В соответствии с
классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные
реакции представлены в соответствии с частотой их развития: очень часто (³1/10); часто (³1/100,
<1/10), нечасто (³1/1000,
<1/100), редко (³1/10000,
<1/1000) и очень редко (<1/10000), частота неизвестна — по имеющимся
данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Инфекции и паразитарные
инвазии
Нечасто: кандидоз
полости рта (при долговременном применении);
Редко: генитальный
кандидоз, вагинит.
Нарушения со
стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения,
гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз,
моноцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитоз, лимфоцитопения, базофилия, эозинофилия. Как
правило, данные нежелательные явления носят кратковременный характер и являются
обратимыми;
Очень редко: нарушения
свертываемости крови и, как следствие, повышенная кровоточивость, анемия,
агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия.
Нарушения со
стороны иммунной системы
Нечасто: лихорадка,
артралгия;
Очень редко:
анафилактический шок (развитие отека гортани с сужением просвета дыхательных
путей, повышение частоты сердечных сокращений, одышка, падение артериального
давления, отек языка, отек лица, анальный и/или генитальный зуд).
Нарушения со
стороны обмена веществ и питания
Редко: гипергликемия
или гипогликемия.
Нарушения со
стороны нервной системы
Нечасто: развитие
судорог (у пациентов с нарушением функции почек при применении препарата в
высоких дозах при несоблюдении режима дозирования);
Редко: головокружение,
недомогание, общая слабость, кошмарные сновидения, вертиго, гиперактивность,
нервозность или тревожность, бессонница или сонливость, нарушение
цветовосприятия, спутанность сознания, повышение судорожной активности
головного мозга.
Нарушения со
стороны сосудов
Редко: «приливы».
Нарушения со
стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: плевральный
выпот, боль в груди, бронхоспазм, одышка, кашель, развитие острого
респираторного дистресс-синдрома, ринит.
Нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: потеря
аппетита, диарея, тошнота, рвота, боль в животе;
Очень редко: развитие
псевдомембранозного колита. Данное состояние требует немедленного начала
лечения (см. также раздел «Особые указания»).
Нарушения со
стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: преходящее
повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ),
аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы,
лактатдегидрогеназы, повышение концентрации билирубина в плазме крови,
транзиторный гепатит, холестатическая желтуха.
Нарушения со
стороны кожи и подкожных тканей
Часто: сыпь;
Нечасто: эритема,
экссудативная (полиморфная) эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический
отек (отек Квинке);
Редко: токсический
эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема
(синдром Стивенса-Джонсона).
Нарушения со
стороны почек и мочевыводящих путей
Редко:
интерстициальный нефрит, протеинурия, преходящее повышение концентрации
мочевины в плазме крови (как правило, у пациентов, получающих терапию в
сочетании с другими нефротоксическими препаратами), нефропатия неуточненная и
другие проявления нефротоксичности.
Влияние на
результаты лабораторных и инструментальных исследований
Частота
неизвестна:
ложноположительная реакция Кумбса, гиперкреатининемия, увеличение
протромбинового времени, ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Общие
расстройства и реакции в месте введения
Часто: боль в месте
инъекции после внутримышечного введения, иногда с развитием уплотнения;
Нечасто: тромбофлебит и
флебит — при внутривенном введении.
Состав
Рецепт на латинском сообщает, что в одном флаконе средства содержится цефазолин без примеси дополнительных компонентов.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в виде желто-белого или белого порошка, который растворяется для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат упаковывается во флаконы. Такая форма выпуска как Цефазолин в таблетках не продается.
Фармакологическое действие
Данное лекарственное средство является полусинтетическим антибиотиком с антибактериальным действием широкого спектра.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологическое действие препарата основывается на блокировании биосинтеза клеточных стенок микробов. Антибиотик Цефазолин активен по отношению к грамоположительным (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и грамотрицательным бактериям (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).
Препарат плохо всасывается из ЖКТ при внутреннем применении, поэтому используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. После внутримышечных уколов в дозировке 0,5 г максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа. Связь с белками плазмы – примерно 85%.
Активное вещество препарата проникает в костную ткань, а также плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости, но не определяется в нервной системе.
Время полувыведения лекарства составляет примерно 1,8 часов. Препарат экскретируется с мочой в неизменном виде.
