Начнем с того, что ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это устаревшее название диагностической процедуры, которую ранее проводили с помощью фиброскопа – специального оптического прибора, где врач во время обследования смотрел в окуляр.
– Сейчас, в основном, используются цифровые видеоэндоскопы, позволяющие выводить изображение на экраны мониторов. Поэтому на сегодняшний день корректнее говорить именно об ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопии, во время которой врач оценивает состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, – поясняет д.м.н., профессор, врач-эндоскопист Элина Годжелло.
На сегодняшний день ЭГДС, как и ФГДС, остается золотым стандартом диагностики патологий органов ЖКТ. Ни одно другое исследование (например, рентген или УЗИ) не могут его заменить по своей информативности. Кроме того, только ЭГДС позволяет совместить диагностику с забором материала, то есть взять ткань на биопсию и даже провести лечение во время обследования – иссечь полип, извлечь инородное тело, остановить кровотечение1.
Полезная информация о ФГДС желудка
Сколько длится процедура | для осмотра пищевода, желудка и 12-типерстной кишки во время верхней эндоскопии обычно требуется 5-10 минут, в случае развернутого обследования процедура может занять до 30-60 минут1 |
Каковы последствия обследования | иногда может возникнуть легкое раздражение горла1 |
Проводится ли обследование при простуде и гриппе | данные инфекции могут вызывать нарушение дыхания, поэтому являются противопоказанием для проведения процедуры |
Что показывает ФГДС желудка
Во время ФГДС (ЭГДС) оценивается целый ряд параметров:
- Состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Прежде всего врач обращает внимание на наличие или отсутствие воспалительных изменений: покраснение, отек, эрозивные или язвенные поражения.
- Состояние просвета органа: наличие или отсутствие сужений (в медицине они называются стенозами) или наоборот, патологических расширений.
- Моторная функция пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – перистальтические и антиперистальтические сокращения (движения гладких мышц ЖКТ, которые «проталкивают» содержимое от рта к нижним отделам ЖКТ и движения в обратном направлении), патологические забросы (рефлюксы).
- Наличие инфекции, в частности Helicobacter pylori1.
- Варикозное расширение вен пищевода, рак пищевода1.
С помощью специальных методов, например, осмотра в узкоспектральном режиме, более четко оценивается структура слизистой оболочки и сосудистый рисунок.
– Современная эндоскопия – это использование аппаратов высокого разрешения и четкости, которые дают качественную и подробную картину структуры слизистой оболочки. Также при ЭГДС можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования. А с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов – можно получить материал для морфологического исследования под микроскопом и подтверждения диагноза, – рассказывает Элина Годжелло.
Если человек страдает от боли в груди, сталкивается с отрыжкой, рвотой, болезненным глотанием, анемией, потерей веса, рвотой кровью, то ему также могут посоветовать пройти эзофагогастродуоденоскопию1.
Что можно и нельзя есть перед ФГДС желудка
Это исследование, которое проводится строго натощак. Утром пациенту нельзя ни есть, ни пить: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть пустыми для адекватной оценки слизистой оболочки и просвета органов.
– Прием пищи следует закончить за 6 часов до назначенного времени процедуры. Ночью органы пищеварения отдыхают, перистальтика замедляется. Поэтому накануне поужинать рекомендуется не позднее 8–9 часов вечера, по объему ужин должен быть обычным, не обильным. Утром нужно почистить зубы, но не пить воду, – советует наш эксперт.
Можно ли пить воду перед ФГДС желудка
Поскольку процедура выполняется натощак, пить воду непосредственно перед исследованием нельзя (речь об относительно большом объеме – от 100 мл и более). Это связано с тем, что во время исследования полые органы ЖКТ расправляются воздухом или углекислым газом для того, чтобы полностью расправить складки и адекватно оценить их состояние.
