Должностная инструкция медицинской сестры врача общей практики

Содержание:

1. Требования к квалификации
2. Что должна знать и уметь медицинская сестра общей практики
3. Обязанности медсестры общей практики
4. Права медицинской сестры общей практики
5. Ответственность медсестры общей практики
6. Критерии оценки эффективности работы медсестры общей практики

Медсестра общей практики работает под руководством семейного врача и особенно востребована в поликлиниках. Также она может устроиться в стационар, санаторий и медпункт на территории предприятия. В обязанности медсестры общей практики входит квалифицированная помощь пациентам разных возрастов, включая профилактику, диагностику, реабилитацию и лечебные мероприятия. Конкретный перечень задач зависит не только от должностной инструкции, но и от внутреннего устава медицинской организации.

Требования к квалификации

Требования к медицинской сестре установлены приказом Минздрава России № 83н. Для трудоустройства нужно иметь следующие документы:

• диплом по специальности сестринское, акушерское или лечебное дело;
• диплом о профессиональной переподготовке по специальности «общая практика» для начала трудовой деятельности, а также при перерыве в стаже более пяти лет;
• свидетельство об аккредитации.

Требования к трудовому стажу не предъявляют. Медицинская сестра должна участвовать в программе непрерывного образования и зарабатывать баллы НМО, чтобы регулярно подтверждать право на ведение профессиональной деятельности. С установленной периодичностью раз в пять лет медсестре необходимо повышать квалификацию и проходить аккредитацию.

Подобные курсы проводят организации дополнительного образования. В АНО ДПО «Академия профессиональных стандартов» можно получить баллы НМО по различным программам, подготовиться к аккредитации, повысить квалификацию или пройти переподготовку. Мы обучаем в очно-заочном формате более чем по 100 специальностям.

Что должна знать и уметь медицинская сестра общей практики

Медсестре нужно ориентироваться в законодательной базе, регулирующей деятельность ЛПУ, и внутренней документации самой поликлиники: нормативно-правовых актах, инструкции по охране труда, технике противопожарной безопасности на рабочем месте. Она должна знать психологию и деонтологию, сестринское дело и разделы медицины, напрямую связанные с ее работой:

• гинекологию;
• педиатрию;
• гериатрию;
• терапию;
• внутренние и инфекционные болезни;
• отоларингологию;
• офтальмологию;
• дерматологию;
• хирургию;
• психиатрию;
• реабилитологию и курортологию.

Медсестра общей практики должна разбираться в вопросах, касающихся ее работы: знать медицинскую статистику, формы документации на участке и правила ее ведения, состояние здоровья пациентов, прикрепленных к поликлинике.

Помимо базовых сестринских навыков, например измерения температуры тела, роста, проведения физиотерапевтических процедур, выполнения инъекций, медицинская сестра общей практики должна уметь:

• работать на компьютере с использованием программ для медицинских учреждений;
• проводить экспресс-анализы крови и мочи;
• определять остроту зрения и слуха;
• снимать показатели ЭКГ;
• регистрировать функцию внешнего дыхания;
• выписывать и хранить лекарственные средства;
• осуществлять патронаж;
• проводить сердечно-легочную реанимацию.

Немаловажное значение в работе семейной медицинской сестры занимает профилактика. Она должна знать основы иммунологии, уметь оценивать образ жизни пациентов и их родственников, выявлять вредные привычки и факторы риска. На основе полученных данных медсестра разрабатывает рекомендации по предотвращению заболеваний, отслеживает прогресс и оценивает результаты.

Обязанности медсестры общей практики

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Медсестра общей практики подчиняется врачу, а под ее руководством находятся санитарки. Она сотрудничает с начальством, сестрой-хозяйкой, врачами и средним медицинским персоналом других отделений, например с лаборантами, процедурными медсестрами, терапевтами, акушерами-гинекологами и педиатрами.

В обязанности медицинской сестры входит выполнение функций, прописанных в должностной инструкции, внутреннем уставе организации, а также приказов и распоряжений непосредственного начальства: старшей медсестры и врача.

Медсестра общей практики:

1. Организует рабочее место для себя и врача перед амбулаторным приемом: готовит различные бланки, направления, медицинские карты амбулаторных пациентов, приборы, инструменты, материалы.
2. Соблюдает санитарно-гигиенические требования к состоянию кабинета.
3. Ведет учет препаратов, инструментов, перевязочного материала.
4. Контролирует состояние медицинской аппаратуры и оборудования, своевременно отправляет в ремонт, списывает и получает новые экземпляры.
5. Проводит доврачебный прием и осмотр пациентов, фиксирует результаты обследования в амбулаторной карте.
6. Ведет индивидуальный и общий учет больных на участке.
7. Формирует группы диспансерного наблюдения.
8. Следит за выполнением вакцинации по национальному календарю прививок.
9. Готовит больных к различным видам исследований.
10. Самостоятельно или вместе с врачом проводит диагностические и лечебные манипуляции.
11. Организует и контролирует проведение профилактических осмотров среди пациентов групп риска.
12. Проводит санпросвет работу, пропагандируя здоровый образ жизни.
13. Обучает родственников правилам ухода за ослабленными и тяжелобольными.
14. Оказывает неотложную помощь при различных состояниях.
15. Ведет учетно-отчетную документацию: историю развития ребенка, карты амбулаторного пациента и диспансерного наблюдения, дневник учета работы медсестры и паспорт врачебного участка.

