Бетаина гидрохлорид инструкция по применению взрослым для лечения гэрб

НОМЕР КАС: 590-46-5

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС: 153,61

Бетаина гидрохлорид — это химическое соединение, которое помогает поддерживать пищеварение в желудке, выступая в качестве дополнительного источника соляной кислоты, также известной как желудочная кислота. ** Country Life предлагает формулу, направленную на повышение полезного желудочная кислота, а также обеспечивает дополнительную поддержку за счет следующих важных пищеварительных ферментов: пепсина, папаина из папайи и бромелаина из ананаса.
Бетаина гидрохлорид — это химическое вещество, производимое в лаборатории.
Бетаина гидрохлорид используется как лекарство.
Бетаина гидрохлорид имеет интересную историю.

Бетаина гидрохлорид раньше включался в отпускаемые без рецепта (OTC) продукты в качестве «подкислителя желудка и помощи пищеварению».
Но федеральный закон, вступивший в силу в 1993 году, запретил использование бетаина гидрохлорида в безрецептурных продуктах, поскольку не было достаточных доказательств, чтобы классифицировать его как «общепризнанный как безопасный и эффективный». Бетаина гидрохлорид сейчас доступен только в виде пищевой добавки, чистота и сила которой могут варьироваться.
Промоутеры по-прежнему утверждают, что некоторые проблемы со здоровьем связаны с недостаточным содержанием кислоты в желудке, но это утверждение не было доказано.
Даже если бы это было правдой, бетаина гидрохлорид не помог бы.

Бетаина гидрохлорид доставляет только соляную кислоту, но сам по себе не изменяет кислотность желудка.
Бетаина гидрохлорид также используется для лечения аномально низкого уровня калия (гипокалиемия), сенной лихорадки, «усталой крови» (анемии), астмы, «затвердевания артерий» (атеросклероза), дрожжевых инфекций, диареи, пищевой аллергии, камней в желчном пузыре, внутренних органов. ушные инфекции, ревматоидный артрит (РА) и заболевания щитовидной железы. Он также используется для защиты печени.
Бетаина гидрохлорид — это гидрохлоридная форма бетаина, кристаллического алкалоида, встречающегося в сахарной свекле и других растениях.
Бетаин, действующий как трансметилирующий промежуточный продукт метаболизма, является продуктом окисления холина.

Бетаина гидрохлорид используется в качестве подкислителя желудочного сока.
Встречающееся в природе соединение, которое было интересно своей ролью в осморегуляции.
В качестве лекарственного средства бетаина гидрохлорид использовался в качестве источника соляной кислоты при лечении гипохлоргидрии.
Бетаина гидрохлорид также используется для лечения заболеваний печени, гиперкалиемии, гомоцистинурии и желудочно-кишечных расстройств.

Бетаина гидрохлорид — это витаминоподобное вещество, которое является источником соляной кислоты и способствует выработке желудочной кислоты.
Желудочная кислота также помогает защитить желудочно-кишечный тракт от вредных бактерий.
Нормальный уровень желудочного сока в желудке — в 100 000–1 000 000 раз более кислый, чем вода — достаточен для уничтожения бактерий, но некоторые люди вырабатывают недостаточное количество кислоты в желудке, состояние, которое может привести к бактериальным и паразитарным инфекциям кишечника.
Одно исследование показало, что у голодных людей с нормальным уровнем желудочной кислоты в желудке почти не было бактерий в малом кишечнике, в то время как у людей с низким уровнем соляной кислоты наблюдалась некоторая бактериальная колонизация в желудке.
Поэтому некоторые практикующие врачи рекомендуют бетаина гидрохлорид для поддержания здорового и нормального производства кислоты в желудке, особенно тем, кто страдает такими заболеваниями, как аллергия и астма.

Бетаина гидрохлорид — это синтезированное химическое вещество, которое не получают из каких-либо растительных или животных источников.
Бетаина гидрохлорид вырабатывается клетками желудка и недоступен из каких-либо пищевых источников.
Иногда рекомендуется использовать бетаин (C5H11NO2) для снижения уровня гомоцистеина в крови, что связано с сердечными заболеваниями.
Эта форма бетаина гидрохлорида отличается от бетаин гидрохлорида и доступна только по рецепту врача.

Не путайте бетаин гидрохлорид с безводным бетаином.
Для лечения высокого уровня гомоцистеина в моче (гомоцистинурии) используйте только безводный бетаин, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Это симптом некоторых редких генетических заболеваний.
Бетаина гидрохлорид (также известный как бетаин гидрохлорид или бетаин гидрохлорид) — это химическое соединение, производимое в лабораториях.

Считается, что бетаина гидрохлорид увеличивает кислотность желудка.
В прошлом бетаина гидрохлорид можно было найти в безрецептурных пищеварительных средствах в качестве источника соляной кислоты, ключевого компонента желудочного сока, которого у некоторых людей мало.
Однако в конце 1980-х Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило использование бетаина гидрохлорида в безрецептурных продуктах, поскольку не было достаточных доказательств, чтобы его можно было считать «общепризнанным как безопасный и эффективный».
Хотя вы все еще можете найти бетаин HCL в форме пищевой добавки, было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, какие эффекты он может иметь.
Бетаина гидрохлорид — это питательное соединение, получаемое из таких пищевых источников, как зерно или свекла.

Бетаина гидрохлорид — это кислая версия бетаина, которая действует так же, как соляная кислота (HCl) в желудке.
Бетаина гидрохлорид временно увеличивает уровень кислоты в желудке (это то же самое, что и более низкий pH).
Этот эффект длится несколько часов, по крайней мере, в одном исследовании добровольцев, принимавших препараты, подавляющие кислотность.
Из-за этого бетаина гидрохлорид используется для улучшения абсорбции некоторых лекарств.

Однако нет убедительных доказательств того, что это помогает при симптомах.
Реакция отдельного человека может быть связана с эффектом плацебо, а это означает, что отмеченная вами разница может быть связана с ожиданием получить некоторую пользу от приема добавки.
У большинства людей бетаина гидрохлорид не имеет побочных эффектов.
Сообщалось о тошноте, расстройстве желудка, диарее и запахе тела.
В качестве пищевой добавки бетаина гидрохлорид иногда комбинируют с пищеварительными ферментами, такими как пепсин или протеаза, чтобы помочь перевариванию белка.

Бетаина гидрохлорид поставляется в соответствии с требованиями Фармакопеи, выдавшей его.
Вся информация, представленная в поддержку этого продукта, включая паспортов безопасности и все информационные буклеты о продукте, была разработана и выпущена в соответствии с полномочиями издавшей Фармакопеи.
Для получения дополнительной информации и поддержки посетите веб-сайт фармакопеи, выпустившей ее.
Бетаина гидрохлорид является донором метильной группы, который функционирует в нормальном метаболическом цикле метионина и снижает гомоцистинурию у пациентов с врожденными нарушениями метаболизма метионина.
В Соединенных Штатах бетаин распространяется под торговой маркой Cystadane компанией Rare Disease Therapeutics.
Многие отчеты показали, что терапевтическая эффективность бетаина ограничена, он не снижает уровень tHcy и не предотвращает клинические симптомы.

