Cif универсальный спрей инструкция по применению

Ультракаин: инструкция по применению

Обновлено: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Ультракаин – один из самых эффективных местных анестетиков на основе артикаина, применяемых в стоматологии. Существует 3 формы выпуска – Ультракаин ДС-форте, Ультракаин ДС и Ультракаин Д. Эффективность обезболивания ими (по 5-ти бальной шкале) – 5 баллов для ДС-форте, и 4-5 баллов – для форм ДС и Д. Последнее зависит от содержания вазоконстриктора эпинефрина в составе препарата и его концентрации, а также от типа вмешательства (например, лечение кариеса и пульпита – всегда требует большей глубины анестезии, чем это необходимо при удалении зуба).

Ультракаин производится компанией «Sanofi-Aventis» (Франция). Этой же компании принадлежит и патент – на разработку и синтез молекулы артикаина. Таким образом, Ультракаин является единственным оригинальным препаратом артикаина. Все другие местные анестетики с артикаином (Убистезин, Артикаин Инибса, Септанест и др.) – являются лишь дженериками. И, кстати, они не совсем равнозначны ему по составу.

Анестетик Ультракаин в стоматологии  –

Для стоматологов анестетик выпускается в виде специальных картриджей (их называют карпулами). Согласно инструкции по применению – Ультракаин имеет 3 формы выпуска. Все они содержат 4% артикаин, но отличаются друг от друга концентрацией вазоконстриктора (эпинефрина). Последний обеспечивает спазм сосудов в зоне анестезии, что позволяет замедлить кровоснабжение и уменьшить вымывание артикаина из тканей. Таким образом, добавление эпинефрина – увеличивает длительность и глубину (силу) анестезии.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Формы выпуска анестетика  –

Не зависимо от формы выпуска – все они содержат 4% артикаин (40 мг артикаина на 1 мл, что соответствует 68 мг на 1 карпулу 1,7 мл). Ультракаин форте и Ультракаин ДС – в своем составе содержат вазоконстриктор «эпинефрин». Но т.к. эпинефрин имеет свойство быстро разлагаться на свету – это требует введения в их состав консерванта. В ультракаине консервантом выступает дисульфит натрия.

Ультракаин Д – не содержит ни эпинефрина, ни дисульфита натрия, и поэтому этот анестетик может применяться у пациентов с различными соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистой и эндокринной патологией, при аллергии и бронхиальной астме). Кстати, на ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая из этих форм может применяться с 4 лет.

Максимальная доза артикаина. Для взрослых – 7 мг/ на 1 кг веса, а для детей от 4 до 12 лет – 5 мг/ кг. Максимальная разовая доза эпинефрина для взрослых – 200-250 мкг, а для детей из расчета – 10 мкг/ кг. Получается, что взрослому здоровому человеку можно поставить до 6-7 карпул Ультракаина.

Ультракаин форте (1:100 000)  –

Ультракаин ДС форте обеспечит самый сильный и продолжительный обезболивающий эффект. Можно спокойно депульпировать зуб (удалять нерв в зубе) – даже у пациентов с низким порогом болевой чувствительности. Подойдет и для продолжительных хирургических вмешательств, но, если планируется удаление зуба под инфильтрационной анестезией (все верхние зубы и нижние зубы по премоляры включительно) – его лучше не использовать. Это связано с тем, что из-за высокого содержания эпинефрина – лунка потом может просто не заполниться кровью.

Ультракаин ДС форте – инструкция по применению (PDF)

Состав Ультракаин ДС-форте (на 1 мл).

Артикаина гидрохлорид 40 мг и эпинефрина гидрохлорид 12 мкг – это активные компоненты. В качестве вспомогательных веществ – 0,5 мг дисульфита натрия (это консервант Е 223), а также натрия хлорид и дистиллированная вода.

12 мкг эпинефрина гидрохлорида в пересчете = 10 мг чистого эпинефрина (что и соответствует концентрации 1:100 000). Таким образом, 1 карпула 1,7 мл содержит – артикаина 68 мг, чистого эпинефрина 17 мкг, дисульфита натрия 0,85 мг.

Продолжительность и глубина анестезии.