При внутримышечных уколах около 80% дозы выводится спустя сутки. В случае дисфункции почек время полувыведения из плазмы увеличивается.
Показания к применению Цефазолина
Показания к применению Цефазолин имеет следующие:
- инфекции желчевыводящих и мочевыводящих путей;
- инфекционные заболевания дыхательных путей;
- воспаления в области брюшной полости и органов малого таза;
- заражение крови;
- перитонит и сепсис;
- кожные инфекции после ожогов, хирургических вмешательств и ран;
- воспаление оболочки сердца;
- инфекции костей и суставов;
- венерические заболевания;
- инфекционные кожные заболевания;
- мастит.
От чего препарат будет эффективен в каждом отдельном случае, необходимо проконсультироваться у специалиста. Точные показания к применению Цефазолина знает только врач. Например, он может порекомендовать препарат при ангине, кожных инфекциях или заражении крови.
Лекарство также применяется в ветеринарной практике для кошек. Уколы помогают при заражениях крови, перитоните, менингите, а также многих инфекционных заболеваниях.
Противопоказания
Основные противопоказания к применению лекарства: индивидуальная непереносимость и возраст до 1 месяца.
Побочные действия
Использование медикамента может вызвать следующие побочные действия:
- органы пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота;
- химиотерапевтическое действие: кандидоз, псевдомембранозный колит;
- аллергия: крапивница, эозинофилия, зуд, лихорадка;
- местные реакции: болезненные ощущения в месте внутримышечного введения.
В редких случаях отмечается транзиторное увеличение активности трансаминаз печени, анафилактический шок, артралгии, ангионевротический отек, лейкопения (в обратимой форме), тромбоцитопения, нейтропения, дисфункция почек.
Инструкция по применению уколов Цефазолина (Способ и дозировка)
Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Дневная дозировка для взрослых от 1 до 6 г. Инъекции делают 2-3 раза ежедневно. Терапия рассчитана максимум на 7-10 суток.
Препарат вводят в/м или в/в. В зависимости от этого решают, чем разводить Цефазолин. При внутримышечном введении лекарство разводится водой или раствором натрия хлорида. Для внутривенных уколов используется в основном хлорид натрия. При этом препарат вводится медленно. Время введения примерно 5 минут.
Если пациенту ставят капельницу, антибиотик, как правило, разводят глюкозой, а натрия хлорид используют лишь в редких случаях.
Для терапии воспаления оболочки сердца, суставов, гнойного плеврита, костей, брюшной полости, заражения крови вводят 1 г лекарственного средства 3 раза каждый день. При дисфункции почек дозировку нужно уменьшить вдвое.
Препарат нельзя объединять в одном шприце с прочими антибиотиками.
Помимо воды и натрия хлорида лекарство также иногда разводят Новокаином. Это анестетик для местного применения, с помощью которого можно уменьшить болезненные ощущения при введении. В медицинской практике этот препарат используют довольно давно, так что существует устоявшаяся схема, как разводить Цефазолин Новокаином. Последний берут в концентрации 0,25%. Перед тем, как развести Новокаином данное лекарственное средство, никаких дополнительных манипуляций не требуется. Достаточно только ввести 2-3 мл к антибиотику, а затем хорошо взболтать. В результате получается готовый раствор для однократного использования.
По некоторым показаниям препарат также используются в ветеринарной практике вместо того, чтобы применять таблетки. В этом случае его разводят в Лидокаине или Новокаине. Дозировка для кошек зависит от веса питомца, она рассчитывается так, чтобы 10 мг было на 1 кг. Терапия длится 5-10 суток. Перед использованием лекарства нужно проконсультироваться у ветеринара.
Часто как аналог препарата для людей используется Цефазолин Акос. Он также вводится посредством внутримышечных и внутривенных уколов (струйно и капельно). Инструкция по применению Цефазолин Акос сообщает, что среднесуточная дозировка для взрослых составляет 1 г. Их нужно вводить 2 раза в день. Максимальная доза в сутки не должна превышать 6 г. При необходимости кратность применения можно увеличить до 3-4 раз в день. Средняя продолжительность терапии – 7-10 суток.
Среднесуточная дозировка для детей составляет 25-30 мг/кг, а в случае тяжелых инфекций – 100 мг/кг.