– Физиологически в желудке натощак содержится определенное количество жидкости – желудочный сок, слизь, иногда желчь, забросившаяся из двенадцатиперстной кишки. В начале исследования жидкость удаляется отсосом через канал эндоскопа. Но если в желудке будет находиться жидкость в большом объеме, то во время ЭГДС при срыгивании воздуха или углекислого газа, жидкость из желудка попадет в пищевод, а оттуда может попасть в дыхательные пути. Это называется аспирацией содержимого и может привести к достаточно серьезным последствиям, – подчеркивает профессор.
Последний раз пить можно за 4 часа до исследования, если процедура выполняется под местной анестезией, и за 6 часов, если исследование проходит в условиях внутривенной седации (медикаментозного сна). Однако для того, чтобы уменьшить количество пены и слизи в желудке и улучшить условия для осмотра слизистой оболочки, в эндоскопическом отделении, примерно за 15-20 минут до процедуры пациенту могут предложить выпить раствор симетикона (например «Эспумизан»), разведенного в 30-50 мл воды.
– Прием такого количества жидкости под контролем медицинского персонала безопасен. Кроме того, ее остатки во время выполнения ЭГДС будут удалены через инструментальный канал эндоскопа, – поясняет Элина Годжелло.
Целесообразность применения пеногасителей при проведении эндоскопического исследования подтверждают и данные исследований. Симетикон значительно снижает образование пузырьков пены, которая находится на поверхности слизистой в виде «островков». За счет этого врачу легче осмотреть внутренний рельеф органов, выявить малейшие изменения, а при необходимости – выделить их с помощью хромоскопии (окрашивания слизистой оболочки специальными красителями)2.
Советы врачей, как легче перенести ФГДС желудка
Процедура выполняется под местной анестезией или внутривенной седацией.
- В первом случае слизистую глотки орошаются раствором анестетика (лидокаином в аэрозоле), чтобы уменьшить рвотный рефлекс.
- В условиях внутривенной седации через катетер в вену пациенту вводятся специальные медикаменты, которые погружают его в сон.
Безусловно, выполнение ЭГДС в условиях внутривенной седации более комфортно для пациента. Человек не испытывает никаких неприятных ощущений, а врач спокойно и полноценно проводит осмотр всех органов верхних отделов ЖКТ.
– Если ЭГДС проводится под местной анестезией, чтобы пациент перенес ее легче, необходимо прислушиваться к советам медицинского персонала – врача и медицинской сестры. Необходимо расслабиться, правильно дышать (ритмично, неглубоко и нечасто), не стоит задерживать дыхание, – советует врач-эндоскопист Элина Годжелло.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы наших читателей о проведении ЭГДС (ФГДС) отвечает д.м.н., профессор, врач-эндоскопист Европейского Медицинского Центра (EMC) Элина Годжелло.
Можно ли принимать лекарства перед ФГДС желудка?
– Если пациент принимает лекарственные препараты по времени, и их прием нельзя отложить, то можно это сделать до исследования – желательно за 2-3 часа до процедуры и запить их 1-2 глотками воды. За это время в желудке произойдет полное всасывание медикаментов, и рекомендованная дозировка лекарственных средств не будет нарушена.
Вредно ли делать ЭГДС (ФГДС) желудка?
– При технически правильном выполнении процедуры ЭГДС абсолютно безопасна: целостность органов не нарушается. Эндоскоп под постоянным визуальным контролем вводится в пищевод, далее в желудок и двенадцатиперстную кишку, а просвет органа полностью расправляется с помощью воздуха или углекислого газа. Поэтому врач постоянно контролирует ход исследования.
Во время выполнения биопсии (забора материала для гистологического исследования) используются одноразовые инструменты. Возникающие при этом дефекты слизистой оболочки небольшие и не приводят к нарушению целостности органа.
Профилактика инфекционных осложнений состоит в тщательной обработке эндоскопов специальными растворами в моечных машинах в несколько этапов. Аппараты проходят дезинфекцию высокого уровня, то есть в процессе уничтожаются все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а количество вредоносных спор снижается.
