Состав
В 1 суппозитории: Хлоргексидин (chlorhexidine) 16 мг.
Фармакологические свойства
Хлоргексидин — антисептический препарат для местного (интравагинального) применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч. в отношении Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gononhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes simplex 2 типа. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий.
Показания к применению
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие); профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями); лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Противопоказания
Детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят во влагалище в положении лежа на спине. Для лечения : по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней. Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 ч после полового акта.
Побочное действие
Крайне редко (менее чем в 0.1% случаев) возможны аллергические реакции, зуд кожи, проходящие после отмены препарата.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Особые указания
Хлоргексидин сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Состав Хлоргексидина
В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества.
В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.
Форма выпуска
МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)
Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.
Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.
Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.
Фармакологическое действие
Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.
Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.
Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.
Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.
Показания к применению
Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.
Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.
Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите, пародонтите для полоскания десен.
Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.
В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.
Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.
Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.
Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется для профилактики болезней, которые передаются половым путем — генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи.
Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).
Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.
Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.
Противопоказания
Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:
· Высокая чувствительность к составляющим средства.
· Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
· Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
· Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
· Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
· Для лечения детей применяется с осторожностью.
Побочные действия
При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:
· сухость кожных покровов;
· зуд кожи;
· появление сыпи;
· дерматиты;
· светочувствительность.
При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.
Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)
Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.
Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.
Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.
Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.
Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.
С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.
При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.
В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.
Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.
Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.
Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).
Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.
Передозировка
Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.
Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.
Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.
Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.
Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.
Условия продажи
Реализуется в аптеках без рецепта врача.
Условия хранения
Препарат нужно хранить в темном сухом месте, температура хранения — от 1 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Раствор 0,05% может храниться 2 года.
Раствор 20% может храниться 3 года.
Приготовленные растворы могут храниться 1 неделю.
Особые указания
Раствор остается активным при наличии примесей крови и органических веществ. Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.
У людей с открытой ЧМТ, поврежденным спинным мозгом, перфорацией барабанной перепонки нужно избегать попадания средства на поверхность мозга, мозговых оболочек, а также в барабанную полость.
При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.
Не рекомендуется смешивать с другими моющими и дезинфицирующими средствами.
Если в контакте со средством была одежда, не следует воздействовать на нее гипохлоритами, продуцирующими активный хлор.
Аналоги
Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.
Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.
Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин?
Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.
Синонимы
Гексикон.
Детям
Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.
При беременности и лактации
Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.
Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.
Хлоргексидин – универсальный препарат, который активно используется против распространенных вирусов, патогенных бактерий и грибков. Он выпускается в виде раствора, удобного спрея, свечей, а также входит в состав кремов. Они применяются при воспалительных заболеваниях кожи, рекомендуются при нагноениях, для обработки ран у детей и взрослых.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Особенности состава
- Формы выпуска
- Инструкция по применению раствора
- Правильное использование спрея
- Особенность лечения свечами
- Применение при беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Аналоги
Показания к применению
Хлоргексидин – эффективный противовоспалительный препарат, который часто применяется для антисептической обработки повреждений кожи. Он уничтожает бактерии, болезнетворные вирусы, различные грибки, вызывающие нагноение и другие тяжелые осложнения.
Данное средство рекомендовано для обеззараживания рук хирургов, медицинских работников, нередко используется сотрудниками пищевой промышленности и питания.
Согласно инструкции по применению к Хлоргексидину, средство может назначаться при следующих заболеваниях и ситуациях:
- подготовка операционного поля перед проведением вмешательства;
- обработка кожи в месте инъекций, локтевого сгиба донора;
- промывание мочевого пузыря при инфекционных поражениях (цистите, уретрите);
- лечение гнойных ран, ожогов;
- применение при воспалении слизистых оболочек и эпидермиса, акне, фурункулезе;
- обеззараживание гортани при поражении миндалин, тонзиллите.
Раствор Хлоргексидин применяется для полоскания рта и десен при гингивите, стоматите, кандидозе, периодонтите, воспалении языка. Это эффективная профилактика осложнений после удаления зубов, стоматологических операций. Рекомендуется для протирания афт, порезов, потертостей при ношении съемных протезов.
В гинекологии широко применяются Хлоргексидин свечи. Они содержат противовоспалительные компоненты, рекомендованы в следующих ситуациях:
- лечение бактериального кольпита, вагиноза;
- профилактика заражений после коагуляции шейки матки;
- комплексная терапия венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза);
- дезинфекция слизистых оболочек после родов, аборта, установки внутриматочной спирали.
Хлоргексидином можно промывать хирургические инструменты, принадлежности для маникюра. Раствор рекомендуется для обработки различных поверхностей, рук перед любыми манипуляциями (надеванием линз, лечением грибка ногтей).
Действие лекарства на организм
Основное активное соединение в составе лекарства расщепляет оболочки бактерий и вирусов, разрушает их защитную мембрану. Это приводит к быстрой и активной гибели возбудителей различных заболеваний.
К тому же препарат нарушает синтез ДНК молекул болезнетворных бактерий, останавливая их дальнейшее размножение. Это уменьшает риск рецидива заболевания, ускоряет выздоровление, защищает от повторного инфицирования. После применения раствора или спрея поверхность остается чистой не менее 6 часов.
Основные виды бактерий, против которых эффективен Хлоргексидин:
- стафилококки;
- стрептококки;
- хламидии;
- трепонемы;
- трихомонады;
- дрожжевые кандидозные грибки;
- энтеровирусы, герпесвирусы, ротавирусы.
При правильном применении лекарство практически не всасывается в системный кровоток, легко распределяется по поверхности кожи, не оставляет жирных пятен или раздражения. Сохраняет свою эффективность при обработке гнойных ран, высокой температуре тела у человека. Может использоваться в комплексной терапии любых воспалительных заболеваний.
Особенности состава
В растворе или спрее содержится до 20% активного вещества хлоргексидина биглюконата. Оно хорошо разводится водой, сохраняя противовирусные свойства. При изготовлении суппозиториев используется макрогол, который легко растворяется на слизистых оболочках, обеспечивает всасывание лекарства в месте воспаления.
Все препараты Хлоргексидин не содержат спиртовой основы. После нанесения они не сушат кожу или слизистые оболочки, не вызывают болезненного жжения или покалывания. Поэтому средство можно использовать для обработки ран у детей.
Формы выпуска
Хлоргексидин широко применяется в хирургии, стоматологии, отоларингологии и урологии. Для удобства было разработано несколько основных лекарственных форм:
- растворы для полоскания, обработки ран и медицинского инструмента в бутылочках из темного стекла (выпускаются разным объемом до 200 мл);
- спрей с удобным дозатором-распылителем для орошения ротовой полости или кожного покрова, с содержанием активного вещества не менее 20% (в непрозрачных пластиковых бутылочках по 100-150мл);
- вагинальные свечи в плотной защитной оболочке по 10 штук.
Активное вещество также входит в состав различных мазей, противовоспалительных кремов. Оно часто применяется для изготовления зубных паст, которые эффективно снимают воспаление десен, предупреждают развитие пародонтоза и пародонтита.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению раствора
Препарат в такой форме необходимо использовать следующим образом:
- При воспаленных или гноящихся ранах средство в неразбавленном виде наносят на поврежденные участки. При необходимости протирают ожоги, послеоперационные швы не менее 2 раз в сутки.
- При ангине рекомендуется обрабатывать горло небольшим количеством раствора утром и вечером. Врач индивидуально подбирает концентрацию и рассказывает, как полоскать Хлоргексидином рот взрослому или ребенку.
- Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, женщине необходимо вести с помощью спринцовки до 3 мл раствора во влагалище (не более чем через 2 часа после незащищенного полового контакта).
Пациенты часто задают вопрос: можно ли капать Хлоргексидин в глаза? Раствор с концентрацией 20% небезопасен для органов зрения, может спровоцировать раздражение и побочные действия. При бактериальном или вирусном конъюнктивите небольшое количество средства можно нанести на ватный тампон, аккуратными движениями протирать глаза от наружного края к внутреннему углу. Это уберет воспаленные корочки, уменьшит остроту болезни, облегчит состояние.
Опытный врач знает, как правильно развести Хлоргексидин до безопасной концентрации 0,05%. В условиях офтальмологического кабинета его применяют для промывания глаз после извлечения инородного тела, попадания пыли.
Обработка поверхностей
Раствор Хлоргексидина в концентрации 1% эффективно очищает от бактерий медицинские инструменты, термометры, столы. Это удобный способ дезинфекции для деталей, которые нельзя кипятить и подвергать спиртовой обработке. В домашних условиях им можно протирать принадлежности для макияжа, косметических процедур.
Правильное использование спрея
Препарат с распылителем удобно применять для обработки рук медицинского персонала перед проведением процедур. Перед нанесением необходимо тщательно вымыть кисти, пальцы с мылом, просушить чистым полотенцем или стерильной салфеткой. На кожу распыляют немного средства Хлоргексидин (2 раза при дезинфекции рук хирурга), оставляют до полного высыхания.
При обработке операционного поля спрей наносят тонким и равномерным слоем, осторожно растирают ватным тампоном или оставляют для просыхания. Это защищает пациента от вторичных инфекций, которые часто осложняют восстановление после хирургической операции.
Как правильно полоскать Хлоргексидином, нужно ли его разводить, подскажет лечащий врач. Спрей чаще используется в качестве удобного обеззараживающего средства, которое можно носить в сумке, брать в поездки. Раствор более практичен для терапевтических целей.
Особенность лечения свечами
Суппозитории можно использовать ректально или вагинально. Основные рекомендации по дозировке:
- при воспалительных заболеваниях – по 1 свече утром и вечером курсом до 7 дней;
- при незащищенном половом акте – 1 штука непосредственно после контакта;
- терапия кандидоза в стадии обострения – по 1 суппозитории 2 раза в день на протяжении 3 суток;
- для профилактики осложнений при аноректальных трещинах, после операции на заднем проходе – по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 3−5 дней.
Продолжительность курса зависит от характера течения болезни, в каждом случае подбирается врачом индивидуально.
Применение при беременности
Препарат в любой форме можно использовать во время беременности. Наиболее удобными являются свечи Хлоргексидин, которые легко дозировать. Они рекомендованы для лечения бактериального вагиноза и молочницы у беременных, используется в комплексной терапии по предотвращению выкидыша.
В рекомендациях, для чего назначаются свечи Хлоргексидин, также очищение родовых путей от воспаления, нормализация бактериальной микрофлоры в последнем триместре. В такой ситуации врачи выписывают по 1 суппозитории в сутки на протяжении 7 дней.
Активное вещество не всасывается в системный кровоток, поэтому лекарство можно использовать во время лактации для обработки ран кожи, лечения мочеполовых заболеваний у матери.
Особые указания и меры предосторожности
С большой осторожностью применять препарат необходимо у пациентов с открытыми черепно-мозговыми травмами, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. При попадании концентрированного раствора на слизистые оболочки глаз необходимо тщательно промыть их чистой прохладной водой.
Использование любой формы препарата не оказывает влияния на память или концентрацию внимания. Человек можно выполнять потенциально опасные работы, управлять транспортным средством.
Противопоказания
Препарат Хлоргексидин не рекомендуется использовать при непереносимости основного действующего вещества. Его не назначают при различных дерматитах, открытых ранах неясного происхождения.
Побочные действия
В редких случаях у пациента наблюдается аллергическая реакция:
- кожные высыпания;
- покраснение;
- сухость;
- зуд, раздражение;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету.
При аллергии может возникнуть отек Квинке или анафилактический шок. Иногда у пациентов возникает окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса или скопление зубного камня при частом полоскании.
Аналоги
При необходимости заменить препарат Хлоргексидин, врач может предложить следующие средства:
- Мирамистин – выпускается в виде раствора, спрея, рекомендован при обострении и профилактике различных инфекций.
Можно ли Хлоргексидин заменить Мирамистином, зависит от диагноза. Препарат на основе хлоргексидина биглюконата небезопасен при использовании внутрь, поэтому для полоскания или обработки горла применяется в минимальной концентрации. Мирамистин имеет нейтральный вкус, не провоцирует жжение, чаще используется для лечения синуситов, гайморита, ангины у детей.
Препарат Мирамистин (статья) – эффективное средство в борьбе со многими вирусами и бактериями. Он подходит для наружной обработки ран, воспаленной кожи, устраняет патогенные грибки с поверхности и медицинского инструмента. Но важно не забывать о концентрации раствора, противопоказаниях, чтобы лечение принесло только пользу.
Источники
- Хлоргексидин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Хлоргексидин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 2 голосов
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для наружного применения |
0.05% |
|
суппозитории вагинальные |
8 мг 16 мг |
|
раствор для местного и наружного применения |
0.02% 0.05% 0.2% 0.5% 1% 5% |
|
раствор для наружного применения спиртовой |
0.05% 0.5% |
|
спрей для местного и наружного применения |
0.05% |
|
раствор для полоскания |
0.05% |
|
спрей для наружного применения [спиртовой] |
0.5% |
раствор для наружного применения
раствор для местного и наружного применения
0.02%
0.05%
0.2%
0.5%
1%
5%
раствор для наружного применения спиртовой
спрей для местного и наружного применения
спрей для наружного применения [спиртовой]
Хлоргексидин (раствор для местного и наружного применения, 0.05%), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-003232
Дата последнего изменения: 12.12.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Хлоргексидин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A53.9 Сифилис неуточненный
- A54 Гонококковая инфекция
- A59.0 Урогенитальный трихомониаз
- A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
- A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
- A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
- K05 Гингивит и болезни пародонта
- K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
- K10.3 Альвеолит челюстей
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- N39.9 Расстройство мочевыделительной системы неуточненное
- R23.4 Изменения структуры кожи
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор
для местного и наружного применения.
Состав
1000 мл
раствора содержат:
Действующее вещество:
Хлоргексидина
биглюконата, раствор 20% — 2,5 мл, 10 мл, 25 мл, 50 мл,
250 мл (в пересчете на хлоргексидина биглюконата — 0,5 г, 2 г,
5 г, 10 г, 50 г);
Вспомогательное вещество:
Вода
очищенная.
Описание лекарственной формы
Бесцветная
или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.
Фармакокинетика
Препарат
не абсорбируется в системный кровоток при местном и наружном применении и не
оказывает системного действия.
Практически
не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания
300 мг максимальная концентрация достигается через 30 мин и
составляет 0,206 мкг/л. Выводиться в основном с каловыми массами (90%),
менее 1% выделяется почками.
Фармакодинамика
Водный
раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с
преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в
зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении
грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или
бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации
0,01% и менее; бактерицидное — в концентрации более 0,01% при температуре
22 °C и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие — при
концентрации 0,05%, температуре 22 °C и воздействии в течение 10 мин.
Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) — проявляется при
концентрации 0,01–1%.
Эффективен
в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т. ч. Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia spp.); простейших (Trichomonas vaginalis); вирусов и грибов.
На споры бактерии действует только при повышенной температуре. Стабилен, после
обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором
количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет
активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных
секретов и органических веществ.
Крайне
редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает
повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и
металлов.
Показания
В
качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для
антисептической обработки и дезинфекции. 0,05% и 0,2% растворы: профилактика
инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз,
гонорея, сифилис, генитальный герпес — применение не позднее 2 ч после
полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).
Гнойные
раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и
слизистых оболочек, в т. ч. в стоматологии (полоскания и орошения —
гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии,
акушерстве-гинекологии. 0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в
гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции
съемных протезов. 0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для
обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых
оболочек.
Для
стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 °C;
дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т. ч. термометров) и
оборудования, термическая обработка которых нежелательна. 1% раствор:
дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и
приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного
поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка
послеоперационных и ожоговых ран. 5% раствор: для приготовления водных,
глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью
Детский
возраст, беременность, период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
хлоргексидина при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или
ребенка.
Перед
применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы
быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания
необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Хлоргексидин в качестве
профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
0,05%,
0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и
аппликаций — 5–10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или
слизистых оболочек с экспозицией 1–3 мин 2–3 раза в сутки (на тампоне
или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей
проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания.
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен,
если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона
с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл),
женщинам (1–2 мл) и во влагалище (5–10 мл) на 2–3 мин.
Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После
процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и
уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2–3 мл 0,05%
раствора хлоргексидина 1–2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры
назначают через день.
Если
после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются
новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат
только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые
указаны в инструкции.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Аллергические реакции (кожная
сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация, тяжелые аллергические
реакции, включая анафилаксию. При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов,
отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Если
любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили
любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом
врачу.
Взаимодействие
Применяется
в нейтральной среде; при pH 5–8 разница в активности невелика; при pH
более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные
свойства. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными
соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Препарат
несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и
цитратами. Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу
(бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Если
Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе
безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка
В
настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не
сообщалось.
При
случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать
промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости
проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
У
пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга,
перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность
головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае
попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть
водой.
Попадание
гипохлоритных отбеливающих Веществ на ткани, которые ранее находились в
контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению
на них коричневых пятен.
При
температуре выше 100 °C препарат частично разлагается.
Не
рекомендуется одновременное применение с йодом.
При
уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не
требуется.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Не
изучалось.
Форма выпуска
Раствор для местного
и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По
100 мл во флаконы из полиэтилена с пипеткой 14С и крышкой полиэтиленовой
резьбовой КПР‑18С.
Флаконы
могут снабжаться пластиковым кнопочным насосом-распылителем и защитным
колпачком из полиэтилена.
По
500 мл, 1000 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные
колпачками винтовыми полиэтиленовыми с перфорацией (для стационаров).
По
5 л в канистры из полиэтилена, укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми
крышками с прокладками (для стационаров).
На
флаконы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.