Бетаина гидрохлорид является источником соляной кислоты, которая способствует оптимальной кислотности желудочного сока для поддержки переваривания белка и всасывания минералов и других питательных веществ.
Бетаина гидрохлорид является дополнительным источником соляной кислоты, подкисляющего соединения, обычно вырабатываемого желудком во время переваривания пищи.
Бетаина гидрохлорид следует принимать только людям с пониженным уровнем кислоты в желудке. Каждая капсула на 648 мг соответствует 10 гранулам.
Бетаина гидрохлорид — это природное вещество, которое присутствует в различных растениях, включая сахарную свеклу, в то время как организм получает бетаин из его метаболического предшественника холина.

Бетаина гидрохлорид способствует нормальному метаболизму гомоцистеина, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, бетаин обладает липотропными свойствами, которые улучшают состояние стеатоза печени, а также его гепатопротекторным действием.
Бетаина гидрохлорид используется в качестве адъюванта для пищеварительных процессов, особенно для уменьшения симптомов, связанных с низким образованием соляной кислоты.

Бетаин гидрохлорид — это кислая форма бетаина, который часто используется для поддержания уровня кислоты в желудке.
Пепсин вырабатывается в желудке и является одним из основных пищеварительных ферментов, помогающих переваривать белки, содержащиеся в пище.
Бетаина гидрохлорид — это известное функциональное питательное вещество в питании бройлеров, которое в прошлом в основном использовалось в качестве безводного бетаина, экстрагированного из сахарной свеклы.
В настоящее время бетаина гидрохлорид также доступен в синтетическом производстве в виде гидрохлорида бетаина.

Бетаина гидрохлорид выводится путем метаболизма, а не экскреции, и катаболизируется посредством ряда ферментативных реакций (трансметилирования), которые происходят в митохондриях клеток печени и почек.
Основная физиологическая роль бетаина — действовать как осмолит и донор метила (трансметилирование).
Как осмолит (характеристики диполярного цвиттериона), бетаина гидрохлорид увеличивает внутриклеточную задержку воды и, следовательно, защищает внутриклеточные ферменты от инактивации, индуцированной осмотом.
В качестве донора метила бетаина гидрохлорид участвует в метиониновом цикле (в основном в печени) и может в дальнейшем использоваться в реакциях трансметилирования для синтеза основных веществ, таких как карнитин и креатин.
Бетаин гидрохлорид — это химическое вещество, производимое в лаборатории путем объединения бетаина и соляной кислоты (HCl).
Бетаина гидрохлорид продается как дополнительный источник соляной кислоты для тех, у кого может быть низкий уровень кислоты в желудке.

Здоровый желудок может производить достаточно гидрохлорида бетаина для поддержки пищеварения, усвоения питательных веществ и иммунитета.
С возрастом или при определенных состояниях здоровья люди могут страдать от дефицита соляной кислоты, что делает их восприимчивыми к различным инфекциям, расстройству желудка и другим желудочно-кишечным проблемам.
Бетаина гидрохлорид имеет решающее значение для секреции желчи, которая играет роль в детоксикации и пищеварении.
И бетаин, и HCl имеют решающее значение для расщепления жиров и удаления химических веществ, которые накапливаются в нашем организме, и, таким образом, защищают печень и желчный пузырь.
Добавки бетаина гидрохлорида могут быть полезны тем, у кого неадекватное производство HCl.

Бетаина гидрохлорид может улучшить пищеварение за счет повышения уровня соляной кислоты в желудке.
Бетаина гидрохлорид помогает расщеплять жиры, белки и другие сложные питательные вещества во время пищеварения и усвоения этих питательных веществ нашим организмом.
Основная роль бетаина гидрохлорида — поддерживать необходимый уровень кислот в желудке.
Желудочная кислота — важная часть нашей иммунной системы, которая убивает потенциально опасные патогены в пище.
Бетаина гидрохлорид предотвращает заражение различными инфекциями, а его недостаток может вызвать уязвимость.

Бетаина гидрохлорид использовался в качестве источника соляной кислоты при лечении гипохлоргидрии, состояния, при котором в желудке находится аномально низкое количество соляной кислоты.
Бетаина гидрохлорид использовался в препаратах для лечения заболеваний печени, гипокалиемии (аномально низкий уровень калия в крови), выработки CO2 при рентгенографии с двойным контрастом и высокого гомоцистеина.
Бетаина гидрохлорид также использовался для лечения тика дулоре (состояние, которое включает спазматическую боль по ходу лицевого нерва), цистинурии (наследственный дефект, который приводит к рецидивирующему образованию камней в почках) и витилиго (состояние, которое характеризуется молочным оттенком. -белые пятна на нормальной коже).
Соляная кислота является неотъемлемой частью процесса пищеварения, но болезнь, неправильное питание (особенно слишком кислые диеты), чрезмерное употребление антацидов и стресс могут нарушить нормальный уровень ее выработки.
Симптомы слишком малого или слишком большого количества соляной кислоты часто проявляются схожими симптомами: кислотный рефлюкс, изжога, газы и другие желудочно-кишечные расстройства.
Низкий уровень кислоты в желудке часто является фактором, вызывающим дискомфорт.

При недостаточном производстве соляной кислоты белки не перевариваются должным образом, а врожденные минералы, витамины и другие питательные микроэлементы не усваиваются должным образом.
Соляная кислота также является важным элементом иммунной защиты, уничтожая болезнетворные микроорганизмы в пище.
Уменьшение количества или недостаток Hcl способствует бактериальному и грибковому дисбактериозу кишечника.
Это способствует дисбалансу нескольких метаболических путей и возникающим в результате нарушениям и симптомам, которые часто считаются заболеваниями.

Бетаина гидрохлорид, принимаемый во время еды, в конечном итоге будет стимулировать организм к возобновлению врожденного производства соляной кислоты.
Бетаин гидрохлорид содержится в животных и растениях, особенно в свекле (название бетаин названо так, потому что он был впервые обнаружен в сахарной свекле), шпинате и зерновых. Его основная роль заключается в защите целостности клеток от стрессоров.
Помимо расстройств пищеварения, бетаин может повышать уровень энергии и способствовать метаболизму жирных кислот.
Поскольку бетаина гидрохлорид является донором метила, добавление бетаина HCl помогает снизить уровень гомоцистеина, высокий уровень которого, как считается, связан с сердечными заболеваниями.

Бетаина гидрохлорид используется некоторыми практикующими врачами для лечения низкого уровня калия, пищевой аллергии и сенной лихорадки, анемии, астмы, камней в желчном пузыре, ревматоидного артрита и заболеваний щитовидной железы.
Бетаина гидрохлорид является мощным пищеварительным средством.
Бетаина гидрохлорид особенно полезен для людей, которые, возможно, были причастны к плохому питанию, длительному обезвоживанию и генерализованному стрессу.
Было показано, что бетаина гидрохлорид поддерживает пищеварение у женщин в перименопаузе и пожилых людей.