Как часто можно делать ФГДС желудка?
– Периодичность выполнения процедуры может быть различной: все зависит от целей исследования и клинической ситуации. При отсутствии у пациента жалоб и изменений со стороны пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки профилактическая ЭГДС может выполняться 1 раз в 5 лет. При наличии изменений со стороны органов верхних отделов ЖКТ или хронических заболеваний исследование нужно выполнять ежегодно для динамического наблюдения или в том режиме, который будет назначен врачом.
Для контроля эффективности лечения ЭГДС может быть назначена через 4–6 недель после окончания курса лечения.
Чем можно заменить ФГДС желудка?
– К сожалению, заменить ЭГДС (ФГДС) каким-либо другим методом исследования на данный момент невозможно. Можно выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости либо рентгенографию с бариевой взвесью или водорастворимым контрастным веществом, получить изображение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, но полноценно оценить состояние слизистой оболочки, как при эндоскопическом исследовании, не удастся.
Капсульная эндоскопия также не даст полноценной информации о состоянии верхних отделов ЖКТ, так как капсула практически мгновенно проходит по пищеводу и далее достаточно быстро эвакуируется за счет перистальтики в тонкую кишку.
Также без проведения ЭГДС не удается выполнить биопсию, то есть получить материал для гистологического исследования. Поэтому эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ в определенном смысле уникально.
Источники:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) Is a Procedure to Examine Your GI Tract // Sharon Gillson // Verywellhealth // 2023
https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p2-1741797 - Использование пеногасителей при эзофагогастродуоденоскопии // Калижанова Г.У., Ибрашева А.А., Абильмажинов К.Ю. // Наука о жизни и здоровье // 2011
https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-penogasiteley-pri-ezofagogastroduodenoskopii
Когда появляются боли в желудке, тошнота, изжога, отрыжка, стоит обратиться за помощью к гастроэнтерологу. На приеме врач обязательно порекомендует выполнить ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопию или, проще говоря, гастроскопию. Эта манипуляция требует обязательной подготовки.
Что такое гастроскопия
Гастроскопия – это современный метод видеодиагностики патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Процедура проводится с помощью специального оборудования (эндоскопа, гастроскопа), которое представляет собой тонкий мягкий зонд с микровидеокамерой на конце. Изображение с нее передается на монитор врача.
Выполнить эту манипуляцию требуется при подозрении на:
- язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- гастрит;
- эзофагит;
- дуоденит;
- полипоз;
- новообразования.
Показания для проведения определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на жалобы пациента. К симптомам поражения верхних отделов пищеварительной системы относятся:
- затруднение глотания;
- боли в области желудка;
- частая изжога или отрыжка;
- повторяющаяся тошнота;
- рвота;
- резкое беспричинное снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- желудочное кровотечение;
- анемия неясного генеза.
ФЭГДС – это высокоинформативный метод исследования. Он дает исчерпывающую информацию о состоянии слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и работе сфинктеров. Поэтому перед его проведением требуется тщательная подготовка.
Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием
Подготавливаться к гастроскопии следует начать за 3 – 4 дня до назначенной даты. Это делается с целью уменьшить неприятные ощущения и минимизировать реактивные изменения в слизистой оболочке в ответ на употребление некоторых продуктов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до начала процедуры. Такой перерыв делается для того, чтобы за этот промежуток времени из верхних отделов желудочно-кишечного тракта эвакуировалось все содержимое.
Что нельзя есть перед ФЭГДС?
За несколько дней до запланированной диагностики следует начать соблюдать специальную диету. Необходимо исключить продукты, которые медленно перевариваются, могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также нарушать его моторику и вызывать повышенное газообразование. Не рекомендуется употреблять в пищу:
- газированные напитки;
- специи;
- шоколад;
- копченые продукты;
- кофе;
- алкоголь;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- макаронные изделия;
- хлеб;
- молоко;
- орехи.
