Хлоргексидин для полоскания горла инструкция как разводить

Описание

Прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный или светло-желтый раствор без
запаха.

Состав

Состав на 1000 мл
Действующее вещество:
Хлоргексидина биглюконат субстанция-раствор − 2,5 мл
(эквивалентно 500 мг хлоргексидина биглюконата)
Вспомогательное вещество:
Вода очищенная – до 1000 мл

Фармакодинамика

Антисептическое средство, проявляет в отношении грамположительных и
грамотрицательных бактерий бактерицидное действие, оказывает фунгицидное и
вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). На споры бактерий
действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении
грамположительных и грам-отрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук,
операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для
проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько
сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не
оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла,
пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При наружном применении на неповрежденную кожу практически не всасывается, при
местном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного
действия. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного
проглатывания 300 мг препарата максимальная концентрация в крови (Сmax) достигается
через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90 %),
менее 1 % выделяется почками.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Использовать с осторожностью.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. В
случае попадания на слизистую оболочку глаза, следует быстро и тщательно промыть
водой. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее
находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать
появлению на них коричневых пятен. При температуре выше 100 °С препарат частично
разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05 %.
По 2 мл, по 5 мл, 10 мл в тюбик-капельницы с клапаном из полиэтилена высокого
давления.
По 50 мл, 100 мл во флаконы-капельницы с винтовой горловиной из полиэтилена
высокого давления, укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми
из полимерных материалов.
Флакон-капельницу или 1, 2 тюбик-капельницы по 10 мл, или 5 тюбик-капельниц по 5 мл,
или 5, 10 тюбик-капельниц по 2 мл, 10 мл с инструкцией по применению помещают в
пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Обновлено: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – в виде раствора с концентрациями: 0,05%, 0,12% или 0,2%. Раствор хлоргексидина выпускается в готовом виде и не требует разведения водой. Препарат отпускается без рецепта, хотя при применении от 7 дней и более – он имеет ряд неожиданных побочных эффектов, о которых мы также расскажем ниже.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «Но». Для применения в полости рта у детей до 3 лет – хлоргексидин можно использовать только в виде спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. Дело в том, что у детей до 3 лет – запрещается распылять спрей непосредственно на миндалины и вглубь горла (при лечении тонзиллита, фарингита или ларингита). При невыполнении этого правила – возможно развитие ларингоспазма и нарушение функции дыхания.

Раствор 0,05% хлоргексидина: фото

Как полоскать рот хлоргексидином  –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла продаётся в аптеках чаще всего в виде 0,05% раствора. Препарат уже готов к применению, и его НЕ нужно разводить водой! Раствор хлоргексидина 0,2% концентрации – тоже не нужно разводить водой! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и последующей за ней чисткой зубов), утром и вечером в течение 10 дней.

Полоскание проводится 1 порцией раствора объёмом 10 мл (один средний глоток) – в течение 1-й минуты. После хлоргексидина – будет нежелательным сразу же пить воду или споласкивать рот водой, а также принимать пищу в течение хотя бы 1-2 часов. Кроме того, если вы хотите приобрести раствор хлоргексидина не в аптеке, а на маркетплейсе, то имейте в виду, что вам нужен водный раствор, а не водно-спиртовой. Последний применим для дезинфекции различных поверхностей или оборудования.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Хлоргексидин биглюконат: сравнение эффективности

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть, в том числе, и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей)  –

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением дёсен). Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гексетидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал». Мирамистин же занял последнюю строчку, и нужно сказать, что он больше подходит для лечения Лор-заболеваний, чем для стоматологии. По ссылке выше – очень интересный обзор, посвящённый эффективности мирамистина.

Именно поэтому в аптеках есть и 0,2% растворы Хлоргексидина. Но также существуют и комбинированные ополаскиватели, в составе которых хлоргексидин сочетается – либо со вторым антисептиком (цетилпиридин), либо с противовоспалительными компонентами (метилсалицилат, экстракты лекарственных растений), либо с компонентами для уменьшения кровоточивости дёсен (лактат алюминия). Ну и ещё также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде гелей для десен.

