акри 5% стоит 40 рублей, а на крем Зовиракс цена уже от 190 рублей.

Зовиракс или ацикловир: что лучше
безусловно, крем Зовиракс лучше – если сравнивать с Ацикловиром Акри или аналогичными препаратами других производителей. Но кроме классического крема «Зовиракс» – существует и крем «Зовиракс Дуо-Актив» (в его состав дополнительно входит 1% гидрокортизон). Например, в случае раннего начала применения этого крема еще в продромальном периоде – за счет гидрокортизона он способен уменьшить количество и размер образующихся в скором времени герпетических пузырьков. Это значительно сократит сроки заживления.

Крем Зовиракс Дуо-Актив (объём тубы 2 г). Это оригинальный препарат ацикловира. В составе – 5% ацикловир, 1% гидрокортизон, пропиленгликоль. Крем предназначен для применения взрослыми и детьми с 12 лет. Очень хороший, но при этом и очень дорогой препарат – туба 2 г стоит около 500 рублей (этого объема хватит на 3-4 курса лечения).

По нашему мнению крем Зовиракс Дуо-Актив – это лучший вариант мази или крема с ацикловиром от герпеса на губах или коже лица. Этот крем имеет только 2 минуса – цена от 350 рублей (за тубу всего 2 г) и ограничение по возрасту до 12 лет. Если рассматривать местные средства от герпеса не только на основе ацикловира, и вы живете не в России, то высокую эффективность имеет и крем с пенцикловиром. Последнего нет в российских аптеках, но он есть в Европе, Турции и др. странах.

Таблетки Ацикловир: инструкция по применению

На таблетки Ацикловир инструкция по применению содержит информацию о том, что это препараты рецептурного отпуска, т.е. у детей и взрослых их необходимо применять – только по назначению врача. Давайте посмотрим на показания к применению.

Показания к применению:

простой герпес (поражение губ и кожи лица),
генитальный герпес,
профилактика герпеса у пациентов с иммунодефицитом,
ветрянка,
опоясывающий герпес (лишай),
профилактика цитомегаловирусной инфекции.

Выше мы уже говорили, что прием препарата будет эффективным, если вы начнете его прием – либо еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетических пузырьков еще нет, но уже есть зуд или жжение), либо в первые 12 часов с момента появления высыпаний. Умеренная эффективность может быть достигнута при более позднем приме, но не позже чем 72 часа с момента появления высыпаний. Если герпетические пузырьки уже вскрылись – прием ацикловира уже не приведет к уменьшению выраженности симптомов и не ускорит заживление.

Как применять ацикловир –

Очень важный вопрос – дозировки ацикловира при приеме внутрь. Очень часто в инструкциях можно встретить информацию о том, что у детей старше 3 лет и взрослых для лечения герпеса применяется стандартная дозировка Ацикловира – по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Исследования показывают, что такая схема приема совершенно не влияет – ни на длительность заболевания, ни на время заживления изъязвлений, которые образуются на месте вскрывшихся герпетических пузырьков.

Таблетки Ацикловир (при герпетическом поражении губ, кожи лица и герпетическом стоматите у детей старше 3 лет и взрослых) – необходимо принимать по 400 мг х 5 раз в день, принимать в течение 5 дней.

Сколько дней можно пить ацикловир (в случае тяжёлой герпетической инфекции) – прием препарата может быть продлен с 5-ти до 7-10 дней. Однако, если по прошествии 72 часов с начала приёма ацикловира – вы не видите эффекта от терапии, то будет лучше не продолжать приём ацикловира, а сразу заменить его на фамцикловир (см. описание ниже).

Таблетки Ацикловир инструкция по применению – содержит противопоказание к применению этой формы препарата у детей до 3 лет. Как пить ацикловир детям старше 3 лет – разовая дозировка у них точно такая как и у взрослых (200 или 400 мг при герпесе, и 800 мг при ветрянке). Так что дозировка 400 мг – это не так уж и много, как может показаться. Ацикловир – это препарат с очень низкой токсичностью.

