Гиперчувствительность, пептическая язва желудка, беременность (I триместр); период лактации; детский возраст (до 6 лет).
Побочное действие
Аллергические реакции, тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности печеночных трансаминаз (крайне редко).
С осторожностью
Почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе – желудочное кровотечение.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т. ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).
Подробнее в инструкции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Места работы: провизор в аптеке, преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- При каком кашле принимать препарат?
- Таблетки
- Дозировка
- Сироп
- Бромгексин 8 Берлин-Хеми
- Препарат до еды или после еды принимать?
- Бромгексин при беременности
- Препарат при ковиде
- Что лучше: Бромгексин или Амброксол?
- Что лучше: Бромгексин или АЦЦ?
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Кашель — не болезнь, это симптом при многих заболеваниях. Это физиологическая реакция на раздражители. Кашель «очищает» дыхательные пути и защищает легкие от попадания в них инородных частиц.
Различают продуктивный и непродуктивный кашель. Непродуктивный называют «сухим» кашлем, при нем не образуется мокрота. Продуктивный или «влажный» кашель сопровождается повышенным выделением и отхождением мокроты.
Рассказываем, при каком кашле назначают лекарственное средство Бромгексин, как его принимать, и чем он отличается от других муколитиков.
При каком кашле принимать препарат?
Бромгексин назначают при продуктивном, «влажном» кашле. Препарат разжижает мокроту, увеличивает ее объем и улучшает выведение. Еще он стимулирует выработку сурфактанта. Это вещество, необходимое для нормального дыхания.
Показаниями к приему Бромгексина являются заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся затрудненным отхождением густой и вязкой мокроты:
- бронхиты и трахеобронхиты
- бронхиальная астма
- туберкулез легких
- эмфизема легких
- пневмонии
- муковисцидоз
Рекомендации по назначению препарата при сухом кашле в инструкции отсутствуют. В отдельных случаях врачи рекомендуют Бромгексин для ускорения перехода непродуктивного кашля в продуктивный.
Таблетки
Таблетки Бромгексина предназначены для приема взрослыми и детьми с 6 лет. В состав таблеток входит действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Детская дозировка — 4 мг, взрослая — 8 мг.
Нельзя принимать таблетки пациентам:
- с недостаточностью лактозы и фруктозы,
- с нарушением всасывания глюкозы и галактозы,
- с дефицитом лактазы,
- при гиперчувствительности к бромгексину,
- при беременности,
- при язвенных болезнях ЖКТ.
Дозировка
Терапевтическая доза Бромгексина зависит от возраста.
Взрослые и подростки старше 14 лет должны принимать по 1-2 таблетки 3 раза в сутки (24-48 мг/сутки).
Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела 50 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки (24 мг/сутки)
- Детям до 6 лет назначается сироп 3 раза в сутки в зависимости от возраста:
- от 1 до 2 лет — половина чайной ложки (2 мг)
- от 2 до 6 лет — 1 чайная ложка (4 мг)
Сироп
Бромгексин в форме сиропа выпускают для детей с 1 года. Проглотить таблетку маленьким детям сложно и небезопасно. У сиропа приятный вкус и запах, поэтому прием такого лекарства не доставляет неприятных моментов ни детям, ни родителям.
Одна чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 4 мг бромгексина.
В состав средства добавляют эфирные масла (мяты, аниса, эвкалипта), которые расширяют бронхи. При покупке средства обращайте внимание на вспомогательные вещества и при повышенной чувствительности к его компонентам не применяйте сироп.
Бромгексин 8 Берлин-Хеми
Препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми выпускает немецкая фармацевтическая компания, название которой отражено в торговом наименовании лекарства — Берлин-Хеми АГ. Это таблетки, покрытые оболочкой и содержащие действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Сразу отметим, что это не антибиотик, поэтому таблетки Бромгексин 8 при простудных инфекциях можно приобрести в аптеках без рецепта врача как отхаркивающее и муколитическое средство.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат лактозу, кукурузный крахмал, желатин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и вещества, входящие в состав оболочки.
В других лекарственных формах, таких как сироп, драже или раствор для ингаляций, Бромгексин 8 БХ не выпускается.
Препарат до еды или после еды принимать?
