Цетиризин Сандоз® (Cetirizin Sandoz)
💊 Состав препарата Цетиризин Сандоз®
✅ Применение препарата Цетиризин Сандоз®
Без рецепта
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Цетиризин Сандоз®
(Cetirizin Sandoz)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Без рецепта |
Цетиризин Сандоз® |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 30, 35 или 50 шт. рег. №: ЛС-000065 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цетиризин Сандоз®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с насечкой на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 80 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 23.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, магния стеарат — 0.6 мг.
Состав оболочки: краситель опадрай белый — 5 мг (лактозы моногидрат — 1.8 мг, титана диоксид — 1.3 мг, гипромеллоза — 1.4 мг, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000) — 0.5 мг).
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов III поколения. Влияет на «раннюю» стадию аллергической реакции и уменьшает миграцию эозинофилов; ограничивает высвобождение медиаторов на «поздней» стадии аллергической реакции. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax после приема внутрь достигается через 1 ч. Биодоступность цетиризина при приеме в виде таблеток и сиропа одинакова. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч время достижения Cmax и снижает величину Cmax на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 сут Css в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема. Связывание с белками плазмы — 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5-60 мг. Vd — 0.5 л/кг. В небольших количествах метаболизируется в печени путем O-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов). Не кумулирует. 2/3 дозы выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин. T1/2 у взрослых — 7-10 ч, у детей в возрасте от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч. У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 50%, а системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек). У больных с нарушением функции почек (КК<40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа. У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
Показания активных веществ препарата
Цетиризин Сандоз®
Сенная лихорадка; аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит; крапивница, отек Квинке.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг/сут в 1-2 приема. Детям в возрасте 2-6 лет — 5 мг/сут в 1-2 приема.
Пациентам с умеренной или тяжелой формой почечной недостаточности дозу следует уменьшить в 2 раза.
Побочное действие
Возможно: сухость во рту, сонливость, головная боль, утомляемость.
Редко: кожные проявления аллергических реакций, ангионевротический отек.
В отдельных случаях: диспепсия, возбуждение.
Противопоказания к применению
Почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к цетиризину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
С осторожностью назначают цетиризин пациентам с ХПН (средней и тяжелой степени выраженности — требуется коррекция режима дозирования).
Применение у детей
С осторожностью назначают цетиризин детям (опыт применения у детей до 1 года недостаточен).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью назначают цетиризин пациентам пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Пожилым пациентам с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.
Особые указания
С осторожностью назначают цетиризин пациентам с ХПН (средней и тяжелой степени выраженности — требуется коррекция режима дозирования), пациентам пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Пожилым пациентам с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.
Использование в педиатрии
С осторожностью назначают цетиризин детям (опыт применения у детей в возрасте до 1 года недостаточен).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) привело к 16% снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменилась).
Адрес производителя
HEXAL , AG |
Германия |
Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben, Germany |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Алерза®
(IPCA LABORATORIES, Индия) -
Зинцет®
(UNICHEM LABORATORIES, Индия) -
Зиртек®
(UCB FARCHIM, Швейцария) -
Зодак®
(ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА, Россия) -
Сенсинор
(ТРЕУГОЛЬНИК, Россия) -
Солонэкс
(ГРОТЕКС, Россия) -
Цетиризин
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия) -
Цетиризин
(АТОЛЛ, Россия) -
Цетиризин
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия) -
Цетиризин
(REPLEKPHARM, Македония)
Все аналоги
(35)
Способ применения и дозировка
Внутрь.
Таблетки рекомендуется запивать стаканом воды.
Взрослым
10 мг
(1 таблетка) один раз в сутки.
Отдельные группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Нет
необходимости в снижении дозировки у пожилых пациентов, если функция почек
не нарушена.
Пациенты с почечной недостаточностью
Поскольку
Цетиризин Сандоз® выводится из организма в основном почками
(см. подраздел «Фармакокинетика»), при невозможности альтернативного
лечения пациентам с почечной
недостаточностью режим дозирования препарата следует корректировать
в зависимости от функции почек (величины клиренса креатинина КК).
