Ацикловир свечи инструкция по применению свечи

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Ацикловир (таблетки, 200 мг)

Дата последней актуализации: 31.05.2021

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Владелец РУ
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Источники информации
  • Фармакологическая группа
  • Характеристика
  • Фармакология
  • Показания к применению
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Аналоги (синонимы) препарата Ацикловир
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

ATX

Владелец РУ

Белмедпрепараты РУП

Условия хранения

таблетки 200 мг упаковка контурная ячейковая —
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

таблетки 200 мг упаковка контурная ячейковая —
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

таблетки 400 мг упаковка контурная ячейковая, 200 мг упаковка контурная ячейковая —
При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки 200 мг упаковка контурная ячейковая, 400 мг упаковка контурная ячейковая — 3 года.

таблетки 200 мг упаковка контурная ячейковая — 2 года.

таблетки 400 мг упаковка контурная ячейковая, 200 мг упаковка контурная ячейковая — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники информации

www.fda.gov и www.rxlist.com, 2021.

Фармакологическая группа

Характеристика

Ацикловир (ациклогуанозин) представляет собой белый кристаллический порошок с молекулярной массой 225. Максимальная растворимость в воде при 25 °C составляет 1,3 мг/мл.

Фармакология

Механизм действия

Ацикловир, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, является высокоспецифичным субстратом тимидинкиназы вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа, а также вируса ветряной оспы. При применении ацикловир под действием тимидинкиназы преобразуется в монофосфат, который затем превращается  с участием  ряда клеточных ферментов в ацикловира дифосфат и  ацикловира трифосфат. Ацикловира трифосфат является как ингибитором, так и субстратом для герпесвирусной ДНК-полимеразы. Хотя клеточная α-ДНК-полимераза в инфицированных клетках может также ингибироваться ацикловира трифосфатом, однако это происходит только при более высокой концентрации, чем концентрация, ингибирующая герпесвирусную специфичную ДНК-полимеразу. Ацикловир избирательно преобразуется в свою активную форму в герпесвирусных клетках и таким образом предпочтительно поглощается этими клетками. Ацикловир продемонстрировал очень низкий токсический потенциал in vitro в отношении нормальных неинфицированных клеток из-за меньшего поглощения его этими клетками, меньшего превращения в активную форму и более низкой чувствительности клеточной α-ДНК-полимеразы к действию активной формы ацикловира. Сочетание специфичности к тимидинкиназе, ингибирования ДНК-полимеразы и преждевременного прекращения синтеза ДНК приводит к ингибированию репликации вируса герпеса. В исследованиях не было продемонстрировано никакого эффекта при действии на латентный нереплицирующийся вирус. Ингибирование вируса сокращает период выделения вируса, ограничивает степень распространения и уровень токсичности, тем самым облегчая выздоровление. Не получено доказательств, что ацикловир предотвращает миграцию вируса по нервным волокнам. Он прерывает эпизоды рецидивирующего герпеса из-за ингибирования репликации вируса после реактивации.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ацикловира после перорального приема была оценена в 6 клинических исследованиях с участием 110 взрослых пациентов.

Всасывание

В одном исследовании с участием 35 пациентов с ослабленным иммунитетом и инфекцией ВПГ или ветряной оспы, получавших ацикловир в дозах от 200 до 1000 мг каждые 4 ч 6 раз в день в течение 5 дней, биодоступность ацикловира составила 15–20%. В этом исследовании равновесные уровни в плазме крови были достигнуты ко второму дню дозирования. Средние Css и Cmin после приема последней дозы 200 мг составляли 0,49 (0,47–0,54) и 0,31 (0,18–0,41) мкг/мл соответственно, а после последней дозы 800 мг — 2,8 (2,3–3,1) и 1,8 (1,3–2,5) мкг/мл. В другом исследовании, в котором 20 иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом получали ацикловир в дозе 800 мг каждые 6 ч 4 раза в сутки в течение 5 дней, средние Css и Cmin составляли 1,4 (0,66–1,8) и 0,55 (0,14–1,1) мкг/мл.

В перекрестном исследовании с многократным введением, в котором 23 добровольца получали ацикловир в дозе 200, 400 мг и 800 мг 6 раз в день, абсорбция уменьшалась с увеличением дозы, а биодоступность ацикловира составила 20, 15 и 10% соответственно. Считается, что снижение биодоступности зависит от дозы и не определяется выбором пероральной лекарственной формы. В исследовании показано, что действие ацикловира не пропорционально выбранной дозе в диапазоне доз от 200 до 800 мг. В этом исследовании в состоянии равновесия Cmax и Cmin ацикловира составляли 0,83 и 0,46, 1,21 и 0,63 и 1,61, и 0,83 мкг/мл для режимов дозирования 200, 400 и 800 мг соответственно.

В другом исследовании с участием 6 добровольцев влияние пищи на всасывание ацикловира не было очевидным.

Однократное исследование пероральной биодоступности ацикловира с участием 23 здоровых добровольцев показало, что капсулы ацикловира 200 мг являются биоэквивалентными ацикловиру 200 мг в водном растворе. В отдельном исследовании с участием 20 добровольцев было показано, что суспензия ацикловира и капсулы ацикловира являются биоэквивалентными. В другом исследовании биодоступности/биоэквивалентности с однократным введением с участием 24 добровольцев была продемонстрирована биоэквивалентность одной таблетки ацикловира 800 мг и четырех капсул ацикловира 200 мг.

Распределение

Связывание с белками плазмы относительно низкое (от 9 до 33%), в связи с чем не предполагается лекарственного взаимодействия, связанного с вытеснением ацикловира из участка связывания.

 Элиминация

После перорального приема среднее  Т1/2 ацикловира в плазме крови у добровольцев и пациентов с нормальной функцией почек составляло от 2,5 до 3,3 ч. Средняя почечная экскреция неизмененного ацикловира составляет 14,4% (от 8,6 до 19,8%) после приема внутрь. Единственным метаболитом (идентифицированным высокоэффективной жидкостной хроматографией), выделенным из мочи, является 9-[(карбоксиметокси)метил]гуанин.

Особые группы пациентов

Дети. В целом фармакокинетика ацикловира у детей аналогична таковой у взрослых. Среднее Т1/2 после перорального применения в дозах 300 и 600 мг/м2 у детей в возрасте от 7 мес до 7 лет составил 2,6 ч (диапазон 1,59–3,74 ч).

Пероральное введение ацикловира детям в возрасте до 2 лет полностью не изучено.

Пожилой возраст (≥65 лет). В пожилом возрасте общий клиренс снижается пропорционально с увеличением возраста, что связано с уменьшением Cl креатинина, хотя в терминальном периоде наблюдается незначительное изменение Т1/2 из плазмы. У пожилых пациентов со сниженной функцией почек может потребоваться снижение дозы.

 Почечная недостаточность. Т1/2 и общий клиренс ацикловира в организме зависят от функции почек. Для пациентов со сниженной функцией почек рекомендуется коррекция дозы.

Вирусология

Количественная связь между восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру in vitro и клиническим ответом на терапию у человека не установлена, а тестирование чувствительности к вирусу не стандартизировано. Результаты тестирования чувствительности, выраженные как концентрация ацикловира, необходимая для ингибирования на 50% роста вируса в клеточной культуре (ID50), сильно варьируются в зависимости от конкретного используемого анализа, используемого типа клеток и лаборатории, проводящей тест. ID50 ацикловира против изолятов ВПГ 1-го типа может варьироваться от 0,02 (уменьшение бляшек в клетках Vero) до 5,9–13,5 (уменьшение бляшек в клетках почек зеленых обезьян (GMK) мкг/мл. ID50 для ВПГ типа 2 колеблется от 0,01 до 9,9 мкг/мл (уменьшение бляшек в клетках Vero и GMK соответственно).

