Международное непатентованное название. Гексобарбитал.
Основные синонимы. Гексенал.
Фармакотерапевтическая группа. (Средства для наркоза).
Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты. Общеанестезирующее, седативное, снотворное, противосудорожное средство.
Краткие сведения о доказательствах эффективности лекарственных средств. Уровень убедительности доказательств А.
Краткие результаты фармакоэкономических исследований. Нет данных.
Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалентность для аналогов. Средство для неингаляционной анестезии, производное барбитуровой кислоты; оказывает снотворное и миорелаксирующее действие. После в/в введения водного раствора быстро наступает состояние общей анестезии, которое продолжается (после однократной дозы) 30 мин. Угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, тормозит двигательную активность кишечника. В плазме водорастворимая форма препарата быстро превращается в неионизированную липофильную форму, легко проникающую через гематоэнцефалический барьер; проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени, выводится почками.
Показания. Введение в анестезию (в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром). В/в анестезия при кратковременных внеполосных операциях (продолжительностью не более 15-20 мин), при бронхоскопии; в сочетании с местной анестезией. Острый психоз (в т.ч. алкогольный).
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сепсис, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочный синдром, дыхательная или сердечная недостаточность, непроходимость кишечника, кесарево сечение (асфиксия плода).
Критерии эффективности. Достижении клинических признаков наркоза.
Принципы подбора, изменения дозы и отмены. В/в медленно, 1-2% раствор (в некоторых случаях 2,5%-5% раствор) со скоростью 1 мл/мин. В начале — 1-2 мл, при отсутствии в течение 30-40 с побочных эффектов продолжают введение в анестезию; общая доза – 0,5-0,7 г (8-10 мг/кг). При бронхоскопии – 0,4-0,6 г в течение 2-3 мин. Высшая суточная доза — 1 г. Для купирования психического возбуждения — в/в 2-10 мл 5% или 10% раствора; при острых алкогольных психозах — 7-10 мл 10% раствора в/в (возможно дополнительное в/м введение хлорпромазина — 4-5 мл 2,5% раствора).
DDD=0,25 г.
Передозировка. Симптомы: угнетение дыхания и кровообращения. Лечение: в/в бемегрид, кальция хлорид (до 10 мл 10% раствора).
Предостережения и информация для медицинского персонала Токсическое действие (угнетение дыхания и кровообращения) усиливается при увеличении скорости введения и концентрации раствора. У ослабленных больных, с заболеваниями сердечно – сосудистой системы и у детей применяют только 1% раствор. Перед вводной анестезией вводят атропин для предупреждения побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва. Водные растворы неустойчивы, легко гидролизуются, разлагаются при стерилизации. Растворы готовят в асептических условиях на изотоническом растворе натрия хлорида или на стерильной воде для инъекций непосредственно перед употреблением. К применению пригодны лишь абсолютно прозрачные растворы.
Особенности применения и ограничения в пожилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. Не применяется при почечной и печеночной недостаточности.
Побочные эффекты и осложнения. Аллергические реакции, слабость, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Потенцирует действие нейролептиков, транквилизаторов, анальгетиков, снотворных средств, трициклических антидепрессантов, алкоголь и ингибиторов МАО. Тиреоидные гормоны повышают активность и токсичность АТФ, аналептики, витамины РР и В1 уменьшают длительность посленаркозного сна. Противосудорожный эффект ослабляют резерпин и препараты его содержащие. Усиливает эффект гипотензивных средств, местных анестетиков. Ослабляет активность глюкокортикоидов.
Применение лекарства в составе сложных лекарственных средств. Не применяется.
Предостережения и информация для пациента. Препарат используется только медицинским персоналом.
Дополнительные требования к информированному согласию пациента. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
Формы выпуска, дозировка. Масса пенообразная для приготовления инъекционного раствора (флаконы) 1 г.
Фирмы: Медпро Инк ООО, Латвия.
Особенности хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
В качестве источников информации о ценах использовались:
1. Государственный реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (27-е издание, по состоянию на 21.10.2009 г.; http://www.regmed.ru). В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 1.
2. Приложение к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ «О государственной регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные средства (по торговым наименованиям), отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» от 02 октября 2006 г. №2240-Пр/06. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 2.
