Инструкция фосфалюгеля по применению для людей

Состав

1 пакетик геля содержит: Активное вещество: алюминия фосфата гель 20% 10.4 г, что соответствует содержанию алюминия фосфата 2.08 г. Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% — 4.48 г, агар-агар 800 — 0.045 г, пектин — 0.087 г, кальция сульфата дигидрат — 0.012 г, калия сорбат — 0.04 г, ароматизатор апельсиновый — 0.08 мг, вода очищенная — до 16 г.

Фармакологические свойства

Антацидный препарат. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Показания к применению

Для взрослыхязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, синдром неязвенной диспепсии; функциональная диарея; желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя

Для детейэзофагиты, гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Противопоказания

выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет – прием внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастро-эзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа – сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия – до еды; функциональные заболевания толстой кишки – утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются – прием препарата повторить. Для детей младше 6 месяцев – 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев – 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды

Побочное действие

редко – запоры (в основном у больных пожилого возраста, лежачих больных).

Передозировка

Симптомы: запор, т.к. большие количества ионов алюминия подавляют перистальтику кишечника. Лечение: применение слабительных препаратов.

Особые указания

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови. Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля. При возникновении запоров на фоне приема Фосфалюгеля рекомендуется увеличивать количество ежедневно употребляемой воды. Препарат можно применять профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов. Препарат не содержит сахара, поэтому может быть использован у больных с сахарным диабетом. Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе влияет.

21.04.2025

Фосфалюгель: гель д/приема внутрь , №20 - пак.-саше 16 г (20)  - пач. картон.

21.04.2025

Описание препарата Фосфалюгель (гель для приема внутрь) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году

Дата согласования: 12.12.2024

Особые отметки:

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29.6.1* Гастрит гиперацидный
  • K30 Диспепсия
  • K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
  • K44 Диафрагмальная грыжа
  • K59.1 Функциональная диарея
  • T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51 Токсическое действие алкоголя
  • T54 Токсическое действие разъедающих веществ
  • T65.8.0* Интоксикация радионуклидами
  • Y57.9 Лекарственные средства и медикаменты неуточненные

Состав

Гель для приема внутрь (пакетики по 16/20 г) 1 пак.
активное вещество:  
алюминия фосфат гель 20% 10,40/12,38 г
(соответствует 2,08/2,48 г алюминия фосфата)  
вспомогательные вещества:  
сорбитола раствор 70% 4,480/4,286 г
агар-агар 800 0,045/0,080 г
пектин 0,087/0,10 г
кальция сульфата дигидрат 0,012/0,01 г
калия сорбат 0,040/0,053 г
ароматизатор апельсиновый 0,080/0,032 г
вода очищенная до 16/20 г

Описание лекарственной формы

Гель для приема внутрь: белый или почти белый, гомогенный после перемешивания, с запахом апельсина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
  • синдром неязвенной диспепсии;
  • функциональная диарея;
  • функциональные заболевания толстой кишки;
  • желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • выраженные нарушения функции почек.

С осторожностью: заболевания почек; цирроз печени; выраженная сердечная недостаточность. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Способ применения и дозы

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.

Взрослые и дети старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки.

Схема приема зависит от характера заболевания: при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами препарата Фосфалюгель боли возобновляются, прием препарата повторить.

Дети: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.

Способ употребления

1. Тщательно размять содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

2. Держа пакетик вертикально, отрезать или оторвать уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

3. Выдавить пальцами гель через отверстие в пакетике.

4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Не следует принимать препарат без назначения врача.

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Редко — запор (в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Взаимодействие

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Передозировка

Симптомы: подавление перестальтики кишечника (из-за большого количества ионов алюминия).

Лечение: прием слабительных средств.

Особые указания

При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.

Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

Применение препарата Фосфалюгель не отражается на результатах рентгенологического исследования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Гель для приема внутрь. По 16 или 20 г геля в термосвариваемых многослойных пакетиках (саше) из ламинированной бумаги, алюминиевой фольги и ПЭВД (внутренний слой). По 16 г в термосвариваемых многослойных пакетиках (стики) из ламинированной пленки, в т.ч. полиэстер/ПЭ/напыление алюминием/ПЭ (внутренний слой). По 6 пак. (стиков) или 20 пак. (саше) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

«Фарматис», Франция/Pharmatis, France. Зона Актив Эст. №1, ВР 20, 60190 Эстрес Сан-Дени/Z…A. Est. №1, ВР 20, 60190 Estrees Saint-Denis.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Опелла Хелскеа Франс САС, Франция.

Opella Healthcare France SAS, France.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Опелла Хелскеа», Россия. 125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

MAT-RU-2402955-1.0-08/2024.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

  • Лобанова Елена Георгиевна
    (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)

    Опыт работы: более 30 лет

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Состав

Активное вещество:

 алюминия фосфата гель 20% — 10.4 г (алюминия фосфата — 2.08 г).

Вспомогательные вещества:

 сорбитола раствор 70% — 4.48 г, агар-агар 800 — 0.045 г, пектин — 0.087 г, кальция сульфата дигидрат — 0.012 г, калия сорбат — 0.04 г, ароматизатор апельсиновый — 0.08 мг, вода очищенная — до 16 г.

Фармакокинетика

При приеме внутрь обладает низкой абсорбцией. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов.

