В медицинских центрах, как и в любой другой организации, должна вестись работа по охране труда сотрудников.
Охрана труда представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безопасных условий труда, предотвращение профессиональных заболеваний и несчастных случаев с персоналом организации.
Содержание статьи:
- 1 Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
- 2 Разработка и ведение документов по охране труда
- 3 Организация и проведение инструктажей
- 4 Организация и проведение обучения по охране труда
- 5 Проведение специальной оценки условий труда
- 6 Проведение медицинских осмотров
- 7 Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
- 8 Немного о штрафах
Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
В своей повседневной трудовой деятельности сотрудники стоматологии, клиники и медицинского центра могут быть подвержены различным опасностям на рабочих местах:
- порезы об острые части эксплуатируемого инструмента и оборудования;
- ожоги от нагретых частей и поверхностей эксплуатируемого оборудования;
- удары током;
- падения с лестницы;
- заражения от контакта с пациентами;
- спотыкания о провода электротехнического оборудования или любые другие неровности пола.
Все эти вероятные опасности могут рано или поздно привести к несчастному случаю, и, как следствие, к проверкам, судебным разбирательствам и штрафам. Поэтому работодателю следует внимательно относиться к вопросу организации охраны труда.
Создавать безопасные условия для работы персонала – это одна из главнейших обязанностей работодателя, которая регламентируется трудовым законодательством Российской Федерации.
Из чего состоит охрана труда в медицинском учреждении? Можно выделить следующие основные элементы:
- разработка и ведение документов по ОТ;
- организация и проведение инструктажей;
- организация и проведение обучения по ОТ;
- проведение специальной оценки условий труда;
- проведение медицинских осмотров;
- обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами.
Рассмотрим более подробно каждый пункт списка.
Разработка и ведение документов по охране труда
В первую очередь, руководителю медицинской организации необходимо организовать разработку и ведение необходимой документации, т.к. в случае проверки документы по ОТ – это первое, что будет запрашивать инспекция.
К обязательным документам по охране труда относят:
- приказы об утверждении документов и о назначении ответственных лиц за мероприятия по ОТ;
- инструкции по охране труда (для должностей/профессий и/или видов работ);
- программы инструктажей по ОТ (для вводного инструктажа и инструктажей на рабочем месте, если объем инструкций, по которым инструктируются ваши работники, вы определяете в программах);
- журналы по охране труда (для регистрации инструктажей по охране труда, если их проведение вы продолжаете фиксировать в них; присвоения 1 группы по электробезопасности; несчастных случаев на производстве и т.п.);
- положения, регламентирующие основные процессы по ОТ;
- перечни выдачи СИЗ и смывающих и обезвреживающих средств;
- перечни по обучению (подлежащих и освобожденных от обучения, инструктажей, стажировки);
- Списки лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
- программы обучения с экзаменационными билетами для сотрудников медицинских центров (если обучаете у себя в организации);
- протоколы обучения сотрудников;
- личные карточки учета выдачи СИЗ и смывающих и (или) обезвреживающих средств
Организация и проведение инструктажей
Весь персонал стоматологии, клиники или медцентра должен проходить инструктажи по охране труда. Различают следующие виды инструктажей:
- Вводный инструктаж – проводится всем работникам без исключения при трудоустройстве. В ходе данного инструктажа сотруднику рассказываются общие требования безопасности, которые необходимо соблюдать на территории медицинского учреждения.
- Первичный инструктаж на рабочем месте – проводится работнику при трудоустройстве сразу после прохождения вводного инструктажа. В ходе этого инструктажа сотруднику рассказывается о требованиях безопасности, которые необходимо соблюдать на конкретном рабочем месте.
- Повторный инструктаж – проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Данный инструктаж предназначен для напоминания и закрепления требований первичного инструктажа на рабочем месте.
- Внеплановый инструктаж – проводится в особых случаях, указанных в п. 16 «Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда», утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 N 2464.
- Целевой инструктаж – проводится перед выполнением разовых работ; ликвидацией последствий ЧС; проведением массовых мероприятий.
Факт проведения инструктажей по охране труда обязательно должен быть отражен в соответствующих документах, например в журналах с указанием даты и подписей инструктируемого и инструктирующего.
Организация и проведение обучения по охране труда
Большая часть работников стоматологии, клиники или медцентра должна быть обучена по охране труда.
Различают два способа обучения по охране труда:
- в специализированном учебном центре (обучающая организация);
- внутри самой организации.
