ОКТАПЛЕКС — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004107
Торговое наименование препарата
ОКТАПЛЕКС®
Международное непатентованное наименование
Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Состав
В 1 флаконе содержится:
действующие вещества**: фактор свертывания крови IX 500 ME, фактор свертывания крови II (протромбин) 280-760 ME, фактор свертывания крови VII 180-480 ME, фактор свертывания крови X 360-600 ME, протеин С 260-620 ME, протеин S 240-640 ME (**эквивалентно общему содержанию белка — 260-820 мг);
вспомогательные вещества: гепарин (в виде гепарина натрия) 100-250 ME, натрия цитрат 130 мг.
Описание
Лиофилизат — белый или слегка голубоватый порошок или рыхлая масса, очень гигроскопичны.
Восстановленный раствор — прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или бледно-голубой.
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатическое средство
Код АТХ
B02BD01
Фармакодинамика:
Препарат представляет собой комплекс факторов свертывания крови II, VII, IX и X, который называется протромбиновым комплексом. Все эти факторы синтезируются в печени в присутствии витамина К.
Фактор VII является проферментом активного серин-протеазного фактора VIIa, который инициирует эндогенный путь свертывания крови. Комплекс «тканевый фактор-фактор VIIa» активирует факторы X и IX, в результате чего образуются факторы Ха и IХа. В дальнейшем происходит активация каскада свертывания с активацией протромбина (фактора II) и превращением его в тромбин. Тромбин обеспечивает превращение фибриногена в фибрин, в результате чего формируется сгусток. Нормальный синтез тромбина также жизненно необходим для функционирования тромбоцитов в первичном гемостазе.
При изолированной тяжелой недостаточности фактора VII происходит снижение образования тромбина и повышение кровоточивости в результате нарушения образования фибрина и нарушения первичного гемостаза.
Изолированная недостаточность фактора IX является одним из видов классической гемофилии (гемофилия В).
Изолированная недостаточность фактора II или фактора X встречается крайне редко, но в тяжелых случаях может вызывать кровоточивость как при классической гемофилии.
Приобретенный дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания может быть результатом лечения антагонистами витамина К. При выраженном дефиците развивается тяжелая кровоточивость, характеризующаяся скорее ретроперитонеальными или церебральными кровотечениями, а не кровотечениями в мышцы и суставы.
Тяжелая печеночная недостаточность также приводит к значительному снижению уровня витамин К-зависимых факторов свертывания и к клиническим симптомам повышенной кровоточивости, которая, однако, чаще всего является результатом комплекса причин: одновременно протекающего слабовыраженного внутрисосудистого свертывания, низкого уровня тромбоцитов, дефицита ингибиторов свертывания и нарушенного фибринолиза. Применение препарата протромбинового комплекса приводит к увеличению уровня витамин К-зависимых факторов свертывания в плазме и может временно скорректировать нарушения коагуляции у пациентов с недостаточностью одного или нескольких этих факторов.
Фармакокинетика:
Период полувыведения фактора II составляет 48-60 ч, фактора VII — 1,5-6 ч, фактора IX — 20-24 ч и фактора X — 24-48 ч.
Показания:
— Лечение кровотечений и периоперационная профилактика кровотечений при оперативных вмешательствах у пациентов с приобретенным дефицитом факторов протромбинового комплекса, развившимся, в частности, при лечении антагонистами витамина К или их передозировке, когда требуется быстрая коррекция дефицита;
— лечение кровотечений и периоперационная профилактика кровотечений при оперативных вмешательствах у пациентов с врожденным дефицитом К-зависимых факторов свертывания II и X, когда препарат очищенного специфического фактора свертывания недоступен.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— аллергическая реакция на гепарин или наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении;
— дефицит IgA, когда у пациента присутствуют антитела к иммуноглобулину А.
Беременность и лактация:
Безопасность применения препаратов протромбинового комплекса у беременных и кормящих грудью женщин не установлена. Исследования на животных не могут быть применимы к оценке безопасности при беременности, для эмбрионального/фетального развития, родовой деятельности и постнатального развития. Поэтому во время беременности и в период грудного вскармливания возможно применение препарата протромбинового комплекса только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
Препарат вводится внутривенно.
Применение препарата следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.
Доза и длительность лечения зависят от степени выраженности нарушений, локализации и тяжести кровотечения, а также от клинического состояния пациента.
Доза и частота введения препарата должны рассчитываться индивидуально для каждого пациента. Интервалы между введениями препарата должны быть адаптированы к различным по продолжительности периодам полувыведения различных факторов свертывания, входящих в состав протромбинового комплекса. Подбор и коррекция индивидуальной дозы осуществляются на основании регулярных определений концентрации конкретных факторов свертывания в плазме крови или таких показателей как протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МПО), а также с учетом клинического состояния пациента, оцениваемого в динамике.
В случае массивного оперативного вмешательства обязателен тщательный мониторинг заместительной терапии с помощью коагуляционных тестов (определение уровней специфических факторов свертывания и/или проведение общих тестов для оценки протромбинового комплекса).
Лечение кровотечений и периоперационная профилактика кровотечений у пациентов, получающих препараты антагонистов витамина К
Выбор дозы определяется исходным (до начала лечения) и целевым значением МПО.
В таблице приведен расчет доз препарата Октаплекс®, необходимых для нормализации значения MHO (< 1,2 в пределах 1 часа), в зависимости от исходных значений МПО.
|
Исходное значение МНО |
2-2,5 |
2,5-3,0 |
3-3,5 |
>3,5 |
|
Доза препарата Октаплекс® * (мл готового раствора на 1 кг массы тела) |
0,9-1,3 |
1,3-1,6 |
1,6-1,9 |
>1,9 |
*Допускается введение повторных доз препарата, если МНО не достигло необходимого значения.
Разовая доза не должна превышать 3000 ME (120 мл препарата Октаплекс®). Значение МНО необходимо определять после введения каждой дозы.
У пациентов данной группы эффект коррекции нарушений гемостаза при введении препарата Октаплекс® сохраняется в течение 6-8 ч. В то же время эффект витамина К при одновременном его введении с препаратом достигается обычно в течение 4-6 ч. Таким образом, при совместном применении препарата Октаплекс® и витамина К повторное введение протромбинового комплекса, как правило, не требуется.
Так как данные рекомендации являются эмпирическими, а выраженность и продолжительность действия препарата могут значительно варьировать, в процессе лечения следует мониторировать МНО.
Лечение кровотечений и периоперационная профилактика кровотечений у пациентов с врожденным дефицитом К-зависимых факторов свертывания II и X, когда препарат очищенного специфического фактора свертывания недоступен
Расчет дозы основан на том факте, что примерно 1 ME фактора II или фактора X на 1 кг массы тела повышает активность этих факторов на 0,02 и 0,017 МЕ/мл соответственно. Вводимая доза специфического фактора выражается в международных единицах (ME), которые определяются стандартом ВОЗ для каждого фактора. Активность каждого фактора свертывания в плазме выражается или в процентах по отношению к нормальной плазме, или в ME по отношению к международному стандарту для специфического фактора свертывания.
1 ME фактора свертывания эквивалентна его количеству в 1 мл нормальной плазмы. Например, расчет необходимой дозы фактора X основан на эмпирических данных о том, что 1 ME фактора X на 1 кг массы тела повышает активность этого фактора на 0,017 МЕ/мл. Расчет необходимой дозы производят по формуле:
Необходимая доза = масса тела (кг) х желаемое повышение фактора X (МЕ/мл) х 59, где 59 (мл/кг) — обратное значение установленного значения восстановления.