Бетаина гидрохлорид полезен при гипохлоргидрии, дефиците продукции желудочной кислоты.
Бетаина гидрохлорид также является важным соединением в балансе уровня гомоцистеина, состояния, связанного с плохим сердечно-сосудистым здоровьем.
С возрастом организм вырабатывает меньше пищеварительных ферментов.
Из-за пониженной ферментативной активности снижается уровень бетаина HCl.
В зависимости от человека это может привести к вялому пищеварению и плохому усвоению питательных веществ.
Бетаина гидрохлорид также означает, что организм не выводит токсины должным образом. То, что тело обычно изгоняет, остается в системе.

Бетаина гидрохлорид приводит к токсической перегрузке и системному раздражению тканей.
Многие люди, страдающие плохим пищеварением, обнаружили, что прием растительного бетаина HCl перед едой поддерживает пищеварение.
Бетаина гидрохлорид содержит около 23% соляной кислоты, обычно известной как желудочная кислота.
Бетаина гидрохлорид естественным образом получают из свеклы. Желудочная кислота запускает пищеварительный процесс, расщепляя пищу, особенно белок.

Бетаина гидрохлорид также является важным защитным механизмом против инфекции, убивая любые микробы, содержащиеся в нашей пище или воде.
Низкий уровень кислоты в желудке ухудшает способность переваривать пищу, ограничивая высвобождение и функционирование других пищеварительных ферментов.
Хотя бетаина гидрохлорид может показаться противоречивым, низкий уровень кислоты в желудке также может привести к желудочному рефлюксу (изжоге).
Закрытие клапана в верхней части желудка стимулируется соляной кислотой, которая выделяется в ответ на прием пищи.
У человека с низким содержанием кислоты в желудке клапан не закрывается, позволяя оставшейся кислоте выталкиваться в пищевод и вызывать чувство жжения.

Бетаина гидрохлорид рекомендуется при расстройстве желудка, пониженной кислотности желудка и желудочном рефлюксе.
Бетаина гидрохлорид можно приобрести в капсулах.
Бетаина гидрохлорид содержится сам по себе или как компонент пищеварительной или мультиферментной формулы.

Бетаина гидрохлорид следует принимать во время еды, и может потребоваться больше при обильных приемах пищи или при приеме пищи, содержащей белок.
Чтобы оценить вашу потребность в гидрохлориде бетаина, некоторые врачи рекомендуют провести тест с HCl.
Количество капсул бетаина гидрохлорида, принимаемых каждый день, увеличивается на одну до тех пор, пока в желудке не появится легкое жжение.
Соответствующая суточная дозировка немного ниже, чем количество, вызывающее жжение.
Этот тест следует проводить осторожно и под наблюдением врача, если у вас есть желудочно-кишечные заболевания.

ИСПОЛЬЗУЕТ:

Бетаина гидрохлорид — это кислая форма бетаина, витаминоподобного вещества, содержащегося в зернах и других продуктах питания.
Некоторые врачи рекомендуют бетаина гидрохлорид в качестве дополнительного источника соляной кислоты для людей с дефицитом продукции желудочной кислоты (гипохлоргидрия).
Бетаина гидрохлорид (HCl) может помочь повысить уровень кислоты в желудке.

Бетаина гидрохлорид также может помочь при некоторых проблемах с кишечником.
Также существует рецептурный препарат бетаин.
Бетаина гидрохлорид — это не то же самое, что этот натуральный продукт.
Будьте особенно осторожны, чтобы не перепутать их, поскольку они используются при разных заболеваниях.
Бетаина гидрохлорид используется в качестве подкислителя желудочного сока. Натуропаты давно считают, что низкий уровень кислоты в желудке — широко распространенная проблема, которая мешает перевариванию и всасыванию питательных веществ.

Бетаина гидрохлорид — одна из самых распространенных рекомендаций при этом состоянии.
Бетаина гидрохлорид помогает сделать некоторые минералы и другие питательные вещества более усваиваемыми и может быть особенно полезен с пищевыми добавками, которые часто принимают в таблетках или капсулах, которые могут быть трудно перевариваемыми.
Бетаина гидрохлорид (произносится как бета-еен) — это кислотная форма триметиглицина (TMG).
Чаще всего бетаина гидрохлорид используется в качестве вспомогательного средства для пищеварения у людей, страдающих пониженной кислотностью желудочного сока (гипохлоргидрия), частой жалобой у пожилых людей и причиной хронического несварения желудка.
Хотя такая практика неразумна.

Бетаина гидрохлорид может быть полезен при переедании.
Гурманы, в частности, испытывают меньше дискомфорта после послаблений, если принимают во время застолья бетаина гидрохлорид.
Бетаина гидрохлорид не только помогает пищеварению, но и обладает всеми преимуществами TMG (см. Далее).
Тем не менее, бетаина гидрохлорид не следует использовать людям с хроническим несварением желудка или изжогой без предварительной медицинской оценки проблемы, чтобы убедиться, что нет более серьезного основного состояния, такого как язва желудка.
Бетаина гидрохлорид следует принимать только во время еды, а затем только после того, как вы съедите несколько раз.
Обычная доза бетаина гидрохлорида при гипохлоргидрии составляет 500 миллиграммов, что эквивалентно 1,1 кубическому сантиметру (около четверти чайной ложки) фармацевтической разбавленной соляной кислоты.

-Анемия.
-Астма.
-Диарея.
-Пищевые аллергии.
-Желчные камни.
-Сенная лихорадка.
— «Затвердение артерий» (атеросклероз).
-Повышает кислотность желудка ..
-Инфекция внутреннего уха …
-Низкое содержание калия.
-Защита печени.
-Ревматоидный артрит (РА).
-Нарушения щитовидной железы.
-Дрожжевая инфекция.
-Другие условия.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

Бетаина гидрохлорид обычно продается как добавка, которую можно принимать при множестве состояний, но существует мало исследований о его предполагаемой пользе для здоровья.
Некоторые врачи могут рекомендовать бетаина гидрохлорид в качестве источника соляной кислоты людям, которые не вырабатывают ее в достаточном количестве из-за состояния здоровья, называемого гипохлоргидрией.
В противном случае, несмотря на многочисленные заявления пропагандистов и практикующих альтернативную медицину, недостаточно доказательств того, что бетаин HCL можно принимать по любой из следующих причин:

-Содействовать здоровому pH желудка
-Повышает всасывание белков и витаминов
-Уменьшение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
-Уменьшить симптомы пищевой аллергии
-Уменьшить симптомы камней в желчном пузыре
-Поддержка здоровья сердца
-Укрепить суставы
-Уменьшить симптомы ревматоидного артрита (РА)
-Улучшают симптомы астмы
-Защитите печень
-Борьба с дрожжевыми инфекциями
-Улучшает переваривание жиров, особенно после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря)

Хотя бетаина гидрохлорид действительно доставляет соляную кислоту, исследования показали только краткосрочное влияние на содержание кислоты в желудке.
Согласно исследованию 2014 года, бетаина гидрохлорид может помочь противодействовать эффекту некоторых лекарств и, в свою очередь, способствовать абсорбции других лекарств.
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью изучить этот потенциальный эффект.

