Заболевания интимной зоны
Свечи от молочницы
Кандидоз влагалища (молочница) – инфекционное заболевание слизистой оболочки женских половых органов, вызванное грибами рода Candida и их подвидами, чаще всего albicans.
Информация в статье не заменяет консультацию врача
Симптомы молочницы
Грибы рода Candida в норме живут во влагалище, не создавая дискомфорта. Однако под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, хронические заболевания, смена полового партнера, беременность) происходит снижение местного и общего иммунитета, что приводит к активному размножению грибов Candida, вызывая проявление симптомов заболевания.
Основные симптомы молочницы:
Покраснение и отек слизистой влагалища и наружных половых органов
Жжение при мочеиспускании (в некоторых случаях)
Боль при половом акте
Бывает бессимптомное течение заболевания.
Диагностика молочницы (вагинального кандидоза)
Кандидоз влагалища – заболевание, которое имеет достаточно явные признаки. Это характерные жалобы пациентки, особенности начала заболевания и сопутствующие факторы (данные истории заболевания), клинические проявления, выявленные врачом при гинекологическом осмотре (гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища).
Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных. Дело в том, что существует ряд похожих заболеваний, отличить которые от молочницы можно именно с помощью лабораторной диагностики.
В этом случае гинеколог во время осмотра женщины на кресле осуществляет забор мазков, который подтверждает наличие грибов. Помимо мазка существуют тестовые системы, которые определяют количество грибов и их чувствительность к препаратам, что поможет назначить правильное лечение.
Лечение молочницы (вагинального кандидоза)
Для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты, которые выпускаются в виде капсул, кремов, растворов и вагинальных свечей. Препараты могут быть с одним действующим веществом, либо сочетать несколько компонентов, например иметь противогрибковое и антибактериальное, а также и противовирусное свойство. Ниже представлены основные группы противогрибковых препаратов, наиболее часто применяемые в нашей стране.
Группы противогрибковых препаратов, применяемые в РФ:
- Препараты имидазолового ряда (сертаконазол, клотримазол, кетоконазал, эконазол)
- Препараты полиенового ряда (нистатин, натамицин)
- Антисептические препараты (препараты йода, деквалиния хлорид)
Рассмотрим лекарственные средства, выпускаемые в форме свечей, для местного лечения кандидоза влагалища. Свойства препаратов будут отличаться в зависимости от действующего вещества или комбинации нескольких компонентов.
Свечи на основе препаратов имидазолового ряда для лечения молочницы
Свечи на основе сертаконазола (Залаин®)
Сертаконазол — противогрибковое средство (антимикотик), состоящее из двух компонентов: бензотиофена и имидазола.
О противогрибковом препарате сертаконазол смотрите в коротком видео:
Из видео вы узнаете, что сертаконазол оказывает тройное действие на возбудителей молочницы — грибы Candida albicans и Candida non-albicans.
Механизм действия свечей на основе сертаконазола (Залаин®)
Особая химическая структура препарата позволяет оказывать на грибы Candida тройное действие, а именно способствовать:
- остановке размножения их клеток (фунгистатический эффект)
- гибели грибов (фунгицидный эффект), что снижает риск возвращения (рецидива) молочницы
- препятствованию перехода грибковой клетки в болезнетворную форму12
Сертаконазол легко проникает в слизистую оболочку стенки влагалища1 благодаря свойству липофильности – способность растворяться в липидных (жировых) структурах клеток.
Препарат обладает антимикробным действием в отношении и грибов, и некоторых бактерий, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний в гинекологии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp)9.
Залаин® Свечи для лечения вагинального кандидоза
Режим дозирования и приема свечей Залаин®При местном применении для лечения инфекций влагалища, вызванных грибами рода Candida, препарат применяется однократно, путем введения свечи во влагалище, желательно на ночь. Входящий в состав свечей Залаин® сертаконазол хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток, благодаря чему он сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройное противогрибковое действие.
Если клинические симптомы молочницы у женщины сохраняются, возможно повторное введение вагинальной свечи Залаин® через 7 дней. Побочные эффекты встречаются редко9.
Местное действие препарата
Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток13
Возможно использование во время беременности и лактации
*если польза превосходит риски
Где купить Залаин® Свечи для лечения вагинального кандидоза
Про механизмы действия сертаконазола смотрите в коротком видео:
Из видео вы узнаете про принцип действия свечей с сертаконазолом и его преимущества.
Вагинальные свечи и таблетки на основе клотримазола для лечения молочницы
Клотримазол – противогрибковое средство (антимикотик) для местного применения из группы имидазолов.
Механизм действия клотримазола
Главный механизм действия заключается в нарушение способности размножения грибковой клетки (фунгистатический эффект). В большой концентрации препарат вызывает гибель гриба (фунгицидный эффект)13.
Режим дозирования и приема вагинальных свечей и таблеток на основе клотримазола (100 мг)
Препарат показан при грибковых поражениях слизистых оболочек, вульвовагинитах, трихомониазе, профилактике перед родами или гинекологическими операциями. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в день в течение 3 дней или по 1 свече в день в течение 6 дней13.
Свечи от молочницы на основе эконазола
Эконазол – противогрибковый и антибактериальный препарат. Активен в отношении дрожжеподобных грибов и грамположительных бактерий14.
Механизм действия свечей на основе эконазола
Эконазол препятствует размножение грибковой клетки (фунгистатический эффект), в высокой концентрации вызывает гибель грибка (фунгицидный эффект).
Режим дозирования и курс приема
Применяется при кандидозе влагалища. Стандартный курс лечения составляет 3 дня по 1 свече на ночь во влагалище14.
Нежелателен прием во время беременности. Противопоказан при грудном вскармливании14.
Свечи от молочницы на основе препаратов полиенового ряда
Свечи на основе нистатина
Нистатин – полиеновый антибиотик.
Механизм действия нистатина
Основной механизм действия нистатина заключается в остановке роста грибковой клетки (фунгистатический эффект)15. Активен в отношении грибов рода Candida.
Режим дозирования и курс приема
Препарат назначается при вагинальном кандидозе. Курс лечения составляет 10-14 дней по 1 свече 2 раза в день15.
Препарат имеет важные ограничения15:
Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Есть риск образования устойчивых форм грибов, что понижает эффективность препарата и требует его отмены.
Длительный курс лечения — до 14 дней7.
Свечи от молочницы на основе антисептических препаратов
Повидон-йод – антисептический препарат, представляющий собой соединение йода и полимера (повидон). Препарат обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.
Механизм действия свечей на основе повидон-йода
Механизм действия основан на повреждении йодом клеточной стенки грибов рода Candida с помощью специальных веществ (йодаминов), что приводит к их гибели10.
Режим дозирования и приема свечей на основе повидон-йода
Препарат назначается при кандидозе влагалища, бактериальных вагинозах, смешанных инфекциях, для профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище10.
Курс лечения составляет 7 дней – ежедневно необходимо вводить по 1 свече, предпочтительно перед сном. Из побочных эффектов отмечается зуд и жжение во влагалище.
Свечи с повидон-йодом противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также пациенткам с заболеваниями щитовидной железы10.
Свечи на основе деквалиния хлорид
Деквалиния хлорид – антисептик. Оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладает противовирусными и противогрибковыми свойствами16.
Механизм действия свечей на основе деквалиния хлорида
Антисептик вызывает нарушение действия ферментов клетки гриба, что впоследствии приводит к ее гибели16.
Режим дозирования и курс приема
Назначается при бактериальных, грибковых или смешанных инфекциях влагалища, рекомендован для санации перед гинекологическими операциями или родами16.
Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней.
Из недостатков препарата следует отметить:
- Возможные побочные реакции в виде увеличения вагинальных выделений, жжения и зуда16.
Вывод. Преимущества свечей с сертаконазолом (Залаин®) для лечения молочницы (вагинального кандидоза)
Таким образом, преимуществами сертаконазола (Залаин®) в сравнении с другими противогрибковыми препаратами являются:
За счет сочетания двух активных компонентов в одной молекуле сертаконазола, Залаин® способствует: блокировке размножения грибковых клеток и их гибели, что уменьшает риск повторного возникновения кандидоза влагалища.
Противовоспалительный эффект за счет подавления размножения грибковых клеток.
Возможность применения во время менструации.
Однодневный курс приема.
Свечи Залаин® практически не имеют побочных эффектов, поэтому применение препарата возможно во 2 и 3 триместре беременности, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка2.
Таким образом, по итогам научных исследований, среди наиболее распространенных противогрибковых препаратов сертаконазол (Залаин®) показал хорошие результаты лечения3.
Свечи Залаин® отвечают всем требованиям, предъявляемым местным препаратам для лечения грибковых поражений влагалища.
Часто задаваемые вопросы
Существуют ли эффективные свечи от молочницы с курсом лечения в 1 день?
Ответ: Да, это вагинальные свечи Залаин® с действующим веществом сертаконазол, 1 свеча на курс. Препарат хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток, благодаря чему он сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida. Возможно применение препарата во время менструаций и в период беременности, однако обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом на предмет индивидуальных особенностей организма.
Правда ли, что применение народных средств для лечения молочницы более эффективно, чем препараты (вагинальные свечи)?
Ответ: Кандидоз — это заболевание, которое требует правильной диагностики с целью назначения эффективной противогрибковой терапии. Лечение назначает только врач. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это чревато появлением осложнений.
Требуется ли лечение полового партнера?
Ответ: Партнеру необходимо посетить уролога для определения необходимости терапии.
Автор статьи
Молчанов Олег Леонидович
Источники
- Вознесенская Н.В., Харитонов В.М., Бурганова Р.Ф., Истомина Н.С., Саакян К.Г. Сертаконазол (Залаин) в лечение вульвовагинального кандидоза у беременных //Ульяновский медико-биологичкский журнал// 2013. — №2. – С. 36-39
- Прилепская В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р., Гомберг М.А., Минкина Г.Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей. 2-е изд. М.; 2019. 56 с.
- Хашукоева А.З., Сафонина М.С., Андреасян Г.О., Мясоутова А.И., А.В.Оверко. Терапевтические подходы в лечении вульвовагинального кандидоза //Медицинский совет// 2020 (13). – С. 138-146.
- Palacín C., Tarragó C., Ortiz J.A. Sertaconazole: pharmacology of a gynecological antifungal agent. Int J Gynaecol Obstet. 2000;71(S1):37–46.
- Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Тускаев К.С. Актуальность применения повидон-йода в практике акушер гинеколога //РМЖ. -2014.-№1.
- Регистр лекарственных средств (РЛС) России.
- Справочник лекарственных средств Видаль.
- Чаплыгин А.В., Раводин Р.А., Согомонян Л.М., Чаплыгин К.А., Серебрякова И.С., Мирзоян В.Л., Вашкевич А.А., Ханжина Н.В., Федоровская О.В. Местная терапия вульвовагинального вагиноза //Проблемы медицинской микологии. – 2020. –Т.3. – 22.-№3.- С. 145
- Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Залаин® Свечи. Рег. Номер: ПN015678/01, ЛС-000021
- Бетадин® суппозитории. Инструкции по медицинскому применению (РН: П№015282/01).
- Expert Rev. Anti Infect. Ther. 11(4), 347–358 (2013) Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
- Инструкция по медицинскому применению Клотримазол, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Эконазол, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Нистатин, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Деквалиния хлорид, РЛСДанная статья является выражением авторской позиции
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Состав
нистатин 500 000 ЕД.
Вспомогательные вещества:
пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.
Фармакокинетика
При местном применении практически не всасывается через слизистые оболочки.
Показания к применению
Лечение и профилактика (при длительной местной противомикробной терапии) кандидоза слизистой оболочки влагалища.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 18 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения нистатина в лекарственной форме для интравагинального применения у детей).
Способ применения и дозы
Вагинально. Суппозиторий, предварительно освобожденный от контурной ячейковой упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), вводят во влагалище (после гигиенических процедур) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 10-14 дней.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Во время менструации лечение прерывать не следует. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения рекомендуется избегать половых контактов.
Описание
Противогрибковое средство.
Фармакодинамика
Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.
Побочные действия
Возможны местные реакции повышенной чувствительности. Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат при беременности противопоказан. Применение в период грудного вскармливания возможно, так как препарат практически не всасывается через слизистые оболочки, поэтому в грудное молоко не проникает.
Взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом возможно управление автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Нистатин суппозитории вагинальные — Биосинтез — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
Р N000840/02
Торговое наименование препарата
Нистатин
Международное непатентованное наименование
Нистатин
Лекарственная форма
суппозитории вагинальные
Состав
На один суппозиторий.
|
Активное вещество: |
||
|
Нистатин |
— 55,5 мг (250 000 ЕД) |
— 111,0 мг (500 000 ЕД) |
|
Вспомогательные вещества: |
||
|
пропилпарагидроксибензоат (нипазол) |
— 2,0 мг |
— 2,0 мг |
|
лимонной кислоты моногидрат |
— 0,075 мг |
— 0,075 мг |
|
Основа для суппозиториев: |
||
|
твердый жир |
— достаточное количество до получения суппозитория массой 2,4 г |
Примечание. Количество нистатина указано для препарата с активностью 4500 ЕД/мг в пересчете на сухое вещество. В случае применения нистатина более высокой активности количество его соответственно уменьшают, увеличивая количество основы.
Описание
Суппозитории желтого цвета, торпедообразной формы, с максимальным диаметром 1,5 см.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковое средство
Код АТХ
G01AA
Фармакодинамика:
Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.
Фармакокинетика:
При местном применении практически не всасывается через слизистые оболочки.
Показания:
Лечение и профилактика (при длительной местной противомикробной терапии) кандидоза слизистой оболочки влагалища.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 18 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения нистатина в лекарственной форме для интравагинального применения у детей).