Каждый
флакон из полиэтилена по 100 мл вместе с инструкцией по медицинскому
применению помещают в пачку из картона.
Допускается
нанесение текста инструкции по медицинскому применению на пачку.
Допускается
флаконы из полиэтилентерефталата по 500 мл, 1000 мл вместе с равным
количеством инструкций по медицинскому применению упаковывать в коробки с
перегородками или решетками из картона, гофрированного по 6, 8 или
12 флаконов (для стационаров).
На
канистры наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.
По
4 канистры вместе с равным количеством инструкций по медицинскому
применению упаковывают в коробки с перегородками или решетками из картона
гофрированного.
Каждую
инструкцию по медицинскому применению помещают в пакет из полиэтилена (для
стационаров).
На
коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не
применять по истечении срока годности.
Производитель
Производитель
ООО «ЮжФарм»
Краснодарский
край, Крымский муниципальный район, с.п. Троицкое, ст‑ца Троицкая, тер.
Нефтепромплощадка
Владелец регистрационного удостоверения/Организация,
принимающая претензии потребителей
ООО «АЛВИЛС»
Россия,
109316, г. Москва, Остаповский проезд, д. 5/1, строение 1, этаж 6, офис 650
Тел.:
+7‑495‑775‑71‑61
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 22.04.2025
Аналоги (синонимы) препарата Хлоргексидин
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Хлоргексидин, суппозитории вагинальные, |
||
|
169.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для местного и наружного применения, |
||
|
46.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для местного и наружного применения, |
||
|
13.80 |
||
|
Хлоргексидин, суппозитории вагинальные, |
||
|
186.00 |
||
|
187.00 |
||
|
Хлоргексидин, суппозитории вагинальные, |
||
|
266.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для местного и наружного применения, |
||
|
104.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для местного и наружного применения, |
||
|
54.00 |
||
|
67.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для местного и наружного применения, |
||
|
120.00 |
||
|
130.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для местного и наружного применения, |
||
|
16.00 |
||
|
Хлоргексидин, суппозитории вагинальные, |
||
|
255.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для местного и наружного применения, |
||
|
68.00 |
||
|
Хлоргексидин, раствор для наружного применения спиртовой, |
||
|
13.00 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Хлоргексидин (Chlorhexidine)
💊 Состав препарата Хлоргексидин
✅ Применение препарата Хлоргексидин
Без рецепта
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Хлоргексидин
(Chlorhexidine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.12
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
G01AX
(Противомикробные препараты и антисептики другие)
Лекарственные формы
|
Без рецепта |
Хлоргексидин |
Суппозитории вагинальные 8 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-007184/10 |
|
Суппозитории вагинальные 16 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-007184/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Хлоргексидин
Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.
Вспомогательные вещества: макрогол 1500 — 2337 мг, макрогол 400 — 123 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.
Вспомогательные вещества: макрогол 1500 — 2299 мг, макрогол 400 — 121 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) — при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).
На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фармакокинетика
При наружном и местном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного действия.
Показания активных веществ препарата
Хлоргексидин
Трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами, абортом, до и после установки ВМС, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями); лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Доза и способ применения зависят от показаний и лекарственной формы хлоргексидина.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.
Местные реакции: окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
При вагинальном применении: возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение; очень редко — анафилактические реакции; в отдельных случаях — сукровичные выделения из влагалища.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к хлоргексидину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения при беременности и в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
Применение у детей
С осторожностью применять у детей.
Применение у пожилых пациентов
Ограничений для применения у пациентов пожилого возраста в настоящее время не имеется.
Особые указания
При интравагинальном применении в случае появления сукровичных выделений из влагалища следует прекратить применение хлоргексидина.
Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для применения в офтальмологии), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.
Лекарственное взаимодействие
Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок.
Не применяют в сочетании с анионными соединениями, в т.ч. с мылом.
Несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.
Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Адрес производителя
|
БИОХИМИК , АО |
Россия |
430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Гексикон®
(НИЖФАРМ, Россия) -
Гексимистин®
(ЮЖФАРМ, Россия) -
Гексосепт-Рн
(РУБИКОН, Республика Беларусь) -
Хлоргексидин
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия) -
Хлоргексидин
(САЛЬВУС, Россия) -
Хлоргексидин
(ФОРМУЛА-ФР, Россия) -
Хлоргексидин
(Б-ФАРМ, Россия) -
Хлоргексидин
(ВИТА ЛАЙН, Россия) -
Хлоргексидин
(ФАРМПРОЕКТ, Россия) -
Хлоргексидин Авексима
(АВЕКСИМА, Россия)
Все аналоги
(12)