Показания к применению

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

  • гастро-эзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;

  • синдром неязвенной диспепсии;

  • функциональная диарея;

  • функциональные заболевания толстой кишки;

  • желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Противопоказания

Почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, повышенная чувствительность к алюминия фосфату.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет — прием внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. 

Схема приема зависит от характера заболевания: 

  • гастро-эзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь; 

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; 

  • гастрит, диспепсия — до еды; 

  • функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. 

Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить.

  • для детей младше 6 месяцев — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; 

  • старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стаканаа воды.

Способ употребления:

  • Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

  • Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

  • Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.

  • Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача.

У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.

Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом.

Препарат может применяться профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

Применение препарата Фосфалюгель не отражается на результатах рентгенологического исследования.

С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.

Описание

Антацидный препарат.

Фармакодинамика

Антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и уменьшает протеолитическую активность пепсина. Практически не всасывается из ЖКТ и не вызывает алкалоз. Адсорбируясь на слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, алюминия фосфат создает защитный мукоидный слой, предохраняющий слизистую от воздействия соляной кислоты, пепсина, эндогенных и экзогенных токсических веществ.

Не вызывает дефицита фосфата в организме.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение содержания алюминия в крови.

Со стороны костно-мышечной системы: остеомаляция, остеопороз.

Со стороны ЦНС: энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и лактации по показаниям.

Взаимодействие

Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приема внутрь как путем изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путем адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются.

При одновременном применении цитраты, аскорбиновая кислота повышают абсорбцию алюминия из ЖКТ.

Передозировка

Большие количества ионов алюминия подавляют перистальтику кишечника. Для лечения передозировки препарата следует применять слабительные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Список литературы (источники):

  • Государственный реестр лекарственных средств
  • Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)
  • Официальная инструкция от производителя

    Способ применения и дозировка

    Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.

    Взрослые и дети старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки.

    Схема приема зависит от характера заболевания: при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами препарата Фосфалюгель боли возобновляются, прием препарата повторить.

    Дети: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.

    Способ употребления

    1. Тщательно размять содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

    2. Держа пакетик вертикально, отрезать или оторвать уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

    3. Выдавить пальцами гель через отверстие в пакетике.

    4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

    Не следует принимать препарат без назначения врача.

    Описание

    Антацидный препарат. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие.
    Фосфалюгель может использоваться при болях в животе, тошноте, рвоте, вздутии и других симптомах заболевания.
    Можно давать детям с рождения. Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания (ГВ) по показаниям, в терапевтических дозах.
    Длительность курса не должна превышать двух недель (14 дней)

    Выпускается в виде жидкого геля в пакетиках (саше) 
    Хранить при температуре от 2℃ до 25℃

    Состав

    Гель для приема внутрь (пакетики по 16/20 г) 1 пак.
    активное вещество:  
    алюминия фосфат гель 20% 10,40/12,38 г
    (соответствует 2,08/2,48 г алюминия фосфата)  
    вспомогательные вещества:  
    сорбитола раствор 70% 4,480/4,286 г
    агар-агар 800 0,045/0,080 г
    пектин 0,087/0,10 г
    кальция сульфата дигидрат 0,012/0,01 г
    калия сорбат 0,040/0,053 г
    ароматизатор апельсиновый 0,080/0,032 г
    вода очищенная до 16/20 г

    Фармакотерапевтическая группа

    Антацидное средство (Антациды)

    Фармакодинамика

    Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

    Показания

    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

    гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;

    грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

    гастро-эзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;

    синдром неязвенной диспепсии;

    функциональная диарея;

    функциональные заболевания толстой кишки;

    желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к препарату;

    выраженные нарушения функции почек.

    С осторожностью: заболевания почек; цирроз печени; выраженная сердечная недостаточность. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

    Применение при беременности и лактации

    Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

    Побочное действие

    Редко — запор (в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

    Передозировка

    Симптомы: подавление перестальтики кишечника (из-за большого количества ионов алюминия).

    Лечение: прием слабительных средств.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

    При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

    Особые указания

    При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.

    Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

    Применение препарата Фосфалюгель не отражается на результатах рентгенологического исследования.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °C

    Срок годности от даты производства

    3 года

    Хранятся в холодильнике

    Нет

    Владелец регистрационного удостоверения

    ЛП-№(007925)-(РГ-RU) (03.12.2024) — Опелла Хелскеа Франс САС (Франция) — действует

    Описание лекарственной формы

    Гель для приема внутрь: белый или почти белый, гомогенный после перемешивания, с запахом апельсина.

    Форма выпуска

    гель для приема внутрь

    Самовывоз в Москве

    ЗдравСити

    Москва, ул. Шипиловская, 23, к.2, стр.4

    Фармленд

    Москва, ул. Первомайская, 46

    Фармленд

    Москва, ул. Красного Маяка, 9

    ТРИКА

    Москва, ул. 1-я Новокузьминская, 3

    АПТЕКА ПРО

    Москва, ул. Б. Косинская, 24А

    Аптека.ру

    Москва, ул. Старобитцевская, 11

    ЗдравСити

    Москва, пр-кт Волгоградский, 119А

    Доктор Столетов

    Москва, б-р Большой, 42

    АптекаПлюс

    Москва, пр-кт Андропова, 25В, стр.1

    ВИТА

    Москва, пр-кт Волгоградский, 119/22

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
  • Рычал су как принимать инструкция
  • Пластика сонет инструкция по применению
  • Мовалис крем мазь гель инструкция
  • Pft ritmo xl инструкция
  • Авекорт мазь инструкция по применению от чего