Важно: европейские стоматологи считают 0,05-0,12% концентрации хлоргексидина – низкими (их назначают при небольшом и недлительно протекающем воспалении). Большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию. Концентрация 0,2% – считается уже высокой, и она эффективна в том числе для купирования выраженного/ хронического воспаления (такие средства по-прежнему безрецептурны, но их обычно назначают врачи). Концентрация 0,05% – считается оптимальной лишь для антисептической обработки ран на коже (строго без гнойного отделяемого), а также при хронических респираторных заболеваниях.

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина (0,2%) – обладает не только выраженным противомикробным действием в отношении большинства патогенных бактерий в полости рта, но и весьма выраженным противогрибковым действием. Последнее очень важно при длительном хроническом воспалении дёсен, т.к. при пародонтите воспаление поддерживается уже не только бактериями, но и грибами рода Candida. Но есть и ещё кое-что, что делает Хлоргексидин весьма уникальным и эффективным антисептиком для полости рта.

На поверхности зубов и слизистой оболочки, в процессе полоскания рта образуется тонкая плёночка хлоргексидина биглюконата, которая остаётся и после полоскания (продолжая действовать до 5-7 часов). Таким образом, широкий спектр действия на патогенные микроорганизмы, а также хорошая адгезия хлоргексидина к слизистой оболочке полости рта – позволяют эффективно применять этот антисептик при следующих стоматологических и респираторных заболеваниях…

Хлоргексидин можно применять  –

Важно: хлоргексидин можно применять и при ряде других заболеваний (например, при афтозном стоматите), однако для этого показания он будет не лучшим выбором. Полоскание горла хлоргексидином – может быть эффективно при хроническом тонзиллите и его обострениях, но при фарингите и ларингите более оптимальным будет использование спреев и аэрозолей с гексетидином. В конце статьи – есть информация по особенностям применения Хлоргексидина по разным показаниям. Это важно, т.к. в разных ситуациях существуют определенные тонкости применения.

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2025 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей (0,05% раствор во флаконе объёмом 100 мл). На 0,05% хлоргексидин спрей – цена составит уже от 90 до 150 рублей, но флакон будет оснащён насадкой-распылителем. Форма в виде спрея более удобна – для обработки ран на коже, лечения ларингита, фарингита и тонзиллита, а также для орошения слизистой оболочки рта у маленьких детей.

Форму в виде спрея выпускают всего несколько производителей. Самый доступный вариант выпускается под брендом «Виалайн». В этом случае на 0,05% спрей Хлоргексидин цена составит от 90 рублей (флакон объёмом 45 мл). Производитель ООО «Рускерн» – выпускает спрей по цене от 100 рублей (за флакон 100 мл). Но гораздо проще перелить хлоргексидин из флакона без спрея – в пустой флакон от мирамистина, оснащённый насадкой распылителем.

У детей до 3-х лет – хлоргексидин-спрей можно использовать для орошения слизистой оболочки всей полости рта, но за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к ларингоспазму и нарушению дыхания). Ларингоспазм – это спазматическое сокращение гортани, а именно мышечный спазм голосовых связок.

Хлоргексидин: состав
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объёмом 100 мл.

→   Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Можно ли хлоргексидин заменить мирамистином  – 

Антисептики хлоргексидин и мирамистин – относятся к классу катионных детергентов, т.е. они действуют похожим образом (хотя есть и некоторые отличия). Например, хлоргексидин не обладает клинически значимой противовирусной активностью, а мирамистин обладает, но при этом у хлоргексидина есть важное свойство, которым не обладает мирамистин. Например, после полоскания хлоргексидином – на зубах и дёснах остаётся слой препарата, который будет обладать клинически значимым антисептическим действием еще около 7 часов. А после полоскания мирамистином – через 5-10 минут в полости рта уже не останется и следа этого антисептика.

Поэтому хлоргексидином рекомендуют полоскать рот – по 1-й минуте х 2 раза в день (иногда 3 раза в день, если речь идёт о низкой 0,05% концентрации). А вот, читая научные работы по эффективности Мирамистина, обращаешь внимание, что им рекомендуют полоскать рот минимум 3 раза в день, но предпочтительнее – 4 раза в день. В силу этой же причины – полоскать рот мирамистином нужно не только чаще, но и дольше (в некоторых исследованиях рекомендуется каждое однократное полоскание проводить в течение 2-3 минут).