Эти продукты отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки и работу пищеварительной системы.
Что можно есть при подготовке к гастроскопии?
При составлении плана питания предпочтение стоит отдать щадящим продуктам:
- диетическому куриному мясу;
- нежирным сортам мяса и рыбы;
- термически обработанным овощам (за исключением капусты);
- нежирным супам;
- яйцам;
- кисломолочным продуктам с пониженным содержанием жиров (кефиру, йогурту, творогу);
- подсушенному хлебу.
Они достаточно питательны и легко перевариваются, не оказывают негативного влияния на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, не искажают истинную картину состояния исследуемых органов.
Подготовка к процедуре с утра
В основном гастроскопию проводят в первой половине дня. В связи с этим последний прием пищи должен производиться накануне вечером, но не позднее, чем за 8-10 часов. Утром перед исследованием запрещено употреблять какие-либо продукты. Следует исключить и жидкости. Разрешается выпить не более 100 мл чистой негазированной воды за 3 – 4 часа до процедуры. При сильной жажде можно прополоскать рот водой, не проглатывая ее.
Если у пациента есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, которые требуют постоянного приема лекарственных препаратов, в этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможной однократной отмене или изменении времени их употребления.
Курить перед эндоскопическим исследованием также запрещено, особенно за 2 часа до процедуры. Это объясняется стимулирующим влиянием никотина на секреторную функцию и моторику желудочно-кишечного тракта, что может вызвать неприятные ощущения у пациента.
Подготовка во второй половине дня
Если гастроскопия будет проводиться после 15 часов, то подготовка будет несколько другая. Допускается легкий завтрак в виде кисломолочных продуктов (кефир, йогурт) без каких-либо добавок и некрепкого травяного чая. Жидкость, как и при утренней процедуре, разрешается не позднее 3 – 4 часов в количестве не более половины стакана.
Что следует делать перед диагностикой?
К процедуре нужно правильно подготовиться. Необходимо выполнить электрокардиографию и сдать анализы крови, в их числе:
- общий анализ крови;
- коагулограмма;
- анализ крови на гепатиты и ВИЧ;
- анализ крови на определение группы и резус-фактора.
Непосредственно перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь, снять зубные протезы, очки и контактные линзы.
В ходе обследования пациенту в рот впрыскивают раствор лидокаина, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Если у пациента имеется аллергическая реакция на лекарственные препараты, особенно анестетики, об этом необходимо обязательно сообщить врачу до процедуры.
Как готовиться, если будут делать биопсию?
При проведении фиброгастроскопии часто требуется выполнить биопсию. Биопсия – это метод исследования, при котором проводится взятие клеток или тканей органа для выявления патологического процесса. В случае обследования желудка или двенадцатиперстной кишки происходит забор материала из нескольких участков слизистой оболочки с последующим его изучением врачом-гистологом. Биопсия требуется при:
- воспалительном процессе;
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- полипах;
- новообразованиях.
Процедура имеет свои противопоказания:
- непроходимость пищевода;
- острый инфекционный процесс;
- некоторые психические заболевания;
- заболевания ЛОР-органов;
- высокое артериальное давление;
- нарушение свертываемости крови;
- бронхиальная астма в стадии обострения.
Поэтому врач обязать расспросить пациента об имеющихся состояниях, препятствующих ее выполнению. Особой подготовки к проведению биопсии не требуется.
Правила подготовки к ФГДС под наркозом.
Процедура гастроскопии может сопровождаться неприятными ощущениями. Чтобы их было как можно меньше, нужно тщательно к ней подготовиться, внимательно слушать и выполнять рекомендации врача во время ее проведения.
