Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Аналоги Дротаверин
Товары из категории — Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 17
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Дротаверин — миотропный спазмолитик антигипертензивного и сосудорасширяющего действия. По биохимической структуре и фармакотерапевтическим свойствам мало чем отличается от папаверина, но обладает более выраженной миорелаксирующей активностью. Применяется в кардиологии и гастроэнтерологии для купирования спастических болей и улучшения трофики тканей при гипоксии.
Спазмолитик гипотензивного действия используется в комбинированной фармакотерапии заболеваний урогенитального, сердечно-сосудистого и гастроэнтерологического профиля:
- G44.1 — боли в голове, спровоцированные нарушением тонуса сосудов;
- I20.1 — вариантная (спастическая) стенокардия;
- I73 — патологическое повреждение периферических сосудов;
- K25 — язвенное поражение слизистой желудка;
- K26 — язвенное поражение 12-перстной кишки;
- K31.3 — спастическое сокращение мышц привратника желудка, вызванное функциональными нарушениями в работе нервно-мышечного аппарата;
- K80 — желчнокаменное заболевание;
- N20 — нефролитиаз;
- N23 — патологии мочевыводящих путей, сопровождающиеся почечными коликами;
- O62.4 — хронические и гипертонические спазмы гладкомышечных волокон в матке;
- R10.4 — локальные и диффузные боли в животе неясной этиологии.
Форма производства и биохимический состав
Дротаверин производится в таблетках бледно-желтого или зеленоватого цвета круглой формы со скошенными краями. В состав лекарства входит несколько компонентов:
- дротаверин (40.0 мг);
- молочный сахар;
- МКЦ;
- аэросил;
- эмульгатор Е572;
- поливинилпирролидон;
- полимеры этиленгликоля;
- загуститель Е 1451;
- карбонат магния.
Таблетки упаковываются в ячейковые пластины из ПВХ по 10 или 25 штук. В картонной пачке содержится 2 или 5 блистеров с таблетками и инструкция по применению противоспазматического средства.
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат обладает выраженным миорелаксирующим действием в отношении гладкомышечных тканей в урогенитальной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и желчевыводящей системах. Дротаверин купирует спастические боли и улучшает трофику тканей за счет расширения кровеносных сосудов и интенсивного снабжения органов питательными веществами и кислородом.
Механизм действия миотропного спазмолитика связан со способностью изменять проницаемость клеток и потенциал мембранных структур. Лекарственные метаболиты угнетают фосфодиэстиразу, что приводит к повышению концентрации цАМФ и более интенсивному поглощению ионов кальция мышечными волокнами.
Компоненты противоспазматического средства не влияют на работу вегетативной нервной системы. При использовании таблеток понижается перистальтика кишечника, а также расширяются кровеносные сосуды. Это способствует улучшению периферического кровообращения и устранению спастических болей.
Фармакокинетические свойства
При проникновении в кровь метаболиты лекарства связываются преимущественно с бета-глобулинами и альбуминами на 20-25%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 60 минут после перорального приема таблеток.
Дротаверин метаболизируется в паренхиме, после чего неактивные продукты распада выводятся из организма вместе с мочой и каловыми массами. Период полувыведения метаболитов колеблется в диапазоне от 20 до 25 часов и зависит от функционального состояния органов детоксикации.
Показания к применению
Противоспазматический препарат применяется в рамках паллиативной фармакотерапии для ликвидации спастических болей. Показаниями к назначению спазмолитических таблеток являются:
- пилороспазмы;
- спастические запоры;
- постхолецистэктомический синдром;
- пиелит;
- нефролитиаз;
- гастродуоденит;
- почечные колики;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- эндартериит;
- проктит;
- холецистит;
- желчные колики;
- язвенная болезнь;
- альгодисменорея;
- спазм зева матки.
Спазмолитик может использоваться для устранения болей при спазме церебральных сосудов, а также во время родоразрешения при затяжном раскрытии зева матки. Очень часто таблетки назначают перед проведением некоторых видом аппаратного обследования — холецистография, ирригоскопия, колоноскопия и т.д.
