I. Общие положения
1. Врач скорой помощи (педиатр) относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача скорой помощи (педиатра) назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач скорой помощи (педиатр) назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач скорой помощи (педиатр) должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-организацию работы службы скорой и неотложной помощи;
-оборудование машин скорой помощи;
-тактические и лечебные мероприятия врача скорой помощи в условиях массового поражения;
-синдромную терапию в условиях скорой и неотложной помощи;
-ингаляционную и неингаляционную анестезию;
-клиническую фармакологию современных ингаляционных и неингаляционных анестетиков, наркотических и ненаркотических аналгетиков;
-наркозную и дыхательную аппаратуру;
-анестезиологический инструментарий;
-методику масочного ингаляционного наркоза фторотаном, закисью азота с кислородом;
-осложнения неингаляционного наркоза;
-классификацию и клинику терминальных состояний у детей;
-синдром внезапной смерти у детей;
-мероприятия по профилактике гипоксии мозга и метаболических расстройств при терминальных состояниях;
-классификацию, клинику и терапию дыхательной недостаточности;
-методы оксигенотерапии;
-принципы аэрозольной терапии;
-особенности шока и коллапса у детей;
-клиническую фармакологию адренэргии, холинэргии, нейролептиков;
-лечение травматического шока, особенности догоспитального этапа;
-лечение ожогового шока, особенности догоспитального этапа;
-лечение других видов шока;
-клиническую фармакологию сердечных гликозидов, противоаритмических средств и диуретиков быстрого действия;
-лечение отека легких;
-терапию гипосистолии;
-терапию острых нарушений сердечного ритма;
-этиологию, патогенез, клинику токсикозов у детей;
-этиологию, классификацию ком, первую врачебную помощь;
-противосудорожную терапию;
-терапию гипертермического состояния;
-принципы лечения острых отравлений;
-диагностику и лечение наиболее часто встречающихся отравлений.
5. В своей деятельности врач скорой помощи (педиатр) руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.
II. Должностные обязанности.
1. Врач скорой помощи (педиатр) должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач скорой помощи (педиатр) обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач скорой помощи (педиатр) должен:
-применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки острого состояния или заболевания;
-оценить тяжесть состояния больного, причину его патологического состояния и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;
-оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизацию конечности при переломе, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии);
-определить группу крови, провести пробы на совместимость и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, выявить возможные трансфузионные реакции и осложнения;
-определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
-провести дифференциальную диагностику основных острых состояний и заболеваний у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз; обосновать схему, план и тактику ведения больных на догоспитальном этапе;
-оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
3. Врач скорой помощи (педиатр) должен знать диагностику, клинику и уметь оказывать необходимую первую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
-острые хирургические заболевания органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства;
-синдром «напряжения» в грудной полости у детей;
-химические ожоги пищевода;
-острый аппендицит, в том числе у детей до 3 лет;
-острая кишечная непроходимость, в т.ч. инвагинация;
-ущемленные грыжи;
-острые кровотечения из пищеварительного тракта;
-острые хирургические заболевания органов брюшной полости у новорожденных;
-ургентная урология;
-принципы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у детей;
-травматология;
-повреждения костей и суставов, мягких тканей;
-политравма;
-повреждения грудной клетки;
-закрытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
-черепно-мозговая и спинальная травма;
-инородные тела верхних дыхательных путей;
-инородные тела и повреждения глаз;
-острые инфекционные заболевания;
-острые желудочно-кишечные инфекции;
-нейроинфекции;
-менингококковая инфекция, менингококкцемия;
-вирусные гепатиты;
-воздушно-капельные инфекции (вирусные и бактериальные);
-зоонозные, трансмиссивные и особо опасные инфекции;
-неотложная педиатрия;
-острый бронхит и бронхиолит;
-пневмонии;
-острые плевриты;
-острый отит;
-ангины;
-острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
-острые миокардиты;
-острые нарушения сердечного ритма;
-основы электрокардиографической диагностики нарушений ритма и коронарного кровотока;
-гипертонический криз;
-острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
-экстренная нефрология;
-острые гемолитические состояния;
-острые геморрагические синдромы;
-бронхиальная астма;
-отек Квинке;
-гигантская крапивница;
-лекарственная аллергия.
4. Врач скорой помощи (педиатр) должен уметь проводить следующие манипуляции:
-пункция и катетеризация периферических вен;
-венесекция периферических сосудов;
-сборка и применение систем внутрикапельного вливания;
-методы очистки верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости;
-ларингоскопия и интубация трахеи;
-искусственное дыхание рот в рот, рот в нос с помощью воздуховода, лицевой Маски и дыхательного мешка;
-трахеотомия;
-методика проведения спонтанного дыхания с положительным давлением на выдохе;
-пункция плевральной полости;
-ингаляционный масочный наркоз фторотаном, закисью азота с кислородом;
-непрямой массаж сердца;
-химическая и электрическая дефибрилляция миокарда;
-внутрисердечная инъекция лекарственных препаратов;
-спинномозговая пункция;
-катетеризация мочевого пузыря;
-наложение кровоостанавливающего жгута;
-методы пережатия крупных кровеносных стволов;
-методы остановки кровотечения в ране;
-новокаиновая блокада мест переломов длинных трубчатых костей;
-транспортная иммобилизация при переломах длинных трубчатых костей;
-мягкие повязки;
-расчет и коррекция питания детям 1-го года жизни.
III. Права.
Врач скорой помощи (педиатр) имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
IV. Ответственность.
Врач скорой помощи (педиатр) несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.
Должностная инструкция по специальности «Врач-педиатр»
Вы можете скачать должностную инструкцию врача-педиатра бесплатно.
Должностные обязанности врача-педиатра.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА-ПЕДИАТРА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра_____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность врача-педиатра назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку и специализацию по педиатрии.
1.3. Назначение на должность врача-педиатра и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-педиатр подчиняется непосредственно __________________
(заведующему отделением,
заместителю главного врача)
1.5. Врач-педиатр должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
— основы по организации лечебной и профилактической помощи в поликлиниках, больницах, скорой медицинской помощи, службы медицинских катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, обеспечение лекарствами населения и мед.учреждений;
— теорию по принципам и методам диспансеризации;
— основные методы и общие принципы инструментальной, клинической и лабораторной диагностики состояния систем и органов человеческого организма;
— патогенез, этиологию, особенности течения, клинику по симптоматике, и принципы лечения всех основных заболеваний;
— правила по оказанию неотложной медицинской помощи;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия врача-педиатра (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Врач-педиатр
2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента
2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания
2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры
2.5. Проводит ежедневно в стационаре осмотр больного.
2.6. Изменяет план лечения по необходимости
2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности.
III. Права
Врач-педиатр имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Врач-педиатр несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-педиатр может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
Должностная инструкция врача-педиатра применяется с целью определения его должностных характеристик. В ней содержится описание прав, ответственности, должностных обязанностей и прочих трудовых аспектов врача-педиатра.
Скачать образец должностной инструкции врача-педиатра
Скачать бланк должностной инструкции врача-педиатра
Должностная инструкция врача-педиатра — Образец
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра.
1.2. Врач-педиатр назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.
1.3. Врач-педиатр непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии – главному врачу или его заместителю.
1.4. На время отсутствия врача-педиатра (командировка, отпуск, болезнь и т. п.) его обязанности выполняет другой сотрудник, назначенный заведующим отделением.
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
2.1. На должность врача-педиатра назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «педиатрия».
2.2. Врач-педиатр в своей деятельности руководствуется:
- законодательными и нормативными документами в области здравоохранения;
- уставом, приказами и распоряжениями по учреждению;
- настоящей должностной инструкцией, трудовым договором.
2.3. Врач-педиатр должен знать:
- законодательные и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения;
- основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений;
- теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
- организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
- основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
- правовые аспекты медицинской деятельности;
- общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
- этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
- правила оказания неотложной медицинской помощи;
- основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
- основы санитарного просвещения;
- современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины;
- задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение педиатрической службы;
- действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
- правила оформления медицинской документации;
- принципы планирования деятельности и отчетности педиатрической службы;
- методы и порядок контроля педиатрической деятельности;
- основы трудового законодательства;
- Правила трудового распорядка;
- правила по охране труда, охране окружающей среды, производственной санитарии и пожарной безопасности.
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Врач-педиатр:
3.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.
3.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
3.3. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
3.4. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
3.5. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.
3.6. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного.
3.7. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
3.8. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений учреждения по своей специальности.
3.9. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.
3.10. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.
3.11. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.
3.12. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.
3.13. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.
3.14. Проводит санитарно-просветительную работу.
3.15. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.
3.16. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.
3.17. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
3.18. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
3.19. Систематически повышает свою квалификацию.
ПРАВА
Врач-педиатр имеет право:
4.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
4.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
4.3. Назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения.
4.4. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.
4.5. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в том числе по улучшению работы параклинических и административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.
4.6. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.
4.7. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.
4.8. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
4.9. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
4.10. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
4.11. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.
4.12. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
4.13. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Врач-педиатр несет ответственность:
5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации и заключенным трудовым договором
5.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации, заключенным трудовым договором.
5.3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации, заключенным трудовым договором.
Обоснование необходимости должностной инструкции
Должностная инструкция на предприятии способствует решению следующих задач:
- конкретные формулировки требований к образованию, трудовому стажу персонала, описание должностных обязанностей; работодателю не придется объяснять, что должен делать работник, — можно просто ознакомить его с документом;
- аргументация отказа в принятии соискателя на данную должность, если по каким-то пунктам тот не подходит;
- обосновать законность дисциплинарного взыскания, если работник совершил проступок на рабочем месте или недостаточно хорошо справился со своими задачами;
- дифференциация трудовых обязанностей между несколькими одинаковыми штатными единицами;
- утвердить пределы ответственности для работников.
После прочтения должностной инструкции у работника не должно остаться вопросов к нанимателю о круге своих обязанностей в данной организации.
Важно! Документ можно оформить как приложение к трудовому контракту, а можно утвердить как отдельную бумагу в локальных нормативных актах хозяйствующего субъекта.
Что и как писать в документе
Документ составляют в свободной форме, поскольку никаких требований от законодательства к этому вопросу не существует. Должностная инструкция включает в себя базовые части и дополнительные. К последним относятся «Условия работы», «Взаимосвязи» и т.д. Разделы, относящиеся к основным, разберем ниже.
Общие положения
В данной части руководство должно отметить требования к образованию и опыту работы сотрудника, кому подчиняется работник, какие законодательные документы он должен изучить, алгоритм назначения на должность. Подробно рабочие задачи здесь не расписывают, только общие моменты. Для функций предусмотрен отдельный раздел.
Должностные обязанности
Этот пункт нужно прописать как можно конкретнее, чтобы сотрудник сразу понял, чем он будет заниматься на рабочем месте. Важно, чтобы перечисленные задачи соответствовали навыкам и знаниям, отмеченным в первом разделе документа.
Права
Пункт, в котором отмечают, какими полномочиями наделен сотрудник во время решения рабочих задач. Обычно пишут, что это право на получение всей нужной документации и информации, на помощь в работе других сотрудников и руководства, на участие в жизни организации. Этот раздел тоже достаточно обобщенный, в некоторых случаях в него включают какие-либо специфические права, зависящие от конкретных задач работника.
Ответственность
Ответственность работника на своем рабочем месте прописывают лишь в общих чертах, поскольку каждый проступок разбирают индивидуально и решение о наказании исходит уже в зависимости от него. Обычно лишь указывают, что дисциплинарная, материальная, административная и уголовная ответственность накладывается в том порядке, который закреплен в действующих ТК РФ, УК РФ, КоАП РФ.
Как оформить должностную инструкцию
Должностная инструкция создается на бумаге формата А4 с логотипом и реквизитами предприятия. Документ должен быть оформлен таким образом:
- Вначале следует информация об организации (ее наименование и реквизиты).
- Потом располагают графы для утверждения нанимателем. Здесь руководитель ставит свою подпись и указывает дату согласования документа.
- После этого следуют название документа и сам текст.
- В завершении бумаги ставят свои подписи агроном, его руководитель и лица, согласующие должностную инструкцию.
Составлением инструкции занимаются обычно кадровые работники, юристы, привлекаются непосредственные руководители агронома. Если штат сотрудников невелик, то этим делом занимается сам работодатель.
Важно помнить! Инструкцию, как правило, формируют в двух экземплярах. Один из них руководство оставляет себе, он может храниться в отделе кадров. Другой хранится у работника. Сотрудник может хранить её на рабочем месте в кабинете, чтобы всегда иметь возможность уточнить свои должностные обязанности.
Зарегистрировано в Минюсте России 29 мая 2012 г. N 24361
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. N 366н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания педиатрической помощи согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.
7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 N 210н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 07.10.2015 N 700н.
8. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
9. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289) и от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390).
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179 следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388н.
10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку медицинской помощи.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
15. Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.
16. Дети с детскими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
17. Медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 12 к настоящему Порядку.
18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового, который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет врача-педиатра участкового медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям.
3. На должность врача-педиатра участкового Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия» без предъявления требований к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009 N 415н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н.
4. Штатная численность медицинского персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
динамическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием прикрепленного детского населения;
проведение первичного патронажа новорожденных и детей раннего возраста, беременных;
профилактические осмотры детей;
проведение иммунопрофилактики;
проведение работы по охране репродуктивного здоровья детей;
направление детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;
проведение диагностической и лечебной работы в амбулаторных условиях;
динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровление;
профилактические осмотры и оздоровление детей перед поступлением их в образовательные организации;
обеспечение передачи информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства;
организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
организация работы стационара на дому;
оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение;
проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
проведение мер по профилактике и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей, в том числе первого года жизни;
оформление медицинской документации детей, страдающих детскими болезнями, для направления на медико-социальную экспертизу;
проведение врачебного консультирования и профессиональной ориентации детей;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию здорового образа жизни;
организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей (законных представителей);
подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Кабинета в установленном порядке;
организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.
6. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
Наименование должности | Количество штатных единиц |
Врач-педиатр участковый | 1 на 800 прикрепленного детского населения |
Медицинская сестра врача-педиатра участкового | 1 на 1 штатную единицу врача-педиатра участкового |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врача-педиатра участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врача-педиатра участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Стол рабочий | 2 |
2. | Кресло рабочее | 2 |
3. | Стул | 2 |
4. | Кушетка | 1 |
5. | Настольная лампа | 2 |
6. | Термометр медицинский | 3 |
7. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 2 |
8. | Сантиметровая лента | 1 |
9. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
10. | Ширма | 1 |
11. | Пеленальный стол | 1 |
12. | Весы | 1 |
13. | Электронные весы для детей до года | 1 |
14. | Ростомер | 1 |
15. | Стетофонендоскоп | 2 |
16. | Шпатели | по требованию |
17. | Набор врача-педиатра участкового <*> | 1 |
18. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
19. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
<**> Набор врача-педиатра участкового с целью оказания медицинской помощи на дому включает стетофонендоскоп или стетоскоп, одноразовые шприцы (2 мл), термометр медицинский, шпатели, перевязочный материал (бинт, вата) и лекарственные средства. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Приложение N 4
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детской поликлиники (отделения) в медицинских организациях.
2. Детская поликлиника (отделение) (далее — Поликлиника) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
3. Руководство Поликлиникой, созданной как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач, а руководство Поликлиникой, созданной как структурное подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача медицинской организации (заведующий отделением).
4. На должность главного врача Поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия», «лечебное дело» или «организация здравоохранения и общественное здоровье», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. На должность заведующего отделением Поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
6. Штатная численность медицинского и иного персонала, стандарт оснащения Поликлиники определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения Поликлиники предусмотрены приложениями N 5 — 6 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственное отделение;
информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое), включающее: кабинеты врачей-педиатров участковых, кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет, процедурную;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей;
консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;
отделение неотложной медицинской помощи;
отделение восстановительной медицины;
отделение медико-социальной помощи;
отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях;
кабинет охраны зрения;
кабинет аллергодиагностики;
ингаляционный кабинет;
физиотерапевтическое отделение (кабинет);
кабинет лечебной физкультуры;
кабинет массажа;
централизованное стерилизационное отделение.
Поликлиника должна предусматривать также группу помещений, включающую колясочную, помещение для приема вызовов на дом, приемно-смотровой фильтр — бокс с отдельным входом.
8. Поликлиника осуществляет следующие функции:
оказание профилактической, консультативно-диагностической и лечебной помощи прикрепленному детскому населению;
осуществление патронажа беременных врачом-педиатром участковым;
осуществление первичного патронажа новорожденных и детей до года жизни;
проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни, не прошедшим обследование на нарушение слуха в родовспомогательном учреждении;
обеспечение передачи информации о новорожденных и детях первого года жизни с нарушениями слуха, выявленных при проведении аудиологического скрининга, в центр (кабинет) реабилитации слуха, направление детей с нарушениями слуха в центр (кабинет) реабилитации для диагностики;
проведение профилактических осмотров детей, в том числе в образовательных учреждениях;
организация рационального питания детей до 3 лет, а также детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях;
организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей (законных представителей);
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам своевременного выявления и лечения детских болезней и формирования здорового образа жизни;
проведение медицинских осмотров учащихся образовательных учреждений перед началом и в период прохождения производственной практики в организациях, работники которых подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
наблюдение за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;
организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности детей;
организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний;
направление при наличии медицинских показаний детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное обследование и лечение в медицинские организации;
организация диагностической и лечебной работы на дому;
организация диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами, их своевременное оздоровление;
организация работы по охране репродуктивного здоровья детского населения;
организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности родителей (законных представителей) заболевших детей и работающих детей;
обеспечение при наличии медицинских показаний направления детей на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;
осуществление медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей;
организация медико-социальной подготовки детей к поступлению в образовательные учреждения;
организация медицинского обеспечения детей в учреждениях отдыха и оздоровления;
внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий в педиатрическую практику;
подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия;
проведение клинико-эпидемиологического анализа уровня и структуры заболеваемости детей в районе обслуживания;
проведение анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории;
обеспечение ведения учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Поликлиники в установленном порядке.
9. Для обеспечения своей деятельности Поликлиника использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она организована.
Приложение N 5
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц на 10 000 прикрепленного детского населения |
1. | Главный врач | 1 |
2. | Заведующий отделением | 1 |
3. | Врач-педиатр участковый | 12,5 |
4. | Медицинская сестра врача-педиатра участкового | 12,5 |
5. | Врач — детский хирург | 1 |
6. | Медицинская сестра врача — детского хирурга | 1 |
7. | Врач-травматолог-ортопед | 1,5 |
8. | Медицинская сестра врача-травматолога-ортопеда | 1,5 |
9. | Врач — детский уролог-андролог | 1 |
10. | Медицинская сестра врача — детского уролога-андролога | 1 |
11. | Врач-акушер-гинеколог | 1,25 |
12. | Медицинская сестра врача-акушера-гинеколога | 1,25 |
13. | Врач-оториноларинголог | 1,25 |
14. | Медицинская сестра врача-оториноларинголога | 1,25 |
15. | Врач-офтальмолог | 1 |
16. | Врач-офтальмолог кабинета охраны зрения | 0,5 |
17. | Медицинская сестра врача-офтальмолога | 1 |
18. | Медицинская сестра врача-офтальмолога кабинета охраны зрения | 1 |
19. | Врач-невролог | 1,5 |
20. | Медицинская сестра врача-невролога | 1,5 |
21. | Врач — детский кардиолог | 0,5 |
22. | Медицинская сестра врача — детского кардиолога | 0,5 |
23. | Врач — детский эндокринолог | 0,5 |
24. | Медицинская сестра врача — детского эндокринолога | 0,5 |
25. | Врач — детский онколог | 0,1 |
26. | Медицинская сестра врача — детского онколога | 0,1 |
27. | Врач-аллерголог-иммунолог | 0,5 |
28. | Медицинская сестра врача-аллерголога-иммунолога | 0,5 |
29. | Врач-лаборант для разведения аллергенов | 0,2 |
30. | Медицинская сестра кабинета аллергодиагностики | 0,5 |
31. | Медицинская сестра ингаляционного кабинета | 1 |
32. | Врач-нефролог | 0,2 |
33. | Медицинская сестра врача-нефролога | 0,2 |
34. | Врач-гастроэнтеролог | 0,3 |
35. | Медицинская сестра врача-гастроэнтеролога | 0,3 |
36. | Врач-ревматолог | 0,1 |
37. | Медицинская сестра врача-ревматолога | 0,1 |
38. | Врач-инфекционист | 0,5 |
39. | Медицинская сестра врача-инфекциониста | 0,5 |
40. | Врач-рентгенолог | 2 |
41. | Рентгенолаборант | 2 |
42. | Медицинская сестра кабинета лучевой диагностики | 2 |
43. | Врач функциональной диагностики | 2 |
44. | Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики | 2 |
45. | Врач-педиатр кабинета здорового ребенка | 2 |
46. | Медицинская сестра кабинета здорового ребенка | 2 |
47. | Врач-лаборант | 2 |
48. | Лаборант | 2 |
49. | Врач-педиатр отделения неотложной медицинской помощи | 2 |
50. | Медицинская сестра врача-педиатра отделения неотложной медицинской помощи | 2 |
51. | Врач отделения восстановительной медицины | 2 |
52. | Медицинская сестра отделения восстановительной медицины | 2 |
53. | Врач-физиотерапевт | 2 |
54. | Медицинская сестра врача-физиотерапевта | 10 |
55. | Врач лечебной физкультуры | 2 |
56. | Инструктор лечебной физкультуры | 2 |
57. | Медицинская сестра по массажу | 6 |
58. | Врач-педиатр отделения медико-социальной помощи | 2 |
59. | Медицинская сестра отделения медико-социальной помощи | 2 |
60. | Юрисконсульт | 1 |
61. | Социальный работник | 1 |
62. | Медицинский психолог | в зависимости от объема работы |
63. | Логопед | в зависимости от объема работы |
64. | Санитарка | по количеству штатных единиц медицинских сестер |
65. | Врач-педиатр дневного стационара | 2 на 15 коек (для обеспечения работы в две смены) |
66. | Медицинская сестра палатная дневного стационара | 2 на 15 коек |
67. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными дневного стационара | 2 на 15 коек |
68. | Санитарка дневного стационара | 2 на 15 коек |
69. | Врач-педиатр отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях | 1 на: 180 — 200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов); 400 детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах); 1000 обучающихся в образовательных организациях |
70. | Медицинская сестра отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях | 1 на: 500 обучающихся в образовательных организациях; 100 детей в детских яслях (ясельных групп яслей-садов); 100 детей детских садов; 50 детей санаторных детских садов; 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей |
71. | Врач по гигиене детей и подростков | 1 на 2500 обучающихся образовательных организаций |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество медицинского персонала детской поликлиники устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. В образовательных организациях с численностью обучающихся менее 500 человек (но не менее 100) предусматривается 1 штатная единица медицинской сестры или фельдшера.
4. Должности врача-стоматолога детского и среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями» (зарегистрирован Минюстом России 10 февраля 2010 г., регистрационный N 16348).
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 N 946н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 13.11.2012 N 910н.
5. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врачей-специалистов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 6
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
1. Кабинет здорового ребенка детской поликлиники (отделения)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Стол | 1 |
2. | Стул | 3 |
3. | Весы электронные для детей до года | 1 |
4. | Весы | 1 |
5. | Аппаратура для инфракрасной терапии | 1 |
6. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
7. | Пособия для оценки психофизического развития ребенка | по требованию |
8. | Стетофонендоскоп | 1 |
9. | Термометр медицинский | 3 |
10. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 |
11. | Шпатель | по требованию |
12. | Пеленальный стол | 1 |
13. | Стол массажный | 1 |
14. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
15. | Емкость для дезинфицирующих средств | по требованию |
2. Прививочный кабинет детской поликлиники (отделения)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Кушетка | 1 |
2. | Стол | 1 |
3. | Стул | 2 |
4. | Термометр медицинский | по требованию |
5. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 |
6. | Шкаф для хранения медикаментов и медицинских инструментов | 1 |
7. | Пеленальный стол | 1 |
8. | Медицинский стол с маркировкой по видам прививок | 3 |
9. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
10. | Шпатель | по требованию |
11. | Холодильник | 1 |
12. | Термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов | 1 |
13. | Емкость — непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин | по требованию |
14. | Шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл | по требованию |
15. | Бикс со стерильным материалом (вата — 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки) | 2 |
16. | Пинцет | 5 |
17. | Ножницы | 2 |
18. | Резиновый жгут | 2 |
19. | Грелка | 2 |
20. | Почкообразный лоток | 4 |
21. | Емкость с дезинфицирующим раствором | по требованию |
22. | Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки | по требованию |
23. | Противошоковый набор с инструкцией по применению <*> | 1 |
24. | Этиловый спирт | 0,5 мл на инъекцию |
25. | Нашатырный спирт | по требованию |
26. | Смесь эфира со спиртом | по требованию |
27. | Кислородная подводка | по требованию |
28. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
29. | Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции <**> | 1 |
3. Процедурная детской поликлиники (отделения)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук (по числу посещений) | ||
до 250 | 250 — 500 | свыше 500 | ||
1. | Стол | 1 | 1 | 1 |
2. | Стул | 1 | 1 | 1 |
3. | Кушетка | 1 | 1 | 1 |
4. | Мешок Амбу | 1 | 1 | 1 |
5. | Тонометр с манжетой для детей до года | 1 | 2 | 2 |
6. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> | ||
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||||
7. | Светильник бестеневой медицинский передвижной | 1 | 1 | 1 |
8. | Стетофонендоскоп | 1 | 1 | 1 |
9. | Пеленальный стол | 1 | 1 | 1 |
10. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию | по требованию | по требованию |
11. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 | 2 | 2 |
12. | Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые | по треб. | по треб. | по треб. |
13. | Холодильник | 1 | 1 | 1 |
14. | Шкаф для медикаментов | 1 | 1 | 1 |
15. | Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции | 1 | 1 | 1 |
4. Физиотерапевтическое отделение (кабинет) детской поликлиники (отделения)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук (по числу посещений) | ||
до 250 | 250 — 500 | свыше 500 | ||
1. | Стол | 1 | 1 | 1 |
2. | Стул | 1 | 1 | 1 |
3. | Аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии) | 1 | 1 | |
4. | Аппарат для гальванизации и электрофореза | 1 | 1 | 2 |
5. | Аппарат для ультратонотерапии | 1 | 1 | 1 |
6. | Аппарат для дарсонвализации | 1 | 1 | 1 |
7. | Аппарат для низкочастотной магнитотерапии | 1 | 1 | 2 |
8. | Аппарат для лечения поляризованным светом | 1 | 1 | 2 |
9. | Аппарат для кислородных коктейлей | 1 | 1 | 1 |
10. | Аппарат для лечения интерференционными токами | 1 | 1 | 2 |
11. | Аппарат для мезодиэнцефальной модуляции | 1 | 1 | |
12. | Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии | 1 | 1 | |
13. | Аппарат для УВЧ-терапии | 1 | 1 | 1 |
14. | Аппарат для электросна | 1 | 1 | 2 |
15. | Аппарат магнитолазерной терапии | 1 | 1 | 1 |
16. | Аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции | 1 | 1 | 2 |
17. | Аппарат ультразвуковой терапевтический | 1 | 1 | 1 |
19. | Аппарат для лечения диадинамическими токами | 1 | 1 | 1 |
В электронном документе нумерация граф таблицы соответствует официальному источнику. | ||||
20. | Аэрофитогенератор | 1 | 1 | 1 |
21. | Ванна бальнеологическая | 1 | 1 | |
22. | Ванна вихревая | 1 | 1 | |
23. | Ванна гидрогальваническая | 1 | 1 | |
24. | Ванна для подводного массажа | 1 | 1 | |
25. | Ванна сухая углекислая | 1 | 1 | |
26. | Галоингалятор индивидуальный | 1 | 1 | 1 |
27. | Аппарат для вибротерапии | 1 | 1 | 1 |
28. | Ингалятор ультразвуковой | 2 | 3 | 4 |
29. | Тонометр с манжетой для детей до года | 1 | 1 | 1 |
30. | Аппарат для амплипульстерапии | 1 | 1 | 1 |
31. | Матрац для вибрационного массажа | 1 | 1 | |
32. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> | ||
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||||
33. Пункт утратил силу. | ||||
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||||
35.Пункт утратил силу. | ||||
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||||
В электронном документе нумерация граф таблицы соответствует официальному источнику. | ||||
36. | Парафинонагреватель | 1 | 1 | 1 |
37. | Галокамера | 1 | 1 | |
38. | Небулайзер | 1 | 1 | 1 |
39. | Установка для проведения жемчужных ванн | 1 | 1 | |
40. | Термостат | 1 | 1 | 1 |
41. | Аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии | 1 | 1 | |
42. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 | 2 | 2 |
43. | Емкость для дезинфицирующих средств | по треб. | по треб. | по треб. |
5. Кабинет лечебной физкультуры детской поликлиники (отделения)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук (по числу посещений) | ||
до 250 | 250 — 500 | свыше 500 | ||
1. | Аппарат для вибротерапии | 1 | 2 | 3 |
2. | Велотренажер | 1 | 2 | 2 |
3. | Весы | 1 | 1 | 1 |
4. | Динамометр ручной | 1 | 1 | 1 |
5. | Динамометр становой | 1 | 1 | 1 |
6. | Тонометр с манжетой для детей до года | 1 | 2 | 2 |
7. | Метроном | 1 | 1 | 1 |
8. | Ростомер | 1 | 1 | 1 |
9. | Шведская стенка | 1 | 1 | 1 |
10. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> | ||
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||||
11. | Пульсотахометр | 1 | 2 | 2 |
12. | Спирометр | 1 | 1 | 1 |
13. | Угломер для определения подвижности суставов конечностей и пальцев | 1 | 1 | 1 |
14. | Вертебральный тренажер-свинг-машина | 1 | 2 | 2 |
15. | Секундомер | 2 | 2 | 2 |
16. | Часы | 1 | 1 | 1 |
17. | Зеркало 1,5 x 2 м | 1 | 1 | 1 |
18. | Гимнастические палки, обручи, гантели, гимнастические коврики | по требованию | по требованию | по требованию |
19. | Набор мячей | 1 | 2 | 2 |
20. | Стол | 1 | 1 | 1 |
21. | Стул | 1 | 1 | 1 |
22. | Шкаф/стеллаж для инвентаря | 1 | 2 | 2 |
23. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 | 2 | 2 |
6. Кабинет массажа детской поликлиники (отделения)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук (по числу посещений) | ||
до 250 | 250 — 500 | свыше 500 | ||
1. | Кушетка массажная с изменяющейся высотой | 1 | 2 | 2 |
2. | Стул для массажиста с изменяющейся высотой | 1 | 2 | 2 |
3. | Часы настенные | 1 | 1 | 1 |
4. | Набор валиков для укладки пациента | 6 | 6 | 6 |
5. | Стол | 1 | 1 | 1 |
6. | Стул | 1 | 1 | 1 |
7. | Емкость для сбора бытовых и медицинских | 2 | 2 | 2 |
7. Дневной стационар детской поликлиники (отделения)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Стол рабочий | 2 |
2. | Стул | 2 |
3. | Настольная лампа | 2 |
4. | Ширма | 1 |
5. | Шкаф для одежды | 1 |
6. | Шкаф для хранения игрушек | 1 |
7. | Стол обеденный | по требованию |
8. | Шкаф для чистой посуды | по требованию |
9. | Столик-термос для перевозки пищи | по требованию |
10. | Стол четырехместный детский | по требованию |
11. | Стол для детей среднего возраста | по требованию |
12. | Кровать для детей | по требованию |
13. | Ростомер | 1 |
14. | Шкаф для хранения медицинской документации | 1 |
15. | Негатоскоп | 1 |
16. | Холодильник | 1 |
17. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
18. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 |
19. | Весы | 1 |
20. | Шкаф для лекарственных средств и медицинских инструментов | 1 |
21. | Стол инструментальный | 1 |
22. | Пеленальный стол | 1 |
23. | Стетофонендоскоп | 1 |
24. | Шпатель | по требованию |
25. | Термометр медицинский | по требованию |
26. | Термометр комнатный | по требованию |
27. | Сантиметровая лента | 1 |
28. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 2 |
29. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
30. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
<**> В противошоковый набор входит 0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й раствор тавегила, 2,5%-й раствор супрастина, 2,4%-й раствор эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты — преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды: строфантин, коргликон. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
<***> В состав укладки входит: 70% этиловый спирт — 50 мл (спиртовые салфетки в упаковке); 5% спиртовой раствор йода — 5 мл; навески сухого марганцовокислого калия по 50 мг; 1% раствор борной кислоты; дистиллированная вода в емкостях по 100 мл; 1% раствор протаргола; бактерицидный пластырь; глазные пипетки — 2 шт.; стерильные ватные шарики, тампоны, индивидуальные салфетки; резиновые перчатки; одноразовый халат. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Приложение N 7
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности консультативно-диагностического центра для детей в медицинских организациях, за исключением вопросов организации деятельности консультативно-диагностического центра для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
2. Консультативно-диагностический центр для детей (далее — КДЦ) медицинской организации создается для оказания консультативной и диагностической помощи детям.
3. КДЦ является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации и осуществляет свою деятельность во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь детям.
4. Руководство КДЦ, созданного как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач, а руководство КДЦ, созданного как структурное подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача медицинской организации (заведующий отделением).
5. На должность руководителя КДЦ назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), «педиатрия», «лечебное дело» или «организация здравоохранения и общественное здоровье», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
6. Штатная численность медицинского персонала КДЦ утверждается его руководителем (руководителем медицинской организации, в составе которой он создан) исходя из объема проводимой лечебно-профилактической работы, структуры заболеваемости детей и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 8 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение КДЦ осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре КДЦ рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственное отделение;
информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
кабинеты врачей-специалистов;
отделение организации диагностических исследований;
отделение функциональной диагностики;
лабораторию;
отделение лучевой диагностики;
отделение радиоизотопной диагностики;
отделение ультразвуковой диагностики;
эндоскопическое отделение;
кабинет телемедицины (или скайп-связи);
дневной стационар для проведения диагностического обследования ребенка, включающий помещение для размещения детей на 5 коек, помещение для медицинского персонала, туалет для детей и родителей, туалет для медицинского персонала;
кабинет аллергодиагностики;
помещение для кормления детей;
централизованное стерилизационное отделение.
КДЦ должен предусматривать колясочную.
8. КДЦ осуществляет следующие функции:
проведение консультативно-диагностического обследования детей;
проведение детям аппаратных, инструментальных и лабораторных диагностических исследований;
консультации детей врачами-специалистами в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
подготовку после окончания консультативно-диагностических мероприятий заключения по прогнозу развития заболевания и рекомендаций по дальнейшему лечению ребенка;
проведение мероприятий по внедрению современных методов диагностики и профилактики детских заболеваний и патологических состояний детского возраста;
проведение клинико-эпидемиологического анализа уровня и структуры заболеваемости детей в районе обслуживания;
участие в организации семинаров, конференций, выставок по проблемам педиатрии;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности КДЦ в установленном порядке.
Приложение N 8
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ
N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
1. | Руководитель | 1 |
2. | Врач-рентгенолог рентгеновского кабинета | 3 |
3. | Врач-рентгенолог для проведения компьютерной томографии | 2 |
4. | Врач-рентгенолог для проведения магнитно-резонансной томографии | 2 |
5. | Рентгенолаборант | 6 |
6. | Врач ультразвуковой диагностики | 6 |
7. | Врач по эндоскопии | 6 |
8. | Врач функциональной диагностики | 8 |
9. | Врач-лаборант | 6 |
10. | Врач-аллерголог-иммунолог | 2 |
11. | Врач-лаборант для разведения аллергенов | 0,5 |
12. | Врач-пульмонолог | 1 |
13. | Врач-гастроэнтеролог | 3 |
14. | Врач-невролог | 4 |
15. | Врач-нефролог | 2 |
16. | Врач — детский уролог-андролог | 2 |
17. | Врач-педиатр | 4 |
18. | Врач — детский хирург | 2 |
19. | Врач-травматолог-ортопед | 2 |
20. | Врач-акушер-гинеколог | 2 |
21. | Врач — детский кардиолог | 2 |
22. | Врач-ревматолог | 1 |
23. | Врач-инфекционист | 2 |
24. | Врач-офтальмолог | 3 |
25. | Врач-оториноларинголог | 3 |
26. | Врач — детский эндокринолог | 2 |
27. | Врач-офтальмолог кабинета для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных | 1 |
28. | Врач-гематолог | 1 |
29. | Медицинский психолог | 2 |
30. | Логопед | 2 |
31. | Медицинская сестра | по количеству штатных единиц врачей |
32. | Медицинская сестра дневного стационара | 2 |
33. | Санитарка | по требованию |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы консультативно-диагностического центра для детей не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врачей-специалистов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 9
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Магнитно-резонансный томограф | 1 |
2. | Рентгеновский томограф | 1 |
3. | Рентгено-диагностический аппарат для урографических исследований | 1 |
4. | Ультразвуковой аппарат | по требованию |
5. | Ультразвуковая система для исследования сердечно-сосудистой системы у детей | 1 |
6. | Уродинамическая система для оценки уродинамики | 1 |
7. | Система холтеровского электрокардиографического мониторирования | 2 и 8 регистраторов |
8. | Система мониторирования артериального давления | 2 |
9. | Гамма-камера и к ней: калибратор для вводимого радиоактивного препарата; прибор для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей; персональный компьютер для статистического учета параметров гаммакамеры; цветной сканер для ввода и анализа гамма-сцинтиграмм; набор индивидуальных дозиметров для определения гамма-излучений | 1 |
10. | Гамма-счетчик для иммунологических исследований и к нему: шейкер для измерения проб во время инкубации реактивов с пробами; персональный компьютер для статистического учета проводимых анализов на гамма-счетчике; морозильная камера для хранения сыворотки крови | 1 |
11. | Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведение медикаментозных тестов | 1 |
12. | Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с картированием головного мозга | 1 |
13. | Прибор для реоэнцефалографии | 1 |
14. | Гастродуоденоскоп (с торцовой оптикой) | 6 |
15. | Дуоденоскоп (с боковой оптикой) | 2 |
16. | Колоноскоп (педиатрический) | 2 |
17. | Фибробронхоскоп (педиатрический) | 2 |
18. | Источник света для эндоскопии: галогенный со вспышкой | 5 1 |
19. | Эндоскопическая телевизионная система | 4 |
20. | Эндоскопический стол (для проведения исследований) | 4 |
21. | Тележка для эндоскопии | 4 |
22. | Установка для мойки эндоскопов | 4 |
23. | Ультразвуковой очиститель | по требованию |
24. | Эндоскопический отсасывающий насос | 5 |
25. | Электрохирургическое устройство | 3 |
26. | Фотоаппарат | 2 |
27. | Лекциоскоп | 2 |
28. | Инструментарий: | |
биопсийные щипцы; | 10 | |
захватывающие щипцы; | 10 | |
электрод для коагуляции; | 3 | |
диаметрический режущий инструмент; | 20 | |
диаметрические петли; | 5 | |
инъектор; | 2 | |
горячие биопсийные щипцы; | 10 | |
цитологическая щетка; | 20 | |
галогеновая лампа для источника света | по требованию | |
29. | Цитоскоп (детский) N 8, 9, 10, 11, 12 | 10 |
30. | Автоматизированная диагностическая система | 1 |
31. | Автоматизированная система кариотипирования | 1 |
32. | Ламинарный шкаф | по требованию |
33. | Аминокислотный анализатор | 1 |
34. | Микроскоп | 1 |
35. | Микроскоп, позволяющий провести цитогенетический анализ как в проходящем, так и в отраженном свете, включая флюоресцентное исследование хромосом, снабжен высокоапертурной оптикой и фотокамерой с автоматической настройкой экспозиции | 1 |
36. | Компьютерная система для анализа визуального изображения | 1 |
37. | Гинекологическое кресло | 2 |
38. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
39. | Негатоскоп | по требованию |
40. | Оборудование для кабинета телемедицины (или скайп-связи) | по требованию |
41. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
42. | Емкость для дезинфицирующих средств | по требованию |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Приложение N 10
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности педиатрического отделения в медицинских организациях.
2. Педиатрическое отделение медицинской организации (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия» без предъявления требований к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. Штатная численность медицинского персонала Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 11 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для среднего медицинского персонала;
процедурную;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
игровую комнату;
учебный класс;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для детей;
душевую и туалет для медицинского персонала;
санитарную комнату;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей;
комнату для отдыха родителей;
учебный класс клинической базы.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание педиатрической помощи;
проведение диагностики и лечения детских болезней;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов заболеваний у детей;
применение современных методов диагностики, лечения заболеваний и патологических состояний у детей;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания педиатрической помощи;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детских болезней;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 11
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (НА 30 КОЕК) <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Наименование должности | Количество штатных единиц |
Заведующий отделением, врач-педиатр | 1 на отделение |
Врач-педиатр отделения | 1 на 15 коек |
Медицинская сестра палатная | 9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Медицинская сестра процедурной | 1 на 15 коек |
Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Санитарка-буфетчица | 2 на отделение |
Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Санитарка-ваннщица | 1 на отделение |
Санитарка-уборщица | 2 должности на отделение |
Врач-педиатр дневного стационара | 1 на 10 коек |
Медицинская сестра дневного стационара | 1 на 10 коек |
Младшая медицинская сестра дневного стационара | 1 на отделение |
Приложение N 12
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Функциональная кровать | по числу коек |
2. | Функциональная кровать для детей грудного возраста | по требованию |
3. | Кроватка с подогревом или матрасики для обогрева | по требованию |
4. | Кислородная подводка | по требованию |
5. | Пеленальный стол | 2 |
6. | Прикроватный столик | по числу коек |
7. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
8. | Аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи | 1 |
9. | Мешок Амбу | по требованию |
10. | Манипуляционный стол | 1 |
11. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
12. | Инфузомат | по требованию |
13. | Перфузор | по требованию |
14. | Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом | по требованию |
15. | Кресло-каталка | 2 |
16. | Тележка (каталка) для перевозки больных | 2 |
17. | Тележка грузовая межкорпусная | 2 |
18. | Весы электронные для детей до года | 1 |
19. | Весы | 1 |
20. | Ростомер | 1 |
21. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 на врача |
22. | Негатоскоп | 2 |
23. | Стетофонендоскоп | 1 на 1 врача |
24. Пункт утратил силу. | ||
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н) | ||
25. | Холодильник | 2 |
26. | Термометр медицинский | по требованию |
27. | Шпатель | по требованию |
28. | Шкаф для хранения изделий медицинского назначения и лекарственных средств | по требованию |
29. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
30. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)