Цидипол инструкция по применению

Материал подготовил: , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

УДК 616.5-002-085; 616.28

Дослщження мкцево-подразнювально! дй Цидиполу у виглядi вушних крапель

Кравченко В. Г., Кравченко А. В.

Медико-консультативний центр «Медгпол», Полтава

Мета дослщження — експериментальне вивчення мiсцево подразнюючоТ д!Т препарату Цидипол на пстолопчы струк-тури вух при закапуванн його пiддослiдним тваринам. Дослщження проводилося на белах щурах породи Вютер, яким препарат закапували по 1-2 краплi 3 рази на день протягом 5 дыв в одне вухо, а друге служило контролем. Встановлено вщсутнють будь-яких ознак негативного впливу на пстолопчы структури зовышнього, середнього i внутршнього вуха тварин, що дае пiдстави для проведення клУчних дослiджень Цидиполу в о^атричнм практицi.

Ключовi слова: вушш крапл1, м1сцева д1я, Цидипол.

Узв’язку з антибактерiйними i протигрибко-вими властивостями комплексу фармацев-тичних речовин, компонентами якого е розчин субстанци паранiтро-хлоркоричного альдегiду (цимiналю) у димексидi i полiетиленглiколi з молекулярною масою 400 [1-3, 7], було доцшь-но дослiдити можливу подразнювальну дш на гiстологiчнi структури вуха при потенцшно-му використаннi комплексу при бактершно-грибковiй патологи вух. На сьогодш iснують повiдомлення про усшшне клiнiчне застосу-вання препарату Цидипол при кандидозно-аспергiльознiй шфекци зовшшнього слухового проходу [1] на пiдставi ранiше пiдтверджених експериментальних дослiджень фунпстатич-них i фунгiцидних властивостей Цидиполу:

— на грибковi культури М. canis, Trich. rubrum, Candida albicans i гриби роду Aspergylus [3, 4, 8];

— при маласезшно-тодерм1чному процес [5, 6].

Мета дослщження — експериментальне вивчення подразнювально» ди препарату Цидипол на гютолопчш структури вуха при закапуванш його пщдослщним тваринам.

Зазначенi дослщження проведет у Державному науковому цен^ лiкарських засобiв (Хар-юв) на договiрних засадах. Експерименти здш-сненi на 6 бiлих щурах породи Вютер, яким препарат Цидипол вводили шляхом закапування в одне вухо по 1-2 краплi тричi на день упродовж 5 дшв; шше вухо тварин збер^алося штактним i слугувало в якост контролю (для порiвняння). Проводився щоденний перманентний вiзуаль-ний огляд пщдослщних тварин.

При вiзуальному оглядi не виявлено будь-яких ознак подразнення з боку вух тварин тс-ля введення вушних крапель. Тварини були до-статньо спокшш, охоче по’дали корм, зовнiшнiх ознак запалення або видшень iз вух не спосте-рiгалось. По закiнченнi експеримеш^в тварини були декапiтованi. Частини черепа з прилеглою вушною раковиною були фксоваш в 10-вщ-

сотковому розчиш нейтрального формалiну; у подальшому матерiал було декальциновано у цитрат-мурашинiй кислот^ зневоднено в ети-ловому спирт висхiдноi концентрацii i залито у целощин. Серiйнi зрiзи, отриманi на санному мкротом^ забарвленi гематоксилiном i еозином.

Результати досл1джень. Макро-мiкроскопiчно на фронтальних зр1зах скроневоi’ частини черепа з прилеглими тканинами { вушною раковиною виявлено структури зовшшнього, середнього { внутршнього вуха. Видимих порушень не виявлено. Мкроскошчно (Рис. 1):

— на вс1х препаратах вушна раковина представлена плалвкою 1з еластичного хряща, по-критою з обох боюв надхрящницею { шюрою, як мають нормальну будову;

— структури волосяних фолкушв яскраво ба-зофшьнц

— сама зовшшня частина слухового проходу покрита багатошаровим, плоским, таким, що орогов1в, еппешем з достатньо великою кшь-юстю волосяних фолкушв.

Рисунок 1. Зовшшня третина слухового каналу щура, якому шстильовано вушш крапл Цидипол. Канал вистелений незмшеним багатошаровим плоским еппешем, у зовтшнш частит препарату видно еластичний хрящ. Гематоксилш i еозин. х 100

1-4 2018

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология

Кравченко В. Г., Кравченко А. В. ДОСЛ1ДЖЕННЯ М1СЦЕВО-ПОДРАЗНЮВАЛЬНО1Д11ЦИДИПОЛУ.