При дисфункции почек дозы корректируются.
Для внутримышечных инъекций антибиотик в дозе 500 мг смешивают с 2 мл воды, 1 г разводят в 2,5 мл воды. Для внутривенного введения лекарство смешивают с 5 мл воды и вводят 3-5 минут.
Передозировка
Введение препарата в повышенных дозах может вызвать головокружение, головную боль и парестезии. У людей с почечной недостаточностью в хронической форме могут появиться нейротоксические явления. Отмечаются судороги, тахикардия и рвота.
В случае появления токсических реакций и признаков передозировки выведение лекарства можно ускорить посредством применения гемодиализа.
Взаимодействие
При сочетании препарата с аминогликозидами, Рифампицином, Ванкомицином отмечается синергизм противомикробного действия. Аминогликозиды повышают вероятность появления поражения почек. Препарат с ними несовместим.
Медикамент нежелательно сочетать с антикоагулянтами и диуретиками.
Взаимодействие со средствами, которые ингибируют канальцевую секрецию, повышает уровень активного вещества препарата в крови, увеличивает вероятность появления токсических реакций и замедляет время выведения.
Условия продажи
Медикамент продается только по рецепту специалиста.
Условия хранения
Оптимальные условия хранения – сухое и темное место. Температура не больше 5°С.
Срок годности
2 года.
Аналоги Цефазолина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Известны следующие аналоги Цефазолина:
- Цефазекс;
- Цефазолин-Астрафарм;
- Цефазолин Акос;
- Рефлин;
- Цезолин;
- Цефазолин-Фармекс;
- Цефамезин.
Все перечисленные лекарственные средства продаются в форме порошка. Распространенные аналоги в таблетках не выпускаются.
Цефазолин детям
Цефазолин детям разводится только в растворах Новокаина или Лидокаина в зависимости от индивидуальной переносимости. Как правило, более выраженный обезболивающий эффект оказывает Лидокаин.
Раствор готовят непосредственно перед применением. Дозировка Цефазолина детям рассчитывается, исходя из характера заболевания и индивидуальной переносимости лекарства.
Цефазолин при беременности (и лактации)
Когда применяется Цефазолин при беременности, он почти не оказывает негативного воздействия на плод и здоровье женщины. Однако его следует назначать только при условии контроля со стороны специалиста. Применять Цефазолин при беременности и лактации без наблюдения врача опасно.
Отзывы о Цефазолине
Отзывы о Цефазолине в основном положительные. При отсутствии негативной реакции он весьма эффективен. Единственный недостаток, который отмечают отзывы о Цефазолине, – болезненность инъекций, поэтому подбор растворителя очень важен. Если препарат вводят детям, некоторые родители параллельно дают Линекс, чтобы избежать кишечных расстройств.
Цена Цефазолина, где купить
Цена уколов Цефазолина может быть очень разной в зависимости от продавца. Ампулы с лекарством (1 г) могут стоить от 20 рублей. Максимальная цена Цефазолина за 1 флакон в 1 г достигает 120 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Цефазолин порошок для приг раствора для в/в и в/м введения 1г ЛЕККОЛекко ЗАО
-
Цефазолин пор. д/приг. р-ра для в/в и в/м введ. 1гБорисовский завод
-
Цефазолин порошок в/в и в/м 1гКрасфарма ПАО
-
Цефазолин натрия порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 1гБиосинтез
показать еще
Цефазолин (1 г)
МНН: Цефазолин
Производитель: Красфарма ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Cefazolin
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№010202
Информация о регистрации в РК:
20.04.2023 — 20.04.2033
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
88.44 KZT
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Цефазолин
Международное непатентованное название
Цефазолин
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
Состав
1 флакон содержит
активное вещество — цефазолин натрия в пересчете на цефазолин — 1,0 г
О писание
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного пользования. Цефалоспорины первого поколения
Код АТХ J01DВ04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в т.ч. Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.
