Алюфер инструкция по применению

Лекарственная форма

раствор для местного применения.

Состав лекарственного средства:

флакон 10 мл содержит

действующие вещества: железа хлорид гексагидрат или

железа (III) хлорид 6-водный — 5,0 г

алюминий (III) хлорид 6-водный — 4,5 г

вспомогательные вещества: вода очищенная — до 10 мл.

Фармакологическая характеристика

Применение этого медикамента направлено на достижение скорейшего гемостатического результата через процесс коагуляции белков плазмы и тканевых белков, что инициируется активными компонентами — хлоридом железа гексагидрата и хлоридом алюминия гексагидрата.

Фармакодинамические свойства

Алюфер демонстрирует эффективное быстродействующее гемостатическое воздействие, проявляющееся сразу после применения на поверхность раны в течение от 10 до 30 секунд. Медикамент способствует созданию и закреплению кровяного сгустка, который надежно удерживается на поверхности раны. Алюфер также выполняет антисептическую функцию.

Индикации к использованию

Препарат рекомендован для использования в качестве местного гемостатического средства в случаях, когда требуется остановить кровотечение, а также для фиксации или склеивания тканей в ходе разнообразных хирургических процедур, включая:

прекращение кровотечений во время травм печени, почек и селезенки, при гепатэктомии, энуклеации печеночных кист, склеивании паренхимы в ходе операций на печени, почках, селезенке и поджелудочной железе;
остановка кровотечений при гастроинтестинальных эрозивно-язвенных геморрагиях;
использование у пациентов с болезнью Верльгофа, апластической и гипопластической анемией, гемофилией и другими состояниями, связанными с капиллярными кровотечениями;
остановка кровотечений из местных поверхностных ран кожи и подкожной клетчатки;
использование при кровотечениях после тонзиллэктомии, носовых и других подобных кровотечениях.

Условия хранения

При температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности

1 год.

Упаковка

Во флаконах по 10 мл в упаковке № 10 с инструкцией по применению.

Для приобретения Товара Вы можете воспользоваться одним из следующих способов:

Выбрать интересующий Товар и нажать кнопку «Оставить заявку». При оформлении заявки оставить свои контактные данные: ФИО, телефон и e-mail. Мы свяжемся с Вами.
Отправить заявку на электронный адрес ovd@blood.by
или rnpc@blood.by.
Обратиться по телефону +375 17 337-24-95 (отдел по внебюджетной деятельности).

Мы работаем исключительно с юридическими лицами. Безналичный расчёт.

Поставка Товара осуществляется силами и за счёт Покупателя с адреса Долгиновский тракт, 160.

Источник

При исследовании гематологических индексов соотношения клеток у детей с лимфаденитом лица и шеи в зависимости от стадии воспалительного процесса установлена различная направленность их изменений. После проведенного лечения регистрируется нормализация либо положительная динамика показателей индексов. Наиболее информативными индексами являются ИСНЛ, ИСЛМ.

Выводы

Определение индексов соотношения лейкоцитов крови дает возможность более глубоко оценить уровень иммунологической реактивности, общее состояние ребенка, что повышает информативную ценность клинического анализа крови.

Гематологические индексы позволяют определять стадию воспалительного процесса в лимфатическом узле, прогнозировать течение заболевания, осуществлять контроль над динамикой проводимого лечения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) /Под ред. А.Г. Шаргородского. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 528 с.

2. Мустафина Ж.Г., Крамоненко Ю.С., Кобцева В.Ю.Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности у больных офтальмопатологии //Клин. лаб. диагностика. — 1999. — № 5. — С. 47-49.

3. Осин А.Я. Гематологические изменения у детей различного возраста //Лабораторное дело. — 1986. — № 8. — С. 483-487.

4. Осин А.Я. Соотношение лейкоцитов переферической крови у детей различного возраста //Лабораторное дело. — 1987. — № 6. — С. 427-430.

5. Петрович Н.И.Горбачева К.И. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей //Стоматологический журнал. — 2007. — № 4. — С. 335-337.

6. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста /Под редакцией Л.В. Хар-кова. — М.: Книга плюс, 2005. — 470 с.

7. Reuss A.M., Wiese-Posselt M., Weimann B., Siedler A., Zuschneid I, An der Heiden M., Claus H., von Kries R., Haas W.H. Incidence rate of nontuberculous mycobacterial disease in immunocompetent children: a prospective nationwide surveillance study in german //Pediati Infect. Dis J. — 2009. — Vol. 28. — № 7. — P. 642-644.

УДК 615.273.5.038

изучение общетоксической и антисептической эффективности гемостатического препарата «алюфер»

Артюшкевич А.С., Тамилович Г.В., Мельнова Н.И., Гапанович В.Н.

БелМАПО; УП «ЛОТИОС»; ГУ «РНПЦ ГТ» МЗ Республики Беларусь

EXAMINATION OF GENERAL TOXIC AND ANTISEPTIC EFFICACY OF HAEMOSTATIC MEDICINE «ALUFER»

Artyushkevich A.S., Tamilovich G.V., Melnova N.I., Gapanovich V.N.

Republic of Belorussia

Гемостатический препарат «Алюфер» помимо основного действия обладает выраженным бактериоста-тическим, бактерицидным, антимикозным эффектом. Бактерицидная активность «Алюфера» не уступает 0,5% раствору хлоргексидина и 5% спиртовому раствору йода. «Алюфер» не обладает побочными общетоксическими эффектами.

Haemostatic medicine «Alufer» besides its main action has evident bacteriostatic, bactericidal, antimycotic effect. Bactericidal effect of «Alufer» does not yield the one of 0,5% of chlorgecsidine solution and 0,5% of alcohol iodine solution. «Alufer» has no side effects.