Ещё мирамистин уступает в эффективности при воспалительных заболеваниях дёсен – немного 0,05% хлоргексидину, и значительно – его 0,2% концентрации. Поэтому применительно к стоматологии – нет смысла искать какие-то аналоги хлоргексидина, и лучше поискать интересные комбинированные препараты (ополаскиватели и гели для дёсен), которые помимо хлоргексидина содержат и другие активные компоненты. Единственный приличный аналог хлоргексидина – это «Гексорал раствор» (содержит 0,1% гексетидин, метилсалицилат, гвоздичное и эвкалиптовое масло).

Хлоргексидин: аналоги

Таким образом, лучшие аналоги хлоргексидина – это средства на основе антисептика гексетидин (кстати, он также обладает адгезией к слизистой оболочке, и поэтому действует до 8-12 часов после однократного полоскания/ орошения полости рта). Примеры препаратов – «Гексорал раствор», спрей «Стопангин-Тева», аэрозоль «Гелангин флекс». Спрей/ аэрозоль больше подходят для использования в Лор-практике, а также при лечении стоматита (герпетического фаринготонзиллита).

Раствор хлоргексидин 0,12 и 0,2%  –

В этом разделе мы хотим привести примеры средств, которые содержат более высокую концентрацию хлоргексидина биглюконата (не менее 0,12%). Отметим, что это готовые растворы для полоскания, которые также НЕ требуют разведения водой. Но, если вдруг вам потом потребуется меньшая концентрация хлоргексидина биглюконата – вы можете развести их водой до получения требуемой концентрации.

К сожалению, ополаскиватель Parodontax Extra (0,2% хлоргексидин) – больше не завозится в Россию. Но доступны продукты итальянской компании PRESIDENT.

1. PRESIDENT Antibacterial «Мощная защита от бактерий».

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Antibacterial «Мощная защита от бактерий» – содержит высокую 0,2% концентрацию хлоргексидина, и это залог того, что препарат действительно окажет быстрый эффект (даже при хроническом воспалении). Главный противовоспалительный компонент в составе – это метилсалицилат, но также тут содержатся и высокие концентрации экстрактов лекарственных растений. Курс применения – 2 раза в день, желательно не дольше 10 дней.

Можно ли хлоргексидином пользоваться постоянно – нет, нельзя. Однако после 10 дней его применения (при необходимости) – можно начать пользоваться ополаскивателями, содержащими фториды и экстракты растений. Эти компоненты обладают собственным умеренным антисептическим (противомикробным) действием.

2. Ополаскиватель «PRESIDENT Professional».

Существует 2 варианта ополаскивателя PRESIDENT Professional – с концентрацией хлоргексидина 0,12 и 0,2%. Такие концентрации намного более эффективны для лечения воспаления дёсен, а также хронического тонзиллита (в сравнении с обычным 0,05% раствором). Флаконы имеют объём по 500 мл + они оснащены удобной помпой-дозатором. Эти препараты НЕ НУЖНО разводить водой, но если по какой-то причине вам потребуется менее концентрированный раствор – вы вполне можете разбавить 0,12% раствор хлоргексидина водой – 1:1, а раствор хлоргексидина 0,2% – 1:1 или 1:2.

Но эти препараты содержат не только хлоргексидин. В состав обоих вариантов ополаскивателя PRESIDENT Professional – входит ксилитол, который нейтрализует кислую среду в полости рта, формирующуюся при воспалении. А форма «PRESIDENT Professional 0,2%» – помимо 0,2% хлоргексидина и ксилитола содержит еще и метилсалицилат (мощный противовоспалительный компонент). Таким образом, этот вариант ополаскивателя одновременно обладает не только антисептическим, но и противовоспалительным действием.

Гель с хлоргексидином стоит наносить 2 раза в день (утром и вечером, после чистки зубов). После нанесения – нежелательно пить в течение 30 минут, а также нельзя споласкивать рот и принимать пищу в течение минимум 1 часа, а лучше 2-х часов. Применение хлоргексидин геля – лучше сочетать с ополаскивателями для полости рта, которые содержат противовоспалительные компоненты (например, это может быть – раствор/ ополаскиватель Пародонтоцид, либо LISTERINE «Защита дёсен»). Сначала нужно прополоскать полость рта, и сразу после – нанести гель с хлоргексидином.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Согласно инструкции хлоргексидин обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта и верхних дыхательных путей (что очень важно, включая золотистый стафилококк и его метициллин-резистентные штаммы – MRSA). Кроме того в концентрации около 0,2% – хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Существуют 2 формы препарата  –

Как полоскать рот Хлоргексидином

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла только водный раствор хлоргексидина. Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях. Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,2%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, далее почистили зубы и уже после этого – в течение 1-й минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. После хлоргексидина – уже нежелательно споласкивать рот водой, а также принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должна быть не менее 0,2%  –

У пациентов из списка выше – воспаление дёсен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Однако хлоргексидин для полоскания в концентрации 0,2% и выше – имеет высокую эффективность в том числе и против грибковой микрофлоры.