Используя метод поглощения красителя клетками Vero, который дает значения ID50 примерно в 5–10 раз выше, чем анализы на уменьшение бляшек, в течение 5 лет было исследовано 1417 изолятов ВПГ (553 ВПГ-1 и 864 ВПГ-2) примерно от 500 исследуемых пациентов. Результаты исследования показали, что 90% изолятов ВПГ-1 были чувствительны к ацикловиру в концентрации ≤0,9мкг/мл, а 50% всех изолятов были чувствительны к ацикловиру в концентрации ≤0,2мкг/мл. Для 90% изолятов ВПГ-2 чувствительность была продемонстрирована в концентрации ацикловира ≤2,2 мкг/мл, а 50% всех изолятов были чувствительны к концентрации ≤0,7 мкг/мл ацикловира. Изоляты со значительно сниженной чувствительностью были обнаружены у 44 пациентов. Следует подчеркнуть, что ни пациенты, ни изоляты не были рандомизированы случайным образом и, следовательно, не представляют собой общую популяцию. Большинство менее чувствительных клинических изолятов ВПГ имели относительный дефицит вирусной тимидинкиназы. Также сообщалось о штаммах с изменениями вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

ID50 для вируса опоясывающего герпеса колеблется от 0,17–1,53 (снижение числа фибробластов человека) до 1,85–3,98 (уменьшение количества очагов в фибробластах человеческого эмбриона (ФЧЭ) мкг/мл. Размножение вируса Эпштейн-Барр подавляется на 50% в суперинфицированных клетках человека линии Raji или лимфобластных клетках P3HR-1 ацикловиром в концентрации 1,5 мкг/мл. ЦМВ-инфекция относительно устойчива к ацикловиру со значениями ID50 в диапазоне от 2,3–17,6 (уменьшение количества и размера бляшек в ФЧЭ) до 1,82–56,8 (гибридизация ДНК, ФЧЭ) мкг/мл. Известно, что латентное состояние генома любого из герпесвирусов человека не чувствительно к ацикловиру.

Резистентность

Длительное воздействие на ВПГ субингибирующих концентраций ацикловира (0,1 мкг/мл) в клеточной культуре привело к появлению целого ряда устойчивых к ацикловиру штаммов. Считается, что появление устойчивых штаммов происходит путем отбора природных вирусов с относительно низкой чувствительностью к ацикловиру. Такие штаммы были зарегистрированы в предтерапевтических изолятах из нескольких клинических исследований.

Были описаны два механизма резистентности с участием вирусной тимидинкиназы (необходима для активации ацикловира), включающие отбор мутантов с дефицитом тимидинкиназы, которые слабо индуцируют или вообще не индуцируют ферментативную активность после развития инфекции, и отбор мутантов, имеющих тимидинкиназу с измененной субстратной специфичностью, которая способна фосфорилировать природный нуклеозид тимидин, но не ацикловир. Большинство менее восприимчивых вирусов, выделенных in vitro, относятся к тимидинкиназодефицитному типу, который обладает пониженной инфицирующей способностью и патогенностью и меньшей вероятностью индуцирования латентного течения заболевания у животных.

Однако было обнаружено, что устойчивая к ацикловиру ВПГ-инфекция у иммуносупрессированных пациентов после трансплантации костного мозга, получавших длительную терапию ацикловиром, была вызвана клиническим изолятом, который имел нормальную тимидинкиназу, но измененную ДНК-полимеразу. Этот третий механизм резистентности с участием ДНК-полимеразы ВПГ обусловлен отбором мутантных штаммов, кодирующих измененный фермент, который устойчив к инактивации ацикловира трифосфатом.

Вирус ветряной оспы, по-видимому, проявляет резистентность к ацикловиру по механизмам, сходным с теми, которые наблюдаются у ВПГ.

Тем не менее ограниченные клинические исследования не выявили случаев значительного изменения in vitro чувствительности вируса ветряной оспы к терапии ацикловиром, хотя резистентные мутантные штаммы этого вируса могут быть выделены in vitro способом, аналогичным таковому для ВПГ. Анализ небольшого количества клинических изолятов от пациентов, получавших пероральную форму ацикловира или плацебо при инфекции вирусом ветряной оспы, позволяет предположить, что in vivo возникновение резистентного штамма вируса ветряной оспы может происходить нечасто. Длительное применение ацикловира у пациентов с высоким уровнем иммунодефицита (синдром приобретенного иммунодефицита) и тяжелой инфекцией вируса ветряной оспы может привести к появлению резистентного штамма вируса.

Перекрестная резистентность к другим противовирусным ЛС возникает in vitro у устойчивых к ацикловиру мутантных штаммов. Мутанты ВПГ, устойчивые к ацикловиру из-за отсутствия вирусной тимидинкиназы, перекрестно устойчивы к другим веществам, фосфорилируемым тимидинкиназой вируса герпеса, таким как бромвинилдезоксиуридин, ганцикловир и 2′-фторпиримидиновые нуклеозиды, такие как 2′-фтор-5-йодарабинозилцитозин.

Клинический ответ на применение ацикловира обычно был хорошим для пациентов с нормальным иммунитетом, у которых ВПГ со сниженной восприимчивостью к ацикловиру был выявлен до, во время или после терапии. Однако некоторые группы пациентов, такие как пациенты с сильно  ослабленным иммунитетом (особенно реципиенты после трансплантации костного мозга) и получающие долговременную или пожизненную иммуносупрессивную терапию, были идентифицированы как наиболее часто ассоциированные с появлением резистентных штаммов ВПГ, которые могут сопровождать или не сопровождать плохую реакцию на применение ацикловира. При лечении таких пациентов необходимо учитывать возможность появления менее чувствительных вирусов и рекомендовать мониторинг чувствительности клинических изолятов от этих пациентов.

Таким образом, не установлено четкой количественной связи между in vitro восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру и клиническим ответом на его применение у человека.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Данные, представленные ниже, включают ссылки на Cmax ацикловира в плазме крови в равновесном состоянии у людей, получавших его в дозе 800 мг перорально 5 раз в день (дозировка для лечения опоясывающего герпеса) или 200 мг перорально 5 раз в день (дозировка для лечения генитального герпеса). Концентрация ацикловира в плазме крови в исследованиях на животных выражается в кратных значениях воздействия ацикловира на человека при более высоком и более низком режимах дозирования.

Ацикловир тестировали у крыс и мышей при применении однократных суточных доз до 450 мг/кг, вводимых с помощью принудительного кормления per os. Не наблюдалось статистически значимой разницы в частоте случаев развития опухолей между опытными и контрольными животными, ацикловир также не сокращал латентный период опухолевых заболеваний. Cmax в плазме крови мышей были в 3–6 раз выше, а крыс и в 1–2 раза выше уровня у человека.

Ацикловир был протестирован в 16 исследованиях in vitro и in vivo.

Ацикловир не ухудшал фертильность и не влиял на размножение у мышей (450 мг/кг/сут, per os) или у крыс (25 мг/кг/сут). В исследовании на мышах уровни в плазме крови были в 9–18 раз выше, чем у человека, в то время как в исследовании на крысах они были в 8–15 раз выше сооответствующего уровня у человека. При более высоких дозах (50 мг/кг/сут)  у крыс и кроликов (в 11–22 и 16–31 раз выше соответствующего уровня у человека) эффективность параметров имплантации, но не конечный размер помета, снижалась. В пери- и постнатальном исследовании на крысах в дозе 50 мг/кг/сут наблюдалось статистически значимое снижение среднего группового количества желтых тел, общего количества мест имплантации и живых плодов.

Никакой патологии яичек не наблюдалось у собак, получавших ацикловир в дозе 50 мг/кг/сут в/в в течение 1 мес (в 21–41 раз выше сопоставимого уровня у человека), или у собак, получавших его в дозе 60 мг/кг/сут перорально в течение 1 года (в 6–12 раз выше сопоставимого уровня у человека). Атрофия яичек и асперматогенез наблюдались у крыс и собак при более высоких дозах.

Клинические иследования

Первичный генитальный герпес

Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали, что пероральное введение ацикловира значительно сокращает продолжительность острой инфекции и заживление очагов поражения. В некоторых группах пациентов длительность болевого синдрома и эпизоды образования новых очагов уменьшалась.

Рецидивирующий генитальный герпес

В исследовании с участием пациентов, получавших ацикловир в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 3 лет, не наблюдалось рецидивов заболевания в течение первого, второго и третьего года у 45, 52 и 63% пациентов соответственно. Серийный анализ частоты рецидивов через 3 мес у пациентов этих групп показал, что рецидивов в каждом квартале не наблюдалось в 71–87% случаев.