В настоящее время известно много препаратов и их комбинаций, обладающих гемостатической активностью при местной аппликации, которые широко используются для остановки кровотечения в челюстно-лицевой хирургии [1]. Идеальный гемоста-тический препарат должен не только проявлять свои целевые свойства, но и гарантировать безопасность для пациента при его использовании. Одним из новых требований, предъявляемых к современным гемо-статикам, является их способность проявлять высокую антибактериальную активность. Таким препаратом является разработанный в РНПЦ гематологии и трансфузиологии «Алюфер», представляющий собой комбинированный препарат местного действия, основу которого составляют неорганические соли железа и алюминия (FeCl3 и AICI3).

Целью настоящего исследования является изучение влияния длительного перорального введения гемостатического средства «Алюфер» на некоторые цитологические и биохимические показатели периферической крови, патоморфологические изменения внутренних органов экспериментальных животных, а также определение его антисептических свойств путем изучения минимальных ингибирую-щих и минимальных бактерицидных концентраций для типовых культур микроорганизмов и для культур стрептококков, стафилококков, псевдомонад и энтеробактерий, выделенных от больных с местными гнойно-септическими инфекциями в челюстно-лицевой области.

Материалы и методы исследования

Исследование хронической токсичности нового гемостатического средства «Алюфер» проводили на мелких лабораторных животных обоего пола (белые крысы линии Вистар массой 200±20 г; n = 40), стандартизированных по возрасту. Препарат вводили в среднесуточной терапевтической дозе (0,07 мл/кг), в течение 10 суток ежедневно, перорально. Экспериментальные животные были разделены на 4 серии. Первую составили интактные животные (контроль), вторую, третью и четвертую — животные, которые были выведены из эксперимента на 1-е сутки, 1 месяц и 3 месяца после завершения курсового введения препарата. Взятие крови для цитологического и биохимического анализов осуществляли на 1-е сутки, через 1 и 3 месяца после окончания курсового введения препарата [2]. Цитологические исследования проводили на анализаторе крови «Coulter Ac T diff» (Италия), биохимические параметры определяли на анализаторе «EOS-bravo» (США) [3, 4]. Параллельно проводили определение весовых коэффициентов основных органов жизнеобеспечения, а также их макроскопическое и гистологическое исследование [5].

Исследование бактериостатической активности «Алюфера» основывалось на определении минимальных ингибирующих концентраций (МИК) для культур микроорганизмов, выделенных от больных с местными гнойно-воспалительными заболеваниями (Streptococcus pyogenes — 9 штаммов, Staphylococcus aureus — 12 штаммов, Pseudomonas aeruginosa — 12 штаммов, Enterobacteriaceae — 17 штаммов), которое проводилось методом серийных разведений в плотной питательной среде [6].

Изучение бактерицидной активности гемоста-тического средства базировалось на определении минимальной бактерицидной концентрации (МБК) «Алюфера» для типовых культур микроорганизмов (Staphylococcus aureus (ATCC 29213), Escherichia coli (ATCC 11229), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 15412), Streptococcus faecalis (ATCC 29212), Candida albicans ATCC 10231) в качественном суспензионном методе в сравнении с контрольными препаратами (96% этиловый спирт, 0,5% раствор хлоргексидина и 5,0% спиртовой раствор йода). Результаты учитывали по наличию или отсутствию роста культуры в бульоне при наличии роста в контроле.

Полученные результаты обрабатывали с использованием общепринятых параметрических и непараметрических методов статистики.

Результаты исследования и их обсуждение Хроническая токсичность гемостатического средства «Алюфер»

Курсовое пероральное введение крысам «Алю-фера» на протяжении всего исследуемого периода наблюдений не вызывало изменений со стороны цитологических показателей крови, что подтверждалось стабильностью в их количественном составе и отсутствием патологически измененных клеток (пойкило-цитоз, анизоцитоз). В течение первого месяца после отмены курса отмечались положительная динамика в отношении уровня сывороточного железа (СЖ) и транзиторное (1-е сутки) повышение общей железос-вязывающей способности сыворотки (ОЖСС), что, очевидно, было обусловлено постепенным включением в общий метаболизм железа, входящего в состав исследуемого препарата «Алюфер» (табл. 1).

Исследуемое гемостатическое средство не оказывало существенного влияния на динамику основных общеклинических биохимических параметров крови.

Интрагастральное курсовое введение «Алюфе-ра» не вызывало существенных изменений весовых коэффициентов внутренних органов крыс. Макроскопическое изучение печени, почек, легких, селезенки и сердца показало, что они имели нормальные размеры, окраску, консистенцию и структуру (на срезе).

Таблица 1. Содержание сывороточного железа и общая железосвязывающая способность сыворотки крыс при курсовом введении «Алюфера»

Условия эксперимента СЖ, мкМ/л ОЖСС, мкМ/л

Интактные

животные 25,1+3,61 68,2+2,31

Через 1 сутки

после

окончания курса введений 38,6+0,19* 78,4+2,10*

Через 1 месяц

после

окончания курса введений 40,2+4,72* 65,4+3,06

Через 3 месяца

после

окончания курса введений 38,1+8,77 72,3+0,75

Примечание. * — достоверность различий по отношению к интактным животным при уровне значимости Р >0,05.

При гистологическом исследовании не было установлено отклонений от присущих интактным животным органотипических особенностей строения легких, сердца, печени и почек. В селезенке отмечалось незначительное отложение гемосидерина, что при отсутствии дистрофических и склеротических изменений в этом органе можно оценивать как проявление депонирующих функций, наблюдаемое при повышенном поступлении железа в организм.