Расчет необходимой дозы для фактора II:
Необходимая доза = масса тела (кг) х желаемое повышение фактора II (МЕ/мл) х 50.
Если известно индивидуальное значение восстановления, то оно должно быть использовано для расчета дозы.
Подготовка препарата к введению
В процессе приготовления препарата и при его введении следует соблюдать правила асептики.
1) При необходимости доводят растворитель (вода для инъекций) и лиофилизат в закрытых флаконах до комнатной температуры. Если для согревания растворителя используется водяная баня, следует внимательно следить за тем, чтобы вода не вступала в контакт с резиновыми пробками или крышками флаконов. Температура водяной бани не должна превышать 37 °С.
2) Удаляют защитные крышки с флаконов с лиофилизатом и растворителем, дезинфицируют резиновые пробки флаконов одной из дезинфицирующих салфеток.
3) Короткий конец двухконцевой иглы освобождают от пластиковой упаковки, не дотрагиваясь до самой иглы. Затем протыкают в центре пробку флакона с растворителем, держа иглу строго вертикально. Необходимо проткнуть пробку так, чтобы во флаконе был виден только конец иглы.
4) Освобождают длинный конец двухконцевой иглы от пластиковой упаковки, не дотрагиваясь до самой иглы. Переворачивают флакон с растворителем и протыкают свободным концом иглы в центре пробку флакона с лиофилизатом. Вакуум во флаконе с лиофилизатом втянет воду для инъекций из флакона с растворителем.
5) Пустой флакон от растворителя с находящейся в нем иглой отделяют от флакона с лиофилизатом. Для полного растворения лиофилизата флакон аккуратно вращают. Время растворения должно составлять не более 10 минут. Полученный раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим, бесцветным или бледно-голубым.
Введение препарата
Готовый к применению препарат следует вводить сразу после растворения. Однако, при условии соблюдения стерильности, восстановленный раствор может храниться до 8 часов при температуре от 20 до 25 °С. До введения приготовленный раствор необходимо внимательно осмотреть. Раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим. Не использовать мутный раствор, а также раствор, содержащий осадок или взвешенные частицы.
При каждом введении необходимо регистрировать название и номер серии препарата. Перед началом введения рекомендуется определить частоту сердечных сокращений пациента и контролировать ее на протяжении всего введения. При выраженном увеличении частоты сердечных сокращений рекомендуется уменьшить скорость введения или прервать введение.
1) После подготовки препарата к введению (как описано выше) удаляют защитное покрытие с фильтровальной иглы и прокалывают ею резиновую пробку флакона с растворившимся лиофилизатом.
2) Другой конец иглы соединяют с одноразовым шприцем объемом 20 мл.
3) Переворачивают флакон и набирают раствор в шприц.
4) Дезинфицируют кожу в месте введения с помощью дезинфицирующей салфетки.
5) Отсоединяют фильтровальную иглу от шприца и присоединяют иглу-бабочку.
Начальная скорость введения препарата составляет 1 мл/мин, затем — 2-3 мл/мин. Фильтровальная игла предназначена только для одноразового использования. При наборе раствора в шприц следует всегда использовать только фильтровальную иглу. Тщательно избегать попадания в шприц крови, так как это может привести к формированию фибринового сгустка.
Любой неиспользованный раствор препарата должен быть утилизирован согласно существующим правилам.
Побочные эффекты:
Частота встречаемости нежелательных реакций классифицируется следующим образом: очень часто (> 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000, до < 1/100); редко (от≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (от< 1/10000).
Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность или аллергические реакции (ангионевротический отек, реакции в месте введения, озноб, гиперемия, сыпь, головная боль, изменения артериального давления, тревожное состояние, тошнота, рвота, усиленное потоотделение, тахикардия, одышка или бронхоспазм). В некоторых случаях эти реакции могут прогрессировать до развития тяжелой анафилаксии.
Со стороны лабораторных показателей: редко — транзиторное повышение «печеночных» трансаминаз.
Ниже перечислены нежелательные явления, зарегистрированные при постмаркетинговом применении препарата. Поскольку нежелательные явления регистрировались на добровольной основе, а также из-за неопределенного размера популяции пациентов, получавших препарат, частота встречаемости нежелательных явлений не может быть оценена достоверно.
Таблица 2. Нежелательные явления, зарегистрированные при пост-маркетинговом применении препарата
|
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, реакции гиперчувствительности. |
|
Со стороны нервной системы: тремор |
|
Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца, тахикардия, тромбоэмболические эпизоды*, сосудистая недостаточность, гипотензия, гипертензия. |
|
Со стороны дыхательной системы: одышка, дыхательная недостаточность. |
|
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. |
|
Со стороны кожи: крапивница, сыпь. |
|
Общие расстройства: лихорадка, озноб. |
*включая инфаркт миокарда, ишемический инсульт, эмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, тромбозы периферических сосудов.
Из-за наличия в составе препарата гепарина возможно внезапное снижение количества тромбоцитов (аллергической природы) ниже значения 100000/мкл или на 50% от исходного значения (тромбоцитопения типа II). У пациентов, у которых ранее не наблюдалась гиперчувствительность к гепарину, такое снижение числа тромбоцитов может развиться через 6-14 дней после начала лечения. У пациентов с известной чувствительностью к гепарину такое снижение может развиться в течение нескольких часов от начала лечения. Лечение препаратом следует немедленно прекратить в случае появления такой аллергической реакции. Такие пациенты не должны получать в будущем препараты, содержащие гепарин.
Заместительная терапия может в редких случаях (от ≥1/10000 до <1/1000) приводить к формированию циркулирующих антител, ингибирующих один или более факторов протромбинового комплекса. В таких случаях наблюдается снижение клинического эффекта.
Передозировка:
Применение больших доз препаратов протромбинового комплекса может приводить в отдельных случаях к развитию инфаркта миокарда, ДВС, венозного тромбоза и легочной эмболии. В связи с этим в случае передозировки повышается риск развития тромбоэмболических осложнений или ДВС-синдрома.
Взаимодействие:
Препараты протромбинового комплекса нейтрализуют действие антагонистов витамина К. Сведения о взаимодействии с другими лекарственными препаратами отсутствуют.
Влияние на биологические пробы: при проведении тестов свертывания крови, чувствительных к гепарину, у пациентов, получающих высокие дозы препарата, следует учитывать наличие гепарина в составе препарата.
Октаплекс® не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Особые указания:
Меры предосторожности при применении
Перед применением препарата следует провести консультацию врача — специалиста в области лечения нарушений свертывания крови. Пациентам с приобретенным дефицитом витамин-К зависимых факторов свертывания крови (например, вследствие применения антагонистов витамина К) следует назначать препарат только при необходимости быстрой коррекции уровня протромбинового комплекса — при массивных кровотечениях или при экстренных хирургических вмешательствах. В остальных случаях бывает достаточно уменьшить дозу антагониста витамина К или назначить препарат витамина К.
У пациентов, получающих антагонисты витамина К, может исходно быть склонность к гиперкоагуляции, и применение протромбинового комплекса может ее усугубить. Пациентам с врожденным дефицитом какого-либо одного витамин К зависимого фактора свертывания следует назначать препарат конкретного фактора, когда этот препарат доступен.