Фармакокинетика. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при внутримышечном введении в дозе 0,5 г и 1,0 г соответственно — 2 и 1 ч; максимальная концентрация (Cmax) — 38 и 64 мкг/мл. После внутривенного введения TCmax в конце инфузии, Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы — 85%. Период полувыведения (T1/2) при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек T1/2 — 20-40 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60-90 %, через 24 ч — 70-95%. После в/м введения в дозах 0,5 г и 1,0 г Cmax в моче 1 мг/мл и 4 мг/мл соответственно.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Цефазолину микроорганизмами:
— верхних и нижних дыхательных путей
— ЛОР-органов (в т.ч. средний отит)
— мочевыводящих и желчевыводящих путей
— органов малого таза
— кожи и мягких тканей
— костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)
— эндокардит
— сепсис
— перитонит
— мастит
— раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции
— сифилис, гонорея.
Профилактика хирургических инфекций в пред — и послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы
Внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) (струйно и капельно).
Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально с учетом показаний, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Кратность введения должна быть не менее 4 раз в сутки.
Тяжесть течения инфекции |
Разовая доза |
Частота введений |
Суточная доза |
Инфекции легкой степени тяжести |
500 мг 1 г |
каждые 6 ч каждые 6 ч |
1,5 г 2 г |
Неосложненные инфекции |
1 г |
каждые 6 ч |
2 г |
Инфекции средней степени тяжести и тяжелые инфекции |
1 г |
каждые 6 ч |
3 — 4 г |
Инфекции, угрожающие жизни |
1 г ÷ 1,5 г |
каждые 6 ч |
4 — 6 г |
Максимальная суточная доза — 6 г.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1,0 г за 0,5 -1 ч до операции, 0,5-1,0 – во время операции и по 0,5-1,0 г каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК):
Клиренс креатинина (КК) |
Креатинин плазмы |
Суточная доза |
Интервал между введениями |
55 мл/мин и более |
1,5 мг% и менее |
Обычная доза |
Без изменений |
54-35 мл/мин |
3-1,6 мг% |
Обычная доза |
12 ч |
34-11 мл/мин |
4,5-3,1 мг% |
1/2 обычной дозы |
12 ч |
10 мл/мин и менее |
4,6 мг% и более |
1/2 обычной дозы |
24 ч |
Детям старше 1 месяца — 25-50 мг/кг/сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена — до 100 мг/кг/сутки. Кратность введения 4 раза в сутки.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК:
Клиренс креатинина (КК) |
Суточная доза |
Интервал между введениями |
70-40 мл/мин |
60 % средней суточной дозы |
12 ч |
40-20 мл/мин |
25 % средней суточной дозы |
12 ч |
5-20 мл/мин |
10 % средней суточной дозы |
24 ч |
Приготовление растворов для инъекций:
Для в/м введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, 1 г — в 4 мл 0,5 % раствора лидокаина или воды для инъекций. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
При лечении детей не следует растворять цефазолин в растворах лидокаина.
Раствор лидокаина запрещен к применению в педиатрии в качестве растворителя.
Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят в 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5-10 % раствора декстрозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, 5 % раствора натрия гидрокарбоната.
Побочные действия
Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают, лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, редко — холестатическая желтуха, гепатит, псевдохолелитиаз.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, эозинофилия, лимфопения, гранулоцитопения.
При длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз (в т.ч. кандидозный стоматит), кандидомикоз.
Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения, при в/в введении флебит.
Лабораторные показатели: ложноположительная проба Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Иногда:
— мультиформная экссудативная эритема;
— головная боль, головокружения, приливы, потливость;
— олигурия, анурия;
— нарушение вкуса, стоматит, глоссит, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, понос, запор;
— лейкоцитоз.
Очень редко:
— псевдомембранозный колит;
— образование конкрементов в почках, главным образом у детей старше 3-х лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим).
Единичные случаи:
— агранулоцитоз (< 500 клеток в 1 мкл), причем большинство из них развивались после 10 дней лечения и применения кумулятивной дозы 20 г и более;
— экссудативная мультиформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайела, анафилактический шок.
Имеются потенциальные риски, связанные с сопутствующим использованием цефтриаксона, с препаратами, содержащими кальций.
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам. Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
— новорожденные до 1 месяца (безопасность применения препарата не установлена)
— беременность и период лактации
— недоношенные дети.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Несовместим с этанолом.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Цефазолин, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), салицилаты), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.
Нельзя смешивать в одном флаконе или в одном шприце с другими антибиотиками из-за химической несовместимости.
Цефазолин не следует добавлять в инфузионные растворы, содержащие кальций, например раствор Хартманна и Рингера.