3. Британский национальный формуляр 56 (British National Formulary 56), сентябрь 2008 года. Цены в фунтах стерлингах были переведены в рубли по курсу 1£ = 48,44 руб. по состоянию на 02 февраля 2010 г. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 3.
4. Электронные прайс-листы розничных цен на лекарственные препараты в аптеках г.Москвы (http://www.medlux.ru.) по состоянию на 10 февраля 2010г. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 4. Поскольку в отечественных документах на каждое международное непатентованное название лекарственного препарата было представлено, как правило, множество торговых наименований лекарственных препаратов в различных дозировках и упаковках, рассчитывалась минимальная и максимальная цена для наименьшей из представленных дозировок. Таким образом, для каждого лекарственного средства даны минимальное и максимальное значение цены (как правило, цена в виде разброса: «от…до»), рассчитанной для наименьшей дозировки лекарственного препарата, содержащейся в единице лекарственной формы (ампуле, таблетке, капсуле, флаконе, шприц – тюбике, тубе).
Описание препарата Дексонал® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году
Дата согласования: 01.06.2020
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Дексонал®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
01.06.2020
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| декскетопрофена трометамол | 36,9 мг |
| в пересчете на декскетопрофен — 25 мг | |
| вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; крахмал кукурузный; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят); кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил); магния стеарат | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид |
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской.
На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Декскетопрофена трометамол, действующее вещество препарата Дексонал®, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывающим обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия декскетопрофена основан на ингибировании синтеза простагландинов (ПГ) на уровне циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Обезболивающий эффект наступает через 30 мин после приема препарата Дексонал® внутрь, продолжительность терапевтического действия достигает 4–6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание. Время достижения максимальной концентрации декскетопрофена в плазме крови после однократного приема разовой дозы составляет в среднем 30 мин (15–60 мин). Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена. Площади под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного и повторного приемов сходны, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение. Для декскетопрофена характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови (99%). Среднее значение объема распределения (Vd) — менее 0,25 л/кг, период полураспределения составляет около 0,35 ч.
Метаболизм и выведение. Основным путем метаболизма декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Период полувыведения (T1/2) декскетопрофена составляет 1,65 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение T1/2 до 48% и снижение общего клиренса препарата.
Показания
Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль.
Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
Противопоказания
- гиперчувствительность к декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим НПВП;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением НПВП;
- желудочно-кишечные кровотечения, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;
- печеночная недостаточность тяжелой степени (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- хроническая болезнь почек (ХБП): стадия 3а (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 45–59 мл/мин/1,73 м2), 3б (СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м2) и 4 (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая сердечная недостаточность (III–IV класс по классификации NYHA);
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
- геморрагический диатез и другие нарушения свертывания крови;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; язвенный колит; болезнь Крона; заболевания печени в анамнезе; печеночная порфирия; хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м2); хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; значительное снижение объема циркулирующий крови (ОЦК; в т.ч. после хирургического вмешательства); пожилые пациенты старше 65 лет (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела); бронхиальная астма; одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС; в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); ишемическая болезнь сердца (ИБС); цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; наличие инфекции Helicobacter pylori; системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани; длительное использование НПВП; туберкулез; выраженный остеопороз; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Дексонал® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена, поэтому в случае острой боли рекомендуется применение препарата не менее чем за 30 мин до приема пищи.
В зависимости от интенсивности болевого синдрома, рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг декскетопрофена (1/2 таблетки Дексонал®) каждые 4–6 ч или 25 мг декскетопрофена (1 таблетка Дексонал®) каждые 8 ч.
Максимальная суточная доза — 75 мг.
Препарат не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом не должен превышать 3–5 дней.
Пациенты 65 лет и старше. Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. В случае хорошей переносимости могут применяться дозы, рекомендованные для общей популяции.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует принимать препарат начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
Применение препарата Дексонал® у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.
Пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести — хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м2) — следует принимать препарат начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Применение препарата у пациентов с ХБП стадий 3а (СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м2), 3б (СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м2) и 4 (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ ниже по убыванию частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — отек гортани; очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезии, синкопальные состояния (преходящие кратковременные обмороки).
Со стороны психики: нечасто — бессонница, ощущение беспокойства.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; очень редко — шум в ушах.