Дозировочный режим
Таблетки принимают внутрь, не измельчая и запивая 200 мл негазированной воды. Скорость абсорбции Дротаверина не зависит от времени приема пищи, поэтому таблетки можно принимать как до, так и после еды. Дозировочный режим определяется выраженностью спастических болей и возрастом больного:
- дети 2-6 лет — 10-15 мг один-два раза в сутки;
- дети 6-12 лет — до 20 мг не более 2 раз в сутки;
- взрослые и подростки — 40-80 мг два-три раза в сутки.
Предельная дневная доза спазмолитика для взрослых и подростков составляет 240 мг. Длительность курса зависит от самочувствия больного и определяется лечащим врачом.
Особые указания
Инструкция по применению противоспазматического средства не содержит информации об особенностях приема таблеток пациентами в возрасте после 65 лет. Считается, что при отсутствии патологий со стороны гепатобилиарной и мочевыводящей систем коррекция дозировочного режима не требуется.
При лечении язвы 12-перстной кишки и желудка рекомендуется сочетать таблетки с другими противоязвенными средствами и антацидами. Следует учитывать, что при длительном приеме спазмолитика может нарушаться перистальтика кишечника, что чревато возникновением запоров.
С осторожностью следует принимать Дротаверин лицам с коронарным атеросклерозом. Нерациональное использование спазмолитика гипотензивного действия может привести к снижению АД и нарушению тонуса сосудов. Рекомендуется воздержаться от применения лекарства при артериальной гипотензии, глаукоме и аденоме простаты.
Взаимодействие с медикаментами
Противоспазматические таблетки усиливают действие м-холиноблокаторов и других спазмолитических средств, к числу которых относится и параверин. Не рекомендуется сочетать лекарство с прокаинамидами и трицикликами из-за риска снижения АД и развития ортостатической гипотензии.
Метаболиты миотропного спазмолитика потенцируют фармакологическую активность фенобарбитала и угнетают спазмогенное действие морфина. Чтобы предотвратить осложнения, перед приемом любых рецептурных и безрецептурных медикаментов необходимо консультироваться с врачом.
Гестация и лактация
Компоненты противоспазматического лекарства преодолевают гематоплацентарный барьер и поэтому могут влиять на внутриутробное развитие эмбриона. В период гестации Дротаверин назначают исключительно при наличии строгих показаний. В случае приема таблеток во время лактации желательно перевести новорожденного на вскармливание молочными смесями.
Совместимость с алкоголем
Употребление спиртосодержащих напитков потенцирует гипотензивную и вазодилатирующую активность спазмолитика. При взаимодействии с этиловым спиртом лекарство вызывает такие нежелательные реакции, как:
- головная боль;
- изжога;
- тошнота;
- отрыжка;
- метеоризмы;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение.
В процессе терапии Дротаверином желательно отказаться от приема алкоголя и спиртосодержащих лекарств.
Передозировка
При применении более 135 мг препарата на 1 кг массы тела у больных возникают следующие системные осложнения:
- снижение возбудимости миокарда;
- миокардиальная недостаточность;
- атривентрикулярная блокада;
- паралич дыхательного центра;
- остановка сердца.
Специфического антидота не существует. Для поддержания функций сердечно-сосудистой системы назначают изопреналин и атропин. При полной остановке сердца вводят внутривенно адреналин. В случае угнетения дыхания показана искусственная вентиляция легких.
Побочные эффекты
Противоспазматические таблетки нормально переносятся пациентами всех возрастных групп. Нежелательные реакции чаще возникают при гиперчувствительности к компонентам препарата или в случае превышения назначенной врачом дозы:
- расстройства стула;
- рвотные позывы;
- головная боль;
- бессонница;
- снижение АД;
- гиперемия лица;
- тахикардия;
- бронхоспазмы;
- отек Квинке;
- угнетение дыхания;
- кожные высыпания.
