Содержание статьи
- Что такое антациды
- Виды антацидов
- Всасывающиеся
- Невсасывающиеся
- Применение при изжоге
- Побочные эффекты антацидов
- Что еще может помочь?
При заболеваниях с повышенной кислотностью желудочного сока могут возникать приступы изжоги, вызывающие сильный дискомфорт. Антациды — группа препаратов, которые принимают, чтобы облегчить жжение за грудиной и быстрее вернуться к повседневным делам.
Разбираемся, в чём преимущества и недостатки антацидов и какие ещё есть методы борьбы с изжогой.
Что такое антациды?
Клетки желудка вырабатывают соляную кислоту (HCl). Она участвует в переваривании белков, регулирует работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и подавляет рост бактерий.
Желудочный сок создаёт агрессивную кислую среду. HCl может повреждать стенку органов ЖКТ. Риск повышается, если её вырабатывается больше, чем в норме1.
Для снижения избыточной кислотности могут применяться антациды. В их состав входят основания, которые вступают в реакцию с соляной кислотой и нейтрализуют её. Например, к ним относятся такие неорганические соединения2:
- гидрокарбонат натрия;
- окись магния;
- трисиликат магния;
- гидроокись алюминия;
- карбонат кальция.
Помимо антацидного действия, некоторые препараты обладают дополнительными эффектами2,3:
- адсорбирующим: распределяются по поверхности слизистой оболочки и поглощают агрессивные химические соединения, что хорошо для защиты от раздражения;
- вяжущим: образуют плёнку на стенке органа, препятствуя развитию воспаления и уменьшая чувство боли;
- цитопротективным: увеличивают образование простагландинов, бикарбонатов и белков, входящих в состав слизи желудка, улучшают кровоснабжение его стенки;
- репаративным: стимулируют заживление повреждённой слизистой оболочки.
Виды антацидов
Одни неорганические соединения, входящие в состав антацидных препаратов, могут всасываться в ЖКТ и попадать в кровь, другие — нет. Такое отличие лежит в основе классификации, которая делит эти препараты на всасывающиеся и невсасывающиеся.
Всасывающиеся
К всасывающимся антацидам относятся гидрокарбонат натрия, карбонат натрия и магния, окись магния.
После их приёма эффект наступает быстро, и выраженность симптомов вскоре уменьшается. Лекарства, которые всасываются в ЖКТ, действуют недолго — от 5 до 30 минут.
При их применении иногда может развиться «кислотный рикошет». Рассмотрим его механизм на примере гидрокарбоната натрия:
- Вещество нейтрализует кислотное содержимое.
- Образуется побочный продукт реакции — углекислый газ.
- Он стимулирует клетки желудка, которые вырабатывают гормон гастрин.
- Под влиянием гастрина вырабатывается больше HCl.
Получается, что кислотность желудочного сока ненадолго снижается, а затем увеличивается вновь. Кроме того, углекислый газ, который образуется после приёма натрия, может вызвать отрыжку и дискомфорт в животе3,4.
Невсасывающиеся
К таким антацидам относятся гидроксид алюминия, фосфат алюминия, гидроксид магния и трисиликат магния. У них есть ряд особенностей: они нерастворимы в воде, почти не всасываются в ЖКТ и вызывают меньше побочных эффектов, чем всасывающиеся.
Преимущества невсасывающихся антацидов:
- в состав могут входить соединения алюминия и магния в разных пропорциях, поэтому действие лекарства более контролируемо;
- адсорбируют (поглощают) кислотное содержимое, поэтому эффект наступает медленнее, но длится дольше — от 2,5 до 3 часов;
- если прекратить приём, не развивается «кислотный рикошет».
Невсасывающиеся лекарства выпускают в виде суспензий, таблеток, в гелевой форме. Считается, что при приеме жидких форм эффект наступает быстрее, зато таблетки пить удобнее3,4.
Применение при изжоге
При изжоге человек испытывает ощущение жжения или жгучей боли. Неприятные ощущения сосредотачиваются за грудиной и/или в подложечной области — верхней части живота чуть ниже грудной клетки5.
Изжога возникает, когда агрессивное желудочное содержимое долго контактирует со слизистой пищевода. Стенка органа повреждается и может воспаляться6.
Чаще всего изжога вызвана гастроэзофагеальным рефлюксом5. В норме пищевод и желудок разделяет мышечный клапан — нижний пищеводный сфинктер (НПС). Он расслабляется, пропуская пищу, и сокращается, чтобы не допустить обратного заброса7.