Антимикробное действие гемостатического средства «Алюфер»

Изученные культуры микроорганизмов характеризовались высокой чувствительностью к действию «Алюфера». МИК препарата для Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa варьировали от 0,98 до 1,95 мг/мл, для Streptococcus pyogenes и Enterobacteriaceae — от 0,98 до 3,91 мг/мл.

Бактерицидная активность оценивалась по МБК «Алюфера» для типовых культур микроорганизмов и составила для Streptococcus faecalis 0,39—1,562% в зависимости от экспозиции препарата. Хлоргексидин и 5,0% спиртовой раствор йода проявляли самые высокие уровни антимикробной активности в отношении Streptococcus faecalis (МБК 0,002-0,005% и 0,01950,039% соответственно). Антистрептококковая активность этилового спирта была существенно ниже.

По отношению к Escherichia coli высокий уровень антимикробной активности отмечен у 5,0% спирто-

вого раствора йода (МБК 0,039-0,078%), «Алюфера» и 0,5% раствора хлоргексидина (МБК 0,781-6,25% и 0,004-0,032% соответственно). Этиловый спирт вызывал гибель тест-микробов только в 48,0% концентрации при экспозиции 3 часа и выше.

«Алюфер» в концентрациях 1,562, 3,125 и 6,25% вызывал гибель Staphylococcus aureus при действии в течение 24,0; 5,0 и 0,5 часа соответственно. Антистафилококковая активность 0,5% раствора хлоргекси-дина и 5,0% спиртового раствора йода была несколько более высокой. Этиловый спирт в концентрациях 24,0 и 48,0% вызывал гибель стафилококка при действии в течение 3 и 24 часов соответственно.

МБК «Алюфера» для Pseudomonas aeruginosa составили: 0,781% — при 24-часовой экспозиции; 1,562% — при 3-5-часовой и 6,25% — при 30-минутной. По уровню антисинегнойной активности исследуемое гемостати-ческое средство занимало промежуточное положение между 5,0% спиртовым раствором йода и 0,5% раствором хлоргексидина.

По отношению к Candida albicans наиболее высокая активность отмечена у 5,0% спиртового раствора йода. «Алюфер» и 0,5% раствор хлоргексидина проявляли близкие и очень высокие уровни противогрибковой активности, вызывая гибель тест-микробов в разведениях 1:64-1:512 в зависимости от экспозиции.

Выводы

1. Новое гемостатическое средство «Алюфер» не проявляет общетоксических свойств при ежедневном курсовом (в течение 10 дней) введении крысам в суточной терапевтической дозе (0,07 мл/кг). Интрага-стральное введение препарата в количестве, учитывающем возможность развития кумулятивного эффекта, не вызывает отклонений в клеточном составе и основных биохимических показателях периферической крови животных, не сопровождается развитием необратимых изменений со стороны внутренних органов.

2. Лекарственная форма «Алюфера» характеризуется высоким уровнем бактериостатической, бактерицидной и антимикозной активности. Минимальная ингибирующая концентрация по отношению к культурам стрептококков, псевдомонад и эн-теробактерий, выделенных от больных с местными гнойно-воспалительными заболеваниями, составляет 0,98-3,91 мг/мл. Гемостатическое средство «Алю-фер» не уступает по проявлению бактерицидной активности 0,5% раствору хлоргексидина и 5,0% спиртовому раствору йода в отношении типовых культур стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, си-негнойной палочки и кандид.

ЛИТЕРАТУРА

1. Байдун, Л.В. Значение автоматического анализа крови в клинической практике /Л.В. Байдун, Л.В. Логинов //Гематол. и трансфузиол. — 1996. — Т. 41. — № 2. — С. 36-40.

2. Гемостатические средства местного действия (обзор) /Г.Г. Белозерская [и др.] //Химико-фармацевтический журнал. — 2006. — Т. 40. — № 7. — С. 9-15.

3. Иванов, С.В. Токсикологическая оценка новых химических веществ /С.В. Иванов. — М.: Медицина, 1992.

— С. 34-36.

4. Камышников, В.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: в 2 т. /В.С. Камышников. — Минск: Интерпрессервис. — Т. 1. — 2003. — 496 с.

5. Осипенкова-Вичтомова Т.К. Судебно-гистологическая экспертиза костей /Т.К. Осипенкова-Вичтомова.

— М.: Лем-Сервис, 2000. — 143 с.

6. Antimicrobial activity of garlic against oral streptococci /F.C. Groppo [et al.] //Int. J. Dent Hyg. — 2007. — № 2. — Р. 109-115.

УДК 616.31:614.23:616-052:612.821:34

изучение факторов, влияющих на качество стоматологической помощи

Афанасьева О.Ю., Малюков А.В., Максютин И.А.

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет»

THE STUDY OF FACTORS INFLUENCING ON THE QUALITY

OF DENTAL CARE

Afanasjeva O.Y., Malukov A.V., Maksyutin I.A.

The Volgograd State Medical University

Данная статья посвящена обсуждению факторов, оказывающих влияние на качество медицинской помощи, по мнению пациентов стоматологических поликлиник г. Волгограда. Результаты, полученные авторами, могут использоваться административным аппаратом поликлиник для выработки оптимальной стратегии работы стоматологической службы.

Ключевые слова: качество медицинской помощи, конфликт, правовая база оказания медицинской помощи, гражданские иски.

This paper is devoted to the discussion of factors, influencing the quality of medical care from the data point of view of Volgograd stomatologic clinics patients. The obtained results can be used by administrative staff of outpatients departments to work out optimal strategy of the stomatological service.

