УТВЕРЖДАЮ:
_______________________________
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Старшего фельдшера (профстандарт)
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность старшего фельдшера.
1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении старшего фельдшера от должности принимает директор по представлению непосредственного руководителя.
1.3. Требования к образованию и обучению старшего фельдшера:
- среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или
- высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации «Организация сестринского дела».
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях.
1.4. Требования к опыту практической работы старшего фельдшера:
- не менее пяти лет по направлению профессиональной деятельности.
1.5. Особые условия допуска старшего фельдшера к работе:
- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»;
- документ о повышении квалификации по специальности «Организация сестринского дела»;
- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.6. Другие характеристики для занятия должности старшего фельдшера:
- Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
- Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
1.7. Старший фельдшер в своей деятельности руководствуется:
- действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
- уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
- трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.
1.8. Старший фельдшер должен знать:
- Правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
- информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См.подробнее в разделе 2.
1.9. Старший фельдшер подчиняется непосредственному руководителю.
1.10. На время отсутствия старшего фельдшера (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения
В обязанности старшего фельдшера входит:
2.1. Организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации:
- Получение, хранение и учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Организация использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ текущего ресурсного обеспечения и определение ресурсов для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации.
Необходимые умения:
- Подавать заявки и получать медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Обеспечивать условия хранения, эксплуатации медицинских изделий и применения лекарственных препаратов;
- Организовывать рациональное использование материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Распознавать признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Анализировать и оценивать информацию о лекарственных препаратах, расходных материалах, медицинском оборудовании для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечивать соблюдение требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Подавать заявки на ремонт медицинских изделий;
- Хранить документацию на медицинские изделия;
- Проводить учет товарно-материальных ценностей, оперативно-технический учет и предметно-количественный учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.
Необходимые знания:
- Условия хранения, применения, учета и выдачи медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Правила составления и подачи заявок на медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Методы анализа и оценки информации о материальных ресурсах, используемых в структурном подразделении медицинской организации;
- Принципы рационального использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Порядок получения медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Требования, принципы и правила учета товарно-материальных ценностей, оперативно-технического учета и предметно-количественного учета медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Правила составления и подачи заявки на ремонт медицинских изделий;
- Правила хранения разрешительной документации на медицинские изделия;
- Требования к отчетной документации, структура и состав отчетной документации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.2. Организация отдельных процессов деятельности структурного подразделения медицинской организации:
- Ведение, учет и хранение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Проведение работы по организации процессов оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Организация работы по обеспечению лечебного питания пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Контроль процесса поступления и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создание условий для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создание условий для проведения текущей и генеральной уборки в помещениях структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения противоэпидемических мероприятий и выполнение работы по организации и проведению карантинных мероприятий;
- Создание условий для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Создание условий для сбора, хранения и транспортировки биологического материала для лабораторных исследований.
Необходимые умения:
- Оформлять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
- Применять правила документооборота и делопроизводства при работе с медицинской документацией, в том числе в форме электронного документа;
- Формировать отчет о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Организовывать процесс оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Организовывать работу по соблюдению лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать поступление и выписку пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создавать условия для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создавать условия для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создавать условия для проведения текущей и генеральной уборки;
- Создавать условия для проведения противоэпидемических мероприятий;
- Создавать условия для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Организовывать и проводить карантинные мероприятия;
- Создавать условия для сбора, хранения и транспортировки биологического материала;
- Организовывать работу по обеспечению лечебного питания пациентов подразделения медицинской организации;
- Вести учет, хранение и регистрацию листков нетрудоспособности.
Необходимые знания:
- Виды, формы, порядок оформления и хранения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Правила делопроизводства и документооборота в медицинской организации;
- Порядок составления отчета о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Техника выполнения манипуляций средними медицинскими старшего фельдшерами;
- Принципы организации процесса оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Нормативные требования к организации лечебного питания пациентов;
- Порядок приема и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Теоретические основы сестринского дела;
- Организация сестринского дела в системе здравоохранения Российской Федерации;
- Основы управления качеством медицинской помощи;
- Правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в медицинской организации;
- Основы лечебно-диагностического процесса и профилактики заболеваний;
- Формы и методы реабилитации, организации и проведения мероприятий по реабилитации;
- Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и хранения медицинских изделий;
- Правила проведения текущей и генеральной уборки;
- Правила учета, хранения и регистрации листков нетрудоспособности.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.3. Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации:
- Работа по контролю соблюдения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Работа по контролю проведения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Работа по контролю проведения санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организация и проведение мероприятий по контролю ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Работа по проведению мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ полученной в результате проведения контролирующих мероприятий информации и разработка предложений о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые умения:
- Использовать критерии, показатели и индикаторы оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения;
- Использовать локальные нормативные акты при организации и проведении контролирующих мероприятий;
- Организовывать и проводить контролирующие мероприятия по оценке качества и эффективности деятельности медицинского персонала структурного подразделения;
- Контролировать соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать проведение средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Контролировать проведение санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить оценку качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации пациентов и ухода за ними;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю своевременного и качественного ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Анализировать полученную в результате проведения контролирующих мероприятий информацию и разрабатывать предложения о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые знания:
- Принципы и правила использования критериев, показателей и индикаторов оценки качества деятельности персонала;
- Виды контролирующих мероприятий;
- Перечень локальных нормативных актов для организации и проведения контролирующих мероприятий;
- Требования лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинской организации;
- Основные профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, используемые в структурном подразделении при оказании медицинской помощи пациентам;
- Методы и принципы ухода за пациентом, применяемые средним и младшим медицинским персоналом;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, используемых в структурном подразделении;
- Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами;
- Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекции, дезинсекции и дератизации в медицинской организации;
- Правила учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий, применяемых в структурном подразделении;
- Методы контроля санитарно-эпидемиологических требований в подразделении медицинской организации;
- Основные требования к организации лечебного питания в медицинской организации;
- Требования к безопасной больничной среде и системе мероприятий по ее обеспечению
- Правила ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения;
- Этапы и порядок проведения внутренних мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Правила внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, морально-правовые нормы профессионального общения медицинского персонала.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:
- Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые умения:
- Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые знания:
- Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
- Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
- Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.5. Организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период:
- Организовывать работу врачебно-сестринской или фельдшерской бригад по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Медицинская сортировка и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Проведение работы по подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.
Необходимые умения:
- Организация работы подчиненного коллектива по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Проведение медицинской сортировки и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Выполнение медицинских мероприятий по подготовке пациентов к эвакуации в специализированные медицинские организации.
Необходимые знания:
- Основные положения законодательных и нормативных правовых актов, регламентирующие организацию и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Задачи, принципы построения и функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- Классификация, общая характеристика чрезвычайных ситуаций, их поражающие факторы, величина и структура санитарных потерь;
- Основы организации и порядок оказания медицинской помощи населению при ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, террористических актов;
- Принципы и организация медицинской сортировки, порядок оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Порядок организации медицинской эвакуации в режиме чрезвычайной ситуации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
3. Права
Старший фельдшер вправе:
3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.
3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Старший фельдшер несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы старшего фельдшера осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы старшего фельдшера является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Порядок пересмотра должностной инструкции
5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.
5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все старшие фельдшеры организации, на которых распространяется действие этой инструкции.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
(подпись)
450092, г.Уфа ул. Батырская 39/1
-
Войти
- Главная страница
- О медучреждении
- Коллективный договор и правила внутреннего трудового распорядка
- Должностные инструкции
- Должностные инструкции
3.1. При работе в качестве старшего фельдшера (акушерки) отдела (оперативного, госпитализации, акушерства и гинекологии, психиатрической помощи) дополнительно обязан:
3.1.1. Обеспечить
рациональную расстановку кадров среднего
медперсонала.
3.1.2. Совместно
с заведующим отделом составлять графики
работы (сменности) персонала, представлять
их на согласование заместителю главного
врача и главному фельдшеру; участвовать
в составлении графиков отпусков.
3.1.3. Графики
работы доводить до сведения работников
отдела под роспись в установленные
сроки, контролировать и нести
ответственность за их выполнение.
3.1.4. Своевременно
обеспечивать замену среднего и младшего
медперсонала, не вышедшего на работу.
3.1.5.
Знать и применять «Инструкцию по
составлению графика работы (сменности),
«Инструкцию по составлению табеля
поденного учета рабочего времени»,
«Инструкцию по порядку составления
табеля учета и использования рабочего
времени и подсчета заработной платы».
3.1.6. Нести
ответственность за соблюдение
штатно-финансовой дисциплины.
3.1.7. Вести
табель поденного учета рабочего времени
медперсонала отдела; представлять в
установленные сроки в бухгалтерию
табеля учета рабочего времени сотрудников
на выплату заработной платы, аванса и
отпускных выплат, предварительно
подписав его у заведующего отделом.
3.1.8. Вести
учет, осуществлять своевременное
оформление и сдачу в отдел кадров листки
временной нетрудоспособности медперсонала
отдела.
3.1.9. Выдавать
справку об отработанном времени
медицинскому персоналу, направляемому
для работы в отдел из других структурных
подразделений.
3.1.10.
Составлять, утверждать у заведующего
отделом, главного фельдшера, представлять
администрации Станции и выполнять план
повышения квалификации среднего
медицинского персонала;
3.1.11.
Организовывать проведение работы по
аттестации и сертификации среднего
медицинского персонала.
3.1.12.
Проводить мероприятия по рациональной
организации работы среднего и младшего
медперсонала, следить за исправностью
системы связи и имеющейся в отделе
аппаратуры.
3.1.13.
Старший фельдшер обязан хорошо знать
топографию города, дислокацию всех
лечебных учреждений города, профиль
стационаров.
3.1.14.
Контролировать санитарное состояние
отдела. При выявлении недостатков
принимать меры к их устранению.
3.1.15
Участвовать в организации приема,
сортировки и передачи вызовов на
исполнение бригадам и контролировать
работу выездных бригад, закрепленных
за отделом.
3.1.16.
При производственной необходимости
или по распоряжению заведующего отдела
(иного старшего должностного лица)
принимать личное участие в приеме и
передаче вызовов бригадам в соответствии
с должностными обязанностями фельдшера
(медсестры, акушерки) по приему вызовов
СМП и передаче их выездным бригадам
СМП.
3.1.17.
Проводить перманентное обучение среднего
медицинского персонала отдела.
3.2. При работе в качестве старшего фельдшера подстанции (ответственного) дополнительно обязан:
3.2.1. Обеспечить
рациональную расстановку кадров среднего
медперсонала.
3.2.2.
Знать и применять «Инструкцию по
составлению графика работы (сменности),
«Инструкцию по составлению табеля
поденного учета рабочего времени»,
«Инструкцию по порядку составления
табеля учета и использования рабочего
времени и подсчета заработной платы».
3.2.3. Совместно
с заведующим подстанцией составлять
графики работы (сменности) персонала и
графики отпусков, представлять их на
согласование заместителю главного
врача и главному фельдшеру.
3.2.4. Графики
работы (сменности) и графики отпусков
доводить до сведения работников
подстанции под роспись в установленные
сроки, контролировать и нести
ответственность за их выполнение.
3.2.5. Своевременно
обеспечивать замену среднего и младшего
медперсонала, не вышедшего на работу.
3.2.6. Вести
табель поденного учета рабочего времени
медперсонала подстанции; представлять
в установленные сроки в бухгалтерию
табеля учета рабочего времени сотрудников
на выплату заработной платы, аванса и
отпускных выплат, предварительно
подписав его у заведующего подстанцией.