Какие препараты выбрать –

На ацикловир в таблетках отзывы более положительны при использовании оригинального ацикловира компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания). Препарат называется – Зовиракс таблетки 200 мг, а стоимость 1 упаковки из 25 таблеток составит от 400 рублей. Но в аптеках есть и менее дорогие европейские препараты – Ацикловир Белупо (Хорватия), Ацикловир Сандоз (Германия).

Таблетки Ацикловир 200 мг (Зовиракс). Цена в аптеках – от 420 ₽. При разовой дозировке 400 мг и частоте приема 5 раз в день – на 5 дневный курс лечения вам потребуются две упаковки препарата. Сколько пить ацикловир – обычно курс лечения 5 дней (реже 7 дней).

Таблетки Ацикловир 400 мг (Белупо). Это препарат производства Хорватии, причем достаточно качественный и не слишком дорогой. Таблетки могут быть по 200 и 400 мг. Упаковка 21 таблетка по 400 мг – стоит немногим больше 200 рублей.

→ Ацикловир таблетки инструкция по применению 200 и 400 мг (официальная PDF)

Ацикловир: аналоги

таб. Ацикловир 200 мг (Акрихин, Россия),
таб. Ацикловир 400 мг (Акрихин, Россия),
таб. Ацикловир Сандоз 200 мг (Германия).

Ацикловир детям при ветрянке –

Применение ацикловира при ветрянке и опоясывающем герпесе (синоним – опоясывающий лишай) – отличается от терапии простого герпеса в плане дозировок. И ветрянка, и опоясывающий герпес – вызываются вирусом Varicella Zoster, который также относится к семейству герпесвирусов.

Ветрянка у маленького ребёнка. Первичное поражение вирусом Varicella Zoster – обычно происходит еще в детстве, и проявляется у детей в форме ветрянки. Общие симптомы: лихорадка, фарингит, высыпания на коже в виде пузырьков, которые лопаются в среднем через 2-3 дня (максимум 5 дней). Процесс обычно возникает на туловище, и потом распространяется по всем кожным покровам, а также на слизистую рта.

Девочка 7 лет. На момент осмотра врачом скорой помощи – крупные волдыри по всему телу, температура 39,5 °C. В анамнезе была информация об отказе родителей проводить ребенку плановую вакцинацию. Ребенок был госпитализирован, вводился ацикловир внутривенно, назначены кортикостероиды.

Лечение.

Ацикловир при ветрянке детям от 3 до 6 лет – дозировка составит по 400 мг х 4 раза в сутки (хотя, если ребенок крупный для своих лет, то 800 мг х 4 раза в день). Ацикловир детям старше 6-ти лет – стандартно по 800 мг х 4 раза в сутки. Таким образом, препарат нужно принимать каждые 4 часа, кроме периода ночного сна. Длительность курса лечения – обычно 5 дней. Если пациент не переболел ветрянкой в детстве, то она может возникнуть и во взрослом возрасте. Ацикловир взрослым при ветрянке – назначается по 800 мг х 5 раз в сутки, и уже не пять, а 7 дней.

Ацикловир взрослым при опоясывающем герпесе –

Если ребенок переболел ветрянкой, то вирус Varicella Zoster сохранится у него в организме на всю жизнь (в нервных ганглиях тройничного узла, или ганглиях спинномозговых нервов). Опоясывающий герпес – это вторичная форма поражения Varicella Zoster, которая развивается у взрослых на фоне падения иммунитета, что приводит к активации вируса в нервных ганглиях и его миграции к коже и слизистым оболочкам, где он и вызывает появление высыпаний.

Опоясывающий герпес у пациента 35 лет. Высыпания располагаются в основном на туловище (чаще всего на уровне грудного отдела позвоночника). Высыпания как бы опоясывают половину туловища спереди и сзади. Как применять ацикловир у взрослых при опоясывающем герпесе – см. ниже

Опоясывающий герпес на лице. Высыпания локализованы по ходу глазной ветви (V1) тройничного нерва, а именно на коже лба, верхнего века, углов глаза. Опционально может поражаться конъюнктива глаза (об этом говорит покраснение склеры), а также роговица глаза – с развитием кератита.

Лечение.

