Церукал уколы инструкция для собак

У собак очень чувствительная пищеварительная система, и она может дать сбой даже при смене рациона. Неправильная работа ЖКТ может сопровождаться рвотой. Что делать в этом случае? Некоторые собаководы-любители задаются вопросом, можно ли собаке «Церукал», предназначенный для людей. Инструкции для животных там нет, но ознакомиться с правилами приема и дозировкой можно в данной статье. Разберемся, можно ли вообще давать животному этот препарат, не посоветовавшись с врачом.

Действие препарата

«Церукал» воздействует на мозг, подавляя рвотные позывы. Выпускается препарат в двух формах — таблетки и составы для инъекций. Таблетки расфасованы, как полагается, в картонные коробки, а составы для уколов — в ампулы из стекла по 2 мл объемом.

Действие «Церукала» на собак происходит быстро. Если вы дали таблетки, то подействуют они примерно через 30-40 минут. Если вы ввели укол под кожу или внутримышечно, то действие начнется уже через 15 минут. Самый быстрый результат дают внутривенные инъекции, они действуют практически сразу — через пару минут.

Состав лекарственного средства

Обратить внимание стоит на составляющие препаратов, для каждой из форм выпуска он разнится. Единым компонентов является главное действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В таблетках вспомогательные компоненты таковы:

желатин;
крахмал;
стеарат натрия;
моногидрат лактозы;
диоксид кремния.

В составах для инъекций следующие вспомогательные вещества:

физраствор;
сульфит натрия;
хлорид натрия;
эдетат динатрия.

В упаковку с препаратом вложена подробная инструкция, но дозировок и показаний к применению для животных там нет.

Назначение препарата

«Церукал» собаке можно давать при следующих причинах рвоты:

Животное проглотило инородный предмет, он травмировал ткани, появилась рвота.
Нарушена работа печени или почек.
Вследствие приема прочих лекарственных препаратов.

Существует множество прочих заболеваний, при которых необходимо останавливать рвоту. «Церукал» для собаки могут прописать в качестве дополнения к основной терапии при следующих недугах:

язва и ее обострение;
поражающие органы пищеварения заболевания;
метеоризм;
хроническая икота и прочие.

Помимо лечебного действия «Церукал» можно применить для устранения рвотных рефлексов при обследовании ЖКТ, когда нужно ввести зонд, или провести рентген с барием.

Полноценно лекарство не поможет при отравлении, ведь оно только останавливает рвоту. Например, причиной рвоты стал подобранный на улице «аппетитно пахнущий» протухший кусок, или произошло химическое отравление, отравление угарным газом. В данном случае можно дать препарат, но нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару для назначения препаратов, выводящих токсины.

«Церукал» собаке при рвоте во время вирусного заболевания поможет, но, опять же, можно только остановить этот симптом. Если животное перестало часто рвать, то это не значит, что оно пошло на поправку. Вирусы «ходят» самые страшные, и многие из них смертельны, если не применять необходимое лечение.

Обязательно ли назначение ветеринара?

Ни один специалист не скажет, что можно давать даже самое безобидное лекарство без предварительного совета профессионала. «Церукал» для собак представляет определенную опасность, так как имеется масса противопоказаний и могут возникнуть побочные действия. Дозировку рассчитать сложно, если нет точных сведений о весе питомца, не поставлен диагноз.

Если собаку начало рвать, то нужно пригласить на дом ветеринара. Он осмотрит животное, поставит предварительный диагноз и направит на обследование. Если нет возможности вызвать врача, то нужно везти четвероногого друга в клинику самостоятельно. Чтобы дорога прошла спокойно, пес не испортил обивку салона авто и чувствовал себя комфортно, можно дать минимальную дозу «Церукала», а еще лучше воспользоваться совершенно безобидной «Смектой».

Дозировка «Церукала» для собак в таблетках

Отмерить точную долю от таблетки сможет только специалист, вооруженный аптечными весами. Дело в том, что доза «Церукала» собаке очень мала, и отмеряется в зависимости от веса собаки и ее состояния.