Опоясывающий герпес

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием иммунокомпетентных пациентов с локализованной кожной формой опоясывающего герпеса применение ацикловира в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 10 дней сокращало время до образования струпьев, заживления и полного купирования болевого синдрома, а также продолжительность выделения вируса и образования новых очагов поражения.

В аналогичном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применение ацикловира в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней сокращало время образования струпьев, заживления и купирования болевого синдрома, а также продолжительность образования новых очагов поражения.

Лечение начиналось в течение 72 ч после появления сыпи. В исследовании было показано, что наиболее эффективно начинать применение ацикловира в течение первых 48 ч. Взрослые пациенты старше 50 лет показали более хороший ответ на применение ацикловира.

Ветряная оспа

Три рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования были проведены с участием 993 педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 18 лет с диагнозом ветряная оспа. Все пациенты получали лечение в течение 24 ч после появления сыпи. В двух исследованиях ацикловир вводили в дозе 20 мг/кг 4 раза в день (до 3200 мг/сут) в течение 5 дней. В третьем исследовании дозы 10, 15 или 20 мг/кг вводили 4 раза в день в течение 5–7 дней. Применение ацикловира сократило время заживления на 50%, уменьшило максимальное количество очагов поражения, среднее количество везикулярных высыпаний, среднее количество остаточных поражений на 28-й день и  долю пациентов с симптомами лихорадки, снижением аппетита и вялостью на 2-й день приема. Применение ацикловира не повлияло на специфические гуморальные или клеточные иммунные реакции в отношении вируса ветряной оспы через 1 мес или 1 год после лечения.

Показания к применению

Первичные эпизоды генитального герпеса; генитальный герпес с часто рецидивирующими эпизодами (6 и более эпизодов в год) (при первых признаках надвигающегося эпизода; целесообразно назначение ацикловира  пациентам с тяжелыми, продолжительными рецидивами, периодическая терапия может быть более обоснованной, чем подавляющая, когда эти рецидивы редки); острый приступ опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Противопоказания

Обнаруженная гиперчувствительность или повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Проспективное эпидемиологическое исследование использования ацикловира во время беременности было начато в 1984 году и завершено в апреле 1999 года. В I триместре беременности у женщин, которые применяли  ацикловир, было 749 беременностей с 756 новорожденными. Показатель распространенности врожденных пороков развития примерно соответствует выявленному у населения в целом. Однако регистра небольшого размера недостаточно для оценки риска менее распространенных дефектов или для того, чтобы можно было сделать надежные или окончательные выводы относительно безопасности применения ацикловира у беременных женщин и их развивающихся плодов.

Ацикловир следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Применение ацикловира в период органогенеза не оказывало тератогенного действия в экспериментах на мышах (пероральное введение в дозе 450 мг/кг/сут), кроликах (50 мг/кг/сут) или крысах (50 мг/кг/сут).

Ацикловир был обнаружен в грудном молоке у 2 женщин после перорального приема ацикловира, концентрация его составляла от 0,6 до 4,1 от соответствующей концентрации в плазме крови. Такая концентрация потенциально может отмечаться у грудного ребенка при введении ему ацикловира в дозах до 0,3 мг/кг/сут. Ацикловир следует назначать кормящей матери с осторожностью и только по строгим показаниям.

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением ацикловира, являются головная боль и тошнота. В редких случаях сообщалось также о неврологических побочных реакциях. Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек в анамнезе подвержены повышенному риску развития подобных эффектов. В исследованных случаях эти реакции, как правило, регрессировали после прекращения лечения.

Результаты клинических исследований

Поскольку клинические исследования проводятся в разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических исследованиях, может не отражать частоты, наблюдаемой на практике, и не должна сравниваться с частотой побочных реакций других клинических исследований.

Простой герпес

Кратковременное применение (5–10 дней). Наиболее частыми побочными реакциями, зарегистрированными в ходе клинических исследований по применению пероральной формы ацикловира для лечения генитального герпеса у 298 пациентов, были тошнота и/или рвота — 8 случаев (2,7%).

Длительное применение. Наиболее частые побочные реакции, зарегистрированные в клиническом исследовании по применению ацикловира для профилактики рецидивов при многократном введении пероральной формы (400 мг 2 раза в день), перечислены в таблице 1.

Таблица 1

Побочные реакции, зарегистрированные в клиническом исследовании по профилактике рецидивов генитального герпеса

Побочная реакция 1-й год (n=586), % 2-й год (n=390), % 3-год (n=329), %
Тошнота 4,8 − −
Диарея 2,4 − −
Головная боль 1,9 1,5 0,9
Сыпь 1,7 1,3 −
Парестезии − 0,8 1,2
Астения − − 1,2

Данные, полученные в ходе клинических исследований, свидетельствуют о том, что тяжесть и частота нежелательных побочных реакций, как правило, не требует прекращения терапии.

Опоясывающий лишай

Наиболее частые побочные реакции, зарегистрированные в ходе трех клинических исследований по применению ацикловира для лечения опоясывающего лишая (перорально в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 7 или 10 дней) в сравнении с плацебо, перечислены в таблице 2.

Таблица 2

Побочные реакции, зарегистрированные в клинических исследованиях при лечении опоясывающего лишая

Побочная реакция Ацикловир (n=323), % Плацебо (n=323), %
Недомогание 11,5 11,1
Тошнота 8 11,5
Головная боль 5,9 11,1
Рвота 2,5 2,5
Диарея 1,5 0,3

Ветряная оспа

Наиболее частой нежелательной реакцией, зарегистрированной в ходе трех клинических исследований по применению пероральной формы ацикловира для лечения ветряной оспы в сравнении с плацебо, была диарея — 3,2% (n=495) (плацебо — 2,2%, n=498).

Менее распространенные побочные реакции

Другие побочные реакции, отмеченные в клинических исследованиях менее чем у 1% пациентов, получавших ацикловир, включали боль в животе, снижение аппетита и похудание, запор, головокружение, отеки, усталость, метеоризм, паховую аденопатию, бессонницу, боль в ногах, лекарственный привкус во рту, кожную сыпь, боль в горле, спазматические движения рук и крапивницу.

Изменение в гематологических и биохимических параметрах

Клинически значимых изменений лабораторных показателей при применении ацикловира для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая, а также лечения и профилактики обострения генитального герпеса не наблюдалось.

Посрегистрационные наблюдения

Во время пострегистрационного применения ацикловира в клинической практике добровольно сообщалось о следующих побочных реакциях. Эти побочные реакции были выбраны для включения либо из-за их серьезности, частоты сообщений, потенциальной причинно-следственной связи с применением ацикловира, либо из-за комбинации этих факторов. Сообщения о пострегистрационных неблагоприятных эффектах поступают спонтанно из популяции неопределенного размера, поэтому провести достоверную оценку частоты их развития не представляется возможным.

Со стороны организма в целом: лихорадка, головная боль, боль и периферические отеки.

Со стороны нервной системы: сообщалось о головокружении, парестезиях, возбуждении, спутанности сознания, треморе, атаксии, дизартрии, галлюцинациях, психотических симптомах, судорогах, сонливости, энцефалопатии и коме. Эти состояния, как правило, обратимы и обычно регистрируются у пациентов с почечной недостаточностью или с другими предрасполагающими факторами (см. «Меры предосторожности»). Эти симптомы могут быть особенно выражены у пожилых людей.

Со стороны ЖКТ: диарея, желудочно-кишечные расстройства и тошнота.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения, лимфаденопатия и тромбоцитопения.

Реакции гиперчувствительности и кожные реакции: алопеция, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, сыпь, включая светочувствительность, зуд, крапивницу, одышку, ангионевротический отек и анафилаксию.

Со стороны гепатобилиарной системы и поджелудочной железы: сообщалось о обратимой гипербилирубинемии и повышенном уровне печеночных ферментов. Возможно развитие гепатита и желтухи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения.

Со стороны мочеполового тракта: повышенный уровень креатинина и азота мочевины в крови. Сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, почечной боли и гематурии. Боль в почках может быть связана с почечной недостаточностью (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия ацикловира с другими ЛС не выявлено. Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой путем активной почечной канальцевой секреции. Любые ЛС, вводимые одновременно с ацикловиром, которые конкурируют с ним по этому механизму, могут повышать концентрацию ацикловира в плазме. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира по этому механизму и снижают почечный клиренс. Аналогично этому наблюдалось увеличение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессант, используемый после трансплантации) в плазме крови при одновременном применении этих ЛС. Однако коррекция дозы не требуется из-за широкого терапевтического диапазона ацикловира.