Ацикловир взрослым при опоясывающем герпесе – назначается по 800 мг 5 раз в день (с интервалом 4 часа, без ночного приёма) – в течение 7-10 дней. Пациентам с нарушениями функции почек нужна коррекция дозировки. Например, если клиренс креатинина менее 10-30 мл/мин – ацикловир назначается по 800 мг лишь 3 раза в день. Клиренс креатинина – это показатель того, сколько креатинина выводится почками в ед. времени, и при наличии почечной недостаточности – он ухудшается.

Ацикловир: цена на 2025 год

На препарат ацикловир цена в 2025 году не выросла по сравнению с прошлыми годами, что скорее всего связано с высокой конкуренцией между производителями, а также появлением в аптеках большого количества более современных и эффективных аналогов ацикловира. Самую высокую цену имеет оригинальный Ацикловир компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания), продающийся под брендом «Зовиракс».

Мазь и крем Ацикловир 5% –

мазь Ацикловир-Акри, 5 г – от 40 рублей,
крем Ацикловир-Белупо, 5 г – от 75 рублей,
крем Ацикловир-Сандоз, 5 г – от 170 рублей (туба 2 г – от 80 руб.),
крем Зовиракс, 5 г – от 180 руб.
крем Зовиракс Дуо-Актив, 2 г – от 440 руб.

Обратите внимание, что все указанные выше средства содержат пропиленгликоль (для усиленного проникновения ацикловира в ткани). Но имейте в виду, что ацикловир мазь – будет в любом случае уступать по эффективности крему. Второй момент – только крем Ацикловир-Сандоз и оба крема Зовиракс содержат диметикон, что позволит без проблем наносить косметику поверх впитавшегося крема.

Глазная мазь Ацикловир 3% –

Ацикловир-Акос (Россия) – от 176 рублей.

Ацикловир таблетки: цена

Ацикловир Акри 200 мг (20 таб.) – от 70 рублей,
Ацикловир Сандоз 200 мг (25 таб.) – от 250 рублей.
Зовиракс 200 мг (25 таб.) – от 400 рублей,
Ацикловир Белупо 400 мг (21 таб.) – от 200 рублей,
Ацикловир Акри 400 мг (20 таб.) – от 280 рублей,
Ацикловир Белупо 400 мг (35 таб.) – от 400 рублей.

Мазь, крем, таблетки Ацикловир: отзывы

Ацикловир является одним из первых противовирусных препаратов. Конечно, это не самый лучший противогерпетический препарат, но в принципе он хорошо работает у детей, а также у взрослых – не получавших длительного регулярного лечения ацикловиром в прошлом (особенно на фоне сниженного иммунитета, т.к. в этом случае можно ожидать развития устойчивости вируса герпеса к ацикловиру).

Кроме того, на Ацикловир таблетки – отзывы будут хорошими только в случае раннего начала их приема (это же касается и форм в виде мази и крема). Клинические исследования показали, что самые хорошие результаты лечения достигаются в тех случаях, когда пациенты начинают применять ацикловир – либо еще в продромальном периоде, либо в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

Начинать использовать крем или мазь с ацикловиром оптимально в течение первых 48 часов с момента заболевания – пока не лопнули герпетические пузырьки (после этого момента использование уже не ускорит выздоровление, хотя и снизит риск тяжёлого течения). Что касается таблеток с ацикловиром, то их можно начинать использовать не позже 48-72 часов, но нужно иметь в виду, что чем позже к окончанию этого срока начинается приём – тем меньше будет результат от лечения. В случае позднего начала приема – фамцикловир будет демонстрировать намного большую эффективность (в сравнении с ацикловиром).

Главные минусы препарата Ацикловир –

1. Низкая биодоступность препарата.

Она составляет всего всего от 10 до 20% от его принятого количества. В связи с этим Ацикловир нужно принимать 5 раз в день, что не очень удобно (это касается как таблетированных форм, так и форм в виде мази или крема). У валацикловира и фамцикловира биодоступность составляет от 50 до 74% – в связи с чем их нужно применять обычно всего 2 раза в сутки.

2. Плохое проникновение в кожу.

Средства в виде мази или крема для наружного применения имеют значительный недостаток, выражающийся в том, что ацикловир не очень хорошо проникает через самый поверхностный слой кожи (роговой слой эпидермиса). Это безусловно снижает эффективность препарата. Некоторые производители, чтобы повысить проницаемость ацикловира – добавляют пропиленгликоль в состав мази/ крема.

3. Низкая тропность ацикловира к вирусу.

Ацикловир одинаково проникает и в здоровые и в зараженные вирусом герпеса клетки. При наличии в клетке «вирусной тимидинкиназы» (фермента) – ацикловир активируется и блокирует размножение вируса. Однако проблема в том, что ацикловир имеет низкую тропность к вирусной тимидинкиназе, поэтому он может не находить ее в зараженных клетках. Соответственно, в этом случае он просто не превращается в активную форму ацикловир-3-фосфат, которая и блокирует размножение вируса герпеса.

4. Резистентность к препарату (устойчивость).

По сравнению со всеми другими современными противовирусными препаратами – к ацикловиру чаще всего возникает резистентность вируса герпеса. По статистике, у людей с ослабленным иммунитетом устойчивость встречается в среднем в 7-10% случаев, но у некоторых групп пациентов с иммунодефицитными состояниями – резистентность может встречаться даже до 27% и более случаев.

5. Период внутриклеточного полувыведения.

Ацикловир имеет очень небольшой период внутриклеточного полувыведения (около 1 часа), что приводит к полному прекращению блокирования размножения вирусов – сразу же по окончании приема препарата. К примеру противовирусный препарат Пенцикловир имеет более длительный внутриклеточный период полувыведения (до 20 часов), что обеспечивает достаточную клиническую противовирусную эффективность – еще в течение до 2 суток после отмены препарата.

Ниже вы найдете информацию о современных аналогах Ацикловира.

Ацикловир: противопоказания, особенности приема

Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.

Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов. С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к. одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике). Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – снижает эффективность лечения.

Важно: прием ацикловира имеет нюансы, важные для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях, которые протекают с нарушением абсорбции в ЖКТ (например, целиакия, болезнь Крона) необходимо – либо увеличивать дозировку ацикловира, либо перейти на в/в введение препарата.

Ацикловир при беременности, кормлении грудью:

Таблетки Ацикловир при беременности можно применять только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. А вот мазь или крем ацикловир при беременности, т.е. формы для наружного применения – можно применять без назначения врача (за исключением крема Зовиракс-Дуо, который помимо ацикловира содержит ещё и 1% гидрокортизон).

При грудном вскармливании.

Для применения крема или мази Ацикловир в период лактации – нет никаких противопоказаний, т.е. использовать такие препараты можно без рекомендации врача. Но за исключением препарата Ацикловир Дуо-Актив, который помимо ацикловира содержит еще и 1% гидрокортизон (тут желательно получить разрешение врача).

Таблетки ацикловир при грудном вскармливании применять можно, но только по назначению врача (и тут нужно обратить внимание на некоторые детали). Например, согласно инструкциям применять в период грудного вскармливания можно оригинальный препарат с ацикловиром – таблетки Зовиракс 200 мг, а вот российские таблетки Ацикловир-Акрихин – у кормящих применять согласно инструкции нельзя.

Существуют клинические исследования, которые показывают, что при использовании кормящей женщиной высоких дозировок таблетированного ацикловира – дозировка ацикловира, содержащегося в грудном молоке, составит лишь около 1% от стандартной детской дозировки, принятой для детей (источник). Это связано с тем, что младенец получает ацикловир в грудном молоке перорально, а ацикловир в свою очередь имеет низкую биодоступность (из кишечника попадает в кровь только от 10 до 20% от всего объема препарата). В принципе это должно исключить возникновение каких-либо негативных побочных эффектов у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, но вы все-равно должны получить назначение врача.

Что лучше ацикловира – Валацикловир и Фамцикловир.

Ниже мы расскажем о нескольких наиболее распространенных таблетированных аналогах ацикловира, эффективность которых выше, а резистентность вируса герпеса к данным препаратам – ниже. Кроме того они имеют очень удобную схему приема. Учтите, что все таблетированные препараты, о которых пойдет речь ниже – имеют рецептурный отпуск и должны применяться только по назначению врача.

1. Валацикловир –

Валацикловир является субстанцией-предшественником ацикловира, т.е. этот препарат превращается в ацикловир уже после попадания в организм. Самый известный препарат в мире на основе валацикловира – это Валтрекс.

Валтрекс (Великобритания) – оригинальный препаратом валацикловира. Упаковка 10 таб. по 500 мг – обойдётся вам примерно в 1800 рублей. Но у этого препарата есть и более дешёвые дженерики, например, «Валвир» (это очень качественный дженерик). Цена упаковки Валвир 10 таб. по 500 мг – около 1100 рублей. Но есть и еще более дешёвые российские дженерики (Валацикловир-Акос).

Валацикловир и Ацикловир: в чем разница
она заключается в более высокой биодоступности валацикловира перед ацикловиром (уже 50% – вместо всего 10- 20%). Это позволяет при приеме таблеток валацикловира – создавать очень высокую концентрацию ацикловира в тканях, которая при приеме обычного ацикловира – может быть достигнута только при его внутривенном введении. Т.е. валацикловир в таб. можно назначать как альтернативу внутривенному введению ацикловира. Еще один плюс этого препарата – благодаря высокой биодоступности валацикловира его нужно принимать уже не 5 раз в день, а всего 2 раза в день.

Схема приема Валацикловира.

Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата курсом всего 1 день – был наиболее эффективен для лечения герпеса на губах, коже лица, а также герпетического стоматита. Схема приема выглядит следующим образом – по 2000 мг х 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но нужно иметь в виду, что такая схема будет эффективной, только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также если у вас удовлетворительный или хороший иммунитет.

Если прошло уже больше 12 часов, либо у вас ослабленный иммунитет – будет оптимальным использовать стандартную схему лечения: по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней).

2. Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Фамцикловир является самым эффективным средством от герпеса, и представляет из себя таблетированную форму пенцикловира. Биодоступность препарата ещё выше (в сравнении даже с валацикловиром) и составляет около 77%. Но и это не всё – тропность пенцикловира к вирусу как минимум в 2 раза выше, чем у ацикловира. Все это делает фамцикловир даже более эффективным, чем валацикловир.

Фамцикловир (препарат Фавирокс, Греция). Упаковка 21 таб. по 250 мг – стоит от 1600 ₽, а упаковка 7 таб. по 500 мг – от 900 ₽. Более экономичная упаковка (21 таб. по 500 мг) – будет стоить от 2500 рублей.

Схема приема Фамцикловира.

При герпесе губ, коже лица и герпетическом стоматите этот препарат также можно принимать всего 1 день. Самая эффективная схема приема – по 750 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Однако возможен однократный прием сразу 1500 мг препарата, хотя клинические исследования показали чуть худший результат такой терапии (в сравнении с предыдущей схемой). Нужно отметить, что такие короткие схемы будут эффективны, только если прием препарата начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также если у вас не ослабленный иммунитет.

Если времени прошло больше, либо у вас слабый иммунитет – в этом случае герпес губ, кожи лица и герпетический стоматит лучше всего лечить, используя традиционную полную схему лечения в течение 5 дней. Стандартная схема: по 250 мг х 2 раза в день, в течение 5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 7-10 дней). Но хочется добавить, что многочисленные клинические исследования выявили слабую эффективность такой схемы в принципе, но особенно она плохо работала у пациентов с плохим состоянием иммунной системы.

Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает, если назначать фамцикловир в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом лучше использовать схему – по 500 мг х 2 раза в день (в течение 5 дней), а у пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг х 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важный момент – чем позже вы начинаете приём противовирусного препарата от герпеса, тем более предпочтительным является приём фамцикловира перед валацикловиром и ацикловиром.