Цефазолин не совместим и не должен смешиваться с амсакрином, ванкомицином, флюконазолом и аминогликозидами.
Особые указания
При применении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно колита. При появлении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, цефазолин следует отменить и назначить соответствующее лечение. В период лечения пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя. При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функции почек.
Интратекальное введение (под оболочки спинного мозга) – сообщалось о тяжелой токсической реакции со стороны центральной нервной системы, в том числе судорогах, при использовании именно такого пути введения
Раствор лидокаина запрещен в качестве растворителя для детей и подростков до 18 лет.
С осторожностью
Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе), детский возраст 1-12 месяцев.
В случае недавней предшествующей назначению цефазолина длительной терапии антикоагулянтами необходим контроль протромбинового индекса.
По истечении срока годности препарата, неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, парестезии, возможно развитие судорог, особенно у пациентов с заболеваниями почек.
Лабораторные показатели: повышенные концентрации креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина.
Лечение: немедленно прекратить введение препарата, контролировать жизненные функции организма и соответствующие лабораторные показатели; терапия — симптоматическая. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.
Для стационаров: 50 флаконов и 5 инструкций по применению в коробке из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ОАО «Красфарма» Россия
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Красфарма» Россия
Претензии от потребителей принимает производитель, владелец регистрационного удостоверения: ОАО «Красфарма», Россия.
660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.
Тел./факс (391) 261-25-90 / 261-17-44.
777678221477977013_ru.doc | 77 кб |
281987831477978191_kz.doc | 86.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Новокаин: раствор для инъекций
Обновлено: 17.01.2025
Каменских Кирилл
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Проверено:
Гришова Елена
Врач-стоматолог (терапевт, ортопед) – с опытом работы 25 лет. Является врачом-экспертом в лечении корневых каналов зубов с использованием стоматологического операционного микроскопа, протезировании зубов.
Из этой статьи Вы узнаете:
- насколько эффективна анестезия новокаином,
- новокаин и лидокаин – их сравнение,
- как делать компресс димексид с новокаином,
- можно ли разводить цефтриаксон новокаином (или цефазолин).
Новокаин (прокаина гидрохлорид) – это местный анестетик с достаточно невысокой обезболивающей активностью, который в прошлом широко применялся для анестезии в стоматологии и общей хирургии. В настоящий момент новокаин выпускается в виде 0,5 или 2% раствора, в ампулах по 5 мл. По эффективности обезболивания он уступает другим местным анестетикам, например, он слабее лидокаина – в 2-2,5 раза, а также слабее такого анестетика как ультракаин – минимум в 4-5 раз.
Раствор новокаина в стоматологии ранее широко применяли для удаления зубов, при вскрытии гнойных абсцессов, а в общей хирургии – для проведения любых операций под местной анестезией. Новокаин можно применять и сейчас, но его минус – это невысокая глубина и длительность анестезии, а также резкое падение эффективности обезболивания, если вмешательство проводится в воспалённых тканях. Новокаин в стоматологии в настоящий момент не применяется – он вытеснен анестетиками на основе артикаина и вазоконстрикторов, а в общей хирургии – лидокаином.
Анестетик Новокаин (в современных пластиковых ампулах) –
Новокаин раствор 0,5% в ампулах по 5 мл. Кстати, новокаин первые синтезировал немецкий химик Альфред Эйнхорн в 1904 г. Относится к анестетикам эфирной группы, по сути, являясь, эфиром бензойной кислоты. Современное применение новокаина в основном ограничивается использованием, например, для разведения антибиотиков.
Новокаин в ампулах (0,5% раствор). Кстати, очень интересно, то, что новокаин подвержен внутрисосудистому метаболизму – в отличие от того же лидокаина и других анестетиков амидной группы, которые метаболизируются в печени. Что при тяжелых заболеваниях печени – делает новокаин более безопасным анестетиком в сравнении с лидокаином!
Новокаин гидролизуется ферментом сывороточной бутирилхолинэстеразой (внутрисосудисто) – в парааминобензойную кислоту (ПАБК). Лидокаин же подвержен печеночному метаболизму, и поэтому он оказывает на печень намного большее токсическое воздействие, если сравнивать его с новокаином.