Взаимодействие ацикловира с пищей неизвестно.

Не установлено взаимодействие ацикловира с ЛС растительного происхождения.

Не установлено влияние ацикловира на результаты лабораторных обследований.

Передозировка

Симптомы: ацикловир лишь частично всасывается в ЖКТ. Некоторые пациенты принимали до 20 г ацикловира без развития непредвиденных побочных реакций. В клинических исследованиях самая высокая концентрация в плазме крови, наблюдаемая у одного пациента, принимавшего ацикловир в таких дозах, составляла 10 мкг/мл. Случайные, повторные передозировки пероральной формы ацикловира в течение нескольких дней были связаны с развитием желудочно-кишечных эффектов (таких как тошнота и рвота) и неврологических симптомов (головная боль и спутанность сознания).

Максимальные в/в дозы, вводимые человеку, достигали 1200 мг/м2 (28 мг/кг) 3 раза в день в течение 2 нед. Cmax ацикловира в плазме крови достигала 80 мкг/мл. Передозировка ацикловира при в/в введении приводила к повышению уровня креатинина в сыворотке крови и азота мочевины в крови с последующим развитием почечной недостаточности. Неврологические эффекты, включая спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому, были описаны в связи с в/в передозировкой.

Лечение: рекомендуется применение активированного угля для абсорбции невсосавшегося препарата. Рекомендуются общие поддерживающие дезинтоксикационные мероприятия.

Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет наличия признаков интоксикации. Гемодиализ значительно увеличивает скорость выведения ацикловира из крови и поэтому может рассматриваться как вариант лечения в случае симптоматической передозировки. Преципитация ацикловира в почечных канальцах нефрона может произойти, если его уровень во внутриканальцевой  жидкости превышает значение растворимости (2,5 мг/мл). В случае развития почечной недостаточности и анурии пациенту может быть рекомендовано проведение гемодиализа до восстановления функции почек.

Способ применения и дозы

Внутрь, применение следует начинать как можно скорее при постановке диагнозов «ветряная оспа» или «опоясывающий герпес» либо при первых признаках или симптомах вспышки генитального герпеса. Рекомендуемая доза и продолжительность применения зависят от показаний.

Меры предосторожности

При применении ацикловира наблюдались случаи почечной недостаточности, в некоторых случаях приводящей к летальному исходу. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура/гемолитический уремический синдром, приведшие к смерти, наблюдалась у иммуноскомпрометированных пациентов с ослабленным иммунитетом, получавших ацикловир.

При назначении ацикловира пациентам с нарушением функции почек рекомендуется коррекция дозы. Следует также соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам, получающим потенциально нефротоксичные ЛС, поскольку это может увеличить риск нарушения функции почек и/или развития обратимых симптомов со стороны нервной системы, таких как те, о которых сообщалось у пациентов, получавших ацикловир в/в. Следует поддерживать адекватную гидратацию.

Опоясывающий лишай

Нет данных о лечении, начатом позднее чем через 72 ч после появления опоясывающей сыпи. Пациентам следует рекомендовать начать лечение как можно скорее после постановки диагноза опоясывающего лишая.

Генитальный герпес

Пациенты должны быть проинформированы о том, что ацикловир не является препаратом выбора при генитальном герпесе. Нет никаких данных о том, будет ли ацикловир предотвращать передачу инфекции другим людям. Поскольку генитальный герпес относится к заболеваниям, передающимся половым путем, пациенты должны избегать половых контактов при наличии поражений и/или симптомов, чтобы избежать заражения партнеров. Генитальный герпес также может передаваться при отсутствии симптомов через бессимптомное вирусоносительство. Если показано медикаментозное лечение рецидива генитального герпеса, пациентам следует рекомендовать начать терапию при первых признаках или симптомах обострения заболевания.

Ветряная оспа

Ветряная оспа у здоровых детей обычно представляет собой заболевание легкой и средней степени тяжести, не нуждающееся в лечении. Подростки и взрослые, как правило, имеют более тяжелое течение заболевания. В контролируемых исследованиях лечение было начато в течение 24 ч после появления типичной сыпи вируса ветряной оспы, и отсутствует информация о последствиях лечения, начатого позже.

Особые группы пациентов

Дети. Безопасность и эффективность перорального применения ацикловира у детей младше 2 лет не установлены.

Пожилой возраст. Из 376 иммунокомпетентных пациентов в возрасте ≥50 лет, получавших ацикловир в клиническом исследовании для лечения вируса опоясывающего лишая, 244 были в возрасте ≥65 лет, а 111 — ≥75 лет. В целом между пожилыми и более молодыми взрослыми пациентами не наблюдалось различий по эффективности в отношении сокращения времени до прекращения образования нового очага или времени до заживления. Продолжительность болевого синдрома после заживления была больше у пациентов ≥65 лет. Тошнота, рвота и головокружение отмечались чаще у пожилых людей. Пожилые пациенты чаще имеют сниженную функцию почек и нуждаются в снижении дозы. Пожилые пациенты также чаще имеют побочные явления со стороны почек или ЦНС. Что касается побочных явлений со стороны ЦНС, наблюдаемых в клинической практике, то сонливость, галлюцинации, спутанность сознания и кома чаще отмечались у пожилых пациентов.

Гемодиализ

У пациентов, нуждающихся в проведении гемодиализа, следует учитывать, что средний T1/2 ацикловира в плазме крови во время гемодиализа составляет примерно 5 ч. Это приводит к снижению концентрации в плазме крови на 60% после шестичасового сеанса гемодиализа. Поэтому график дозирования у пациента должен быть скорректирован таким образом, чтобы после каждого сеанса диализа вводилась дополнительная доза.

Перитонеальный диализ

После корректировки интервала дозирования дополнительная доза ацикловира не требуется.

Описание проверено

  • Лобанова Елена Георгиевна
    (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)

    Опыт работы: более 30 лет

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Источник

Ацикловир (лат. Acyclovirum) – это эффективный препарат, разработанный специально для борьбы с вирусом Герпеса. Помимо этого, лекарство часто назначается при ветряной оспе и во время терапии опоясывающего лишая. Проявляет свою эффективность уже на стадии появления пузырьков, не давая вирусу распространяться дальше по поверхности кожного покрова. Использовать Ацикловир следует и на более поздних стадиях Герпеса, поскольку он помогает заживлять образовавшуюся рану и стимулирует повышение иммунитета.

Формы выпуска Ацикловира

Дозировки и формы выпуска Ацикловира

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Ацикловир может выпускаться в нескольких формах, применять которые следует, в зависимости от места локализации вируса, а также дозировки препарата. Основным активным действующим веществом средства является химическое соединение ацикловир, которое представляет собой синтетически полученный аналог дезоксигуанидина.

Производители предлагают следующие формы упаковки препарата:

  1. Лиофилизат. Представляет собой порошок, из которого создается вода для инъекций и внутривенного введения. Основное вещество может иметь различную дозировку, чаще всего его количество составляет 250 или 500 мг. Однако современный фармацевтический рынок предлагает также варианты в количестве 1000 мг. ацикловира в каждом флаконе. Стоимость такого препарата лежит в приделах 130-410 рублей за одну ампулу в зависимости от дозировки.
  2. Мазь. В составе этой формы выпуска лекарства дозировка активного вещества составляет 3% в одном грамме мази. Обычная дозировка одного тюбика имеет форму не более 5 грамм, чаще всего применяется для устранения вируса герпеса со слизистых глаз. Стоимость ацикловира в форме мази составляет от 20 до 100 рублей, в зависимости от производителя и аптечной сети.
  3. Крем. Еще один вариант препарата для местного использования, в одном грамме его содержится 5% активного компонента. Алюминиевый тюбик имеет объем не более пяти грамм, при этом стоимость его может варьироваться от 60 до 150 рублей.
  4. Таблетки. Назначаются для комплексного воздействия на организм при наличии вируса герпеса. Дозировка препарата может быть двух видов – 200 или 400 мг. активного вещества на одну таблетку. Одна фирма-производитель предлагает также дозировку в количестве 800 мг., однако приобрести такой вариант проблематично даже на заказ. Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток в каждом. Стоимость лекарства, в зависимости от дозировки главного действующего компонента составляет от 60 до 500 рублей.

Большое значение в вопросе стоимости имеет его производитель.

мазь ацикловир

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Также от этого параметра зависят вспомогательные вещества, которые могут присутствовать в медицинском средстве, и переносимость препарата. Самые известные основные производители средства против вируса герпеса в форме таблеток: “Озон”, “Нижфарм”, “KRKA”, “BELUPO d.d .”, “Salutas Pharma”, “Белмедпрепараты РУП”. Дозировку таблеток в 800 мг. активного вещества выпускает немецкая фармацевтическая компания “Stada Arzneimittel AG”.

Лиофилизат для приготовления инъекций или внутривенного введения изготавливают такие компании, как “North China Pharmaceutical Corporation”, “Белмедпрепараты РУП”. Производством вариантов лекарства для наружного применения в виде кремов или мазей занимаются “ВЕРТЕКС” и “Синтез”. Последний производитель занимается также производством препаратов для лечения глазного герпеса.

Врачи отмечают, что Ацикловир является эффективным средством для лечения вирусных инфекций, особенно герпеса. Однако правильная дозировка и форма выпуска препарата играют ключевую роль в его эффективности. Специалисты рекомендуют учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих заболеваний при назначении дозы.

Ацикловир доступен в различных формах: таблетках, мазях и инъекциях, что позволяет врачам адаптировать лечение под индивидуальные потребности пациентов. Например, для лечения легких форм герпеса часто достаточно местного применения мази, тогда как тяжелые случаи требуют системного лечения с использованием инъекций.

Врачи также подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность терапии. В целом, грамотный подход к назначению Ацикловира способствует быстрому выздоровлению и снижению риска рецидивов.

Ацикловир таблетки: лечение герпеса кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес, ветряная оспа

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Ацикловир таблетки: лечение герпеса кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес, ветряная оспа

Способы применения при герпесе на губах, генитальном и других формах

Для составления схемы лечения вируса герпеса важно обратиться за помощью к врачу, поскольку терапия такого недуга требует, как правило, комплексного подхода. Использование одной только мази при появлении пузырьков на губе позволит скрыть лишь внешние признаки болезни. Особенно важна консультация с врачом при обнаружении генитальной формы вируса.

Дозировка препарата в форме таблеток обычно предусматривает следующую схему лечения, зависящую от стадии заболевания и возраста пациента:

  1. Взрослым пациентам и детям старше двух лет препарат назначается в количестве одной таблетки (200 мг.) на прием. В среднем количество таблеток не может превышать количества пяти штук. Важным моментом является временной интервал в количестве не менее четырех часов между приемами. В среднем курс терапии таблетками длится не более пяти дней.
  2. Если при обследовании было выявлено резкое снижение иммунной системы, разовая доза увеличивается вдвое (400 мг.) при сохранении числа приема в сутки. В данном случае длительность приема при герпесе Ацикловира 400 мг. определяется врачом.
  3. Для предупреждения рецидива вируса герпеса Ацикловир в таблетках назначается в количестве 200 мг. не более четырех раз в сутки. Важно при профилактическом приеме соблюдать перерыв между приемами не менее 6 часов.

Дозировки и формы выпуска Ацикловира

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Максимальная суточная доза лекарства от герпеса в таблетках составляет не более 2000 мг., при этом детям до двух лет такое лекарство запрещено.

Если вес ребенка старше этого возраста более сорока килограмм, то дозировка препарата для него аналогичная количеству средства для лечения взрослых.

Курс применения крема составляет не менее пяти дней, но и не более десяти. Наибольший эффект от использования препарата в такой форме можно достигнуть в первые дни приема. Наносить крем следует каждые четыре часа на пораженные участки. В ночное время применение препарата не требуется.

Использование мази требуется до момента полного исчезновения симптомов. Далее необходимо еще три дня использования препарата, чтобы достигнуть завершающего эффекта. Применять такую форму Ацикловира следует путем закладывания полоски мази непосредственно за нижнее веко каждые четыре часа. Частота процедуры – не более пяти раз за сутки.

Курс приема препарата в форме лиофилизата подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента и стадии заражения вирусом герпеса. В среднем расчет дозировки препарата составляет до 10 кг. на килограмм веса взрослого и ребенка от 12 лет.  Интервал между введением препарата составляет не менее восьми часов.

Дозировка Ацикловира в форме лиофилизата для детей до 12 лет определяется следующим образом:

  • возраст от 2 месяцев до 12 лет – 250-500 мг. на квадратный метр площади поверхности тела;
  • возраст от 0 до 2 месяцев 10 мг. препарата на килограмм веса.

Прием препарата, независимо от формы герпеса, следует проводить с учетом некоторых нюансов. Лечение пациента в пожилом возрасте при помощи таблеток или внутривенных введений требует увеличения суточного потребления жидкости. Если у пациента имеется такой диагноз, как почечная недостаточность, то частота приема препарата должна составлять не более двух раз в сутки в дозировке от 200 до 800 мг., в зависимости от вида патологии.

Ацикловир инструкция по применению

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Ацикловир инструкция по применению

Использование Ацикловира для терапии различных форм герпеса у беременных возможно только при острой необходимости под наблюдением врача. При применении глазной мази, следует отказаться от ношения линз.

Побочные действия Ацикловира

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет определенные последствия приема, называемые побочными эффектами. Именно поэтому назначение схемы приема лекарства должно осуществляться только врачом.

Среди возможных нежелательных последствий приема препарата выделяют следующие:

  1. Местные аллергические реакции, проявляющиеся в форме зуда, высыпаний различного типа, шелушения. Реже – отек Квинке.
  2. При использовании глазной мази возможным является появление блефарита, конъюнктивита, кератопатии, а также незначительного жжения.
  3. При приеме таблеток возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, расстройство стула, боли в животе. Сопровождаться симптомы могут головными болями, слабостью, бессонницей, реже – выпадением волос.
  4. Внутривенное введение препарата может приводить к возникновению воспаления вен в области введения, энцефалопатии, кристаллурии и острой печеночной недостаточности.

При возникновении побочных эффектов от приема препарата, необходима корректировка схемы лечения, либо полный отказ от лекарства такого типа.

Решение о целесообразности того или иного действия может принимать только врач.

Ацикловир — это противовирусное средство, которое широко используется для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса. Пользователи отмечают, что форма выпуска препарата, будь то таблетки, мазь или инъекции, играет важную роль в эффективности лечения. Многие предпочитают мазь, так как она позволяет локально воздействовать на пораженные участки кожи, обеспечивая быстрое облегчение симптомов. Таблетки же удобны для системного лечения, особенно при тяжелых формах инфекции.

Что касается дозировок, мнения разделяются. Некоторые пациенты считают, что стандартные рекомендации врача вполне достаточны, в то время как другие предпочитают корректировать дозу в зависимости от индивидуальных особенностей организма и реакции на лечение. Важно помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом в выборе подходящей формы и дозировки Ацикловира.

Ацикловир - АКОС мазь инструкция по применению препарата: Показания, дозировка, противопоказания

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Ацикловир — АКОС мазь инструкция по применению препарата: Показания, дозировка, противопоказания

Терапия генитального герпеса

Одной из самых неприятных форм вируса герпеса является его проявление в области гениталий. Для устранения такого варианта патологии применяется метод супрессивной терапии, которая позволяет не просто быстро избавиться от признаков недуга, но и максимально избежать рецидивов.

Акцикловир в таблетках

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Метод супрессивной терапии герпеса генитального типа заключается в длительном приеме Ацикловира в форме таблеток. Особенностью данного приема является то, что пока идет прием препарата, рецидивы недуга исключены. Однако возникнуть они могут при отмене лекарств.

Препарат в дозировке, которая определяется врачом для каждого человека индивидуально, принимается врачом ежедневно в течение нескольких месяцев или даже лет. Причем проводится прием лекарств независимо от наличия рецидивов, а сам по себе длительный прием Ацикловира не позволит вирусу снова активизироваться. Если герпес все-таки смог прорваться, несмотря на прием противовирусного препарата, длительность его будет заметно короче.