ХАРАКТЕРИСТИКИ:

-сорт: фармацевтический первичный эталон
-производитель / торговое наименование: USP
-mp: 241-242 ° C (лит.)
-Подобная промышленность: фармацевтика (малая молекула)
-формат: аккуратный
-SMILES строка: [Cl -]. C [N +] (C) (C) CC (O) = O
-InChI: 1S / C5H11NO2.ClH / c1-6 (2,3) 4-5 (7) 8; / h4H2,1-3H3; 1H

ФУНКЦИЯ:

Бетаина гидрохлорид и пепсин — это природные компоненты желудочного сока, которые делают питательные вещества доступными для всасывания и биологической активности.
В частности, бетаина гидрохлорид представляет собой кислотную форму бетаина, которая способствует оптимальной кислотности просвета желудка, а пепсин является ферментом, переваривающим белок, который катализирует расщепление пептидных связей.
Бетаина гидрохлорид — отличный источник соляной кислоты, также известной как желудочная кислота.
Добавление бетаина HCl может быть очень полезным, поскольку недостаточное производство соляной кислоты широко распространено и часто игнорируется.
Определенные ситуации, например нормальное старение, могут снизить естественную выработку HCl организмом.

УКАЗАНИЕ:

Бетаина гидрохлорид можно использовать как липотропное средство. Липотропы помогают предотвратить накопление жира в печени и обычно помогают детоксикации метаболических отходов и токсинов.
Их можно использовать для похудания.
Бетаина гидрохлорид использовался в качестве источника соляной кислоты при лечении гипохлоргидрии, состояния, при котором в желудке находится аномально низкое количество соляной кислоты.
Бетаина гидрохлорид использовался в препаратах для лечения заболеваний печени, гипокалиемии (аномально низкий уровень калия в крови), выработки CO2 при рентгенографии с двойным контрастом и высокого гомоцистеина.
Бетаина гидрохлорид также использовался для лечения тика дулоре (состояние, которое включает спазматическую боль по ходу лицевого нерва), цистинурии (наследственный дефект, который приводит к рецидивирующему образованию камней в почках) и витилиго (состояние, которое характеризуется молочным оттенком. -белые пятна на нормальной коже).

ПОДГОТОВКА:

Добавки бетаина гидрохлорида доступны в форме таблеток или капсул, а также их можно купить оптом в виде порошка, который лучше усваивается.
В настоящее время не существует рекомендуемой дозировки бетаина гидрохлорида.
Таким образом, количество добавок может немного отличаться.
Часто вы найдете бетаин гидрохлорид в добавках, которые также содержат пепсин, пищеварительный фермент.
Если вы планируете добавить в схему лечения добавку с бетаином HCL, обязательно поговорите со своим врачом и фармацевтом, прежде чем совершать крупную покупку.
С их помощью вы можете принять обоснованное решение в свете любых потенциальных рисков или взаимодействий с лекарствами на основе вашей личной истории болезни.

Важно помнить, что гидрохлорид бетаина мало что известно о гидрохлориде бетаина и о том, как он может (или не может) работать при различных состояниях здоровья.
В свете этой реальности очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием.
Бетаина гидрохлорид (также называемый бетаин HCl) обычно принимают в таблетках или капсулах по 5-10 зерен (325-650 мг) в каждой с пищей, содержащей белок.
Врачи-натуропаты или диетологи могут рекомендовать такие таблетки на основании своего диагноза.
Бетаина гидрохлорид — это кислая форма бетаина (триметилглицина), широко используемая в аквакультуре и производстве кормов для животных для стимулирования и стимулирования потребления корма, улучшения пищеварения и приема пищи.
Наш гидрохлорид бетаина представляет собой белый кристаллический порошок чистотой 98%.

СИНОНИМ:

Pluchine
Ацинорм
Аципепсол
Ацидин
Активентраль форте
Лицина гидрохлорид
Ацидогено
Ахилин
Ацидол
Бетаин HCl
Цистадан
АСИДИН
Ацидол-Пепсин
(Карбоксиметил) триметиламмоний хлорид
Глицин бетаина гидрохлорид
 

Бетаин гидрохлорид – химическое соединение, которое включают в состав некоторых спортивных добавок, энергетиков, средств по уходу за кожей. Активное вещество участвует во многих процессах в организме, положительно влияет на метаболизм, здоровье желудка, печени, сосудов, кожи, волос и ногтей.

Полезное действие бетаина гидрохлорида применяют в диетологии и спорте, косметологи предлагают прием данной добавки для лечения аллергических высыпаний и воспаления кожи.

Что это такое

Бетаин гидрохлорид – витаминоподобное вещество, которое образуется в процессе окисления холина. Оно имеет много общих характеристик с витаминами группы B, обеспечивает правильную работу желудочно-кишечного тракта, печени и ферментной системы. Бетаин используют в качества метаболического средства и гепатопротектора. Добавка является мощным помощником для людей испытывающих проблемы с пищеварением, связанные с недостаточной кислотностью желудка.

Свойства бетаина

Внимания заслуживают несколько полезных свойств бетаина гидрохлорида:

1. Повышает ферментативную активность организма.
2. Стимулирует выработку желудочной кислоты.
3. Защищает кишечник и желудок от заражения болезнетворными бактериями.
4. Принимает участие в выработке витамина B12.
5. Улучшает отток желчи из печени.
6. Способствует выведению из организма токсинов и остатков не усвоенных белков.
7. Положительно влияет на состояние кожи.
8. Снижает уровень гомоцистеина в крови (при его повышении увеличивается риск развития заболеваний сердца, повреждений стенок сосудов).
9. Преобразовывает накопившийся жир в печени.
10. Помогает при пищевой аллергии.
11. Улучшает функции печени.
12. Положительно влияет на здоровье суставов.
13. Положительно влияет на усвоение питательных веществ из продуктов.
14. Снижает риск развития онкологических заболеваний и сахарного диабета.
15. Защищает организм от обезвоживания.
16. Улучшает качество и выработку желчи.
17. Ускоряет метаболизм жиров.

Бетаин улучшает процесс переваривания пищи, он помогает избавиться от метеоризма, вздутия живота и изжоги после еды.

Активное вещество поддерживает барьерную функцию клеток, выстилающих желудок, тем самым помогает в борьбе синдрома дырявого кишечника.

Польза для желудка

Бетаин гидрохлорид стимулирует нормальную выработку кислоты в желудке, тем самым защищает органы пищеварения от бактериальных и паразитарных инфекций, улучшает работу пищеварительной системы. Это вещество улучшает усвоение кальция, витамина b12, фолиевой кислоты, магния, цинка и железа, облегчает процесс переваривания белковой пищи. Определить недостаточную выработку желудочной кислоты можно по следующим признакам:

1. Чувство тяжести и переполненности в животе после приема пищи.
2. Метеоризм.
3. Тошнота.
4. Отрыжка.
5. Спазмы желудка.