В обучающих организациях обязательно обучать руководителя, его заместителей, инструктирующих, обучающих, членов комиссии по проверке знаний, специалистов по охране труда и некоторые другие категории работников.
Внутри самой организации можно обучать при соблюдении некоторых требований, а именно наличия:
- материально-технической базы для обучения;
- методических материалов;
- программ обучения;
- комиссии для проверки знаний, члены которой обучены соответствующим образом;
- наличия работников, проводящих обучение;
- регистрации в реестре организаций, проводящих обучение своих работников самостоятельно и др.
Обучение по ОТ проводится в течение 60 календарных дней со дня трудоустройства или перевода на другую должность.
После прохождения обучения работник проходит проверку знаний. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.
Последующее обучение проводится раз в 3 года (для программ обучения по работам повышенной опасности – ежегодно).
Проведение специальной оценки условий труда
Следующим важным элементов охраны труда медицинской организации является проведение специальной оценки.
Специальную оценку условий труда необходимо провести для всех рабочих мест. Для этого необходимо обратиться в специализированную организацию, проводящую спецоценку. Работники данной организации проведут все необходимые замеры и оформят документы, которые будут отражать состояние условий труда в организации. Срок действия результатов СОУТ – 5 лет.
После проведения СОУТ все работники обязательно должны быть ознакомлены с её результатами под роспись.
Проведение медицинских осмотров
Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.
Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.
Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:
- Составить и утвердить список лиц, подлежащих предварительному медицинскому осмотру и периодическому осмотру.
- В 10-дневный срок направить утвержденный список в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации.
- Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
- Направить работников на прохождение медицинского осмотра.
Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.
Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
Сотрудники медицинского учреждения должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты и санитарной одеждой.
Средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения или предотвращения воздействия на работника опасных и вредных производственных факторов.
Для формирования перечня выдачи СИЗ для персонала медицинских организаций используют следующие нормативные документы:
- Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 766н «Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами»;
- Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 767н «Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств».
Также сотрудники медицинской организации должны быть обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами. Их выдача так же регламентируется этими приказами.
Подробнее про обеспечение СИЗ читайте в нашей статье Нормы выдачи СИЗ — пошаговый алгоритм в 2025 году
Немного о штрафах
За отсутствие в медицинской организации рассмотренных элементов охраны труда руководителю грозят серьезные штрафы.
Нарушение государственных нормативных требований охраны труда:
- штраф от 2 000 до 5 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 50 000 до 80 000 рублей – на юридическое лицо.
Нарушение работодателем установленного порядка проведения СОУТ или за ее отсутствие:
- штраф от 5 000 до 10 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 60 000 до 80,000 рублей – на юридическое лицо.
Допуск сотрудника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных медицинских осмотров:
- штраф от 15 000 до 25 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 110 000 до 130 000 рублей – на юридическое лицо.
Необеспечение работников средствами индивидуальной защиты:
- штраф от 20 000 до 30 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 130 000 до 150 000 рублей – на юридическое лицо.
Должностная инструкция по специальности «Администратор стоматологической клиники»
Вы можете скачать должностную инструкцию администратора стоматологической клиники бесплатно.
Должностные обязанности инструкция администратора стоматологической клиники.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
АДМИНИСТРАТОРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИНИКИ
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность администратора стоматологической клиники _____________________ (далее – «предприятие»).
Название учреждения
1.2. На должность администратора стоматологической клиникиназначается лицо, имеющее высшее или среднее специальное образование.
1.3. Назначение на должность администратора стоматологической клиникии освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Администратор стоматологической клиники подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением,
заместителю главного врача,
главному врачу)
1.5. Администратор стоматологической клиники подчиняется должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие правила делопроизводства и документирования;
— направления деятельности предприятия и ее структуру;
— основные услуги медицинского учреждения, включая прейскурант цен и используемые при этом технологии;
— основы нозологии;
— ФИО и должности персонала медицинского учреждения;
— распределение обязанностей между сотрудниками предприятия;
— правила ведения телефонных переговоров и приема посетителей;
— служебный этикет и правила субординации;
— оргтехнику, средства связи и кассовый аппарат, а также специализированные компьютерные программы;
— правила составления и ведения отчетности медицинского учреждения, формы учетных документов.