Права медицинской сестры общей практики

Семейная медицинская сестра может пользоваться правами, предусмотренными Трудовым кодексом РФ. Она участвует в обсуждении вопросов, касающихся лечения пациентов, прикрепленных к участку, и организации работы кабинета. Медсестра может предлагать методы улучшения качества оказания помощи, организации труда и коллектива. Медработник имеет право получать необходимую информацию и требовать от руководства содействия в выполнении своих функций, а также может отдавать распоряжения санитарам и контролировать их работу.

В плане профессионального развития медсестра общей практики имеет право:

• участвовать в программе непрерывного медицинского образования;
• проходить периодическую аттестацию для получения категории;
• повышать квалификацию и проходить аккредитацию в установленный период;
• участвовать в научно-практических конференциях;
• состоять в профессиональных медицинских ассоциациях и сообществах.

На какие выплаты и гарантии имеет право медработник:

• ежегодный оплачиваемый отпуск;
• дополнительный оплачиваемый отпуск за работу по ненормированному графику;
• доплату за вредные условия труда (если они установлены);
• стимулирующие выплаты;
• надбавки за стаж, квалификационную категорию и выслугу лет.

Ответственность медсестры общей практики

В соответствии с законодательством РФ медицинская сестра несет ответственность за качественное выполнение профессиональных обязанностей. Если медработник оказал помощь ненадлежащим образом, бездействовал или причинил вред больному, коллегам, имуществу учреждения, он может быть наказан. Степень ответственности зависит от того, насколько серьезен оказался ущерб.

За некачественное выполнение приказов руководства, обязанностей, прописанных в должностной инструкции, внутреннем распорядке или других регламентирующих документах медсестре могут сделать выговор. Порча медицинского оборудования, инструментов или другого имущества грозит штрафом.

Если медсестра нарушила технику безопасности, допустила ошибку при выполнении манипуляции или совершила другие действия, которые повлекли за собой вред для здоровья пациента или смерть, ее могут уволить, лишить права заниматься медицинской деятельностью или даже привлечь к уголовной ответственности.

Критерии оценки эффективности работы медсестры общей практики

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Критерии оценки создают в ЛПУ индивидуально. Они позволяют проанализировать деятельность участка и улучшить качество оказываемой помощи. При определении результативности работы ориентируются на документацию участка и сведения в картах больных.

Признаки качественной работы семейной медицинской сестры на участке:

• снижение частоты выявления факторов риска хронических неинфекционных болезней (ХНИЗ) во время диспансеризации;
• рост количества пациентов, относящихся к первой группе здоровья;
• увеличение визитов, связанных с профилактическими целями;
• полнота охвата пациентов профилактическими прививками и при вызове на диспансеризацию;
• снижение количества обращений в скорую помощь и уровня госпитализации;
• уменьшение числа больных с впервые выявленными заболеваниями на поздних стадиях;
• стабилизация показателей тяжелобольных;
• снижение инвалидизации и смертности от ХНИЗ.

Медсестра общей практики – важное звено в организации амбулаторно-поликлинической помощи. От ее компетентности зависит качество обслуживания пациентов. Поэтому свои должностные и функциональные обязанности медсестра общей практики должна выполнять неуклонно и в полной мере. Ей следует непрерывно обновлять знания и совершенствовать навыки на курсах дополнительного профессионального образования, например в «Академии профессиональных стандартов». Организация аккредитована, поэтому за обучение на программах медсестра получает баллы НМО.

Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)

Должностные обязанности. Организует амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача), обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Выполняет профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участвует в проведении амбулаторных операций. Обеспечивает врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой. Учитывает расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного. Выявляет и решает в рамках компетенции медицинские, психологические проблемы пациента. Обеспечивает и предоставляет сестринские услуги пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом). Проводит занятия (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов. Принимает пациентов в пределах своей компетенции. Проводит профилактические мероприятия: выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок; планирует, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза; проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний. Организует и проводит гигиеническое обучение и воспитание населения. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию. Получает информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей. Руководит работой младшего медицинского персонала, контролирует объем и качество выполненной им работы. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, а также семейной медицины; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения; основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

Общество с ограниченной ответственностью «Бета»
ООО «Бета»

Должностная инструкция медсестры врача общей практики

              № 126-ДИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая Должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность Медсестры врача общей практики.

1.2. Медсестра врача общей практики назначается на должность и освобождается от должности приказом генерального директора ООО «Бета».

1.3. Медсестра врача общей практики подчиняется непосредственно старшей медсестре.