Реклама
ООО «Илатан», ИНН 7709918259, erid=2VfnxxdpKKn
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Анестезия новокаином: её плюсы и минусы
На Новокаин инструкция по применению, а также мой личный опыт использования этого анестетика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии – говорят о следующих клинических характеристиках препарата. При инфильтрационной анестезии на верхней челюсти – продолжительность «эффективной» анестезии новокаином составляет всего около 10 минут. При проводниковой анестезии на нижней челюсти – продолжительность «эффективной» анестезии чаще всего составляет около 30 минут.
Указанные выше цифры будут верными, если мы работаем 2% раствором новокаина без добавления в него раствора вазоконстриктора, например, эпинефрина гидрохлорида. Для уменьшения вымывания новокаина из места инъекции (через кровеносное русло) – дополнительно в раствор новокаина добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида. Это позволит немного увеличить продолжительность обезболивания и глубину анестезии. Обычно добавляется 1 капля вазоконстриктора на каждые 2, 5 или 10 мл новокаина – в зависимости от предполагаемой продолжительности вмешательства и соматического статуса пациента.
Единственное преимущество анестезии новокаином перед другими анестетиками – это его низкая токсичность. Такие анестетики как лидокаин и мепивакаин – токсичнее новокаина в 2 раза, а артикаин – в 1,5 раза.
Недостатки новокаина –
- слабый обезболивающий эффект,
- небольшая продолжительность анестезии,
- медленное наступление анестезии,
- новокаин является сильным аллергеном (он занимает 4 место среди всех препаратов – наиболее часто вызывающих анафилактический шок),
- имеет свойство снижать артериальное давление (в том числе и поэтому его тоже желательно применять только вместе с вазоконстрикторами),
- категорически нельзя использовать новокаин при беременности или кормлении,
- отсутствие обезболивающего эффекта в воспаленных тканях (в очаге воспаления всегда имеет место быть кислый pH, при котором эффективность новокаина резко снижается, и это не позволяет добиться хорошего обезболивания при гнойном воспалении).
Кстати, мне тоже довелось работать новокаином (в самом начале своей карьеры врача-стоматолога). Это были 90-е годы, и для увеличения эффективности обезболивания новокаином более опытные врачи учили нас – добавлять в шприц с новокаином 1 каплю р-ра адреналина. Т.к. дозировка была «на глаз», то такая практика порой приводила к сосудистым осложнениям, с которыми потом приходилось бороться…
Новокаин для инъекций – цена и формы выпуска
Ампулы новокаина могут содержать либо 0,5% раствор, либо 2% раствор. Стоимость 1 упаковки новокаина для инъекций (10 ампул по 5 мл) – составит около 50 рублей. Современная форма выпуска Новокаина – в специальных пластиковых ампулах, которые пришли на смену стеклянным. Такие ампулы намного безопаснее при вскрытии, и кроме того – из них гораздо удобнее набирать анестетик в шприц (это можно сделать без иглы).
Новокаин в ампулах: инструкция на упаковке
Новокаин инструкция по применению раствора для инъекций (есть на упаковке). Если всё же применяется новокаин – уколы анестетика делают с помощью самого обычного одноразового шприца. Сколько новокаина 2% нужно для обезболивания зуба в стоматологии: около 5,0 мл. Раствор 0,5% новокаин можно использовать, например, для разведения антибиотиков (потребуется от 2,0 до 4,0 мл р-ра новокаина).
Нежелательные реакции на анестезию Новокаином:
Раствор новокаина для инъекций – после введения может вызвать головную боль, головокружение, сонливость, а также слабость и тризм. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны – снижение (чаще) или повышение (реже) артериального давления, периферическая вазодилатация, брадикардия, а также коллапс, аритмии и боль в грудной клетке. Со стороны органов кроветворения – возможна метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: возможно появление кожной сыпи и зуда, а также крапивницы (на коже и слизистых оболочках). Возможно возникновение анафилактических реакций, включая анафилактический шок. Высокая частота побочных эффектов новокаина связана, в том числе, и с его низкой связью с белками плазмы крови при попадании раствора анестетика в кровоток. К примеру, связь новокаина с белками плазмы крови составляет всего около 5-7% – в сравнении у лидокаина этот показатель 65%, у артикаина 95%.
Важно: обращаем ваше внимание, что новокаин противопоказан для применения у детей до 12 лет, а также у беременных женщин. Применение новокаина у женщин в период лактации – всегда требует временного прекращения грудного вскармливания. Применение препарата в возрасте от 12 до 18 лет, а также у пожилых пациентов старше 65 лет – возможно, но с большой осторожностью.
Современные аналоги новокаина –
Лидокаин пришел на смену новокаину примерно в 90-х годах. Лидокаин в 2,5 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, а также он не теряет эффективности при введении в зоне очага воспаления (например, при гнойных абсцессах). Намного ниже у лидокаина и частота побочных эффектов. Но как мы сказали выше – в стоматологии лидокаин используется сейчас только в провинциальных медучреждениях, т.к. по глубине и продолжительности анестезии – лидокаин уступает в 2-3 раза препаратам артикаина (например, ультракаину).
Лидокаин 2% раствор в ампулах по 2 мл –
Местный анестетик Лидокаин. Относится к анестетикам амидной группы. Кстати, при наличии печёночной недостаточности – лидокаин лучше не применять чистым (без добавления вазоконстриктора).
И хотя в стоматологии лидокаин сейчас практически не применяется – в общей хирургии он по-прежнему является одним из наиболее широко используемых местных анестетиков (24stoma.ru). Наиболее популярными анестетиками в стоматологии сейчас являются препараты на основе артикаина (например, ультракаин, убистезин, септанест и другие). Для стоматологов эти препараты выпускаются уже не в стеклянных или пластиковых ампулах, а в специальных стеклянных карпулах.
Анестетики на основе артикаина 4% –
Анестетик Ультракаин. Есть три варианта этого анестетика – Ультракаин ДС-форте, Ультракаин ДС, а также Ультракаин Д. Все они содержат 4% артикаин, но отличаются наличием/ концентрацией вазоконстриктора (эпинефрина), наличием консерванта.
Каждая карпула содержит 1,7 мл анестетика и уже готова для применения (т.е. ее не нужно вскрывать). Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, в который со стороны носика шприца затем ввинчивается специальная двухсторонняя игла. При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в нижней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и приводит к выходу раствора анестетика через иглу в ткани.
Как проводится анестезия в стоматологии –
Подробнее о современной анестезии в стоматологии – читайте в статье:
→ Обезболивание в стоматологии
Далее поговорим о применении новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков. Кстати, сразу скажем, что электрофорез с новокаином – не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).
Компресс с димексидом и новокаином –
Компресс димексид с новокаином (курсом из нескольких процедур) – очень часто назначается челюстно-лицевыми хирургами при травматических повреждениях лица, например, переломах костей лица. Но есть обязательное условие – в области проведения компресса должно отсутствовать нарушение целостности кожных покровов. Компресс с димексидом и новокаином способен очень быстро уменьшить отёк и воспаление мягких тканей. Например, при переломе челюсти достаточно всего нескольких процедур, чтобы уже увидеть улучшение.
Димексид раствор (флакон 100 мл) –
Димексид раствор – инструкция по применению для проведения компрессов размещена нами ниже. Кстати, компресс с димексидом можно проводить не только с новокаином, но и с лидокаином. Ниже даны указания – как разводить димексид.
Пропорции и методика.
Чтобы сделать компресс димексид с новокаином на лице – нужно использовать 20-25% концентрацию димексида (не более!). Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три или четыре части тёплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%). Имейте в виду, что компресс с димексидом и новокаином можно применять только наружно.
Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.
Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, обезболивающее действие у него в 2 раза сильнее, а раздражающее действие на кожу – в 2 раза ниже.
Димексид: как накладывать компресс (пример)
Компресс димексид с новокаином. Сначала необходимо наложить марлевую салфетку, смоченную раствором, а уже после этого – прикрыть салфетку слоем полиэтилена для того, чтобы раствор не испарялся. Если поверх полиэтилена наложить несколько слоёв плотной ткани, то компресс будет с тепловым эффектом (прогревающим), если без ткани, то без прогревания.
→ ДИМЕКСИД инструкция по применению (официальная, PDF)
Важно: должен ли компресс с димексидом и лидокаином быть согревающим – вы должны знать наверняка, потому что при многих воспалительных заболеваниях согревание очага воспаления может привести к абсцедированию (нагноению). Поэтому лучше использовать такие компрессы, только если вам при этой патологии их назначил (или назначал раньше) врач, и вы точно помните его рекомендации.