Расчет ведется на 10 килограммов веса! Если собака чувствует себя удовлетворительно, ее рвет не часто или «Церукал» прописали в качестве вспомогательного препарата к основной терапии, то на 10 килограммов веса отмеряется 0,5 мг вещества.
В случае сильной рвоты и плохого состояния животного нужно на каждые 10 килограммов массы отмерить 0,7 мг препарата.

Вся сложность состоит в том, что в одной таблетке содержится целых 10 мг. То есть, более ли менее правильно отмерить дозу можно только крупного размера животному — более 20 килограммов.

В сутки «Церукал» можно давать не более 3 раз. Суточная доза на 10 килограммов массы не должна превышать 2 мг. В любом случае нужно обратиться к ветеринару, только он сможет произвести точный расчет. Если ошибиться, дать препарата больше положенного, то можно сильно навредить здоровью животного.

В случае, когда рвота не прекращается, вовсе противопоказаны таблетки. Дело в том, что питомец часть срыгнет обратно, и тогда будет просто нереально понять, какая доза была все же проглочена.

Как давать таблетку?

Собакам вообще сложно давать лекарства, ни одно животное добровольно, тем более во время рвоты, не станет принимать препарат. Чтобы пес по большей мере проглотил средство и оно быстрее впиталось, нужно отмеренную часть таблетки размолоть. смешать с небольшим количеством воды. Далее лекарство вкачивается в шприц без иглы, принудительно впрыскивается под корень языка. нужно держать голову собаки поднятой, пока лекарство не «упадет» в желудок.

Инъекции «Церукала»

Проще всего рассчитать дозировку для введения лекарства внутримышечно. Именно внутримышечно, если вы сами будете вводить препарат. Не рискуйте найти вену самостоятельно, и тем более ставить в нее укол!

Инструкция для собак «Церукала» в виде инъекций такая же, как для таблеток: не более 3 раз в сутки по 0,5-0,7 мг на каждые 10 килограммов массы животного. Отмерить здесь довольно просто, ведь в одном мл препарата содержится 5 мг вещества. Если питомец небольшого размера, то можно использовать более удобный инсулиновый шприц.

Вводится препарат в холку. Кожу нужно поднять кверху, вколоть иглу под кожу и ввести лекарство.

Побочные действия и передозировка

Любое лекарство может дать побочный эффект, не исключение и «Церукал», ведь он воздействует на мозговую деятельность. Итак, в результате приема препарата могут появиться следующие симптомы:

повышенная возбудимость, или наоборот, сонливость;
ненормальная вялость;
беспокойство;
аллергическая реакция;
отказ от еды.

В случае появления одного из этих симптомов нужно немедленно прекратить прием «Церукала» и обратиться к врачу за назначением другого препарата. Если спустя сутки после приема последней дозы симптомы побочных действий не прекратились, обращайтесь к ветеринару.

При неверно рассчитанной дозе в большую сторону может наступить передозировка. Симптомы могут быть следующими:

собака может потерять ориентацию в пространстве;
аритмия, сниженный сердечный ритм;
остановка дыхания.

При появлении одного из данных признаков передозировки необходимо как можно быстрее доехать до ветеринара.

Противопоказания

«Церукал» для собак имеет ряд противопоказаний. По некоторым из них применение препарата противопоказано совсем, а при других можно применять лекарство, но только с позволения ветеринара и под его чутким контролем.

Отказаться вовсе нужно, если у собаки имеется:

астма;
новообразования;
индивидуальная непереносимость некоторых компонентов средства;
эпилепсия или судорожные припадки непонятного происхождения;
щенки до 8 месяцев;
внутрикишечные и желудочные кровотечения;
закупорка кишечника посторонними предметами.

С осторожностью и только под контролем специалиста:

беременным собакам;
выкармливающим щенков;
собакам с недостаточностью в работе печени или почек.

Напоследок хотелось бы повториться: даже если у собаки нет никаких противопоказаний, нельзя самостоятельно назначать лечение. Рвота — это очень серьезно, она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания!

Источник

Купировать приступ беспричинной рвоты или икоты у животного поможет церукал для собак. Остановить симптомы разового характера при помощи данного препарата можно, однако если рвотные позывы у животного принимают регулярную основу, не стоит заниматься самолечением. Лучше показать собаку ветеринару, ведь длительная рвота может быть признаком опасных патологических состояний.

Причины рвоты у собаки

Рвота — рефлекторный процесс, предпринимаемый организмом для очищения жкт. В большинстве случаев, рвотный синдром возникает при различного рода отравлениях — животное предпринимает попытки избавиться от инородного вещества, тела и т.п.

Рвотные позывы у собаки возникают по таким причинам, как:

реакция на попадание в желудок токсичного либо инородного вещества (яд);
испорченная пища;
чужеродный предмет в желудке или кишечнике;
паразитарная (глистная) инвазия;
паразитарные инфекции, например, пироплазмоз;
заболевания желудка, кишечника, иных органов пищеварительной либо выделительной систем;
укачивание в транспорте;
поедание травы для очистки кишечника.

Последний симптом может ничего не значить — собаки часто устраивают себе «разгрузочные дни», однако если такое явление наблюдается часто, имеет смысл задуматься о проверке животного на наличие воспалений или хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если собаку тошнит во время либо после поездки в машине, скорее всего, ее укачало. Для предотвращения укачивания перед поездкой рекомендуется не кормить животное, дать ему средство от рвоты, например, драмину, церукал.

Формы изготовления препарата

Церукал выпускается в таблетированной и инъекционной формах. В основной состав медикаментозного препарата входят гидрохлорид метоклопрамида. Вспомогательные компоненты при выпуске в таблетках — картофельный крахмал, лактоза, желатин, магний, кремний. Инъекционный вариант медикаментозного средства кроме основного составляющего вещества содержит воду для инъекций, натрия хлорид, динатриевую соль и пр.

Главное предназначение лекарства — купирование рвотного синдрома. Также препарат используется для усиления перистальтики кишечника и желудочной моторики.

Происхождение тошноты у собаки

Тошнота — это не самостоятельная болезнь. В лучшем случае это разовая неприятность, в худшем — свидетельство о хроническом заболевании либо отравлении.

При нечастой рвоте с подозрением на отравление некачественной едой, собаке следует дать адсорбенты: активированный уголь, фильтрум, эндосорб. Когда рвота закончится, можно выпаивать собаку ромашковым настоем, применять курсом энтеросгель, бифидок и т.п. для восстановления жкт. В данном случае дать таблетку или сделать укол церукала собаке не возбраняется.

Однако, любая необычность в поведении питомца за минувшие сутки-трое должна насторожить хозяина. Необходимо вспомнить, не съел ли питомец некачественной пищи, не проглотил ли чего-либо на улице. Причиной позывов к рвоте в этом случае может быть отравление ядом.

Вызывать тошноту могут застрявшие в желудке, пищеводе, даже в зубах осколки кости, инородный предмет (игрушка, щепка, целлофан, веревка и т.д.). При подозрении на этот вариант следует обратиться к ветеринару, сделать УЗИ или ретген, ведь собака может не иметь возможности избавиться от беспокоящего ее предмета самостоятельно. Инородный предмет, такая патологии, как заворот кишок, кость, повредившая пищевод — не оказанная вовремя медицинская помощь может стоить жизни питомцу.

Рвоте может сопутствовать расстройство желудка — диарея, запоры на фоне отказа от пищи (иногда и воды). В случае с диареей можно говорить о токсическом или инфекционном происхождении рвоты — отравление, энтерит. Обезвоживание, вызванное потерей жидкости, чрезвычайно опасно для организма животного, поэтому следует срочно отправляться в клинику.

Немного облегчить состояние животного до посещения ветеринарной клиники можно, дав полизать ему кубик льда. Далее нужно сделать укол спазмолитика или обезболивающего. Инструкция церукала для собак гласит, что применять его нужно внутримышечно в дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, после чего ехать к врачу. Когда диагноз поставлен, можно говорить о плановом применении церукала.

Церукал для собак и показания к применению

Препарат применяют при нарушении моторики кишечника, изжоге, гастрите, рефлюксе, рвотных позывах.

Назначают церукал собаке при рвоте различной этиологии:

при патологиях печени, почек;
желудочном парезе при диабете;
травмах головы ( в т.ч. удар, ушиб, сотрясении мозга);
непереносимости назначенных лекарственных препаратах;
остановить патологическую икоту;
купировать позыв к рвоте;
икота.