1.6. Во время отсутствия администратора медицинского центра (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Администратор стоматологической клиники подчиняется:
2.1. Отвечает на входящие звонки, поступающие в медицинское учреждение, в соответствии с правилами ведения телефонных переговоров
2.2. Заводит медицинскую карту на пациента, впервые посетившего медицинское учреждение до начала первичной консультации
2.3. Заключает договор с пациентами, впервые посетившими медицинское учреждение. Договор заполняется в 2-ух экземплярах: один передается на руки пациенту; другой – вклеивается в медицинскую карту пациента.
2.4. Приглашать пациента присесть и подождать, когда врач пригласит Пациента пройти в кабинет
2.5. Предупреждать врача о приходе очередного пациента
2.6. Координирует проход пациентов в медицинское учреждение
2.7. Записывает пациентов на первичное и повторное лечение согласно установленным временным правилам приема пациентов. В случае назначения на прием к двум специалистам запись осуществляется при содействии лечащего врача.
2.8. Записывает в сетку назначений на консультации первичных пациентов, используя специализированное ПО.
2.9. Стремиться минимизировать простои в графике врача, ведя плотную запись и заполняя образовавшихся простоев вызовами пациентов различных категорий.
2.10. Проводит телефонные переговоры с пациентами с целью приглашения на профилактический осмотр пациентов, обращавшихся за услугами в медицинское учреждение, а также обзвон пациентов, незакончивших полный курс лечения.
2.11. Проводит телефонные переговоры с пациентами с целью подтверждения записи пациента на прием к врачу. Подтверждение записи осуществляется за день до записи пациента на прием (вечером с 16.00 до 20.00)
2.12. Проводит почтовую рассылку постоянным пациентам с информацией по различным направлениям работы медицинского учреждения
2.13. Ведет электронный журнал учета страховых пациентов.
2.14. Подбирать карты пациентов, записанных на прием к врачу на следующий день. Подбор карт осуществляется ежедневно вечером с 16-00 до 18-00 часов
2.15. Организовывает обмен необходимой информацией внутри коллектива медицинского учреждения.
2.16. Осуществляет расчет пациентов с выдачей им чеков.
2.17. Контролирует сохранность документации и кассы
2.18. Присутствует на собраниях администраторов в сроки, указанные руководством предприятия
2.19. Контролирует чистоту и порядок в холле, крыльце и в коридорах медицинского учреждения.
2.20. Заблаговременно приходит на работу до начала работы клиники.
2.21. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии.
III. Права
Администратор стоматологической клиники подчиняется имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Администратор стоматологической клиники подчиняется несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов администратор стоматологической клиники подчиняется может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
Данная инструкция по охране труда разработана для администратора и доступна для бесплатного просмотра и скачивания.
Инструкция по охране труда для администратора необходима для обеспечения безопасности работника при выполнении его должностных обязанностей. Инструкция содержит информацию о правилах и требованиях охраны труда до начала, во время и по окончании выполнения трудовых функций администратора, которые необходимо соблюдать для предотвращения опасных ситуаций и травматизма на рабочем месте.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в области охраны труда для администраторов медицинских учреждений, чья деятельность связана с транспортировкой и сопровождением пациентов по помещениям и территории учреждения.
1.2. Администратор обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и указания, установленные работодателем.
1.3. Рабочее время и время отдыха администратора должны соответствовать установленным нормам, включая продолжительность рабочего дня, перерывы на отдых и питание, а также учет ночных смен, работы в выходные и праздничные дни.
1.4. Администратор должен проходить все необходимые инструктажи по охране труда:
— Вводный инструктаж при приеме на работу.
— Первичный инструктаж на рабочем месте перед началом работы.
— Повторный инструктаж не реже одного раза в шесть месяцев.
— Внеплановый инструктаж при изменении условий труда.
— Целевой инструктаж при выполнении разовых работ.
1.5. Инструктажи по охране труда должны регистрироваться в специальном журнале. Администратор обязан своевременно проходить проверки знаний по охране труда.
1.6. Инструктажи по пожарной безопасности должны проводиться в обязательном порядке:
— Вводный инструктаж при приеме на работу.
— Первичный инструктаж на рабочем месте.
— Повторный инструктаж не реже одного раза в полгода.
— Внеплановый инструктаж при наличии пожароопасных факторов.
— Целевой инструктаж при выполнении разовых пожароопасных работ.
1.7. Все инструктажи по пожарной безопасности также должны фиксироваться в журнале учета.
1.8. Администратор обязан проходить предварительные и периодические медицинские осмотры:
— Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу.
— Плановые медосмотры в соответствии с установленной периодичностью.
— Внеочередные медосмотры при ухудшении состояния здоровья или воздействии вредных факторов.
1.9. Администратор обязан соблюдать требования электробезопасности при эксплуатации электрооборудования в помещениях медицинского учреждения.
1.10. Запрещено находиться в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения на рабочем месте. Работодатель имеет право проводить контроль состояния здоровья работника.
1.11. Вредные и опасные производственные факторы, которые могут воздействовать на администратора:
— Повышенная физическая нагрузка при транспортировке пациентов.
— Возможность контакта с биологически опасными веществами.
— Повышенная влажность воздуха в помещениях.
— Возможность травмирования при перемещении пациентов или использовании вспомогательных средств.
1.12. Специальная одежда и средства индивидуальной защиты:
— Халат медицинский.
— Перчатки одноразовые.
— Маска медицинская.
— Специальная обувь.
— Средства защиты органов дыхания.
1.13. В случае травмирования или неисправности оборудования необходимо немедленно уведомить руководство. Приостановка работ допускается до устранения неисправности.
1.14. Администратор обязан соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки с мылом, использовать антисептики, поддерживать чистоту на рабочем месте, соблюдать нормы использования спецодежды и СИЗ.
1.15. Любые отклонения от установленных требований, обнаруженные в ходе работы, должны быть немедленно доведены до сведения руководства.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Администратор обязан подготовить рабочее место, проверить его соответствие санитарно-гигиеническим нормам.
2.2. Если на рабочем месте используются расходные материалы (например, канцелярские товары), администратор обязан проверить их наличие и состояние.
2.3. Администратор обязан осмотреть средства индивидуальной защиты и убедиться в их исправности перед началом работы.
2.4. Проверить исправность компьютера, оргтехники и других электронных устройств, сигнализационных систем и освещения.
2.5. Контролировать состояние чистоты и порядка на рабочем месте.
2.6. При наличии в зоне работы опасных веществ администратор должен провести проверку их хранения и безопасности.
2.7. До начала работы администратор обязан выявить потенциальные риски, связанные с рабочим местом.
2.8. При работе с электрическим и электронным оборудованием проверять его исправность и наличие заземления.
2.9. Проверить исправность систем аварийной сигнализации и блокировочных устройств.
2.10. Убедиться в наличии средств первой помощи и их исправности.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Администратор обязан выполнять свою работу с соблюдением всех правил безопасности и охраны труда.
3.2. Безопасное обращение с канцелярскими принадлежностями, оргтехникой и другими предметами, используемыми в ходе работы.
3.3. Рабочее место должно поддерживаться в чистоте и порядке. Все отходы должны быть удалены по мере их накопления.
3.4. Администратор должен предупреждать аварийные ситуации, своевременно устранять опасные факторы или сообщать о них руководству.
3.5. Использование средств индивидуальной защиты (масок, перчаток и т.д.) обязательно при необходимости.
3.6. Координация работы с коллегами должна быть организована так, чтобы минимизировать риски для всех сотрудников.
3.7. Контроль соблюдения санитарно-гигиенических условий на рабочем месте является неотъемлемой частью работы.
3.8. Регулярная проверка состояния оборудования (компьютеры, принтеры) в процессе работы обязательна.
3.9. При необходимости работы с опасными веществами администратор должен соблюдать правила работы с ними.
3.10. Администратор обязан избегать влияния вредных факторов (например, излучения мониторов, стресса) на свое здоровье.
3.11. Выполнение работы в условиях повышенной или пониженной температуры должно соответствовать установленным стандартам.
3.12. Взаимодействие с подрядчиками должно происходить с соблюдением всех правил охраны труда.
3.13. Документирование всех нарушений правил охраны труда является обязанностью администратора.
3.14. Использование современных методов контроля безопасности, таких как мониторинг состояния сотрудников, должно применяться на постоянной основе.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. Возможные аварийные ситуации включают неисправности электрического оборудования, пожар, утечку химических веществ.
4.2. При аварийной ситуации администратор обязан немедленно уведомить руководство и принять меры для предотвращения дальнейшего развития ситуации.
4.3. В случае аварии администратор должен действовать согласно плану эвакуации и ликвидации последствий.
4.4. Первая помощь пострадавшим в случае травмирования или отравления является приоритетной задачей.
4.5. Эвакуация работников в случае угрозы жизни и здоровья должна проводиться согласно плану.
4.6. Взаимодействие с экстренными службами (пожарными, спасательными, медицинскими) должно быть незамедлительным и координированным.
4.7. Использование СИЗ в аварийных ситуациях обязательно для защиты от воздействия опасных факторов.