Анестетик «Ультракаин ДС-форте» показывает эффективность обезболивания (по 5-ти бальной шкале) – на уровне 5 баллов. Он обеспечит отличное обезболивание даже при лечении пульпита 6-7-8 нижних зубов, т.е. тогда, когда многие другие анестетики могут не справиться. Длительность обезболивания будет зависеть от техники анестезии (инфильтрационная или проводниковая).

При инфильтрационной анестезии – эффект развивается всего за 1-3 минуты, а длительность составит около 70 минут. При проводниковой анестезии на нижней челюсти – эффект развивается за 3-5 минут, при этом хорошая глубина анестезии будет сохраняться примерно в течение 90 минут. Нужно отметить, что онемение мягких тканей – в обоих случаях будет длиться значительно дольше (до 170 и 210 минут, соответственно).

Ограничения: анестетик Ультракаин ДС-форте нельзя применять при высоком давлении, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы, бронхиальной астме, у детей до 4 лет. Консервант дисульфит натрия – может провоцировать развитие аллергических реакций у пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам серы.

Ультракаин ДС (1:200 000)  –

Содержит в 2 раза меньшую дозировку эпинефрина. Подходит в том числе и для пациентов группы риска, у которых планируется продолжительное вмешательство (например, у пациентов с компенсированной сердечно-сосудистой патологией). Это оптимальный препарат для проведения анестезии у беременных и кормящих, но при условии отсутствия гипертонии и гипоксии плода.

Ультракаин ДС инструкция (PDF)

Состав Ультракаин ДС (на 1 мл).

Артикаина гидрохлорид 40 мг и эпинефрина гидрохлорид 6 мкг – это активные компоненты. В качестве вспомогательных веществ – 0,5 мг дисульфита натрия (Е 223), натрия хлорид и дистиллированная вода.

6 мкг эпинефрина гидрохлорида в пересчете = 5 мкг чистого эпинефрина (что и соответствует концентрации 1:200 000). Таким образом, 1 карпула 1,7 мл содержит – артикаина 68 мг, чистого эпинефрина 8,5 мкг, дисульфита натрия 0,85 мг.

Продолжительность и глубина анестезии.

Эффективность анестетика «Ультракаин ДС» (по 5-ти бальной шкале) – будет на уровне 4-5 баллов. При удалении и депульпирования зубов под инфильтрационной анестезией – на уровне 5 баллов. Но если речь идет о проводниковой анестезии на нижней челюсти, а именно о депульпировании нижних 6-7-8 зубов, то тут эффективность только на 4-5 баллов. Т.е. у пациентов с низким порогом болевой чувствительности – при лечении пульпита возможна небольшая болезненность.

При инфильтрационной анестезии – хорошая глубина анестезии наблюдается в течение 40 минут (достаточная, например, для лечения пульпита). При проводниковой анестезии на нижней челюсти – хорошая глубина анестезии сохраняется примерно в течение 60 минут. Также нужно отметить, что онемение мягких тканей – в обоих случаях будет длиться несколько дольше (24stoma.ru).

Ультракаин Д (без эпинефрина и консерванта)  –

В этом анестетике отсутствуют эпинефрин и консервант дисульфита натрия. Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, пациентов с бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы, у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией. Однако нужно учитывать, что время действия анестетика без вазоконстриктора – не более 20-25 минут.

Ультракаин-Д инструкция (PDF)

Состав Ультракаин Д (на 1 мл раствора):

Единственный активный компонент – артикаина гидрохлорид 40 мг (в 1,7 мл будет содержаться 68 мг артикаина). В качестве вспомогательных веществ – натрия хлорид и дистиллированная вода, т.е. просто физраствор.

Продолжительность и глубина анестезии.

Общее время действия «Ультракаин Д» составляет в среднем около 25-30 минут, но на хорошую глубину инфильтрационной анестезии можно рассчитывать только в течение 20 минут. Для удаления зубов и лечении пульпита под инфильтрационной анестезией (по 5-ти бальной шкале) – эффективность обезболивания можно оценить на 4-5 баллов. Если речь идет о лечении пульпита 6-7-8 нижних зубов под проводниковой анестезией – тут эффективность ультракаина можно оценить только на 4 балла.

Карпулы Ультракаин: цена

Ультракаин является самым дорогим анестетиком с артикаином. Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 110 до 130 рублей, но уже в стоматологии на ультракаин – цена составит уже около 600 рублей за инфильтрационную или проводниковую анестезию.

Пациентам государственных стоматологических поликлиник будет полезным узнать, что вы не сможете прийти в поликлинику со своим анестетиком (предварительно купив 1 карпулу Ультракаина в аптеке). Сейчас это строго запрещено законом, т.к. в этом случае стоматолог не сможет гарантировать того, что анестетик не является контрафактным, а также то, что он правильно хранился. Как результат – стоматолог в любом случае будет виноват в осложнениях, и будет нести за это ответственность.

Отличия Ультракаина от других анестетиков с артикаином  –

Исследования показали, что препараты с артикаином (Артикаин Инибса, Септанест и др.) – практически не отличаются от Ультракаина по количественному содержанию артикаина. Однако качественное и количественное содержание родственных примесей артикаина, соотношение оптических изомеров артикаина, а также pH раствора – в этих препаратах различается.

Ниже мы сравним следующий анестетики:

Но всё это только базовые отличия. Копнём глубже и погрузимся в мир оптических изомеров артикаина, а также pH раствора (это важно!).

1.  Определение состава оптических изомеров артикаина.

Оптические изомеры артикаина – это R-энантиомеры и S-энантиомеры, и они существенно отличаются друг от друга по биологическим эффектам. Например, известно, что что R-энантиомеры артикаина лучше проникают через липидную мембрану чувствительных нервных волокон, чем S-энантиомеры.

Таким образом, состав оптических изомеров – способен оказывать прямое влияние на клиническую эффективность. Кстати, подобные эффекты есть среди некоторых других анестетиков, например, у бупивакаина. В частности – S-энантиомер бупивакаина обладает пониженной эффективностью и повышенной токсичностью по сравнению с R-энантиомером.

2.  Определение значения pH раствора.

Показатель pH местного анестетика имеет важное значение, т.к. более кислый раствор анестетика – будет отличаться замедленным временем действия. Дело в том, что при низком pH – большинство молекул артикаина будет существует в форме катиона (BH+). Но для проникновения через липидную мембрану чувствительных нервных волокон – заряженной молекуле артикаина сначала потребуется перейти в незаряженное состояние (В), т.к. только такая форма является липидорастворимой.

После проведенной инъекции анестетика – полное превращение заряженных молекул артикаина (BH+) в липидорастворимую форму (B) может занимать до 45 минут. Поэтому pH раствора артикаина – с самого начала влияет на скорость и качество обезболивания (глубину анестезии). Анализ показал, что оригинальный артикаин – препарат Ультракаин ДС-форте обладает самым высоким значением pH.

Важно: более высокий pH уменьшает болевые ощущения во время инъекции анестетика, т.е. инъекции анестетиков с более низким pH – будут всегда более болезненными.

3.  Количественное определение артикаина и примесей.

Согласно научной работе (источник) – чистота артикаина в разных препаратах существенно отличается. Артикаин 4% Инибса с эпинефрином – содержит более 0,1% родственных примесей, Септанест – около 0,08%. В свою очередь у Ультракаина ДС-форте наблюдается только 0,47% примесей. Причем анализ установил, что примеси отличаются не только количественно, но и качественно.

Фармакологический эффект активной молекулы в любом лекарственном препарате – определяется не только сложной совокупностью ее свойств, но и свойствами фармацевтической композиции в целом. Примеси в составе фармацевтической композиции могут влиять на свойства всей композиции в целом, что может делать свойства препаратов-дженериков – отличными от свойств оригинального препарата артикаина (Ультракаина).

Выводы: безусловно, различия между препаратами не кажутся совсем уж существенными, однако в целом тенденция по всем параметрам прослеживается именно в пользу оригинально артикаина (Ультракаина). Поэтому по совокупности свойств – Ультракаин является, наверное, лучшим анестетиком на основе артикаина. Но препараты артикаина можно сравнивать и по другим критериям – к примеру по содержанию консервантов.