Со стороны органа зрения: очень редко — нечеткое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — повышение артериального давления (АД); очень редко — тахикардия, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: редко — брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): часто — тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея; нечасто — гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из язвы или ее перфорация; очень редко — поражение поджелудочной железы.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов (АСТ и АЛТ); очень редко — поражение печени.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — полиурия, острая почечная недостаточность; очень редко — нефрит или нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение менструального цикла, преходящее нарушение функции предстательной железы при длительном применении.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — боль в спине.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, угревая сыпь, повышенное потоотделение; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, отек лица, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, кожный зуд.
Со стороны обмена веществ: редко — анорексия.
Общие нарушения: нечасто — повышенная утомляемость, астения, озноб, общее недомогание; очень редко — периферические отеки.
Как и при применении других НПВП, возможно развитие следующих побочных эффектов: асептический менингит, развивающийся преимущественно у пациентов с СКВ или системными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, в редких случаях — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Взаимодействие
Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВП.
Нежелательные комбинации
С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения и язвы.
С антикоагулянтами: декскетопрофен, как и другие НПВП, может усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин, в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови, ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ. В случае необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента и осуществлять регулярный мониторинг лабораторных показателей.
С гепарином: при одновременном применении повышается риск развития кровотечения (в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и повреждающим действием на слизистую оболочку ЖКТ). В случае необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента и осуществлять регулярный мониторинг лабораторных показателей.
С ГКС: при одновременном применении повышается риск развития язвенного поражения ЖКТ и кровотечений.
С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови вплоть до токсической, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при применении с декскетопрофеном, изменении дозировки, а также после отмены НПВП.
С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при одновременном применении с НПВП.
С гидантоинами и сульфонамидами: возможно усиление их токсического действия.
Комбинации, требующие осторожности
С диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антибиотиками из группы аминогликозидов, антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II): одновременное применение с НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (СКФ, обусловленное сниженным синтезом ПГ). При одновременном применении НПВП могут уменьшать антигипертензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном применении декскетопрофена и диуретиков необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют признаки обезвоживания, а также в начале одновременного применения контролировать функцию почек.
С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне одновременного применения с НПВП. Необходим подсчет клеток крови в начале одновременного применения. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
С пентоксифиллином: возможно повышение риска развития кровотечения. Необходим тщательный клинический мониторинг и регулярная проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).
С зидовудином: существует риск усиления токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после начала применения НПВП. Необходимо проведение общего анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов через 1–2 недели после начала терапии НПВП.
С пероральными гипогликемическими средствами: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины вследствие вытеснения сульфонилмочевины из мест связывания с белками плазмы крови.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
С β-адреноблокаторами: при одновременном применении с НПВП может уменьшаться антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов вследствие ингибирования синтеза ПГ.
С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием на ренальные ПГ. При одновременном применении необходимо контролировать функцию почек.
С тромболитиками: повышается риск развития кровотечения.
С СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, сертралин) и антикоагулянтами: увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ при одновременном применении.
С пробенецидом: возможно повышение концентрации НПВП в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом пробенецида на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой; может потребоваться коррекция дозы НПВП.
С сердечными гликозидами: одновременное применение с НПВП может приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме крови.
С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ НПВП не следует применять ранее чем через 8–12 сут после отмены мифепристона.
С хинолонами: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при применении НПВП с хинолонами в высоких дозах.
В случае необходимости одновременного применения препарата Дексонал® с вышеперечисленными ЛС следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Симптомы: тошнота, анорексия, боль в животе, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.
Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ повышается у пациентов с язвенным поражением ЖКТ в анамнезе, пожилых пациентов, при увеличении дозы НПВП; поэтому применение препарата у этой категории пациентов следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Пациентам вышеперечисленных категорий, а также пациентам, у которых требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, рекомендуется дополнительное применение гастропротекторов (мизопростол) или блокаторов протонной помпы.
У пациентов, одновременно принимающих антиагреганты или антикоагулянты, ГКС, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Пациенты с нарушениями со стороны ЖКТ или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения применение препарата следует прекратить.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет ингибирования синтеза ПГ. В связи с этим применение препарата Дексонал® у пациентов, одновременно принимающих препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как варфарин, производные кумарина и гепарины, не рекомендуется.
Как и другие НПВП, препарат Дексонал® может приводить к повышению концентрации креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат Дексонал® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно принимающих диуретики, и пациентов, у которых возможно развитие гиповолемии, в связи с повышенным риском нефротоксичности.
