Должностная инструкция операционной медицинской сестры хирургического отделения

Должностные обязанности. Осуществляет подготовку операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Выполняет первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Проводит контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Пополняет расходные материалы. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; организацию хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению; порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; правила асептики и антисептики; виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами; организацию хирургической помощи по принципу «хирургия 1 дня»; основы периоперативного сестринского ухода; современные методы дезинфекции и стерилизации; основы трансфузиологии; виды кровотечений и способы их остановки; правила общей и местной анестезии; устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая операционная медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра операционная

Общая характеристика профессиональной деятельности:

Операционная сестра готовит к каждой операции перевязочные материалы, хирургические инструменты и другие предметы; участвует в проведении хирургических операций (подача хирургических инструментов и материалов, необходимых по ходу операции). Выполняет под наблюдением врача простейшие перевязки, накладывает бинтовые, косыночные, шинные и другие повязки; проводит подготовку к наложению гипсовых повязок, обеспечивает уход за больными.

Средства труда (основные применяемые виды оборудования и технологий):

Специальное медицинское оборудование и аппаратура, материально-техническое и медикаментозное обеспечение операционной бригады, необходимое для подготовки к операции с учетом состояния пациента и предполагаемого оперативного вмешательства.

Основные виды работ (трудовые действия):

·       подготовка к проведению операции в составе операционной бригады;

·       сестринское обеспечение операционных вмешательств в составе операционной бригады;

·       сестринское обеспечение эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады.

Необходимые знания:

В области подготовки к проведению операции в составе операционной бригады:

·       должностные обязанности и требования профессионального стандарта; 

·       правовое обеспечение профессиональной деятельности операционной медицинской сестры;

·       нормы медицинской этики, морали и профессионального общения;

·       национальная система оказания операционной помощи пациентам;

·       организация работы хирургической бригады;

·       инфекционная безопасность, санитарно- противоэпидемический режим операционного блока ЛПУ;

·      требования к правилам личной гигиены медицинского и обслуживающего персонала операционного блока;

·       клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы и т.д.) организма человека;

·       клиническая фармакология (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при хирургических операциях;

·       медицинская аппаратура, технические средства, инструментарий используемые в процессе хирургических операций (в т.ч. эндоскопических) и правила их проверки на исправность;

·       виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии; 

·       предоперационная подготовка и доставка пациента в операционную;

·       виды и технологии укладывания пациента на операционном столе;

·       стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при подготовке к операции членов хирургической бригады.

В области обеспечения операционных вмешательств в составе операционной бригады:

·       должностные обязанности и требования профессионального стандарта;

·       этические и правовые аспекты в операционном деле;

·       нормы профессионального общения в операционном блоке;

·       система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики при хирургических вмешательствах;

·       виды, методы и средства хирургических операций;

·       назначение и наборы хирургического инструментария, методы их использования в оперативной хирургии; 

·       виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии; 

·       основные этапы оперативного вмешательства;

·       основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады в ходе операций; 

·       последовательность и ожидаемый результат практических действий операционной медсестры на всех этапах оперативного вмешательства;

·       методы и техника подачи инструментария врачу хирургу во время операции;

·       методика подачи шовного и перевязочного материала во время операции;

·       возможные наиболее часто встречаемые причины нарушений работы аппаратуры и технических средств, инструментария, способы их устранения;

·       основы профилактики послеоперационных осложнений;

·       основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение; 

·       критерии качества работы операционной медсестры;

·       электронные базы данных в профессиональной деятельности;

·       информационно-образовательные технологии в области операционного сестринского дела.

В области обеспечения эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады:

·       должностные обязанности и требования профессионального стандарта;

·       правовое обеспечение профессиональной деятельности в области операционного дела;

·       нормы медицинской этики, морали и профессионального общения;

·       организация эндоскопической службы, организация работы медсестры эндоскопического отделения (кабинета);

·       нормативные документы, регламентирующие работу эндоскопического кабинета ЛПУ;

·       виды эндоскопии, методы и технологии эндоскопических исследований;

·       основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при проведении эндоскопии, правила их хранения и применения;

·       правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту, возможные осложнения, связанные с их применением; 

·       инструменты и аппаратура для проведения эндоскопических обследований; 

·       правила хранения и использования эндоскопов с линзовой оптикой;

·       правила хранения и использования осветителей к эндоскопам;

·       возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения работы эндоскопической аппаратуры, способы их устранения; 

·       стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при эндоскопических исследованиях; 

·       правила подготовки инструментария для биопсии;

·       учетно-отчетная документация эндоскопического отделения (кабинета), правила ведения медицинской документации по виду деятельности; 

·       система обеспечения качества сестринской помощи; 

·       информационные и инновационные технологии по виду деятельности.