Например, содержание сульфитов в Ультракаин ДС-форте – 0,85 мг, а в таком популярном препарате как Убистезин форте – уже 1,02 мг. А Септанест вообще содержит не только дисульфит натрия 0,85 мг, но еще и второй консервант – эдетат натрия 0,425 мг. Влияет ли это на риск развития аллергических реакций? Безусловно, влияет. Ну и поэтому 1 карпула ультракаина стоит у поставщиков 130 рублей, а Септанеста – только 70 рублей.

Ультракаин – сколько можно вводить взрослым и детям.

Если взять взрослого здорового человека без сопутствующих заболеваний – ультракаин можно вводить в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. При этом одна карпула Ультракаина объемом 1,7 мл содержит лишь 68 мг артикаина. В исследования отмечается (см. ультракаин инструкция), что пациенты хорошо переносили дозы даже до 500 мг артикаина, что соответствует 12,5 мл раствора ультракаин для инъекций.

Максимальная разовая доза эпинефрина для взрослых – 200-250 мкг. Получается, что взрослому здоровому человеку можно смело поставить до 6-7 карпул Ультракаина ДС-форте (с концентрацией эпинефрина 1:100 000).

У пожилых пациентов и при тяжелой почечной или печёночной недостаточности – возможно создание повышенных концентраций артикаина в плазме крови. Поэтому у этой группы пациентов нужно применять минимальную дозу, которая позволит достичь нужной глубины и продолжительности анестезии. Кроме того нужно учитывать и содержание эпинефрина в состав анестетика.

Ультракаин с эпинефрином противопоказан  –

Дозировка Ультракаина у детей  –

Сколько Ультракаина можно поставить ребёнку? Согласно законодательству – анестетики с артикаином можно применять только у детей старше 4 лет, и в этом случае доза подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Однако она ни в коем случае не должна превышать – 5 мг артикаина на 1 кг массы тела. Максимальная разовая доза эпинефрина для детей – 10 мкг/ на 1 кг массы тела.

Одна полная карпула анестетика Ультракаин ДС-форте (объемом 1,7 мл) – содержит 68 мг артикаина и 17 мкг чистого эпинефрина. Карпула Ультракаин ДС – содержит 68 мг артикаина и 8,5 мкг чистого эпинефрина. Так что, посчитайте сами. Что касается детей до 4 лет, то официально в России детям такого возраста можно ставить только лидокаин (хотя все исследования показывают безопасность артикаина у детей до 4 лет). Тем не менее, Ультракаин ДС и Ультракаин Д – детям до 4 лет всё-таки ставить приходится из необходимости.

Часто бывают ситуации (например, лечение пульпита, удаление нижних моляров на фоне воспаления) – когда лидокаин не позволяет достичь нужной глубины и продолжительности  анестезии. В этом случае ультракаин, либо аналогичный артикаин содержащий анестетик – ставят по согласованию с родителями, с обязательной росписью родителей в медицинской карте (о том, что они понимают необходимость и согласны с тем, что ребенку поставят минимально эффективную дозу Ультракаина/ артикаина).

Какой Ультракаин лучше: отзывы стоматологов

Будучи практикующим врачом – я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик. Лечение пульпита 6-7-8 нижних зубов – это самое сложное, в плане анестезии, стоматологическое вмешательство (т.к. тут глубина анестезии должна быть на порядок выше, чем это требуется, например, для безболезненного удаления зуба мудрости). И в этом случае Ультракаин ДС-форте обеспечивает максимальную глубину анестезии, а также ее продолжительность.

Ультракаин для удаления зуба – прекрасный препарат, то тут есть нюансы. Если речь идет о зубах верхней челюсти, либо нижних зубах (включительно по премоляры) – в большинстве случаев лучше использовать Ультракаин ДС с низкой дозировкой эпинефрина. Высокая дозировка в Ультракаин ДС-форте может привести к тому, что спазм сосудов будет настолько сильный, что лунка после удаления может не заполниться кровью. Но для удаления нижних 6-7-8- зубов (для проводниковой анестезии) – при отсутствии противопоказаний лучше использовать ДС-форте.