При возникновении аллергической или анафилактической реакции введение препарата следует немедленно прекратить. В случае развития шока проводятся общепринятые противошоковые мероприятия.
Стандартные меры предупреждения инфекций, вызываемых применением лекарственных препаратов, произведенных из крови или плазмы человека, включают отбор доноров, проверку индивидуальных порций и пулов плазмы на специфические маркеры инфекции, а также использование в процессе производства эффективных способов инактивации/элиминации вирусов. Тем не менее при применении лекарственных препаратов, полученных из крови и плазмы человека, нельзя полностью исключить возможность переноса возбудителей инфекционных заболеваний. Это также относится к неизвестным или недавно выявленным вирусам и другим патогенным микроорганизмам. Эти меры считаются эффективными в отношении оболочечных вирусов — ВИЧ, гепатита В и гепатита С и в меньшей степени — в отношении вируса гепатита А и парвовируса В19.
Инфицирование парвовирусом В19 представляет опасность для беременных женщин (внутриутробная инфекция плода), для лиц с иммунодефицитом, для пациентов с повышенным образованием эритроцитов (например, при гемолитической анемии).
Пациентам, которые получают постоянное/повторное лечение препаратами протромбинового комплекса из плазмы крови человека, должна проводиться соответствующая вакцинация (против гепатитов А и В).
У пациентов с врожденным или приобретенным дефицитом факторов свертывания при лечении препаратами протромбинового комплекса возможно развитие тромбоза или диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), особенно при их повторном введении. В связи с этим необходимо особенно тщательное наблюдение пациентов в отношении симптомов тромбоза и внутрисосудистого свертывания.
Из-за риска развития тромбоза при введении препаратов протромбинового комплекса тщательному наблюдению подлежат также пациенты с ИБС в анамнезе, с заболеваниями печени, пациенты в до- и послеоперационном периодах, новорожденные, пациенты с риском развития тромбоэмболических осложнений или ДВС. В каждом таком случае необходимо соотносить потенциальную пользу от введения препарата с возможным риском развития этих осложнений.
У пациентов с ДВС при определенных условиях может возникнуть необходимость в замещении факторов свертывания протромбинового комплекса. Такое замещение может быть проведено только после купирования коагулопатии истощения.
Пациенты с сопутствующим заболеванием, которые получают антагонисты витамина К, при их отмене подвергаются риску развития тромбоэмболических осложнений. Поэтому таким пациентам в максимально короткие сроки необходимо возобновление антигоагулянтной терапии.
В настоящее время нет соответствующих данных о применении препарата Октаплекс® для лечения кровотечений у новорожденных с дефицитом витамина К.
Препарат содержит 75-125 мг натрия на флакон, что следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Исследования по влиянию на управление транспортными средствами и работу с механизмами не проводились.
Форма выпуска/дозировка:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Упаковка:
Во флакон из бесцветного стекла (тип I, Евр. Ф.), укупоренный резиновой пробкой (тип I, Евр. Ф.), завальцованной под обкатку алюминиевым колпачком с идентификационным номером на боковой стороне колпачка, соответствующим определенной серии лиофилизата, и покрытой пластмассовой крышкой (допускается прокручивание пластмассовой крышки).
По 1 флакону с лиофилизатом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 20 мл растворителя (вода для инъекций) во флакон из бесцветного стекла (тип I, Евр.Ф.), укупоренный резиновой пробкой (тип I, Евр. Ф.), завальцованной под обкатку алюминиевым колпачком с идентификационным номером на боковой стороне колпачка, соответствующим определенной серии растворителя, и покрытой пластмассовой крышкой (допускается прокручивание пластмассовой крышки).
Комплект для растворения и введения (1 одноразовый шприц, 1 двухконцевая игла, 1 фильтровальная игла (размер пор фильтра 20 мкм), 1 система для введения (игла-бабочка), 2 дезинфицирующие салфетки в индивидуальных герметичных упаковках) в полиэтиленовый пакет.
По 1 флакону с растворителем и 1 пакету с комплектом для растворения и введения в отдельную картонную пачку.
1 картонная пачка с лиофилизатом и 1 картонная пачка с растворителем и пакетом с комплектом для растворения и введения скреплены пластиковой лентой.
Условия хранения:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности:
В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Октафарма Дессау ГмбХ, Otto-Reuter-Strasse 3, 06847 Dessau-Rosslau, Germany, Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Октафарма Фармацевтика Продуктионсгес мбХ
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Октаплекс® (Octaplex)
💊 Состав препарата Октаплекс®
✅ Применение препарата Октаплекс®
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Октаплекс®
(Octaplex)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.07.03
Код ATX:
B02BD01
(Факторы свертывания крови IX, II, VII и X в комбинации)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Октаплекс® |
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: фл. в компл. с р-лем и набором для растворения и введения рег. №: ЛП-004107 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Октаплекс®
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде порошка или рыхлой массы белого или слегка голубоватого цвета; восстановленный раствор — прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость бесцветная или бледно-голубого цвета; растворитель — прозрачная бесцветная жидкость.
* Содержание действующих веществ эквивалентно общему содержанию белка — 260-820 мг.
Вспомогательные вещества: гепарин (в виде гепарина натрия) — 100-250 МЕ, натрия цитрат — 130 мг.
Растворитель: вода д/и — 20 мл.
Флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с растворителем (фл. 20 мл 1 шт.) и набором для растворения и введения (1 одноразовый шприц, 1 двухконцевая игла, 1 фильтровальная игла (размер пор фильтра 20 мкм), 1 система для введения (игла-бабочка), 2 дезинфицирующие салфетки в индивидуальных герметичных упаковках) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство. Представляет собой комплекс факторов свертывания крови II, VII, IX и X, который называется протромбиновым комплексом. Все эти факторы синтезируются в печени в присутствии витамина К.
Фактор VII является проферментом активного серин-протеазного фактора VIIa, который инициирует эндогенный путь свертывания крови. Комплекс «тканевый фактор-фактор VIIa» активирует факторы X и IX, в результате чего образуются факторы Ха и IXa. В дальнейшем происходит активация каскада свертывания с активацией протромбина (фактора II) и превращением его в тромбин. Тромбин обеспечивает превращение фибриногена в фибрин, в результате чего формируется сгусток. Нормальный синтез тромбина также жизненно необходим для функционирования тромбоцитов в первичном гемостазе.
При изолированной тяжелой недостаточности фактора VII происходит снижение образования тромбина и повышение кровоточивости в результате нарушения образования фибрина и нарушения первичного гемостаза. Изолированная недостаточность фактора IX является одним из видов классической гемофилии (гемофилия В). Изолированная недостаточность фактора II или фактора X встречается крайне редко, но в тяжелых случаях может вызывать кровоточивость как при классической гемофилии.
Приобретенный дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания может быть результатом лечения антагонистами витамина К. При выраженном дефиците развивается тяжелая кровоточивость, характеризующаяся скорее ретроперитонеальными или церебральными кровотечениями, а не кровотечениями в мышцы и суставы. Тяжелая печеночная недостаточность также приводит к значительному снижению уровня витамин-К-зависимых факторов свертывания и к клиническим симптомам повышенной кровоточивости, которая, однако, чаще всего является результатом комплекса причин: одновременно протекающего слабовыраженного внутрисосудистого свертывания, низкого уровня тромбоцитов, дефицита ингибиторов свертывания и нарушенного фибринолиза.