Необходимые умения и навыки:

Подготовка к проведению операции в составе операционной бригады:

·       соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и языка при всех видах профессиональных коммуникаций; 

·       получать необходимую медицинскую информацию о пациенте и хирургической операции;

·       проверять исправность медицинской аппаратуры, технических средств, инструментария; 

·       комплектовать наборы хирургических инструментов, шовный материал и расходные материалы к стерилизации; 

·      подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов и др. в соответствии с планом хирургической операции; 

·       обеспечивать инфекционную безопасность пациента и медперсонала; 

·       подготавливать операционную и участников к проведению операции; 

·       контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персона-лом, находящимся в операционной; 

·       контролировать пути движения членов хирургической бригады и другого медперсонала в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке; 

·       соблюдать технику безопасности, мероприятия противопожарной безопасности и производственной санитарии; 

·       добиваться безопасных и благоприятных условий труда; 

·      заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке; 

·       заполнять формы учета и отчетности по результатам работы; 

·       вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети; 

·       проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления; 

·       использовать различные формы обучения, информационно — образовательные технологии.

Сестринское обеспечение операционных вмешательств в составе операционной бригады:

·       соблюдать нормы медицинской этики; 

·       взаимодействовать с членами анестезиологической и операционной бригады в интересах пациента в процессе операции; 

·       обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала в ходе операции; 

·       определять этап оперативного вмешательства; 

·       владеть техникой подачи инструментов, шовного и перевязочного материала на всех этапах хирургического вмешательства; 

·       вести количественный учет используемого инструментария, шовного материала и других расходных средств; 

·       координировать работу санитарки операционного блока;

·      организовывать и контролировать дезинфекцию и предстерилизационную очистку использованных изделий медицинского назначения; 

·      обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами;

·       оформлять и отправлять на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции; 

·       контролировать транспортировку пациента из операционной; 

·      заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке; 

·       заполнять формы учета и отчетности по результатам работы;

·       вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети;

·       проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления.

Сестринское обеспечение эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады:

·       соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций; 

·       проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в эндоскопическом обследовании; 

·       осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям; 

·       проводить подготовку рабочего места для проведения эндоскопического обследования; 

·       проверять исправность технических средств, аппаратуры, инструментария, необходимых для проведения эндоскопического обследования;

·       соблюдать технику безопасности в эндоскопическом кабинете ЛПУ; 

·       собирать укладки (наборы) инструментов, расходных материалов для проведения эндоскопических обследований и биопсии; 

·      обеспечивать инфекционную безопасность, соблюдать асептику
и антисептику, противоэпидемический режим ;

·       проводить мониторинг и оценку состояния пациента перед эндоскопическим обследованием, в процессе процедуры и после ее окончания; 

·       владеть стандартными технологиями медицинских сестринских манипуляций и процедур при эндоскопическом обследовании;

·       ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования
и биопсии;

·       оформлять направление в лабораторию и контролировать правильность хранения и транспортировки биологического материала пациента, взятого при биопсии;

·       оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь;

·       вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети.

Общие компетенции:

·       самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаимодействия с сотрудниками и смежными подразделениями; 

·       ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации.

Профессиональные компетенции:

·       решение задач технологического или методического характера, предполагающих выбор и многообразие способов решения; 

·     необходимость непрерывного контроля состояния пациента
и результатов своей деятельности; 

·       разработка, внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов профессиональной деятельности; 

·      синтез профессиональных знаний (в том числе, инновационных)
и практического опыта; 

·       самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информации.

Требуемый уровень образования

Среднее профессиональное медицинское.
Дополнительное — (специализация) по квалификации «Операционное дело» или среднее медицинское образование по квалификации «Сестринское дело» с углубленной подготовкой по квалификации «Операционное дело».
Дополнительное образование — по виду профессиональной деятельности.
Возможность карьерного роста существует. Особенно при наличии дополнительного высшего образования, и/ или стажа работы. Речь идет о должности главной медицинской сестры, а в ряде случаев и врача.

Условия труда:

Сложность работы заключается в степени срочности работы и времени, отпущенном на принятие решения, интенсивности умственного труда в стандартной ситуации и/или нестандартной ситуации. Работа в бригаде или самостоятельно. Гибкий график работы, работа в ночное время, работа в выходные и праздничные дни. Профессиональные риски (вредные и (или) опасные производственные факторы и работы).