Внутршня частина слухового каналу (по-близу барабанно! перетинки) вистелена багато-шаровим плоским еппеием iз значно меншою кiлькiстю волосяних фолiкулiв. Роговий шар на цьому вiдрiзку дуже малий, досить компактний. На всьому протязi слухового каналу цшснють епiтелiального пласту не порушена, не виявле-но потовщення будь-якого iз його шарiв та змiн морфологи клiтин. У власнш платiвцi слизово! клiтинна насиченють у пiддослiдних i контроль-них зразках була сшвставна. У бшьш глибоких тканинах зовнiшнього слухового каналу крово-носнi капiляри i дрiбнi кровоноснi судини у щу-рiв, яким iнстилювали по 1 краплi препарату в вухо, були бшьш повнокровними, шж у контр-ол1 1з збiльшенням дози iнстильованих крапель до двох повно^в’я судин дещо пiдвищувалось; кровонаповненi капiляри виявлялись i в тканинах, прилеглих до плалвки хряща (Рис. 2).

Рисунок 3. Барабанна перетинка, частково фжсова-на у юстковому кшьщ скронево! юстки щура, якому шстальовано вушш крапл Цидипол. Еттелш, що вистилае барабанну перетинку, збережено. Гематок-силш { еозин. х100.

перемii у тканинах середнього вуха тддослщних груп не виявлено. Внутршню частину, прилеглу до медiального боку середнього вуха i утворюючу тверду основу слухового каналу, складае губчаста кiсткова тканина з рiвномiрно забарвленими ос-теонними структурами. Надюстниця !’!’ зрощена iз сполучно-тканинним шаром, який покритий не-змiненою епiтелiальною пiдстилкою (Рис. 4).

Рисунок 2. Внутршня частина слухового каналу щура, якому шстильовано вушш крапл Цидипол. Слуховий канал чистий, у прилеглш { шдлеглш до дшянки волокнистого хряща пухко!’ сполучно!’ тканини видш по-внокровш капшяри. Гематоксилш { еозин. *100

Коловушна залоза на всiх мкропрепаратах мала нормальну будову. Внутрiшнiй кшець слухового каналу обмежений барабанною перетинкою, яка частково фксована у юстково-муколюкроневш кiстцi. У центральнiй частиш барабанна перетинка утворена жмутами колагенових волокон з фь бробластами серед них. По латеральнш поверхш епiтелiальний шар барабанно! перетинки сполуча-еться з багатошаровим плоским епiтелiем зовшш-нього слухового каналу. З боку барабанно! порож-нини середнього вуха барабанна перетинка по-крита епiтелiем слизово! оболонки барабанно! по-рожнини, представленим сплющеними кубiчними клiтинами. Виражених вщмшностей у структурi барабанно! перетинки тддослщних i контрольних груп не виявлено (Рис. 3).

Слухов! юсточки середнього вуха — без ешфь з1в; !х кiнцi покритi суглобовим хрящем, поеднаш зв’язками. Надкiсниця, що облягае поверхню цих юсточок, покрита слизовою оболонкою. Елемен-тiв лейкоцитарно! iнфiльтрацii, еритроцитарно! гь

1-4 2018 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология

Рисунок 4. Мед1альний бш середнього вуха щура, якому шстальовано вушш крапл Цидипол. Еште-л1альну вистилку порожнини збережено, сполучно-тканинний шар зрощений з надюсницею, остеогенш структури губчасто! юстки р1вном1рно забарвлеш. Гематокссилш { еозин. *100

Внутршне вухо на мкропрепаратах пред-ставлене системою перетинчастих трубок, роз-мiщених у кiстковому лабiринтi — равлику. Добре визначаеться юстковий стрижень (веретено) i равликовий хщ (Рис. 5). На дш равликового ходу визначаються структури корневого органу, спiральна зв’язка з судинною смужкою, базиляр-на мембрана, дах равликового ходу — рейснерова мембрана. Ус структури — чггко диференцшова-нi, нормально забарвленi. Кровонаповнення судин внутршнього вуха — нормальне.

Рисунок 5. Внутршне вухо щура, якому шстальовано вушнi Kpanni Цидипол. Видно веретено i равликовий хщ, морфологiя яких не порушена. Гемaтоксилiн i еозин. *1QQ

Л1ТЕРАТУРА

1. Безшапочний С. Б., Кравченко В. Г., Гришина I. С. Мкози зовшшнього вуха та i’x ращо-нальне лiкувaння. Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 2Q17. № 2. С. 22 — 28.

2. Давтян Л. Л. Вивчення ф1зико-х1м1чних влас-тивостей aнтигрибковоi маз1 з цимшалем. Запор1зький медичний журнал. 2QQ4. Т. 2, № 1 (22). С. 75 — 77.

3. Кравченко А. В. Антимкотична, трихомоноцид-

на та контрацептивна дiя цидиполу як переду-мова розширення сфери його клшчного засто-сування. Дис. … канд. мед. наук. К., 1996. 158 с

4. Кравченко В. Г., Попова I. Б., Макарова О. О., Шкляренко Г. М. Фунпстатична i фунгщид-на дiя Цидиполу. Мaтерiaли 16 Конгресу Свь тово’ федерацп украшських лiкaрськиx това-риств, Берлш-Кшв. 2Q16. С. 67 — 68.

Исследование местно-раздражающего действия препарата Цидипол в виде ушных капель Кравченко В. Г., Кравченко А. В.