Клиренс
креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации
сывороточного креатинина по следующей формуле:
КК
для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Дозирование у взрослых пациентов с почечной недостаточностью
Почечная |
КК (мл/мин) |
Режим дозирования |
Норма |
≥80 |
10 мг/сут |
Легкая |
50–79 |
10 мг/сут |
Средняя |
30–49 |
5 мг/сут |
Тяжелая |
10–29 |
5 мг через день |
Терминальная стадия — пациенты, |
<10 |
Прием препарата противопоказан |
Пациенты с нарушением функции печени
У
пациентов с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования
не требуется.
У
пациентов с нарушением и функции печени, и функции почек,
рекомендуется коррекция дозирования (см. таблицу выше).
Дети
Дети
от 6 до 12 лет
5 мг
(1/2 таблетки)
два раза в день.
Дети
старше 12 лет
10 мг
(1 таблетка)
один раз в сутки.
Иногда
начальной дозы 5 мг (1/2 таблетки)
может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля
симптомов.
Детям
с почечной недостаточностью дозу
корректируют с учетом КК и массы тела.
Состав
1 таблетка,
покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Действующее вещество:
Цетиризина
дигидрохлорид — 10,0 мг.
Вспомогательные вещества:
Ядро:
Лактозы
моногидрат — 80,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 23,8 мг;
кремния диоксид коллоидный безводный — 0,6 мг; магния стеарат —
0,6 мг;
Состав
пленочной оболочки:
Белый
краситель опадрай — 5,0 мг, состоящий
из: лактозы моногидрата — 1,8 мг; титана диоксида (E171)
— 1,3 мг; гипромеллозы — 1,4 мг; макрогола 4000 — 0,5 мг.
Фармакотерапевтическая группа
H1-антигистаминные средства
Фармакодинамика
Цетиризин
Сандоз® — конкурентный антагонист гистамина и метаболит
гидроксизина. Блокирует H1‑гистаминовые рецепторы и
практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и
облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и
противоэкссудативным эффектами. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций,
а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение
медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает
проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм
гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина,
специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).
Цетиризин значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева,
возникающего в ответ на высвобождение гистамина у пациентов с
бронхиальной астмой.
В
терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Терапевтический эффект препарата проявляется в среднем через 60 мин после
приема. На фоне курсового приема толерантность не развивается.
Фармакокинетика
Фармакокинетические
параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются
линейно.
Всасывание
После
приема внутрь цетиризин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного
тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови
достигается через 1 ± 0,5 ч
и составляет 300 нг/мл.
Прием
пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако
в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.
Биодоступность
различных лекарственных форм цетиризина (раствор, капсулы, таблетки)
сопоставима.
Распределение
Цетиризин
на 93 ± 0,3%
связывается с белками плазмы крови. Величина объема распределения (Vd)
низкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает
через гематоэнцефалический барьер.
Цетиризин
не влияет на связывание варфарина с белками.
Метаболизм
Цетиризин
не подвергается экстенсивному первичному метаболизму. При 10 дневном
применении в дозе 10 мг накопления препарата не наблюдается.
Выведение
Примерно
2/3 принятой дозы препарата выводится почками в основном в неизмененном
виде.
Величина
системного клиренса составляет около 54 мл/мин.
После
однократного приема разовой дозы величина периода полувыведения (T1/2)
составляет около 10 ч.
У
детей в возрасте от 2 до 12 лет величина T1/2 снижается до
5–6 ч.
Пациенты с почечной недостаточностью
При
нарушении функции почек (клиренс креатинина ниже 11–31 мл/мин) и у пациентов,
находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина менее 7 мл/мин)
величина T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается
на 70%.
Цетиризин
плохо выводится из организма при гемодиализе.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У
пациентов с циррозом печени, получавших 10 или 20 мг цетиризина в качестве
однократной дозы, отмечалось увеличение T1/2 на 50% и снижение клиренса
на 40% по сравнению со здоровыми людьми. Изменение дозы
необходимо только тем пациентам с заболеваниями печени, у которых
имеются сопутствующие нарушения функции почек.