Еще раз обратим ваше внимание на то, что короткие однодневные схемы лечения герпетической инфекции хорошо работают – 1) только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, 2) если у вас более-менее нормальное состояние иммунитета. У пациентов с плохим иммунитетом – короткие курсы терапии мало-эффективны, даже если лечение начато в ранние сроки. И поэтому у пациентов со слабым иммунитетом всегда нужно использовать стандартные полные схемы терапии – предпочтительно фамцикловиром. Надеемся, что наша статья на тему «Ацикловир – цена, инструкция по применению» – оказалась Вам полезной!

Дата обновления статьи: 27.03.2025

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. The National Center for Biotechnology Information (NCBI, USA),
4. «Современные подходы к лечению герпетической (ВПГ) инфекции у взрослых» (Хохлова Н.И.),
5. Состав препаратов взят с официальных сайтов производителей.

Источник

Препарат Ацикловир таблетки можно принимать во время еды поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций вызванных вирусом простого герпеса рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата Ацикловир 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение препаратом Ацикловир следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир может быть увеличена до 400 мг внутрь. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше после появления высыпаний так как в этом случае лечение будет более эффективным.

Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний.

Особые группы пациентов

Дети в возрасте от 3 лет и старше

Лечение инфекций вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

— в возрасте от 3 лет и старше применяют такие же дозы как для взрослых.

Лечение ветряной оспы

— в возрасте от 6 лет и старше — 800 мг 4 раза в сутки;

— в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности ( см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»).

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек.

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций вызванных вирусом простого герпеса не приводит к кумуляции препарата до концентраций превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата Ацикловир рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата Ацикловир таблетки составляют:

— при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин — 800 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов);

— при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

Источник

Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Ацикловир

💊 Состав препарата Ацикловир

✅ Применение препарата Ацикловир

📅 Условия хранения Ацикловир

⏳ Срок годности Ацикловир

Препарат отпускается по рецепту

Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»

Температура хранения: от 2 до 25 °С

Описание лекарственного препарата

Ацикловир
(Aciclovir)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2020.11.16

Форма выпуска, упаковка и состав
Клинико-фармакологич. группа
Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Контакты

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Препарат отпускается по рецепту

Ацикловир

Таблетки 200 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-000199
от 09.02.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацикловир

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C_maxпрепарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, C_min— 0.4 мкг/мл; время достижения C_maxв плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T_1/2у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T_1/2— 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата

Ацикловир

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Противопоказан детям до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T_1/2и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ацикловир

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Адрес производителя

ИРБИТСКИЙ ХФЗ , ОАО	Россия	623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а
АВЕКСИМА СИБИРЬ , ООО	Россия	652473, Кемеровская обл., г. Анжеро-Судженск, ул.Герцена, д.7

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Ацикловир
(ОЗОН, Россия)
Ацикловир
(АТОЛЛ, Россия)
Ацикловир
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Ацикловир
(АВВА РУС, Россия)
Ацикловир
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Ацикловир
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия)
Ацикловир
(АЛИУМ, Россия)
Ацикловир
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Ацикловир
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ, Россия)
Ацикловир
(ТЕХНОФАРМ, Россия)

Все аналоги
(27)

Источник

Инструкция по применению ацикловир

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения: ООО «Озон»

Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.

Производитель: ООО «Озон»

Россия, Самарская обл., г.о. Жигулевск, г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

Организация, принимающая претензии: ООО «Озон»

Россия, 445351, Самарская обл., г.о. Жигулевск, г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

Тел.: +79874599991, +79874599992

E-mail: ozon@ozon-pharm.ru

Либо

Производитель: ООО «Озон Фарм»

Россия, Самарская обл., г.о. Тольятти, тер. ОЭЗ ППТ, магистраль 3-я, зд. 11, стр. 1.

Организация, принимающая претензии: ООО «Озон Фарм»

Россия, 445043, Самарская обл., г.о. Тольятти, тер. ОЭЗ ППТ, магистраль 3-я, зд. 11, стр. 1.

Тел.: +79874599993, +79874599994

E-mail: ozonpharm@ozon-pharm.ru

Состав

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: ацикловир в пересчете на безводное вещество – 400,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 299,1 мг; крахмал картофельный – 72,4 мг; повидон-К17 – 40,0 мг; магния стеарат – 6,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2, 5 мг.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с риской и фаской.