Key words: the quality of medical care, conflict, legal basis of medical care rendering, civil actions.

Социальный аспект отношений между врачом и пациентом в современной стоматологии приобретает особую значимость в условиях острой борьбы за пациента между стоматологическими организациями различных форм собственности [1, 2, 4]. У современных больных существует устойчивая мотивация на получение качественной стоматологической услуги, высокого уровня обслуживания и современного сервиса [3, 5, 6].

В условиях внедрения медицинского страхования и совершенствования законодательной базы здраво-

охранения произошло резкое возрастание случаев обращения пациентов в судебные органы с гражданскими исками о возмещении ущерба, причиненного ненадлежащим оказанием лечебно-диагностической помощи, и компенсации морального вреда.

Материал и методы исследования

На протяжении последних лет при анализе состояния и тенденции развития стоматологической службы используются методы социологического исследования. Преимущество данного метода заключается в

Источник

Характеристики

Максимальная допустимая температура хранения, °С	25
Зарегистрировано как	Лекарственное средство
Количество в упаковке	5 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	36 мес
Условия хранения	Не допускать замерзания Беречь от детей
Форма выпуска	Раствор
Порядок отпуска	По рецепту
Действующее вещество	Железа (III)-гидроксид сахарозный комплекс (Ferric(III)-hydroxide sacharose complex)
Фармакологическая группа	B03AC Препараты железа (трехвалентного) для парентерального применения

Инструкция по применению

Описание

Коллоидный раствор от красно-коричневого до коричневого цвета.

Действующие вещества

Железа гидроксид + сахарозный комплекс

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Состав

На 1 мл:

Действующее вещество: железа [III] гидроксид сахарозный комплекс в пересчете на железо [III] — 20 мг,

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — до pH 11, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакологический эффект

Противоанемическое средство, препарат железа для парентерального введения

Механизм действия

Активный компонент препарата Ликферр100® — железо-сахарозный комплекс — состоит из ядра многоядерного гидроксида железа (III), окруженного большим количеством нековалентно связанных молекул сахарозы. Средняя молекулярная масса этого комплекса примерно равна 43 кДа. Структура многоядерного железосодержащего ядра сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Этот комплекс предназначен для создания управляемого источника утилизируемого железа для белков, отвечающих за транспорт и депонирование железа в организме (соответственно трансферрина и ферритина).

После внутривенного введения многоядерное железосодержащее ядро этого комплекса, захватывается преимущественно ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. На следующем этапе железо используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и других железосодержащих ферментов, либо хранится преимущественно в печени в форме ферритина.

Фармакокинетика

Распределение

Феррокинетика железо-сахарозного комплекса, меченного 52Fe и 59Fe, оценивалась у пациентов с анемией и хронической почечной недостаточностью. В течение первых 6-8 часов 52Fe захватывался печенью, селезенкой и костным мозгом. Считается, что захват радиоактивной метки селезенкой, богатой макрофагами, является типичным для захвата железа ретикулоэндотелиальной системой.

После внутривенного введения однократной дозы препарата, содержащей 100 мг железа, здоровым добровольцам максимальные суммарные концентрации железа в сыворотке достигались через 10 минут после инъекции, при этом средняя концентрация составляла 538 мкмоль/л. Объем распределения центральной камеры полностью соответствовал объему плазмы (около 3 л).

Биотрансформация

После инъекции сахароза по большей части распадается, а многоядерное железосодержащее ядро захватывается преимущественно ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. Через 4 недели после введения утилизация железа эритроцитами составляла от 59 до 97%.

Выведение

Средняя молекулярная масса железо-сахарозного комплекса примерно равна 43 кДа, что достаточно много для предотвращения выведения через почки.

Выведение железа почками в первые 4 часа после инъекции дозы, содержащей 100 мг железа, составляло менее 5% от введенной дозы. Через 24 часа суммарная концентрация железа в сыворотке снижалась до уровня перед введением препарата. Выведение сахарозы почками составляло примерно 75% от введенной дозы.

Показания

Лечение железодефицитных состояний в следующих случаях:

при клинической потребности в быстром восполнении запасов железа,
у пациентов, которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения,
при наличии активного воспалительного заболевания кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к железо-сахарозному комплексу или любому компоненту, входящему в состав препарата.
Анемия, не обусловленная дефицитом железа.
Наличие признаков перегрузки железом или врожденные нарушения процессов его утилизации.
I триместр беременности.

Меры предосторожности

Пациентам с бронхиальной астмой, экземой, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на другие парентеральные препараты железа и лицам, имеющим низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты.

Также осторожность требуется при введении препаратов железа пациентам с печеночной недостаточностью, с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями и лицам, у которых повышены показатели ферритина сыворотки крови, в связи с тем, что парентерально вводимое железо может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Умеренное количество данных по применению препарата, содержащего железосахарозный комплекс, беременными женщинами во II и III триместрах беременности не выявило каких-либо угроз для матери или новорожденного.

Препарат следует применять во время II и III триместра беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В I триместре беременности применение противопоказано.

Результаты исследований на животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Количество данных по выделению железа с грудным молоком человека после внутривенного введения железо-сахарозного комплекса ограничено. В рамках небольшого клинического исследования здоровые, кормящие грудью матери е дефицитом железа получали 100 мг в виде железо-сахарозного комплекса. Через 4 дня после лечения содержание железа в грудном молоке не повышалось, и разницы в сравнении с контрольной группой (n=5) не наблюдалось.

Нельзя исключить тот факт, что железо из препарата может поступать новорожденному/младенцу с молоком матери, поэтому следует проводить оценку соотношения риска и пользы.