Пожилые пациенты
На
фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение
величины T1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40%.
Снижение
клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано со снижением
функции почек у этой категории пациентов.
Показания
Применение
препарата показано у взрослых и детей с 6 лет для облегчения:
–
назальных и
глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного
(интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда,
чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы;
–
симптомов
хронической идиопатической крапивницы.
Противопоказания
–
Повышенная
чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина,
а также к любому другому компоненту препарата.
–
Терминальная
стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
–
Детский возраст
до 6 лет (для данной лекарственной формы).
–
Наследственная
непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной
мальабсорбции.
С осторожностью
Хроническая
почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (при клиренсе
креатинина (КК) более 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования),
пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации), эпилепсия и
пациенты с повышенной судорожной готовностью, пациенты с
предрасполагающими факторами к задержке мочи, при одновременном применении
с алкоголем, период грудного вскармливания, беременность.
Применение при беременности и лактации
Беременность
При
анализе проспективных данных более чем 700 случаев исходов беременности
не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и
неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Экспериментальные
исследования на животных не выявили каких‑либо прямых или косвенных
неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод
(в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и
родов.
При
беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом
в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание
Не
следует применять препарат Цетиризин Сандоз® в период грудного
вскармливания, так как цетиризин экскретируется с грудным молоком.
В
период грудного вскармливания препарат Цетиризин Сандоз® применяют
после консультации с врачом в том случае, если предполагаемая польза для
матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные
данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного
влияния на фертильность не выявлено. Перед применением препарата,
если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или
планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочное действие
Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты
клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина
в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных
реакций со стороны
ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых
случаях был зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря
на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических H1‑рецепторов
и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных
случаях затруднения мочеиспускания, нарушения аккомодации и сухости слизистой
оболочки полости рта.
Сообщалось
о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных
ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные реакции разрешались
после прекращения применения цетиризина.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются
данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических
исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других
антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг
1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов,
на основании которых можно провести достоверный анализ данных
по безопасности.
Согласно
результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при
применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные
реакции с частотой 1,0% или выше:
Нежелательные реакции |
Цетиризин |
Плацебо (n = 3061) |
Общие расстройства и |
||
Утомляемость |
1,63% |
0,95% |
Нарушения со стороны |
||
Головокружение |
1,10% |
0,98% |
Головная боль |
7,42% |
8,07% |
Нарушения со стороны |
||
Боль в животе |
0,98% |
1,08% |
Сухость слизистой оболочки полости рта |
2,09% |
0,82% |
Тошнота |
1,07% |
1,14% |
Нарушения психики |
||
Сонливость |
9,63% |
5,00% |
Нарушения со стороны |
||
Фарингит |
1,29% |
1,34% |
Хотя
частота случаев сонливости в группе цетиризина был выше, чем таковая в группе
плацебо, в большинстве случаев эта нежелательная реакция была легкой или
умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других
исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной
дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную
активность.
Дети
В
плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до
12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше:
Нежелательные реакции (терминология |
Цетиризин |
Плацебо |
Нарушения со стороны |
||
Диарея |
1,0% |
0,6% |
Нарушения психики |
||
Сонливость |
1,8% |
1,4% |
Нарушения со стороны |
||
Ринит |
1,4% |
1,1% |
Общие расстройства и |
||
Утомляемость |
1,0% |
0,3% |
Опыт пострегистрационного применения
Помимо
нежелательных реакций, выявленных в ходе клинических исследований и описанных
выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались
следующие нежелательные реакции.
Нежелательные
явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития,
на основании данных пострегистрационного применения препарата.
По
данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы
в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто
(≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000
до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко
(<1/10,000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить
частоту возникновения не представлялось возможным.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редко:
тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко: реакции
гиперчувствительности.