Если НПС расслабляется часто и спонтанно, содержимое желудка может попадать в пищевод8. Этот механизм лежит в основе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)6.
Изжога может возникать при заболеваниях с повышенной кислотностью5. К ним относят:
- гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое может вызывать инфекция Helicobacter pylori или длительный приём некоторых лекарств9;
- язвенная болезнь. Когда стенка желудка или двенадцатиперстной кишки часто повреждается, в ней может образоваться дефект — язва. Время от времени она воспаляется, вызывая боль и нарушение пищеварения10;
- синдром Золлингера — Эллисона. В поджелудочной железе или тонкой кишке образуется опухоль — гастринома. Она вырабатывает гормон гастрин, который увеличивает образование HCl11.
Антациды принимают при кислотозависимых заболеваниях, чтобы быстро снять приступ изжоги3.
Побочные эффекты антацидов
Помимо «кислотного рикошета», у антацидов есть другие возможные побочные эффекты, связанные со свойствами неорганического соединения, которое входит в их состав. Приведём примеры2:
- гидрокарбонат натрия: в тканях могут задерживаться ионы натрия и вода, что вызывает отёки;
- карбонат кальция: повышается содержание кальция в крови и моче, возможны запоры;
- окись магния: увеличивает частоту стула, повышает содержание магния в крови;
- трисиликат магния: побочные эффекты, как у окиси магния, но менее выраженные;
- гидроокись алюминия: способствует развитию запоров и связывает фосфаты в кишечнике, поэтому в крови они уменьшаются.
При длительном применении лекарств, которые всасываются в ЖКТ, может развиться алкалоз — состояние, при котором в крови накапливаются щелочные соединения. Алкалоз приводит к раздражительности, подёргиванию мышц, покалыванию в пальцах на руках и ногах и в области губ2,12.
Что еще может помочь?
Подбирать подходящие препараты для снижения кислотности должен специалист. Обычно антациды в медицине применяют как препараты «скорой помощи», чтобы временно снять симптомы. Контролировать уровень кислотности помогают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как правило, у них нет побочных эффектов, свойственных антацидам4.
Действующие вещества, входящие в состав ИПП, снижают активность фермента — протонной помпы. Он нужен клеткам желудка, чтобы образовывать молекулу HCl. После приёма ИПП выработка HCl блокируется на последнем этапе2.
ИПП также рекомендуют для эрадикационной терапии — лечения, направленного на устранение бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактерная инфекция встречается при кислотозависимых заболеваниях, ухудшая их течение9,10.
К ингибиторам протонной помпы относится препарат ОМЕЗ® 10 мг (действующее вещество — омепразол). Он показан при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомах гастроэзофагеального рефлюкса — изжоге и кислой отрыжке.
ОМЕЗ® 10 мг выпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Рекомендуется принимать по 2 капсулы 10 мг один раз в сутки за 30 минут до еды, предпочтительно утром, запивая достаточным количеством воды14.
Бренд ОМЕЗ® уже более 30 лет представлен в России, а с недавнего времени ОМЕЗ® производится в новой форме — уменьшенная капсула для удобства глотания, непрозрачная оболочка капсулы для защиты от света и влаги, оптимизированный баланс действующего вещества и вспомогательных веществ15.
Понравилась статья?
Поделитесь в социальных сетях!
Источники
1. Нормальная физиология: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
2. Фармакология: учебник / Д.А. Харкевич. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 760 с. : ил.
3. Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. Т. 19, № 8. С. 19–26.
4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2018.
5. Баранов С.А., Шульпекова Ю.О., Нечаев В.М. Современные представления о патогенезе изжоги // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018. № 33(3). С. 22–29.
6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 4. С. 70–97.
7. Нормальная физиология: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
8. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Румянцева Д. Е. Современные достижения в диагностике и лечении рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Терапевтический архив. 2018. № 8. С. 4–12.
9. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. Т. 31, № 4. С.70–99.
10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 1. С. 49–70.
11. Маев И. В., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А. и др. Синдром Золлингера-Эллисона. Пособие для врачей. — М., 2016.
12. Алкалоз [Электронный ресурс]: Справочник MSD Пользовательская версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/дома/гормональные-и-метаболические-расстройства/кислотно-щелочной-бала…
13. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ® ЛП-006953 от 18.01.22. Дата обращения 18.01.22. Регистрационное удостоверение № ЛП-006953.
