Должностная инструкция фельдшера смп

Содержание:

1. Цели деятельности фельдшера СМП
2. Требования к образованию фельдшера скорой помощи
3. Требования к знаниям фельдшера СМП
4. Функциональные обязанности фельдшера СМП
5. Ответственность фельдшера выездной бригады СМП
6. Права фельдшера скорой помощи

Скорая медицинская помощь (СМП) – это организация, имеющая важное социальное значение. От ее работы зависят жизни и здоровье людей, поэтому к сотрудникам службы предъявляются строгие требования. Давайте рассмотрим особенности деятельности фельдшера СМП: чем он занимается, какие права имеет и какую ответственность несет.

Цели деятельности фельдшера СМП

Фельдшер – это медицинский работник со средним образованием. Такие специалисты трудятся в разных медучреждениях – больницах, поликлиниках, здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, диагностических лабораториях, воинских частях и т. д.

Одно из наиболее распространенных мест работы фельдшера – станция скорой медицинской помощи. Фельдшер является сотрудником выездной бригады. Если в составе бригады есть врач, он возглавляет ее, а фельдшер помогает доктору в работе с пациентами.

В небольших населенных пунктах, где не хватает специалистов с высшим образованием, на станциях скорой помощи работают только фельдшеры.

Приехав на вызов, медработник осматривает больного, ставит первичный диагноз и решает, какую помощь необходимо оказать. Если состояние пациента требует немедленной госпитализации, его забирают и транспортируют в больницу.

В случаях, когда состояние нетяжелое, больному оказывают первую помощь, дают рекомендации и оставляют дома. При желании пациент может подписать отказ от госпитализации. Принуждать его ехать в больницу никто не имеет права.

Главная цель деятельности фельдшера СМП – оказание первичной доврачебной медпомощи. В критических ситуациях счет идет на минуты, поэтому грамотные и быстрые действия медработника могут спасти человеку жизнь или предотвратить серьезные осложнения при инфарктах, инсультах, травмах и т. д.

Требования к образованию фельдшера скорой помощи

Фельдшер – это медработник среднего звена. Чтобы работать на станции скорой помощи, необходимо окончить медучилище, техникум или медколледж по направлению «Лечебное дело». Абитуриенты могут поступать в учебное заведение только после 11 класса средней школы.

Обучение длится 2 года 10 месяцев. После его завершения выпускнику выдается диплом о среднем специальном образовании. Затем медработник должен пройти аккредитацию, чтобы получить допуск к самостоятельной работе. Для трудоустройства на станцию СМП необходимо иметь сертификат, соответствующий направлению «Скорая и неотложная помощь».

Также фельдшер может выбрать узкую специализацию или переквалифицироваться, окончив соответствующие курсы. Так, фельдшер СМП имеет право переучиться на медсестру в косметологии. Пройти переподготовку можно в различных образовательных учреждениях, например, в «Академии профессиональных стандартов».

Одно из преимуществ специальности фельдшера – отсутствие необходимости учиться в вузе. Если человек хочет стать медиком, не тратя восемь лет на обучение в институте, он может окончить училище или колледж и приступить к работе.

Профессиональное развитие возможно и без высшего образования. Специалист имеет право проходить курсы повышения квалификации, менять или расширять специализацию, получать сертификаты. Всё это дает возможность подниматься по карьерной лестнице, даже не будучи врачом.

Работа на станции скорой помощи – неплохой старт для молодого специалиста. Здесь можно получить практический опыт и научиться решать различные профессиональные задачи.

Требования к знаниям фельдшера СМП

Медработник на станции неотложной помощи обязан знать:

• правовые и нормативные акты, касающиеся области здравоохранения;
• правила трудового распорядка организации, в которой он работает, охраны труда и пожарной безопасности;
• основы фельдшерского дела, а также медицины катастроф и хирургии в военно-полевых условиях;
• правила асептики и антисептики;
• принципы медицинской этики.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Помимо этого, фельдшер должен уметь:

• осматривать больных и пострадавших, определять тяжесть их состояния, ставить первичный диагноз;
• выявлять причины травм и заболеваний, подбирать и назначать медикаменты;
• разбираться в результатах анализов;
• пользоваться медицинским оборудованием (измерять давление, сатурацию, уровень глюкозы, при необходимости делать и расшифровывать кардиограмму);
• осуществлять реанимационные мероприятия при остановке сердца, дыхания, анафилактическом шоке и других угрожающих жизни состояниях (непрямой массаж сердца, экстренное введение необходимых медикаментов, интубацию трахеи и т. д.);
• проводить первую медпомощь при получении травм, обморожений, утоплениях, инфарктах, инсультах и т. д.;
• делать внутривенные и внутримышечные инъекции, ставить капельницы, проводить различные физиотерапевтические процедуры;
• правильно транспортировать больного или пострадавшего, чтобы не навредить ему и не усугубить состояние;
• принимать неосложненные роды;
• успокаивать пациента или его родственников, оказывать психологическую помощь;
• определять, нужна ли госпитализация, и решать, в какое отделение больницы необходимо направить больного.