У пациентов с нарушенным мозговым кровообращением может наблюдаться нарушение сознания, обмороки и другие осложнения. В случае возникновения патологической симптоматики необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к приему Дротаверина являются:
- выраженная артериальная гипотензия;
- закрытоугольная глаукома;
- кардиогенный шок;
- гиперплазия простаты;
- недостаточность почек.
Нежелательно принимать таблетки при обострении признаков атеросклероза коронарных сосудов. Ограничения касаются и лиц, страдающих тяжелой формой миокардиальной недостаточности.
Аналоги
Заменителями миотропного спазмолитика могут стать следующие медикаменты:
- Спазмол;
- Биошпа;
- Спазмонет;
- Но-Шпа;
- Спаковин;
- Дроверин.
Условия продажи и хранения
Противоспазматические таблетки продаются в аптечных сетях без рецепта. При температуре до 25 градусов Цельсия в проветриваемом месте лекарство может храниться не более 2 лет.
Цены на Дротаверин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 17 руб.
Выгодные предложения для подписчиков
- 📜Инструкция по применению Дротаверин
- 💊Состав препарата Дротаверин
- ✅Показания препарата Дротаверин
- 📅Условия хранения препарата Дротаверин
- ⏳Срок годности препарата Дротаверин
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 40 мг: 20, 30, 40 или 60 шт.
Рег. №: 18/07/1361 от 28.04.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается мраморность поверхности.
1 таб. | |
дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ДРОТАВЕРИН создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 09.06.2011 г.
Фармакологическое действие
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что в свою очередь ведет к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин ингибирует фосфодиэстеразу IV без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, и её селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечнососудистых побочных действий и сильной сердечнососудистой терапевтической активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
Фармакокинетика
Дротаверин быстро и полно всасывается, как после перорального приема, так и после в/м введения. Он в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы, особенно с альбумином, альфа- и бета-глобулинами.
Дротаверин метаболизируется в печени, его биологический полупериод составляет 16-22 ч. Cmax в плазме крови достигается через 45 и 60 минут после приема внутрь. После метаболизма «first pass» 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, родительское соединение в моче не обнаруживается.
Показания к применению
- спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
- при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;
- головные боли тензионного типа;
- при гинекологических заболеваниях: альгодисменорея.
В качестве вспомогательной терапии:
Реклама
Режим дозирования
Взрослые: обычная суточная доза составляет 120-240 мг (3-6 таблеток) в день, которые следует принимать в 2-3 приема. Однократная доза для взрослых составляет 40-80 мг (1-2 таблетки).
Дети 6-12 лет: рекомендованная суточная доза для детей старше 6 лет составляет 80 мг (2 таблетки) в день, которые стоит принимать в 2 приема. Однократная доза — 40 мг (1 таблетка).
Дети старше 12 лет: рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 160 мг (4 таблетки) в день, которые стоит принимать в 2-4 приема. Однократная доза — 40-80 мг (1-2 таблетки).
Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 6 лет.
Побочные действия
— желудочно-кишечные нарушения: редко (> 1/10000, < 1/1000): тошнота, запор;
— нарушения нервной системы: редко (> 1/10000, < 1/1000): головная боль, головокружение, бессонница;
— сердечнососудистые нарушения: редко (> 1/10000, < 1/1000): учащенное сердцебиение, гипотензия.
— расстройства иммунной системы: редко (> 1/10000, < 1/1000): аллергическая реакция (ангионевротический отек, крапивница).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность
- тяжелая сердечная недотаточность (низкий сердечный выброс);
- дети до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пероральное применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении препарата во время беременности необходима осторожность.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Особые указания
Применение препарата при гипотензии требует повышенной осторожности.
Таблетки дротаверина содержат 50.3 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.
Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы. Применять с осторожностью у детей так как применение дротаверина у них недостаточно изучено.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, аденомой простаты, глаукомой, в период беременности и лактации.