Важно: хлоргексидин любого производителя не требует разведения, т.е. он полностью готов к применению. Полоскать рот необходимо в течение 1-й мин. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая плёночка «хлоргексидина биглюконата», которая (после однократного полоскания) – будет оказывать клинически значимое антисептическое действие ещё до 7 часов.

Важно: клинические исследования (источник) выявили, что хлоргексидин может инактивироваться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия. Это имеет большое клиническое значение, т.к. полоскание хлоргексидином утром и вечером – обычно рекомендуется проводить именно после гигиены полости рта. Исследования показали, что после использования средств гигиены с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не повлияло на эффективность хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS).

Пример зубной пасты без лаурилсульфата натрия  –

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров, которые демонстрируют неправильное применение хлоргексидина…

Пример не эффективности №1  –

Некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости дёсен, но потом жалуются, что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина этого весьма банальна… Воспаление дёсен вызывается бактериями в составе мягкого микробного зубного налёта и твёрдого зубного камня. Поэтому, если перед применением хлоргексидина не удалить у стоматолога зубные отложения, то эффект от применения антисептика будет лишь кратковременным.

Пример не эффективности №2  –

Выше мы уже говорили, что если вы курите, если у вас длительное хроническое воспаление дёсен, либо если вы употребляете много углеводов, то в этом случае (помимо большого количества патогенных бактерий) – отмечается ещё и высокая обсеменённость слизистой оболочки полости рта, а также пародонтальных карманов – грибами рода Candida. Последние не только играют свою роль в воспалении, но ещё и снижают эффективность антисептиков в отношении бактерий. У таких пациентов 0,05% хлоргексидин неэффективен, и необходима только 0,2% концентрация.

Пример не эффективности №3  –

Он касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. При герпетическом стоматите – полоскать рот хлоргексидином просто бессмысленно, т.к. препарат не имеет никакой значимой противовирусной активности. Но аналогично и при афтозном стоматите – полоскание хлоргексидином тут тоже не будет хорошим выбором. В обоих случаях более эффективными будут комбинированные препараты на основе гексетидина и метилсалицилата (например, Гексорал-раствор).

Преимущества антисептика Хлоргексидина:

Недостатки Хлоргексидина:

К сожалению, препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт применения и научные исследования позволяют говорить о следующем:

Почернение зубов при полоскании Хлоргексидином: фото

В защиту стоит сказать, что потемнение происходит только у тех поверхностей зубов, на которых есть слой микробного зубного налёта или зубного камня. В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на профессиональную чистку зубов. Кроме того потемнение зубов носит лишь временный характер (яркость пятен начнёт снижаться уже через несколько дней после окончания курса полосканий).

Полоскание хлоргексидином: побочные эффекты

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый врач. Авторитетные научные исследования (источник) – выявили не только положительные эффекты от подавления патогенных бактерий в полости рта, но и негативные. Дело в том, что курс полоскания хлоргексидином значимо меняет состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости, что ведёт к смещению pH в кислую сторону. Одновременно это приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH ротовой жидкости – способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что вырабатываемые бактериями нитриты – через слизистую оболочку полости рта потом всасываются в кровь, способствуя снижению артериального давления. Соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – будет приводить к повышению артериального давления.

Это может быть не очень заметно у полностью здоровых людей, но может быть значимо для пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией. Все эти данные подтверждаются научным исследованием – «The increase in plasma nitrite after a dietary nitrate load is markedly attenuated by an antibacterial mouthwash. Nitric Oxide» (2008), авторы – Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. При желании – по ссылке выше вы можете ознакомиться с этим исследованием, используя браузерный переводчик.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Ниже мы хотели бы обратить ваше внимание на нюансы его применения в различных ситуациях (24stoma.ru). Инструкция по применению хлоргексидина для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

1. После удаления зуба.