Как и при применении других НПВП, на фоне приема препарата Дексонал® может наблюдаться небольшое преходящее повышение уровня некоторых «печеночных» ферментов. У лиц пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек. В случае значительного повышения соответствующих показателей применение препарата Дексонал® следует прекратить.
Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата Дексонал® пациенту необходимо сразу обратиться к врачу. Препарат может вызывать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и/или сердечной недостаточностью Дексонал® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния применение препарата необходимо прекратить.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, ИБС, застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями препарат следует применять с осторожностью. Аналогичный подход применим к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с наличием в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, особенно пациентам с сердечной недостаточностью, в связи с возможным риском прогрессирования.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному риску развития острого инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска развития данных событий при применении декскетопрофена данных недостаточно.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям при применении НПВП, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При применении препарата Дексонал® у данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Дексонал® следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами. В связи с возможным появлением головокружения и сонливости в период приема препарата способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться, особенно в первый час после приема. Поэтому в период применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»», Россия. 142279, Московская обл., Серпуховский р-н, р.п. Оболенск, корп. 7–8, корп. 39.
Тел./факс: (4967) 36-01-07.
www.obolensk.ru
Организация, принимающая претензии: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»», Россия.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
- Главная
- Каталог продукции
- Гексикон (таблетки вагинальные)
Гексикон — лекарственный препарат, относится к группе антисептических средств, применяется
в акушерско-гинекологической практике для лечения и профилактики различных инфекций женской половой сферы.
Гексикон имеет широкий спектр действия благодаря свойству активного вещества — хлоргексидина — разрушать клеточную оболочку болезнетворных бактерий, что и приводит к их гибели.
В исследованиях было доказано1, что хлоргексидин активен в отношении большинства возбудителей инфекций влагалища: различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая анаэробных микроорганизмов (таких, как атопобиум, гарднерелла, являющихся причиной развития бактериального вагиноза), возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гоноррея, сифилис). Кроме того, препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов, некоторых вирусов и простейших (например, трихомонады — возбудителя трихомониаза).
Очень важно, что препарат Гексикон не нарушает функциональную активность собственной микрофлоры влагалища (лактобактерий).
Показания к применению
- Лечение бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний слизистой влагалища (так называемых кольпитов);
- Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями). Кстати, препарат сохраняет свою активность в присутствии биологических жидкостей (крови, гноя);
- Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес) — но в таком случае препарат следует применять не позднее 2 часов после незащищенного полового контакта.
Гексикон разрешен к применению и у беременных женщин (на любом сроке беременности), и в период грудного вскармливания.
История создания
Хлоргексидин был синтезирован впервые в 1947 году при разработке противомалярийных препаратов, а в 1954 году появился на фармацевтическом рынке Великобритании в качестве наружного антисептика для обработки раневых поверхностей и кожи. Спустя 3 года были расширены показания к его применению, включая применение в офтальмологии, оториноларингологии, урологии, гинекологии — таким образом, хлоргексидин получил признание во всем мире.
Многолетний опыт применения хлоргексидина в практике акушера-гинеколога (более 60 лет) и результаты научных исследований свидетельствуют, что к хлоргексидину не формируется устойчивость болезнетворных микроорганизмов.
В 2019 году по решению ведущих экспертов Российского общества акушеров-гинекологов хлоргексидин (вагинальные суппозитории) включен в Клинические рекомендации для лечения бактериального вагиноза у беременных и небеременных женщин.
Кроме того, на протяжении вот уже многих лет препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Форма выпуска
Для удобства пациентки препарат имеет две формы выпуска — вагинальные суппозитории (свечи) и вагинальные таблетки, содержащие одинаковую дозировку активного вещества (хлоргексидина) — 16 мг.
Суппозитории производятся на специальной гидрофильной основе, которая после интравагинального введения легко плавится, образуя лечебный раствор — он дополнительно очищает слизистую и вымывает патологические выделения4. Таблетки специально разработаны для комфортного лечения (без вытекания) в течение дня, а также в дороге и во время путешествий.
Вагинальные суппозитории Гексикон применяются по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, вагинальные таблетки — по 1 таблетке во влагалище 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней (перед применением таблетку рекомендуется смочить в воде).