Очень редко:
анафилактический шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Частота неизвестна:
повышенный аппетит.
Психические нарушения:
Нечасто: возбуждение.
Редко: агрессия,
спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница.
Очень редко:
тик.
Частота неизвестна:
суицидальные идеи, кошмарные сновидения.
Нарушения со стороны нервной системы:
Нечасто: парестезия.
Редко: судороги.
Очень редко:
нарушение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор.
Частота неизвестна:
нарушение памяти, в том числе амнезия.
Нарушения со стороны органа зрения:
Очень редко:
нечеткость зрения, нарушение аккомодации, нистагм (непроизвольные движения
глазных яблок).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Частота неизвестна:
вертиго (головокружение).
Нарушения со стороны сердца:
Редко: тахикардия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто: диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Редко: изменение
функциональных проб печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз,
щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы и концентрации билирубина).
Частота неизвестна:
гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: зуд кожи, сыпь.
Редко: крапивница.
Очень редко:
ангионевротический отек, стойкая эритема.
Частота неизвестна:
острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной
ткани:
Частота неизвестна:
артралгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Очень редко:
дизурия, энурез.
Частота неизвестна:
задержка мочи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: астения,
недомогание.
Редко: периферические
отеки.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных
методов исследования:
Редко: повышение массы
тела.
Описание отдельных нежелательных реакций
После
прекращения применения цетиризина сообщалось о развитии интенсивного зуда и/или
крапивницы. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций
усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные
в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы:
Возможны
сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная
раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме
в день 50 мг цетиризина), диарея, головокружение, мидриаз, ступор, тремор,
спутанность сознания.
Лечение:
Проводят
симптоматическую терапию: промывание желудка или стимуляцию рвоты, прием
активированного угля. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ
неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не
установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина с азитромицином, псевдоэфедрином, кетоконазолом,
эритромицином, циметидином, глипизидом, диазепамом.
При
одновременном применении теофиллина
в низкой дозе (400 мг/сут) и цетиризина отмечено небольшое снижение общего
клиренса последнего. Данное взаимодействие не является клинически
значимым, однако оно может быть более выраженным при применении более высоких
доз теофиллина.
При
применении цетиризина в терапевтических дозах клинически значимого
взаимодействия с этанолом
(при концентрации этанола в крови 0,5 г/л)
не наблюдалось. Тем не менее, следует воздерживаться от его употребления
во время терапии цетиризином во избежание угнетения центральной нервной
системы (ЦНС).
Миелостатические лекарственные средства
усиливают проявления гематотоксичности препарата.
В
исследовании при одновременном приеме ритонавира
(600 мг 2 раза в день) и цетиризина (10 мг в день)
показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40%, а экспозиция
ритонавира незначительно изменялась (уменьшалась на 11%).
Перед
назначением аллергических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период
ввиду того, что блокаторы H1‑гистаминовых
рецепторов ингибируют развитие аллергических реакций.
Особые указания
Не
рекомендуется совместное применение с лекарственными препаратами, угнетающими
ЦНС, и алкоголем, хотя в терапевтических дозах не было отмечено клинически
значимого взаимодействия с алкоголем (при его концентрации в крови
0,5 г/л).
У
пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы,
а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи,
требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск
задержки мочи.
Следует
соблюдать осторожность при применении у пациентов с эпилепсией и судорожной
готовностью.
Перед
назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период
ввиду того, что блокаторы H1‑гистаминовых
рецепторов ингибируют развитие кожных аллергических реакций. При прекращении
применения цетиризина возможно развитие зуда и/или крапивницы, даже если эти
симптомы отсутствовали на момент начала применения цетиризина. В некоторых
случаях эти симптомы могут быть выраженными и требовать возобновления терапии.
Симптомы должны исчезнуть после возобновления лечения.
Применение
цетиризина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано
у детей до 6 лет, поскольку данная лекарственная форма не позволяет
использовать подходящую дозировку для данной возрастной группы. Рекомендуется
использовать педиатрическую лекарственную форму (капли для приема внутрь).