Способ применения и дозы

Препарат Ликферр100® вводится только внутривенно: путем капельной инфузии, или медленной инъекции, или непосредственно в венозный участок диализной системы.

Перед вскрытием амнулы/флаконы нужно осмотреть на наличие возможного осадка или повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Введение препарата должно осуществляться под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт диагностики и лечения анафилактических реакций, в условиях специализированного отделения. Должна быть обеспечена возможность проведения противошоковой терапии, включающая 0,1% раствор эпинефрина (адреналина), антигистаминные и/или кортикостероидные препараты. Тест-доза не является надежным прогностическим фактором развития в последующем реакций гиперчувствительности, в связи с чем, ее предварительное введение не рекомендуется.

Во время введения препарата и непосредственно после введения пациенты должны находиться под наблюдением врача. При появлении первых признаков анафилактических реакций применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Необходимо наблюдать за каждым пациентом в течение как минимум 30 минут после каждого введения препарата Ликферр100® в терапевтической дозе и на предмет отсутствия нежелательных явлений.

Внутривенная капельная инфузия

Непосредственно перед инфузией Ликферр100® нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида, а полученный раствор следует вводить следующим образом:

Доза препарата, мг железа//Доза препарата, мл//Максимальный объем разведения стерильного

0,9% раствора натрия хлорида//Минимальное время инфузии

100//5//100 мл//15 минут

200//10//200 мл//30 минут

300//15//300 мл//1,5 часа

400//20//400 мл//2,5 часа

500//25//500 мл//3,5 часа

Внутривенная инъекция

Ликферр100® может вводиться путем медленной внутривенной инъекции со скоростью 1 мл неразведенного раствора в минуту и его доза не должна превышать 10 мл (200 мг железа) на инъекцию.

Инъекция в венозный участок диализной системы

Ликферр100® можно вводить во время сеанса гемодиализа непосредственно в венозный участок диализной системы при соблюдении тех же условий, что и для внутривенной инъекции.

Дозы

Для каждого пациента следует индивидуально рассчитывать кумулятивную дозу препарата Ликферр100®, которую нельзя превышать.

Общая кумулятивная доза препарата Ликферр100®, эквивалентная общему дефициту железа (мг), определяется на основании содержания гемоглобина и массы тела.

Дозу препарата Ликферр100® следует индивидуально рассчитывать для каждого пациента в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по нижеприведенной формуле Ганзони, например:

Общий дефицит железа [мг] = масса тела [кг] х (целевое содержание гемоглобина – фактическое содержание гемоглобина) [г/л] х 0,24* + депонированное железо |мг]

При массе тела менее 35 кг: целевое содержание гемоглобина = 130 г/л, а количество депонированного железа = 15 мг/кг массы тела

При массе тела 35 кг и больше: целевое содержание гемоглобина = 150 г/л, а количество депонированного железа = 500 мг

*Коэффициент 0,24 = 0,0034 (содержание железа в гемоглобине = 0,34%) х 0,07 (масса крови ? 7% от массы тела) х 1000 (перевод [г] в [мг])

Общее количество препарата Ликферр100® которое следует ввести (в мл), = Общий дефицит железа[мг] / 20 мг железа/мл

Общее количество препарата Ликферр100® (мл), которое следует ввести, в зависимости от массы тела, фактического содержания гемоглобина и целевого содержания гемоглобина**:

Для перевода гемоглобина (ммоль) в гемоглобин (г/л) нужно умножить первое значение на 16. Если общая необходимая доза превышает максимальную дозволенную однократную дозу, ее следует разделить на несколько введений.

Если через 1-2 недели не наблюдается ответа со стороны гематологических параметров, первоначальный диагноз следует пересмотреть.

Расчет дозы для восполнения запасов железа после кровопотери или при сдаче аутологичной крови

Дозу препарата, необходимую для компенсации дефицита железа, можно рассчитать по следующим формулам:

если количество потерянной крови известно: введение 200 мг железа (10 мл препарата Ликферр100® ) должно приводить приблизительно к такому же повышению концентрации гемоглобина, что и переливание 1 порции крови (400 мл с концентрацией гемоглобина = 150 г/л)

Количество железа, которое необходимо восполнить [мг] = Количество порций потерянной крови * 200 мгили

Необходимый объем препарата Ликферр100® [мл] = Количество порций потерянной крови х 10 мл

если содержание гемоглобина ниже желаемого: формула предполагает, что депо железа пополнять не требуется.

Количество железа, которое необходимо восполнить [мг] = масса тела [кг] х 0.24 х (целевое содержание гемоглобина — фактическое содержание гемоглобина) [г/л]

Стандартные дозы

Пациенты взрослого и пожилого возраста

5-10 мл препарата Ликферр100® (100-200 мг железа) 1-3 раза в неделю.

Дети

Имеется умеренное количество данных о применении препарата у детей в рамках исследований. В случае клинической необходимости применения не рекомендуется превышать дозу 0,15 мл препарата Ликферр100® (3 мг железа) на кг массы тела не чаще 3 раз в неделю.

Максимально переносимая разовая а недельная дозы

Пациенты взрослого и пожилого возраста

Максимальная переносимая доза в сутки, вводимая в виде инъекции не чаще 3 раз в неделю:

10 мл препарата Ликферр100® (200 мг железа), вводимые в течение минимум 10 минут. Максимальная переносимая доза в сутки, вводимая в виде инфузии не чаще 1 раза в неделю:
пациенты с массой тела более 70 кг: 500 мг железа (25 мл препарата Ликферр100® ), вводимые в течение минимум 3,5 часов,
пациенты с массой тела 70 кг и менее: 7 мг железа/кг массы тела, вводимые в течение минимум 3,5 часов.