После того, как вы сделаете компресс с димексидом и новокаином – возможно покраснение кожи и временное увеличение отёка. Это связано с локальным расширением сосудов в месте проведения компресса. Кстати, не только димексид, но и новокаин также обладает вазодилатирующим эффектом, т.е. способствует расширению сосудов в месте применения. Иногда покраснение кожи может быть связано и с повышенной чувствительностью к новокаину (аллергической реакцией), и в этом случае новокаин необходимо заменить на лидокаин.
Как разводить цефтриаксон новокаином: пропорции
Если вы смешиваете Цефтриаксон с новокаином, то это делает инъекции этого антибиотика менее болезненными. Какие должны быть пропорции новокаина – при разведении флакона с 500 мг цефтриаксона потребуется в 2-2,5 мл 0,5% раствора новокаина. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл раствора Новокаина. Но обычно в качестве растворителя используется обычная вода для инъекций, либо как вариант – 1% раствор лидокаина, что в принципе будет даже лучше.
Как разводить цефтриаксон новокаином. Для разведения 500 мг цефтриаксона – вам будет нужно набрать в шприц сначала 1,0 мл лидокаина, а потом в этот же шприц – еще 1,0 мл воды для инъекций. Полученный раствор ввести шприцом прямо во флакон с цефтриаксоном 500 мг и взболтать.
Полезная информация.
Антибиотик Цефтриаксон – это антибиотик группы цефалоспоринов III-го поколения. Препараты цефтриаксона высокого качества (такие как Роцефин или Лендацин) – сейчас недоступны для российского рынка. Из не слишком дорогих, но приемлемых по качеству препаратов цефтриаксона – я могу назвать «Цефтриаксон Каби» (Португалия). Эффективность цефтриаксона российского производства оставляет желать лучшего, и его цена по 30-40 рублей за флакон 1000 мг – опосредованно подтверждает эффективность российских дженериков.
Цефтриаксон Каби, флаконы 1000 мг (1 г) – для в/м или в/в введения. Стандартная схема применения для взрослых – по 2 г х 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от формы гайморита и степени его тяжести (от 7-8 дней и в среднем – до 14 дней).
→ Как разводить этот антибиотик лидокаином
Кстати, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) – рекомендует разводить цефтриаксон именно раствором лидокаина, т.к. это немного снижает потенциальные риски развития анафилактического шока. Но у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек – новокаин является более предпочтительным препаратом, т.к. ин имеет на порядок меньшую нефро- и гепатотоксичность (в сравнении с лидокаином).
Как разводить Цефазолин новокаином:
Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. Надеемся, что наша статья на тему «Новокаин – инструкция по применению» оказалась Вам полезной!
Дата обновления статьи: 17.01.2025
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы челюстно-лицевым хирургом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Цефазолин: инструкция по применению
Форма выпуска: Порошок
Цены в аптеках: Минск
7,62 — 11,30 р.
Содержание
- Описание
- Состав
- Фармакотерапевтическая группа
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и режим дозирования
- Меры предосторожности
- Беременность и лактация
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
- Взаимодействия с другими лекарственными средствами
- Побочное действие
- Передозировка
- Упаковка
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Описание
Белый или почти белый порошок.
Состав
Цефазолин в виде цефазолина натрия — 1 г.
Фармакотерапевтическая группа
антибактериальные препараты для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины I поколения.
Код ATX: J01DB04
Показания к применению
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис.
Периоперационная профилактика. При хирургических операциях в колоректальной хирургии, при вагинальной гистерэктомии, холецистэктомии у пациентов с высоким риском (старше 70 лет, с острым холециститом, механической желтухой или камнями общего желчного протока) в сочетании с препаратами, активными против анаэробов.
Использование цефазолина должно быть ограничено случаями, когда необходимо парентеральное введение.
Перед лечением следует определить чувствительность возбудителя к це- фазолину (если возможно).
Необходимо учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.
Цены в аптеках Минск
Цефазолина натриевая соль, порошок, 1 г ×10
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, БЗМП, Беларусь • По рецепту
Аналоги
Цефазолин-белмед, порошок, 1 г ×1
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, Белмедпрепараты, Беларусь • По рецепту