Состав
кетоконазол 20 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза натрия, масло касторовое, моноглицериды дистиллированные, эмульгирующий воск, нипагин (метилпарагидроксибензоат), дибунол (бутилгидрокситолуол), вода очищенная.
Фармакологические свойства
Микозорал — кетоконазол, синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее сильным противогрибковым действием в отношении дерма-тофитов (Trichophyton sp., Epidermophyton sp., Microsporum sp.), дрожжеподобных грибов (Candida sp., Malassezia furfur (Pityrosporum ovale), диморфных грибов (Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis, Sporotrichum schenckii), а также в отношении стафилококков и стрептококков.
Показания к применению
Местное лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату грибами: — дерматомикоз гладкой кожи; — паховая эпидермофития; — эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи; — отрубевидный лишай; — себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
Противопоказания
нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения мази; повышенная чувствительность к кетоконазолу.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Учитывая, что кетоконазол практически не всасывается в системный кровоток при наружном применении, возможно его использование при беременности и в период лактации. Однако, перед применением мази Микозорал в этих случаях следует проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Местно. При дерматомикозе гладкой кожи мазь наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней поверхность 1 раз в сутки, при себорейном дерматите — 1–2 раза в сутки (в зависимости от тяжести поражения). Средняя продолжительность лечения при дерматомикозе гладкой кожи — 3–4 недели, паховой эпидермофитии и себорейном дерматите — 2–4 недели, эпидермофитии стоп — 4–6 недель, дрожжевых инфекциях и отрубевидном лишае — 2–3 недели.
Побочное действие
При местном применении мази Микозорал возможны местные аллергические реакции в виде жжения, крапивницы и кожной сыпи. В редких случаях возникает контактный дерматит.
Передозировка
Поскольку препарат предназначен только для наружного применения и практически не всасывается в системный кровоток, развитие симптомов передозировки маловероятно. При случайном приеме мази внутрь специальных мер не требуется.
Особые указания
Препарат предназначен только для наружного применения. Мазь не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать попадания мази в глаза. Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены.
в 100 г мази содержится:
Активное вещество: бифоназол 1 г, мочевина 40 г
Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый 5 г, белый вазелин 34 г, ланолин 20 г.
Однородная мазь белого цвета с желтоватым оттенком.
комбинированный противогрибковый препарат
Код ATX
D01АС60
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бифоназол, первое активное вещество мази Микоспор® Набор, является производным имидазола и обладает широким спектром антимикотического действия. Бифоназол обладает фунгицидным действием в отношении дерматофитов (в частности, в отношении Trichophyton spp.). Полный фунгицидный эффект достигается при концентрации бифоназола 5 мкг/мл и продолжительности воздействия не менее 6 часов. Бифоназол обладает фунгистатическим действием в отношении дрожжевых и плесневых грибов, а также Maiassezia furfur. При поражении дрожжевыми грибами, например, Candida species, при концентрации 1-4 мкг/мл отмечается преимущественно фунгистатический эффект бифоназола; для фунгицидного эффекта необходима концентрация бифоназола 20 мкг/мл. Бифоназол также активен в отношении Corynebacterium minutissimum (МПК от 0.5 до 2 мкг/мл), грамположительных кокков, за исключением энтерококков (МПК от 4 до 16 мкг/мл).
Резистентные штаммы грибов встречаются очень редко. Исследования не подтвердили развитие вторичной устойчивости у первично чувствительных штаммов.
Бифоназол подавляет биосинтез эргостерола на двух различных уровнях, что отличает его от других противогрибковых препаратов и других производных азола. Такое двойное действие приводит к структурным и функциональным повреждениям цитоплазматической мембраны грибов.
Мочевина, второе активное вещество мази Микоспор® Набор, выполняет керато-пластическую функцию: размягчает кератин инфицированного ногтя и увеличивает глубину проникновения бифоназола.
Комбинация бифоназола с мочевиной усиливает антимикотическое действие препарата.
Фармакокинетика
При попадании мази на пораженную кожу абсорбция составляет 2-4 % от дозы препарата. При применения мази Микоспор Набор для лечения ногтей концентрация бифоназола в плазме крови всегда ниже предела определения (т.е.<1нг/мл); соответственно никаких системных эффектов не наблюдается.