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Препарат при беременности противопоказан. Применение в период грудного вскармливания возможно, так как препарат практически не всасывается через слизистые оболочки, поэтому в грудное молоко не проникает.
Способ применения и дозы:
Вагинально. Суппозиторий, предварительно освобожденный от контурной ячейковой упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), вводят во влагалище (после гигиенических процедур) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 10-14 дней.
Побочные эффекты:
Возможны местные реакции повышенной чувствительности.
Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
Взаимодействие:
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Особые указания:
Во время менструации лечение прерывать не следует.
При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения рекомендуется избегать половых контактов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения препаратом возможно управление автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Суппозитории вагинальные 250 000 ЕД и 500 000 ЕД.
Упаковка:
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ПАО «Биосинтез», 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ПАО «Биосинтез»
Купить Нистатин суппозитории вагинальные — Биосинтез в ГорЗдрав
Купить Нистатин суппозитории вагинальные — Биосинтез в megapteka.ru
Купить Нистатин суппозитории вагинальные — Биосинтез в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Нистатин (суппозитории): инструкция по применению
Форма выпуска:
Цены в аптеках: Алматы
655 — 1 030 〒
Содержание
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Противопоказания
- Лекарственные взаимодействия
- Особые указания
- Беременность и кормление грудью
- Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
- Передозировка
- Форма выпуска и упаковка
- Условия хранения
- Срок хранения
- Условия отпуска из аптек
Состав
Один суппозиторий содержит
активное вещество — нистатин 500 000 ЕД;
вспомогательные вещества – бутилгидроксианизол, бутилгидрокситолуол, лимонная кислота, парафин жидкий, твердый жир.
Описание
Суппозитории цилиндроконической формы, желтого цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антибактериальные препараты. Нистатин.
Kод АТХ G01AA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении не всасывается через слизистые оболочки.
Фармакодинамика
Антибиотик полиеновой структуры. Обладает противогрибковой активностью. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и аспергиллы. Оказывает фунгистатическое, а в больших дозах — фунгицидное действие. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно. В отношении бактерий неэффективен.
Нистатин имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность вещества к стероловым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту электролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется.
Показания к применению
— профилактика и лечение заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida, кандидоза слизистых оболочек вульво-вагинальной области
— с профилактической целью применяют для предупреждения развития кандидомикоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др.
Способ применения и дозы
Интравагинально, вводят по возможности, глубоко во влагалище после гигиенических процедур. Режим дозирования индивидуальный. По 1-2 суппозитория 2 раза в день (утром и вечером). Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней.
Побочные действия
— возможны местные аллергические реакции
— ощущение жжения и зуда слизистых оболочек
Цены в аптеках Алматы
Нистатин, суппозитории, 500 тыс ×10
вагинальные, Фармаприм, Молдова • По рецепту
Аналоги
Нистатин, суппозитории, 500 тыс ×10
ректальные, Неизвестный производитель, ~ • По рецепту
Торговое название препарата
Нистатин свечи ректальные
Состав
Состав на один суппозиторий. Активное вещество: Нистатин 55,5 мг (250 000 ЕД)111,0 мг (500 000 ЕД) Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат 2,0 мг 2,0 мг (нипазол) лимонной кислоты моногидрат 0,075 мг 0,075 мг
Основа для суппозиториев: твердый жир достаточное количество до получения суппозитория массой 2,0 г
Примечание. Количество нистатина указано для препарата с активностью 4500 ЕД/мг в пересчете на сухое вещество. В случае применения нистатина более высокой активности количество его соответственно уменьшают, увеличивая количество основы.
Описание
Суппозитории желтого цвета, торпедообразной формы, с максимальным диаметром 1,2 см.
Фармакотерапевтическая группа
Обладает слабым резорбтивным действием. При местном применении через слизистые оболочки не всасывается. Выводится через кишечник. Не кумулирует.
Фармакологические свойства
Противогрибковое средство, антибиотик из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает её проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.
Показания к применению
Лечение кандидоза прямой кишки. Профилактика грибковых поражений прямой кишки в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения нистатина в ректальной лекарственной форме у детей).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка. Препарат практически не всасывается через слизистую прямой кишки, поэтому в грудное молоко не проникает. В случае возникновения побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Способ применения и дозы
Суппозиторий, предварительно освобожденный от контурной ячейковой упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), вводят глубоко в прямую кишку.
Взрослым по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 10-14 дней. Длительность лечения и необходимость повторных курсов определяет врач. При профилактике грибковых поражений прямой кишки в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах курс лечения — 7 дней.
Побочное действие
Диарея, боль в животе, повышение температуры, озноб, аллергические реакции. Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
В период лечения препаратом возможно управление автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.