Эта статья вообще больше написана – в качестве познавательной информации для любознательных пациентов. Поэтому раскрываем карты – какой ультракаин для зуба лучше. Если для обезболивания зуба используется инфильтрационная анестезия (инъекция делается под слизистую оболочку в проекции корня зуба) – для качества анестезии самым важными будут физико-химические свойства раствора анестетика. Но если речь идет о проводниковой анестезии (используется при стоматологических вмешательствах на 6-7-8 нижних зубах) – на качество анестезии больше влияют навыки врача, т.к. тут нужно точно вывести раствор ультракаина к месту прохождения нерва в глубине мягких тканей.

На Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и за его высокий уровень безопасности, т.к. наличие в линейке форм ДС и Д – позволяют спокойно работать у пациентов группы риска (при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, бронхиальной астме, аллергии, а также у беременных женщин).

Что сильнее: Ультракаин или Лидокаин

Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200 000, но при условии отсутствия у беременной женщины гипертонии и гипоксии плода (анестетик с эпинефрином противопоказан, если давление у беременной женщины выше 130/80 мм рт.ст.). Для здоровой беременной женщины – невысокая концентрация эпинефрина может быть даже полезной. Например, эпинефрин не только увеличивает силу и продолжительность анестезии, но и растягивает по времени поступление артикаина в кровь.

Последнее обстоятельство существенно снижает пиковую концентрацию артикаина в крови, от которой и зависит степень риска токсического воздействия на организм и плод. А вот при гипотонии у беременной женщины – Ультракаин DS вообще будет единственным анестетиком из линейки, который можно применять. Это связано с тем, что анестетики с артикаином (без содержания эпинефрина) – снижают артериальное давление, и поэтому форма ДС с концентрацией эпинефрина 1:200 000 – у них будет оптимальной.

У полностью здоровой беременной женщины, таким образом, можно применять 2 варианта Ультракаина. Это может быть – либо Ультракаин DS (особенно, если планируются длительное вмешательство, либо вмешательство, требующее сильной анестезии, например для лечения пульпита). Либо это может быть Ультракаин D – для коротких вмешательств не более 20-25 минут. Для беременных, у которых есть какое-то осложненное состояние – обычно используется только Ультракаин D.

→   Выбор анестетиков у беременных

Ультракаин при грудном вскармливании:

После анестезии любой формой Ультракаина – содержание артикаина и эпинефрина в грудном молоке настолько мало, что не способно причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Надеемся, что наша статья о применении Ультракаина в стоматологии – оказалась вам полезной!

Дата обновления статьи: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Клиническая фармакология для стоматологов» (Вебер, Оковитый),
5. «Сравнение физико-химических свойств анестетиков, содержащих артикаин, применяемых в стоматологии» (Марахова, Журавлева).

Выполнение любых стоматологических вмешательств требует применение обезболивающих средств. Ассортимент этих препаратов разнообразный и каждый врач подбирает определенный вид в зависимости от пациента, типа выполняемых операций. Ультракаин является современным анестетиком эффективного и безопасного действия.

Мы уверены, что сейчас ваши зубы в полном порядке и это прекрасно! Печально, что однажды всё может измениться и вам понадобится лечение или консультация у стоматолога.

Станьте частью семьи Дентал Гуру, получите виртуальную карту пациента с балансом 3000 рублей и приоритетные условия обслуживания!

Сведения о препарате

Ультракаин – комбинированный препарат местноанестезирующего действие, в составе которого есть эпинефрин и артикаин. Первый является сосудосуживающим средством, второй — анестетиком амидного вида. При инъекции препарата возникает потеря чувствительности после того, как прекращает функционировать проводимость сенсорных импульсов нервных окончаний. Уровень эффективности намного выше лидокаина и новокаина.

Основным составляющим элементом анестетика является гидрохлорид артикаина. В состав также входят хлорид и бисульфит натрия, адреналин и вода.

Различают 3 вида Ультракаина:

1. Д — не имеет в составе эпинефрина. Можно принимать аллергикам и страдающим на бронхиальную астму.

2. ДС — состав эпинефрина 1:200000 — запрещено применять астматикам, но допустимо при сердечно-сосудистых заболеваниях.