Изжога сопровождает многие заболевания органов пищеварительного тракта. В основном это так называемые кислотозависимые болезни: язва желудка и 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и другие.
Чтобы избавиться от изжоги, надо нейтрализовать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, но в какой-то момент начинает частично выходить за отведенные ей рамки. Кислота забрасывается наверх, раздражая стенки пищевода и вызывая изжогу. Чтобы умерить ее агрессию, назначаются антациды. Многие современные антацидные препараты не только нейтрализуют избыток кислоты, но и снижают выработку желудочного сока.
Антацидные препараты могут содержать разные действующие вещества и делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся1,2. В наш список вошли представители обеих групп. Расскажем об особенностях разных видов антацидов.
Важно! Наш материал носит информационный характер и не может служить руководством к действию. Перед применением любого препарата обязательно посоветуйтесь с врачом.
Всасывающиеся антациды
Всасывающиеся антациды – это препараты на основе натрия гидрокарбоната (сода), магния карбоната и кальция карбоната. Они выпускаются в форме таблеток (обычных и жевательных) и суспензий для приема внутрь.
Всасывающиеся антациды начинают действовать практически сразу после приема – и это их плюс. Они «ощелачивают» желудочный сок и оперативно уменьшают симптомы изжоги. После того как действие препарата закончится, возможен «кислотный рикошет», когда из-за резкого снижения кислотности желудок в качестве компенсации вырабатывает еще больше соляной кислоты1,2,3, а это чревато новым приступом изжоги. К тому же эти препараты могут всасываться в кровь и нарушать кислотно-щелочное равновесие, что негативно влияет на работу сердца и почек. По этим причинам всасывающиеся антациды сегодня назначают редко1.
Невсасывающиеся антациды
Невсасывающиеся антациды – это соли магния и алюминия (алюминия гидроксид, магния гидроксид, алюминия фосфат, магния карбонат). По сравнению со всасывающимися антацидами они действуют медленнее, но при этом обеспечивают более длительный эффект. Невсасывающиеся антациды сначала поглощают, а затем нейтрализуют соляную кислоту1,2,3.
Кроме солей магния и алюминия невсасывающиеся антациды могут содержать другие активные компоненты: симетикон для борьбы со вздутием живота, бензокаин для обезболивания, деглициринизированный экстракт корней солодки для защиты слизистой ЖКТ1.
Невсасывающиеся антациды не вызывают «кислотного рикошета» и не нарушают кислотно-щелочное равновесие в крови1,2. Но при длительном применении и превышении дозировки возможны побочные эффекты: запор, снижение плотности костей, нарушение функции почек.
Обзор антацидов
«Ренни»
Жевательные таблетки содержат в составе карбонат кальция и магния. Производитель предлагает три вида таблеток – с нейтральным, апельсиновым и мятным вкусом.
Средство показано при изжоге, кислой отрыжке, чувстве переполнения или тяжести в эпигастральной области, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, рефлюкс-эзофагитом, погрешностями в диете, приемом лекарств, употреблением алкоголя, кофе, никотина4.
«Гевискон»
Антацид выпускается в виде мятных жевательных таблеток и суспензии. Он содержит три действующих вещества: натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.
Показаниями к применению средства служат кислая отрыжка, изжога, ощущение тяжести в желудке после приема пищи на фоне ГЭРБ или при беременности5.
«Гасит»
Жевательные таблетки с мятным запахом содержат карбонат кальция и карбонат магния.
Таблетки показаны к применению при изжоге, кислой отрыжке, болях и чувстве тяжести в желудке на фоне повышенной кислотности желудочного сока и рефлюкс-эзофагита6.
«Гастрацид»
Средство в виде жевательных таблеток с мятным запахом содержит два действующих компонента – гидратированный оксид алюминия (алгедрат) и магния гидроксид.
Препарат показан при остром гастрите, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отдела диафрагмы, изжоге и болях в животе после приема лекарств, употребления кофе, алкоголя и никотина7.
«Маалокс»
Препарат в виде суспензии и жевательных таблеток содержит алюминия гидроксид (алгедрат) и магния гидроксид.
Он показан при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и дискомфорте после применения некоторых лекарств, погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем, никотином8.
«Фосфалюгель»
Препарат выпускается в виде густой белой суспензии с апельсиновым вкусом, содержит в составе фосфат алюминия.