1.4. На должность Медсестры врача общей практики назначается лицо, имеющее .

1.5. Медсестра врача общей практики должна знать:
– законы и иные нормативные правовые акты в сфере здравоохранения;
– теоретические основы сестринского дела;
– основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, а также семейной медицины;
– правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
– правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
– статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций;
– основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
– основы диспансеризации;
– социальную значимость заболеваний;
– правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения;
– основные виды медицинской документации;
– медицинскую этику;
– психологию профессионального общения;
– основы трудового законодательства;
– правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.6. В своей деятельности Медсестра врача общей практики руководствуется:
– законами и иными нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения;
– локальными нормативными актами ООО «Бета», в том числе Правилами внутреннего трудового распорядка;
– настоящей Должностной инструкцией.

1.7. В период временного отсутствия Медсестры врача общей практики ее обязанности возлагаются на должностное лицо, назначаемое приказом генерального директора ООО «Бета».

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Медсестра врача общей практики выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Организует амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача), обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты.
2.2. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных.
2.3. Выполняет профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участвует в проведении амбулаторных операций.
2.4. Обеспечивает врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой.
2.5. Учитывает расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета.
2.6. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания.
2.7. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного.
2.8. Выявляет и решает в рамках компетенции медицинские, психологические проблемы пациента.
2.9. Обеспечивает и предоставляет сестринские услуги пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом).
2.10. Проводит занятия (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов.
2.11. Принимает пациентов в пределах своей компетенции.
2.12. Проводит профилактические мероприятия:
– выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок;
– планирует, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза;
– проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.
2.13. Организует и проводит гигиеническое обучение и воспитание населения.
2.14. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим.
2.15. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию.
2.16. Получает информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.
2.17. Руководит работой младшего медицинского персонала, контролирует объем и качество выполненной им работы.
2.18. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
2.19. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. ПРАВА

Медсестра врача общей практики имеет право:
3.1. Требовать от своего непосредственного руководителя и генерального директора ООО «Бета» содействия в исполнении должностных обязанностей и реализации прав.
3.2. Повышать свою квалификацию.
3.3. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя от работников отчеты и документы, необходимые для выполнения должностных обязанностей.
3.4. Знакомиться с проектами решений генерального директора ООО «Бета», касающимися деятельности Медсестры врача общей практики.
3.5. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по вопросам своей деятельности, в том числе ставить вопросы о совершенствовании своей работы, улучшении организационно-технических условий труда, повышении размера зарплаты, оплате сверхурочных работ в соответствии с законодательством и положениями, регламентирующими систему оплаты труда работников ООО «Бета».
3.6. Получать от работников ООО «Бета» информацию, необходимую для ведения своей деятельности.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Медсестра врача общей практики несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей Должностной инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.
4.2. За другие правонарушения, совершенные в период ведения своей деятельности (в т. ч. связанные с причинением материального ущерба и ущерба деловой репутации ООО «Бета»), – в соответствии с действующим трудовым, гражданским, административным и уголовным законодательством.

5. УСЛОВИЯ РАБОТЫ

5.1. Режим работы Медсестры врача общей практики определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в ООО «Бета».
5.2. Работодатель проводит оценку эффективности деятельности Медсестры врача общей практики в соответствии с Комплексом мероприятий по оценке эффективности, утверждаемым приказом генерального директора ООО «Бета».

Должностная инструкция разработана в соответствии с Приказом генерального директора ООО «Бета» № 1-Пр от 23.08.2011.

Должностную инструкцию составила:

Начальник отдела кадров _________________________ Е.В. Васильева

С инструкцией ознакомлена:

________________ М.Е. Иванова

Юрист _________________________ Н.А. Павлов

Должностная инструкция медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры врача общей практики.

2. На должность медицинской сестры врача общей практики назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

3. Медицинская сестра врача общей практики должна знать:

законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, а также семейной медицины; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения; основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Медицинская сестра врача общей практики назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Медицинская сестра врача общей практики непосредственно подчиняется врачу общей практики.

2. Должностные обязанности

Организует амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача), обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Выполняет профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участвует в проведении амбулаторных операций. Обеспечивает врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой. Учитывает расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного. Выявляет и решает в рамках компетенции медицинские, психологические проблемы пациента. Обеспечивает и предоставляет сестринские услуги пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом). Проводит занятия (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов. Принимает пациентов в пределах своей компетенции. Проводит профилактические мероприятия: выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок; планирует, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза; проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний. Организует и проводит гигиеническое обучение и воспитание населения. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию. Получает информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей. Руководит работой младшего медицинского персонала, контролирует объем и качество выполненной им работы. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. Права

Медицинская сестра врача общей практики имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать в пределах своей компетенции работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинская сестра врача общей практики пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинская сестра врача общей практики несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. неоказание медицинской помощи больным в состояниях, угрожающих жизни, за противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента;
3. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
4. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
5. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра врача общей практики может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.