3. ДС Форте — эпинефрина 1:100000 — не рекомендуется применять при астме, болезней щитовидки и гипертонии.

Раствор начинает действие уже через одну-две минуты после введения инъекции и длится до часа. Выпускается в ампулах по 2 мл и картриджах по 1,7 мл.

Основные показания и дозировка

Эффективное обезболивающее средство Ультракаин используется при стоматологических процедурах, которые сопровождаются сильной болью. Вводят его при одиночном и множественном удалении зубов, установке коронок, пломб и других стоматологических действий.

Применяется при проведении проводниковой анестезии следующих стоматологических вмешательствах:

• удаление зуба неосложненного типа;

• подготовка и обтачивание зубов перед протезированием;

• выполнение обработки кариозных полостей.

Используется медикамент для выполнения определенных манипуляций полости рта. Запрещено выполнять инъекцию если есть воспаление тканей.

Дозировка зависит от типа выполняемых процедур, особенностей организма и возраста пациента. Давление раствора должно полностью соответствовать чувствительности тканей. При выполнении резекции зубов верхнего ряда расчет на каждый зуб составляет 1,7 мл. В случае необходимости повышения обезболивающего эффекта доза может быть увеличена. Для удаления нижних премоляров 1 укола будет вполне достаточно. Если эффект не проявляется в первые минуты можно провести повторный укол в дозе 1-1,7 мл.

При подготовке зуба под коронку инфильтрационное обезболивание составляет 0,5-1,7 Ультракаина. Максимальная дозировка может достигать 7мк/кг.

Передозировка и противопоказания

В случае передозировки Ультракаином могут возникать такие симптомы, как головокружение, ступор, нарушение дыхания, брадикардия, подергивание мышечных тканей, нарушение кровообращения.

В случае проявления таких последствий необходимо прекратить его введение и сразу положить пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При осложненных симптомах следует провести искусственное дыхание, эндотрахеальную интубацию.

Ультракаин ДС и ДС Форте в составе содержат адреналин, который противопоказан при заболевании гипертонией, глаукомой, астмой, тахиаритмией, анемией, тахикардией. Запрещено использовать препарат детям младше 4 лет.

Побочные эффекты

Чаще всего организм реагирует на инъекцию под действием эпинефрина. Со стороны ЦНС могут проявляться симптомы в виде потери сознания, гипестезии, мышечного тремора, подергиваний и сильной головной боли.

Если рассматривать сердечно-сосудистую систему, то Ультракаин может привести к тахикардии, нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности.

Аллергическая реакция проявляется в виде ринита, затруднений дыхания, крапивницы, зуда, ангионевротических отеков. Также может проявляться раздвоение и размытость в глазах.

Прием препарата во время беременности

Введение Ультракаина во время беременности не считается стрессовым воздействием и допустимо в стоматологических операциях. Атрикаин довольно быстро распадается и выводится с организма, не причиняя ему вред. Высокая элиминация предотвращает попадание веществ в грудное молоко во время лактации. Поэтому прекращать кормление не стоит.

Взаимодействие с другими препаратами

Ультракаин Д-С не рекомендуется применять с кардионеселективными адреноблокаторами. Также запрещено потреблять алкоголь при введении раствора.

Ультракаин –обезболивающий раствор местного действия, который в основном применяется в стоматологии. При выполнении различных вмешательств низкая токсичность и высокая эффективность позволяют вводить анестетик пациентам без особого вреда их организму.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Читайте также

Общая информация

Компания выступает инициатором и спонсором работ фармацевтов и физиологов, направленных на борьбу с болевыми ощущениями. Новый экспериментальный вид «Ультракаина» не содержит адреналин и уже применяется в качестве новаторского лекарства в базовых европейских клиниках. Любой вариант анальгезирующего препарата, выпущенного в последние годы, соответствует высоким стандартам и считается жемчужиной фармацевтики.

Сегодня в отечественных аптеках представлены две оригинальные формы столь популярного препарата бренда «Авентис Фарма»: «Ультракаина Д-С» (с концентрацией адреналина 1:200 000) в упаковке зеленого цвета, «Ультракаина Д-С форте» (с концентрацией адреналина 1:100 000) в синих контейнерах.