Согласно данным клинических исследований 7-дневный курс применения вагинальных суппозиториев Гексикон по 1 суппозиторию 2 раза в сутки способствовал устранению все симптомов бактериального вагиноза у 95 −96,7% женщин.2
В России
В России с 2002 года Гексикон выпускается на производственной площадке «Нижфарм» (группа STADA) — лидере
в производстве мягких лекарственных форм (по данным IQVIA, 2020 г.)
На сайте компании STADA можно быстро и удобно сравнить стоимость продукта в различных аптеках. Для этого нажмите на красную кнопку «Посмотреть цену» в карточке продукта. STADA помогает сделать уверенный выбор в пользу эффективных и безопасных лекарственных препаратов по справедливой цене.
1. П.В.Буданов, А.И.Давыдов. Смешанные вульвовагинальные инфекции -проблемы терапии и экстренной профилактики. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, т. 5, №2.
2. А.М. Савичева. Н.К. Селимян. Оценка эффективности препарата «Гексикон», суппозитории вагинальные, в терапии бактериального вагиноза. ГУ НИИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ им. Д.О.Отта РАМН. Санкт-Петербург, 2006г.
https://medi.ru/info/12547/
Рассказываем о проблемах со здоровьем и о способах их решения
Узнать больше
Компания STADA первой в России внедрила международные стандарты качества на своих производственных площадках
Узнать больше
Узнайте чем запивать лекарства, как правильно хранить их дома, о рисках связанных с приемом лекарств и много другой полезной информации
Узнать больше
Инструкция по применению Гексикон (таблетки вагинальные)
Идентификация и классификация
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит:
действующее вещество — хлоргексидина биглюконат — 16,0 мг (в виде хлоргексидина биглюконата раствора 20 % — 85,2 мг);
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К 17, стеариновая кислота, лактозы моногидрат.
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, продолговатые. Допускается незначительная мраморность поверхности.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Местное антисептическое средство с преимущественно бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, оказывает фунгицидное и вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). Активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в том числе Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes simplex 2 типа. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.
Показания к применению
Лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в том числе неспецифических, смешанных,трихомонадных).
Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями).
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес) — применение не позднее 2 ч после полового акта.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и риска для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Интравагинально. Перед применением таблетку рекомендуется смочить в воде.
Для лечения: по 1 вагинальной таблетке 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 вагинальная таблетка не позднее 2 часов после незащищенного полового акта.
Если симптомы заболевания сохраняются более 7 дней, рекомендуется обратиться к врачу.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, зуд влагалища, проходящие после отмены препарата.
Тяжёлые аллергические реакции, включая анафилаксию.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны. При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально.
Хлоргексидин не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), и мылами, если они вводятся интравагинально.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Особые указания
Препарат предназначен для интравагинального применения только у взрослых пациентов.
Для применения в детской практике рекомендуется лекарственная форма хлоргексидина — Гексикон® Д, суппозитории вагинальные 8 мг.
При появлении аллергических реакций или раздражения в месте введения препарата лечение прекращают.
Для предотвращения инфицирования необходимо одновременное лечение половых партнеров.
В период лечения бактериального вагиноза рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость таблеток вагинальных Гексикон®, т.к. препарат применяется интравагинально.
Возможно применение во время менструации, т.к. препарат сохраняет свою активность, хотя и несколько пониженную, в присутствии крови, гноя и других биологических жидкостей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Форма выпуска
Таблетки вагинальные 16 мг. По 5 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток или 1 контурную ячейковую упаковку по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
ООО «Хемофарм», Россия
249032, Калужская обл., г. Обнинск,
Киевское шоссе, д. 62
Владелец регистрационного удостоверения
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии
АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
Ссылки
Адрес аптеки или её название
вт-пт: 08:00 — 15:30
сб-вс: 09:00 — 21:00
Другие продукты
Заполните форму «Сообщить о проблеме», чтобы мы связались с вами в самое ближайшее время и помогли!»
Hexenal (Гексенал) – средство, применяемое для неингаляционного наркоза.
О препарате
Бренд Тип препаратаНаркозное неингаляционное средствоЛекарственная формаЛиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введенияОбъем препарата Форма выпускаЛиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения СоставГексобарбиталДействующее веществоГексобарбиталУсловия храненияВ сухом, прохладном, защищённом от света месте. Срок годности2 годаРегистрация РФДаСтрана-производительРоссия
Инструкция по применению и дозы
Препарат следует вводить внутривенно медленно, 1-2% раствор (в некоторых случаях 2.5-5% раствор) со скоростью 1 мл/мин. Общая доза — 0.5-0.7 г (8-10 мг/кг).