Бифоназол проникает через плацентарный барьер у крыс.
Онихомикозы (нехирургическое удаление пораженных грибком ногтей пальцев кистей и стоп с одновременным антимикотическим действием).
Повышенная чувствительность к бифоназолу или любому другому компоненту препарата.
Беременность (I триместр).
С осторожностью
Беременность (II и III триместры) и период лактации (см. раздел «Применение во время беременности и лактации»).
Детский возраст (см. раздел «Применение в педиатрической практике»).
Применение во время беременности и лактации
Беременность
В течение I триместра беременности препарат Микоспор® Набор применять не рекомендуется. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или ребенка.
Лактация
Неизвестно, проникает ли бифоназол в грудное молоко у женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Фертильность
Данные по безопасности, полученные из доклинических исследований, дают основания предположить, что применение бифоназола не оказывает какого-либо отрицательного влияния на мужскую и женскую фертильность.
Применение в педиатрической практике
Отдельных исследований у детей не проводилось. На основании обзора клинических данных не выявлено свидетельств развития неблагоприятных побочных эффектов при применении препарата у детей. Однако, у детей младше 1 года Микоспор® Набор следует использовать только под контролем врача.
Способ применения и дозировка
Наружно. При отсутствии других назначений, мазь наносят на инфицированный ноготь один раз в сутки в количестве, достаточном для того, чтобы покрыть всю поверхность ногтя тонким слоем. Затем обработанный ноготь заклеивают пластырем и оставляют под повязкой на 24 часа, после чего повязку меняют. После снятия пластыря обработанную поверхность погружают в теплую воду примерно на 10 минут и затем осторожно удаляют скребком размягченную часть инфицированного ногтя. Обработанные таким образом ногти тщательно обсушивают, вновь наносят мазь и заклеивают пластырем. Не следует покрывать мазью участки кожи, прилегающие к ногтю. В случае возникновения признаков раздражения, кожу вокруг ногтя перед наклеиванием пластыря можно обработать цинк-содержащей пастой.
Смену повязки производят каждый день. Лечение продолжают до тех пор, пока инфицированная грибком размягченная ногтевая пластина не перестанет удаляться скребком и ногтевое ложе не станет гладким. Для этого обычно требуется 7-14 дней, в зависимости от степени распространения инфекции и толщины ногтя.
Микоспор® Набор действует только на инфицированную ногтевую пластину, не влияя на здоровые участки.
После удаления пораженной ногтевой пластины лечащий врач должен проверить, завершен ли онихолизис, в случае необходимости полностью очистив ногтевое ложе и назначив заключительную противогрибковую терапию. Заключительную противогрибковую терапию ногтевого ложа следует проводить с помощью препарата Микоспор® крем для наружного применения 1 раз в сутки в течение 4 недель.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: контактный дерматит, мацерация, десквамация, поражения ногтей (местные реакции со стороны ногтя и ногтевого ложа — такие как краснота, раздражение ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластинки), нарушение пигментации ногтя, эритема, раздражение кожи, зуд, сыпь (в том числе аллергического характера). Побочные эффекты обратимы и исчезают после отмены препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Абсорбция бифоназола при наружном применении препарата незначительна. Случаи взаимодействия с другими лекарственными препаратами неизвестны.
Применять с осторожностью у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к другим противогрибковым лекарственным средствам из группы производным имидазола (эконазол, клотримазол, миконазол).
Успех лечения в значительной степени зависит от тщательности удаления пораженных участков ногтя и последующей обработки ногтевого ложа кремом Микоспор®
В очень редких случаях возможно появление аллергической реакции на пластырь. В случае возникновения такой аллергической реакции следует проконсультироваться с врачом и применять другой вид пластыря или резиновые напальчники.
Мазь для наружного применения.
По 10 г мази в алюминиевой тубе с навинчивающейся пластиковой крышкой, по 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в индивидуальную картонную пачку; пачку с мазью вместе с упаковкой водостойкого пластыря, скребком, дозатором и инструкцией по нанесению мази помещают в общую картонную пачку.
Хранить при температуре не выше 30°С
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отпуск из аптек
Без рецепта врача.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Байер Фарма AT, D-13353 Берлин, Германия
Bayer Pharma AG, D-13353 Berlin, Germany
Производитель
Керн Фарма СЛ., Испания
Kern Pharma, S.L., Spain
За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д.18, стр.2.