Показания: язва желудка двенадцатиперстной кишки, гастрит, ГЭРБ, функциональная диарея, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ, алкоголя. Весь список показаний есть в инструкции9.
«Гастал»
Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания. Действующие вещества — алюминия гидроксида-магния карбонат и магния гидроксид.
Показания к применению: изжога, гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, некоторые другие заболевания и состояния10.
«Рутацид»
Препарат на основе гидроталцита (солей магния, кальция и алюминия) выпускается в форме жевательных таблеток.
Он показан при гастритах, эрозивно-язвенных поражениях, рефлюкс-эзофагите, изжоге, вызванной повышенной кислотностью желудочного сока11.
«Антарейт»
Препарат выпускается в виде жевательных таблеток и содержит в составе вещество магалдрат (алюминия магния гидроксид сульфат) и симетикон.
Он показан при симптомах, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом: изжога, кислая отрыжка, метеоризм, боли в области желудка и диспепсия12.
«Релцер»
Препарат в виде таблеток и суспензии содержит сразу четыре действующих компонента: гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон, а также деглицирринизированный экстракт корней солодки.
Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и кислой отрыжке при погрешности в диете, избыточном употреблении кофе, никотина и алкоголя. Весь перечень показаний есть в инструкции13.
Как выбрать антацидные препараты
Прежде чем принимать антациды, необходимо проконсультироваться с врачом. Но если изжога застигла вас в самый неподходящий момент, можно посоветоваться с фармацевтом в аптеке и изучить инструкцию, которая прилагается к любому препарату. Важно помнить, что антациды чаще всего просто устраняют неприятные симптомы какого-то заболевания ЖКТ, но не лечат его.
Если изжога возникла впервые, обычно врачи рекомендуют всасывающиеся антациды. Если же изжога беспокоит не в первый раз, то, скорее всего, будут рекомендованы невсасывающиеся антациды.
Если изжога беспокоит часто, то антацидами здесь не обойтись – надо обращаться к врачу и проходить обследование. Особенно, если вместе с изжогой присутствует хотя бы один из следующих симптомов: боль и вздутие в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, кровь в кале, запоры.
При наличии диареи целесообразно назначать антацидные препараты с алюминием, а при склонности к запорам – с магнием. При этом важно помнить, что беременным и кормящим женщинам препараты с содержанием алюминия противопоказаны. Нежелательно принимать такие антациды и пожилым людям.
Отзывы специалистов об антацидных препаратах
Изменение кислотности желудочного сока во время применения антацидов может привести к снижению скорости и степени всасывания других препаратов при одновременном приеме. Поэтому другие лекарства следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов.
Также надо учитывать, что при одновременном приеме с антацидами снижается усвоение антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, препаратов железа, фторидов, фосфатов. При одновременном приеме с антацидами тиазидных диуретиков (они используются в лечении артериальной гипертензии) следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Следует помнить, что список антацидов, как и любых лекарственных средств – это прежде всего ознакомительная информация. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся применения антацидов, отвечает директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович.
Когда назначают антацидные препараты?
– В основном антациды назначают при изжоге, чтобы снять эти неприятные симптомы. Но иногда врачи могут назначать курсом антацидные препараты, в составе которых есть лечебные компоненты, чтобы справиться и с причиной заболевания.
Чем опасны антацидные препараты?
– При приеме этих средств стоит учитывать следующие моменты:
• Неприятное последствие приема всасывающихся антацидов, которые быстро устраняют изжогу – «кислотный рикошет». То есть после принудительного резкого снижения кислотности организм в знак сопротивления повышает ее еще больше.
• Кальций в составе антацидов может спровоцировать рвоту, тошноту и запоры, а при частом применении – способствовать образованию камней в почках.
• Проблемы с почками могут быть спровоцированы и длительным приемом антацидов с магнием в их составе. Кроме того, магний повышает вероятность разжижения стула.
• Длительный прием препаратов, содержащих соли алюминия, может плохо повлиять на состояние костей, вызвать запоры.
Поэтому очень важно принимать антациды строго по инструкции, советуясь с врачом!
Как долго можно принимать антацидные препараты?