Применение анестезии позволит избежать неприятных ощущений у пациента и облегчить проведение манипуляции. В случае применения наркоза требуется дополнительная подготовка. Необходимо обязательно выполнить электрокардиографию и сдать некоторые анализы крови. Накануне исследования врач-анестезиолог проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет аллергические реакции на лекарственные препараты, наличие хронических заболеваний, проводилась ли ранее общая анестезия и были ли в ходе нее осложнения. Эти сведения помогут доктору при определении тактики ведения больного во время процедуры.
Как легче перенести гастроскопию.
Часть пациентов переносит фиброгастроскопию не очень легко. Связано это с повышенным рвотным рефлексом и излишней эмоциональностью самого пациента. Чтобы процедура прошла с минимальными неприятными ощущениями, рекомендовано:
- расслабиться (тревога и страх препятствуют проглатыванию гастроскопа и свободному прохождению его по пищеводу);
- надеть удобную одежду, которая не сковывает движения;
- слушать рекомендации врача-эндоскописта по правильному дыханию и поведению, чтобы избавиться от рвотного рефлекса.
На портале ZOON.RU вы найдете информацию о врачах-эндоскопистах Москвы. На сайте есть сведения об опыте работы докторов, их специализации, о клиниках, ценах на услуги, акциях и скидках. Также можно изучить отзывы других пациентов. Опираясь на все эти данные, легко выбрать врача и клинику, в которой он ведет прием, удобной по расположению и схеме проезда к ней.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконной оптики (зонд, гастроскоп, эндоскоп). Этот метод диагностики является очень точным и эффективным, позволяет не только увидеть органы изнутри, но и дает возможность взять образец ткани.
Многие очень боятся данной процедуры. Но на самом деле все не настолько страшно, если правильно подготовиться к ФГДС.
Как проходит процедура ФГДС?
- Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях.
- Врач аккуратно вводит трубку для произведения диагностики.
- Во время процедуры нужно глубоко дышать (трубка не должна препятствовать дыханию) и стараться не проглатывать слюну.
В особых случаях ФГДС могут проводить под наркозом (во сне), тогда все неприятные и болезненные ощущения исключены (но есть противопоказания).
Обследование ФГДС может длится примерно от 5 до 30 минут.
Что показывает ФГДС желудка
Гастроскопия позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. С помощью ФГДС можно выявить следующие проблемы:
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- гастриты и дуодениты;
- эзофагиты.
Какие симптомы могут указывать на то, что следует записаться к гастроэнтерологу и, возможно, сделать ФГДС:
- рвота и чувство тошноты;
- нарушение глотания;
- пониженный аппетит;
- вздутие живота;
- хронический кашель;
- болезненные ощущения в эпигастрии;
- ощущение тяжести в желудке после еды;
- изжога;
- отрыжка;
- потеря веса без причин.
Подготовка к ФГДС
Правильная подготовка к ФГДС желудка включает в себя соблюдение диеты, голодание перед самой процедурой, а также моральную подготовку. Обо всем по порядку:
Диета для подготовки к ФГДС
За два дня до диагностики рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еде. Следует исключить из рациона:
- алкогольные напитки;
- шоколад;
- острую еду;
- орехи;
- жирное мясо;
- бобовые; (чечевица, горох и т.д.)
- грибы;
- фастфуд;
- копчености;
- и т.д.
От тяжелой еды желудок может просто не успеть очиститься, что ухудшит результаты исследования (вряд ли вы захотите проходить процедуру заново еще раз).
Что можно кушать при подготовке к ФГДС желудка?
Нужно употреблять в пищу еду, которая легко усваивается, например:
- вареную куриную грудку;
- нежирная рыба;
- гречка или рис;
- легкие супы;
- яйца;
- кисломолочные продукты (нежирные);
- овощи после термической обработки.
За сколько часов до ФГДС нельзя есть?
Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики, поэтому при подготовке к ФГДС желудка в первой половине дня (а обычно прием назначают утром) лучше ужинать примерно за 3-4 часа до сна.
