Должностная инструкция медсестры хирургического кабинета поликлиники

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры хирургического кабинета

Являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-хирурга в поликлинике и помощь ему в организации специализированной

Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры хирургического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с

Действующим законодательством.

Медицинская сестра хирургического кабинета подчиняется непосредственно врачу-хирургу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра хирургического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего

Медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра хирургического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-хирурга

Рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать посредством автоклавирования необходимый

Хирургический материал для работы.

3. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

4. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

5. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

6. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

8. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру

Врача.

9. Помогать врачу при выполнении амбулаторных хирургических

Операций и наложении хирургических повязок.

10. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

11. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

12. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

13. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

14. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности,

Справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, дневник работы среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра хирургического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы хирургического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-хирурга, старшей медицинской

Сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской

Сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала хирургического кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры хирургического кабинета проводится врачом-хирургом, главной (старшей) медицинской сестрой,

На основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра хирургического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в

Соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Должностные обязанности. Осуществляет подготовку операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Выполняет первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Проводит контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Пополняет расходные материалы. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; организацию хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению; порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; правила асептики и антисептики; виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами; организацию хирургической помощи по принципу «хирургия 1 дня»; основы периоперативного сестринского ухода; современные методы дезинфекции и стерилизации; основы трансфузиологии; виды кровотечений и способы их остановки; правила общей и местной анестезии; устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая операционная медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Содержание:

1. Должностные обязанности медсестры хирургического отделения
2. Какими знаниями должна обладать медсестра хирургического отделения
3. Требования к квалификации медсестры хирургического отделения
4. Права медицинской сестры хирургического отделения
5. Ответственность медсестры хирургического отделения

Медсестра – это правая рука хирурга. Она помогает при проведении операций, отвечает за готовность операционной и оборудования, обеспечивает непрерывную работу доктора. К ней выдвигается список требований, которым она обязательно должна соответствовать. Рассмотрим права и обязанности медсестры хирургического отделения.

Должностные обязанности медсестры хирургического отделения

Медицинская сестра в первую очередь отвечает за обеспечение асептики в операционном зале. Помещение должно быть стерильным, поскольку от этого зависит здоровье и жизнь пациента.

Ее ежедневная деятельность строго регулируется нормативными актами. Выполнение должностной инструкции контролируется руководством.

Функциональные обязанности медсестры хирургического отделения:

• подготовка рабочего места перед осмотром пациента хирургом. Помимо обработки поверхностей, речь идет об обеспечении врача необходимым инструментом, шовным, перевязочным и другими расходными материалами;
• помощь пациенту перед осмотром хирурга (по необходимости). Информирование о подготовке к исследованию и порядке проведения оперативного вмешательства;
• первичное обследование пациента при поступлении в хирургический стационар. Медсестра измеряет вес, температуру тела, артериальное давление и пульс;
• подготовка документации для проведения приема. В обязанности постовой медсестры хирургического отделения входит заполнение амбулаторной карты больного. Она должна внести актуальную информацию, как можно быстрее получить результаты первичных исследований и вклеить их в карту до приема. Именно медицинская сестра отвечает за проведение предоперационного и послеоперационного обследования, выписывает направления на диагностические процедуры, но только под руководством хирурга. По назначению лечащего врача медсестра измеряет суточное количество мочи, мокроты и других жизненно важных показателей;
• подготовка операционного стола, стерильного хирургического инструмента к операции;
• организация заключительной уборки операционной, санитарное содержание закрепленных палат;
• уход и наблюдение за больными после хирургического вмешательства. В должностные обязанности хирургической медсестры стационара входит санитарно-гигиеническое обслуживание пациентов с нарушенными физиологическими потребностями; медицинская сестра кормит, умывает, помогает подняться с постели и одеться, а также следит за чистотой постельного белья;
• контроль за соблюдением пациентом рекомендаций хирурга. В случае невыполнения назначений медицинская сестра немедленно оповещает доктора. Она следит, чтобы больной вовремя принимал лекарства и получал пищу в соответствии с диетой;
• соблюдение графика выполнения процедур пациентами;
• участие в обходе врачей, фиксация рекомендаций хирурга, подготовка документации;
• экстренный вызов хирурга или реаниматолога (в случае отсутствия нужного специалиста – заведующего отделением или дежурного врача) при резком ухудшении состояния больного;
• неотложная доврачебная помощь при состояниях, угрожающих жизни пациента, с последующим вызовом лечащего врача;
• вызов доктора для констатации факта смерти, подготовка трупа для передачи в морг;
• размещение пациентов в палатах;
• контроль соблюдения режима дня стационара.