Применение препарата протромбинового комплекса приводит к увеличению уровня витамин-К-зависимых факторов свертывания в плазме и может временно скорректировать нарушения коагуляции у пациентов с недостаточностью одного или нескольких этих факторов.
Фармакокинетика
Т1/2 фактора II составляет 48-60 ч, фактора VII — 1.5-6 ч, фактора IX — 20-24 ч и фактора X — 24-48 ч.
Показания активных веществ препарата
Октаплекс®
Лечение и периоперационная профилактика кровотечений при оперативных вмешательствах у пациентов с приобретенным дефицитом факторов протромбинового комплекса, развившимся, в частности, при лечении антагонистами витамина К или их передозировке, когда требуется быстрая коррекция дефицита;
Лечение и периоперационная профилактика кровотечений при оперативных вмешательствах у пациентов с врожденным дефицитом К-зависимых факторов свертывания II и X, когда препарат очищенного специфического фактора свертывания недоступен.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят в/в. Применение следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови. Доза и длительность лечения зависят от степени выраженности нарушений, локализации и тяжести кровотечения, а также от клинического состояния пациента. Дозу и частоту введения следует рассчитывать индивидуально для каждого пациента.
Интервалы между введениями препарата должны быть адаптированы к различным по продолжительности Т1/2 различных факторов свертывания, входящих в состав протромбинового комплекса. Подбор и коррекция индивидуальной дозы осуществляются на основании регулярных определений концентрации конкретных факторов свертывания в плазме крови или таких показателей, как протромбиновое время и MHO, а также с учетом клинического состояния пациента, оцениваемого в динамике.
В случае массивного оперативного вмешательства обязателен тщательный мониторинг заместительной терапии с помощью коагуляционных тестов (определение уровней специфических факторов свертывания и/или проведение общих тестов для оценки протромбинового комплекса).
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность или аллергические реакции (ангионевротический отек, реакции в месте введения, озноб, гиперемия, сыпь, головная боль, изменения АД, тревожное состояние, тошнота, рвота, усиленное потоотделение, тахикардия, одышка или бронхоспазм). В некоторых случаях эти реакции могут прогрессировать до развития тяжелой анафилаксии.
Со стороны лабораторных показателей: редко — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
Заместительная терапия может в редких случаях приводить к формированию циркулирующих антител, ингибирующих один или более факторов протромбинового комплекса. В таких случаях наблюдается снижение клинического эффекта.
Противопоказания к применению
Дефицит IgA, когда у пациента присутствуют антитела к IgА; повышенная чувствительность к данному средству и компонентам используемого препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препаратов протромбинового комплекса у беременных и кормящих грудью женщин не установлена. Исследования на животных не могут быть применимы к оценке безопасности при беременности, для эмбрионального/фетального развития, родовой деятельности и постнатального развития. Поэтому во время беременности и в период грудного вскармливания возможно применение препарата протромбинового комплекса только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Возможно применение по показаниям и с учетом противопоказаний.
Применение у детей
Возможно применение по показаниям и с учетом противопоказаний.
Применение у пожилых пациентов
Возможно применение по показаниям и с учетом противопоказаний.
Особые указания
Перед применением следует провести консультацию врача — специалиста в области лечения нарушений свертывания крови. Пациентам с приобретенным дефицитом витамин-К-зависимых факторов свертывания крови (например, вследствие применения антагонистов витамина К) следует назначать препарат только при необходимости быстрой коррекции уровня протромбинового комплекса — при массивных кровотечениях или при экстренных хирургических вмешательствах. В остальных случаях бывает достаточно уменьшить дозу антагониста витамина К или назначить препарат витамина К.
У пациентов, получающих антагонисты витамина К, может исходно быть склонность к гиперкоагуляции, и применение протромбинового комплекса может ее усугубить.
Пациентам с врожденным дефицитом какого-либо одного витамин-К-зависимого фактора свертывания следует назначать препарат конкретного фактора, когда этот препарат доступен.
При возникновении аллергической или анафилактической реакции введение препарата следует немедленно прекратить. В случае развития шока проводятся общепринятые противошоковые мероприятия.
Пациентам, которые получают постоянное/повторное лечение препаратами протромбинового комплекса из плазмы крови человека, следует проводить соответствующую вакцинацию (против гепатитов А и В).
У пациентов с врожденным или приобретенным дефицитом факторов свертывания при лечении препаратами протромбинового комплекса возможно развитие тромбоза или диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), особенно при их повторном введении. В связи с этим необходимо особенно тщательное наблюдение пациентов в отношении симптомов тромбоза и внутрисосудистого свертывания.
Из-за риска развития тромбоза при введении препаратов протромбинового комплекса тщательному наблюдению подлежат также пациенты с ИБС в анамнезе, заболеваниями печени, пациенты в до- и послеоперационном периодах, новорожденные, пациенты с риском развития тромбоэмболических осложнений или ДВС. В каждом таком случае необходимо соотносить потенциальную пользу от введения препарата с возможным риском развития этих осложнений.
У пациентов с ДВС при определенных условиях может возникнуть необходимость в замещении факторов свертывания протромбинового комплекса. Такое замещение может быть проведено только после купирования коагулопатии истощения.
Пациенты с сопутствующим заболеванием, которые получают антагонисты витамина К, при их отмене подвергаются риску развития тромбоэмболических осложнений. Поэтому таким пациентам в максимально короткие сроки необходимо возобновление антикоагулянтной терапии.
Лекарственное взаимодействие
Препараты протромбинового комплекса нейтрализуют действие антагонистов витамина К. Сведения о взаимодействии с другими лекарственными препаратами отсутствуют.
Влияние на биологические пробы: при проведении тестов свертывания крови, чувствительных к гепарину, у пациентов, получающих препарат в высоких дозах, следует учитывать наличие гепарина в составе препарата.
ОКТАФАРМА НОРДИК АБ
(Швеция)
|
Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Общая информация
Устаревшее наименование
—
Владелец
Номер регистрационного удостоверения РФ
ЛП-004107
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска / дозировка
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Лекарственная форма ГРЛС
Лиофилизат в/в
Состав
В 1 флаконе содержится:
|
Компоненты |
Количество |
|
Действующие вещества** |
|
|
Фактор свертывания крови IX |
500 МЕ |
|
Фактор свертывания крови II (протромбин) |
280-760 МЕ |
|
Фактор свертывания крови VII |
180-480 МЕ |
|
Фактор свертывания крови Х |
360-600 МЕ |
|
Протеин С |
260-620 МЕ |
|
Протеин S |
240-640 МЕ |
|
( ** эквивалентно общему содержанию белка) |
260-820 мг |
|
Вспомогательные вещества |
|
|
Гепарин (в виде гепарина натрия) |
100-250 МЕ |
|
Натрия цитрат |
130 мг |
В 1 флаконе растворителя содержится: вода для инъекций 20 мл.
Описание препарата
Порошок от белого до слегка голубоватого цвета или рыхлая масса, очень гигроскопичный.
Восстановленный раствор — от прозрачного до слегка опалесцирующего, может быть от бесцветного до бледно-голубого цвета.
Фармако-терапевтическая группа
Гемостатическое средство
Мы работаем круглосуточно с увеличенным количеством выездных бригад оперативного реагирования.