Когда выявлена причина рвоты, то прокалывают церукал собаке в дозировке 0,5-0,7 мг на 10 кг массы тела трижды в сутки. Курс применения лекарства — 5-7 дней, устанавливается лечащим ветеринарным врачом. Превышать дозу свыше 2 мг на 10 кг массы опасно.

Передозировка препарата вызывает вялость, отсутствие аппетита, сонливость или, наоборот, беспокойство. Таблетированная форма препарата при рвоте бесполезна — она не задерживается в организме вследствие тошноты, следовательно — неэффективна. Таблетку следует применять разово, перед поездкой на транспорте.

Противопоказания

Церукал для собак применять противопоказано при таких факторах, как:

повышенной чувствительности к препарату;
новообразованиях;
механической закупорке (завороте) кишки;
перегиб кишечника;
желудочных и кишечных кровотечениях;
опухолях;
при эпилепсии;
щенкам до восьми месяцев;
беременным и кормящим сукам в первой трети беременности;
дыхательных проблемах (астма).

При проблемах с почками церукал собаке назначают в минимальных дозах, исключительно с разрешения врача. Препарат может выступать как дополнительный инструментарий при выявлении заболевания. В рамках вспомогательного средства при диагностике недомогания препарат применяют как:

противорвотные препараты для собак при зондировании желудка, двенадцатиперстной и тощей кишок;
катализатор процесса скорейшего опорожнения желудка и кишечника для проведении рентгенодиагностики заболеваний жкт.

Об авторе: Екатерина Алексеевна Софорова

Ветеринарный врач отделения интенсивной терапии ветеринарного центра «Северное Сияние». Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».

Источник

Первая помощь собакам и кошкам

Сентябрь 28, 2016

Время от вызова ветеринарного врача до его приезда или до посещения с питомцем ветеринарной клиники-самое сложное. Как оказать первую помощь, и при этом не навредить? При постоянной рвоте что-либо давать внутрь бессмысленно. Вводить внутримышечно церукал или латран-зависит от предполагаемой причины рвоты. Если животное молодое, и, теоретически оно могло проглотить инородный предмет, то не стоит. Церукал, а также, латран или серения (менее, чем латран и Серения) стимулируют перистальтические движения кишечника, и при наличии инородного тела, существует риск прободения стенки кишечника. В таких случаях достаточно снять спазм кишечника с помощью инъекции папаверина или но-шпы внутримышечно, из расчёта 0,1мл на кг веса (для собак более 30кг дозировка на кг 0,05-0,07мл). Сделать h2-блокатор (зантак или ацилок) внутримышечно лишним не будет, расчёт на вес такой же, как папаверин. При отравлениях, когда это точно известно, противорвотное средство логично сделать Кошкам-только латран (0,05-0,07мл на кг веса внутримышечно) или серению (0,1мл на кг веса подкожно), церукал вызывает у них повышение давления, расширение зрачков и нарушение координации. Спустя час после противорвотного можно будет дать внутрь энтеросгель или полисорб (энтеросорбент), количество которого не должно быть слишком большим, чтобы не провоцировать рвоту (не более 5мл на 10кг веса, если это энтеросгель). Очень опасная ситуация, когда у животного рвота с кровью или кишечное кровотечение. В аптечке для собаки/кошки должно быть кровоостанавливающее средство, дицинон или этамзилат (викасол неэффективен, как кровоостанавливающее, так как действие его значительно медленнее). Эти средства вводятся внутримышечно, расчёт 0,07-0,1мл на кг веса животного. Если у Вас в арсенале есть конакион (витамин К1), то это средство будет намного более эффективным как при остановке кишечного кровотечения, так и, как антидот при отправлении зоокумарином (дозу согласовывайте с лечащим врачом, её расчёт более сложный). При высоких температурах, введение анальгина/баралгина кошкам, тем не менее,нежелательно: эти препараты вызывают у них гиперсаливацию (повышение слюноотделения). Собакам можно, но, важно помнить об их болезненности при введении внутримышечно. Для кошек эффективным средством для снижения температуры может стать подкожное введение физ.раствора из расчёта 20-25мл на кг веса. Нестероидные противовоспалительные средства (кетофен, флекспрофен) лучше вводить после согласования с вет.врачом, но иметь их в домашней аптечке желательно. При сопутствующих гастрите или панкреатите использование этих средств может принести вред для слизистых оболочек желудка и кишечника. При спазмах кишечника, кроме папаверина/но-шпы полезными будут ректальные свечи Бускопан (медпрепарат), из расчёта одна свеча (10мг) на 10кг веса собаки (для кошек не стоит их использовать), а также, если нет позывов к рвоте, тримедат или дюспаталин из расчёта 10мг на 1кг веса собаки, внутрь, два раза в день (тоже, не для кошек). При потере сознания желательно обеспечить проходимость дыхательных путей, и, можно раздражать кончиком иглы носовую перегородку-это очень чувствительное место с множеством нервных окончаний. Это простимулирует дыхательный центр, что важно при низком артериальном давлении. Этот метод используется у людей спасателями МЧС. Ещё одна из частых «проблем на ровном месте»- проглатывание животным инородного предмета (фрагмент игрушки, кость). Если это случилось буквально на ваших глазах, имеет смысл вызвать рвоту, если проглочен мягкий предмет (если кость, особенно с острыми краями, противорвотное не стоит делать, так как есть риск травматизации пищевода) с помощью перекиси водорода 1,5% (1:1 кипячёная вода и 3% перекись) либо дать внутрь насыщенный солевой раствор (ложка поваренной соли на 20мл воды на корень языка). Для консультации в этих или иных случаях, Вы всегда имеете возможность позвонить в с службу Vetendocrine.

Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач терапевт-эндокринолог.

Источник

Церукал® (Раствор для инъекций)

МНН: Метоклопрамид

Производитель: Тева Фармасьютикал Воркс Приват Лимитед Компани

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metoclopramide

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№005184

Информация о регистрации в РК:
14.04.2017 — 14.04.2022

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
21.12 KZT

русский
қазақша

Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Церукал®

Международное непатентованное название

Метоклопрамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).

Фармакодинамика

Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению

— рвота и тошнота различного генеза

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

Способ применения и дозы

Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).

Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.

Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет

0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Таблица дозирования:

Возраст (в годах)	Вес (кг)	Доза (мг)	Частота
1 – 3	10 — 14	1	до 3 раз в день
3 — 5	15 — 19	2	до 3 раз в день
5 — 9	20 — 29	2,5	до 3 раз в день
9 — 18	30 — 60	5	до 3 раз в день
15 — 18	Более 60	10	до 3 раз в день

Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :

Схема 1

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя

1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.

Схема 2

Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.

Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.

Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Клиренс креатинина	Доза метоклопрамида
от 11 до 60 мл/мин.	10 мг 1 раз в день
до 10 мл/мин.	5 мг 1 раз в день

Побочные действия

Редко (≥ 1/1000, < 1/100)

— диарея

— кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм

— тaхикардия или брадикардия

Единичные случаи (< 1/10 000)

— метгемоглобинемия

— депрессия

— замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, акатизия, спастическая кривошея, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей

— отеки (в случаях длительного применения)

Не известно (невозможно оценить по имеющимся данным)

— гиперпролактинемия

— беспокойство, сонливость, усталость, страх

—головная боль, головокружение, шум в ушах

— сухость в ротовой полости, запор

— отек языка и гортани

— недержание мочи

— гинекомастия, галакторея или нарушение менструального цикла

— снижение или повышение артериального давления

— нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз

— суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы

— электрокардиографические изменения: удлинение интервала QT

При развитии этих явлений Церукал® отменяют.

Противопоказания

—— повышенная чувствительность к метоклопрамиду, натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.

— глаукома

— феохромоцитома

— артериальная гипотензия или гипертензия

— пролактинзависимые опухоли

— механическая кишечная непроходимость

— желудочно-кишечные кровотечения

— стеноз привратника желудка

— перфорация желудка или кишечника

— эпилепсия

— болезнь Паркинсона

— экстрапирамидные нарушения

— I триместр беременности и период лактации

— детский возраст до 2 лет

Лекарственные взаимодействия

Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;

— при одновременном применении Церукал® снижает действие антихолинэстеразных препаратов;

— усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;

— уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;

— усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно применять антихолинергические препараты, нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

При одновременном применении Церукала® с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.

Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.

Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, левoдопы .

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® пациентам с нарушениями функции почек и печени, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, повышенной чувствительностью

к сульфиту натрия. Метоклопрамид для инъекций содержит натрий, в 2 мл раствора для инъекций содержится <1 ммоль (23 мг) натрия.

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® детям и подросткам из-за риска возникновения побочных эффектов, в частности дискинезий, пациентам в возрасте до 30 лет, имеющих большую склонность к возникновению дистонически-дискинетических нарушений при лечении метоклопрамидом ,и пациентам пожилого возраста в связи с более частым возникновением паркинсонизма.

Церукал® неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Церукал® может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях, пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований. При появлении двигательных расстройств, таких как, паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить прием препарата.

Применение в педиатрии

Детям до 14 лет назначают только по строгим жизненным показаниям.

Беременность и период лактация

Препарат противопоказан в I триместре. Женщинам во II и III триместре Церукал® назначают только по строгим жизненным показаниям.

Во время лечения Церукалом® следует отказаться от грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты пациентам, принимающим Церукал®, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо — или гипертензией.

Лечение: при легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства (в зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного). Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендаций производителя). Возможно применение диазепама.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы из прозрачного, бесцветного стекла. По 5 ампул помещают в контурную, ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30ºС.

Приготовленный инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 24 часов.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия

Владелец регистрационного удостоверения

«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000, Республика Казахстан г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19,

Бизнес-центр Нурлы Тау 1Б оф.603,604

Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34

E-mail: Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

150134751477977032_ru.doc	77.5 кб
980081721477978211_kz.doc	81 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Рвота – распространенный клинический признак в ветеринарной практике мелких домашних животных. Она требует рационального подхода к лечению, основанного, в первую очередь, на предположительной или установленной патологии. Для исследования животного с рвотой необходим полный и подробный анамнез. Наиболее важно отличать рвоту от регургитации, так как их этиология, от которой зависят специфические диагностические исследования, разная. Регургитация – пассивный процесс, когда непереваренная пища или слюна выбрасывается самопроизвольно под действием силы тяжести, в то время как рвота представляет собой рефлекс, сопровождающийся признаками тошноты, повышенного слюноотделения и сокращениями брюшных мышц.

Маропитант. Торговое название Серения/Cerenia

Этот препарат действует как противорвотное средство, блокируя рецептор нейрокинина-1 (NK1). Нейрокинин-1 является нейромедиатором, инициирующим рвоту из рвотного центра. Хотя рецепторы NK1 участвуют в других физиологических и поведенческих реакциях, в дозах, используемых для контроля рвоты, не было зафиксировано побочных эффектов, связанных с блокадой других рецепторов. Маропитант может ингибировать рвоту, которая стимулируется как центральными, так и периферическими источниками, опосредованными ацетилхолином, гистамином, дофамином и серотонином. Рецептор NK1 также участвует в передаче боли (через вещество Р). Блокада рецептора NK1 может иметь потенциал в качестве дополнительного лечения для некоторых типов боли (например, висцеральной боли), но в настоящее время нет клинических исследований, демонстрирующих анальгетический эффект от маропитанта. [1], [2], [3], [7]

Препарат эффективно подавляет рвоту от химиотерапии, при желудочно-кишечных заболеваний, интоксикаций, заболеваний почек, вестибулярных раздражителей (укачивание). [4]

Побочные реакции: болевая реакция во время инъекции. Очень высокие дозы у кошек могут вызвать гемолиз. Инъекции не следует смешивать с любым другим средством, поскольку исследований на совместимость нет.

Маропитант выпускается в виде таблеток по 16, 24, 60 или 160 мг и раствора для инъекций 10 мг/мл. Однако в РФ таблетированная форма не доступна.

Дозировка: собаки, кошки: 1 мг/кг в сутки или 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Для предотвращения укачивание в иностранной литературе используются таблетки в дозе 8 мг/кг в сутки в течение максимум 2 дня.