Указание для пациентов с сахарным диабетом
1
таблетка соответствует менее 0,01 ХЕ.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Цетиризин
у некоторых пациентов может вызывать сонливость, поэтому необходимо
воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными
техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛС-000065 (09.11.2021) — Сандоз д.д. (Словения) — действует
Содержит спирт
Нет
Время наступления эффекта
1-1,5 ч.
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Белые
или почти белые продолговатые таблетки с насечкой на одной стороне.
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав и описание
Активное вещество:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: цетиризина дигидрохлорид – 10,0 мг
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат – 80,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 23,8 мг; кремния диоксид коллоидный безводный – 0,6 мг; магния стеарат – 0,6 мг;
Состав пленочной оболочки: белый краситель опадрай – 5,0 мг, состоящий из: лактозы моногидрата – 1,8 мг; титана диоксида (Е 171) – 1,3 мг; гипромеллозы – 1,4 мг; макрогола 4000 – 0,5 мг.
Описание:
Белые или почти белые продолговатые таблетки с насечкой на одной стороне.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 контурной ячейковой упаковке в картонную пачку вместе с инструкцией по применению
Противопоказания
• Повышенная чувствительность по отношению к цетиризину, другим производным пиразина или другим компонентам препарата;
• Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Детский возраст до 6 лет;
• Беременность, период лактации.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (при клиренсе креатинина (КК) более 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации), эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью, пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи.
Дозировка
10 мг
Показания к применению
• Круглогодичный и сезонный аллергический ринит (лечение симптомов: зуд, чиханье, ринорея, слезотечение);
• Крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая;
• Другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом, в том числе атопический дерматит;
• Аллергический конъюнктивит (лечение симптомов: слезотечение, гиперемия конъюнктивы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина с азитромицином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, эритромицином, циметидином, глипизидом, диазепамом.
При одновременном применении теофиллина в низкой дозе (400 мг/сут) и цетиризина отмечено небольшое снижение общего клиренса последнего. Данное взаимодействие не является клинически значимым, однако оно может быть более выраженным при применении более высоких доз теофиллина.
При применении цетиризина в терапевтических дозах клинически значимого взаимодействия с этанолом (при концентрации этанола в крови 0,5 г/л) не наблюдалось. Тем не менее, следует воздерживаться от его употребления во время терапии цетиризином во избежание угнетения центральной нервной системы (ЦНС).
Миелостатические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
В исследовании при одновременном приеме ритонавира (600 мг 2 раза в день) и цетиризина (10 мг в день) показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40 %, а экспозиция ритонавира незначительно изменялась (уменьшалась на 11 %).
Перед назначением аллергических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов ингибируют развитие аллергических реакций.
Передозировка
Симптомы: возможны сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме в день 50 мг цетиризина), диарея, головокружение, мидриаз, ступор, тремор, спутанность сознания.
Лечение: проводят симптоматическую терапию: промывание желудка или стимуляцию рвоты, прием активированного угля. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор
Код АТХ: R06АЕ07
Фармакодинамика:
Цетиризин Сандоз® — конкурентный антагонист гистамина и метаболит гидроксизина. Блокирует H1-гистаминовые рецепторы и практически не оказывает антихолинэргического и антисеротонинового действия. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектами. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Цетиризин значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева, возникающего в ответ на высвобождение гистамина у пациентов с бронхиальной астмой. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. Терапевтический эффект препарата проявляется в среднем через 60 мин после приема. На фоне курсового приема толерантность не развивается.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь цетиризин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) определяется примерно через 40 – 60 мин. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови примерно на 93 %. Величина объема распределения (Vd) низкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Цетиризин в небольшом количестве метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При 10-дневном применении в дозе 10 мг накопления препарата не наблюдается.