Механизм действия
Тридерм объединяет в себе следующие механизмы действия:
противовоспалительное действие бетаметазона дипропионата, антибактериальное действие гентамицина и противогрибковое действие клотримазола.
Фармакодинамика
Бетаметазон в форме дипропионата является сильнодействующим кортикостероидом (класс действия III) с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием.
Гентамицин является аминогликозидным антибиотиком с антибактериальным действием. Его действие основывается на подавлении синтеза белков чувствительных микроорганизмов. Гентамицин воздействует на многие аэробные грамотрицательные и некоторые грамположительные бактерии. In vitro гентамицин в концентрациях 1-8 мкг/мл подавляет рост большинства чувствительных штаммов Escherichia coli (кишечной палочки), Haemophilus influenzae (гемофильной палочки), Moraxella lacunata (палочки Моракса-Аксенфельда), Neisseria (нейссерий), индолположительного и индолотрицательного протея, Pseudomonas (псевдомонад), в том числе большинства штаммов Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка), Staphylococcus epidermidis (эпидермального стафилококка) и Serratia (серраций). Различные виды и различные штаммы одних и тех же видов могут демонстрировать большие различия в чувствительности в условиях in vitro. Кроме того, чувствительность in vitro не всегда соотносится с чувствительностью in vivo. Гентамицин не эффективен против большинства анаэробных бактерий, грибов и вирусов. Гентамицин оказывает лишь минимальное воздействие на стрептококки.
Резистентность к гентамицину может развиваться как у грамотрицательных, так и грамположительных бактерий.
Клотримазол является синтетическим противогрибковым средством – производным имидазола. Спектр действия охватывает ряд грибов, являющихся патогенными для человека и животных.
Клотримазол является эффективным против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Во время анализов in vitro клотримазол оказался эффективным против грибков Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и грибков рода Candida, в том числе Candida albicans. В соответствии с имеющимися на сегодняшний день знаниями противогрибковый эффект клотримазола объясняется подавлением синтеза эргостерола. Эргостерол является жизненно важным компонентом клеточной мембраны грибов.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Тридерм отсутствуют.
Бетаметазон
В нормальных условиях при местном применении в системный кровоток поступает лишь часть бетаметазона. Доля проникновения и всасывания зависит от участка тела, состояния кожи, лекарственной формы, возраста и способа нанесения.
Гентамицин
При нанесении гентамицина на неповрежденную кожу всасывания вряд ли следует ожидать. При повреждении кератинового слоя, воспалениях, применении под окклюзионной повязкой или нанесении на обширную площадь следует ожидать усиленного чрескожного всасывания.
Клотримазол
Большая часть нанесенного клотримазола остается в роговом слое, а всасывание в системный кровоток является незначительным. Через 6 часов после нанесения 1% радиоактивного клотримазола на здоровую кожу, а также на кожу с острым воспалением, можно было определить следующие концентрации: роговой слой – 100 мкг/см3, ретикулярный слой – 0,5-1 мкг/см3, подкожная клетчатка – 0,1 мкг/см3.
Состав
В 100 г мази:
Действующее вещество: клотримазол — 1,0 г;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогол-1500 (полиэтиленгликоль-1500, полиэтиленоксид-1500), макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400, полиэтиленоксид-400), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин).
Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования после нанесения клотримазола на интактную или воспаленную кожу установили, что клотримазол плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Максимальные концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения 0,001 мкг/мл.
Показания к применению
-
дерматомикозы, вызванные плесневыми и другими чувствительными к клотримазолу грибами (например, Trichophyton);
-
дерматомикозы, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida;
-
заболевания кожи с вторичным инфицированием чувствительными к клотримазолу грибами;
-
опрелость, вызванная грибами рода Candida;
-
вульвит, баланит;
-
разноцветный лишай.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Способ применения и дозы
Наружно.
Мазь наносят на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным значением pH). При нанесении на стопы следует их тщательно вымыть, высушить и затем наносить между пальцами.
Мазь наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.
Для предотвращения рецидивов лечение следует продолжать по крайней мере в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.
Продолжительность лечения:
- инфекции, вызванные дерматофитами — не менее одного месяца;
- инфекции, вызванные грибами рода Candida — не менее двух недель.