В связи с плохим перевариванием белков и микроэлементов, недостаточная выработка желудочного сока сопровождается хронической усталостью, сухостью и шелушением кожи, трещинками в уголках рта.

Польза для печени

Отдельного внимания заслуживают гепатопротекторные свойства бетаина гидрохлорида. Он способствует выведению токсинов и продуктов метаболизма, помогает организму переваривать липиды, чем снижает нагрузку на печень. Кроме того, активное вещество борется с воспалительными процессами, улучшает состояние фиброза печени, защищает жизненно важный орган от гепатотоксинов.

Польза для спортсменов

Спортсмены принимают бетаин для выработки креатина, лучшего восстановления мышц после тренировок, поддержания высокой силовой нагрузки и спортивной производительности. В комплексе с аргинином вещество стабилизирует артериальное давление, помогает избежать разрушения мышечных волокон после высоких физических нагрузок.

Показания к применению

Прием бетаина гидрохлорида рекомендован в следующих случаях:

1. Нарушения пищеварения, связанные с недостаточной выработкой желудочной кислоты.
2. Хронический кандидоз.
3. Сбои в работе печени.
4. Повышенный уровень гомоцистеина в крови.
5. Подверженность заражению грибковыми инфекциями.
6. Инфекции кишечника.
7. Крапивница.
8. Пищевые аллергии.
9. Высокий уровень триглицеридов в крови.
10. Астма.
11. Дискомфортные ощущения в желудке после приема пищи.

Также средство можно употреблять при зашлакованности организма, в спортивных целях, в качестве дополнительного средства при синдроме раздраженного кишечника.

Как принимать бетаин

Лучший бетаин гидрохлорид представлен в форме таблеток и капсул, обогащенных дополнительными ингредиентами, такими как папаин, панкреатин, пепсин. В зависимости от компонентов присутствующих в составе добавки ее дозировка может отличаться. Продолжительность приема добавки составляет один месяц. Ее можно пить по назначению врача, а также без него, в профилактических целях, для улучшения пищеварения и повышения спортивных результатов. В среднем суточная норма активного вещества составляет 500-2000 мг. Добавку употребляют во время еды. При чрезмерном приеме пищи и употреблении высокобелковых продуктов может понадобиться больше бетаина гидрохлорида.

Пищевые источники бетаина

В каких продуктах содержится бетаин гидрохлорид:

Самые популярные добавки с бетаином

На рынке спортивного питания особого внимания заслуживает лучший бетаин гидрохлорид в добавках:

1. Now Foods Betaine HCL – добавка с оптимальным соотношением цены и качества. Легко усваивается организмом. Улучшает метаболизм белков. Нормализует работу пищеварительной системы и отток желчи.
2. Solaray Betaine HCL with Pepsin – бетаин с пепсином, для комплексной поддержки работы органов ЖКТ. Способствует лучшему усвоению питательных веществ из пищи, активизирует метаболизм.
3. Solaray High Potency Betaine HCL with Pepsin – улучшенная формула высокоэффективного бетаина с пепсином. Отличается высокой биодоступностью  и быстрым полезным действием.

Препараты соответствуют международным стандартам качества, проверены на эффективность и безопасность.

Безопасность и побочные эффекты

Так как бетаин гидрохлорид повышает кислотность желудка, он противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Так же добавка не рекомендована при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости, детям возрастом младше 3 лет. Препараты с активным веществом можно давать детям старше 3 лет, но только по назначению педиатра. С осторожностью бетаин гидрохлорид принимают при сахарном диабете, ожирении, наличии камней в желчном пузыре.

В большинстве случаев это витаминоподобное вещество хорошо воспринимается организмом. В отдельных случаях может вызывать расстройство желудка, неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, тошноту. Серьезных побочных эффектов у добавки не выявлено.

Низкая кислотность желудка является расстройством пищевого поведения, связанным со снижением количества соляной кислоты (HCL) в желудочном соке. Соляная кислота жизненно важна для правильного пищеварения. Он превращает пепсиноген в пепсин, фермент, который расщепляет белки на более мелкие и легко усваиваемые вещества. Кроме того, соляная кислота предотвращает миграцию и колонизацию бактерий из кишечника в желудок и является важной частью иммунной системы, поскольку она служит кислотным барьером для развития ряда микроорганизмов, попадающих в желудок с пищей.

Люди, страдающие от проблем с желудком и пищеварением, часто думают, что они вызваны переизбытком желудочной кислоты. Причиной может быть то, что симптомы избытка и недостатка желудочной кислоты практически одинаковы. Поэтому необходимы исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы по этой проблеме.

Симптомы низкой кислотности желудка

Симптомы низкого содержания соляной кислоты в желудке могут включать метеоризм, отрыжку, тошноту и рвоту, вздутие живота, жжение или тяжесть в желудке, особенно после еды, расстройство желудка, нехороший запах изо рта, хронический кандидоз, диарею или запор, непереваренную пищу в кале, пищевые аллергии, боли в животе, зуд вокруг прямой кишки, слабые и ломкие ногти, кожные высыпания и расстройства, прыщи, хронические кишечные паразиты, дефицит железа, выпадение волос, повышение заболеваемости паразитарными инфекциями и др.

Важно отметить! Все эти симптомы могут быть следствием других проблем, связанных с вашим здоровьем — это довольно ранние сигналы, о которых стоит помнить. Когда ваши симптомы ухудшатся, вы будете знать, где может возникнуть проблема и как ее решить.

Желудочный сок — «естественный убийца» бактерий

Снижение вырабатывания соляной кислоты называется гипохлоргидрией или ахлоргидрией. Это состояние дефицита может быть вызвано атрофическим гастритом, хроническим гастритом, аутоиммунным тиреоидитом, пернициозной анемией, паразитарной инфекцией (черви), мукополисахаридозом IV, болезнью Менетрие (гипертрофический гастрит), инфекцией Helicobacter pylori и Helicobacter pylori.

Этот дефицит не следует игнорировать, потому что увеличивается риск развития некоторых бактериальных и паразитарных инфекций и усугубляет существующие. У здорового человека количество кислоты в желудке достаточно, чтобы убить бактерии, но с возрастом его выделение может уменьшиться, и это может привести к снижению уровня пепсина. Это в свою очередь приводит к расстройству желудка. У людей с пониженным содержанием соляной кислоты в желудке часто наблюдаются бактериальные колонии.

Как мы можем справиться с проблемой?

Прежде всего, необходимо проконсультироваться со специалистом после проведения необходимых испытаний. Второй шаг — улучшить диету. Это нужно сделать в первую очередь, так как корректировка ваших привычек питания основана на принципах здорового питания. Согласно исследованиям, люди с диетическим питанием имеют нормальный уровень кислотности желудка и не страдают от бактерий в тонкой кишке. Таким образом, диета, богатая фруктами, овощами, орехами и семенами, облегчила бы проблемы с желудком и пищеварением.Кроме того, люди, страдающие гипохлоргидрией, могут принимать дополнительный источник соляной кислоты — бетаин гидрохлорид. Это поддержит выработку пепсина и улучшит и отрегулирует пищеварение, особенно продуктов, богатых белком, которые обычно трудно обрабатывать людям, страдающим от низкой кислотности.