Можно ли хлоргексидином пользоваться после удаления зуба? – Можно, но полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать» – это называется термином «антисептическая ванночка». Дело в том, что активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удалённого зуба. И тогда в пустой лунке – обязательно разовьётся воспаление (альвеолит). Такие ванночки можно делать 2-3 раза в день по 1-й минуте.

После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: – 1) если удаление было сложным; 2) если зуб удаляли на фоне воспаления; 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения; инфекция в которых потенциально может привести к нагноению кровяного сгустка. Причём в этих случаях достаточно использовать 0,05% концентрацию хлоргексидина. При отсутствии вышеперечисленного – полоскание рта антисептиками необязательно.

2. Пустая лунка, альвеолит.

В норме лунка после удаления полностью закрыта кровяным сгустком. Однако при выпадении сгустка (например, в результате слишком сильного полоскания рта), либо при некротическом распаде сгустка в результате воспаления – лунка может выглядеть пустой или полупустой. На фото ниже – пример такой полупустой лунки. И хотя на этом фото признаки воспаления отсутствуют, угроза развития альвеолита в такой ситуации – очень высока, т.к. в пустой лунке будут скапливаться остатки пищи и бактерии.

Обязателен контроль чистоты лунки от пищевых остатков. Вместо полосканий – можно промывать лунку хлоргексидином из шприца (под напором), но только скусив острую часть иглы. Если скусить часть иглы, то напор будет сильнее и, соответственно, он будет лучше вымывать пищевые остатки. Оставшуюся длину иглы можно для удобства изогнуть пинцетом. Чтобы игла не слетела, когда вы будете давить на поршень – основание иглы (канюля) должно быть очень плотно насажено на шприц.

Если же произошел некротический распад кровяного сгустка (развился альвеолит), то учтите, что полоскание рта при воспалении лунки – не является основным лечением. Хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите будет полезен, однако нельзя вылечить альвеолит – лишь при помощи антисептических полосканий или приёма антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно осторожно выскоблить из лунки, промыть лунку и положить внутрь неё специальное лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог.

3. При воспалении капюшона над зубом мудрости.

При прорезывании зуба мудрости – над ним может сформироваться так называемый «капюшон». Под капюшоном понимают участок слизистой оболочки, который лежит на жевательной поверхности коронки зуба мудрости, и полностью или частично закрывает её. Между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором могут задерживаться пищевые остатки, а также активно размножаются бактерии.

4. После вскрытия флюса.

Если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гнойное отделяемое, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Полоскать нужно не слишком активно, чтобы из разреза не выпал дренаж. Рот можно полоскать хлоргексидином любой концентрации – не менее 3-х раз в день.

5. При стоматите.

Выше мы уже говорили, что хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен (т.к. противовирусная активность этого препарата практически равна нулю). Но при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином всё-таки могут применяться, хотя это будет и не самый идеальный выбор препарата. В обоих случаях лучшим выбором будет раствор Гексорал.

Однако, вместо хлоргексидина при стоматите лучше использовать «раствор Гексорал». Во-первых, входящий в его состав антисептик гексетидин – эффективен сразу и против вируса герпеса, и против бактерий. А во-вторых, в препарате Гексорал есть и противовоспалительные компоненты (метилсалицилат, многочисленные эфирные масла), плюс он оказывает и небольшое обезболивающее действие, что важно, т.к. эрозии при стоматите могут быть крайне болезненны.

У взрослых (но иногда и у детей) – герпетическое поражение полости рта может возникнуть в виде герпетического фаринготонзиллита, т.е. когда очаги поражения располагаются на слизистой оболочке миндалин и глотки. В такой ситуации тоже лучше препараты с гексетидином, но в форме спрея или аэрозоля, например, спрей «Стопангин-Тева» (можно с 8 лет), либо аэрозоль «Гелангин флекс» (можно с 3-х лет).

6. Хлоргексидин для дёсен (при воспалении и кровоточивости).