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Во время лечения надо пить много жидкости, чтобы снизить вязкость и улучшить откашливание мокроты.
Бромгексин при беременности
Бромгексин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению беременным женщинам. Если необходимо использовать препарат в период лактации, то следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Препарат при ковиде
Применение Бромгексина не отражено во Временных рекомендациях МЗ РФ по лечению COVID-19.
Врач может назначить Бромгексин, если у пациента наблюдается продуктивный кашель и трудноотделяемая мокрота. В этом случае лекарство необходимо, чтобы освободить дыхательные пути от мокроты с патогенами и нормализовать поступление кислорода в легкие. Муколитик снижает риск развития тяжелых осложнений и улучшает самочувствие больного коронавирусом. Эффективность применения Бромгексина при ковиде не изучена.
Вам может быть интересно: Лающий, влажный, затяжной, сухой кашель у ребенка, чем лечить
Что лучше: Бромгексин или Амброксол?
Препараты схожи по своему действию, бромгексин превращается в печени именно в амброксол. Бромгексин усваивается на 20%, а амброксол — до 80%. При этом терапевтические дозы Бромгексина в три раза ниже, чем у Амброксола. Значит, выраженность побочных эффектов будет меньше у Бромгексина.
По сравнению с Амброксолом, у Бромгексина более широкий спектр показаний и он может переводить непродуктивный кашель в продуктивный.
Амброксол назначают новорожденным и беременным во II и III триместрах. Выпускается не только в виде таблеток и сиропа, но и в растворе для ингаляций. Ингаляционный препарат действует быстрее, потому что сразу проникает непосредственно в бронхи.
Для грудных детей и беременных подойдет только Амброксол.
При комплексном лечении туберкулеза легких и муковисцидоза показан Бромгексин.
При равных показаниях к применению лучше предпочесть Амброксол, так как его эффект наступает быстрее.
Что лучше: Бромгексин или АЦЦ?
АЦЦ содержит действующее вещество ацетилцистеин, которое относится к муколитикам. По лечебному эффекту является аналогом Бромгексина. Выпускается в виде шипучих таблеток, раствора и порошка для приема внутрь, гранул для приготовления сиропа.
Ацетилцистеин действует иначе, чем Бромгексин. Он разжижает мокроту и стимулирует ее выведение. Дополнительно обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Но отхаркивающее действие ему не свойственно.
Врачи назначают АЦЦ при наличии гнойного секрета или большого количества сгустков в легких. Препарат разрешен к применению детям с 2 лет.
У Бромгексина меньше побочных реакций по сравнению с АЦЦ, он разрешен детям с 1 года и лучше влияет на отхождение мокроты.
АЦЦ предпочтительнее применять при бактериальных инфекциях бронхолегочной системы.
Также часто сравнивают, что лучше Аскорил или Бромгексин.
Аскорил — комбинированный препарат, что делает его эффективнее. В состав входят
- бромгексин,
- гвайфенезин,
- сальбутамол.
Аскорил применяют при более широком спектре болезней и при тяжелых состояниях. Из-за состава у него больше противопоказаний, «побочек» и несовместимостей с другими лекарствами.
Препарат отпускается по рецепту и не разрешен детям до 2 лет.
По безопасности он уступает Бромгексину.
Бромгексин — лекарство с доказанной эффективностью и безопасностью. Отпускается из аптек без рецепта врача. Показан для лечения детям и взрослым. Детям до 6 лет препарат назначают в сиропе, после 6 лет разрешены таблетки.
Врачи рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков во время лечения Бромгексином.
Препарат и алкоголь обладают раздражающим действием на слизистые ЖКТ, усугубляя действие друг друга при совместном приеме.
У Бромгексина есть препараты-аналоги со схожим действием. Провизор в аптеке или врач помогут подобрать наилучшее лекарство в каждом конкретном случае.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Широкий выбор современных отхаркивающих средств не мешает препарату Бромгексин занимать прочное место в аптеках России. Его эффективность и безопасность устраивает врачей и потребителей. Кроме того, высокие объемы продаж поддерживает доступная цена.
Содержание
- В каких случаях назначается Бромгексин?