Для чего используется данный анестетик

Ультракаин позиционируется как один из эффективных, доступных и имеющих минимум побочных действий анестетиков. Официальный представитель компании «Авентис Фарма» утверждает, что по силе воздействия препарат в 6 раз превосходит действие привычного новокаина и несравнимо с ним по токсичности.

Традиционный новокаин не рекомендован к применению до совершеннолетия, нежелателен при лечении пожилых пациентов — установленный возрастной порог — 65 лет. При его применении высок риск понижения АД, головокружения, аритмии.

Ультракаин лишен подобных недостатков. Он разрешен для местного применения детям, желательно достигшим 3-летнего возраста, беременным. Поскольку средство быстро распадается, то оно не появляется у кормящих матерей в грудном молоке в клинически существенных концентрациях, потому нет необходимости отказываться от кормления. Но пациентам из проблемных групп требуется подробная консультация у врача, чтобы исключить сопутствующие риски. Доктору нужно сообщить об аллергических реакциях, даже если они были незначительными и напрямую не относились к лекарственным средствам.

Картинка с сайта: masterdent45.ru

Ультракаин не вводится в воспаленные участки десны или других тканей. Препарат предназначен для снижения чувствительности в случае серьезных вмешательств:

• При сложной подготовке зуба под установку коронки или стоматологической конструкции.
• Подготовке полости зуба для проведения последующих мероприятий, когда затрагивается нерв.
• Если предполагается экстракция зубов. При множественном удалении рассматривается количество инъекций индивидуально: принимается во внимание — как близко находятся больные зубы, рассматриваются другие факторы.

Максимальный пиковый эффект действия Ультракаина наблюдается в период от 5 до 45 минут после введения.

Инструкция: особенности применения

Ультракаин — один из лучших препаратов амидной группы. Отменная степень очистки основного ингредиента и отсутствие парабенов и консервантов снижают риск возникновения аллергических реакций.

В единице (1 мл) раствора содержится:

• Артикаина гидрохлорид (амидный анестетик Articaine) — 40 мг, Эпинефрина (нейромедиатор – адреналин) гидрохлорид — 6 мкг (если имеется в виду «Ультракаин ДС форте», то адреналина — 12 мкг).
• Дополнительно: бисульфит натрия — 0.5 мг, физраствор (молярный NaCl) — 1.0 мг, вода для инъекций подготовленная — 1.7 мл.
• Оригинальный раствор прозрачен, цвет имеют только карпулы. Обычная рекомендуемая специалистами доза — 0,5-2 мл в растворе. Средство не вводится в очаг воспаления или в сосуды.

Внутрисосудистое, скорее случайное, введение препарата может вызвать ряд осложнений: дополнительное кровотечение, возникновение гематом и усиление интоксикации организма. Чтобы избежать подобного воздействия на сердечно-сосудистую либо нервную системы, медики исключают подобный способ применения Ультракаина.

Рекомендуется проведение аспирационной пробы. У поршня брендовых карпул «Ультракаина» есть особое устройство для проведения подобной процедуры. В группу риска включены беременные женщины, лица после 55 лет с определенными нарушениями здоровья, люди с имеющимися недугами в области сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Какие дозы препарата оптимальны? Если нет других указаний специалиста, то:

• При экстракции зубов в невоспаленную ткань вводят — 1.7 мл Ультракаина на каждый зуб. Если коронки размещены рядом, то число уколов и доза могут быть откорректированы. Удаление зубов (особенно сложных моляров) нижней челюсти может потребовать дополнительной анестезии — до 1 мл вещества.
• Наложение швов, проведение надрезов: от 100 мкл Ультракаина на разрез.
• При подготовке зуба к протезированию предлагается использование варианта лекарства с заниженным содержанием эпинефрина.
• Для детей до 16 лет возможная доза анестетика составляет 5 мг на 1 кг, для взрослых с весом более 50 кг — 7 мг.