Лицензия: Л041-01186-69/00342824
Кодирование препаратом Актоплекс в Москве
1 600 руб.
Избавьтесь от алкогольной зависимости с помощью кодирования препаратом Актоплекс, идеально подходящего для тех, кто стремится к долгосрочной трезвости. Препарат надежно блокирует воздействие алкоголя, помогая вам оставаться трезвым. Запишитесь на сеанс и начните новую жизнь уже сегодня!
Оказываем помощь во всех населенных пунктах области
НА ДОМУ: ВРАЧ БУДЕТ ПО АДРЕСУ ЧЕРЕЗ 40 МИН.
В СТАЦИОНАРЕ: ЕЖЕДНЕВНО С 9:00 ДО 18:00
Гарантия полной анонимности
Круглосуточная поддержка 24/7
Первый платеж при рассрочке
Верните 13% налогового вычета
Цены
Цена на кодирование препаратом Актоплекс складывается из стоимости препарата, работы врача и проведения процедуры, что делает лечение доступным и недорогим.
Консультация нарколога по телефону
БЕСПЛАТНО
Реабилитация от алкоголизма
1 700 руб.
Принудительное лечение алкозависимых
4 100 руб.
Лечение алкоголизма в стационаре *
4 600 руб.
Лечение женского алкоголизма
3 900 руб.
Лечение пивного алкоголизма
3 900 руб.
Кодирование Эспераль
7 700 руб.
Кодирование Аквилонг
6 900 руб.
Кодирование Алгоминал
8 900 руб.
Кодирование Вивитрол
9 000 руб.
Кодирование Двойной блок
9 000 руб.
Кодирование Дисульфирам
8 700 руб.
Кодирование иглоукалыванием
4 400 руб.
Кодирование Налтрексоном
15 600 руб.
Кодирование по методу Довженко
10 100 руб.
Кодирование Торпедо
10 000 руб.
Гипноз от алкоголизма
4 400 руб.
Кодирование SIT (MST)
9 200 руб.
Имплантация Продетоксоном
14 200 руб.
Кодирование лазером
10 100 руб.
Амбулаторные и стационарные * услуги
В общей палате
2 650 руб.
В 2-х местной палате
4 650 руб.
В палате повышенной комфортности
7 150 руб.
Этапы оказания помощи
- Поступление в клинику вашей заявки или звонка
- Наш оператор соберет анамнез и назначит специалиста для выезда
- Врач приезжает за 30 минут
- Оплата врачу производится перед процедурами (наличные, переводом на карту)
- Оказание пациенту медицинской помощи (капельницы, уколы и др.)
- Мы обязательно перезвоним Вам, чтобы проконтролировать качество оказанной услуги
Наши акции
-
Скидка 10% служащим МО
Дополнительная скидка 10% действующим служащим Министерства обороны
Подробнее
-
Акция «Поделись с другом»
Подробнее
-
Акция — бесплатная консультация
Подробнее
-
Акция — Детоксикация для двоих
Подробнее
-
Скидка на реабилитацию 10000₽
Подробнее
-
Скидка 10% семьям военных
Подробнее
Комплексные программы терапии
- Выезд врача на дом
- Базовая диагностика
- Постановка detox капельницы
- Успокоительные, седативные
- Витамины
- Врач оставит препараты
- Консультации и рекомендации
- Сбор анамнеза наркологом на дому
- Диагностика
- Постановка детокс-капельницы
- Успокоительные, седативные
- Витамины и минералы
- Гепатопротекторы
- Препараты, снижающие токсический вред алкоголя
- Препараты для мозговой активности
- Психотерапия
- Врач оставит необходимые препараты
- Консультации и рекомендации
- Выезд врача на дом
- Сбор анамнеза
- Расширенная диагностика
- Постановка двойной детокс-капельницы
- Успокоительные, седативные
- Витамины
- Гепатопротекторы
- Препараты, снижающие токсический вред этанола
- Препараты для мозговой активности
- Психотерапия
- Врач оставит препараты
- Интервенция
- Психотерапия
- Поддержка родственников
- Транспортировка
- Консультации и рекомендации
Статью разместил специалист: Психиатр-нарколог. Стаж 12 лет. Окончила Читинскую Медицинскую Академию в 2009, прошла интернатуру по психиатрии, специализацию по наркологии. Начала свою врачебную деятельность в 2010 году.
На сегодняшний день предлагается множество препаратов на основе дисульфирама, которые выступают эффективным барьером против желания вновь пристраститься к горячительным напиткам. Одним из вариантов такого лечения является кодирование Актоплекс. Стоит рассмотреть фармакодинамику этого препарата и разобраться, каким образом происходит лечение на основе него в наркологии «Клиника Плюс».
Актоплекс – что это за препарат?
Актоплекс – это инновационный препарат на основе действующего вещества дисульфирама, который специально разработан для лечения алкоголизма на всех его стадиях. Лекарственное средство дает возможность избавиться от пагубной зависимости на протяжении целого года. Применение данного препарата способствует угнетению стремления к употреблению горячительных напитков, восстановлению нормальной работы органов и выведению токсинов из организма.
Для достижения максимальной эффективности применение Актоплекса рекомендуется в сочетании с комплексным подходом, который также основан на психологических и физиотерапевтических методах воздействия. Такой подход обеспечивает более устойчивые результаты и помогает пациентам успешно справляться с вызовами, связанными с преодолением алкогольной зависимости.
Наши лицензии и сертификаты
Показания к применению
.webp "Лекарство в ампулах")
Кодирование препаратом Актоплекс рационально в следующих случаях:
- алкоголизм III-IV стадии;
- неэффективность других методов кодирования (Довженко, гипноз, инъекции, проведенные ранее другими препаратами);
- желание самого пациента закодироваться именно при помощи препарата Актоплекс.
Также препарат будет эффективен при алкоголизме, сопровождающимся психоэмоциональными расстройствами: бессонницей, эмоциональной лабильностью и другими проявлениями.
Принцип действия препарата
Механизм действия при кодировании от алкоголизма Актоплексом основан на подавлении производства особых катализаторов в печени, которые участвуют в метаболизме этанола. В результате введения Актоплекса у алкозависимых людей начинают накапливаться ядовитые вещества, вызывающие мощнейшую интоксикацию. Это приводит к сильному похмелью уже при употреблении даже небольшой дозы спиртного. Еще одним положительным эффектом препарата является наличие в его составе компонентов, которые подавляют желание употреблять горячительные напитки путем воздействия на нервные окончания.
Кодирование Актоплексом в первый раз по схеме проводится на 1 год. По истечении этого срока можно повторить дозу, эффект которой сохраняется до 2-3 лет.
НА ДОМУ: ВРАЧ БУДЕТ ПО АДРЕСУ ЧЕРЕЗ 40 МИН.