- Действие на организм
- Формы препарата
- Инструкция по применению препарата Бромгексин
- Бромгексин от кашля при COVID-19
- Нежелательные эффекты препарата Бромгексин
- Кому запрещено принимать Бромгексин?
- На что обратить внимание при лечении?
- Как сочетается Бромгексин с другими лекарствами?
- Беременность и кормление грудью
- Аналоги
- Заключение
В каких случаях назначается Бромгексин?
Препарат помогает очистить бронхи от мокроты, снижая ее вязкость, улучшает дыхание. Подходит для лечения следующих патологий:
- заболевания, при которых в бронхах образуется густая мокрота;
- острое воспаление бронхов, трахеи (трахеобронхит, часто бывает при ОРВИ);
- хронический бронхит при ухудшении бронхиальной проходимости;
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающие различные железы внешней секреции);
- хроническое воспаление легких;
- воспаление гортани (острое или хроническое).
Действие на организм
Есть три механизма, через которые Бромгексин оказывает положительное влияние при кашле. В первую очередь он снижает вязкость мокроты, переводя ее в жидкое состояние. Ведь именно густая трудноотделяемая мокрота запускает кашлевой рефлекс. Далее Бромгексин улучшает двигательную функцию бронхов, ускоряя выведение секрета. Дополнительно препарат активирует выработку сурфактанта (биологически активные вещества в легких, препятствующие спадению альвеол). Все эти факторы приводят к устранению кашля. Улучшается дыхание даже при таких серьезных патологиях, как астма и муковисцидоз.
Формы препарата
Хорошая переносимость позволяет выпускать несколько лекарственных форм. Это могут быть таблетки, капли, сироп, раствор для приема внутрь. Пожалуй, самый известный бренд в России — это Бромгексин Берлин Хеми в виде драже.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению препарата Бромгексин
Таблетки Бромгексин или драже принимают после еды, запивают достаточным количеством воды. Объем потребляемой жидкости на период лечения следует увеличить, это поможет быстрее вывести мокроту. Лучше выбирать простую воду, так как щелочная среда плохо влияет на биодоступность.
От какого кашля Бромгексин не поможет? Данное лекарство не подойдет от сухого кашля. Как мы уже сказали выше, препарат эффективен при наличии мокроты, т.е. при влажном кашле. Однако, точную информацию о типе кашля может дать только врач. К примеру, если кашель вызвал аллерген, опасные вирусы или бактерии, потребуется иная терапия (средства от аллергии, противовирусные, антибиотики и т.д).
Стандартная дозировка для взрослых разрешена в том числе и детям с 10 лет. Этой группе пациентов обычно рекомендуют по 1 табл. 8мг 3-4 раза в день. В тяжелых случаях взрослым назначают по 2 табл. 4 раза в сутки.
Бромгексин для детей
Дети 10 и старше — по 1 табл. 8 мг 3-4 раза в сутки.
Для детей младше 10 лет некоторые компании выпускают таблетки дозировкой 4 мг (Озон, Гриндекс, Алиум, Акрихин). Остальные производят: Бромгексин сироп, капли и растворы. Все жидкие формы можно точно дозировать, в упаковке имеется мерная ложка или это может быть флакон-капельница.
- до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки;
- 2-6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки;
- 6-10 лет — 6-8 мг 3 раза в сутки;
Облегчение кашля отмечается на 4-6 день терапии. Многие интересуются, где взять Бромгексин для ингаляций и как проводить разведение? В аптеках нет отдельного средства для ингаляций, есть только раствор для внутреннего применения. Терапию с помощью ингалятора обычно проводят с Амброксолом.
Бромгексин от кашля при COVID-19
Как пить Бромгексин при кашле, если есть подозрение на заражение коронавирусом? Обычно в этих случаях делают тест для уточнения диагноза. Врач оценивает состояние легких, если воспаления нет, но есть кашель, назначит Бромгексин или другие муколитики. Практический опыт показывает, что лекарство хорошо себя зарекомендовало в текущей пандемии. Бромгексин нормализует работу бронхиальной системы в комплексной терапии.
Нежелательные эффекты препарата Бромгексин
Обычно средство переносится нормально, возможны:
- головная боль;
- аллергия на коже;
- нарушения пищеварения;
- рост концентрации трансаминаз;
- повышенное выделение пота;
- реакции со стороны бронхов (спазм или кашель).