Выведение
Примерно 70 % выводится почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин. После однократного приема разовой дозы величина периода полувыведения (T1/2) составляет около 10 ч. У детей в возрасте от 2 до 12 лет величина T1/2 снижается до 5 – 6 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ниже 11 – 31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина менее 7 мл/мин) величина T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70 %. У пациентов с циррозом печени, получавших 10 или 20 мг цетиризина в качестве однократной дозы, отмечалось увеличение T1/2 на 50 % и снижение клиренса на 40 % по сравнению со здоровыми людьми. Изменение дозы необходимо только тем пациентам с заболеваниями печени, у которых имеются сопутствующие нарушения функции почек. На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение величины T1/2 на 50 % и уменьшение клиренса на 40 %. Гемодиализ неэффективен.
Беременность и кормление грудью
Данные о клиническом применении цетиризина у беременных женщин отсутствуют, поэтому не следует применять цетиризин при беременности. Цетиризин секретируется в грудное молоко, поэтому в период применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Побочные явления
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1,000 до <1/100), редко (от >1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна- по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: сухость во рту, тошнота; нечасто: диарея; редко: боль в животе.
Со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности; очень редко: анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; нечасто: парестезия, ажитация; редко: сонливость, судороги, агрессия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница; очень редко: нарушение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик, возбуждение; частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, суицидальные мысли.
Со стороны органов чувств: очень редко: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, нистагм (непроизвольные движения глазных яблок); частота неизвестна: вертиго (головокружение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: тахикардия.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: тромбоцитопения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: изменение функциональных проб печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и концентрации билирубина).
Со стороны кожи и подкожной ткани: нечасто: зуд кожи, сыпь; редко: крапивница; очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко: дизурия, энурез; частота неизвестна: задержка мочи.
Со стороны дыхательной системы: часто: ринит, фарингит.
Со стороны обмена веществ: редко: повышение массы тела.
Прочее: нечасто: астения, недомогание; редко: периферические отеки; частота неизвестна: повышение аппетита.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу
Особые указания
Не рекомендуется совместное применение с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, и алкоголем.
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка соответствует менее 0,01 ХЕ.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Цетиризин у некоторых пациентов может вызывать сонливость, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С, в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки рекомендуется запивать стаканом воды.
Взрослым:
10 мг (1 таблетка) один раз в сутки.
Пациенты пожилого возраста:
Нет необходимости в снижении дозировки у пожилых пациентов, если функция почек не нарушена.
Пациенты с почечной недостаточностью:
Поскольку Цетиризин Сандоз® выводится из организма в основном почками (см. подраздел «Фармакокинетика»), при невозможности альтернативного лечения пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования препарата следует корректировать в зависимости от функции почек (величины клиренса креатинина КК).
Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
КК (мл/мин) = ([140-возраст (годы)] х масса тела (кг)) / 72 х ККсыворот (мг/дл):
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Взрослым пациентам с нарушением функции почек дозирование осуществляют следующим образом:
КК (мл/мин) более 80-доза 10 мг/сут;
КК (мл/мин) 50-79-доза 10 мг/сут;
КК (мл/мин) 30-49-доза 5 мг/сут;
КК (мл/мин) менее 30-доза 5 мг через день;
КК (мл/мин) менее 10-препарат противопоказан.
Пациенты с нарушением функции печени:
У пациентов с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушением и функции печени, и функции почек, рекомендуется коррекция дозирования (см. таблицу выше).
Дети:
Дети от 6 до 12 лет: 5 мг (1/2 таблетки) два раза в день;
Дети старше 12 лет: 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки.
Иногда начальной дозы 5 мг (1/2 таблетки) может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов.
Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом КК и массы тела.
Состав
Цетиризина дигидрохлорид 10 мг; Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.; Состав оболочки: [гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000] или [оболочка пленочная сухая белая, содержащая гипромеллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000].