В СТАЦИОНАРЕ: ЕЖЕДНЕВНО С 9:00 ДО 18:00
Фото клиники
Наши гарантии
Гарантируем на 100% результат после лечения
Никто не узнает, кто мы и зачем приходили
Проведем диагностику для исключения нежелательной реакции
Используем только качественные и проверенные препараты
Главный врач Клиника Плюс
У нас работают профессионалы своего дела. Доверьте свое здоровье квалифицированному специалисту в области наркологии
Голев Роман Викторович
Главврач
Психиатр-нарколог
10 лет стажа
Экспертное мнение
Кодирование препаратом Актоплекс — это один из самых эффективных и доступных методов лечения алкогольной зависимости, который применяется в нашей клинике «Плюс» в Москве. Актоплекс — это современное лекарственное средство, которое воздействует на нервную систему пациента, блокируя тягу к алкоголю и снижая влечение к спиртным напиткам. Этот метод является быстрым и эффективным способом борьбы с зависимостью, при этом не требует длительного восстановления. Уже после первой процедуры пациенты ощущают значительное облегчение, а желание пить алкоголь значительно снижается.
Особенностью Актоплекса является его способность воздействовать непосредственно на организм человека, не вызывая сильных побочных эффектов. Препарат действует мягко, но в то же время быстро, что делает его идеальным решением для пациентов, которым требуется срочная помощь. Мы понимаем, как важно для человека, страдающего от алкогольной зависимости, получить экстренное лечение, и поэтому в нашей клинике кодирование препаратом Актоплекс проводится в любой момент, круглосуточно. Мы всегда готовы предоставить помощь тем, кто решился на этот важный шаг в борьбе с алкоголизмом.
Процедура кодирования с использованием Актоплекса проводится под контролем опытных врачей-наркологов, которые тщательно следят за состоянием пациента на протяжении всего процесса. Каждый человек уникален, и наши специалисты всегда подходят к каждому случаю индивидуально, учитывая состояние здоровья и особенности пациента. Лечение проводится быстро, что позволяет минимизировать стресс для организма и ускорить восстановление. Мы гордимся тем, что можем предложить нашим пациентам такой доступный и действенный метод лечения алкогольной зависимости.
Кроме того, кодирование препаратом Актоплекс — это недорогая альтернатива многим другим методам лечения зависимости. Мы понимаем, что для многих пациентов стоимость лечения имеет немаловажное значение, поэтому предлагаем эту услугу по вполне доступной цене. Несмотря на свою доступность, Актоплекс является высокоэффективным препаратом, который дает отличные результаты в борьбе с алкоголизмом, при этом не создавая дополнительных финансовых трудностей для пациента.
В нашей клинике «Плюс» мы всегда предлагаем частное лечение, что гарантирует полную конфиденциальность и анонимность. Мы знаем, что для многих людей проблема алкогольной зависимости — это деликатный вопрос, поэтому всегда стараемся создать комфортные условия, где пациент может почувствовать себя в безопасности и получить качественную медицинскую помощь. Мы также понимаем, что для многих людей важно получить помощь быстро и без лишних задержек, поэтому предлагаем экстренное лечение в любое время дня и ночи. Наша бригада врачей-наркологов готова предоставить помощь срочно и эффективно, чтобы вы могли как можно быстрее начать путь к выздоровлению.
Кодирование препаратом Актоплекс — это не просто эффективный метод лечения, но и гарантия того, что вы получите помощь, которая соответствует самым высоким стандартам медицины. В клинике «Плюс» мы предлагаем не только быстрое, но и надежное решение для борьбы с алкогольной зависимостью. Вы можете быть уверены, что лечение будет проведено с максимальным вниманием и заботой о вашем здоровье, а наши врачи сделают все возможное для того, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни как можно скорее.
Этапы кодирования от алкоголизма Актоплекс
Следует обозначить, что способ введения Актоплекса – внутривенный или внутримышечный. В наркологии «Клиника Плюс» в Москве кодирование на основе этого препарата проводится по следующей схеме:
- Подготовка к кодированию. Перед тем как ввести барьерное средство, врач-нарколог тщательно собирает и изучает анамнез пациента. Выясняет показания, противопоказания, собирает аллергоанамнез, а также учитывает наличие хронических заболеваний. Если ничего не мешает кодированию, подбирается оптимальная доза препарата.
- Этап реализации кодирования. После подготовки стерильного рабочего места врач выбирает подходящую анатомическую область для введения препарата. В соответствии с инструкцией производителя и всеми нормами постановки инъекций начинается введение препарата.
- Наблюдение за состоянием пациента. После того как препарат ввели, за жизненно важными показателями пациента наблюдают еще в течение нескольких часов. Пациенту в целях провокации и общего понятия о действии препарата дается очень малая доза алкоголя, после чего у него начинает проявляться легкая симптоматика побочных действий. Как правило, это головокружение, помутнение сознания, резкий упадок или наоборот поднятие артериального давления. Не нужно переживать – врачи это делают с целью, чтобы пациент осознал, как препарат будет действовать в жизни, если человек захочет соблазниться, а медицинского персонала рядом не будет. Сразу же после провокации пациенту оказывают необходимую медицинскую помощь.
Для достижения максимального эффекта пациенту предлагается помощь психотерапевтического штата. Также врач-нарколог дает рекомендации касательно дальнейшего поведения пациента в жизни, предупреждает вновь о возможных побочных эффектах при условии соблазна на алкоголь.
Противопоказания
Провести кодирование Актоплексом, к сожалению, не получится при выявлении в анамнезе следующих состояний:
- нарушения психики;
- гипертоническая болезнь и повышение внутричерепного давления;
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- отдельные патологии сосудов и нарушения в работе головного мозга;
- обострения желудочно-кишечных заболеваний (в частности, прямым противопоказанием является наличие язв и диагностированный гастрит);
- сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы.
И, конечно же, прямым противопоказанием является нежелание пациента кодироваться и каким-либо образом лечиться от алкогольной зависимости.
Наши доктора
Записаться к наркологу онлайн
Также вы можете записаться по телефону или заказать обратный звонок:
8 (800) 700-77-14
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с обработкой ваших персональных данных
Побочные эффекты
.webp "Шприц")
Сам по себе Актоплекс не оказывает губительного действия на организм. Ухудшения самочувствия проявляется лишь на фоне принятия даже небольшой дозы алкоголя. Среди возможных последствий часто отмечается:
- Головокружение, сильная головная боль, резкие скачки давления, шум в ушах, витание «мушек» перед глазами, помутнение сознания;
- Тошнота, рвота, боль в области живота;
- Расстройства мочеиспускательной системы;
- Судороги и потеря сознания;
- Аритмия, остановка сердечной деятельности и угнетение дыхания;
- Отёк лёгких;
- Тремор рук, слабость в нижних конечностях, упадок сил;
- Чувство жара в теле.
Следует отметить, что такие состояния требуют экстренной медицинской помощи. В этом случае нужно немедленно вызвать карету скорой помощи и сообщить оператору о том, что произошел факт интоксикации препаратом на основе дисульфирама.
Кодирование препаратом Актоплекс в нашей наркологии
Наркология «Клиника Плюс» в Москве подберет оптимальный препарат для кодирования на любой стадии алкоголизма. Мы сотрудничаем исключительно с официальными представителями фармацевтических компаний, что гарантирует качество продукта. Препарат Актоплекс – это сертифицированное лекарственное средство, которое зарегистрировано на территории Российской Федерации, в чем вы можете быть абсолютно уверены. А наши наркологи, зная фармакодинамику данной группы препаратов, подберут оптимальную дозу.
Кроме того, наркологии «Клиника Плюс» отдают предпочтение по следующим причинам:
- Наши специалисты подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту;
- Гарантия обратной связи по любым вопросам;
- Гарантия анонимности. Мы не передаем никаких сведений о факте поступления к нам и лечения в государственные службы;
- Предлагаем комплексный подход к лечению алкоголизма;
- Предлагаем наилучшее ценовое предложение в городе Тверь и области.