Супрессивная терапия герпеса не только не дает возможности вирусу захватить власть над организмом, но и повышает силы иммунной системы организма. Показано лечение Ацикловиром такого типа только тем больным, количество рецидивов генитальной формы недугов у которых превысило пяти повторений.

Аналоги препарата

Применение Ацикловира, таким образом, является эффективным против различных форм вируса герпеса. Препарат выпускает в различных формах, все варианты его могут использоваться для схемы комплексной терапии, назначенной врачом.

Под аналогами Ацикловира понимают препараты различной формы выпуска, которые имеют в своем составе аналогичное главное действующее вещество. Далеко не всегда аналоги оказываются хуже оригинала, более того, часто при их использовании не наблюдается побочных эффектов, характерны для главного препарата.

Среди препаратов для наружного применения с аналогичным действием наиболее распространены “Зовиракс”, “Ацикловир-акри”, “Герперакс”, “Белупо”, “Гексал”. Аналоги в форме таблеток можно выбрать среди таких вариантов – “Виролекс”, “Зовиракс”, “Ацикловир Белупо”. Внутривенно помимо основного препарата можно использовать инъекции с такими лекарствами, как “Виролекс” и “Медовир”.

Вопрос-ответ

Какой дозировки бывает Ацикловир?

Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг или 1,5 г/м²/сут. Внутрь: взрослым — по 0,2 г 5 раз в сутки (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7 дней.

Какой Ацикловир лучше при герпесе?

Самым популярным препаратом является Ацикловир. Он доступен в виде крема или мази с содержанием действующего вещества 5%: Ацикловир-сандоз, Зовиракс, Ацикловир-гексал. Для лечения лучше применять кремы, а не мази. Кремы лучше впитываются в пораженные области.

Какой Ацикловир лучше 200 или 400?

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: 400 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Как выбрать дозировку Ацикловира?

Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых. Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза в сутки, в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Ацикловира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и форму выпуска препарата, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска Ацикловира: таблетки, мазь или инъекции. Выбор зависит от типа инфекции и ее локализации. Например, для лечения кожных проявлений лучше использовать мазь, а для системного лечения — таблетки или инъекции.

СОВЕТ №3

Следите за режимом приема препарата. Ацикловир следует принимать строго по расписанию, чтобы поддерживать необходимую концентрацию в крови и повысить эффективность лечения. Не пропускайте дозы и не превышайте рекомендуемую дозировку.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные реакции на препарат, такие как аллергические высыпания или проблемы с почками, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

Источник

Удивительно, но даже те из нас, кто регулярно испытывает косметический и физический дискомфорт от высыпания вируса герпеса, не воспринимают этого врага всерьез. «Ну, подумаешь, «простуда», неприятно, но не смертельно ведь!» — рассуждают заболевшие. А между тем, как и любой вирус, он испытывает на прочность нашу иммунную систему и часто выходит победителем! Если высыпания на губах или других участках тела появляются у пациента довольно часто – это повод обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого сбоя в иммунной системе.

  • Помогает ли ВИФЕРОН от герпеса на губах
  • Суппозитории при генитальном вирусе
  • Инструкция по применению
  • ВИФЕРОН при беременности
  • Выводы

Помогает ли ВИФЕРОН от герпеса на губах

Этот вирус иногда называют дремлющим врагом. Попав в организм человека, он остается на всю жизнь. По данным ВОЗ в 2012 году число инфицированных герпесом (ВПГ-1) составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Инфекция незаметно и практически бессимптомно атакует органы человека. Наиболее распространенный вирус первого и второго типа.

Почему не помогают народные средства

Теоретически герпетические пузырьки могу появиться везде, где у человека есть нервные окончания (так как при попадании в организм вирус прячется от иммунной системы в спинном мозге). При снижении иммунитета высыпание может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, половых органах, кишечнике, печени, почках, легких. Поэтому народные средства, а так же всяческие примочки и прижигания не решают проблему.

Комплексное лечение

Врачи назначают комплексное лечение, обязательно с курсами противовирусных препаратов. Например, ВИФЕРОН в суппозиториях. Это комплексный препарат противовирусного действия, который способен также нормализовать показатели иммунитета, сниженные инфекцией. Основным действующим веществом этого препарата является белок интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный . Кроме того, в составе присутствует витамины С и Е, которые усиливают противовирусное действие интерферона. Через густую сеть кровеносных сосудов прямой кишки действующее вещество быстро попадает в кровь. Суппозитории оказывают системное действие.

Стадии герпеса на губах

Свечи Виферон при герпесе-2

Картинка с сайта: viferon.su

Условно можно выделить несколько стадий герпетической инфекции:

  • Первый день — зуд в области губы (носа, слизистых).
  • Второй день — появление красного пятнышка, небольшое уплотнение.
  • Появление пузырька, отечность и болевые ощущения.
  • Через 3-5 дней отечность уменьшается, содержимое пузырька высыхает, образуется гнойная рыхлая корочка.
  • На 7-9 день симптомы исчезают.

При лечении герпеса

ВИФЕРОНом с первых дней появление пузырька и дальнейших язвочек можно избежать.* Если же лечение начато не с первых дней, то появившиеся высыпания проходят значительно быстрее и площадь высыпаний сокращается. ** Одновременно с применением свечей можно использовать Гель или Мазь, которые облегчают симптомы, уменьшают дискомфорт при появлении гнойной корочки.

Суппозитории ВИФЕРОН при генитальном герпесе

Большинство населения планеты находятся в состоянии так называемого «здорового» носительства. Спровоцировать  вирус  на клиническую активность могут простудные заболевания,  циклические изменения в организме женщины, стресс.  Выявить какой именно тип вируса у вас, даже если высыпания происходят на гениталиях, можно лишь сдав кровь на анализ. Генитальный герпес опасен и для мужчин, и для женщин. В период активного размножения, когда на внутренних органах мочеполовой системы появляются язвочки, они становятся уязвимы для других вирусов и бактериальных инфекций. Зачастую, герпетической инфекцией у пациентов сопровождаются хронические циститы, простатиты, эрозии шейки матки и т.д. Поэтому в комплексном лечении назначаются свечи ВИФЕРОН, а также гель и мазь для скорейшего снятия симптомов проявления заболевания на наружных половых органах. В случае если высыпания локализуются во влагалище или на шейке матки, то лечащим врачом может быть рекомендовано введение тампонов с гелем ВИФЕРОН для снятия зуда и устранения дискомфорта.

Инструкция по применению свечей ВИФЕРОН при герпесе

Рекомендуемая доза для взрослых 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Начинать лечение лучше сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде.

Свечи Виферон при герпесе-3

Картинка с сайта: viferon.su

Показания и дозировка препарата ВИФЕРОН от герпеса при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины понижается иммунитет, чтобы организм матери не отторгал плод. Поэтому многие хронические заболевания, обостряются. Если будущая мама знает, что является носителем герпеса, то при планировании беременности, нужно проконсультироваться со специалистом, пройти соответствующее лечение, так как этот вирус способен вызвать аномалии в развитии плода, и даже выкидыш. Однако, при своевременном лечении многих осложнений можно избежать.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Выводы

Герпес, как и любой вирус, попадая в организм, является угрозой для носителя. Нельзя оставлять эту проблему без внимания. Своевременное комплексное лечение не только улучшает качество жизни и избавляет от косметических проблем, но и позволяет предотвратить серьезные осложнения, которые может вызвать этот вирус.