Основными симптомами воспаления дёсен являются их покраснение или синюшность, отёк и кровоточивость, а в последствии – присоединяется ещё и подвижность зубов. Хлоргексидин биглюконат при воспалении дёсен (для полосканий полости рта) – нужно комбинировать с проведением аппликаций гелей для десен, а также с чисткой зубных отложений у пародонтолога. При гингивите – можно использовать 0,05-0,12% раствор хлоргексидина, но при пародонтите – эффективным будет только 0,2% раствор.

Хлоргексидин 0,05% для дёсен и зубов  –

Ниже мы хотим представить ещё одно хорошее средство с хлоргексидином для полоскания рта – ополаскиватель LACALUT Aktiv. В его состав входит не только 0,05% хлоргексидин, но и такой компонент как лактат алюминия. Этот компонент делает этот ополаскиватель – весьма эффективным для быстрого уменьшения кровоточивости дёсен, а содержание аминофторида – позволит укрепить эмаль зубов.

Последние рекомендации  –

• Длительность курса антисептических полосканий  –
  стандартный курс полосканий полости рта хлоргексидином при гингивите – обычно составляет 7-8 дней, при пародонтите – 10 дней (иногда до 14 дней). Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта, которые содержат фториды, экстракты лекарственных растений, а также такие компоненты как тимол, эвгенол, метилсалицилат. И фториды, и экстракты растений – обладают собственным антисептическим действием (умеренным), но при этом они безвредны даже при постоянном применении. Пример таких средств – раствор/ ополаскиватель Пародонтоцид, LISTERINE «Защита дёсен» и др.

• Комплексная терапия  –
  помните, что при воспалении дёсен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление между тем прогрессирует незаметно. Такие пациенты всё равно потом приходят к пародонтологу, но слишком поздно (когда зубы становятся подвижными, и часто единственной помощью становится только направление на удаление таких зубов).

• Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье:
  →   Рейтинг зубных паст от кровоточивости десен

Хлоргексидин при беременности, у детей   –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 8-10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет), но при этом у детей лучше применять только 0,05% концентрацию этого антисептика.

Помните, что дети до 3-х лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебнуться раствором хлоргексидина (поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей). Но имейте в виду, что спреем у детей до 3-х лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к реактивному ларингоспазму). Последнее можно делать только у детей старше 3 лет.

Условия хранения  –

Дата обновления статьи: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Воспаление в горле часто сопровождается интенсивной болью. Поэтому основной задачей является ее смягчение. Хлоргексидин – одно из самых популярных средств, которое зарекомендовало себя своей высокой эффективностью против различных бактерий и грибков. Как правильно полоскать горло Хлоргексидином, чтобы получить все его преимущества? Можно ли использовать его для детей и беременных женщин?

Хлоргексидин, уничтожая микробы, помогает быстрее справиться с воспалением в горле. Его применение рекомендуется пациентам разных возрастов, но важно соблюдать правильную концентрацию раствора и продолжительность полоскания. Препарат продается в удобной упаковке, низкая цена и отсутствие противопоказаний делают его популярным среди пациентов.

Что такое Хлоргексидин?

Действующим компонентом препарата является хлоргексидина биглюконат, а вода выступает в качестве дополнительного компонента. Препарат выпускается различными заводами и предлагается в разных объемных концентрациях действующего вещества. Это влияет на область применения раствора. Для полоскания горла в домашних условиях рекомендуется использовать раствор с концентрацией 0,05%. Такой состав продается во флаконах объемом от 100 до 500 мл. Для медицинских учреждений производители предлагают большие емкости до 2 л.

Если у пациента имеется раствор с более высокой концентрацией (например, 0,2% или 0,5%), его необходимо разбавить до нужной концентрации. Для этого в раствор добавляют дистиллированную или кипяченую воду. Разбавлять нужно столько препарата, чтобы хватило для одного полоскания горла. После разбавления раствор быстро теряет свои полезные свойства. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин для полоскания горла с концентрацией более 0,05% без разбавления. Слишком высокое содержание действующего вещества может вызвать ожог слизистой или аллергическую реакцию.

Полоскание горла Хлоргексидином рекомендуется при боли в горле, вызванной:

• воспалением миндалин различной природы;
• гриппом, ОРВИ, ОРЗ;
• хроническими или острыми формами фарингита, ларингита, трахеита;
• раздражением слизистой от никотина.

Этот препарат является универсальным антисептиком, обладающим выраженным противогрибковым и бактерицидным действием. Чтобы достичь максимального эффекта от использования Хлоргексидина при минимальных негативных последствиях, рекомендуется ознакомиться с инструкцией к препарату.