Что такое бетаин гидрохлорид — бетаин HCL?

Бетаин HCL является кислотной формой бетаина — витаминоподобного вещества, содержащегося в зерне и других продуктах питания. Это на самом деле витамин, полученный из холина, добываемого из сахарной свеклы. Он содержит органически связанный азот и обладает выраженным липотропным действием. Бетаин гидрохлорид также помогает нейтрализовать молочную кислоту и снизить уровень токсичности вредного гомоцистеина — промежуточного белкового продукта, образующегося в процессе превращения аминокислоты метионин.

Как и в случае любых добавок, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Химическое название

1-карбокси-N,N,N-триметилметанаминия гидроксид или цитрат

Химические свойства

Что такое Бетаин? Бетаин – это внутренняя соль, триметильное производное от глицина. Данное химическое соединение является важным продуктом реакции переметилирования, выступая в роли донора для метильных групп. Это название также можно отнести к целой группе подобных веществ, однако Бетаином принято называть именно триметилглицин.

Рацемическая формула средства (CH3)3NCH2COO, а молекулярная масса = 117,1 грамм на моль. Триметилглицин – это белый кристаллический порошок, гигроскопичен, очень хорошо растворяется в воде. Вещество можно выделить из сахарной свеклы.

Бетаин, что это такое? Данное хим. соединение – активатор синтеза фосфолипидов клеточных мембран, принимает участие в реакции превращения метионина из гомоцистеина. Средство способно исправлять дефекты, возникающие во время метилирования из-за недостатка витамина В12. В препаратах вещество чаще всего содержится в виде гидрохлорида бетаина или цитрата.

Часто можно обнаружить большое содержание Бетаина в продуктах питания. Лекарственное средство содержится в пшеничных отрубях и зародышах пшеницы, свекле, шпинате, креветках, мидиях, крабах и пшеничном хлебе, семенах подсолнечника. Считается, что, употребляя в пищу эти продукты, можно предотвратить развитие различных заболеваний, повысить качество и продолжительность жизни.

Данный компонент применяют в медицине в качестве лекарства, биологически активной добавки или катализатора при проведении биохимических тестов. Предпринимаются попытки использовать вещество для лечения ожирения, болезни Альцгеймера, ахлоргидрии, для профилактики рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний.

Часто в качестве прикормки используют Бетаин для рыбалки. Средство продается в сочетании с глицином и активно используется рыболовами для прикормки рыбы. Торговое название средства «Прикормка убойная Бетаин». Аминокислоты в сочетании с данным веществом обладают более высокой эффективностью.

Используют триметилглицин при изготовлении косметики в качестве увлажнителя и осмопротектора, который защищает клетки от дегидратации. Средство входит в состав различных кремов и масок для лица и волос (Лаурил бетаин), данный компонент значительно улучшает внешний вид кожи и тягучесть парфюмерной композиции. Производные Бетаина применяют в качестве ПАВ (например, Кокамидопропил бетаин).

Фармакологическое действие

Липотропное, гепатопротективное, желчегонное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество активизирует реакции метаболического метилирования в печени, положительно влияет на процессы гидратации в клетках, стимулирует пищеварения (повышает кислотность желудочного сока), повышает тонус клетки в целом.

Средство не токсично. Всасывается в кишечнике быстро и полностью. При пероральном приеме лекарство полностью усваивается в течение 50 минут. Препарат распределяется практически по всем тканям и органам. После приема первой дозы период полувыведения меньше, чем при систематическом употреблении средства, что говорит о том, что вещество накапливается в организме. В небольших количествах лекарство выводится через кал и с мочой.

Показания к применению

Бетаин назначают:

• при несварении желудка;
• в составе комплексной терапии и в качестве профилактического средства при гепатите и дискинезии желчных путей;
• пациентам в стеатозных состояниях, которые ассоциированы с жировым перерождением гепатоцитов;
• при атероматозе;
• больным гипертриглицеридемией (в сочетании с диетой);
• при гиперацидных состояниях.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к приему препарата является аллергия на его компоненты, в том числе действующее вещество.

Побочные действия

Лекарство, как правило, переносится очень хорошо. В редких случаях прием данного средства может вызвать рыбных запах изо рта или биологических выделений.

Бетаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Средство назначают внутрь в виде таблеток, капсул или гранул для приготовления суспензии.

Лекарство назначают перед приемом пищи или после еды. Схема лечения и суточная дозировка зависит от показаний и лекарственной формы препарата. Часто средство назначают в достаточно больших дозировках, в связи с тем, что вероятность передозировки вещества крайне мала.

Передозировка

Нет данных о передозировке средством. Вероятность передозировки низкая.

Взаимодействие

Препарат хорошо сочетается с различными питательными веществами, креатином, холином, фолиевой кислотой, витамином В12, пепсином. Фармакологически значимого взаимодействия препарата в прочими средствами не обнаружено.

Условия продажи

Вещество разрешено к безрецептурному отпуску из аптек.

Условия хранения

Таблетки, капсулы и гранулы хранят в сухих местах, при комнатной температуре.

Срок годности

В зависимости от лекарственной формы вещество может храниться 3-5 лет.

Для похудения

Существует мнение, что можно использовать вещество Бетаин для похудения. Считается, что данное средство способно стимулировать процесс окисления жиров и усиливать физическую выносливость во время тренировок. Однако, на данный момент нет достоверных сведений, которые бы свидетельствовали о жиросжигающих свойствах лекарственного средства.

По результатам клинических исследований употребление 6 грамм триметилглицина ежедневно в течение 4 месяцев пациентами с лишним весом никак не повлияло на скорость метаболизма, не привело к снижению общей и жировой массы тела.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговые названия данного средства: Цитрат бетаина Бофур, Бетаина Цитрат УПСА. В сочетании с пепсином вещество входит в состав препарата Ацидин-пепсин. В комбинации с другими витаминами и витаминоподобными соединениями триметилглицин содержится в комплексах Витрум Бьюти и Витрум Бьюти Элит.

Отзывы

Отзывы о Бетаине оставляют в основном спортсмены, желающие повысить свои показатели. Отзываются в веществе положительно, побочные реакции в результате приема средства не развиваются.

Цена Бетаина, где купить

Купить Бетаин в аптеке можно в составе препарата Ацидин-пепсин, примерно за 220 рублей (50 таблеток). Также купить Бетаин удастся в интернет-магазине в составе различных БАДов и витаминных комплексов. Приобрести 30 таблеток Витрум Бьюти можно за 600-700 рублей.