— Длительность приема зависит от частоты возникновения изжоги. Если она перестала беспокоить, то принимать антациды больше не нужно – при условии, что они не были назначены врачом в комплексном длительном лечении вместе с другими препаратами.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Новиков А.Ю. АНТАЦИДЫ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // МС. 2023. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/antatsidy-v-realnoy-klinicheskoy-praktike - Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-primeneniya-antatsidov-pri-kislotozavisimyh-zabolevaniyah - Тихонов С.В., Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Василенко Г.Ф., Васильева М.К., Махортова С.А., Павлова Н.В. НОВЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ И ТЕРАПИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ // МС. 2023. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-dostizheniya-farmakologii-dlya-prakticheskoy-meditsiny-pri-profilaktike-i-terapii-kislotozavisimyh-zabolevaniy - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ренни. ЛП-№(003476)-(РГ-RU).
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гевискон.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гасит.
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гастрацид
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маалокс П N014986/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фосфалюгель П N012655/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Рутацид.
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Антарейт
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Релцер ЛСР-007307/08
Алмагель® (Almagel®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Алмагель®
💊 Состав препарата Алмагель®
✅ Применение препарата Алмагель®
📅 Условия хранения Алмагель®
⏳ Срок годности Алмагель®
Описание лекарственного препарата
Алмагель®
(Almagel®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2016 года.
Дата обновления: 2024.12.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
АКТАВИС ГРУПП АО
(Исландия)
Код ATX:
A02AX
(Антациды в комбинации с другими средствами)
Лекарственные формы
|
Без рецепта |
Алмагель® |
Суспензия для приема внутрь: пак. 10 мл 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-(003351)-(РГ-RU) |
|
Суспензия для приема внутрь: фл. 170 мл или 250 мл с мерн. ложкой рег. №: ЛП-(003351)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Алмагель®
Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости; при энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
Вспомогательные вещества: водорода пероксида раствор 30% — 0.41 мг, сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 10.9 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 0.818 мг, пропиленгликоль — 327 мг, макрогол 4000 — 218 мг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.
170 мл — флаконы темного стекла (1) с мерной ложкой на 5 мл — пачки картонные×.
170 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) с мерной ложкой на 5 мл — пачки картонные×.
250 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) с мерной ложкой на 5 мл — пачки картонные×.
× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости; при энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
Вспомогательные вещества: водорода пероксида раствор 30% — 0.82 мг, сорбитол — 1602.3 мг, гиэтеллоза — 21.8 мг, метилпарагидроксибензоат — 21.8 мг, пропилпарагидроксибензоат — 2.726 мг, бутилпарагидроксибензоат — 2.726 мг, натрия сахарината дигидрат — 1.636 мг, пропиленгликоль — 654 мг, макрогол 4000 — 436 мг, масло лимона — 3.27 мг, этанол 96% — 196.2 мг, вода очищенная — до 10 мл.
10 мл — пакетики из многослойной фольги (10) — пачки картонныех.
10 мл — пакетики из многослойной фольги (20) — пачки картонныех.
× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.
Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие). Предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморрагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), кортикостероиды.
Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.
Фармакокинетика
Алгелдрат
Всасывается незначительное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводится через кишечник.
Магния гидроксид
Ионы магния всасываются в незначительном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяется обычно локально. Магния гидроксид выводится через кишечник.
Показания препарата
Алмагель®
Лечение
- острый гастрит;
- хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
- острый дуоденит, энтерит, колит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс;
- симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;
- эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
- изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Профилактика
- уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.
Лечение
Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 мин после приема препарата Алмагель®.
Профилактика
По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможно — запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях — тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны нервной системы: при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.
Прочие: в редких случаях — аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.
Противопоказания к применению
- почечная недостаточность тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации);
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- беременность;
- детский возраст до 10 лет;
- врожденная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
- повышенная чувствительность к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов, оказываемых на эмбрион и/или плод.
Нет клинических данных о применении препарата Алмагель® у беременных женщин. Препарат не рекомендуется применять при беременности, но если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Алмагель® следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.
Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудным молоком. Алмагель® можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. В период лактации препарат рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.
Применение при нарушениях функции печени
Не рекомендуется применение препарата при циррозе печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
У пациентов с почечной недостаточностью при продолжительном применении препарата (более 20 дней) необходим регулярный контроль концентрации магния в сыворотке крови.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению в детском возрасте до 10 лет.
Особые указания
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК <30 мл/мин) из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
У пациентов с почечной недостаточностью при продолжительном применении препарата (более 20 дней) необходим регулярный контроль концентрации магния в сыворотке крови.
Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом.