Официальные клинические исследования, в которых приняли участие 210 разновозрастных пациентов, показали, что препарат надежно обезболивает и длительность его действия одинакова для детей и взрослых. Уровень соединения действующего вещества с белками крови составляет 93-96%. Примерно 10 % артикаина метабилизируется в печени, препарат выводится через почки в преобразованном виде артикаиновой (подвид каинатов, метаболит артикаина) кислоты.

Картинка с сайта: masterdent45.ru

Результаты регламентных исследований Ультракаина на разные виды токсичности свидетельствуют об отсутствии его опасности для здоровья среднестатистического взрослого или ребенка.

Побочные эффекты, противопоказания

Побочные действия при применении Ультракаина проявляются нечасто, но возможны:

• тошнота, ощущение тяжести в желудке.
• сбой ритма дыхания.
• резкое снижение АД.
• некоторая временная нечеткость зрительных образов.
• спазм сосудов и головные боли.

Большая часть подобных явлений вызвана наличием в составе этого лекарства эпинефрина. Местная ишемия может быть спровоцирована артикаином, а бисульфит натрия весьма опасен для астматиков.

Чтобы минимизировать риски, предлагаются предварительные пробы. Они жизненно важны для аллергиков.

Несмотря на универсальность, Ультракаин имеет ряд противопоказаний. Использование препарата нежелательно при:

• Тахикардии, аритмии.
• Глаукоме (в частности при закрытоугольном варианте), феохромоцитоме.
• Бронхиальной астме.
• Гипертиреозе.
• Выраженной форме артериальной гипертензии.
• Атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковое нарушение проводимости) 2-3 степени.

Не рекомендуется использование Ультракаина на фоне регулярного приема трицикличных антидепрессантов или ингибиторов МАО. При сочетании средства с гепарином, ацетилсалициловой кислотой усиливается риск возникновения кровотечения.

Также с осторожностью препарат применяется при нарушениях свертываемости крови, тяжелых сбоях в работе печени.

Цена

Ценовая политика для данной группы анестетиков весьма демократична. Препарат продается поштучно — по одной капсуле или оптом в упаковке. Подробнее об актуальных ценах всегда можно узнать на сайтах аптек или аптекарских магазинов. Для этого нужно ввести название препарата в строку поиска.

Примерная цена зависит от дозировки и составляет на комплекты:

• Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (ампулы 2 мл, 10 шт) — до 450 руб
• Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (картриджи 1,7 мл, 100 шт) — не более 3500 руб.

Точную дозировку и стоимость лекарства озвучивает дантист после анализа ситуации и рассмотрения индивидуальных особенностей пациента.

Отзывы о препарате от профессионалов и пациентов

Положительную оценку Ультракаину дают как стоматологи, так и пациенты. Современный препарат начинает работать через 2-4 минуты после его введения. Оказывает существенное обезболивающее действие.

Продолжительность эффективной анестезии достигает 75 минут. Поэтому с появлением данного лекарства стали возможны продолжительные хирургические вмешательства под местным наркозом, удаление кист, резекция верхушки корня.

Картинка с сайта: masterdent45.ru

Абсолютно все больные утверждают, что Ультракаин с успехом выполняет свою основную функцию. Но около половины пациентов отмечают наличие некоторых неудобств в период прекращения действия средства. Поэтому в течение 5-7 часов после приема лекарства не рекомендуется езда за рулем или работа с механизмами. Минусом некоторые пациенты называют весьма чувствительный момент введения лекарства.

Что качается аллергических реакций, то за 20 лет в разных странах (статистика велась с 1976 по 1995 год) было выполнено более 800 000 000 инъекций. Но негативные реакции аллергического характера наблюдалась у 10% пациентов — официальный источник: Grigoleit Н., 1996. Подобная информация доказывает низкую аллергизирующую активность препарата.

Стабильность анальгетика достигается особым качеством упаковочного стекла, резиновых частей карпулы, значительной химической чистотой Артикаина гидрохлорида.

Советы дантиста

Несмотря на хорошую переносимость препарата в целом, использовать его может только врач. Самостоятельное вмешательство категорически запрещено!

Перед началом лечения обязательно поговорите со стоматологом, расскажите ему о нюансах своего здоровья, перечислите медикаменты, которые принимали на протяжении предшествующей недели.