Мнение врачей:

При использовании хлоргексидина для полоскания горла важно соблюдать определенные правила. Врачи рекомендуют разводить раствор в соответствии с инструкцией на упаковке и не превышать рекомендованное время полоскания. Обычно достаточно 30 секунд, чтобы хлоргексидин оказал свое антисептическое действие. После процедуры не следует сразу пить или есть, желательно подождать около 30 минут. При регулярном использовании хлоргексидина возможно изменение вкуса, но это обычно проходит после прекращения применения. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому перед использованием хлоргексидина для лечения горла следует проконсультироваться с врачом.

Картинка с сайта: brs-clinic.com

Как правильно полоскать горло Хлоргексидином? Основные правила и советы

Общие правила применения

Чтобы правильно использовать Хлоргексидин для полоскания горла, необходимо внимательно изучить инструкцию. Для этой процедуры следует использовать только 0,05% раствор Хлоргексидина, который уже готов к использованию и не требует дополнительного разведения. Если концентрация Хлоргексидина будет слишком низкой, полоскание горла не принесет ожидаемого эффекта.

Перед полосканием горла рекомендуется сначала почистить зубы, включая межзубные промежутки с использованием зубной нити. Затем рот следует хорошо прополоскать обычной кипяченой водой. Не рекомендуется использовать солевые или содовые растворы для полоскания горла, так как они изменяют кислотность ротовой полости и снижают эффективность Хлоргексидина. Исследования показывают, что теплый раствор Хлоргексидина более активен против микробов и грибков, поэтому его можно слегка подогреть перед использованием.

Для полоскания горла следует налить раствор Хлоргексидина в столовую ложку и полощать им рот не более 30 секунд. Нельзя глотать средство, его необходимо выплевывать. После процедуры рекомендуется воздержаться от еды в течение часа, чтобы средство продолжало действовать на патогенную микрофлору.

Хлоргексидин можно использовать до 3-х раз в сутки. Важно соблюдать следующие правила применения: продолжительность одного полоскания не должна превышать 30 секунд; если боль в горле умеренная, полоскание можно проводить 2 раза, а при сильной боли – 3 раза; также можно сочетать использование Хлоргексидина с другими средствами лечения.

После использования Хлоргексидина для полоскания горла часто наблюдается изменение вкусовых ощущений во рту. Это является нормальной реакцией и быстро проходит. Продолжительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

В случае случайного проглатывания препарата необходимо промыть желудок. Для этого используют большое количество воды и принимают адсорбенты, такие как жженая магнезия или активированный уголь. Также можно использовать молоко, желатин или сырые яйца для промывания желудка, согласно рекомендациям в инструкции.

Если приобретенный препарат имеет концентрацию выше, чем требуется для полоскания горла, его следует развести. Для этого можно использовать дистиллированную или обычную кипяченую воду. В больнице разведение проводят в асептических условиях и обеспечивают необходимые условия для хранения, поэтому приготовленный препарат можно хранить около недели. В домашних условиях время хранения сокращается до получаса, поэтому готовить Хлоргексидин заранее не имеет смысла, так как он быстро теряет свои свойства.

Важно придерживаться указанных в инструкции концентраций, продолжительности и кратности процедуры при полоскании горла Хлоргексидином. Концентрированный раствор может вызвать раздражение слизистой, а слишком слабый раствор не будет иметь нужного эффекта.

Хлоргексидин при беременности

Беременность – это особое состояние организма женщины, которое требует особого внимания к ее здоровью. К сожалению, будущая мама может заболеть, и ей становится сложнее выбрать лекарства, которые не нанесут вреда плоду. Поэтому самолечение не допускается, и даже использование обычных препаратов должно быть согласовано с врачом.

Можно ли использовать Хлоргексидин для полоскания горла во время беременности? Официальная инструкция разрешает это, но указывает, что лечение должно проводиться только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Решение о том, как использовать препарат и сколько раз полоскать рот, должно быть принято врачом. Однако не рекомендуется применять препарат длительное время беременным и кормящим женщинам.

Чтобы уменьшить вероятность попадания раствора в желудок, во время беременности можно использовать спрей. Он позволяет орошать слизистую через распылитель. После орошения следует выплюнуть образовавшуюся слюну и воздержаться от питья и еды в течение не менее часа.