Медико-консультативный центр «Медипол», Полтава Цель исследования — экспериментальное изучение местно раздражающего действия препарата Цидипол на гистологические структуры ушей при закапывании его подопытным животным. Исследование проводилось на белах крысах породы Вистер, которым препарат закапывали по 1-2 капли 3 раза в день на протяжении 5 дней в одно ухо, а другое служило контролем. Установлено отсутствие каких-либо признаков отрицательного воздействия на гистологические структуры наружного, среднего и внутреннего уха животных, что дает основания для проведения клинических исследований Цидипола в отиатрической практике.

Ключевые слова: местное действие, ушные капли, Цидипол.

Висновки. На пiдстaвi порiвняльного aнaлiзу тканин зовшшнього, середнього i внутршнього вуха бших щурiв контрольноi i пiддослiдноi груп можна зробити висновок про вщсутнють у вушних крапель Цидипол будь-яких ознак мюцево-подразнювально!’ ди. У терапевтичнш дозi препарат викликае помiрну тимчасову гшеремш катлярно!’ мережi шдлеглих тканин зовшшнього слухового каналу, а iз збшьшенням дози гшере-мiя дещо посилюеться. Будь-яких негативних наслщюв ди препарату Цидипол на структури зовшшнього, середнього i внутршнього вуха експериментальних тварин не виявлено, що дае шдстави на проведення обмежених клiнiчниx дослщжень Цидиполу в отiaтричнiй прaктицi.

5. Кравченко В. Г., Горбунцов В. В., Башмаков Д. Г. Можливост лоольно!’ терапп тогенних уражень, поеднаних з проявами маласезюзу, на волосистш частит голови. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2Q17. № 1-4. С. 2Q9 — 212.

6. Кравченко В. Г. Маласезшно-обтяжеш дерма-този: альтернативш методи пaтогенетичноi i зовшшньо’ терапи. Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. 2QQ8. № 3. С. 76 — 79.

7. Попова I. Б. Експериментально-клшчш обгрун-

тування застосування Цидиполу при деяких дерматомкозах. Мaгiстерськa наукова праця з фаху дермaтовенерологiя. Полтава. 2QQ1. 69 с.

8. Сонк Н. Б. Обгрунтування комплексноi терапи при зовшшшх отитах. Автореф. дис. … канд. мед. наук. К., 1996. 32с.

Analysis of locally irritating action of the Cidipol drug in the form of ear drops Kravchenko V. G., Kravchenko A. V.

Medical Consultative Center «Medipol», Poltava The purpose of the experimental research was to examine the locally irritating effect of the Cidipol drug on the histological structures of the ear in experimental animals. The analysis was conducted on white rats which were given 1-2 drops in one ear, three times a day for the experimental duration of five days while the other ear played a part as the control. The research showed no signs of any negative impact on histological structures of the outer, middle and inner ear of the animals which gives foundation to begin clinical research of the Cidipol drug for use in otiatria practice.

Keywords: Cidipol, ear drops, local action.

Кравченко Владимир Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор-консультант медицинского центра «Медипол», Полтава.

Кравченко Андрей Владимирович — врач, медицинский центр «Медипол», Полтава. [email protected]

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-4 2018

8Q

Содержание

Структурная формула

Русское название

Сульпирид

Английское название

Sulpiride

Латинское название

Sulpiridum (род. Sulpiridi)

Химическое название

Брутто формула

C₁₅H₂₃N₃O₄S

Фармакологическая группа вещества Сульпирид

Нозологическая классификация

Код CAS

15676-16-1

Фармакологическое действие

Характеристика

Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Рацемическая смесь D- и L-изомеров.

Фармакология

Применение вещества Сульпирид

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушение поведения у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение различной этиологии (в т.ч. при вертебро-базилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, среднем отите, после перенесенной черепно-мозговой травмы), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы ЖКТ (в т.ч. стрессовые, медикаментозные и симптоматические).

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, состояния тревоги, аффекта, агрессии и психомоторного возбуждения, острое отравление средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, снотворные средства, опиоидные анальгетики и т.п.), гиперпролактинемия.

Ограничения к применению

Возраст до 14 лет, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности и кормлении грудью, сопоставляя предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. При необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.

Побочные действия вещества Сульпирид

Взаимодействие

Усиливает эффект производных морфина, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина и алкоголя. Одновременный прием с антигипертензивными средствами повышает риск развития ортостатической гипотензии. Несовместим с леводопой (антагонизм).

Передозировка

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м. Внутрь, в первой половине дня (не позднее 16 ч) в 2–3 приема. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний, переносимости, клинической картины заболевания. Разовая доза составляет 50–100 мг, средняя — 100–600 мг/сут, высшая суточная — 1200 мг. У пациентов пожилого возраста и при почечной недостаточности начинают лечение с более низких доз с постепенным увеличением при необходимости. Детям старше 14 лет: 3–5 мг/кг/сут (при необходимости — до 10 мг/кг/сут).

Меры предосторожности

Описание проверено

• Крылов Юрий Федорович
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  
  Опыт работы: более 34 лет

Торговые названия с действующим веществом Сульпирид