Лечение должно быть направлено на уменьшение рефлюкса, снижение повреждающих свойств рефлюктата, улучшение пищеводного клиренса и защиту слизистой оболочки пищевода. В настоящее время основными принципами лечения ГЭРБ можно считать следующие: необходимость назначения ингибиторов протонной помпы и проведения длительной основной (не менее 4-8 недель) и поддерживающей (6-12 месяцев) терапии. При несоблюдении этих условий вероятность рецидива заболевания очень высока. Исследования, проведенные во многих странах мира, показали, что более чем у 80% пациентов, не получающих адекватного поддерживающего лечения, рецидив развился в течение ближайших 26 недель, а в течение года вероятность рецидива составляет 90-98%. Из этого следует обязательная необходимость поддерживающего лечения.

Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь, необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.

Нужно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жиров, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца. Необходимо исключить употребление алкоголя, очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков.

Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна. Не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать 3-4 разовое питание без перекусов.

Следует предотвращать состояния, повышающие внутрибрюшное давление (исключение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, ношения корсетов, бандажей и тугих поясов, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса);

Больных нужно предупредить о побочном действии препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, антагонисты кальция), а также могут сами явиться причиной воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении.

Медикаментозное лечение включает в себя известные группы препаратов.
Антациды
Антацидные средства — алюминия фосфат 2,08 г. 1 пак 2-3 р в день, комбинированный препарат –алюминия гидроксид 3,5 г. и магния гидроксид 4,0 г. в виде суспензии, а также алюминия гидроксид 400 мг и магния гидроксид 400 мг в виде таблеток — эффективны в лечении умеренно выраженных и редко возникающих симптомов, особенно тех, которые связаны с несоблюдением рекомендованного образа жизни.

Антациды могут применяться как в качестве монотерапии клинических проявлений (изжоги), так и в схемах комплексной терапии ГЭРБ, эффективно подавляя кислотный рефлюкс, спровоцированный рефлюксогенной пищей. Жидкие и таблетированные формы препаратов весьма эффективны в быстром устранении симптомов ГЭРБ. Антациды следует принимать часто (в зависимости от выраженности симптомов), обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь.

Адсорбенты — диоктаэдрический смектит 3 г. 1 пак. 3 р в день — оказывают комплексное влияние: во-первых они обладают нейтрализующим соляную кислоту желудочного сока действием, а во-вторых адсорбирующим действием, связывая компоненты дуоденального содержимого (желчные кислоты, лизолецитин) и пепсин. Адсорбенты могут применяться как в качестве монотерапии клинических проявлений неэрозивной рефлюксной болезни, так и в составе комплексной терапии ГЭРБ, особенно в случае смешанного (кислотного + желчного) рефлюкса.

Алгинаты связывают кислоту, пепсин и желчь, образуют на поверхности желудочного содержимого «плот», блокирующим рефлюкс и формируют защитную пленку на слизистой пищевода.

Прокинетики (стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта) приводят к восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, эффективно воздействуя на патогенетические механизмы ГЭРБ, уменьшают количество преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера, улучшают пищеводный клиренс.в том числе, за счет улучшения двигательной функции нижележащих отделов пищеварительного тракта.

Прокинетический препарат Итоприда гидрохлорид 50 мг 3 р в день относится к средствам патогенетического лечения ГЭРБ, поскольку нормализует двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта.

При наличии как пищеводных, так и внепищеводных проявлений ГЭРБ эффективно назначение ингибиторов протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, подавляющие активность фермента Н+, К+ — АТФазы, находящегося на апикальной мембране париетальной клетки и осуществляющего последний этап синтеза соляной кислоты. На сегодняшний день ИПП считаются наиболее эффективными и безопасными препаратами для лечения ГЭРБ. В клинических исследованиях ИПП постоянно демонстрируют наибольшую эффективность в лечении эрозивного эзофагита и купировании ГЭРБ-ассоциированных симптомов. ИПП эффективно контролируют уровень рН в нижней трети пищевода, поэтому выраженность симптомов быстро уменьшается и они исчезают при назначении рабепразола в дозе 20 мг 1 р в день, пантопразола 40 мг 1 р в день, омепразола 20 мг 1-2 р в день, эзомепразола 40 мг 1 р в день, лансопразола 30 мг 1 р в день. Снижение кислотной продукции считается основным фактором, способствующим заживлению эрозивно-язвенных поражений. Назначение ИПП необходимо для лечения эрозивного эзофагита в течение не менее 8 недель при наличии (В) 2-й и большей стадии эзофагита и не менее 4 недель при наличии эзофагита (А) 1-й стадии. Пациентам с типичным симптомокомплексом рефлюкса, которые не дают адекватного ответа на терапию ИПП в стандартной дозе один раз в день, может быть рекомендован прием ИПП дважды в день. При этом следует учитывать, что данная дозировка не утверждена в инструкциях по применению данных препаратов. При назначении ИПП в больших дозах на длительный срок (более года) следует также учитывать возможность развития побочных эффектов. Длительное лечение ИПП должно проводиться в наименьшей эффективной дозе, в том числе по требованию и прерывистыми курсами. Не доказано, что лечение ИПП может приводить к уменьшению эффективности клопидогреля при совместном с ИПП применении.

Рекомендуется применять индивидуальный подход к назначению антисекреторной и прокинетической терапии при лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, основанный на тщательном анализе клинической картины, а также данных эзофагогастродуоденоскопии.

В первую очередь, анализируются жалобы больного, в частности, изжога (кроме изжоги могут приниматься во внимание и другие доказанные симптомы ГЭРБ). Критериями оценки жалоб служат: частота их возникновения: редко (1-2 р/нед.) и часто (> 2 р/нед.), а также длительность существования: небольшая (< 6 месяцев) и значительная (> 6 месяцев). При оценке статуса пациента и анамнеза учитываются мужской пол и возраст старше 50 лет, как факторы риска развития рецидива, указания на наличие эрозивного эзофагита при проведении ЭГДС в прошлом, причем существенное значение имеет стадия существовавшего ранее эзофагита (по Лос-Анджелесской классификации или Савари-Миллера). При оценке статуса больного также следует обратить внимание на наличие избыточной массы тела (ИМТ>25) и ожирения (ИМТ>30) и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Следует исключить наличие симптомов тревоги: дисфагии, похудания, анемии, лихорадки. Необходимо особо подчеркнуть то, что симптоматическое улучшение при терапии ингибиторами протонной помпы может иметь место и при других заболеваниях, в том числе злокачественном новообразовании желудка, поэтому необходимо исключить такие заболевания.

При наличии единичных эрозий пищевода (А/1-я стадия) вероятность их заживления в течение 4 недель лечения высока. Поэтому основной курс в данном случае, а также в отсутствие эрозий пищевода, может составлять только 4 недели (рабепразол в дозе 20 мг в день, или пантопразол 40 мг в день, или эзомепразол 40 мг в день, или омепразол в дозе 20 мг 2 раза в день, а также итоприда гидрохлорид в дозе 50 мг и антациды/адсорбенты 3 раза в день после еды) желательно с проведением контрольного эндоскопического исследования. При выявлении множественных эрозий пищевода (В-С/2-4-й стадий эзофагита), а также осложнений ГЭРБ, курс лечения любым препаратом из группы ИПП, а также антацидами/адсорбентами и прокинетиками, должен составлять не менее 8 недель, так как при такой продолжительности терапии можно добиться 90-95% эффективности. При 4х-недельном курсе лечения частота заживления множественных эрозий пищевода оказывается значительно ниже. Кроме того, такое необоснованное сокращение сроков лечения эрозивных форм ГЭРБ может быть причиной быстрого последующего рецидивирования, а также развития осложнений.