Препарат содержит сорбитол, поэтому противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Алмагель® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендуемой суточной дозе содержащийся в препарате этанол не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: при однократном превышении дозы — запор, метеоризм, металлический привкус во рту. При продолжительном применении в высоких дозах возможно образование камней в почках, развитие тяжелых запоров, незначительная сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Лечение: необходимо немедленно предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Может адсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагель® и другими средствами.
Алмагель® изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлиять на действие значительного числа лекарственных средств при одновременном применении.
Алмагель® снижает эффект блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнить, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагель®, может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызвать тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Алмагель® может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет результаты тестов с использованием технеция (99mTc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.
Условия хранения препарата Алмагель®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.
Срок годности препарата Алмагель®
Срок годности — 2 года.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
АКТАВИС ГРУПП АО
(Исландия)
|
Представительство в России ООО «Актавис» |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Алгелдрат + Магния гидроксид
(ИРИС, Россия) -
Алгелдрат + Магния гидроксид
(БИОФАРМКОМБИНАТ, Россия) -
Алгемаг
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия) -
Альмаксицид
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия) -
Астрамаг
(ИРИС, Россия) -
Би-Коден®
(НПО ФармВИЛАР, Россия) -
Гастрацид®
(БАУШ ХЕЛС, Россия) -
Маалокс®
(OPELLA HEALTHCARE FRANCE, Франция) -
Магаплон®
(АРТЕЛАР, Россия) -
Малгидрат
(AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр)
Все аналоги
(20)
Характеристики
| Количество в упаковке | 27 шт |
Инструкция по применению
Описание
Антацидин — Биологически активная добавка (БАД) к пище«Антацидин» (от лат. anti — против и acidum — кислота) — продукт, способствующий облегчению чувства дискомфорта в желудке.Плотная трапеза, курение, употребление определенных продуктов (сладости, кофе, томаты, цитрусовые, пряная или острая пища и драже), тяжелый физический труд, прием некоторых лекарственных препаратов — вот далеко не полный список ситуаций, в результате которых человек может ощущать дискомфорт, чувство жжения или тепла в пищеводе, горький или кислый привкус во рту. Скорее всего, нечто подобное хотя бы раз в жизни испытывал каждый.Суточная доза (2 — 4 таблетки) содержит:Кальций 540 — 1080 мгМагний 50 — 100 мгАктивные ингредиенты:• Кальция карбонат и магния карбонат при попадании в желудок вступают в реакцию с находящейся там соляной кислотой, при забросе которой в пищевод человек чувствует неприятные ощущения.В результате нейтрализации соляной кислоты образуется вода и растворимые минеральные соли, причем этот процесс происходит с достаточно высокой скоростью, что способствует быстрому избавлению от таких проявлений дискомфорта, как чувство переполнения в подложечной области, тошнота, отрыжка кислым.• Ионы магния помогают усилить образование слизи в желудке, повышая тем самым устойчивость его слизистой оболочки к агрессивному воздействию соляной кислоты.Многие средства для устранения дискомфорта в желудке, в состав которых входят соли кальция, способны вызывать запоры.«Антацидин», кроме карбоната кальция, содержит карбонат магния — два компонента, которые подобраны таким образом, что при приеме в рекомендованных дозах они не вызывают ни усиления запоров, ни их возникновения.Специальные особенности: Не содержит сахара
Форма выпуска
Таблетки жевательные
Состав
Кальция карбонат, сорбит (подсластитель), магния карбонат, тальк (агент антислеживающий), крахмал картофельный, кальция стеарат (агент антислеживающий), аспартам (подсластитель), ароматизатор натуральный «Мята» (ароматические вещества, пропиленгликоль или ароматические вещества, триацетин).Содержит подсластители сорбит и аспартам. При чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие. Содержит источник фенилаланина.
Показания
В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника кальция и магния.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, гиперкальциемия, тяжелая почечная недостаточность, фенилкетонурия.Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Меры предосторожности
Превышение рекомендованной дозировки может привести к возникновению запоров.
Способ применения и дозы
Взрослым по 1 — 2 таблетки 2 раза в день непосредственно после еды,Таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения.Продолжительность приема — 1-2 месяца.При необходимости прием можно повторить.Во избежание возникновения побочных эффектов в виде запоров «Антацидин» следует принимать, не превышая указанную длительность приема и дозировку (не более 4 таблеток в день).
Особые указания
Биологически активная добавка (БАД) к пищеНе является лекарственным средством.Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.