Кому запрещено принимать Бромгексин?
- людям с повышенной чувствительностью к препарату;
- в первом триместре беременности.
На что обратить внимание при лечении?
- совет врача потребуется пациентам с патологией печени или почек;
- в детской практике;
- при обострении заболеваний ЖКТ (например, подозрение на кровотечение);
- при диагнозе бронхиальной астмы.
Как сочетается Бромгексин с другими лекарствами?
Некоторые пациенты спрашивают можно ли пить АЦЦ и бромгексин вместе для усиления эффекта? Этого делать не нужно, действие АЦЦ в значительной степени отличается, тем более препараты хорошо работают отдельно друг от друга. Есть большой риск усиления нежелательных эффектов.
- Нельзя принимать вместе с кодеином и другими средствами, подавляющими кашлевой центр, так как это вызовет застой мокроты.
- Можно комбинировать с растительными отхаркивающими препаратами на основе эфирных масел.
- Не принимать вместе с антацидами и сорбентами.
- Не запивать таблетки жидкостями, имеющими щелочную среду.
Беременность и кормление грудью
В первом триместре строго противопоказан, во втором и третьем, а также при кормлении,разрешен врачом, только если польза для матери превышает риск для здоровья будущего ребенка или плода.
Аналоги
В любой аптеке можно всегда найти несколько производителей для прямой замены, например: Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже с дозировкой 8 мг для взрослых, Бромгексин 4 Берлин-Хеми раствор для приема внутрь (подойдет и для детей). Бромгексин Гриндекс сироп 4 мг, а также от Фармстандарт, Озон, Розфарм. Таблетки российских компаний: Дальхимфарм, Обновление, Фармстандарт, Озон, Биосинтез, Борисовский завод, Медисорб, Нижфарм, Акрихин, Алиум, Уралбиофарм и другие.
Есть возможность выбрать лекарства с подходящей ценой. Но если пациент ожидает большего или хочет увидеть быстрый эффект, ему могут предложить на замену какой-либо бренд на основе Амброксола. У этого средства более широкая линейка лекарственных форм (для ингаляций тоже есть). По сути, Амброксол — это совершенный аналог Бромгексина, а точнее его метаболит. Но здесь уже будет другая цена, бренды: Амбробене, Лазолван Амбросан, Бераксол-Солофарм, Бронхорус, Флавамед, Халиксол, Амброксолы российских компаний.
Некоторые врачи предпочитают назначать муколитики на основе ацетилцистеина, а это: АЦЦ, Флюдитек и другие. Данная группа лекарств намного сильнее серии Бромгексин, негативно влияет на желудок, не назначается детям, кроме того, не сочетается при одновременном приеме с антибиотиками. Более мягкий в этом плане новый Эльмуцин, он хорошо сочетается с амоксициллином.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Без назначения врача обычно покупают травяные сиропы, они универсальные, побочные эффекты мало выражены. Из них очень известный Линкас (Пакистан), содержащий 10 наименований лекарственных растений. Лечит сухой и влажный кашель. Еще раньше на российском рынке появился сироп Доктор Мом (Индия), у них в линейке имеются пастилки и мазь-растирание.
- Наверно, в каждом аптеке можно найти сироп Солодки от кашля, Пертуссин жидкий, Пектусин таблетки. Гербион с первоцветом от влажного кашля, Геделикс сироп и капли на основе плюща обыкновенного.
- Приступы ночного кашля или першения в горле хорошо снимают пастилки с эвкалиптом или шалфеем.
- Гомеопатический сироп Стодаль поможет при сухом и продуктивном кашле. Подобным действием обладает Ренгалин на основе антител. Все вышеназванные лекарства продаются без рецепта.
Таким образом, амброксолы, лекарства на основе трав с отхаркивающим эффектом могут подойти на замену препарата Бромгексин. Однако не следует игнорировать посещение врача.