При подготовке к ФГДС во второй половине дня нужно по-прежнему сохранять интервал в 10-12 часов, поэтому рассчитывайте время последнего приема пищи самостоятельно (возможно это будет ранним утром).
Можно ли пить воду перед ФГДС?
Пить воду можно вплоть до двух часов до процедуры. Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.
Через сколько после ФГДС можно есть?
Кушать можно спустя два часа. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования.
Что еще нельзя делать перед ФГДС:
- курить;
- принимать лекарства;
- жевать жвачку;
- чистить зубы (внутрь может попасть паста и вызвать раздражение);
- не стоит проходить ФГДС при недомогании (насморк, температура — лучше подождать выздоровления);
- нельзя делать ФГДС при ларингите, фарингите, трахеите (мешает отек слизистой, она становится чувствительной к механическому воздействию эндоскопа).
Также нужно предупредить врача при наличии хронических патологий, аллергии на медицинские препараты и трудностях с носовым дыханием.
Подготовка к ФГДС под наркозом:
Обследование проходит под наркозом, если на то есть медицинские показания. Правила подготовки к ФГДС те же самые, к ним добавляется сдача анализов крови и отказ от железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Можно ли беременным делать ФГДС:
Гастроскопия безопасна для беременных в том числе, противопоказаний нет. Единственное что может вызвать процедура — это небольшой стресс.
Как часто можно делать ФГДС
Обследование не несет никакого вреда здоровью, поэтому проводить его можно столько, сколько скажет лечащий врач. При гастрите или других патологиях возможно необходимость в гастроскопии увеличится до 3 раза в год (раз в 4-6 месяцев) для отслеживания динамики заболевания.
Обследование ФГДС в «Центр-мед»
Пройти гастроскопию можно в нашем медицинском центре:
- быстрое обследование без очередей;
- запись в удобное вам время;
- быстрые результаты;
- опытные врачи и качественная диагностика.
Записывайтесь на прием по телефону или оставьте заявку на нашем сайте.
Самым важным методом подготовки взрослого пациента к гастроскопии (ФГДС) является строгий контроль питания накануне. В день предшествующей процедуре рекомендуется придерживаться следующих правил:
- питаться небольшими порциями;
- избегать переедания;
- избегать тяжелой, жирной, жареной пищи;
- регулярно в течение дня пить чистую воду (объем не менее 2 литров).
Подготовка к ЭГДС в первой половине дня
Процедуру рекомендуется выполнять в 1-ой половине дня, накануне рекомендуется последний приём пищи не позднее 20.00 в объёме лёгкого ужина:
- 150-200 гр. любого сорта рыбы, мяса, птицы + порция гарнира 200 гр. рисовой, гречневой или перловой крупы, картофельного пюре или порция овощного салата того же объема, заправленного оливковым или растительным маслом, 1 стакан (200 мл) некрепкого чая или кофе (можно добавить сахар и/или молоко — по вкусу) или минеральной воды того же объема;
- 350-400 мл нежирного бульона или супа, 1-2 кусочка хлеба (или хлебцев) + 200 гр. овощного салата, заправленного оливковым или растительным маслом, 1 стакан (200 мл) некрепкого чая или кофе (можно добавить сахар и/или молоко — по вкусу) или минеральной воды того же объема.
Подготовка к ЭГДС во второй половине дня
Если процедура планируется на вторую половину дня, утром допускается легкий завтрак, состоящий из легкоусваиваемых продуктов без клетчатки. Оптимальным выбором будет йогурт или другой кисломолочный продукт без каких-либо добавок, некрепкий чай. Промежуток между рекомендованным завтраком и ФГДС должен составлять не менее 8 часов.