Фармакологические свойства
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.; Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).; Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало действия после разового приема 10 мг цетиризина — через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Показания к применению
- Сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы)
- Крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница)
- Сенная лихорадка (поллиноз)
- Зуд
- Ангионевротический отек (отек Квинке)
- Зудящие аллергические дерматозы
Противопоказания
- Сниженная функция почек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин)
- Хроническая почечная недостаточность
- Детский возраст до 6 лет
- Беременность
- Период лактации
- Повышенная чувствительность к цетиризину, другим компонентам препарата, гидроксизину
С осторожностью: пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется применение препарата при беременности. Т.к. цетиризин проникает в грудное молоко, он не назначается в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, предпочтительно вечером.; Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет (с массой тела более 30 кг) — по 1 таб. 1 раз/сут.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления возникают редко и имеют преходящий характер.; Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.; Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, утомляемость, возбуждение, мигрень.; Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, крапивница.
Передозировка
Симптомы (при приеме однократной дозы 50 мг): сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.; Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Не рекомендуется одновременное употребление с алкоголем и лекарственными средствами, угнетающими ЦНС.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
Внешний вид товара может отличаться от фото
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Производитель:
Salutas Pharma GmbH
В упаковке:
10 шт / 6.10 ₽ за 1 шт.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
- Аналоги
- С этим товаром покупают
- Инструкция
Инструкция по применению
-
Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
-
терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
-
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
-
детский возраст до 6 лет;
-
беременность;
-
период грудного вскармливания.
-
часто: сухость во рту, тошнота;
-
нечасто: диарея;
-
редко: боль в животе.
-
редко: реакции гиперчувствительности;
-
очень редко: анафилактический шок.
-
часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость;
-
нечасто: парестезия, ажитация;
-
редко: сонливость, судороги, агрессия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница;
-
очень редко: нарушение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик, возбуждение;
-
частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, суицидальные мысли.
-
очень редко: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, нистагм (непроизвольные движения глазных яблок);
-
частота неизвестна: вертиго (головокружение).
- редко: тахикардия.
- очень редко: тромбоцитопения.
- редко: изменение функциональных проб печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и концентрации билирубина).
-
нечасто: зуд кожи, сыпь; редко: крапивница;
-
очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема.
-
очень редко: дизурия, энурез;
-
частота неизвестна: задержка мочи.
- часто: ринит, фарингит.
- редко: повышение массы тела.
-
нечасто: астения, недомогание;
-
редко: периферические отеки;
-
частота неизвестна: повышение аппетита.
-
Круглогодичный и сезонный аллергический ринит (лечение симптомов: зуд, чиханье, ринорея, слезотечение);
-
крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая;
-
другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом, в том числе атопический дерматит;
-
аллергический конъюнктивит (лечение симптомов: слезотечение, гиперемия конъюнктивы).
Описание
Противоаллергическое средство — H1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки рекомендуется запивать стаканом воды.
Взрослым
10 мг (1 таблетка) один раз в сутки.
Отдельные группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Нет необходимости в снижении дозировки у пожилых пациентов, если функция почек не нарушена.
Пациенты с почечной недостаточностью
Поскольку Цетиризин Сандоз® выводится из организма в основном почками (см. подраздел «Фармакокинетика»), при невозможности альтернативного лечения пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования препарата следует корректировать в зависимости от функции почек (величины клиренса креатинина КК).
Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:
КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/ [72 х ККсыворот (мг/дл)]
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушением и функции печени, и функции почек, рекомендуется коррекция дозирования.
Дети от 6 до 12 лет
5 мг (1/2 таблетки) два раза в день.
Дети старше 12 лет
10 мг (1 таблетка) один раз в сутки.
Иногда начальной дозы 5 мг (1/2 таблетки) может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов.
Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом КК и массы тела.
Противопоказания
С осторожностью:
Хроническая почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (при клиренсе креатинина (КК) более 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации), эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью, пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи, при одновременном применении с алкоголем.
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна ˗ по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Со стороны иммунной системы
Со стороны нервной системы
Со стороны органов чувств
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Со стороны крови и лимфатической системы
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Со стороны кожи и подкожной ткани
Со стороны мочевыделительной системы
Со стороны дыхательной системы
Со стороны обмена веществ
Прочее
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Показания к применению
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Взаимодействие
Не установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина с азитромицином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, эритромицином, циметидином, глипизидом, диазепамом.