Чем лучше фельдшер разбирается в тонкостях своей профессии, чем больше навыков имеет, тем более востребованным специалистом он сможет стать.

Нередко медикам приходится работать в стрессовой обстановке, когда пациент и его родственники напуганы, обеспокоены, растеряны. Фельдшеру очень важно сохранять спокойствие, действовать уверенно и вести себя доброжелательно. Ведь личные качества специалиста играют не менее важную роль, чем его профессиональные знания и умения.

Функциональные обязанности фельдшера СМП

Медицинский специалист станции неотложной помощи, работающий в выездной бригаде, обязан:

• выезжать на вызовы, диагностировать заболевания и оказывать доврачебную помощь пациенту;
• помогать врачу, если он есть в бригаде;
• собирать и записывать информацию о болезнях, травмах, отравлениях и других состояниях, послуживших поводом для вызова скорой помощи;
• определять, какие медицинские манипуляции проводить и в каком объеме;
• принимать решение о том, отправить ли пациента в больницу или оставить дома;
• организовывать транспортировку больного или пострадавшего на носилках в машину скорой помощи, следить за его состоянием по дороге в больницу, продолжая оказывать помощь или проводить реанимационные мероприятия;
• принимать роды и проводить первичную обработку новорожденного, если женщина начала рожать прямо в машине скорой помощи;
• вести медицинскую документацию;
• отвечать за учет и хранение медикаментов;
• руководить работой бригады при отсутствии врача и отвечать за действия медперсонала;
• соблюдать врачебную тайну (не разглашать информацию о пациентах).

Профессия фельдшера подходит ответственным людям, которые умеют быстро принимать решения и не теряют самообладания в сложных и опасных ситуациях.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Ответственность фельдшера выездной бригады СМП

Специалист, работающий на станции неотложной помощи, несет ответственность за такие действия, как:

• невыполнение или некачественное выполнение своих профессиональных обязанностей;
• нарушение трудовой дисциплины, правил внутреннего распорядка организации, техники безопасности;
• превышение должностных полномочий и использование их в личных целях;
• предоставление недостоверной информации о проделанной работе;
• неподчинение вышестоящему руководству и нарушение его указаний;
• разглашение врачебной тайны;
• пренебрежение правилами санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима;
• нарушение прав пациента, причинение ему физического или морального вреда.

Фельдшер подчиняется старшему фельдшеру, врачу или руководителю станции скорой помощи. Всё зависит от того, какие именно штатные единицы предусмотрены в конкретной организации.

В подчинении у самого фельдшера может находиться медперсонал среднего и младшего звена (медсестры, медбратья, санитары).

Права фельдшера скорой помощи

Законодательство и должностная инструкция предоставляют медработнику следующие права:

• руководить своими подчиненными, отдавать им распоряжения;
• следить за тем, как сотрудники выполняют данные им поручения и привлекать их к ответственности за неисполнение или халатное исполнение обязанностей;
• получать в свое распоряжение документы и информационные материалы, необходимые для осуществления профессиональной деятельности;
• подписывать документацию в рамках своих полномочий;
• сотрудничать с другими учреждениями и организациями по вопросам, касающимся профессиональной деятельности;
• предлагать руководству решения по улучшению и оптимизации работы медучреждения;
• пользоваться правами медработника, утвержденными Трудовым кодексом и другими правовыми документами, действующими на территории государства.

Все трудовые обязанности и права специалиста, работающего на станции СМП, а также его ответственность прописываются в должностной инструкции. Устраиваясь на работу, он обязан ознакомиться с этими документами.

Также важно отметить, что фельдшер, как и любой другой медицинский работник, должен проходить периодическую аккредитацию один раз в пять лет. Для этого необходимо осваивать курсы дополнительного образования и накапливать баллы НМО. Подготовиться к испытанию и получить помощь в оформлении портфолио можно в «Академии профессиональных стандартов».

Должностные обязанности. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть его состояния. Определяет необходимость применения доступных методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций; правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности; теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях; основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи; поводы для вызова бригад скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами; обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы.