Инструкция по оказанию первой помощи при утоплении в бассейне

Пошаговая помощь утопающему

Остались вопросы?

Напишите нам

ЭКСПЕРТИЗА И ОПЫТ

Наши услуги

Все медицинские услуги оказываются высококвалифицированными специалистами с использованием современного транспорта и оборудования

Скорая помощь

Приезжаем домой к больному сразу после поступления заявки на обслуживание. Оказываем широкий ассортимент медицинских услуг на выезде.

Подробнее

Транспортировка

Осуществляем перевозку на новых реанимобилях. В пути принимаем меры для улучшения самочувствия больного, беспрерывно отслеживаем основные показатели.

Подробнее

Госпитализация

Решаем вопросы, связанные с экстренной и плановой госпитализацией. Организуем все так, чтобы наших пациентов обслуживали на самом высоком уровне.

Подробнее

Капельницы

Проводим инфузионную коррекцию на выезде при различных заболеваниях. Применяем в работе лекарства с высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью.

Подробнее

Реанимация

Осуществляем реанимационные мероприятия дома у больного, а также по дороге в стационар. Знаем, что необходимо сделать, чтобы избежать тяжелых осложнений болезни.

Подробнее

Санавиация

Отправляемся к пациентам, находящимся в удаленных регионах, на санитарном самолете. Действуем очень быстро, что помогает спасать жизни тяжелых больных.

Подробнее

Патронаж

В клинике работают опытные патронажные сестры, имеющие медицинское образование. Они организуют качественный уход за больными всех возрастов с любыми диагнозами.

Подробнее

Наши лицензии

Команда профессионалов

Наши специалисты

Экспертиза и опыт — основные преимущества наших медицинских специалистов

Наши преимущества

Почему мы?

Мы делаем все необходимое для того, чтобы сохранить ваше здоровье. Обращаясь в клинику частной скорой помощи «Скорая-К+», вы принимаете верное решение. Мы гарантируем:

Заказать консультацию

Квалифицированный штат

Взаимодействие с врачами, имеющими большой опыт работы. У нас нет сотрудников, которые плохо справляются со своими обязанностями.

Эффективное лечение на дому

На выезде доктора скорой помощи используют высокоточное диагностическое оборудование, проверенные препараты.

Оперативную помощь

Качественное оказание неотложной медицинской помощи и быструю транспортировку в больницу. Всегда работаем грамотно и слаженно.

Обратная связь

Наши отзывы

Положительные отзывы наших клиентов — лучшее доказательство качества услуг нашей компании

Доктора в скорой-К+ просто замечательные. Настоящие профессионалы своего дела и очень внимательные люди. Я, Василевский А.А. болею тяжелой формой ХОБЛ и часто вызываю из на приступы удушья. Мне нравится, что доктора не только облегчают общее состояние, но и всегда находит способ поддержать меня морально и успокоить, а это очень важно для меня, ведь когда плохо, очень важна моральная поддержка. Все врачи, что приезжали ко мне на вызов, профессионалы своего дела и просто очень отзывчивые люди.

На «Скорой-К+» работают самые лучшие врачи из тех, кто встречался мне, пока я лечился после инфаркта. Они не только профессионалы, они еще и умеют сопереживать проблемам своих пациентов. Очень рад, что узнал эту службу. я еще восстанавливаюсь после инфаркта и собираюсь и дальше вызывать их, если вдруг мое здоровье ухудшится

Виктор Матвеев

Вызвала Скорую-К+, когда поняла, что мой муж, Носков Георгий, не в состоянии сам выйти из запоя. Приехали быстро, померили давление, и в вену хорошо попали, хотя они у него не очень хорошие, а после пьянки он еще и отекший был. Поставили капельницу, ответили на все наши вопросы, успокоили и дали рекомендации, что делать дальше. Большая благодарность им за это.

Елизавета Носкова

К сожалению, чувствовал себя очень плохо и не догадался узнать фамилии приехавших докторов. Они приезжали на вызов к Спиридонову Сергею Витальевичу, ко мне. У меня тогда внезапно отнялась речь, повысилось давление. Доктора сделали мне уколы, отвезли в больницу, а там постоянно были рядом, ожидая моей госпитализации. Профессионалы и очень отзывчивые люди. Спасибо им большое за помощь.

Сергей Спиродонов

Вызвала скорую-К+ у меня началась ломка без наркотика. Приехали замечательные доктора, тактичные, вежливые и профессионалы своего дела. Они сразу попали мне в вену, хотя я уже долго колюсь и их найти сложно. Мне сделали уколы, капельницу, постоянно находились рядом, пока мне не стало лучше. Уделили мне достаточно внимания и еще рассказали, что если лечиться от наркотиков в частной клинике, то на учет не поставят. Хорошая скорая! Не оставят в беде, помогут.