3.2.7. Вести
учет, осуществлять своевременное
оформление и сдачу в отдел кадров листки
временной нетрудоспособности медперсонала
отдела.
3.2.8. Выдавать
справку об отработанном времени
медицинскому персоналу, направляемому
для работы на подстанции из других
структурных подразделений.
3.2.9. Нести
ответственность за соблюдение
штатно-финансовой дисциплины.
3.2.10.
Составлять, утверждать у заведующего
подстанцией, главного фельдшера,
представлять администрации Станции и
выполнять план повышения квалификации
среднего медицинского персонала;
3.2.11.
Организовывать проведение работы по
аттестации и сертификации среднего
медицинского персонала.
3.2.12. Контролировать
санитарное состояние подстанции, салонов
санитарного автотранспорта, наличие и
состояние медицинской аппаратуры и
имущества согласно табелю оснащения.
При выявлении недостатков принимать
меры к их устранению.
3.2.13.
На время отпуска (болезни) сестры-хозяйки
или старшего фельдшера по аптечному
хозяйству (при отсутствии возможности
назначения на эти должности иных лиц,
в том числе отсутствие лиц прошедших
предварительную стажировку и находящихся
в кадровом резерве на исполнение этих
должностей) замещать отсутствующих с
заключением договора о полной материальной
ответственности.
3.1.14
Участвовать в организации приема,
сортировки и передачи вызовов на
исполнение бригадам и контролировать
работу выездных бригад, закрепленных
за подстанцией.
3.1.15.
При производственной необходимости
или по распоряжению заведующего
подстанцией (иного старшего должностного
лица) принимать личное участие в приеме
и передаче вызовов бригадам в соответствии
с должностными обязанностями фельдшера
(медсестры) по приему вызовов СМП и
передаче их выездным бригадам СМП.
3.1.16.
Участвовать в проведении перманентного
обучения среднего медицинского персонала
подстанции.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 марта 1999 г. N 100
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 16.11.2004 N 197, от 10.06.2010 N 436н)
Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи.
В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктуры. Она включает в себя свыше 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около 20 тысяч врачей и свыше 70 тысяч средних медицинских работников.
Укомплектованность подразделений скорой медицинской помощи врачебными кадрами возросла за последние три года до 90 процентов, а показатель обеспеченности врачами на 1000 населения достиг 1,2. Треть врачей аттестована на квалификационные категории, 14 процентов имеют сертификат специалиста.
Отмечается рост числа специализированных бригад скорой медицинской помощи на 11,0 процентов при снижении количества линейных врачебных бригад на 2,2 процента и фельдшерских бригад на 6,0 процентов.
Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от 46 до 48 миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 миллионам граждан.
Вместе с тем сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высокозатратной.
Как показывает анализ, почти в 60 процентах случаев служба скорой медицинской помощи выполняет не свойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно — поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций, на места происшествий выполняется несвоевременно.
Определенные Приказом Минздрава СССР от 20.05.88 N 404 меры по передаче неотложной медицинской помощи амбулаторно — поликлинической службе остались не выполненными почти повсеместно.
Крайне неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы.
Продолжает оставаться на низком уровне оказание скорой медицинской помощи сельскому населению.
Положение усугубляется нарастающими в условиях финансового дефицита проблемами оснащения службы санитарным автотранспортом, современными средствами связи, обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием.
Целевая федеральная программа «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на 1995 — 1996 годы», принятая Правительством Российской Федерации в 1994 г. и направленная, в основном, на переоснащение службы санитарным автотранспортом, средствами связи, медицинским оборудованием, из-за скудного финансирования не была выполнена. По этой же причине не был организован и запланированный Федеральный научно — практический центр скорой медицинской помощи, на который возлагалось научное обоснование дальнейшего развития и совершенствования службы.
Негативно сказывается на конечных результатах оказания скорой медицинской помощи отсутствие системы подготовки населения по вопросам оказания первичной медицинской само- и взаимопомощи. Ее приемами не владеют даже работники милиции, государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной службы.
Все это свидетельствует о необходимости существенного совершенствования службы скорой медицинской помощи. Основными ее задачами на современном этапе должно являться оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами. Учитывая это, соотношение бригад скорой медицинской помощи должно постепенно перерасти в сторону преобладания фельдшерских.
Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад.
Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с вопросами совершенствования работы амбулаторно — поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.д.
В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации
1. Утверждаю:
1.1. Положение об организации деятельности станции скорой медицинской помощи (Приложение 1).
1.2. Положение об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи (Приложение 2).
1.3. Положение об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи (Приложение 3).
1.4. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощи (Приложение 4).
1.5. Положение о деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение 5).
1.6. Положение о главном враче станции скорой медицинской помощи (Приложение 6).
1.7. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи (Приложение 7).
1.8. Положение о старшем враче станции скорой медицинской помощи (Приложение 8).
1.9. Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение 9).
1.10. Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение 10).
1.11. Положение о фельдшере (медсестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи (Приложение 11).
1.12. Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи (Приложение 12).
1.13. Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение 13).
1.14. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи (Приложение 14).
1.15. Отраслевую статистическую отчетную форму станций скорой медицинской помощи (Приложение 15).
1.16. Примерную программу и учебный план по оказанию первой помощи при дорожно — транспортных происшествиях для специальной подготовки водителей транспортных средств различных категорий (Приложение 16).
1.17. Инструкцию по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи (Приложение 17).
2. Приказываю:
Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Провести углубленный анализ состояния и эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи и с учетом медико — демографической ситуации в регионе, проводимой структурной реформы амбулаторно — поликлинической и стационарной медицинской помощи, разработать территориальные программы развития службы скорой медицинской помощи, предусмотрев в них следующие основные направления:
— развитие сети и материально — технической базы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;
— подготовку и переподготовку медицинских кадров для службы скорой медицинской помощи;
— обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта и других категорий населения;
— оптимизацию использования имеющихся ресурсов амбулаторно — поликлинических учреждений с целью освобождения службы скорой медицинской помощи от не свойственных ей функций;
— постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;
— внедрение в практику работы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи автоматизированных систем управления работой, в том числе оперативных и статистических отделов, АРМ специалиста и других;
— оказание скорой медицинской помощи с использованием утвержденных отраслевых норм, правил и стандартов для фельдшерского и врачебного персонала службы скорой медицинской помощи;
— обеспечение персонала службы скорой медицинской помощи сезонной одеждой и обувью.
3. Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту научно — исследовательских и образовательных медицинских учреждений, Управлению охраны здоровья матери и ребенка завершить до 01.11.99 разработку и утверждение отраслевых стандартов для фельдшерского и врачебного персонала скорой медицинской помощи.
4. Департаменту научно — исследовательских и образовательных медицинских учреждений:
4.1. Пересмотреть до 31.12.99 учебные программы подготовки и повышения квалификации специалистов службы скорой медицинской помощи с учетом утвержденных отраслевых стандартов.
4.2. Завершить в 2000 году профессиональную переподготовку по специальности «лечебное дело» медицинских сестер и акушерок, занимающих фельдшерские должности в учреждениях скорой медицинской помощи.
5. Считать не действующими на территории Российской Федерации Приказ Минздрава СССР от 29.12.84 N 1490 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной медицинской помощи населению», приложения N 1, 2 Приказа от 20.05.88 N 404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению».
6. Контроль за исполнением Приказа возлагаю на заместителя Министра Вялкова А.И.
Министр
В.И.СТАРОДУБОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ 1 — 5. — Утратили силу. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.11.2004 N 197)
Приложение 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», «педиатрия», диплом, сертификат специалиста по организации здравоохранения и социальной гигиене, сертификат специалиста по скорой медицинской помощи, опыт лечебной и организаторской работы.
1.2. Главный врач станции в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим Положением, приказами, инструкциями, указаниями вышестоящего органа управления здравоохранением.
1.3. Главный врач станции непосредственно подчиняется руководителю органа управления здравоохранением муниципального образования.
1.4. Главный врач станции назначается на должность и увольняется органом управления здравоохранением муниципального образования в установленном законом порядке.
2. Обязанности
В соответствии с задачами станции скорой медицинской помощи главный врач обязан:
2.1. Организовать работу станции по оказанию скорой медицинской помощи населению, транспортировке больных (пострадавших), нуждающихся в госпитализации, доставке больных в стационары по направлению медицинских работников амбулаторно — поликлинической сети, а также по оказанию медицинской помощи лицам, обратившимся непосредственно на станцию.
2.2. Осуществлять контроль за своевременностью, качеством и объемом медицинской помощи, оказываемой персоналом станции.
2.3. Организовать работу выездных бригад скорой медицинской помощи в режиме повседневной работы и в условиях чрезвычайных происшествий.
2.4. Поддерживать взаимодействие и преемственность в работе станции с другими учреждениями здравоохранения.
2.5. Обеспечивать связь и взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами.
2.6. Обеспечивать станцию современными техническими средствами связи и информатики, картами города и загородной зоны.
2.7. Проводить анализ оперативных данных и показателей деятельности станции скорой медицинской помощи и принимать решения по возникающим вопросам.
2.8. Утверждать порядок работы структурных подразделений станции и выездных бригад.
2.9. Распределять обязанности между заместителями и заведующими структурных подразделений.
2.10. Осуществлять перспективное и текущее планирование работы станции и их структурных подразделений.
2.11. Обеспечивать надлежащее содержание зданий и прилегающей территории станции. Осуществлять ремонт, реконструкцию принадлежащих станции помещений и контроль за новым строительством.
2.12. Представлять в установленные сроки статистические, финансовые и хозяйственные отчеты о деятельности станции.
2.13. Обеспечивать правильную расстановку и использование кадров, своевременное укомплектование штатных должностей.
2.14. Обеспечивать станцию санитарным транспортом, медикаментами, аппаратурой, связью, хозяйственным инвентарем.
2.15. Контролировать состояние техники безопасности и охраны труда работников станции, соблюдение правил внутреннего трудового распорядка на станции и в ее подразделениях.
2.16. Обеспечивать учет, хранение и использование наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.
2.17. Организовать правильное ведение, учет и хранение медицинской документации.
3. Права
Главный врач станции скорой медицинской помощи имеет право:
3.1. Совместно с органом управления здравоохранением муниципального образования участвовать в определении профиля коечного фонда стационаров.
3.2. Распоряжаться кредитами в пределах утвержденных смет.
3.3. Нанимать и увольнять работников станции в соответствии с действующим законодательством.
3.4. Издавать приказы и распоряжения в пределах своей компетенции.
3.5. Утверждать правила внутреннего распорядка станции.
3.6. Поощрять отличившихся сотрудников и объявлять дисциплинарные взыскания работникам, нарушающим трудовую дисциплину.
3.7. Утверждать, по согласованию с соответствующим выборным профсоюзным органом, должностные инструкции работников станции.
3.8. Представлять станцию в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях.
4. Ответственность
Главный врач станции скорой медицинской помощи несет ответственность за всю лечебно — профилактическую, административную, хозяйственную и финансовую деятельность станции в установленном действующим законодательством порядке.
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. На должность заместителя главного врача станции скорой медицинской помощи по медицинской части назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», «педиатрия», диплом, сертификат специалиста по скорой медицинской помощи, опыт лечебной и организаторской работы.
1.2. Заместитель главного врача в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим Положением, приказами, инструкциями, распоряжениями органа управления здравоохранением муниципального образования, главного врача станции.
1.3. Заместитель главного врача по медицинской части подчиняется непосредственно главному врачу станции скорой медицинской помощи.