Ссылки

*Халдин А. А., Чистик О.В., «Новые аспекты в терапии простого герпеса», Дерматология, 2009″

** https://viferon.su/viferon/viferon-suppozitorii-instrukciya/

Автор статьи

Врач общей практики

Источник

Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Ацикловир

💊 Состав препарата Ацикловир

✅ Применение препарата Ацикловир

📅 Условия хранения Ацикловир

⏳ Срок годности Ацикловир

Препарат отпускается по рецепту

Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»

Температура хранения: от 2 до 25 °С

Ацикловир инструкция по применению

Картинка с сайта: www.vidal.ru

Описание лекарственного препарата

Ацикловир
(Aciclovir)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2020.11.16

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Препарат отпускается по рецепту

Ацикловир

Таблетки 200 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-000199
от 09.02.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацикловир

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin— 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата

Ацикловир

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Противопоказан детям до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ацикловир

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Адрес производителя

ИРБИТСКИЙ ХФЗ
, ОАО

Россия

623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а
АВЕКСИМА СИБИРЬ
, ООО

Россия

652473, Кемеровская обл., г. Анжеро-Судженск, ул.Герцена, д.7

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

  • Ацикловир
    (ОЗОН, Россия)

  • Ацикловир
    (АТОЛЛ, Россия)

  • Ацикловир
    (НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)

  • Ацикловир
    (АВВА РУС, Россия)

  • Ацикловир
    (ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)

  • Ацикловир
    (ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия)

  • Ацикловир
    (АЛИУМ, Россия)

  • Ацикловир
    (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)

  • Ацикловир
    (КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ, Россия)

  • Ацикловир
    (ТЕХНОФАРМ, Россия)

Все аналоги
(27)

Источник

Лечение генитального герпеса задача непростая. Полностью избавиться от вирусов с помощью современных препаратов невозможно. Однако, при правильно подобранной терапии, можно приостановить размножение вирусов и сформировать адекватный иммунный ответ. Для этих целей используются препараты с противовирусной активностью, средства неспецифической и специфической иммунотерапии, при правильном приеме которых значительно уменьшится количество вспышек заболевания и риск заражения близких людей. Симптоматическая терапия поможет уменьшить боль, ускорить процесс заживления и снизить дискомфорт от герпетических высыпаний.

острый herpes zoster

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 1. На фото генитальный герпес у мужчины и женщины, острая фаза.

Принципы лечения генитального герпеса

В настоящее время существует два основных направления в лечении генитального герпеса:

  1. Противовирусная (этиопатогенетическая) терапия.
  2. Иммунотерапия специфическая и неспецифическая в сочетании с противовирусной терапией.

Противовирусные препараты назначаются как эпизодически (в острый период), так и в виде длительной супрессивной терапии (вне рецидивов). Их длительный прием способствует снижению частоты рецидивов, нормализует работу местного иммунитета, повышает качество жизни больных.

Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование иммуноглобулина, интерферона и индукторов интерферона, стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Специфическая иммунотерапия предполагает использование герпетической вакцины.

герпес у мужчин

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 2. На фото генитальный герпес у мужчин. Слева — острая фаза (высыпание пузырьков), справа — фаза излечения.

Мнение врача:

Генитальный герпес – это вирусное заболевание, которое может вызывать дискомфорт и болезненные симптомы у мужчин и женщин. Лечение герпеса направлено на снижение симптомов и предотвращение рецидивов. Врачи обычно рекомендуют применение противовирусных препаратов, которые могут помочь ускорить заживление язв и снизить вероятность передачи инфекции партнеру. Кроме того, важно соблюдать личную гигиену, избегать контакта с пораженными участками кожи и укреплять иммунитет. Признаки генитального герпеса требуют консультации врача для назначения эффективного лечения и предотвращения осложнений.

Схемы лечения

Максимальный эффект при лечении генитального герпеса достигается при использовании комплексного подхода в терапии заболевания:

  1. В острый период и при рецидивах заболевания проводится противовирусная и иммунотерапия терапия.
  2. С целью предупреждения развития рецидивов болезни используется герпетическая вакцина в сочетании с иммуномодуляторами. Противовирусные средства используются эпизодически.
  3. В стадии выздоровления показано применение адаптогенов растительного происхождения, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма:

    элеутерококк, женьшень, лимонник, левзея, аралия, стеркулин, эхинацея, сапарал, заманиха и иммунал.

Современные методы лечения генитального герпеса позволяют добиться положительных результатов в 85 — 93% случаев терапии рецидивирующего герпеса.

herpes zoster

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 3. На фото генитальный герпес (herpes zoster) у женщины и мужчины.

Лечение генитального герпеса противовирусными препаратами

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов:

Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс,
Валвир, Валогард), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир).

Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым противовирусным препаратом.

Валацикловирна 25 — 40% превосходит Ацикловир. Широко используется при привычном невынашивании беременности у женщин, страдающих генитальным герпесом.

Фамцикловир (Фамвир)— новый противовирусный препарат. Обладает наивысшей биодоступностью (77%).

Алпизарин и Панавир— противовирусные средства растительного происхождения.

таблетки от herpes zoster Ацикловир и ФамВир

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 4. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и ФамВир.

Кратность применения

Ацикловирприменяется 5 раз в день.

Фамцикловири

Валацикловирприменяются 2 раза в сутки, что значительно облегчает больному процесс лечения.

Формы выпуска

Ацикловирвыпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, суспензий, мазей и кремов.

Фамцикловир и Валацикловирвыпускается только в таблетированной форме.

Вектавирвыпускается только в форме крема для наружного применения.

Алпизаринвыпускается в форме таблеток и мази.

Панавирвыпускается в форме раствора для внутривенного введения, ректальных и вагинальных суппозиториев и гелей.

Длительность лечения противовирусными препаратами

Эпизодическая терапия

Длительность эпизодической терапии составляет 5 дней, при необходимости срок лечения продлевается до 10 дней (до заживления элементов высыпания) при первичном эпизоде заболевания.

Профилактическая (предупреждающая) терапия

Профилактическая терапия проводится в случае, когда частота обострений генитального герпеса 6 и более раз (эпизодов) в год. Данное лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75%, облегчить клинические проявления заболевания, улучшить психосексуальное самочувствие больного.

Если частота рецидивов генитального герпеса более 10 раз в год, тогда хороший эффект даст прием

Валацикловирав течение от 3-х месяцев до 1-го года.

Советы больному

  • Средства с противовирусной активностью следует принимать при появлении первых симптомов заболевания.
  • Необходимо соблюдать режим приема противовирусных средств. При пропуске дозы препарата, последующая доза не увеличивается.
  • При бессимптомном течении генитального герпеса необходимо использовать презервативы во всех случаях полового контакта.

Длительное применение высоких доз противовирусных препаратов снижают частоту рецидивов заболевания, что значительно улучшает качество жизни больных.

lechit-genitalnii-gerpes-np‎9

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 5. Средства с противовирусной активностью растительного происхождения Алпизарин и Панавир.

Мнение пациентов

При лечении генитального герпеса опыт других людей может быть ценным источником информации. Многие люди делятся своим опытом на форумах и в сообществах, обсуждая эффективные методы лечения, средства облегчения симптомов и психологическую поддержку. Чтение историй успеха других людей может помочь найти подходящий способ борьбы с генитальным герпесом и обрести уверенность в возможности полноценной жизни.

Иммунотерапия

Важнейшая причина развития герпесной инфекции — нарушение иммунитета. При герпесе снижается количество Т и В-клеток, их функциональная активность, нарушается работа макрофагов и система выработки интерферонов. Поэтому одним из важных направлений в лечении герпетической инфекции, кроме противовирусной терапии, является коррекция специфического и неспецифического звена иммунитета, что достигается применением иммуноглобулинов, индукторов интерферона, препаратов интерферона и использование средств для стимуляция Т и В-клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулинпротив вирусов против герпеса 2-го типа (главного виновника генитального герпеса) содержит противогерпетические антитела, нейтрализующие возбудителей. Его действующей основой является иммуноглобулин G. Препарат обладает иммуномодулирующим действием.

Иммуноглобулин для внутривенного
введениясодержит повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.

иммуноглобулин против herpes zoster

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 6. На фото иммуноглобулин против герпеса 2-го типа. Его действующая основа — иммуноглобулин G.

Интерфероны

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. Их получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

Широко применяется

Человеческий лейкоцитарный интерферон, который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

Лейкинферони

Интерлокиспользуются в виде инъекций.

Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется

Реаферон, созданный методом генной инженерии и содержащий альфа-2b интерферон.

Виферон и Человеческий лейкоцитарный интерферонвходят в состав ректальных и вагинальных свечей.

препараты от herpes zoster

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в инъекциях и капсулах.

Индукторы интерферона

Препараты индукторы интерферонов стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма больного, тем самым препятствуют размножение вирусов. Основными из них являются

Амиксин, Неовир, Арбидол, Ридостин, Кагоцел, Циклоферон, Алпизарин, Флоказиди др.

Способствуют индуцировать выработку эндогенного интерферона

Левамизол (Декарис), Дибазол, Витамин В12, Пирогенал и Продигиозан.