Особые группы пациентов
Отсутствует необходимость в коррекции дозы для детей, пациентов пожилого возраста.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Особые указания
Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. Не глотать. Все инфицированные области следует лечить одновременно.
В состав препарата входит пропиленгликоль (может раздражать кожу), метилпарагидроксибензоат (может вызвать аллергические реакции, в том числе отсроченные).
При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения лечение прекращают.
Данные лабораторных исследований показали, что при одновременном применении клотримазол может вызвать повреждение латексных контрацептивов. Следовательно, эффективность таких противозачаточных средств может быть понижена. Пациентам следует рекомендовать использовать альтернативные средства контрацепции в течение как минимум пяти дней после применения данного препарата.
Описание
Противогрибковое средство.
Фармакодинамика
Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного применения. Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Клотримазол обладает широким противогрибковым спектром действия in vitro и in vivo, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. При определенных аналитических условиях показатели минимальной подавляющей концентрации для данных типов грибов находятся в диапазоне от менее 0,062 до 8,0 мкг/мл субстрата.
Эффективен в отношении возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassezia furfur).
Помимо противогрибкового действия, клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis).
In vitro клотримазол подавляет размножение Corinebacteria и грамположительных кокков — за исключением энтерококков — в концентрациях 0,5-10 мкг/мл субстрата.
Клотримазол не оказывает влияния на лактобациллы.
Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), частота побочных эффектов распределяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (от < 1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергическая реакция (проявляющаяся крапивницей, одышкой, артериальной гипотензией, обмороком).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — сыпь, зуд, волдыри, шелушение, боль/дискомфорт, отек, жжение, раздражение, эритема, покалывание.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Данные по применению клотримазола у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных выявлено наличие репродуктивной токсичности клотримазола при пероральном введении в высоких дозах. При наружном применении клотримазола негативное воздействие на репродуктивную систему не ожидается в связи с его низким системным воздействием. Возможно применение клотримазола при беременности, но только под наблюдением врача или фельдшера-акушера.
Период грудного вскармливания
Доступные данные фармакодинамических/токсикологических исследований на животных продемонстрировали, что после внутривенного введения клотримазол/метаболиты клотримазола выделяются с молоком. Фармакокинетические исследования после наружного применения показали, что клотримазол практически не всасывается с поверхности неповрежденных или воспаленных кожных покровов, не поступая в системный кровоток человека. Риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть исключен. Решение о необходимости прекращения грудного вскармливания или о прекращении/прерывании терапии клотримазолом в период грудного вскармливания должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери.
Перед применением препарата, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, или в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие
Не изучалось.
Передозировка
Симптомы
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Случаи передозировки при наружном применении клотримазола не описаны. При случайном приеме препарата внутрь, возможно появление таких симптомов как тошнота, рвота, головокружение.
Лечение
Специфического антидота не существует. Необходимо провести симптоматическую терапию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Грибок
Противогрибковые средства
(антимикотики)
Противогрибковые препараты, или по-другому антимикотики, – лекарственные средства, которые применяют для профилактики и лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.
Информация в статье не заменяет консультацию врача
Что такое антимикотики, и для чего их используют?
Противогрибковые препараты (антимикотики) бывают:
Системные
которые действуют на весь организм и принимаются через рот
Местные
используются непосредственно на пораженном участке кожи и слизистой
Антимикотики обладают действием:
Фунгистатическим
останавливают рост и размножения грибов
Фунгицидным
непосредственно убивают их
В настоящее время препараты с антимикотической активностью в медицине используют не только для лечения заболеваний, но и в качестве дезинфицирующих растворов для обработки медицинских инструментов, мебели, уборки помещений. Они уничтожают грибковую инфекцию с любой поверхности.
Общим критерием эффективности применения противогрибковых препаратов является исчезновение клинических и инструментальных признаков инфекции, а также уничтожение возбудителя из очагов поражения.
Классификация противогрибковых средств
Противогрибковые препараты бывают синтетического и природного происхождения. Одни оказывают фунгистатическое действие (останавливают рост и размножение грибов) , другие – фунгицидное (вызывают гибель гриба).