При бронхоскопии вводят 0.4-0.6 г в течение 2-3 мин. Суточная доза — 1 г.
При психическом возбуждении — в/в 2-10 мл 5-10% раствора;
При алкогольных психозах — 7-10 мл 10% раствора в/в.
Показания
- Внутривенная анестезия при кратковременных внеполостных операциях
- при бронхоскопии
- в сочетании с местной анестезией.
- Острый психоз (в т.ч. алкогольный).
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- печеночная недостаточность
- хроническая почечная недостаточность
- сепсис
- лихорадка
- дыхательная недостаточность
- хроническая сердечная недостаточность
- непроходимость кишечника
- кесарево сечение (асфиксия плода).
Побочные действия
- Аллергические реакции
- слабость, тошнота, рвота
- головная боль
- снижение АД.
Передозировка
Симптомы: угнетение дыхания и кровообращения.
Лечение: в/в бемегрид, CaCl2 (до 10 мл 10% раствора).
Особенности препарата
Представляет собой белую пенообразную масса. Гигроскопична, под влиянием углекислоты воздуха разлагается. Легко растворима в воде, спирте. Водный раствор неустойчив, легко гидролизуется, разлагается при стерилизации.
Особые указания
Вероятность побочных эффектов увеличивается при увеличении скорости введения и концентрации раствора. У ослабленных больных, с заболеваниями ССС и у детей применяют только 1% раствор.
Перед вводной анестезией вводят атропин для предупреждения побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва. К применению пригодны лишь абсолютно прозрачные растворы.
Клиническая фармакология
Потенцирует тормозной эффект ГАМК: взаимодействует с «барбитуратным» участком ГАМКА-бензодиазепин-барбитуратного комплекса и повышает сродство ГАМК к постсинаптическим ГАМКА-рецепторам, пролонгирует период раскрытия мембранных каналов для ионов хлора и увеличивает их поступление в нейроны.
Обратимо угнетает ЦНС: блокирует синаптическую передачу возбуждения, в восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга, таламусе и, в меньшей степени, спинного мозга (слабый миорелаксирующий эффект)
Лекарственное взаимодействие
Потенцируют наркозное действие нейролептики, транквилизаторы, анальгетики, снотворные средства, трициклические антидепрессанты, алкоголь и ингибиторы МАО (тормозят микросомальные ферменты).
Тиреоидные гормоны повышают активность и токсичность.
Усиливает эффект гипотензивных средств, местных анестетиков, средств, угнетающих ЦНС. Изменяет (усиливает или ослабляет) действие непрямых антикоагулянтов
Ослабляет активность глюкокортикоидов.
Фармакотерапевтическая группа или Клинико-фармакологическая группа
Наркозное неингаляционное средство
Аналоги препарата
- Пропофол
Антацидный препарат.
Фармако-терапевтическая группа
Антацидное средство.
Состав
Белая пенообразная масса. На воздухе под влиянием углекислоты разлагается.
Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде и спирте, практически нерастворим
в эфире. Водные растворы гексенала неустойчивы, легко гидролизуются, разлагаются
при стерилизации. Растворы готовят в асептических условиях на изотоническом
растворе натрия хлорида или на стерильной воде для инъекций непосредственно
перед употреблением. Хранить растворы можно не более часа. К применению пригодны
лишь абсолютно прозрачные растворы.
Фармокологическое действие. Гексенал оказывает снотворное и наркотическое действие.
Применяют гексенал для внутривенного наркоза. После внутривенного введения
водного раствора гексенала быстро наступает наркотическое действие, которое
продолжается после однократной дозы около 30 мин. В плазме крови водорастворимая
форма препарата быстро превращается в неионизированную липофильную форму, легко
проникающую через гематоэнцефалический барьер.
В связи с угнетающим влиянием на дыхательный и сосудодвигательный центры к длительному
внутривенному наркозу гексеналом обычно не прибегают, его используют преимущественно
для вводного наркоза в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром или другими
средствами, применяемыми для основного наркоза.