Заключение
Бромгексин — самый известный муколитик в России. Помогает от кашля практически всем при верном назначении, но иногда пациенты жалуются, что он действует медленно. Это связано с тем, что в бронхах скапливается значительное количество мокроты и требуется насыщение организма препаратом, а это может занять около 4 дней. Некоторые больные по привычке пьют мало воды, в такой ситуации эффект не проявится. Значительная группа людей не обращаются к терапевту, переносит ОРВИ и кашель на ногах, не прерывая работы, но лучше найти время для посещения клиники. Ведь Бромгексин редко назначается в качестве монотерапии. Одним нужна увеличенная доза (а без назначения все пьют стандартную), другим — антибиотики, третьим — противовоспалительные, а четвертым и вовсе нельзя Бромгексин, поскольку у них непродуктивный кашель. Поэтому без совета специалиста не обойтись и замену в аптеке лучше делать только прямую, то есть с таким же действующим веществом, как в рекомендации.
Источники
- Бромгексин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Бромгексин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Этот лекарственный препарат помогает быстро избавиться от скоплений сгустков мокроты в легких и бронхах, облегчает мокрый кашель, возвращает физический комфорт при ОРВИ. Препарат можно купить во всех аптеках, в том числе онлайн, стоит он дешевле различных зарубежных аналогов.
Содержание:
-
Состав и форма препарата
-
Как действует Бромгексин
-
Когда показан Бромгексин
-
Как применять лекарство: инструкция
-
Противопоказания и побочные эффекты
-
Сколько стоит Бромгексин
Состав и форма препарат
Бромгексин выпускается в виде таблеток для приема внутрь:
-
белого цвета, без оболочки;
-
с дозировкой 8 мг.активного вещества в одной таблетке;
-
препарат реализуется в металлизированных блистерах по 10 штук.
Картонная упаковка медикамента содержит бумажный вкладыш с подробным описанием и инструкцией. Таблетки содержат муколитическое соединение — бромгексина гидрохлорид. Вещество способствует разжижению слизистого секрета, увеличивает его объем и помогает очищать просвет бронхов. Кроме активного соединения Бромгексин содержит вспомогательные: крахмал, сахар, лактозу, соли кальция.
Как действует Бромгексин
Таблетки имеют нейтральный вкус, быстро растворяются в желудке после принятия и всасываются в кровь. Эффект отмечается уже через час. Активный компонент уменьшает выработку кислых полисахаридов, стимулирует приток жидкости и синтез слизи. Доля нейтральных клеток, поддерживающих жидкое состояние мокроты при этом увеличивается. В результате приема Бромгексина:
-
усиливается продуктивность кашля;
-
облегчаются приступы, перерывы между ними увеличиваются;
-
снижается вязкость мокроты, она лучше отходит;
-
становится легче дышать, восстанавливается нормальная циркуляция кислорода в сосудах.
Лекарственное средство не влияет непосредственно на причины воспалительного заболевания дыхательных путей, но помогает избавиться от его симптомов, увеличивает эффективность антибиотиков и других медикаментов.
Бромгексин активно взаимодействует с белками крови, проникает во все ткани организма. Фильтруется в печени, где трансформируется в амброксол. Метаболит выводится через кишечник и почки в течение 6–10 часов. При нарушениях функций выделительной системы может задерживаться более длительный срок, но не накапливается и не откладывается в тканях. Препарат хорошо переносится большинством пациентов, не относится к категории высокотоксичных. При правильном применении крайне редко вызывает нежелательные реакции.
Когда показан Бромгексин
Препарат назначают для облегчения физического состояния при воспалениях дыхательных путей, если они осложняются отложением сгустков мокроты:
-
при гриппе, других ОРВИ;
-
ларинготрахеите;
-
при бронхите;
-
пневмонии различного происхождения;
-
муковисцидозе;
-
при обострениях бронхиальной астмы;
-
при обструктивных процессов органов дыхания.
Бромгексин в отличие от многих других муколитических препаратов оказывает терапевтическое действие при вялотекущих хронических патологиях, не приводит к последующим нарушениям функций внутренних органов.
Как применять лекарство: инструкция
Бромгексин разрешен к применению детям с 2 лет. Но из-за трудностей с дозировкой пациентам младше 6 лет оптимальнее давать препарат в форме раствора.
-
Детям старше 6 лет и подросткам до 14 лет можно принимать по 1 таблетке в сутки;
-
взрослым разрешено пить по 2 таблетке Бромгексина в день.