По химической структуре противогрибковые препараты подразделяют на
следующие группы:
- Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)
- Группа имидазола
- Группа триазола
- Группа аллиламинов2 (синтетические антимикотики)
- Эхинокандины
- Препараты из других групп
Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)
Препараты полиенового ряда могут вызывать гибель грибов и останавливать их рост и размножение, при этом сила воздействия зависит от концентрации действующего вещества. Механизм действия основан на повреждении целостности мембраны клетки и растворении гриба. Данные препараты активны в лечении кандидоза кожи и слизистой оболочки полости рта, кандидозного вульвовагинита, подкожного аспергиллеза, разноцветного лишая.
Группа триазола и имидазола
Лекарства, содержащие антимикотики азоловой группы, преимущественно только останавливают рост и размножение грибов. Вызывать гибель грибов могут лекарственные формы для наружного применения при содержании высокой концентрации действующего вещества. В этом случае действие препарата основано на нарушении целостности мембраны грибковой клетки1.
Лекарства из азольной группы для приёма внутрь (таблетированные формы) обладают широким спектром действия. Назначают для лечения кандидоза кожи, онихомикоза, при лечении отрубевидного лишая, при лечении трихофитии, кандидозного вульвовагинита, системного кандидоза и др. Также для профилактики грибковых инфекций у пациентов со сниженным
иммунитетом.
Местными средствами лечат2:
- Кандидоз кожи, кандидозную паронихию (воспаление мягких тканей околоногтевого ложа)
- Дерматофитию (эпидермофитию, трихофитию, микроспорию, фавус, онихомикоз)
- Отрубевидный лишай
- Себорейный дерматит
- Кандидозный вульвовагинит
При приеме азолов внутрь могут развиваться следующие побочные эффекты: нарушение аппетита, тошнота, метеоризм, головокружение, головная боль, гипопластическая анемия, лейкопения, нейтропения, зуд, жжение кожи и др. При местном использовании — зуд, жжение, шелушение.
Возможна перекрестная резистентность (устойчивость к действию препарата) возбудителей грибковой инфекции ко всем азолам. Данные лекарственные препараты не активны в отношении зигомицетов (Mucor spp., Rhodotorula spp., Trichoderma spp.).
Некоторые препараты из этой группы обладают эмбриотоксичностью (способность оказывать отрицательное действие на развитие плода, вплоть до его гибели), тератогенностью (способность вызывать аномалии и пороки развития плода).
В целом для приема внутрь не рекомендуется назначать никакие препараты из данной группы беременным женщинам, если ожидаемая польза не превышает возможный риск. Азолы для местного использования нельзя назначать в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости данных средств.
Сертаконазол — противогрибковый препарат нового поколения
При лечении грибковой инфекции можно столкнуться с проблемой рецидива (повторного возникновения грибковой инфекции после прекращения лечения) или неэффективностью лечения в результате привыкания грибов к давно существующим на рынке препаратам. Ввиду этого специалистами был создан высокоэффективный противогрибковый препарат нового поколения — сертаконазол. Благодаря широкому спектру действия препараты с сертаконазолом могут применяться при влагалищных грибковых инфекциях (в виде свечей), так и грибковых поражениях кожи (дерматомикозах).
Смотрите видео про антимикотик сертаконазол:
В видео рассказывается про сертаконазол, действующий на возбудителей молочницы.
Сертаконазол, являясь производным имидазола и бензотиафена, оказывает на грибки тройное действие16:
- приводит грибы к гибели
- подавляет рост и размножение грибов
- препятствует переходу грибов из пассивной формы в болезнетворную
Сертаконазол активен в отношении5:
- грибов Candida spp. (в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis, Pityrosporum orbiculare, Malassezia spp, Trichophyton и Microsporum)
- грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.)
При ежедневном наружном применении сертаконазола в течение 14 дней компоненты препарата не обнаруживаются в моче и крови. При использовании вагинальных свечей с сертаконазолом не наблюдается всасывания действующего вещества в организм4, что свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата. На основе сертаконазола под торговой маркой Залаин® созданы: лечебный крем и вагинальные свечи (суппозитории).
Противогрибковые суппозитории Залаин® свечи
Ввиду удобной схемы применения и лечения урогенитального кандидоза (молочницы) гинекологи рекомендуют использовать Залаин® свечи (суппозитории).