В обязанности хирургической медсестры также входит ведение учетной документации. Она отвечает за снабжение больных необходимыми лекарствами, перевязочным материалом и другими расходными средствами.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Сестра хирургического кабинета подчиняется старшей медсестре и врачу-хирургу, которые могут давать ей дополнительные распоряжения, но в пределах должностной инструкции. Она может руководить работой сестры-хозяйки, санитарки и другого младшего медицинского персонала.

Какими знаниями должна обладать медсестра хирургического отделения

Она должна знать законодательные акты, касающиеся не только должностных обязанностей и хирургической помощи, но и неотложной медицинской помощи. Ей потребуются знания в области нормальной и патологической анатомии, физиологии.

Поскольку медсестра ведет учет лекарств, часть из которых является сильнодействующими, она должна знать о правилах их применения и хранения. Требуются также знания в области фармакологии. Медицинской сестре приходится предоставлять неотложную помощь, поэтому она выбирает необходимый препарат и определяет его дозу.

Медсестре, которая работает в области хирургии, нужно обладать такими навыками, как:

• забор венозной, артериальной и капиллярной крови;
• взятие мазков и других анализов;
• введение инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных);
• кормление через зонд;
• установка капельниц;
• промывание желудка;
• установка клизм;
• катетеризация мочевого пузыря;
• асептическая обработка ран, хирургических швов;
• перевязки;
• экстренная помощь (непрямой массаж сердца, подключение к аппарату ИВЛ);
• простейшие физиотерапевтические процедуры.

Ей потребуется знание основ диагностических и лечебных манипуляций, профилактики внутрибольничных инфекций. От уровня подготовки медсестры зависит качество предоставления помощи пациентам. Для усовершенствования своих знаний стоит посещать научные конференции, участвовать в семинарах и вебинарах, а также проходить курсы повышения квалификации.

Требования к квалификации медсестры хирургического отделения

Согласно должностной инструкции, медсестре потребуется среднее медицинское образование по специальности «сестринское дело». Учиться можно в медицинском колледже или техникуме. Работать в отделении хирургии могут студенты вузов после окончания 3-го курса по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело».

Для работы в хирургическом отделении дополнительно нужно пройти курсы по проведению диагностических и лечебных манипуляций. Чтобы приобрести практические навыки, можно стажироваться на базе учебного заведения. Например, в «Академии профессиональных стандартов» медицинский персонал может пройти стажировку с получением соответствующего свидетельства.

Права медицинской сестры хирургического отделения

Чтобы качественно выполнять свои обязанности, хирургической сестре нужно иметь достоверную и полную информацию о состоянии каждого пациента, который находится под ее наблюдением.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

В отсутствие лечащего врача она имеет право оказывать неотложную помощь больным, отдавать распоряжения младшему персоналу, а также информировать старшую медсестру или заведующего отделением о нарушении правил трудовых обязанностей сотрудников.

Медицинская сестра должна учиться, развиваться, проходить повышение квалификации и переаттестацию. Она имеет право на ежегодное обучение в рамках программы НМФО (непрерывного фармацевтического и медицинского образования).

Ответственность медсестры хирургического отделения

От качественного выполнения обязанностей зависит жизнь и здоровье пациентов, которые после операции требуют тщательного наблюдения, контроля жизненно важных показателей. В связи с этим хирургическая медсестра не должна отклоняться от графика проведения лечебных процедур.

Помимо жизни больного и выполнения врачебных назначений, она несет ответственность за следующее:

• соблюдение санэпидрежима в хирургическом отделении;
• правильную утилизацию медицинских отходов;
• материально-техническое оснащение;
• правильное хранение лекарств и изделий медицинского назначения;
• соблюдение правил пожарной безопасности;
• выполнение младшим персоналом должностной инструкции;
• правильное ведение учетной и медицинской документации.

Во время дежурства ответственность за работу отделения частично ложится на медсестру.

У хирургических сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, большая часть из них «лежачие», поэтому за ними нужен уход и наблюдение. В обязанности медсестры хирургического отделения входит регулярный контроль самочувствия и выполнения назначений врача. Она должна обладать такими качествами, как ответственность и внимательность.