«Клиника Плюс» работает круглосуточно. Мы подскажем актуальную цену на кодирование Актоплекс и запишем вас на предварительную консультацию к наркологу уже на ближайшее удобное время.
Наркологическая клиника ООО «Клиника Плюс» предлагает услугу Кодирование препаратом Актоплекс, гарантируя наивысшее качество и результативность лечения с использованием всех современных достижений медицины и безопасных методов.
Статья размещена: 25 Августа 2023
Последнее изменнение: 13 Мая 2025
Видео о кодировании от алкоголизма в нашем центре
Список литературы
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии / А. М. Нашкенова, О. Малярова // Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
- Исследование хронофармакологии влияния ряда препаратов с психотропным действием на центральную нервную систему экспериментальных животных, на фоне хронической алкогольной интоксикации / Изможерова Н. В., Филиппова Е. В., Ларионов Л. П. // Символ науки — 2016.
- Изучение действия препарата ропрен на нейрофизиологическое состояние центральной нервной системы больных хроническим алкоголизмом с помощью метода электроэнцефалографии / Моховикова И. С., Султанов В. С., Монахова И. С., Агишев В. Г., Рощин В. И., и др. // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии — 2010.
- К вопросу о лечении алкоголизма / Аграновский М. Л., Аграновский В. М. // Социальная и клиническая психиатрия — 2005.
- Влияние лекарственных препаратов на концентрацию этанола в организме человека / Галицкий Ф. А., Деркач А. В. // Проблемы экспертизы в медицине — 2003.
- Причины происхождения алкоголизма. Профилактика и лечение / Шергозиев У. Ш. // Экономика и социум — 2021.
Сопутствующие услуги клиники
Отзывы клиентов
Васильев Олег Степанович
42 года
«Вызов нарколога – очень удобная процедура для тех, кто не может найти времени на визит в больницу. Я получил и консультацию, и лечение, и целый лист рекомендаций, и все это, не выходя из дома. Цена умеренная, тем более, вызывал специалиста в выходной. Очень благодарен».
Алексеенко Марина Ивановна
51 год
«Мой муж прошел полный курс лечения алкоголизма в вашей клинике. Я не верила в успех, ведь это уже третий опыт обращения к наркологу. Но в этот раз мне сразу понравился подход: серьезные, профессиональные, очень вежливые врачи. Сразу сообщили, сколько времени потребуется и сколько это будет стоить, никаких пустых обещаний. Лечение длилось почти год, а сейчас мой муж как новый человек!»
Макеев Алексей Игоревич
37 лет
«Спасибо за капельницу от запоя! Обращался впервые, было страшно, но все прошло хорошо. Врач приветливый, никаких неприятных процедур не было. Документы не спрашивали, все было анонимно».
Чунарев Макар Александрович
30 лет
«Вызывал врача для лечения от ломки. Все сделали прямо на месте, в больницу не повезли. Обращались вежливо, успокоили мать, которая натерпелась из-за моего заболевания. Сейчас планирую пройти полное лечение».
Соловьев Лев Андреевич
49 лет
«Делал капельницу от запоя с вызовом скорой помощи на дом. Справились за 2 часа. Наутро проснулся здоровым, без тяги. Моя оценка – отлично. Большое спасибо».
Макарская Илона Валерьевна
33 года
«У меня алкоголизм с 16 лет, половину жизни я стеснялась диагноза, страдала от чувства вины, постоянно срывалась. Лечение в этой клинике мне посоветовала подруга-медик. Я решила сделать попытку, хотя не особо верила в успех. Сейчас я в ремиссии, хотя продолжаю ходить на группы, они поддерживают во мне веру в себя. Программу мне составлял мой врач, возможно, кто-то лечится иначе, но мы обошлись почти без лекарств, чему я очень рада».
Комарова Вера Анатольевна,
42 года
«Мой старший сын стал наркоманом, попав в плохую компанию. Моя вина, я не замечала никаких симптомов, не верила, закрывала на все глаза. Когда обнаружила сына без сознания, сразу вызвала нарколога. Приехали через 15 минут, с целым набором лекарств. Поставили капельницу, какие-то уколы, но предупредили, что без лечения он, скорее всего, снова будет употреблять. За 2 часа узнала от врачей о заболевании больше, чем за всю жизнь. Спасибо за ваше неравнодушие!»
Семенова Мария Григорьевна
27 лет
- «Обращаюсь только сюда. У меня зависимость, плюс плохое здоровье и много противопоказаний к лекарствам. Здесь врачи внимательно изучают все мои справки и выписки, прежде чем поставить капельницу или укол. С таким подходом чувствуешь себя в безопасности, можно просто довериться врачу и расслабиться. Молодцы, очень профессионально!»
Вершинина Анна Марковна
55 лет
«Всей семьей искали клинику для племянника, остановились на этой. Не пожалели! Хороший стационар *, везде порядок, все вежливые и внимательные. Планируем отправить племянника в реабилитационный центр, так как до этого момента все, что обещали сделать – сделали в полном объеме. Как хорошо, что современная медицина стала такой качественной!»
Бородин Геннадий Сергеевич
25 лет
«Спасибо за снятие ломки. Можно сказать, спасли жизнь, сам я уже не мог справиться. Оценивать качество лечения не могу, т.к. я не врач, но подтверждаю, что легче стало сразу, осложнений не было.
Ильин Анатолий Федорович
34 года
«У меня хронический алкоголизм, раньше я лечился только в Европе, но в связи с карантинными мерами решил оценить отечественную медицину. Удивлен, очень прогрессивный подход, чувствуешь себя как в санатории, но при этом выздоравливаешь. В клинике красиво, палаты комфортные».
Заруба Марина Александровна
36 лет
В клинику «Плюс» обращался мой отец. Я с сомнением отнеслась к этой затеи. Он пьет столько, сколько я себя помню. Но папа вернулся с консультации другим человеком и заявил, что решил закодироваться. Мы с мамой даже посмеялись. Но чудо свершилось. Вчера папа отметил юбилей своей трезвой жизни – 18 месяцев – чаем и тортом. Он сказал, что если бы не Волоскова Инна Михайловна, то никогда бы не узнал, какими вкусными могут быть торты». Спасибо докторам клиники «Плюс» за то, что дают шанс вернуться к нормальной жизни всем, кто этого хочет!
Мамонова Зинаида Григорьевна
30 лет
Я – алкоголичка, работаю по программе «АА», но срывы стали частью моей жизни. Один из моих новых знакомых посоветовал закодироваться, чтобы не искушать себя и рассказал о наркологии «Плюс». Меня приняла Никитина Елена Юрьевна. Предложила сдать все анализы, организовала обследование, назначила медикаментозное лечение. Я даже поразилась, здесь не просто кодируют, но, действительно, хотят помочь. Услуги доступны. Это и понятно, откуда у алкоголиков деньги? Главное, я теперь избавилась от депрессии, а именно плохое настроение вгоняло меня в новые запои. Спасибо, Елене Юрьевне, что разобралась в корне моих проблем и помогла остаться трезвой.