При одновременном применении теофиллина в низкой дозе (400 мг/сут) и цетиризина отмечено небольшое снижение общего клиренса последнего. Данное взаимодействие не является клинически значимым, однако оно может быть более выраженным при применении более высоких доз теофиллина.
При применении цетиризина в терапевтических дозах клинически значимого взаимодействия с этанолом (при концентрации этанола в крови 0,5 г/л) не наблюдалось. Тем не менее следует воздерживаться от его употребления во время терапии цетиризином во избежание угнетения центральной нервной системы (ЦНС).
Миелостатические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
В исследовании при одновременном приеме ритонавира (600 мг 2 раза в день) и цетиризина (10 мг в день) показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40%, а экспозиция ритонавира незначительно изменялась (уменьшалась на 11%).
Перед назначением аллергических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что блокаторы H1-гистаминовых рецепторов ингибируют развитие аллергических реакций.
Фармакодинамика
Цетиризин Сандоз® — конкурентный антагонист гистамина и метаболит гидроксизина. Блокирует H1-гистаминовые рецепторы и практически не оказывает антихолинэргического и антисеротонинового действия.
Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектами.
Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции.
Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).
Цетиризин значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева, возникающего в ответ на высвобождение гистамина у пациентов с бронхиальной астмой.
В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Терапевтический эффект препарата проявляется в среднем через 60 мин после приема. На фоне курсового приема толерантность не развивается.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.
Особые указания
Не рекомендуется совместное применение с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, и алкоголем, хотя в терапевтических дозах не было отмечено клинически значимого взаимодействия с алкоголем (при его концентрации в крови 0,5 г/л).
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с эпилепсией и судорожной готовностью.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что блокаторы H1-гистаминовых рецепторов ингибируют развитие кожных аллергических реакций. При прекращении применения цетиризина возможно развитие зуда и/или крапивницы, даже если эти симптомы отсутствовали на момент начала применения цетиризина. В некоторых случаях этим симптомы могут быть выраженными и требовать возобновления терапии. Симптомы должны исчезнуть после возобновления лечения.
Применение цетиризина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано у детей до 6 лет, поскольку данная лекарственная форма не позволяет использовать подходящую дозировку для данной возрастной группы. Рекомендуется использовать педиатрическую лекарственную форму (капли для приема внутрь).
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка соответствует менее 0,01 ХЕ.
Передозировка
Симптомы: возможны сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме в день 50 мг цетиризина), диарея, головокружение, мидриаз, ступор, тремор, спутанность сознания.
Лечение: проводят симптоматическую терапию: промывание желудка или стимуляцию рвоты, прием активированного угля. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Цетиризин у некоторых пациентов может вызывать сонливость, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Состав
Активное вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 80 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 23.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, магния стеарат — 0.6 мг.
Состав оболочки: краситель опадрай белый — 5 мг (лактозы моногидрат — 1.8 мг, титана диоксид — 1.3 мг, гипромеллоза — 1.4 мг, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000) — 0.5 мг).
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax после приема внутрь достигается через 1 ч. Биодоступность цетиризина при приеме в виде таблеток и сиропа одинакова. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч время достижения Cmax и снижает величину Cmax на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 сут Css в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема. Связывание с белками плазмы — 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5-60 мг. Vd — 0.5 л/кг. В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов). Не кумулирует. 2/3 дозы выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин. T1/2 у взрослых — 7-10 ч, у детей в возрасте от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч. У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 50%, а системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек). У больных с нарушением функции почек (КК<40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа. У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детский возраст до 6 лет.
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом
Николаева Елена Юрьевна
В команде с марта 2023 года
Фармацевт. Стаж – 43 года
Сертификаты и лицензии “Цетиризин-Сандоз 10 мг 10 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой”
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
- Главная
- Каталог
-
Корзина
-
Избранное
- Ещё