Флавозид, Алпизарин и Хелепин-Дявляются индукторами интерферона растительного происхождения.

таблетки индукторы интерферона

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 8. На фото таблетки от генитального герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы регулируют синтеза цитокинов, клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы. К ним относятся

Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний.

Полиоксидонийпрямо воздействует на фагоциты и стимулирует выработку антител.

Ферровирявляется биологически активным веществом и представляет собой вытяжку из молок осетровых и лососевых рыб. Препарат активизирует противовирусный иммунитет, оказывает тормозящее действие на репликацию вирусов и корректирует выработку интерферонов. Ферровир оказывает хороший терапевтический эффект при сочетании герпетической инфекции и папиломатоза.

Изопринозинобладает иммуностимулирующим и неспецифическим противовирусным действием.

препараты для лечения herpes zoster

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 9. На фото иммуномодуляторы — препараты для лечения генитального герпеса. Слева Полиоксидоний для инъекций, справа Имунофан для инъекций, спрей и ректальные свечи.

У больных с выраженным угнетением иммунной системы показан прием гормонов тимуса короткими курсами:

Тактивина, Тимогена, Тималина, Миелопидаи др. Препараты стимулируют Т и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Лечение стимуляторами клеточного иммунитета проводится под контролем иммунограммы.

иммуномодуляторы Тактивин и Тимоген

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 10. На фото иммуномодуляторы Тактивин и Тимоген.

Назначение средств, корректирующих и стимулирующих иммунитет, проводится только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

Вакцина противогерпетическая

Противогерпетическая вакцина активирует клеточный иммунитет. Она способна предупредить развитие первичной инфекции, возникновение состояние латентности вирусов и облегчить течение уже имеющегося заболевания. Вакцина стимулирует специфические реакции противовирусного иммунитета и восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток.

вакцина противогерпетическая

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая Витагерпавак.

Местное лечение генитального герпеса

Местное лечение занимает особое место в комплексном лечении генитального герпеса. Его значение многократно возрастает в случаях развития устойчивости к противовирусным препаратам. При местном применении противовирусных средств обеспечивается их высокая концентрация в очагах поражения. При этом отсутствует токсический эффект лекарственных средств на весь организм. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения.

Противовирусные препараты

Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения

мазь
Ацикловир, Ацикловир -Акри, Гевизош,
крема
Ацикловир ГЕКСАЛ, Зовиракс(Великобритания),

Ацикловир Белупо, Цикловир(Индия),

Суправиран, Виролекс(Словения), аналог Фамвира

Фенистил® Пенцивир,

гель
Виру-Мерц,

аэрозоль
Эпиген,

мазь Бонафтон, крем Вектавир и Девирс.

Крема применяются каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 5 — 10 дней.

Фенистил и Зовиракс

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Зовиракс.

мазь от герпеса

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 13. На фото мазь от герпеса Ацикловир и крем Ацикловир ГЕКСАЛ.

крем от herpes zoster Вектавир для наружного применения

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 14. Крем от герпеса Вектавир. Обладает противовирусной активностью. Применяется на любой стадии заболевания с 16-и лет в течение 4 дней каждые 4 часа (5 раз в сутки).

мазь для лечения herpes zoster

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 15. Мазь Бонафтон используется для лечения генитального герпеса. Наносится на очаги поражения в виде апликаций 4 — 6 раза в сутки.

противовирусный крем

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 16. Крем с противовирусной активностью Девирис с рибаверином. При лечении генитального герпеса применяется в виде апликаций. Максимальный эффект достигается при одновременном применении с системными противовирусными препаратами.

мазь с противовирусным эффектом

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 17. На фото мазь для лечения генитального герпеса растительного происхождения с противовирусным эффектом Алпизариновая и гель Панавир (выпускается также в виде ректальных и вагинальных свечей).

Интерфероны

Для лечения генитального герпеса используется мазь на гидрогелевой основе

Виреферон.Препарат содержит интерферон альфа-2b. Смазанные места следует подсушить в течение 15 минут, в течение которых образуется защитная пленка.

Виферонв свечах применяется при лечении герпетических кольпитов и цервицитов у женщин.

Кипферонявляется комбинированным препаратом (сочетание интерферона с иммуноглобулиновым препаратов). Применяется в виде свечей при герпесном цервиците и кольпите.

Мазь от генитального герпеса

Интерферона альфа-2 рекомбинантногоприменяется в течение 3 — 5 дней каждые 12 часа (2раз в сутки).

мазь от herpes zoster

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 18. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон и свечи Кипферон.

Индукторы интерферонов

Для местного лечения генитального герпеса используется индуктор интерферонов линимент

Циклоферони лиофилизат

Полудан
.

Циклоферон применяется в течение 5-и дней. Линимент наносится на пораженные участки 1 — 2 раза в сутки. У женщин препарат применяется при герпетических кольпитах и цервицитах. У мужчин и женщин при герпетическом уретрите (по схеме лечения Полуданом).

Полуданприменяется в виде апликаций, для чего содержимое 1 флакона (200 ед.) необходимо растворить в 4 мл воды. Приготовленным раствором смачивают ватный тампон и наносят в виде апликации на пораженные участки на 5 — 7 минут. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня. Ежедневно проводится 2 — 3 процедуры.

При герпетическом уретрите Полудан используется в виде инстилляций в уретру, для чего 400 ед. средства разводится в 10 мл воды. Лечение проводится 1 раз в день в течение 5 — 7 дней.

Полудан применяется также при герпетическом проктите, для чего 400 ед. средства разводится в 10 мл воды. Лечение проводится 1 раз в день в течение 10 дней.

Раствор Полудана или линимента Циклоферона в виде тотальной инстилляции применяется после традиционных местных манипуляций — бужирования уретры и массажа простаты. Более выраженный эффект получается при подключении низкочастотной лазеротерапии.

индуктор интерферона

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 19. На фото индуктор интерферонов линимент Циклоферон и лиофилизат Полудан.

Свечи при генитальном герпесе

При лечении генитального герпеса широко используются ректальные и вагинальные свечи. Они назначаются детям и взрослым при противопоказании инъекционных препаратов. Растворяясь под действием тепла, они способствуют проникновению активных веществ в окружающие ткани.

  • Свечи

    Панавир    обладают противовирусным эффектом.
  • Свечи

    Генферон    ,

    Виферон    и

    Человеческий лейкоцитарный интерферон    принадлежат к группе интерферонов.
  • Свечи

    Галавит    оказывают иммуномодулирующее действие.

свечи против герпеса

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 20. На фото свечи Панавир и Виферон.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при генитальном герпесе рекомендован прием ненаркотических анальгетиков

Парацетамолаи

Ибупрофенаили их аналогов.

Более сильные лекарственные средства отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Необходимо помнить, что Парацетамол и Ибупрофен вызывают аллергию, оказывают токсическое действие на печень и кровь, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. У лиц моложе 20-и лет могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея). Обезболивающие средства не следует применять более 10 дней.

Снимают боль и успокаивают симптомы воспаления сидячие теплые ванны с пищевой содой или с аптечными болеутоляющими средствами для сидячих ванн. Показаны солевые сидячие ванны (5 столовых ложек морской соли на 10 литров воды) по 10 минут в день в течение 1 — 2 недель.

herpes zoster у женщин

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 21. На фото генитальный герпес у женщины, стадия очищения зоны поражения.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают генитальный герпес у мужчин и женщин?

Генитальный герпес у мужчин и женщин проявляется в виде зуда, покраснения, образования пузырьков, боли и дискомфорта в области половых органов.

Какие методы лечения генитального герпеса существуют?

Лечение генитального герпеса включает применение противовирусных препаратов, облегчение симптомов с помощью противовоспалительных средств, а также поддержание иммунитета и здорового образа жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может усугубить проблему.

СОВЕТ №2

При лечении генитального герпеса уделите внимание укреплению иммунитета: правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

СОВЕТ №3

Избегайте половых контактов во время обострения герпеса, чтобы предотвратить передачу инфекции партнеру. Используйте презервативы.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Инструкция по препарату фезам
  • Таб целебрекс инструкция по применению
  • Крем мамейд инструкция к применению
  • Реф антибиотик инструкция по применению
  • Крем 999 китай инструкция по применению отзывы