Не является публичной офертой, имеются противопоказания, проконсультируйтесь с
врачом. 18+
* Медицинская деятельность оказывается по адресу лицензии
** Адреса колл-центров
Уже несколько лет у моей жены проблемы с алкоголем. Обращались в разные мед. центры, но очень быстро проблема вновь возвращалась. В настоящее время проходим комплексное лечение в клинике «Нарника». Благодаря помощи профессиональных психотерапевтов клиники и медикаментозной поддержке супруга уже 6 месяцев живет спокойно без алкоголя. Надеюсь, что мы справимся! Большое человеческое спасибо!
10.03.2025.
Аркадий
Большое спасибо врачам клиники «Нарника»! Раньше много раз обращались в разные клиники, но муж так и продолжал пить… А здесь специалисты за короткое время помогли моему супругу отказаться от выпивки. Здесь мы увидели сочувствие и понимание!
07.01.2025.
Оксана О.
Хочу выразить благодарность врачу-наркологу Константину Рудольфовичу. Он мне очень помог справиться с проблемой алкоголизма. Быстро приехал на вызов, провел необходимое обследование и только после этого поставил капельницу. Через несколько дней, когда я уже почувствовал себя абсолютно здоровым, доктор убедил меня пройти дальнейшее лечение по методу подшивки «Эспераль-гель». В настоящее время я не чувствую никакой тяги к спиртному, у меня всё хорошо дома и на работе. Очень грамотный и чуткий врач. Спасибо Вам огромное!
09 марта 2024
Станислав
Хочу выразить огромную благодарность врачу-наркологу Каранику Константину Рудольфовичу.
Обращаюсь к его услугам уже много лет. Всегда очень пунктуальный, внимательный, доброжелательный и очень грамотно выполняет все процедуры. Пока не убедится в том, что пациент готов к лечению, ничего не будет предпринимать. И давление измерит, и дыхание проверит, и кардиограмму сделает. Только потом приступает к постановке капельницы и всех необходимых мероприятий.
Спасибо ему большое! Побольше бы таких профессионалов.
01.02.2025
Ефимова Г.А.
Ефимова
Хочу поблагодарить от всего сердца за помощь врача Константина Рудольфовича.
Очень внимательный врач, все рассказал, провел беседу с мужем, думаю, что у мужа получится избавиться от этой пагубной привычки!!! И это все при помощи Константина Рудольфовича. Просто замечательный специалист и ЧЕЛОВЕК!!!
Спасибо еще раз за понимание и участие!!!
18 ноября 2022
Николаевы
Выражаю огромную благодарность Константину Рудольфовичу за его помощь в решении проблем с алкогольной зависимостью. За наше время сотрудничества проблем стало меньше, запои реже и сейчас уже меняется сознание супруга, он уже готов отказаться от алкоголя совсем. А это еще маленькая, но уже победа. Уверена, что дальнейшее сотрудничество поможет полностью побороть эту болезнь.
Спасибо Вам, Константин Рудольфович, за Ваш труд и терпение.
01.06.2022
Кузьмина Н. А.
Наталья
Хочу выразить огромную благодарность Константину Рудольфовичу за готовность оказать помощь в любое время.
Много раз к нему обращался с выходом из запоя.
Всегда получалось положительно.
11.02.2022.
Сергей
Выражаю огромную благодарность Константину Рудольфовичу за чуткое отношение и понимание к моему сыну Дмитрию, за оказанную ему помощь при выходе из запоя.
Константин Рудольфович умеет находить подход к пьющему, больному человеку, никогда не нагрубит и не накричит, приедет в любое время дня и ночи.
Спасибо огромное таким врачам как Константин Рудольфович.
13.07.2021.
С уважением, мама Димы.
Мама Димы
Я, Анна Ф., жена Александра Ф., проходим лечение в клинике ООО «Нарника» с 2017г. Вначале делали капельницу, выходил с одной капельницы, делали химзащиту в другой клинике, хватило на 3 мес.
В клинике «Нарника» принимали вивитрол, муж не пил 3 мес, начал по чуть-чуть выпивать, и опять ушел в запой. Сейчас проходит лечение (принимаем комплексное лечение) мед +психотерапия. Муж начал задумываться, для чего он пьет. Стал больше времени проводить с ребенком. Появилось хорошее настроение. Я думаю, когда-нибудь мы придем к трезвой жизни.
Очень благодарны, что есть такая замечательная клиника.
30.11.2020
Анна Ф.
Хочу выразить благодарность за оказанную помощь, психологическую и медицинскую, в частности Константину за индивидуальный подход к пациенту.
Спасибо огромное за оказанную помощь моему мужу Андрею!
29.11.20
Аноним
От всей души выражаю благодарность клинике «Нарника» за качественное оказание услуг, за помощь в любое время суток, за понимание, за помощь в сложной жизненной ситуации.
Спасибо большое от всей нашей семьи!
21.11.2020
Яна
От всей души выражаю Благодарность Константину Рудольфовичу за высокий профессионализм, чуткое отношение и поддержку 24/7.
Когда сталкиваешься со сложной жизненной ситуацией, которую сам не в силах разрешить, очень важно встретить на пути специалистов с душой делающих свою работу.
Благодаря такой поддержке у нашей семьи есть четкое видение пути: как лечить зависимость, какие шаги нужно делать, какие риски и сложности могут возникнуть, как поступать, когда они возникают.
Особенно ценно, что помощь и лечение осуществляется на любых этапах (от экстренной до поддерживающей терапевтической) и состояние пациента и семьи рассматривается в системе.
С глубоким уважением и благодарностью, Екатерина.
14.11.2020
Екатерина
Хочу выразить глубочайшее признание врачу клиники Константину. На протяжении длительного времени оказывает помощь моему мужу.
Приезжает очень оперативно, всегда внимательно выслушает, осмотрит пациента. На протяжении периода выхода из запоя несколько раз позвонит, узнает его состояние.
Неоценимы его рекомендации по выходу из состояния запоя и дальнейшего образа жизни.
Низкий ему поклон и крепкого здоровья ему и всем его близким.
Обращались в разные клиники в трудную минуту, но муж просит вызывать только Константина. Еще раз огромное ему спасибо.
10.11.2020
Нина И.
Огромное спасибо за помощь, оказанную нашей семье в трудную минуту. Отдельное спасибо Константину за отзывчивость и помощь.
08.01.2019
Юлия
Огромное спасибо врачам клиники «Нарника», особенно доктору Константину Рудольфовичу. Очень быстро приезжает на вызов, помогает. Всегда с пониманием выслушивает и помогает выйти из состояния запоя. Побольше бы таких врачей!
01.07.19.
Медынская А.Н.
Выражаю глубокую благодарность Константину Рудольфовичу за всестороннюю и своевременно оказанную помощь. Полностью доверяю ему и его компетенции. Все процедуры проводятся аккуратно, корректно. Убедил пройти процедуру кодирования, за что отдельное спасибо.
12.07.2021
Анонимный отзыв
Во-первых, спасибо врачу Константину за то, что помог выйти из состояния многодневного запоя. Приехал быстро, процедура очень помогла, хорошая поддержка! Настроил на настроение «не пить», никаких упреков, только вперед! Далее решил пройти процедуру кодирования. После хорошего разговора с Константином прошел эту процедуру безболезненно и теперь надеюсь, что никогда не буду пить. Буду уверен в этом.
Еще раз большое спасибо, успехов и процветания!
Клиника и врачи действительно вам помогут. С уважением, Роман
30.10.2020.
Роман