ДОЛЖНОСТНАЯ
ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ 

СЕСТРЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Государственное бюджетное                                                                             
УТВЕРЖДАЮ

учреждение здравоохранения                                                                           
Главный врач

_____________________________                                                 
              ____________

                                      «______» ___________201_г.

м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ
ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

——————————————————————-

 (наименование должности и отделения)

___.___.201_г.  №______

I. Общие положения

1.1.
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и
ответственность медицинской сестры  хирургического
кабинета _______________________

1.2. На должность медицинской сестры хирургического
кабинета назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по
специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело»,
«Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности
«Сестринское дело», «Общая практика» без предъявления
требований к стажу работы.

1.3.
Назначение на должность медицинской сестры хирургического кабинета и
освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым
законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4.
Медицинская сестра хирургического кабинета подчиняется непосредственно старшей
медицинской сестре.

1.5.
Медицинская сестра хирургического кабинета должен знать:

—
законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие
деятельность учреждений здравоохранения;

—
действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность
медицинских учреждений;

—
методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

—
теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;

—
основы организации и экономики здравоохранения, социальной гигиены, медицинской
этики и деонтологии;

—
организационно-экономические основы деятельности медицинских работников и
учреждений здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины;

—
основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и
амбулаторно-поликлинических учреждениях, санитарно-эпидемиологической службы,
скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф,
лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;

—
правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

—
правовые аспекты медицинской деятельности;

—
патогенез, этиологию, особенности течения, клиническую симптоматику, принципы
комплексного лечения основных заболеваний;

—
основные методы и общие принципы инструментальной, клинической и лабораторной
диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

—
основы санитарного просвещения;

—
основы медико-социальной экспертизы и экспертизы временной нетрудоспособности;

—
правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности
и противопожарной защиты;

—
основы трудового законодательства Российской Федерации

—
правила внутреннего трудового распорядка;

1.6.
Во время отсутствия медицинской сестры хирургического кабинета (командировка,
отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет
назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

   II. Должностные обязанности

Медицинская
сестра хирургического кабинета выполняет
следующие должностные обязанности:

2.1. Подготавливает перед амбулаторным приемом врача-хирурга
рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря,
документации, проверяя исправность аппаратуры.

2.2.
Помогает больным подготовиться к осмотру врачом,
объясняя способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным
исследованиям.

2.3. Помогает врачу при выполнении амбулаторных хирургических
операций и наложении хирургических повязок.

2.4. . Выписывает требования на медикаменты и перевязочный
материал и получает их у старшей медицинской сестры амбулатории.

2.5.
Оформляет под контролем врача медицинскую документацию:

-направления
на консультацию и во вспомогательные кабинеты;

—
статистические талоны;

—
санаторно-курортные карты;

—
выписки из медицинских карт амбулаторных больных;

—
листки временной нетрудоспособности;

—
направления на МСЭК;

—
журналы записи амбулаторных операций;

—
дневник работы среднего медицинского персонала.

2.7. Обеспечивает инфекционную безопасность медицинского
персонала и пациентов.

2.9. Выполняет требования санитарно-эпидемического
надзора в хирургическом кабинете.

2.10.
Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Соблюдает морально-правовые нормы
профессионального общения.

2.12. Участвовует в проведении санитарно-просветительной
работы среди больных.

2.13. Своевременно и квалифицированно исполняет
приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.14. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.15. Соблюдает правила требования охраны труда,
производственной санитарии и техники безопасности 

III. Права

Медицинская
сестра хирургического кабинета имеет право:

3.1.
Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и
совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей
трудовой деятельности.

3.2.
Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих
должностных обязанностей и прав.

3.3.
Получать информацию от специалистов учреждения, необходимую для эффективного
выполнения своих должностных обязательств.

3.4.
Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей
квалификационной категории.

3.5.
Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций
по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6.
Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском
Федерации

IV.Ответственность

Медицинская
сестра хирургического кабинета несет ответственность:

4.1.
За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных
обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2.
За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов,
распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3.
За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4.
За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

4.5.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или
бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие
за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение
трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская
сестра хирургического кабинета  может
быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от
тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной
ответственности.

И.О.__________________________                        _____________      __________________

                                                                              (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                               
____.____.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                       
_____________     
__________________

                                                                               
(подпись)          (фамилия,
инициалы)

                                                
                                           ____._____.20__г.