Следует строго придерживаться времени инфузии, указанного в таблице «Внутривенная капельная инфузия», даже если пациент не получил максимальной переносимой разовой дозы.

Побочные действия

Наиболее частой нежелательной побочной реакцией, регистрировавшейся в рамках клинических исследований препарата, содержащего железо-сахарозный комплекс, было изменение вкусовых ощущений, которое наблюдалось с частотой 4.5 явления на 100 субъектов. Наиболее важными серьезными нежелательными реакциями, связанными с применением препарата, содержащего железо-сахарозный комплекс, являлись реакции гиперчувствительности, которые наблюдались в рамках клинических исследований с частотой 0,25 явления на 100 субъектов.

Ниже перечислены нежелательные побочные реакции, зарегистрированные в рамках клинических исследований и в пострегистрационном периоде.

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), частота неизвестна (не может быть оценена на основании спонтанных сообщений, полученных в пострегистрационный период).

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность, частота неизвестна — анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусовых ощущений, нечасто— головная боль, головокружение, парестезия, гипестезия, редко — обморок, сонливость, частота неизвестна — сниженный уровень сознания, спутанность сознания, потеря сознания, тревога, тремор.

Нарушения со стороны сердца: редко — ощущение сердцебиения, частота неизвестна — брадикардия,тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов: часто — снижение артериального давления, артериальная гипертензия, нечасто — гиперемия, флебит, частота неизвестна — сосудистый коллапс, тромбофлебит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, частота неизвестна — бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, нечасто — рвота, боль в животе, диарея, запор.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, кожная сыпь, частота неизвестна— крапивница, эритема.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в конечностях, боль в спине.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — хроматурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — реакции в месте инъекции/инфузии (боль, экстравазация, раздражение, кровоподтек, зуд, изменение окрашивания кожи в месте инъекции/инфузии), нечасто — озноб, астения, утомляемость, периферические отеки, боль, редко — боль в груди, гипергидроз, пирексия, частота неизвестна — холодный пот, общее недомогание, бледность.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности гамма- глутамилтрансферазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение уровня ферритина в плазме крови, редко — повышение активности лактатдегидрогеназы в крови.

Передозировка

Симптомы: передозировка может вызывать перегрузку железом, которая может проявляться симптомами гемосидероза.

Лечение: передозировку следует лечить с использованием хелатирующего средства железа или в соответствии со стандартами медицинской практики.

Взаимодействие с другими препаратами

Как и при применении всех парентеральных препаратов железа, препарат Ликферр100® не рекомендуется применять одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку всасывание перорального железа может снижаться, поэтому терапию пероральными препаратами железа следует начинать не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции.

Ликферр100® можно смешивать только со стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

При смешивании с другими растворами или лекарственными препаратами имеется риск выпадения осадка и/или взаимодействия.

Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, полиэтилен и поливинилхлорид не изучена.

Особые указания

Парентерально вводимые препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые потенциально могут быть летальными, поэтому в наличии должны иметься противоаллергические препараты, а также оборудование для проведения сердечно-легочной реанимации и соответствующих процедур.

После предшествовавших неосложненных введений парентеральных комплексов железа также отмечались реакции повышенной чувствительности. В течение как минимум 30 минут после каждой инъекции препарата Ликферр100® необходимо наблюдение за пациентами на предмет отсутствия нежелательных явлений.

Пациентам, имеющим в анамнезе бронхиальную астму, экзему, другие виды атопических аллергий или аллергические реакции на другие парентеральные препараты железа, препарат Ликферр100® следует применять с осторожностью, поскольку такие пациенты в особенности могут иметь риск развития аллергической реакции.

Пациентам с нарушением функции печени парентеральное железо следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы. Пациентам с нарушением функции печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором, не следует применять парентеральное железо. Для того чтобы избежать перегрузки железом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня железа в организме.

Парентеральное железо следует применять с осторожностью при наличии острой или хронической инфекции. Пациентам с бактериемией рекомендуется прекратить применение препарата Ликферр100® . У пациентов с хронической инфекцией следует провести оценку соотношения риска и пользы.

Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, поскольку это может привести к появлению боли, развитию воспаления и окрашиванию кожи в коричневый цвет. В случаях непреднамеренного проникновения препарата в околовенозное пространство лечение следует проводить в соответствии со стандартами медицинской практики.

Ликферр100® следует применять только в тех случаях, когда показание к применению подтверждено результатами соответствующих исследований (например, уровень ферритина в сыворотке, уровень насыщения трансферрина, содержание гемоглобина, эритроцитарные показатели — MCV, МСН, МСНС).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данных о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами не имеется. Однако некоторые нежелательные реакции (такие, как головокружение, спутанность сознания и прочие (см. раздел «Побочное действие»)) могут оказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Пациентам, у которых отмечаются данные нежелательные реакции, рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами до полного исчезновения данных симптомов.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Источник

Алюгель: инструкция по применению

Форма выпуска: Суспензия

Цены в аптеках: Минск

4,00 — 19,10 р.

Содержание

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
Не принимайте
Особые указания и меры предосторожности
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Применение препарата
Передозировка
Возможные нежелательные реакции
Хранение и срок годности
Состав
Внешний вид препарата и содержимое его упаковки
Условия отпуска

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Алюгель — лекарственный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию гидроксида алюминия и гидроксида магния.

Магния гидроксид и алюминия гидроксид нейтрализуют свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока.

Гидроксид алюминия, способствуя замедлению моторики кишечника, уравновешивает слабительное действие гидроксида магния.

Алюгель применяют при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе (состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод) у пациентов старше 15 лет.