1.4. Заместитель главного врача по медицинской части назначается и увольняется главным врачом станции в установленном законом порядке.
2. Обязанности
Заместитель главного врача станции скорой медицинской помощи отвечает за постановку и качество лечебно — диагностического процесса, проведение профилактических мероприятий, повышение квалификации персонала.
Для выполнения этих задач обязан:
2.1. Принимать участие в подборе и расстановке медицинских кадров.
2.2. Осуществлять клинико — экспертную работу:
— проводить анализ диагностических и тактических ошибок в деятельности выездных бригад и принимать меры по их устранению;
— анализировать каждый случай смерти больного и пострадавшего до прибытия и в присутствии выездных бригад, уделяя особое внимание срокам, объему помощи соответственно утвержденным нормам, правилам и стандартам по оказанию медицинской помощи для персонала станций скорой медицинской помощи;
— систематически проводить экспертную оценку медицинской документации выездных бригад, объема, качества и своевременности оказания скорой медицинской помощи, правильности диагностики, применения лекарственных препаратов, показаний к госпитализации. По результатам проверок разрабатывать мероприятия по устранению допущенных ошибок, итоги докладывать главному врачу, обсуждать на медицинских конференциях и медицинских советах.
2.3. Ежегодно разрабатывать план повышения квалификации медицинского персонала, проводить занятия по повышению квалификации выездных бригад на муляжах, мониторах, аппаратах и наглядных пособиях.
2.4. Обеспечивать и контролировать преемственность в работе станции и других учреждений здравоохранения, принимать участие в совместных совещаниях и конференциях по вопросам взаимодействия.
2.5. Планировать и контролировать работу выездных бригад станции, привлекая к этому заведующих подстанциями скорой медицинской помощи.
2.6. Внедрять в практику новые формы и методы оказания скорой медицинской помощи, научную организацию труда.
2.7. Участвовать в подготовке медицинского персонала к аттестации.
2.8. Осуществлять контроль за выполнением приказов и распоряжений главного врача станции, органов управления здравоохранением муниципального образования по вопросам организации, повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
2.9. Принимать участие в рассмотрении заявлений от населения на лечебную работу станции, анализировать их с последующей информацией работников всех подстанций.
3. Права
Заместитель главного врача по медицинской части имеет право:
3.1. Принимать непосредственное участие в подборе и расстановке медицинских кадров.
3.2. Вносить предложения руководству о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий сотрудникам станции.
3.3. Отдавать распоряжения и указания работникам станции.
4. Ответственность
Заместитель главного врача по медицинской части несет ответственность в установленном законодательством порядке:
4.1. За профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения.
4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть.
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАРШЕМ ВРАЧЕ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. На должность старшего врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», «педиатрия», диплом и сертификат специалиста скорой медицинской помощи.
1.2. Старший врач в своей работе подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.
1.3. Старший врач в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим Положением, приказами, инструкциями, распоряжениями главного врача.
1.4. Старший врач станции скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется главным врачом в установленном законом порядке.
2. Обязанности
Старший врач станции скорой медицинской помощи обязан:
2.1. Осуществлять оперативное руководство медицинским персоналом станции по выполнению возложенных на него функций оказания скорой медицинской помощи.
2.2. Организовывать и контролировать работу диспетчерской службы и выездных бригад.
2.3. Проводить анализ качества оказания медицинской помощи выездными бригадами и при необходимости обеспечивать динамическое наблюдение за больными, оставленными на дому.
2.4. Оказывать консультативную и методическую помощь бригадам, находящимся на вызовах.
2.5. Организовывать работу станции скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
2.6. Немедленно рассматривать и принимать необходимые решения по жалобам населения на работу медицинского персонала станции.
2.7. Контролировать обеспечение смены санитарным автотранспортом. В случае производственной необходимости производить перемещение медицинского персонала и санитарного автотранспорта станции (подстанции, отделения).
2.8. Осуществлять функции линейного контроля при отсутствии в штате врача линейного контроля.
2.9. Своевременно информировать органы местной власти, Управление внутренних дел и другие заинтересованные службы и ведомства о чрезвычайных происшествиях, катастрофах и пр.
2.10. Немедленно информировать главного врача или лицо, его замещающее, о возникших на станции происшествиях.
3. Права
Старший врач станции скорой медицинской помощи имеет право:
3.1. Вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников станции, а также по другим вопросам в пределах своей компетенции.
3.2. Повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности в установленном порядке.
3.3. Принимать участие в совещаниях, научно — практических конференциях по вопросам организации и контроля качества оказания скорой медицинской помощи.
4. Ответственность
Старший врач станции скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:
4.1. За профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения.
4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть.
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. На должность врача выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», «педиатрия», диплом и сертификат врача скорой медицинской помощи.
1.2. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации, настоящим Положением.
1.3. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи подчиняется руководителю станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, а во время дежурства непосредственно старшему врачу смены.
1.4. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи является руководителем и организатором работы всей бригады.
1.5. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.
2. Обязанности
Врач выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:
2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной административной территории.
2.2. Владеть навыками ранней диагностики угрожающих жизни состояний, их профилактики, оказания скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи:
— применять объективные методы обследования больного (пострадавшего);
— оценивать тяжесть состояния больного (пострадавшего), причину этого состояния;
— определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;
— оказывать необходимую медицинскую помощь;
— определять необходимость применения специальных методов исследования, после их выполнения дать интерпретацию;
— обосновать поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации.
2.3. Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего).
2.4. Информировать администрацию станции скорой медицинской помощи о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.
2.5. По требованию сотрудников Управления внутренних дел остановиться для оказания медицинской помощи, независимо от места нахождения больного (пострадавшего).
2.6. Осуществлять контроль за укомплектованностью бригады аппаратурой, лекарственными препаратами и другим имуществом в соответствии с утвержденным табелем оснащения.
2.7. Обеспечивать сохранность медицинского оборудования, медикаментов.
2.8. Вести утвержденную учетно — отчетную документацию.
3. Права
Врач выездной бригады скорой медицинской помощи имеет право:
3.1. В случае отказа больного от медицинской помощи и госпитализации предложить ему, а при его недееспособности — законным представителям или родственникам подтвердить отказ письменно в «Карте вызова».
3.2. Разрешать родственникам сопровождение больного (пострадавшего) в санитарном автомобиле.
3.3. Вносить предложения по вопросам совершенствования работы бригад скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.4. Повышать свою квалификацию специалиста скорой медицинской помощи не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности в установленном порядке.
3.5. Принимать участие в производственных совещаниях, научно — практических конференциях, симпозиумах.
4. Ответственность
Врач выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законом порядке:
4.1. За организацию и качество работы бригады скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала скорой медицинской помощи.
4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 10
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕЛЬДШЕРЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. На должность фельдшера бригады скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «лечебное дело «, имеющий диплом и соответствующий сертификат.
1.2. При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.
1.3. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения), настоящим Положением.
1.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.
2. Обязанности
Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:
2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной территории.
2.2. Оказывать скорую медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары.
2.3. Вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи.
2.4. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения базовой сердечно — легочной реанимации.
2.5. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.
2.6. Знать дислокацию лечебно — профилактических учреждений и районы обслуживания станции.
2.7. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).
При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.
2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.
2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке.
2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно — гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача смены о клинико — эпидемиологических и паспортных данных больного.
2.11. Обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.
2.12. По окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота.
2.13. Информировать администрацию станции скорой медицинской помощи о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.
2.14. По требованию сотрудников Управления внутренних дел остановиться для оказания скорой медицинской помощи, независимо от места нахождения больного (пострадавшего).
2.15. Вести утвержденную учетную и отчетную документацию.
2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.
3. Права
Фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи имеет право:
3.1. Вызвать, в случае необходимости, на помощь врачебную бригаду скорой медицинской помощи.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.3. Повышать свою квалификацию по специальности не реже 1 раза в 5 лет. Проходить в установленном порядке аттестацию и переаттестацию.
3.4. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
4. Ответственность
Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:
4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи.
4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 11
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ПО ПРИЕМУ И ПЕРЕДАЧЕ ВЫЗОВОВ СТАНЦИИ (ПОДСТАНЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «лечебное дело», «сестринское дело», имеющий диплом и соответствующий сертификат.
1.2. Дежурный фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов находится в непосредственном подчинении старшего врача смены. Руководствуется в работе инструкциями по службе, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, настоящим Положением.
1.3. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.
2. Обязанности
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи обязан:
2.1. Осуществлять прием и своевременную передачу вызовов персоналу свободных выездных бригад. Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызова.
2.2. Осуществлять оперативное руководство всеми выездными бригадами в соответствии с территориально — зональным принципом обслуживания, в любое время смены знать местонахождение бригад.
2.3. Контролировать оперативность работы выездных бригад: время прибытия, время выполнения вызова.
2.4. Немедленно информировать администрацию учреждения о всех чрезвычайных происшествиях.
2.5. Осуществлять связь с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами. Знать порядок действий при чрезвычайных ситуациях.
2.6. Информировать население в устной форме о местонахождении больных (пострадавших), которым оказана медицинская помощь.
2.7. Уметь пользоваться современными средствами связи и передачи информации, а также персональным компьютером.
2.8. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) обязан знать:
— топографию города;
— дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения;
— места нахождения потенциально опасных объектов;
— алгоритм приема вызовов.
3. Права
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи имеет право:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы скорой медицинской помощи.
3.2. Повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет.
3.3. Проходить аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию в установленном порядке.
3.4. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
4. Ответственность
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:
4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения.
4.2. За разглашение сведений, являющихся врачебной тайной.
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 12
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВОДИТЕЛЕ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. Водитель входит в состав бригады скорой медицинской помощи и является работником, обеспечивающим вождение санитарного автомобиля службы «03».
1.2. На должность водителя бригады скорой медицинской помощи назначается водитель автотранспорта 1 — 2 класса, имеющий специальную подготовку по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим и обученный правилам их транспортировки.
1.3. Во время выполнения вызова водитель бригады скорой медицинской помощи находится в прямом подчинении врача и фельдшера бригады скорой медицинской помощи, руководствуется в своей работе их указаниями, распоряжениями и настоящим Положением.
1.4. Назначение и освобождение водителя от должности производится руководителем станции скорой медицинской помощи или главным врачом больницы, в структуру которой входит подразделение службы скорой медицинской помощи, а при использовании автомобилей на договорной основе — руководителем автохозяйства.
2. Обязанности
2.1. Водитель бригады скорой медицинской помощи подчиняется врачу (фельдшеру) и выполняет его распоряжения.
2.2. Следит за техническим состоянием санитарного автомобиля, своевременно заправляет его ГСМ. Производит влажную уборку салона машины по мере необходимости, поддерживает в нем порядок и чистоту.
2.3. Обеспечивает немедленный выезд бригады на вызов и движение машины по кратчайшему маршруту.
2.4. Содержит в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирена, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь — прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент. Выполняет мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и т.д.).
2.5. Обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных.
2.6. Обеспечивает сохранность имущества, следит за правильным размещением и закреплением бортовых медицинских приборов.
2.7. Категорически запрещается хранение в салоне машины каких-либо предметов, кроме утвержденного табельного оснащения.
2.8. Строго выполняет правила внутреннего распорядка станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, знает и соблюдает правила личной гигиены.
2.9. Водитель обязан знать:
— топографию города;
— дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения.
3. Права
Водитель бригады скорой медицинской помощи имеет право на повышение квалификации в установленном порядке.
4. Ответственность
Водитель бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за:
4.1. Своевременное и качественное выполнение функциональных обязанностей согласно должностной инструкции.
4.2. Сохранность медицинской аппаратуры, приборов и санитарного имущества, находящихся в санитарном автомобиле.
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 13
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Медико — техническое оснащение
1.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи.
1.2. Медицинский ящик — укладка основной.
1.3. Дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов.
1.4. Электрокардиограф портативный одноканальный.
1.5. Дефибриллятор портативный с электрокардиоскопом.
1.6. Аппарат ИВЛ типа «Пневмокомп» и (или) КИ-5.
1.7. Аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9.
1.8. Аппарат ИВЛ ручной портативный типа АДР-1200.
1.9. Портативный глюкометр или глюкотесты.
1.10. Тонометр и фонендоскоп.
1.11. Комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных.
1.12. Комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца.
1.13. Вакуумный матрас.
1.14. Носилки складные.
1.15. Носилки — полотнище типа «Волокуши».
1.16. Кресло — каталка складное.
1.17. Приемное устройство с носилками.
1.18. Штатив для инфузий.
1.19. Баллон кислородный с редуктором 10 л.
1.20. Аспиратор портативный механический или электрический.
1.21. Мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей.
1.22. Светильник направленного действия в салоне.
1.23. Средства связи (радиостанция или радиотелефон).
2. Лекарственные средства
2.1. Адреномиметик: | |
— допамин 0.5% — :5.0 | 10 амп. |
— фенилэфрин (мезатон) 1% — 1 мл | 3 амп. |
2.2. Адренэргические средства: | |
— изопреналин (изадрин) 0.5% — 25 мл | 1 фл. |
2.3. Адсорбирующие средства: | |
— активированный уголь таб. 0.5 N 50 | |
2.4. Аналептические средства: | |
— никетамид (кордиамин) 2 мл | 2 амп. |
2.5. Антиангинальные средства: | |
— нитроглицерин таб. 0.0005 N 40 | |
— изосорбида динитрат (изокет, нисоперкутен) аэрозоль | 1 фл. |
2.6. Антиаритмические препараты: | |
— прокаинамид (новокаинамид) 10% — 5 мл | 2 амп. |
— верапамил (финоптин) 0.25% — 2 мл | 2 амп. |
2.7. Антибиотики: | |
— хлорамфеникол (левомицетин) 0.25% — 10 мл | 1 фл. |
— стрептомицин (стрептомицина сульфат) | 1 фл. |
2.8. Антигистаминные средства: | |
— дифенгидрамин (димедрол) 1% — 1 мл | 3 амп. |
— кальций хлористый 10% — 10 мл | 2 амп. |
— клемастин (тавегил) 2 мл | 2 амп. |
— прометазин (дипразин, пипольфен) 2.5% — 2 мл | 2 амп. |
— хлоропирамин (супрастин) 2% — 1 мл | 2 амп. |
2.9. Антисептические средства: | |
— йод 5% спиртовый р-р 10 мл | 3 фл. |
— калия перманганат 1.0 | 1 фл. |
— перекись водорода 3% — 30 мл | 1 фл. |
— р-р бриллиантовой зелени 10 мл | 1 фл. |
2.10. Антихолинергические средства: | |
— атропин 0.1% — 1 мл | 10 амп. |
2.11. Бронхолитики: | |
— фенотерол (беротек, партусистен) — аэрозоль | 1 фл. |
2.12. Витамины: | |
— аскорбиновая к-та 5% — 1мл | 10 амп. |
— пиридоксин 5% — 1 мл | 3 амп. |
— тиамин хл. 2.5 % — 1 мл | 3 амп. |
— цианокобаламин 0.01% — 1 мл | 3 амп. |
2.13. Ганглиоблокаторы: | |
— азаметония бромид (пентамин) 5% — 1 мл | 4 амп. |
2.14. Гипотензивные: | |
— клонидин (клофелин, гемитон) 0.01% — 1 мл | 2 амп. |
2.15. Гормональные средства: | |
— гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем | 1 амп. |
— инсулин 400 ед. — 10 мл | 1 фл. |
— норэтистерон (норадреналин) 0.2% — 1 мл | 1 амп. |
— окситоцин 5 ЕД — 1 мл | 2 амп. |
— преднизолон 30 мг | 10 амп. |
— эпинефрин (адреналин) 0.1% — 1 мл | 10 амп. |
2.16. Инфузионные средства: | |
— натрия хлорид (Рингера — Локка) 0.9% — 500 мл | 2 фл. |
— декстроза (глюкоза) 5% — 500 мл | 2 фл. |
— декстран 70 (полиглюкин) 500 мл | 1 фл. |
— декстран 40 (реополиглюкин) 500 мл | 1 фл. |
— инфукол 250 мл | 2 фл. |
— дисоль 250 мл | 2 фл. |
— трометамол (трисамин) 3.66% — 250 мл | 1 фл. |
— желатиноль 400.0 | 1 фл. |
— поливидон (гемодез) 400.0 | 1 фл. |
2.17. Местные анестетики: | |
— прокаин (новокаин) 0.5% — 5 мл (2% — 5 мл) | 5 амп. |
— тримекаин 0.5% — 10 мл | 1 амп. |
— лидокаин 2% — 2 мл | 2 амп. |
— хлорэтил 30 мл | 1 амп. |
2.18. Миорелаксанты: | |
— миорелаксин (листенон) 2% — 5 мл | 1 амп. |
2.19. Диуретические средства: | |
— фуросемид (лазикс) 1% — 2 мл | 2 амп. |
2.20. Наркотические анальгетики: | |
— морфин (долтард) 1% — 1 мл | 2 амп. |
— омнопон 1% — 1 мл | 2 амп. |
— промедол 2% — 1 мл | 2 амп. |
— фентанил 0.005% — 2 мл | 2 амп. |
2.21. Ненаркотические анальгетики: | |
— метамизол натрий (анальгин) 50% — 2 мл | 4 амп. |
— трамадол (трамал) 1 мл | 2 амп. |
— морадол 1 мл | 2 амп. |
2.22. Нейролептики: | |
— хлорпромазин (аминазин) 2.5% — 2 мл | 3 амп. |
— дроперидол 0.25% — 10 мл | 1 амп. |
2.23. Противоядия: | |
— унитиол 5% — 5 мл | 1 амп. |
— налоксон 0.5% — 1 мл | 1 амп. |
2.24. Противомалярийные средства: | |
— хлорохин (делагил, хингамин) 5% — 5 мл | 1 амп. |
2.25. Седативные средства: | |
— настойка валерианы (или валокордина) 30 мл | 1 фл. |
2.26. Сердечные гликозиды: | |
— строфантин К 0.05% — 1 мл | 4 амп. |
— коргликон 0,06% — 1 мл | 4 амп. |
— дигоксин 1 мл | 2 амп. |
2.27. Спазмолитики: | |
— аминофиллин (эуфиллин) 2.4% — 10 мл | 2 амп. |
— бендазол (дибазол, глиофен) 1% — 5 мл | 5 амп. |
— дротаверин (но-шпа) 2% — 2 мл | 3 амп. |
— магния сульфат 25% — 10 мл | 5 амп. |
— метамизол натрий (баралгин) 2 мл | 2 амп. |
— папаверина гидрохлорид (или платифиллин) 2% — 2 мл | 5 амп. |
2.28. Спирты: | |
— спирт нашатырный 10 мл | 1 фл. |
— спирт этиловый 96% 30 мл | 1 фл. |
— спирт этиловый 70% 30 мл | 1 фл. |
2.29. Средства, влияющие на свертывание крови: | |
— аминокапроновая к-та 100 мл | 1 фл. |
— викасол 1% — 1 мл | 3 амп. |
— гепарин (фраксипарин) 5000 ЕД в 1 мл | 1 фл. |
— этамсилат (дицинон) 12.5% — 2 мл | 1 амп. |
2.30. Средства для наркоза: | |
— закись азота 5 л | 1 бал. |
— кетамин (калипсол, кеталар) 10 мл | 1 фл. |
— натрия оксибат (натрия оксибутират) 20% — 10 мл | 1 амп. |
2.31. Стимуляторы центральной нервной системы: | |
— кофеин 20% — 1 мл | 2 амп. |
2.32. Транквилизаторы: | |
— диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 0.5% — 2 мл | 3 амп. |
2.33. Тромболитические средства: | |
— стрептокиназа 250000 ЕД | 1 уп. |
2.34. Холинолитики: | |
— скополамин 0.05% — 1 мл | 2 амп. |
2.35. Прочее: | |
— аэрозоль противоожоговая «Пантеноль» | |
или аналоги | 1 фл. |
— вазелиновое масло 30.0 | 1 фл. |
3. Перевязочные средства
3.1. Бинты стерильные различных размеров | 6 шт. |
3.2. Лейкопластырь | 1 шт. |
3.3. Салфетки стерильные различных размеров | 20 шт. |
3.4. Салфетки (или губки) гемостатические | 2 шт. |
4. Инструментарий и предметы ухода за больными
4.1. Ножницы | 1 шт. |
4.2. Пинцет | 2 шт. |
4.3. Зажимы кровоостанавливающие | 2 шт. |
4.4. Роторасширитель | 1 шт. |
4.5. Языкодержатель | 1 шт. |
4.6. Ларингоскоп аккумуляторный со съемными клинками | 1 шт. |
4.7. Скальпель | 2 шт. |
4.8. Воздуховоды разных размеров, включая детские | 1 набор |
4.9. Интубационные трубки разных размеров, включая детские | 1 набор |
4.10. Зонд для промывания желудка с воронкой (детский и взрослый) | 2 шт. |
4.11. Катетеры резиновые мочевые (включая детские) | 1 набор |
4.12. Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной компрессией | 1 шт. |
4.13. Жгут венозный для в/венных инъекций | 2 шт. |
4.14. Пипетки | 2 шт. |
4.15. Мензурка пластмассовая | 1 шт. |
4.16. Термометр в футляре | 1 шт. |
4.17. Шпатели одноразовые | 10 шт. |
4.18. Шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости | 10 шт. |
4.19. Устройство для открывания ампул | 2 шт. |
4.20. Системы для переливания кровезаменителей одноразовые стерильные | 2 шт. |
4.21. Перчатки резиновые одноразовые стерильные | 2 пары |
4.22. Катетеры для периферических вен одноразовые стерильные | 2 шт. |
4.23. Фартук одноразовый | 1 шт. |
4.24. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл | 1 шт. |
4.25. Пакет для использованных шприцев | 1 шт. |
5. Специальные укладки
5.1. Эпидемиологическая укладка | 1 шт. |
Формируется в соответствии с Планом проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больных с ООИ. | |
5.2. Родовой пакет стерильный: | |
— зажим Кохера | 2 шт. |
— ножницы | 1 шт. |
— пупочники | 5 шт. |
— салфетки | 5 шт. |
— лигатура | 1 шт. |
— пеленка | 1 шт. |
— груша резиновая | 1 шт. |
5.3. Реанимационная укладка (ящик): | |
— набор интубационных трубок | 1 |
— набор воздуховодов | 1 |
— устройство для проведения закрытого массажа сердца типа «Кардиопамп» | 1 шт. |
— устройство для ИВЛ типа мешка «Амбу» (взрослое и детское) | 1 шт. |
— набор для катетеризации сосудов | 1 |
— набор для коникотомии | 1 |
— шприцы одноразовые различной емкости | 5 шт. |
— системы для переливания кровезаменителей | 2 шт. |
— инфузионные растворы по 500 мл | 3 фл. |
— аспиратор портативный | 1 шт. |
— роторасширитель | 1 шт. |
— языкодержатель | 1 шт. |
6. Инвентарь
6.1. Подушка | 1 шт. |
6.2. Одеяло | 1 шт. |
6.3. Комплект белья (желательно одноразовый) | 1 |
6.4. Полотенце | 1 шт. |
6.5. Мыло | 1 шт. |
Примечание. Указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.
7. Примерный перечень дополнительного оснащения специализированных бригад скорой медицинской помощи
7.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи класса «Реанимобиль».
7.2. Пульсоксиметр портативный.
7.3. Монитор транспортный портативный.
7.4. Эхоэнцефалоскоп (для неврологических бригад).
7.5. Набор для катетеризации магистральных сосудов.
7.6. Набор для проведения диагностической люмбальной пункции.
7.7. Набор для эндокардиальной стимуляции.
7.8. Устройство для компрессионной инфузии.
7.9. Устройство дозированного переливания инфузионных средств (типа «Инфузомат»).
7.10. Портативный аппарат для ингаляционного наркоза типа «Трилан».
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник
Управления организации
обеспечения лекарствами
и медицинской техникой
А.В.КАТЛИНСКИЙ
Приложение 14
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА СТАНЦИЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
1 | 2 | 3 |
1.1. Врачебный персонал | ||
1.1.1. | Заместитель главного врача по медицинской части | 1 должность при наличии в штате станции не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача |
1.1.2. | Заведующий подстанцией — врач скорой медицинской помощи (на правах заведующего отделением) | 1 должность на подстанцию |
1.1.3. | Заведующий оперативным отделом — врач скорой медицинской помощи | 1 должность на станцию |
1.1.4. | Старший врач скорой медицинской помощи | 1 круглосуточный пост на станцию на каждые 20 тысяч выездов в год |
1.1.5. | Врач скорой медицинской помощи | из расчета 1 пост на смену работы санитарного автомобиля |
1.1.6. | Врач — кардиолог, врач — невропатолог, врач анестезиолог — реаниматолог группы анестезиологии — реанимации выездных бригад | из расчета 1 пост в смену работы санитарного автомобиля по оказанию соответствующей специализированной медицинской помощи населению |
1.2. Средний медицинский персонал | ||
1.2.1. | Главная медицинская сестра | 1 должность на станцию |
1.2.2. | Старший фельдшер | 1 должность: |
— на станцию с количеством выездов в год не менее 10 тысяч, | ||
— на подстанцию с количеством выездов в год не менее 10 тысяч | ||
1.2.3. | Фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде | — из расчета 1 круглосуточный пост на 30 тысяч выездов в год, но не менее 1-го круглосуточного поста на станцию; |
— 1 круглосуточный пост на подстанцию | ||
1.2.4. | Фельдшер | — соответственно должностям врачей, предусмотренным в п. 1.1.5; |
— один круглосуточный пост для обслуживания сельского административного района | ||
1.2.5. | Фельдшер (в составе специализированной бригады) | две должности, предусмотренные на каждую должность врача в п. 1.1.6 (кроме должностей врачей анестезиологов — реаниматологов) |
1.2.6. | Фельдшер или акушерка по транспортировке больных и рожениц | из расчета один пост в смену работы санитарного автомобиля |
1.2.7. | Медицинская сестра — анестезист группы реанимации и интенсивной терапии выездной бригады | из расчета 2 должности на должность врача анестезиолога — реаниматолога |
1.2.8. | Медицинская сестра стерилизационного отделения | из расчета норм нагрузки, установленных для медицинских сестер централизованных стерилизационных отделений |
1.2.9. | Медицинский статистик | в станции с числом выездов в год: |
свыше 25 тысяч — 1 должность; | ||
свыше 50 тысяч — 1 — 2 должности; | ||
свыше 75 тысяч — 2 должности | ||
1.2.10. | Медицинский регистратор стола справок | в станции с числом выездов в год свыше 25 тысяч — 1 должность, а свыше 75 тысяч — 2 должности |
1.2.11. | Медицинский дезинфектор | 1 должность на подстанцию |
1.3. Младший медицинский персонал | ||
1.3.1. | Санитарка | соответственно должностям: |
— врачей, предусмотренным п. 1.1.5 и п. 1.1.6 (кроме должностей врачей анестезиологов — реаниматологов); | ||
— фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, предусмотренным п. 1.2.6 | ||
1.3.2. | Санитарка стерилизационного отделения | 1 должность |
1.3.3. | Сестра — хозяйка | 1 должность на станцию с числом выездов в год свыше 50 тысяч |
1.4. Фармацевтический персонал | ||
1.4.1. | Заведующий аптекой | — 1 должность на станцию |
1.4.2. | Фармацевт | — 1 должность на станцию с числом выездов в год свыше 25 тысяч; |
— 1 — 2 должности на станцию с числом выездов свыше 50 тысяч в год |
2. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ (ПОЛИКЛИНИК), РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ И ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЖИТЕЛЕЙ
2.1. | Заместитель главного врача по скорой медицинской помощи | 1 должность при наличии в штате станции не менее 40 врачебных должностей |
2.2. | Заведующий отделением — врач скорой медицинской помощи | 1 должность на отделение скорой медицинской помощи с количеством выездов в год не менее 5 тысяч, если в учреждении не может быть введена должность заместителя главного врача в соответствии с п. 2.1 |
2.3. | Должности врачей, среднего и младшего медицинского персонала | по нормативам, предусмотренным п.п. 1.1.2 — 1.1.6, п.п. 1.2.2 — 1.3.2; |
При этом в отделении с количеством выездов в год до 5 тысяч устанавливается 2 — 3 должности фельдшеров или медицинских сестер по приему вызовов и передаче их выездной бригаде вместо должностей, предусмотренных п. 1.2.3 |
Примечания.
1. Количество смен работы санитарных автомобилей и их продолжительность определяется органом здравоохранения по подчиненности станции (отделения). Число выездов, выполняемых подстанциями, учитывается при определении числа выездов станции.
Определение числа должностей на один пост производится путем деления годового числа часов работы санитарного автомобиля в смену на годовой бюджет рабочего времени работников (врача, фельдшера и т.д.)
2. В городе не может быть организовано более одной станции или отделения скорой медицинской помощи. При этом станции с числом выездов в год менее 5 тысяч функционировать как самостоятельные учреждения не могут.
3. Штатные нормативы медицинского персонала отделений скорой медицинской помощи, предусмотренные настоящим Приложением, применяются при расчете численности должностей этих отделений, организованных в установленном порядке в составе центральных районных и районных больниц (поликлиник) сельских административных районов в порядке, предусмотренном штатными нормативами этих учреждений.
4. Должность заведующего оперативным отделом — врача, может вводиться в штаты станций скорой медицинской помощи, расположенных в городах с населением свыше 300 тысяч жителей.
Руководитель
Департамента экономики,
планирования, финансирования
здравоохранения
В.И.МАКАРОВ
Приложение 15
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
организации — составителя документа по ОКПО | министерства по СООГУ | республики, края, области | района | отрасли по ОКОНХ |
по СОАТО | ||||
КОДЫ |
Кому представляется | |
(наименование, | |
адрес получателя) | |
Форма N 40
Почтовая — годовая
Представляют больницы,
станции (отделения) скорой
медицинской помощи
руководителям управления
здравоохранением города,
района — 5-го января
Область, край, республика ___________________________________________________________________ |
Район ___________________________________________________________________________________ |
Учреждение ______________________________________________________________________________ |
Адрес учреждения _________________________________________________________________________ |
ОТЧЕТ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ), БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
за 19___ г.
(3/1000) | Название и категория (4/1 ___________________________________________________________ | |
Численность обслуживаемого населения | ________________________________________ | |
в том числе: сельского | ________________________________________ | |
детского | ________________________________________ |
(3/1100)
1. Штаты учреждения
Должности | N строки | Всего на конец отчетного года | В том числе | ||||
врачи | средний медперсонал | младший медперсонал | водители | прочий персонал | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Штатные ………… | (4/1 | ||||||
Занятые ………… | 2 | ||||||
Физические лица (основные работники) | 3 | ||||||
из них: | |||||||
занятые неполный рабочий день ……. | 4 | ||||||
внешние совместители | 5 |
(3/2100)
2. Медицинская помощь при выездах
Показатели | N строки | Всего | В том числе | ||||
оказание скорой помощи по поводу | перевозка больных, рожениц и родильниц — всего | число госпитализированных | |||||
несчастных случаев | внезапных заболеваний и состояний | родов и патологии беременности | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Выполнено выездов, | (4/1 | ||||||
в том числе к детям | 2 | ||||||
Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах | 3 | ||||||
из них в сельских населенных пунктах …………. | 4 |
(3/2101) | Число безрезультатных выездов (4/1 ___________________________________________________ |
Отказано за необоснованностью вызова 2 _______________________________________________). | |
Число дорожно — транспортных происшествий (ДТП) _______________________________________ | |
Число пострадавших в ДТП ___________________________________________________________ | |
в том числе со смертельным исходом ___________________________________________________ |
(3/2200)
Показатели | N строки | Число выездных бригад (смен) | Число лиц, которым оказана помощь бригадами |
1 | 2 | 3 | 4 |
Врачебных общепрофильных …………………………………….. | (4/1 | ||
в том числе для оказания помощи детскому населению ………………………………………………………….. |
2 | ||
Фельдшерских …………………………………………………………. | 3 | ||
Интенсивной терапии (БИТ) | 4 | ||
________________________________________________ | |||
Психиатрических | 5 | ||
________________________________________________ | |||
Других специализированных — всего в том числе (расшифровать) |
6 |
(3/2201) Из числа лиц, которым помощь оказана фельдшерскими бригадами — перевозка больных (4/1 _________________).
(3/2300) Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь (4/1 ____________).
«___» __________________ 19___ г. | Руководитель |
____________________________________________ | |
(фамилия, N телефона исполнителя) |
Начальник отдела
медицинской статистики
и информатики
Е.К.ТИШУК
ПРИЛОЖЕНИЕ 16. — Утратило силу. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2010 N 436н)
Приложение 17
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В МАШИНАХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие сведения
1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.).
1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.
1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.
После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи.
1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.
1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.
1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно — активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще — дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.
1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 град. C).
1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.
2. Проведение дезинфекционных мероприятий в салоне машины скорой помощи
2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ-2 x 15 производства МПО «Зенит» (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой помощи.
2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.
2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машины скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).
2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.
2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: «Неофос-2», «Карбозоль», «А-ПАР» и средства «Медифокс — супер» в соответствии с этикетками или инструктивно — методическими указаниями по их применению.
3. Меры предосторожности
Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60М, РПГ-68) и защитные очки.
Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ-2 x 15 проводится в отсутствие людей.
Таблица 1
СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В САЛОНАХ МАШИН СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Объект дезинфекции | Дезинфицирующее средство | Концентр. р-ра по препарату, % | Время дезинфекции, мин. | Способ дезинфекции |
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.) | Перекись водорода с моющим ср-вом | 3,0 (по ДВ) | 60 | Протиран. |
Пероксимед | 3,0 (по ДВ) | 60 | -«- | |
ПВК | 0,75 (по ДВ) | 60 | -«- | |
Спорокс | 5,0 | 30 | -«- | |
РИК-Д | 0,5 | 30 | -«- | |
Велтолен | 1,0 | 60 | Протиран. или орошение | |
Хлорамин | 1,0 | 30 | -«- | |
Аламинол | 1,0 | 30 | Протиран. | |
Клорсепт (фирма «Медентек ЛТД», Ирландия) | 0,03 (по ДВ) | 30 | Протиран. или орошение | |
Атмостерил (фирма ПФХ «Петренс Химия», Франция) | аэрозольный баллон | 15 сек. | Орошение | |
Воздух | Облучатель бактерицидный безозонный ОББ-2 x 15 | 5 | Облучение салона | |
Атмостерил (фирма ПФХ «Петренс Химия», Франция) | аэрозольный баллон | 5 сек. | Распыление | |
Выделения больного: мокрота, фекалии, моча, рвотные массы, кровь | Сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь ДТСГК, ДСГК, | порошок | 60 | Засыпают и размешать (200 г/л) |
НГК | -«- | 30 | -«- | |
Клорсепт (фирма «Медентек ЛТД», Ирландия) (кроме мочи) | Гранулы | Гранулами засыпать жидкие выделения на 2 — 3 мин., гранулы сбрасывают в канализацию или сжигают. Поверхность после удаления гранул протирают 0,05% р-ром Клорсепта | ||
Руки мед. персонала | Спирт этиловый | 70% | 2 мин. | Втереть в кожу рук |
Велталекс C Велтосепт (спиртовой раствор) | Салфетки | 30 сек. | Салфеткой тщательно протереть руки | |
Дамисепт | Жидкость | 30 сек. | Для проф. бактер. инфекций — однократное втирание | |
-«- | 30 сек. x | Для проф. | ||
x 2 | туберкул. — двукрат. протир. | |||
-«- | 30 сек. x | Для проф. | ||
x 3 | вирусн. инф. — трехкратн. протиран. | |||
Лизанин | Жидкость | 30 сек. | Втереть в кожу рук | |
Инъекционное поле | Спирт этиловый | 70% | 1 мин. | Однократное протирание |
Велтосепт C | Салфетки | 1 мин. | Протиран. | |
АХД-2000 специал. | Жидкость | 1 мин. | -«- | |
Лизанин ОП | -«- | 1 мин. | -«- |
Таблица 2
СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В САЛОНЕ МАШИН СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУРАХ (ОТ -25 ГРАД. C ДО 0 ГРАД. C)
Объект дезинфекции | Дезинфицирующее средство | Концентр. р-ра, % | Время дезинфекции, мин. | Способ дезинфекции |
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.) | ДТСГК + поваренная соль | 5,0 + 15,0 | 30 | Орошение |
Перекись водорода + + моющее ср-во при температуре +50 град. C | 3,0 (ДВ) + + 0,5 | 30 | -«- |
Приложение 1
Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
— средство для дезинфекции выделений;
— средство для дезинфекции поверхностей салона;
— средство для обработки рук персонала (1 — 2 упаковки);
— средство для профилактики педикулеза;
— бактерицидный облучатель.
Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.
Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно — профилактическом учреждении или станции скорой помощи.
Руководитель Департамента
Россанэпиднадзора
Минздрава России
А.А.МОНИСОВ
УТВЕРЖДАЮ:
_______________________________
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Старшего фельдшера (профстандарт)
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность старшего фельдшера.
1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении старшего фельдшера от должности принимает директор по представлению непосредственного руководителя.
1.3. Требования к образованию и обучению старшего фельдшера:
- среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или
- высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации «Организация сестринского дела».
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях.
1.4. Требования к опыту практической работы старшего фельдшера:
- не менее пяти лет по направлению профессиональной деятельности.
1.5. Особые условия допуска старшего фельдшера к работе:
- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»;
- документ о повышении квалификации по специальности «Организация сестринского дела»;
- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.6. Другие характеристики для занятия должности старшего фельдшера:
- Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
- Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
1.7. Старший фельдшер в своей деятельности руководствуется:
- действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
- уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
- трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.
1.8. Старший фельдшер должен знать:
- Правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
- информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См.подробнее в разделе 2.
1.9. Старший фельдшер подчиняется непосредственному руководителю.
1.10. На время отсутствия старшего фельдшера (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения
В обязанности старшего фельдшера входит:
2.1. Организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации:
- Получение, хранение и учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Организация использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ текущего ресурсного обеспечения и определение ресурсов для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации.
Необходимые умения:
- Подавать заявки и получать медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Обеспечивать условия хранения, эксплуатации медицинских изделий и применения лекарственных препаратов;
- Организовывать рациональное использование материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Распознавать признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Анализировать и оценивать информацию о лекарственных препаратах, расходных материалах, медицинском оборудовании для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечивать соблюдение требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Подавать заявки на ремонт медицинских изделий;
- Хранить документацию на медицинские изделия;
- Проводить учет товарно-материальных ценностей, оперативно-технический учет и предметно-количественный учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.
Необходимые знания:
- Условия хранения, применения, учета и выдачи медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Правила составления и подачи заявок на медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Методы анализа и оценки информации о материальных ресурсах, используемых в структурном подразделении медицинской организации;
- Принципы рационального использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Порядок получения медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Требования, принципы и правила учета товарно-материальных ценностей, оперативно-технического учета и предметно-количественного учета медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Правила составления и подачи заявки на ремонт медицинских изделий;
- Правила хранения разрешительной документации на медицинские изделия;
- Требования к отчетной документации, структура и состав отчетной документации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.2. Организация отдельных процессов деятельности структурного подразделения медицинской организации:
- Ведение, учет и хранение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Проведение работы по организации процессов оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Организация работы по обеспечению лечебного питания пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Контроль процесса поступления и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создание условий для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создание условий для проведения текущей и генеральной уборки в помещениях структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения противоэпидемических мероприятий и выполнение работы по организации и проведению карантинных мероприятий;
- Создание условий для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Создание условий для сбора, хранения и транспортировки биологического материала для лабораторных исследований.
Необходимые умения:
- Оформлять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
- Применять правила документооборота и делопроизводства при работе с медицинской документацией, в том числе в форме электронного документа;
- Формировать отчет о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Организовывать процесс оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Организовывать работу по соблюдению лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать поступление и выписку пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создавать условия для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создавать условия для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создавать условия для проведения текущей и генеральной уборки;
- Создавать условия для проведения противоэпидемических мероприятий;
- Создавать условия для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Организовывать и проводить карантинные мероприятия;
- Создавать условия для сбора, хранения и транспортировки биологического материала;
- Организовывать работу по обеспечению лечебного питания пациентов подразделения медицинской организации;
- Вести учет, хранение и регистрацию листков нетрудоспособности.
Необходимые знания:
- Виды, формы, порядок оформления и хранения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Правила делопроизводства и документооборота в медицинской организации;
- Порядок составления отчета о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Техника выполнения манипуляций средними медицинскими старшего фельдшерами;
- Принципы организации процесса оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Нормативные требования к организации лечебного питания пациентов;
- Порядок приема и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Теоретические основы сестринского дела;
- Организация сестринского дела в системе здравоохранения Российской Федерации;
- Основы управления качеством медицинской помощи;
- Правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в медицинской организации;
- Основы лечебно-диагностического процесса и профилактики заболеваний;
- Формы и методы реабилитации, организации и проведения мероприятий по реабилитации;
- Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и хранения медицинских изделий;
- Правила проведения текущей и генеральной уборки;
- Правила учета, хранения и регистрации листков нетрудоспособности.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.3. Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации:
- Работа по контролю соблюдения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Работа по контролю проведения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Работа по контролю проведения санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организация и проведение мероприятий по контролю ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Работа по проведению мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ полученной в результате проведения контролирующих мероприятий информации и разработка предложений о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые умения:
- Использовать критерии, показатели и индикаторы оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения;
- Использовать локальные нормативные акты при организации и проведении контролирующих мероприятий;
- Организовывать и проводить контролирующие мероприятия по оценке качества и эффективности деятельности медицинского персонала структурного подразделения;
- Контролировать соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать проведение средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Контролировать проведение санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить оценку качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации пациентов и ухода за ними;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю своевременного и качественного ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Анализировать полученную в результате проведения контролирующих мероприятий информацию и разрабатывать предложения о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые знания:
- Принципы и правила использования критериев, показателей и индикаторов оценки качества деятельности персонала;
- Виды контролирующих мероприятий;
- Перечень локальных нормативных актов для организации и проведения контролирующих мероприятий;
- Требования лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинской организации;
- Основные профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, используемые в структурном подразделении при оказании медицинской помощи пациентам;
- Методы и принципы ухода за пациентом, применяемые средним и младшим медицинским персоналом;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, используемых в структурном подразделении;
- Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами;
- Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекции, дезинсекции и дератизации в медицинской организации;
- Правила учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий, применяемых в структурном подразделении;
- Методы контроля санитарно-эпидемиологических требований в подразделении медицинской организации;
- Основные требования к организации лечебного питания в медицинской организации;
- Требования к безопасной больничной среде и системе мероприятий по ее обеспечению
- Правила ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения;
- Этапы и порядок проведения внутренних мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Правила внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, морально-правовые нормы профессионального общения медицинского персонала.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:
- Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые умения:
- Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые знания:
- Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
- Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
- Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.5. Организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период:
- Организовывать работу врачебно-сестринской или фельдшерской бригад по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Медицинская сортировка и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Проведение работы по подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.
Необходимые умения:
- Организация работы подчиненного коллектива по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Проведение медицинской сортировки и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Выполнение медицинских мероприятий по подготовке пациентов к эвакуации в специализированные медицинские организации.
Необходимые знания:
- Основные положения законодательных и нормативных правовых актов, регламентирующие организацию и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Задачи, принципы построения и функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- Классификация, общая характеристика чрезвычайных ситуаций, их поражающие факторы, величина и структура санитарных потерь;
- Основы организации и порядок оказания медицинской помощи населению при ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, террористических актов;
- Принципы и организация медицинской сортировки, порядок оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Порядок организации медицинской эвакуации в режиме чрезвычайной ситуации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
3. Права
Старший фельдшер вправе:
3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.
3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Старший фельдшер несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы старшего фельдшера осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы старшего фельдшера является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Порядок пересмотра должностной инструкции
5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.
5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все старшие фельдшеры организации, на которых распространяется действие этой инструкции.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
(подпись)
3.1. При работе в качестве старшего фельдшера (акушерки) отдела (оперативного, госпитализации, акушерства и гинекологии, психиатрической помощи) дополнительно обязан:
3.1.1. Обеспечить
рациональную расстановку кадров среднего
медперсонала.
3.1.2. Совместно
с заведующим отделом составлять графики
работы (сменности) персонала, представлять
их на согласование заместителю главного
врача и главному фельдшеру; участвовать
в составлении графиков отпусков.
3.1.3. Графики
работы доводить до сведения работников
отдела под роспись в установленные
сроки, контролировать и нести
ответственность за их выполнение.
3.1.4. Своевременно
обеспечивать замену среднего и младшего
медперсонала, не вышедшего на работу.
3.1.5.
Знать и применять «Инструкцию по
составлению графика работы (сменности),
«Инструкцию по составлению табеля
поденного учета рабочего времени»,
«Инструкцию по порядку составления
табеля учета и использования рабочего
времени и подсчета заработной платы».
3.1.6. Нести
ответственность за соблюдение
штатно-финансовой дисциплины.
3.1.7. Вести
табель поденного учета рабочего времени
медперсонала отдела; представлять в
установленные сроки в бухгалтерию
табеля учета рабочего времени сотрудников
на выплату заработной платы, аванса и
отпускных выплат, предварительно
подписав его у заведующего отделом.
3.1.8. Вести
учет, осуществлять своевременное
оформление и сдачу в отдел кадров листки
временной нетрудоспособности медперсонала
отдела.
3.1.9. Выдавать
справку об отработанном времени
медицинскому персоналу, направляемому
для работы в отдел из других структурных
подразделений.
3.1.10.
Составлять, утверждать у заведующего
отделом, главного фельдшера, представлять
администрации Станции и выполнять план
повышения квалификации среднего
медицинского персонала;
3.1.11.
Организовывать проведение работы по
аттестации и сертификации среднего
медицинского персонала.
3.1.12.
Проводить мероприятия по рациональной
организации работы среднего и младшего
медперсонала, следить за исправностью
системы связи и имеющейся в отделе
аппаратуры.
3.1.13.
Старший фельдшер обязан хорошо знать
топографию города, дислокацию всех
лечебных учреждений города, профиль
стационаров.
3.1.14.
Контролировать санитарное состояние
отдела. При выявлении недостатков
принимать меры к их устранению.
3.1.15
Участвовать в организации приема,
сортировки и передачи вызовов на
исполнение бригадам и контролировать
работу выездных бригад, закрепленных
за отделом.
3.1.16.
При производственной необходимости
или по распоряжению заведующего отдела
(иного старшего должностного лица)
принимать личное участие в приеме и
передаче вызовов бригадам в соответствии
с должностными обязанностями фельдшера
(медсестры, акушерки) по приему вызовов
СМП и передаче их выездным бригадам
СМП.
3.1.17.
Проводить перманентное обучение среднего
медицинского персонала отдела.
3.2. При работе в качестве старшего фельдшера подстанции (ответственного) дополнительно обязан:
3.2.1. Обеспечить
рациональную расстановку кадров среднего
медперсонала.
3.2.2.
Знать и применять «Инструкцию по
составлению графика работы (сменности),
«Инструкцию по составлению табеля
поденного учета рабочего времени»,
«Инструкцию по порядку составления
табеля учета и использования рабочего
времени и подсчета заработной платы».
3.2.3. Совместно
с заведующим подстанцией составлять
графики работы (сменности) персонала и
графики отпусков, представлять их на
согласование заместителю главного
врача и главному фельдшеру.
3.2.4. Графики
работы (сменности) и графики отпусков
доводить до сведения работников
подстанции под роспись в установленные
сроки, контролировать и нести
ответственность за их выполнение.
3.2.5. Своевременно
обеспечивать замену среднего и младшего
медперсонала, не вышедшего на работу.
3.2.6. Вести
табель поденного учета рабочего времени
медперсонала подстанции; представлять
в установленные сроки в бухгалтерию
табеля учета рабочего времени сотрудников
на выплату заработной платы, аванса и
отпускных выплат, предварительно
подписав его у заведующего подстанцией.
3.2.7. Вести
учет, осуществлять своевременное
оформление и сдачу в отдел кадров листки
временной нетрудоспособности медперсонала
отдела.
3.2.8. Выдавать
справку об отработанном времени
медицинскому персоналу, направляемому
для работы на подстанции из других
структурных подразделений.
3.2.9. Нести
ответственность за соблюдение
штатно-финансовой дисциплины.
3.2.10.
Составлять, утверждать у заведующего
подстанцией, главного фельдшера,
представлять администрации Станции и
выполнять план повышения квалификации
среднего медицинского персонала;
3.2.11.
Организовывать проведение работы по
аттестации и сертификации среднего
медицинского персонала.
3.2.12. Контролировать
санитарное состояние подстанции, салонов
санитарного автотранспорта, наличие и
состояние медицинской аппаратуры и
имущества согласно табелю оснащения.
При выявлении недостатков принимать
меры к их устранению.
3.2.13.
На время отпуска (болезни) сестры-хозяйки
или старшего фельдшера по аптечному
хозяйству (при отсутствии возможности
назначения на эти должности иных лиц,
в том числе отсутствие лиц прошедших
предварительную стажировку и находящихся
в кадровом резерве на исполнение этих
должностей) замещать отсутствующих с
заключением договора о полной материальной
ответственности.
3.1.14
Участвовать в организации приема,
сортировки и передачи вызовов на
исполнение бригадам и контролировать
работу выездных бригад, закрепленных
за подстанцией.
3.1.15.
При производственной необходимости
или по распоряжению заведующего
подстанцией (иного старшего должностного
лица) принимать личное участие в приеме
и передаче вызовов бригадам в соответствии
с должностными обязанностями фельдшера
(медсестры) по приему вызовов СМП и
передаче их выездным бригадам СМП.
3.1.16.
Участвовать в проведении перманентного
обучения среднего медицинского персонала
подстанции.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Старший фельдшер станции (подстанции, отделения) скорой помощи
На должность старшего фельдшера станции СМП назначается опытный средний медработник, имеющий квалификационную категорию фельдшера СМП и практическую подготовку по вопросам оказания экстренной помощи при неотложных состояниях и угрожающих жизни заболеваниях.
Он назначается на должность и освобождается от нее главным врачом станции (заведующим подстанцией, отделением) и находится в непосредственном его подчинении. В его отсутствие подчиняется заместителю главного врача по медицинской части или старшему врачу подстанции, отделения.
Старший фельдшер станции должен знать медицинскую аппаратуру, инструментарий и иммобилизационные средства, имеющиеся на оснащении бригад, делопроизводство, трудовое законодательство, ведение хозяйственно-бытового учета и руководящие документы. В своей практической работе он руководствуется моральным кодексом строителя коммунизма, приказами и распоряжениями главного врача.
В административном подчинении старшего фельдшера находится весь средний медперсонал. Руководство младшим и хозяйственным персоналом он осуществляет через сестру-хозяйку. В обязанности старшего фельдшера входят разработка и составление месячных и квартальных планов своей работы и отчетов.
Он осуществляет организационно-методическое руководство работой среднего медперсонала, контролирует его рациональную расстановку в сменах и бригадах, составляет графики дежурств и табелей, руководит дежурствами диспетчеров станции по оперативной работе, проверяет состояние медицинского и другого имущества, аппаратуры, врачебных и фельдшерских сумок (ящиков), укладок. В нужных случаях принимает меры к их ремонту или замене. Совместно с заместителем главного врача по медицинской части рассматривает и утверждает месячные графики работы среднего медперсонала.
Старший фельдшер станции является материально-подотчетным лицом. На него возлагается руководство работой советов фельдшеров. Он принимает непосредственное участие в организации и проведении плановой санитарно-просветительной и профилактической работы среди населения и персонала.
Совместно с заместителем главного врача по медицинской части разрабатывает и осуществляет план повышения квалификации среднего медперсонала. Он занимается подготовкой и проведением конкурсов на звание «Лучший по профессии». Старший фельдшер проводит работу по воспитанию сотрудников в духе коммунистического отношения к труду, развитию и совершенствованию всех форм социалистического соревнования и наставничества.
«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев
На должность фельдшера по укомплектованию медицинских сумок назначается фельдшер скорой помощи, имеющий большой опыт работы и подготовку по вопросам ведения учета и отчетности инструментария и медикаментов. Он является материально-ответственным лицом и заключает с учреждением типовой договор о материальной ответственности. При исполнении своих обязанностей фельдшер обеспечивает надлежащее хранение материальных ценностей и ведет учет сильнодействующих, наркотических и…
При обнаружении на месте происшествия значительного количества пострадавших (массовые несчастные случаи, катастрофа, стихийные бедствия и др.) выездной фельдшер (старший в бригаде), если не поступает особых распоряжений главного врача, его заместителя или старшего врача, должен взять инициативу по оказанию медицинской помощи пострадавшим на себя. Он становится ответственным за проведение всей работы по ликвидации последствий происшествия и…
Обязанности выездного персонала Фельдшер, прибыв на место происшествия, в случаях отсутствия представителей милиции или прокуратуры удаляет всех посторонних лиц, следит за тем, чтобы обстановка на месте происшествия осталась неизмененной (не допускаются перестановка мебели, перекладывание или уничтожение бумаг, подметание пола и др.). Пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь с минимальным, вызванным необходимостью, нарушением расположения предметов на…
Обнаруженный на месте происшествия труп с явно выраженными признаками смерти (трупные пятна, окоченение) нужно сохранить в том положении и в том виде, как он был найден, до прибытия работников милиции или прокуратуры. Для установления факта смерти персонал обязан применить все необходимые медицинские меры, хотя бы это было связано с изменением вида и положения трупа. Смывание…
Медицина относится к самой гуманной сфере деятельности человека. Это известно каждому медработнику. Высокий уровень знаний, умения, навыков, профессионального мастерства и способностей позволяет медработникам спасать людей от острых заболеваний, неотложных состояний и травм. Большое место в работе фельдшера скорой помощи занимают вопросы этики и медицинской деонтологии. Знание их обязательно для каждого работника службы скорой помощи. Моральная…
Фельдшер скорой помощи должен уметь сохранить спокойствие, быть собранным и готовым к решению задач при оказании экстренной помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом необычно складывающейся обстановки в любое время суток при наличии большого нервного и психического напряжения. Он должен всегда помнить о том, что даже небольшая ошибка, промедление, небрежность могут повлечь за…
Нередко бестактное отношение к родственникам и больному, равнодушие к его болезни со стороны медперсонала бригады скорой помощи приводят к грубым диагностическим ошибкам, несвоевременному оказанию экстренной медицинской помощи, а это чревато тяжелыми последствиями. Иногда возникают жалобы окружающих и родственников больного на фельдшера скорой помощи в связи с тем, что при оказании помощи на улице, производстве, в…
Рабочая форма должна быть простого фасона, легко стирающейся, чистой, выглаженной, с короткими рукавами. В карманах не следует держать ничего, кроме маски, резиновых перчаток, блокнота, авторучки. Необходимо иметь часы с секундной стрелкой. Применение косметики следует ограничить: она должна быть слегка заметной, минимальной, неяркой. Необходимо совершенно исключить маникюр. От медработника не должно исходить резких запахов (духов, табака)….
В диспетчерской станции скорой и неотложной медицинской помощи имеются отдел приема вызовов от населения и отдел направления бригад скорой помощи. Диспетчер-фельдшер (медсестра) станции в своей работе руководствуется приказами и распоряжениями главного врача и специальной инструкцией. Диспетчер должен хорошо знать работу оперативного отдела, топографию города и дислокацию лечебных учреждений и подстанций (отделений). Он осуществляет безотказную запись…
Организация помощи на улице также требует строгою соблюдения этики и медицинской деонтологии. Необходимо тактично, нерезко, убедительно попросить посторонних лиц, окружающих пострадавшего или больного, освободить место для оказания медицинской помощи или дорогу для переноски больного в машину. Затем, не вступая в разговоры и не пререкаясь с очевидцами, не реагируя на реплики, следует обратиться к милиционеру и…
Принимать вызов надо быстро, четко, соблюдая при этом правила деонтологии и медицинской этики. Диспетчер-фельдшер отдела направления бригад скорой помощи должен быть хорошо подготовленным по вопросам управления выездными бригадами и знать топографию города, дислокацию лечебных учреждений и подстанций. Во время выполнения своих функциональных обязанностей он находится в распоряжении старшего врача и старшего диспетчера. В его подчинении…
Возрастающая значимость здравоохранения с каждым годом повышает роль социальной, профессиональной и моральной ответственности медработника. Сейчас важно органическое единство профессиональной и деонтологической подготовленности медперсонала, в том числе врачей и фельдшеров скорой помощи. Подготовка и повышение квалификации среднего медперсонала для станций СМП — один из важных разделов их работы. Для успешной их подготовки в условиях постоянного нарастания…
Приложение № 19
к порядку оказания
скорой медицинской помощи,
утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «__» _________ 2012 г. № ___
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СТАРШЕГО ФЕЛЬДШЕРА подразделения
(станции, подстанции, отделения)
скорой медицинской помощи
- Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности старшего фельдшера медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь.
- На должность старшего фельдшера подразделения (станции, подстанции, отделения) скорой медицинской помощи медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (далее – Старший фельдшер), назначается специалист, отвечающий следующим требованиям к квалификации: среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь»1, опыт лечебной и организаторской работы.
- Старший фельдшер подчиняется непосредственно заведующему подразделением скорой медицинской помощи медицинской организации.
- Старший фельдшер обязан:
- обеспечивать рациональную расстановку среднего и младшего медицинского персонала в сменах и бригадах. Совместно с заведующим отделением (подстанцией) составлять графики работы медицинского персонала подразделения, в случае невыхода сотрудников принимать меры к их замене.
- контролировать качество работы фельдшера по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
- проводить обучение персонала безопасным приемам и методам труда, производственной санитарии, противопожарной безопасности.
- систематически проверять выполнение персоналом требований техники безопасности, санитарного законодательства, противопожарной безопасности.
- проводить воспитательную работу со средним и младшим персоналом подразделения.
- контролировать пополнение выездных бригад лечебно-диагностической аппаратурой, медикаментами, инструментарием, перевязочным материалом с учетом работы выездных бригад в выходные и праздничные дни, ночное время.
- разрабатывать и осуществлять планы повышения квалификации среднего медицинского персонала.
- обеспечивать надлежащее хранение материальных ценностей и вести учет и списание сильнодействующих, наркотических, ядовитых и дорогостоящих медикаментов в соответствии с утвержденными требованиями, приказами и распоряжениями руководства медицинской организации.
- создавать работникам, чья деятельность связана с использованием наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, условия для выполнения ими своих обязанностей.
- совместно с заведующим подразделением планировать потребность отделения в медикаментах, перевязочном материале, дезинфицирующих средствах, спирте и аппаратуре, своевременно проводить их пополнение.
- осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, контроль работы стерилизационного оборудования.
- обеспечивать надлежащее хранение архивных документов.
- совместно с заведующим подразделением планировать график отпусков среднего, младшего и прочего персонала подразделения скорой медицинской помощи.
- вести табель учета рабочего времени персонала подразделения скорой медицинской помощи.
- участвовать в подготовке медицинского персонала к аттестации.
- осуществлять контроль за выполнением приказов и распоряжений главного врача медицинской организации, органов управления здравоохранением муниципального образования и по вопросам организации, повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи вне медицинской организации.
- В рамках своей компетенции анализировать работу медицинской организации (подразделения) за отчетный период, представлять отчет о работе в установленном порядке.
Должностная инструкция старшего фельдшера скорой помощи — гражданское законодательство и судебные прецеденты
Решение № А56-27152/19 от 25.04.2019 АС города Санкт-Петербурга и Ленинградской области
ЛО МВД России на водном транспорте капитана полиции А.А.Васекиной о том, что в ООО «ТМРП» на момент проверки 30.01.2019 организовано проведение предрейсовых (послерейсовых) осмотров водителей транспортных средств; — копию приказа от 01.03.2018 № 356к о приеме на работу в ООО «ТМРП» в структурное подразделение «фельдшерский здравпункт» с 01.03.2018 на неопределенный срок на должность «старший фельдшер» гр. Литвинюка М.В.; — копию « Должностной инструкции старшего фельдшера», утвержденной генеральным директором ООО «ТМРП» — в должностные обязанности старшего фельдшера входит, в том числе, оказание работникам общества постоянной, экстренной и неотложной медицинской помощи ; — Объяснительную от 05.02.2019, полученную старшим инспектором СПб ЛО МВД России на водном транспорте капитаном полиции А.А.Васекиной у гр. Литвинюка М.В. о том, что гр. Литвинюк М.В. состоит на должности старшего фельдшера в ООО «ТМРП», в медицинском пункте проводит предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств, оказывает первую помощь, им был произведен медицинский осмотр Герасименко В.М. (водитель погрузчика). Общество
Решение № А49-11994/15 от 01.02.2016 АС Пензенской области
оформив при этом необходимым образом контрольный талон с указанием фамилии сотрудника поликлиники, принявшего вызов. 2.2.5. (в должностной инструкции содержатся два пункта под таким номером с различным содержанием) При непонятной, внештатной, конфликтной ситуации, необходимой врачебной консультации – доложить ситуацию старшему врачу оперативного отдела и перевести разговор на него. 2.2.7. При поступившем отказе от ранее принятого вызова, выяснить, кто и по какой причине отказывается от вызова, незамедлительно доложить о данном факте старшему врачу оперативного отдела, информировать фельдшера, работающего на АРМ – направления, после чего внести изменения в контрольный талон. 2.2.8. В случаях повторных звонков с вызова, изменениях повода к вызову, ухудшения состояния больного (пострадавшего) и другой дополнительно полученной информации с ранее принятого вызова немедленно докладывать старшему врачу оперативного отдела, информировать фельдшера, работающего на АРМ – направления, сделав необходимую отметку в контрольном талоне. В Станции скорой помощи разработан и применяется Классификатор поводов к вызову бригады скорой медицинской помощи (приложение №1 к Приказу №249
Решение № 2-3167/20 от 17.12.2020 Ленинскогого районного суда (город Севастополь)
время своего отсутствия на рабочем месте фельдшера ППВ «103» в период времени с 00 часов 08 минут по 01 час 30 минут трудовой дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка. Комиссия на основании вышеизложенного, рекомендовала привлечь: — старшего врача Булавина Н.Ю. к дисциплинарной ответственности в виде выговора за совершение дисциплинарного проступка по своей вине, выразившегося в неисполнении возложенных на него должностных обязанностей, а именно п. 1.3. 3.1, 3.6, 3.9 должностной инструкции старшего врача ГБУЗС «ЦЭМПиМК»; — фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи ФИО5 к дисциплинарной ответственности в виде выговора за совершение дисциплинарного проступка по своей вине, выразившегося в неисполнении возложенных на него должностных обязанностей, а именно п. 3.1, 3.5, 3.10 должностной инструкции фельдшера (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи ГБУЗС «ЦЭМПиМК». Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам
Решение № 2-3803/2021 от 17.08.2021 Уссурийского районного суда (Приморский край)
продолжительность рабочей недели 5 дневная рабочая неделя, 40 часовая неделя, сменный график работы (пп.3 п.7.). Согласно должностной инструкции водителя автомобиля скорой медицинской помощи, утвержденной Главным врачом КГБУЗ «XXXX» ДД.ММ.ГГ, водитель обязан добросовестно исполнять свои обязанности, возложенные на него трудовым договором (п.3.4); выполнять приказы и распоряжения непосредственного руководителя (в процессе работы – диспетчера, механика, фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и их передаче выездным бригадам скорой медицинской помощи, старшего врача станции скорой медицинской помощи), во время выполнения вызова находиться в прямом подчинении медицинского персонала выездной бригады скорой медицинской помощи, руководствуясь в своей работе их указаниями, распоряжениям и настоящей должностной инструкции (п.3.10.1.). ДД.ММ.ГГ Колесников В.В. в соответствии с графиком на автомашине марки XXXX, государственный регистрационный знак XXXX, выполнял обязанности водителя машины скорой медицинской помощи в составе бригады XXXX, состоявшей из фельдшера скорой медицинской помощи Винокуровой Е.К., студентки Уссурийского медицинского колледжа, проходившей практику, Курдановой М.С. В 18 час. 33 мин. ДД.ММ.ГГ
Решение № 2-591/2021 от 24.08.2021 Николаевский-на-амура городского суда (Хабаровский край)
г., 28.01.2021 г., 29.01.2021 г., 30.01.2021 г. На л.д. 49-57 представлена выписка из журнала учета вызовов ОСМП, в том числе по вызову ФИО2 — за 25.01.2021 г., 28.01.2021 г., 29.01.2021 г., 30.01.2021 г. На л.д. 58-61 представлена должностная инструкция фельдшера выездной бригады отделения скорой медицинской помощи учреждения ответчика, в которой указано, что фельдшер обязан аккуратно вести и заполнять имеющуюся документацию, грамотно и четко заполнять медицинские карты (п.2.1.6). На л.д. 74-76 представлена должностная инструкция старшего фельдшера отделения скорой медицинской помощи , из которой усматривается, что старшему фельдшеру ОСМП подчиняется весь медицинский персонал и водительский персонал ОСМП (п.1.6.), старший фельдшер обязан: осуществлять ежедневный контроль за работой фельдшеров и водителей ОСМП (п.2.1.4), вести учетно-отчетную документацию (п.2.1.11), согласно п.4.1 должностной инструкции нести ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка КГБУЗ «НЦРБ». С данной должностной инструкцией истец ознакомлена лично под роспись — 18.12.2018 г. (л.д.76). Ранее 15.12.2020
Апелляционное определение № 22-5566/2013 от 22.08.2013 Ростовского областного суда (Ростовская область)
бухгалтерии, специалистов отдела кадров; текст заявлений она писала под диктовку начальника планово-экономического отдела Ф.В.В. которая указала ей размер возможной надбавки-150-200%; она получала доплату за совмещение на основании приказа главного врача; в 2004 году при поступлении ее на работу старшим фельдшером отделения была типовая должностная инструкция старшего фельдшера отделения, согласно которой старший фельдшер занимается хозяйственной работой, обеспечивает материальную базу работу всего отделения, составляет графики работы и заполняет табели учета рабочего времени всех работников отделения, является единственным в отделении материально ответственным лицом; во всех других отделения больницы имеются заведующий отделением, занимающийся общим руководством, и старшая медицинская сестра, которая делает всю техническую работу, а в отделении скорой медицинской помощи была только она, заведующего отделением и старшей медсестры не было; с 2007 года объем ее работы значительно увеличился, стало больше машин и оборудования, усложнился порядок подачи заявок на медикаменты, увеличился объем вызовов, изменился порядок заполнения табелей учета рабочего времени, ей приходилось разбираться с
Апелляционное определение № 2-3167/20 от 19.04.2021 Севастопольского городского суда (город Севастополь)
истца, предусмотренных п. 1.3, 3.1, 3.6, 3.9 должностной инструкции старшего врача ГБУЗС «ЦЭМП и МК». Также, при проведении служебного расследования установлено, что истец не совершала трудовой дисциплины, в документах ответчика отсутствуют доказательства, что истец достоверно знала или должна была знать о том, что Купельская Л.В. самовольно покинула рабочее место (что истец не выполнила обязанность по систематическому контролю нахождения фельдшеров на рабочих местах, так как такая систематичность работодателем не установлена). Приказы №-л от ДД.ММ.ГГГГ, №-л от ДД.ММ.ГГГГ, которые являлись основанием увольнения, не образуют повторность нарушения трудовой дисциплины, поскольку неоднородны. Пропустила истец срок на обжалование вышеуказанных приказов в связи с посуточной работой, которая сильно выматывает, после обращения в суд с иском, который не был истцом подписан, не могла обратиться с иском в суд вследствие введения в городе С. режима повышенной готовности в связи с распространением КОВИД-19. Указывает, что много лет работала на скорой помощи и являлась членом профсоюзной организации, которая подготовила