Больных следует проинформировать о том, что при проявлении головокружения они должны избегать потенциально опасных действий, таких как управление транспортом и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Нарушение предсердно-желудочковой проводимости, полная блокада ножек пучка Гисса, что может привести к летальному исходу, снижение возбудимости сердечной мышцы, остановка сердца и паралич дыхательного центра.
В случае передозировки больной должен находиться под наблюдением и получать симптоматическое лечение. Рекомендуется индукция рвоты и/или промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, антипаркинсонические свойства леводопы.
Возможно применение в комбинации с нитратами, бета-адреноблокаторами, седативными средствами.
Условия хранения препарата
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Реклама
Все аналоги
Аналоги препарата
НО-Х-ША
(ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, АО, Украина)
ДРОТАВЕРИН
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
НО-ШПА
(SANOFI-AVENTIS PRIVATE, Co.Ltd., Венгрия)
НО-ШПА ФОРТЕ
(SANOFI-AVENTIS PRIVATE, Co.Ltd., Венгрия)
Аналоги КФУ
ДЮСПАТАЛИН®
(ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
ДИБАЗОЛ
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
НО-Х-ША
(ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, АО, Украина)
ДРОТАВЕРИН
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
НО-ШПА
(SANOFI-AVENTIS PRIVATE, Co.Ltd., Венгрия)
НО-ШПА ФОРТЕ
(SANOFI-AVENTIS PRIVATE, Co.Ltd., Венгрия)
Другие препараты этого производителя
ФЛУРАН С
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
ДАПТЕН
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
ДИОСМИН-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
АЛЬФАХОЛИН
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
НЕЙРОФЕН
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
ФЕНИБУТ-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
НИСИТ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
НИМЕСУЛИД-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
Реклама
Состав
Активное вещество:
дротаверина гидрохлорид — 40 мг.
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат (сахар молочный) — 16.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, кроскармеллоза натрия — 4 мг, повидон К25 — 3.5 мг, магния стеарат — 0.9 мг.
Фармакокинетика
После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % дозы. Cmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин. Связывание с белками плазмы — 95-98%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ; дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер. Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени. T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50 % выводится почками и около 30 % — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Биодоступность — 100 %. Начало действия — через 2-4 мин. Cmax в плазме крови достигается через 30-40 мин.
Показания к применению
-
спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки;
-
спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
-
при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.);
-
при головных болях напряжения;
-
при дисменорее.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
-
тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
-
тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
-
период грудного вскармливания;
-
детский возраст (до 6 лет);
-
наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослые: но 40 — 80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 80 мг, максимальная суточная доза — 240 мг.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
Дети старше 12 лет — максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема.
Рекомендуемая продолжительность лечения без консультации врача 1-2 дня.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Особые указания
Применение препарата при артериальной гипотензии требует повышенной осторожности. Данная форма препарата противопоказана для пациентов с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Применение препарата у детей в возрасте от 6 лет строго по показаниям и только по назначению врача.
Описание
Спазмолитическое средство.
Применение у детей
Прием дротаверина внутрь противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Фармакодинамика
Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру жкт, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД; при парентеральном применении — аритмия, тахикардия, коллапс (при в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, запор.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд; при парентеральном применении в отдельных случаях — анафилактический шок.
Местные реакции: при парентеральном применении редко — реакции в месте введения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.
При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы.
При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).
При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Передозировка
Симптомами передозировки могут быть аритмии сердца и нарушения проводимости (в т.ч. полная блокада ножек пучка Гиса), остановка сердца, вплоть до летального исхода.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта или занятии другими потенциально опасными видами деятельности требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление, транспортными средствами и работа с механизмами.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная печеночная, почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 3 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочное действие
Головокружение, головная боль, бессонница, сердцебиение, тахикардия, ощущение жара, повышенная потливость, тошнота, запор, снижение артериального давления, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд.
С осторожностью
Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период беременности.
Передозировка
Симптомы: превышение доз нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и угнетение дыхательного центра.
Лечение: пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Подробнее в инструкции