Фармакодинамика ацикловир таблетки 400 мг №20

Фармакодинамика

Механизм действия

Ацикловир – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.

Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловиртрифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.

У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВПГ) in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приёма 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (CSSₘₐₓ) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (CSSₘᵢₙ) была 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл). При приёме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа CSSₘₐₓ составляла 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) и 8 мкМ (1,8 мкг/мл) соответственно, a CSSₘᵢₙ 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) и 4 мкМ (0,9 мкг/мл), соответственно.

Распределение

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50 % от его концентрации в плазме крови.

С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови маловероятны.

Выведение

У взрослых после приёма ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде.

Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.

Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15 % введённой дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приёма 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивались на 18 и 40 %, соответственно.

Особые группы пациентов

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира составлял 5,7 ч. Концентрация ацикловира в плазме крови во время диализа снижалась приблизительно на 60 %.

У пожилых пациентов клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам, фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

Показания

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.
Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (включая отдельные сообщения) – менее 0,01%, частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:

Очень редко: снижение содержания форменных элементов крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).

Со стороны иммунной системы:

Редко: анафилаксия.

Со стороны центральной нервной системы:

Часто: головная боль, головокружение.

Очень редко: ажитация, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Указанные выше явления обычно отмечались у больных с нарушениями функции почек и другими предрасполагающими факторами и, как правило, носили обратимый характер.

Со стороны дыхательной системы:

Редко: одышка.

Со стороны пищеварительной системы:

Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Редко: обратимое повышение активности печёночных ферментов, повышение концентрации билирубина.

Очень редко: гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Часто: зуд, сыпь (в том числе фотосенсибилизация).

Нечасто: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос.

Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь его с приемом ацикловира не установлена.

Редко: ангионевротический отёк.

Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема.

Со стороны мочевыделительной системы:

Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика.

Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией.

Прочие:

Часто: утомляемость, лихорадка.

Взаимодействие ацикловир таблетки 400 мг №20

Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира.

Пробенецид и циметидин, будучи ингибиторами микросомального окисления, увеличивают показатель AUC (площадь под кривой «концентрация в плазме – время») ацикловира, снижают его почечный клиренс и повышают плазменную концентрацию. Отмечалось увеличение в плазме показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Ацикловир повышает AUC теофиллина приблизительно на 50 % при одновременном приеме, вследствие этого следует измерять плазменные концентрации теофиллина при одновременном применении с ацикловиром.

Способ применения и дозы

Препарат Ацикловир, таблетки можно принимать во время еды, поскольку приём пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлён при тяжёлых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир для приёма внутрь может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Иногда оказываются эффективными более низкие дозы препарата Ацикловир: 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приёме суммарной суточной дозы 800 мг.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир для приёма внутрь может быть увеличена до 400 мг 4 раза в сутки. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше после появления высыпаний, так как в этом случае лечение будет более эффективным.

Особые группы пациентов

Дети в возрасте от 3 лет и старше

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

в возрасте от 3 лет и старше – такие же дозы, как и для взрослых.

Лечение ветряной оспы

в возрасте 6 лет и старше – 800 мг 4 раза в сутки;
в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчёта 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. подраздел «Пациенты с почечной недостаточностью»).

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. У пациентов с почечной недостаточностью приём ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата Ацикловир рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата Ацикловир, таблетки составляют:

при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 800 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов);
при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин – 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

Передозировка

Симптомы: ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При случайном однократном приёме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы. При повторных приёмах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль и спутанность сознания). Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома.

Лечение: симптоматическое. Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован в лечении передозировки.

Особые указания

Состояние гидратации

Пациенты, принимающие высокие дозы препарата Ацикловир внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью

Пациенты этой группы находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы (обычно такие реакции обратимы в ответ на отмену препарата), соответственно, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением.

Поскольку ацикловир выводится почками, необходима коррекция дозы препарата у пациентов с нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). У пациентов пожилого возраста может наблюдаться нарушение функции почек, поэтому у данной категории пациентов необходима коррекция дозы.