Для лечения необходимо однократное применение препарата – один раз во влагалище вставляется 1 свеча. При необходимости лечение можно повторить через 1 неделю7.
Использование 1 вагинальной свечи объясняется тем, что сертаконазол обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому препарат сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida. Для женщин такое назначение препарата является очень удобным.
Местное действие препарата
Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток13
Возможно использование во время беременности и лактации*
*по назначению врача, если польза превышает риски
Где купить Противогрибковые суппозитории Залаин® свечи
Группа аллиламинов (синтетические антимикотики)
Обладают широким спектром действия. Системная терапия лекарственными средствами из данной группы назначается при онихомикозе. Местная терапия при кандидозе кожи, разноцветном и отрубевидном лишае, хромомикозе2.
С осторожностью назначают у пожилых людей. У детей — не раньше, чем с двух лет.
Из побочных эффектов – кожная сыпь, зуд, нейтропения, боли в животе, тошнота и др.
Эхинокандины
Нарушают синтез клеточной стенки гриба.
Назначают при резистентности к терапии азолами и амфотерицином В.
Не назначают при злокачественных новообразованиях, системной красной волчанке, почечной недостаточности, детском возрасте менее 1 года и др. Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
Циклопирокс можно назначать при профилактике и лечении онихомикозов, дерматомикозов.
Может вызывать аллергические реакции. Не назначают беременным и кормящим грудью19.
Где может локализоваться грибок у человека
Организм человека — место жительства многих микроорганизмов как вредных и полезных, так и условно-патогенных, которые в принципе являются представителями нормальной микрофлоры человека, но вот если их количество увеличивается – начинает развиваться заболевание.
Грибы в организме человека приспособились жить на коже и слизистых оболочках и поселяться во внутренних органах. При этом не все живущие на коже грибы являются патогенными. Чаще всего именно врачи-дерматологи и гинекологи лечат грибковые инфекции.
Грибковые дерматозы кожи и слизистых оболочек называют микозами, грибок ногтей — онихомикоз. Заболевания, вызываемые дрожжевым грибом рода Сandida, — кандидозы. Молочница (урогенитальный кандидоз) была хотя бы раз в жизни у 70-75% женщин. При травматизации слизистой рта, длительном приеме внутрь антибиотиков, гормональных противовоспалительных препаратов кандидоз может поражать слизистую полости рта.
Лекарственные формы противогрибковых средств
Поскольку грибковые заболевания являются довольно частым явлением, поэтому разработаны разные препараты для лечения грибковой инфекции, выпускаемые в различных лекарственных формах. В современном мире разработано множество препаратов не только с разными действующими веществами, но и в различных лекарственных формах. В зависимости от
локализации болезнетворного процесса использование препарата в той или иной форме будет предпочтительнее. Например, для наружного использования подходят шампуни, спреи, кремы, мази и растворы.
Шампуни с антимикотиком назначают для лечения перхоти. Их можно использовать как гель для душа при себорейном дерматите, отрубевидном лишае.
Препараты в виде спрея, аэрозоля или раствора позволяют обрабатывать большие поверхности кожи, также возможно их использование на коже головы без эффекта грязных волос. Спреи с противогрибковыми компонентами используют для обработки обуви с целью профилактики
присоединения грибковой инфекции.
Кремы и мази — универсальные средства для устранения многих локализаций грибка. Нередко мази используют для избавления от грибка в деликатных зонах.
Для лечения грибкового поражении ногтей выпускают специальные лечебные лаки.
В гинекологии используют противогрибковые свечи (суппозитории) или вагинальные таблетки. В любом случае подходящую терапию должен назначать врач. Лечение может заключаться как в местном использовании противогрибковых средств, так и в назначении препаратов для приёма внутрь.
Для снижения риска возникновения молочницы, необходимо использовать адаптированные средства интимной гигиены.
Противогрибковое средство Залаин® Крем
Залаин® Крем 2% показан при различных микозах тела, кистей, стоп, при локализации кожного процесса в области бороды и усов. В том числе этим кремом лечат разноцветный (отрубевидный) лишай и себорейный дерматит4. Многие грибковые процессы сопровождаются зудом, крем на основе сертаконазола помогает устранить и эту проблему3.
Средство возможно использовать на коже лица и гениталий5.
Как применять Залаин® Крем?