Показания к применению
Как самостоятельное средство для наркоза гексенал используют, главным образом
при кратковременных внеполостных операциях (продолжительностью не более 15 —
20 мин) и при эндоскопии. Гексеналовый наркоз может сочетаться с местной анестезией.
Применение Гексенала. Вводят гексенал внутривенно медленно, обычно со скоростью 1 мл в минуту. Токсическое
действие (угнетение дыхания и кровообращения) усиливается при увеличении скорости
введения и концентрации раствора гексенала (и других барбитуратов). Для наркоза
обычно обычно применяют 1 — 2 % раствор гексенала (в некоторых случаях 2,5 —
5 % раствор). Вначале вводят 1 — 2 мл и при отсутствии в течение 30-40 с побочных явлений
вводят дополнительное количество раствора. Обшая доза в зависимости от вида
вмешательства, общего состояния больного и др. составляет 0,5 — 0,7 г препарата
(8 — 10 мг/кг).
У ослабленных больных, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и у детей
применяют 1 % раствор. Как препарат, меньше активизирующий вагусные реакции,
чем тиобарбитураты (тиопенантал-натрий), гексенал часто используют для введения
в наркоз при бронхоскопии. Вводят в вену (в течение 2 — 3мин) 1 — 2 % раствор
из расчета 400 — 600 мг.
Высшая разовая (она же суточная) доза гексенала для взрослых в вену — 1 г.
Перед наркозом гексеналом больному вводят (или метацин) для предупреждения
побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
Для купирования психического возбуждения вводят гексенал в вену: от 2 до 10
мл 5 % или 10 % раствора в зависимости ) от состояния больного. При острых алкогольных
психозах (и других острых нарушениях психики) рекомендуется введение гексенала
(7- 10 мл 10 % раствора внутривенно) дополнить внутримышечным введением (4-5
мл 2,5 % раствора).
Противопоказания к применению
Гексенал противопоказан при нарушениях функции печени (препарат в основном метаболизируется
в печени), а также выделительной функции почек, при сепсисе, воспалительных
заболеваниях носоглотки, при лихорадочых состояниях, кислородной недостаточности,
при резко выраженных нарушениях кровообращения. При непроходимости кишечника
не рекомендуется наркоз гексеналом, так как он тормозит двигательную активность
кишечника.
Не рекомендуется применять гексеналовый наркоз при кесаревом сечении, так
как препарат проходит через плацентарный барьер и может вызвать асфиксию плода.
При осложнениях, связанных с применением гексенала (угнетение дыхания и нарушение
сердечной деятельности), может быть применен бемегрид. Вводят также внутривенно
кальция хлорид (до 10 мл 10 % раствора).
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Гексафосфамид оказывает выраженное угнетающее влияние на лейкопоэз и в меньшей
степени на тромбоцитопоэз. При передозировке препарата или в случае повышенной
индивидуальной чувствительности возможны развитие лейкопении, тромбоцитопении
и сильное угнетение кроветворения. После отмены препарата эти явления купируются обычно через 2 — 4 нед самостоятельно. В случае более
стойкой цитопении рекомендуется применение гемостимулирующей терапии: кортикостероидные
гормоны, витамины группы В, фолиевая кислота, переливание свежецитратной крови
по 250 мл 3 — 7 раз в неделю. При сильном угнетении кроветворения дополнительно
к вышеуказанным средствам показано введение лейкоцитной массы или аллогенного
костного мозга.
Дозировка, как принимать Гексенал
Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 40 мл.
При использовании пакетиков перед открытием их следует размять, перемешивая содержимое.
Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.
Дополнительные указания при приеме Гексенал
При назначении гексамидина беременным и кормящим грудью следует учитывать, что
по действию он сходен с фенобарбиталом. При длительном применении гексамидина может развиться дефицит фолиевой кислоты
в организме.
Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС, особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.
Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.
Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.
Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.
Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.
Безопасность и эффективность у детей не установлена.
Передозировка
Симптомы: вздутие живота.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Как хранить препарат
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Информация для врачей о препарате Гексенал
Фармакодинамика
Обладает противолейкозной активностью. В больших дозах подавляет гемопоэз
(особенно гранулоцитопоэз).
Фармакокинетика
Механизм действия препарата Гевискон форте не зависит от всасывания в системный кровоток.
Взаимодействие с другими веществами
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами препарата Гевискон форте не установлено.