Препарат желательно проглатывать не измельчая, запивая большим объемом чистой воды. Время употребления пищи при курсе лечения значения не имеет. Бромгексин активно всасывается натощак и вместе с пищей.
Курс терапии зависит от вида и интенсивности заболевания. Обычно при острых состояниях бывает достаточно 5–10 суток терапии. При хронических или упорных процессах, когда мокрота отходит очень трудно, можно принимать таблетки до 3–4 недель подряд. Во всех случаях схему лечения важно обсуждать с врачом.
Бромгексин способствует проникновению в ткани антибиотиков. Его эффективность повышается в сочетании с ментолом, препаратами с маслом эвкалипта, другими противовоспалительными средствами. Нельзя комбинировать лекарство с противокашлевыми средствами на основе кодеина и другими медикаментами, подавляющими рефлекс. Во время лечения нужно пить достаточно жидкости, важно также увлажнять воздух в жилых помещениях, чтобы не провоцировать пересыхания слизистых дыхательных путей.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя применять при беременности и лактации, так как его компоненты проникают через плаценту, может попасть в грудное молоко. А значит: навредить организму плода или новорожденных. Среди других противопоказаний:
-
повышенная индивидуальная чувствительность к каким-либо компонентам;
-
непереносимость лактозы.
Лечиться Бромгексином не рекомендуется при нарушениях кашлевого рефлекса: приступах, не сопровождаемых образованием мокроты в дыхательных путях. С осторожностью средство применяют при почечной недостаточностью, отделении кровянистого секрета, при воспалении почек.
На фоне применения препарата возможны реакции со стороны организма:
-
головокружение;
-
физическая слабость;
-
тошнота, снижение аппетита.
Побочные эффекты могут усиливаться при повышении дозировки и при недостаточном употреблении жидкости.
Сколько стоит Бромгексин
Средняя стоимость одной упаковки препарата — около 80 рублей. Купить Бромгексин можно дешевле, если заказать в интернет-аптеке с доставкой прямо со склада в ближайший пункт розничных продаж. В этом случае больше шансов воспользоваться акцией от поставщиков: получить скидку в качестве нового или постоянного клиента. Экономия может составить до 10–20% от обычной цены.
на 1 таблетку:
активное вещество: бромгексина гидрохлорид — 4,00 мг.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 80,23 мг; крахмал кукурузный — 11,54 мг; повидон К-25 — 3,46 мг; магния стеарат — 0,77 мг.
круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.
отхаркивающее муколитическое средство.
Код АТХ
R05CB02
Фармакодинамика
Муколитическое (секреголитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.
Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечный тракт в течение 30 мин. Биодоступность — низкая (эффект первичного «прохождения» через печень). Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Период полувыведения (Т?) -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония (острая и хроническая), пневмокониоз, муковисцидоз.
Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы.
С осторожностью
Применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Бромгексин проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания.
При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи.
Детям старше 10 лет: по 24-48 мг (6-12 таб.) разделенные на 3 приема в сутки (суточная доза — 24-48 мг бромгексина).
Детям от 6 до 10 лет, а также пациентам с массой тела менее 50 кг — по 12-24 мг (3-6 таб.) разделенные на 3 приема в сутки (суточная доза — 12-24 мг бромгексина).
Детям от 3 до 6 лет — по 6-12 мг (11/2 -3 таб.), разделенные на 3 приема в сутки (суточная доза — 6-12 мг бромгексина).
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Курс лечения от 4 до 28 дней.
Пациентам с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между приемами.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзангематозный пустулез.
Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.
Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1 -2 часов после приема препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, ампициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой желудка.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, находящихся во временной связи с приемом препарата Бромгексин. При возникновении изменений на коже или слизистой оболочке необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.
У детей лечение следует сочетать с постуральным дренанажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.
Влияние на способность к управлению автотранспортными средствами и работе с механизмами
Прием рекомендуемых терапевтических доз (16 мг 3 раза в день) не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций пациента. В случае развития побочных эффектов при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Таблетки для детей 4 мг.
По 10, 20, 25, 30, 40 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или к системой «нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Отпускают без рецепта.
Производитель
ООО «Озон»
Юридический адрес
445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.
Адрес производства, в том числе для переписки и приёма претензий
445351, Россия,
Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.