4.8. Все действия в условиях аварийной ситуации должны быть документированы для анализа и предотвращения повторных инцидентов.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Передача смены или завершение рабочего дня должно сопровождаться отчетом о состоянии оборудования и всех выявленных нарушениях.
5.2. Отключение и подготовка оборудования к следующей смене должны быть выполнены согласно инструкциям.
5.3. Утилизация отходов должна быть проведена в соответствии с санитарными нормами.
5.4. После окончания работы администратор должен соблюдать личную гигиену (вымыть руки, снять спецодежду).
5.5. Сообщение руководителю о выявленных проблемах или недостатках является обязанностью администратора.
5.6. Проверка состояния оборудования и устранение мелких неисправностей после завершения работы обязательны.
5.7. Средства индивидуальной защиты должны быть очищены и подготовлены к следующему использованию.
5.8. Документирование состояния оборудования и рабочей зоны после завершения работы является важным элементом безопасного завершения рабочего дня.
5.9. Специфические отходы или материалы должны быть утилизированы в соответствии с установленными нормами.
5.10. После окончания работы рабочее место должно быть очищено и приведено в порядок.
5.11. Восстановление санитарно-гигиенических условий после окончания работы является обязательным, особенно если использовались опасные или вредные вещества.
Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию
Задать вопрос по заполнению документа
Программа проведения инструктажа по охране труда на рабочем месте для врача-стоматолога
1. Пояснительная записка
В соответствии с Порядком обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденным постановлением Минтруда и Минобразования от 13.01.2003 № 1/29, работодатель (или уполномоченное им лицо) обязан для всех принимаемых на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу, проводить инструктаж по охране труда.
Все принимаемые на работу лица, а также командированные в организацию работники и работники сторонних организаций, выполняющие работы на выделенном участке, обучающиеся образовательных учреждений соответствующих уровней, проходящие в организации производственную практику, и другие лица, участвующие в производственной деятельности организации, проходят первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи.
Первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи проводит непосредственный руководитель (производитель) работ (мастер, прораб, преподаватель и т. д.), прошедший в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда.
Проведение инструктажей по охране труда включает в себя ознакомление работников с имеющимися опасными или вредными производственными факторами, изучение требований охраны труда, содержащихся в локальных нормативных актах организации, инструкциях по охране труда, технической, эксплуатационной документации, а также применение безопасных методов и приемов выполнения работ.
Инструктаж по охране труда завершается устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов работы лицом, проводившим инструктаж.
Первичный инструктаж на рабочем месте проводится до начала самостоятельной работы:
· со всеми вновь принятыми в организацию работниками, включая работников, выполняющих работу на условиях трудового договора, заключенного на срок до двух месяцев или на период выполнения сезонных работ, в свободное от основной работы время (совместители), а также на дому (надомники) с использованием материалов, инструментов и механизмов, выделяемых работодателем или приобретаемых ими за свой счет;
· работниками организации, переведенными в установленном порядке из другого структурного подразделения, либо работниками, которым поручается выполнение новой для них работы;
· командированными работниками сторонних организаций, обучающимися образовательных учреждений соответствующих уровней, проходящими производственную практику (практические занятия), и другими лицами, участвующими в производственной деятельности организации.
Первичный инструктаж на рабочем месте проводится руководителями структурных подразделений организации по программам, разработанным и утвержденным в соответствии с требованиями законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда, локальных нормативных актов организации, инструкций по охране труда, технической и эксплуатационной документации.
Настоящая программа инструктажа на рабочем месте разработана в соответствии с Квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих и с учетом характеристики условий и безопасности труда врача-стоматолога.
2. Должностные обязанности врача-стоматолога
Получение информации о заболевании. Выявление общих и специфических признаков заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии. Оказание необходимой срочной помощи. Обследование челюстно-лицевой области. Определение необходимых специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и др.), интерпретация их результатов. Проведение дифференциальной диагностики основных стоматологических заболеваний. Составление плана обследования, лечения больного. Местное обезболивание и определение показания к общему обезболиванию при стоматологическом заболевании. Профилактика кариеса и его осложнений, некариозных твердых тканей и заболеваний пародонта. Удаление зубных отложений, кюретаж, орошение и аппликация медикаментов, покрытие зубов фторлаком и пришлифование тканей зуба. Оформление медицинской документации. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения, стоматологических больных.