Не принимайте

если у вас аллергия на гидроксид алюминия, гидроксид магния или на любой из вспомогательных компонентов препарата, указанных в разделе «Состав»;
если у вас редкая врожденная непереносимость фруктозы;
при тяжелой почечной недостаточности;
если вам меньше 15 лет;
если у вас порфирия (нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях, которое часто сопровождается болями в животе, рвотой и запорами);
если у вас кахексия (крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, изменением психического состояния).

Особые указания и меры предосторожности

Следует обратиться к лечащему врачу в случае:

снижения массы тела;
затруднений при глотании;
персистирующего дискомфорта в животе;
нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения;
почечной недостаточности.

Соли алюминия в целом плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко. Однако прием чрезмерных доз лекарственного препарата либо его длительное применение, или даже применение обычных доз у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, могут привести к уменьшению содержания фосфата в организме, сопровождаться усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (из-за связывания алюминия с фосфатом). В связи с этим следует регулярно консультироваться с врачом в случае длительного применения или наличия риска дефицита фосфора в организме.

Гидроксид алюминия может вызвать запор. Он также может спровоцировать или усугубить кишечную непроходимость у людей из группы риска (с почечной недостаточностью или у пожилых людей).

Гидроксид алюминия может быть опасным для пациентов с порфирией, получающих гемодиализ.

У пациентов с почечной недостаточностью наблюдаются повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом. Следует избегать длительного применения антацидов при почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью комбинация с цитратами может привести к повышению уровня алюминия в плазме.

Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Если во время лечения симптомы сохраняются более 10 дней или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу для установления причины, уточнения этиологии заболевания и корректировки лечения.

Дети и подростки

Алюгель не применяют у детей младше 15 лет.

Важная информация о некоторых компонентах препарата

Алюгель содержит сорбитол, что позволяет принимать его пациентам с диабетом, но является неподходящим для лечения пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы, так как может вызвать раздражение желудка и диарею.

Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Калорийность одной дозы препарата: 5 мл суспензии — 1,5 ккал; 10 мл суспензии — 3,0 ккал; 15 мл суспензии — 4,5 ккал.

Алюгель содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (возможно замедленного типа) и очень редко — бронхоспазм.

Препарат содержит 2,5 об. % этилового спирта (этанола), т.е. 98,1 мг в 5 мл препарата, что эквивалентно 2,5 мл пива, 1мл вина или 196,2 мг этанола в 10 мл препарата, что эквивалентно 5 мл пива, 2 мл вина, либо 294,3 мг этанола в дозе 15 мл, что эквивалентно 7,5 мл пива, 3 мл вина. В связи с наличием в составе препарата Алюгель этилового спирта, его следует с осторожностью применять беременным, кормящим, детям и пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией и с алкогольной зависимостью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые вы купили без назначения.

При одновременном применении Алюгель может снижать абсорбцию различных лекарственных веществ. В качестве меры предосторожности рекомендуется принимать антациды отдельно от других лекарственных средств.

Следует выдерживать 4-х часовой интервал между приемом Алюгеля и фторхинолонов и 2-х часовой — между приемом Алюгеля и следующих лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота, индометацин, дифлунизал, Н₂-блокаторы, лансопразол, атенолол, метопролол, пропранолол, бифосфонаты, пеницилламин, хлорохин, циклины, дигоксин, фексофенадин, цефподоксим, цефдинир, элвитегравир (снижение почти наполовину концентрации элвитегравира в случае одновременного применения), тетрациклины, линкозамиды, изониазид, этамбутол, кетоконазол (снижение желудочно-кишечной абсорбции кетоконазола из-за повышения pH желудка), глюкокортикостероиды (описано для преднизолона и дексаметазона), гормоны щитовидной железы, улипристал, фенотиазиновые нейролептики, сулъпирид, соли железа, фтористый натрий, фосфор (добавки), розувастатин.

С хинидином: при одновременном применении с хинидином воз в сыворотке крови хинидина и развитие передозировки хинидина.
С полистиролсулъфонатом: следует соблюдать осторожность при совместном применении из-за потенциального риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для гидроксида алюминия и гидроксида магния) и кишечной непроходимости (для гидроксида алюминия).
С цитратами: при сочетании с гидроксидом алюминия возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, что может привести к гипералюминемии, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

В случае соблюдения 2-х часового интервала между приемом указанных выше лекарственных средств и Алюгеля и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и Алюгеля в большинстве случаев указанного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При одновременном применении лекарственных средств в кишечнорастворимой оболочке повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алюгель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (Т_С99); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, pH сыворотки и мочи.

Вследствие снижения абсорбции препаратов, вводимых одновременно, не рекомендуется применение в сочетании с ралтегравиром, комбинацией тенофовира, алафенамида/эмтрицитабина/биктегравира, также следует избегать совместного применения с ингибиторами интегразы (долутегравир, ралтегравир, биктегравир).

Если вы не уверены, какие препараты можно принимать с препаратом Алюгель, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Достоверных данных о тератогенных эффектах у животных нет. До настоящего времени не было получено данных из клинической практики о развитии врожденных пороков и фетотоксических эффектов. Тем не менее, сведений, последующего наблюдения за беременными, подвергшимися воздействию препарата недостаточно, чтобы исключить какой-либо риск.

Следует принимать во внимание наличие алюминия и магния в лекарственном препарате, которые могут оказывать влияние на функцию желудочно-кишечного тракта: соли магния могут вызывать диарею, соли алюминия могут вызывать запоры либо усугублять запоры, которые часто наблюдаются при беременности.