Важные рекомендации
Помимо диеты накануне обследования, важно уделить внимание другим аспектам подготовки к ФГДС. Врачи рекомендуют:
- по возможности прийти на исследование на 10-15 минут раньше назначенного времени;
- полностью доверять врачу, который будет выполнять исследование, и чётко выполнять все его инструкции;
- предупредить врача о наличии лекарственной непереносимости, возможных хронических заболеваниях (в том числе, вирусных носительствах);
- принести с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы врач мог в динамике оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, прокомментировать изменения на данный момент времени и ответить на все Ваши вопросы;
- если Вы страдаете бронхиальной астмой, при себе необходимо иметь ингалятор с бронхолитическим препаратом, который Вы обычно используете;
- если Вы страдаете сахарным диабетом, исследование предпочтительно выполнять в утренние часы до 10.00, в редких случаях (за 2 часа до исследования) допускается 1-2 глотка подслащенной воды.
- при острой необходимости приёма лекарственного препарата (антигипертензивные, гормональные) допускается запить 1-2 глотками воды за 2 часа до исследования.
Качественная подготовка к эзофагогастродуоденоскопии поможет не только обеспечить высокую информативность процедуры, но и снизить неприятные ощущения в процессе. Уделите внимание всем рекомендациям и пусть все пройдет гладко.
Предварительная подготовка включает следующий ряд правил:
- за трое суток до начала гастроскопии необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя;
- за сутки до выполнения исследования запрещено есть жирную, жареную и соленую пищу, овощи и фрукты;
- вечером перед диагностикой возможно съесть легкий ужин, включающий простую и легкоусвояемую еду;
- последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до прохождения диагностики;
- накануне исследования следует снизить объем потребляемой жидкости, а полностью отказаться от воды надо за 4 часа до обследования;
- провести гигиенические процедуры ротовой полости и почистить зубы не позднее двух часов до начала диагностического исследования;
- прекратить курение и использование электронных устройств, содержащих никотин за 2 часа до проведения гастроскопии;
- обязательно вынуть зубные протезы изо рта и снять украшения, очки, линзы до момента исследования;
- заранее обсудить с лечащим врачом возможность приема лекарств, которые нужно пить на постоянной основе, а также болезни, которыми вы страдаете долгое время;
- принять удобную позу, успокоиться и максимально расслабиться, восстановить правильное дыхание.
Данная методика не подразумевает соблюдение длительной диеты. Вся нужная подготовка к гастроскопии (ФГДС) желудка начинается за 24–48 часов до процедуры. В этот период рекомендуется не употреблять определенные продукты, которые усиливают процесс газообразования в кишечнике и перевариваются на протяжении длительного времени.
Требуется исключить:
- жирное, жареное и соленое;
- бобовые;
- молоко и молочные продукты;
- сметану;
- маринады и соления;
- сосиски и колбасы;
- конфеты;
- торты и пирожные;
- овощи, фрукты и ягоды;
- любую зелень;
- орехи;
- соусы;
- алкогольные напитки;
- газировку;
- крепкий кофе.
В рационе должны присутствовать супы, рыба, телятина, сухари, галеты, омлет, пареные овощи, за исключением капусты. Пить рекомендовано негазированную воду, травяной чай.
До процедуры надо полностью воздержаться от любого количества пищи в течение 12 часов. Минимальный промежуток времени с момента последнего приема еды до ФГДС должен быть не менее 8 часов. При планировании гастроскопии в утренние часы последний раз можно поесть накануне вечером. Если ЭГДС будет проводиться в послеобеденное время, то в этом случае утром можно выпить некрепкий чай с медом или стакан йогурта.
При постоянном приеме препаратов стоит об этом сообщить врачу до начала исследования, а также обсудить возможность и лучшее время их применения.
Правила подготовки к гастроскопии с забором биопсии и проведением других манипуляций ничем не отличаются от подготовки к обычному исследованию.
Чтобы подготовиться гастроскопии под общим наркозом, пациент проходит лабораторные анализы: моча, кровь, биохимия, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, исследование на гепатит, сифилис, ВИЧ. Выполняет дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, флюорографию. Также обязателен осмотр анестезиолога и консультация терапевта.