Поддерживающую терапию после заживления эрозий следует проводить в течение 16—24 недель. При наличии осложнений ГЭРБ поддерживающую терапию следует проводить ингибиторами протонной помпы также в полной дозе.

Больные ГЭРБ подлежат активному диспансерному наблюдению с контрольным обследованием, проводимым не реже 1 раза в год. При наличии осложнений необходимо обследовать таких пациентов 2 раза в год, в том числе с применением эндоскопического и морфологического исследования.

Самый высокий процент эффективного лечения обострений ГЭРБ и сохранения ремиссии достигается при комбинированном применении ИПП, прокинетиков, антацидов/адсорбентов.

Лечение ГЭРБ у беременных представляет непростую задачу и требует индивидуального подбора терапии с учетом потенциального вреда. Универсальными можно считать рекомендации по изменению образа жизни, приему «невсасывающихся» антацидных препаратов.

Как уже отмечалось выше, ГЭРБ характеризуется обычно хроническим рецидивирующим течением. Больные, у которых клинические симптомы заболевания не сопровождаются развитием эзофагита, нуждаются в приеме препаратов pro re nata — по требованию. Однако, у пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом при таком режиме поддерживающей терапии останется высокий риск (80-90%) развития рецидива заболевания в течение года. Вероятность возникновения рецидивов возрастает в случаях устойчивости начальных стадий эзофагита к терапии антисекреторными препаратами, а также при обнаружении низкого давления в нижнем пищеводном сфинктере. Такие больные нуждаются в применении высоких доз антисекреторных препаратов.

При осложненных формах ГЭРБ возможно применение коротких курсов внутривенных форм ИПП, преимуществами которых является быстрое достижение антисекреторного эффекта и более высокая концентрация препарата в крови.

Резистентными к терапии ИПП предложено считать пациентов с отсутствием полного заживления слизистой оболочки пищевода и/или удовлетворительного купирования симптомов после проведения полного курса лечения стандартной (один раз в сутки) дозой ИПП.

Наиболее распространенной причиной, приводящей к отсутствию эффекта от проводимой терапии, является недостаточная приверженность больных к лечению, то есть несоблюдение пациентами рекомендаций по изменению образа жизни и правилам приема лекарственных препаратов. Резистентность к терапии ИПП нередко наблюдается при неправильном назначении этих препаратов.

На соблюдение (или несоблюдение) предписанных врачом рекомендаций влияет, прежде всего, наличие симптомов и их тяжесть, знание основ патогенеза заболевания, сопутствующая терапия, вкус и консистенция принимаемого препарата, побочные эффекты, возраст, социально-экономический статус, мотивация больного. Безусловно, выполнение рекомендаций врача, в том числе по соблюдению диеты, нормализации массы тела следует считать фундаментом успешного лечения.

Время приема лекарственного средства имеет важное значение для некоторых представителей ингибиторов протонной помпы, так как значительно влияет на их эффективность. Так, например, назначение омепразола и лансопразола до завтрака позволяет существенно лучше контролировать уровень желудочного рН, нежели их прием без последующего употребления пищи.

Причиной неэффективности ингибиторов секреции соляной кислоты может быть наличие слабокислого рефлюкса, а также преобладание в рефлюктате содержимого 12-ти перстной кишки с преимущественно щелочной средой, когда изжога и другие симптомы ГЭРБ возникают в результате действия на слизистую оболочку пищевода компонентов желчи и панкреатических ферментов. Рефлюктат имеет преимущественно кислотный характер у 50% больных ГЭРБ, кислотный характер с желчным компонентом имеет место в 39,7% случаев, и 10.3% больных имеют желчный рефлюкс. Компоненты дуоденального содержимого, повреждающие слизистую оболочку пищевода, представлены желчными кислотами, лизолецитином и трипсином. Из них наиболее хорошо изучена роль желчных кислот, которым, по-видимому, принадлежит основная роль в патогенезе повреждения пищевода при дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе (ДГЭР).

При смешанном рефлюксе (кислотный с желчным компонентом) ИПП оказывают клинический эффект не только вследствие подавления собственно кислотопродукции, но и за счет уменьшения общего объема желудочного секрета, что ведет к уменьшению объема рефлюктата. Однако повышение доз ИПП с целью купирования симптоматики в таком случае не показано.

В случае ДГЭР могут быть назначены в различных комбинациях (в т. ч. в комбинации с ИПП) следующие препараты: адсорбенты, антациды, прокинетики, урсодезоксихолевая кислота, алгиновая кислота. При наличии билиарного рефлюкса целью назначения адсорбентов и антацидов служит не только нейтрализация соляной кислоты, но и адсорбция желчных кислот и лизолецитина, а также повышение устойчивости слизистой оболочки к действию повреждающих агрессивных факторов.

Основанием для применения урсодезоксихолевой кислоты служит ее цитопротективный эффект.

При неэффективности лечения пациентов с ГЭРБ в течение 4 недель следует провести подтверждение наличия гастроэофагеального рефлюкса с помощью объективного метода исследования 24- часовой рН-импедансометрии.

Пациенты с сохраняющимися симптомами, у которых при проведении рН-импедансометрии не обнаруживаются патологические рефлюксы и отсутствует корреляция рефлюксов с возникновением симптомов, скорее всего, страдают не ГЭРБ, а так называемой «функциональной изжогой».

Решение о длительности поддерживающей терапии ГЭРБ должно приниматься с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, имеющихся осложнений, а также стоимости и безопасности лечения. При ГЭРБ нет необходимости определения инфекции H.pylori и, тем более, её эрадикации.

Антирефлюксное хирургическое лечение считается показанным при осложненном течении заболевания (повторные кровотечения, пептические стриктуры пищевода, развитие синдрома Баррета с дисплазией эпителия высокой степени, частые аспирационные пневмонии). В некоторых случаях, когда пациент с ГЭРБ по тем или иным объективным или субъективным причинам не может получать консервативную терапию, следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении и при неосложненном течении. Хирургическое лечение ГЭРБ может быть эффективным у тех пациентов ГЭРБ, у которых имеются типичные проявления ГЭРБ и их лечение с помощью ИПП тоже эффективно. При неэффективности ИПП, а также при внепищеводных проявлениях, хирургическое лечение также будет менее эффективным.

Рассматривать вопрос об оперативном лечении нужно лишь совместно с опытным специалистом в данной области хирургии, если выполнены все мероприятия по нормализации образа жизни, доказано (с помощью рН-импедансометрии) наличие патологического желудочно-пищеводного рефлюкса, и установлено (с помощью манометрии пищевода) отсутствие дефектов перистальтики пищевода.