Из соображений безопасности, с учетом наличия этилового спирта в составе, применение лекарственного препарата в период беременности возможно только в случае явной необходимости, после тщательной оценки соотношения потенциальной пользы для матери и рисков для плода, только по назначению и под наблюдением врача. Следует избегать длительного применения лекарственного препарата и/или применения его в высоких дозах. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют. Учитывая низкую системную абсорбцию гидроксидов алюминия и магния, не ожидается влияния данных компонентов на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Однако, в связи с наличием этилового спирта в составе лекарственного препарата, в период кормления грудью препарат должен применяться с осторожностью и только после консультации с врачом.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Не ожидается влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или другими движущимися механизмами при приеме рекомендованных доз, однако, следует учитывать наличие в составе лекарственного препарата этилового спирта.

Применение препарата

Всегда применяйте данный препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача, работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Принимают по 5-10 мл 3-4 раза в сутки через 20-60 мин после еды и перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл.

Нельзя превышать рекомендованные дозы. Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Курс лечения определяет врач.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Если у вас есть заболевание почек, вам может потребоваться уменьшение суточной дозы препарата либо увеличение интервала между приемами. Необходимо получить рекомендации лечащего врача. Алюгель противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Дети

Препарат не показан к применению у детей младше 15 лет.

Прием препарата

Перед применением флакон с лекарственным препаратом следует тщательно встряхнуть, а стик-пакет тщательно размять между пальцами для получения однородной суспензии!

При приеме суспензии не рекомендуется запивать ее жидкостью.

Если вы забыли принять Алюгель

В случае пропуска дозы нужно просто принять следующую в обычное для нее время приема, не следует удваивать дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Если у вас есть любые дополнительные вопросы о применении этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или работнику аптеки.

Передозировка

Симптомы острой передозировки включают диарею, боли в животе, рвоту.

Высокие дозы препарата могут вызвать или усугубить непроходимость кишечника.

Токсический эффект зависит от концентрации магния в сыворотке крови. Признаки токсического действия: снижение артериального давления; тошнота, рвота; сонливость, снижение рефлексов, мышечная утомляемость, нервно-мышечный паралич; брадикардия, отклонение результатов ЭКГ; гиповентиляция; в наиболее тяжелых случаях может развиваться паралич дыхания, кома, нарушение функции почек или сердца; анурический синдром (сильное снижение или прекращение выделения мочи).

При появлении симптомов передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, Алюгель может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

диарея или запоры.

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1 000):

тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)’.

аллергические реакции, такие как зуд, эритема, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции;
повышение уровня магния в организме;
повышение уровня алюминия в организме;
снижение уровня фосфатов в крови.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе и на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях. Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение и срок годности

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Не замораживать.

Срок годности — 2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Хранить в препарат в недоступном и невидном для детей месте.

Состав

1 мл суспензии содержит действующие вещества алюминия оксид 43,6 мг в виде алюминия гидроксида геля, магния оксид 15,0 мг в виде магния гидроксида пасты.

Вспомогательные вещества: сорбитола раствор некристаллизующийся, сахарин натрий, гидроксиэтилцеллюлоза, лимонное масло, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), бутилпарагидроксибензоат, этиловый спирт 96 %, вода очищенная.

Внешний вид препарата и содержимое его упаковки

Суспензия для внутреннего применения.

Суспензия белого или почти белого цвета с запахом лимона. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.

По 170 мл во флаконах полимерных из полиэтилентерефталата укупоренных колпачками полимерными винтовыми. Один флакон в картонной пачке вместе с мерным стаканчиком и листком-вкладышем.

По 10 мл в стик-пакете из комбинированного материала. 10 или 20 стик-пакетов с листком- вкладышем в пачке картонной.

Условия отпуска

Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель:

Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЛЭНД» (СП ООО «ФАРМЛЭНД»)

Республика Беларусь, 222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3

Телефакс: +375 (17) 373-31-90, тел.: +375 (1770) 5-93-59

E-mail: mail@pharmland.by

Цены в аптеках Минск

Алюгель, суспензия, 10 мл ×20

для приема внутрь, Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта

Алюгель, суспензия, 170 мл ×1

для приема внутрь, Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта

Аналоги

Ренни, таблетки ×24

жевательные [апельсин], Байер Консьюмер Кэр, Швейцария • Без рецепта

Ренни, таблетки ×12

жевательные [ментол], Байер Консьюмер Кэр, Швейцария • Без рецепта

Ренни, таблетки ×24

жевательные [ментол], Байер Консьюмер Кэр, Швейцария • Без рецепта

Источник

Электронная библиотека >

Диссертации и авторефераты диссертаций >

Диссертации >

Идентификатор документа — используйте, чтобы цитировать или ссылаться на этот документ:
http://dep.nlb.by/jspui/handle/nlb/24135

Заглавие:	Медико-биологические свойства гемостатического средства местного действия «Алюфер» при гастродуоденальных кровотечениях
Автор(ы):
Ответственные лица и организации:	научные руководители: Гапанович В. Н., Бордаков В. Н. Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр гематологии и трансфузиологии»
Ключевые слова:	БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА ГАСТРОДУОДЕНИТ КРОВОТЕЧЕНИЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ алюфер
Дата публикации:	2007
Описание:	(экспериментально-клиническое исследование) диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 14.00.29 ; 14.00.27 защищена 27.06.07 утверждена 17.10.07
Индекс УДК:	616.33/.34-005.1-085.273.5(043.3)
Номенклатура специальности:	14.00.29 14.00.27
Находится в коллекции:	Диссертации

Файлы документа:

Файл	Описание	Размер	Формат
default.html		120 B	HTML	Открыть

Все документы в электронной библиотеке защищены авторским правом.

Источник