Должен знать: общие вопросы организации стоматологической помощи. Топографическую анатомию головы и челюстно-лицевой области, строение зубов. Биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области. Роль гигиенического содержания полости рта и предупреждение развития заболеваний зубов и пародонта. Методы и средства гигиены полости рта. Этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма человека. Принципы обследования больных врачом-стоматологом. Показания и противопоказания к рентгенологическому исследованию. Клиническую симптоматику основных заболеваний челюстно-лицевой области, их профилактику, диагностику и лечение. Основы фармакотерапии в терапевтической стоматологии. Применение физиотерапии в терапевтической стоматологии. Принципы, приемы и методы обезболивания в терапевтической стоматологии. Показания и противопоказания к удалению зубов, методы ортопедического лечения и показания к протезированию. Принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.
3. Программа инструктажа
3.1. Условия труда врача-стоматолога
Особенности и характеристика условий труда врача-стоматолога. Характерные причины несчастных случаев и заболеваний среди врачей-стоматологов и примеры производственного травматизма.
3.2. Общие требования охраны труда
Порядок допуска к работе врачом-стоматологом.
Прохождение вводного, первичного и периодического инструктажей по охране труда.
Прохождение врачом-стоматологом инструктажа по электробезопасности и получение I группы при использовании в работе изделий медицинской техники, питающихся электрическим напряжением.
Объем знаний, которыми должен владеть врач-стоматолог (должен знать и выполнять требования эксплуатационной документации, правил безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники, а также обладать необходимыми навыками эксплуатации медицинской техники для обеспечения безопасности пациента и персонала). Проверка знаний Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.
Опасные и вредные производственные факторы, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на врача-стоматолога во время работы: электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека. Химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов. Возможность падения (например, в результате поскальзывания на мокрой поверхности пола). Заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности медицинского инструментария, оборудования). Опасные факторы пожара (в случае его возникновения).
Соблюдение врачом-стоматологом требований пожарной безопасности.
Соблюдение трудовой и производственной дисциплины, Правил внутреннего трудового распорядка.
Соблюдение правил личной гигиены (в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом).
Ответственность за нарушение или невыполнение требований инструкций по охране труда.
Необходимость врачу-стоматологу перед началом работы надеть санитарную одежду (одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений).
Необходимость, прежде чем приступать к работе, проверить состояние медицинского кабинета, принять меры к наведению чистоты и порядка.
Осмотр перед началом работы инструмента, зубоврачебной аппаратуры, которые будут использоваться в работе, проверка их исправности.
Необходимость перед использованием зубоврачебной аппаратуры предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
Необходимость врачу-стоматологу, использующему в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием, знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током они подразделяются на четыре класса.
Необходимость перед началом работы убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.
Необходимость во время работы быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
Необходимость во время работы быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
Запрет включать в электрическую сеть зубоврачебную аппаратуру с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки (для предупреждения случаев электротравматизма).
Запрет выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур (усилие должно быть приложено к корпусу вилки).
Запрет провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.
Запрет в медицинском учреждении при подключении изделий медицинской техники использования переходников и удлинителей (в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток).
Запрет врачу-стоматологу использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
Запрет применять в лечебном учреждении электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
Необходимость зануления для защиты от поражения электрическим током всех доступных для прикосновения металлических частей зубоврачебной аппаратуры классов I и 0I (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединения с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения (при питании от сети с изолированной нейтралью).
Запрет при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациента без надзора.
Необходимость врачу во время ходьбы постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях (во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми).
Требования, которые необходимо выполнять врачу для обеспечения пожарной безопасности (нельзя пользоваться электрическими шнурами с поврежденной изоляцией; нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах; не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы; не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт; нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения; запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы).
Необходимость после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита А), обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80%-ным этиловым спиртом, 0,5%-ным раствором хлоргексидина биклюконата в 70%-ном этиловом спирте, 0,5%-ным (1,125%-ным по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °С.
После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%-ным раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.
Действия врача-стоматолога по окончании работы.
Меры предосторожности при отключении применявшейся зубоврачебной аппаратуры от электрической сети.
Необходимость использованные во время работы медикаменты сложить в специально отведенное для них место.
Правила личной гигиены по окончании работы.
3.3. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
Действия врача-стоматолога при обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры.
Действия врача-стоматолога при несчастном случае, внезапном заболевании. Способы оказания первой помощи, в том числе при поражении электрическим током.
Действия врача-стоматолога в случае возникновения пожара. Правила пользования первичными средствами пожаротушения.