Врачи рекомендуют наносить средство тонким слоем на пораженный участок
кожи с захватом здоровой кожи. Применяется крем 1-2 раза в день в течение
2-4 недель.
Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный
Применяется 1-2 раза в день
Где купить Противогрибковое средство Залаин® Крем
Профилактика грибковых заболеваний
Всегда проще и дешевле предотвратить заболевание, чем его потом лечить. И грибковые инфекции не исключение.
Для эффективной профилактики врачи рекомендуют:
Соблюдать личную гигиену
Использовать индивидуальные маникюрные принадлежности
Не носить чужую одежду и обувь
Не ходить босиком в бане, бассейне, сауне
После любых водных процедур просушивать межпальцевые промежутки
Носить качественную и подобранную по размеру обувь
Решать проблему потливости
Держать под контролем уровень сахара в крови
При возникновении кожной сыпи своевременно обращаться к врачу
Ответы на часто задаваемые вопросы
Куда обратиться с подозрением на грибок кожи?
Ответ: с любыми кожными заболеваниями необходимо обратиться к врачу- дерматовенерологу. После визуального осмотра врач может назначить соскоб на мицелий гриба, в некоторых случаях требуется посев с определением чувствительности культуры гриба к разным противогрибковым
препаратам. Важно не заниматься самолечением, так как может стереться клиническая картина заболевания или результат соскоба будет ложноотрицательным.
Можно ли заразиться грибком в общественных местах?
Ответ: да, возможно, например в бане, сауне, бассейне. При ношении чужой обуви (в том числе тапочек), использовании общих маникюрных принадлежностей. Вероятность заражения увеличивается на фоне сниженного иммунитета, наличии порезов, потертостей, повышенной
потливости кожи. Однако нужно помнить, что себорейный дерматит и разноцветный лишай – незаразные заболевания.
Всегда ли зуд кожи свидетельствует о грибковой природе заболевания?
Ответ: нет, не всегда. Причины возникновения зуда могут быть разными, поэтому при возникновении зуда необходима консультация специалиста.
Автор статьи
Мошкова Елена Михайловна
Источники
- Нежелательные явления, наблюдаемые при использовании современных противогрибковых препаратов в лечении инвазивных микозов. Н. В. Дмитриева, И. Н. Петухова, Лаборатория микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии ФГБУ «Российский научный онкологический центр им. Н. Н. Блохина», РАМН, г. Москва.
- Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. А. А. Курбанова, 2007 г
- Клинические рекомендации РФ, 2017 год
- РМЖ. Применение сертаконазола в амбулаторной практике. Профессор И. В. Хамаганова1, к.м.н. Д. Ф. Кашеваров1, к.м.н. Е. Н. Маляренко2, к.м.н. М. В. Максимова2 1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва 2 Московский центр дерматовенерологии и косметологии.
- РЛС, официальная инструкция вещества сертаконазол.
- Справочник Видаль
- Справочник Видаль, инструкция к препарату Залаин ®.
- Исследование эффективности и безопасности крема Залаин ® 2% в терапии микозов кожи. И. Г. Сергеева, Ю. М. Криницына Новосибирский государственный университет
- РЛС, официальная инструкция к препарату Залаин ®, от 2021 года
- Вестник новых медицинских технологий, 2007 год. Сравнительная эффективность Залаина ® в терапии острого урогенитального кандидоза. С. З. Муслимова
- Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A, Cassone A, Salvatore G. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of Melaleuca alternifolia Cheel (tea tree) oil against azole-susceptible and — resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis. 2006;6:158.
- Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In vitro susceptibilities of lactobacilli and organisms associated with bacterial vaginosis to Melaleuca alternifolia (tea tree) oil. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:196.
- Pena EF. Melaleuca alternifolia oil. Its use for trichomonal vaginitis and other vaginal infections. Obstet Gynecol 1962;19:793-5.
- Astani A, Reichling J, Schnitzler P. Comparative study on the antiviral activity of selected monoterpenes derived from essential oils. Pythother Res 2009; 24(5):673-9.
- Bassett, I. B., D. L. Pannowitz, and R. S. Barnetson. 1990. A comparative study of tea-tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne. Med. J. Aust. 153:455–458.
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
- Инструкция по медицинскому применению ДВ Гризеофульвин, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ДВ Циклопирокс, РЛС.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