Передача инфекции

Всем пациентам, особенно при наличии клинических проявлений, следует соблюдать осторожность во избежание потенциальной возможности передачи вируса, а также пациентов необходимо информировать о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Пациенты с выраженным иммунодефицитом

Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру, которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром.

Доступных данных, полученных из клинических исследований, недостаточно, чтобы сделать вывод, что применение ацикловира снижает риск заболевания ветряной оспой у иммунокомпетентных пациентов.

Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами.

Условия отпуска из аптек ацикловир таблетки 400 мг №20

Лекарственная форма

Таблетки 400 мг.

По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банку из полиэтилентерефталата или банку полипропиленовую, укупоренную крышкой из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышкой полипропиленовой с системой «нажать-повернуть», или крышкой из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению (листок-вкладыш) помещают в картонную упаковку (пачку).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Результаты пострегистрационных наблюдений показали, что при применении ацикловира в период беременности не наблюдалось увеличения числа врожденных дефектов у новорожденных по сравнению с общей популяцией и любые врожденные дефекты не демонстрируют связь с применением ацикловира.

Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата Ацикловир у женщин в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

После приёма ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки он определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих от 60 до 410 % плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут.

Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при применении препарата Ацикловир у кормящих женщин.

Фертильность

Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность.

В исследованиях на 20 пациентах мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира в пероральной форме в дозе до 1 г в день в течение 6 месяцев не имело клинического влияния на количество, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Применение у детей ацикловир таблетки 400 мг №20

Противопоказано детям до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияния ацикловира на способность к управлению транспортными средствами или механизмами не проводилось. Спрогнозировать негативное воздействие ацикловира на эти виды деятельности на основании фармакологических свойств действующего вещества не представляется возможным, но необходимо учитывать профиль побочных эффектов ацикловира.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности.

Как купить

Забрать в аптеке через 1-4 дня

Забрать в аптеке сегодня

Доставка ацикловир в Ростове-на-Дону.

Закажите ацикловир на нашем сайте и получите в одной из аптек в Ростове-на-Дону.

На карте
Списком

Название

Адрес

Телефон/Режим работы

8 (988) 530-32-90
09:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)

8 (988) 580-05-49
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

Источник

Описание

Ирбитский ХФЗ, Российская Федерация, противовирусное средство; ацикловир 200мг, вспомогательные вещества (крахмал картофельный 66,2мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 119,4 мг, повидон 13,2 мг, натрия лайрилсульфат 1,6 мг, магния стеарат 3,4 мг, стеариновая к-та 0,6мг)

Показания к применению

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Противопоказания

период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Дети

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Источник

Таблетки и мазь Ацикловир: инструкция

Ацикловир от герпеса и его аналоги –

Применение ацикловира: рекомендации

Резистентность вируса герпеса к ацикловиру –

При низком иммунитете, атопическом дерматите –

Мазь Ацикловир: инструкция по применению

Таблетки Ацикловир: инструкция по применению

Как применять ацикловир –

Какие препараты выбрать –

Ацикловир детям при ветрянке –

Ацикловир взрослым при опоясывающем герпесе –

Ацикловир: цена на 2025 год

Мазь, крем, таблетки Ацикловир: отзывы

Ацикловир: противопоказания, особенности приема

Ацикловир при беременности, кормлении грудью:

Что лучше ацикловира – Валацикловир и Фамцикловир.

1. Валацикловир –

2. Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания препарата Ацикловир

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Ацикловир

Срок годности препарата Ацикловир

Условия реализации

Адрес производителя

Аналоги препарата

Инструкция по применению ацикловир

Производитель

Состав

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика ацикловир таблетки 400 мг №20

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Взаимодействие ацикловир таблетки 400 мг №20

Способ применения и дозы

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска из аптек ацикловир таблетки 400 мг №20

Лекарственная форма

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей ацикловир таблетки 400 мг №20

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Как купить

Доставка ацикловир в Ростове-на-Дону.

Описание

Показания к применению

Противопоказания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацикловир

Показания препарата

Ацикловир