Картинка с сайта: brs-clinic.com

Лечим горло. Какое полоскание полезное – Доктор Комаровский – Интер

Опыт других людей

При обсуждении темы о правильном применении хлоргексидина для полоскания горла, многие люди выделяют несколько ключевых моментов. Важно помнить, что для достижения максимальной эффективности необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Некоторые отмечают, что следует разбавлять хлоргексидин водой в соотношении, указанном на упаковке, чтобы избежать ожогов слизистой оболочки. Другие подчеркивают необходимость соблюдения регулярности процедуры, особенно при наличии воспалительных процессов. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому перед использованием хлоргексидина лучше проконсультироваться с врачом.

Возможность использования у детей

В инструкции указано, что граничный возраст для полоскания горла детям составляет 12 лет. Однако, некоторые источники упоминают возможность использования препарата с 6-летнего возраста. В любом случае, перед применением Хлоргексидина для горла у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом. Это ограничение связано с тем, что дети до 6 лет не всегда могут правильно полоскать горло и существует риск проглатывания препарата. Поэтому лечение должно проводиться только при наличии взрослого.

Если врач разрешил полоскать горло ребенку младше 12 лет, следует использовать 0,05% раствор. Рекомендуется разбавить его водой наполовину. Дозировка осуществляется с помощью десертной ложки. Правила применения такие же, как и для взрослых: полоскать 2-3 раза в день, после использования обязательно выплевывать раствор и воздерживаться от приема пищи и напитков.

Если ребенок еще не научился полоскать горло, можно обработать слизистую ватным тампоном. Тампон пропитывается лекарством и аккуратно протирает миндалины и глотку.

Картинка с сайта: brs-clinic.com

Побочное действие

Если правильно приготовить препарат, соблюдать дозировку и длительность процедуры, полоскание раствором Хлоргексидина будет комфортным. Однако, если концентрация нарушена или применение продолжается дольше рекомендованного срока, могут возникнуть следующие проблемы: сухость слизистой, образование зубного камня, появление темных пятен на зубной эмали и бессонница.

Применение Хлоргексидина противопоказано при непереносимости его компонентов. Также не рекомендуется использовать его одновременно с препаратами, содержащими йод, чтобы избежать развития дерматита. Если возникает любая необычная реакция, следует немедленно прекратить применение и обратиться к врачу.

Хлоргексидин – не новый препарат, его успешно применяют уже более 60 лет для лечения лор-органов, гнойных ран и мочеполовой системы. Он отличается высокой эффективностью против большинства микробов, поэтому активно используется в стоматологии, гинекологии и отоларингологии. Побочные эффекты редки и чаще всего связаны с нарушением технологии применения.

Большинство пациентов считают Хлоргексидин надежным препаратом, который быстро и эффективно справляется с бактериями. Он также является более доступным по цене, чем многие аналоги. Опыт применения у детей и беременных показывает, что негативная реакция возникает редко. Однако для лечения детей младшего возраста рекомендуется использовать специально предназначенные для этого препараты.

Частые вопросы

Как правильно разводить хлоргексидин для полоскания горла?

Хлоргексидин для полоскания горла выпускается в виде 0,05% раствора. Для полоскания необходимо развести 1 чайную ложку раствора в стакане теплой воды. Не используйте неразбавленный раствор, так как это может вызвать раздражение слизистой оболочки рта и горла.

Как часто можно полоскать горло хлоргексидином?

Полоскать горло хлоргексидином можно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Более длительное применение может привести к нарушению микрофлоры полости рта.

Какие противопоказания есть у хлоргексидина?

Хлоргексидин противопоказан при индивидуальной непереносимости, детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам. Также не рекомендуется использовать хлоргексидин при наличии открытых ран во рту.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием хлоргексидина для полоскания горла, убедитесь, что раствор разведен в соответствии с инструкцией на упаковке. Не используйте его в чистом виде, так как это может вызвать ожоги слизистой оболочки.

СОВЕТ №2

Для эффективного полоскания горла хлоргексидином, наклонитесь над раковиной или раковиной, чтобы избежать попадания раствора в дыхательные пути. Выполняйте полоскание не менее 30 секунд, чтобы обеспечить достаточное воздействие на микробы.