Метоклопрамид. Торговое название Церукал/Reglan/Maxolon

Противорвотный и прокинетический препарат. Метоклопрамид стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является противорвотным средством центрального действия. Среди предлагаемых механизмов — стимуляция 5-HT (серотониновых) рецепторов или увеличение высвобождения ацетилхолина в желудочно-кишечном тракте. Сродство к 5-HT4 рецепторам низкое по сравнению с другими, более эффективными препаратами, модифицирующими моторику. Тормозит расслабление желудка, вызванное дофамином, таким образом, усиливая холинергические реакции гладкой мускулатуры желудка для увеличения подвижности. Это также повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Метоклопрамид действует централизованно, ингибируя дофамин, который отвечает за противорвотные эффекты. Противорвотное действие достигается благодаря его антидопаминовому (D2) действию.

Основной эффект у собак проявляется в его противорвотных свойствах. Поскольку этот препарат временно увеличивает секрецию пролактина, был интерес к его применению для лечения агалактии у животных, но его эффективность не была определена. [5]

Неблагоприятные эффекты связаны с блокадой центральных дофаминергических рецепторов. Недопустимо использование у пациентов с эпилепсией или с заболеваниями, вызванными непроходимостью ЖКТ. [6]

Чаще всего используется для общих противорвотных целей, но дозы до 2 мг/кг использовались для предотвращения рвоты во время химиотерапии рака (более высокие дозы могут вызывать антисеротониновые эффекты). [3]

Метоклопрамид выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг, перорального раствора 1 мг / мл и инъекций по 5 мг/мл во флаконах по 2, 10 и 30 мл.

Дозировка: 0,2-0,5 мг/кг каждые 6-8 часов в/в, в/м или перорально. Для противорвотного лечения при химиотерапии рака применяемая доза составляет до 2 мг / кг в сутки.

Ондансетрон. Торговое название Латран/Эметрон/Зофран/Zofran

Ондансетрон является противорвотным препаратом из класса препаратов, называемых антагонистами серотонина. Как и другие препараты этого класса, ондансетрон действует путем ингибирования рецепторов серотонина типа 3 (5-HT3).

У кошек оральная абсорбция составляет 32% от перорального введения и 75% от подкожного введения. У собак он гораздо менее биодоступен (менее 10%) после перорального приема и имеет более короткий период полураспада — 30 минут, что вызывает вопросы о клинической эффективности ондансетрона у собак.

Доступна только ограниченная информация об эффективности ондансетрона у животных, но онкологи обнаружили, что он эффективен для лечения рвоты от химиотерапии у животных. [3], [5]

О побочных эффектах ондансетрона у животных не сообщалось. Важных противопоказаний у животных не выявлено. Изменение дозы у животных с почечной недостаточностью не требуется.

Ондансетрон выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг и инъекций по 2 мг/мл. Дозировка для собак и кошек: 0,5-1 мг/кг за 30 мин до введения химиотерапевтических препаратов. Другие причины рвоты: 0,2-0.3 мг/кг, медленная внутривенная инъекция и повторение каждые 6-12 часов. При отсутствии эффекта увеличивают до 0,5 мг/кг.

[1] De La Puente-Redondo, «Efficacy of maropitant for treatment and prevention of emesis caused by intravenous infusion of cisplatin in dogs», 2007
[2] Vail, «Efficacy of injectable maropitant in a randomized clinical trial for prevention and treatment of cisplatin-induced emesis in dogs presented as veterinary patients», 2011
[3] Valverde, «Effects of acepromazine on the incidence of vomiting associated with opioid administration in dog», 2004
[4] Benchaoui, «Efficacy of maropitant for preventing vomiting associated with motion sickness in dogs», 2007
[5] Hubbard, «Risk of vomiting and diarrhoea in dogs», 2007
[6] Capak, «Incidence of foreign-bodyinduced ileus in dogs», 2001
[7] Conder, Sedlacek, Boucher, «Efficacy and safety of maropitant, a selective neurokinin 1 receptor antagonist, in two randomized clinical trials for prevention of vomiting due to motion sickness in dogs», 2008

Ветеринарный врач
Володин А.Д.
СВК «Свой доктор» филиал «Дзержинский»

Источник