Анна Соколова

Вызвала «Скорую-К+», когда у меня поднялось давление и закололо сердце. Приехавшие врачи сразу сделали ЭКГ, взяли кровь на сахар, потом поставили капельницу. От одного лекарства заложило нос, стало трудно дышать. Врачи сразу поставили мне другое лекарство и были рядом, пока отек слизистой не прошел. После такого профессионализма и заботе о пациенте прям на душе тепло. Огромная им благодарность.

Ольга Соболева

Брат упал со стремянки и сломал руку, сильно кричал от боли. Вызвали скорую К+. Врачи — супер, приехали почти сразу, обезболили, наложили шину и отвезли в травмпункт. Всё сделали профессионально.

Матвей Николаев

Обращалась в Скорую-К+, по поводу своей мамы, Полины Васильевны. У нее на перемену погоды было очень плохое самочувствие, скачки давления. Доктора приехали быстро, опросили и еще провели все процедуры, чтобы оценить мамино здоровье. Затем оказали помощь, прям, как в стационаре! Подождали, когда маме станет лучше и только тогда уехали, оставив нам рекомендации, как дальше действовать. Спасибо Вам за работу! Оперативность, профессионализм и внимание — это бесценно для пациентов и их близких.

Мария Степанова

Наши фотографии

Фото клиники

Наше видео

Источник

Дата публикации: 25 июня 2018.

Самой частой причиной смертности на воде специалисты называют алкогольное опьянение, на его долю приходится около 40% всех случаев утопления. Вторая по частоте причина – самоуверенность, как бы ни странно это звучало. Люди переоценивают свои возможности и недооценивают риски, связанные с купанием в водоемах, и это приводит порой к трагическим последствиям.

Общество спасения на водах во избежание утопления призывает соблюдать следующие правила поведения:

Не заходить в воду в нетрезвом виде;
Не нырять в незнакомом месте;
Не приближаться к судам вплавь, не находиться по курсу следования судна, даже если это судно представляет собой небольшой катер, моторную лодку или водный велосипед;
Не заплывать далеко на надувных матрасах, кругах, игрушках и т.п.;
Не устраивать опасных игр в воде, связанных с шуточным утоплением, захватами, испугом, затягиванием под воду;
Дети должны находиться возле воды и тем более в воде только в сопровождении взрослых и под их неусыпным контролем.

Соблюдение этих несложных правил могло бы предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде. К сожалению, понимание важности этого иногда приходит слишком поздно.

Что же делать, если несчастный случай произошел? Следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, потому что в этом случае жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными были действия спасателя.

Как правильно вытащить пострадавшего на берег

Задача спасателя не только спасти тонущего, но и сохранить свою жизнь, а поскольку делать все необходимо быстро и времени на размышления нет, нужно знать четко следующее:

Приближаться к пострадавшему необходимо сзади, захватывать таким образом, чтобы он не смог вцепиться в спасателя (это происходит рефлекторно, тонущий свои действия контролировать не способен). Классическим у спасателей считается захват пострадавшего сзади за волосы, если позволяет их длина. Как бы грубо это ни звучало, тем не менее, такой вариант эффективен, так как позволяет достаточно удобно и быстро двигаться, держать голову пострадавшего над водой и обезопасить себя от того, что вцепившись мертвой хваткой, он утянет спасателя на глубину;
Если все же тонущий вцепился в спасателя и тянет его вниз, нужно не отбиваться, а нырнуть – в этом случае тонущий инстинктивно разожмет руки.

Виды утоплений

Когда пострадавший вытащен на берег, необходимо быстро оценить, с каким видом утопления пришлось столкнуться, поскольку от этого будет зависеть алгоритм первой помощи.

Различают два основных вида утопления:

Синее, или мокрое (иногда его еще называют истинным утоплением) – когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. Еще один признак мокрого, или синего утопления – изо рта и носа пострадавшего выделяется большое количество розовой пены, а дыхание приобретает клокочущий характер;
Бледное, или сухое (называемое также асфиктическим утоплением) – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в дыхательные пути не проникает. В этом случае все патологические процессы связаны с шоком и наступающим удушьем. Бледное утопление имеет более благоприятный прогноз.

Алгоритм оказания первой помощи

После того как пострадавший вытащен на берег, верхние дыхательные пути надо быстро освободить от посторонних предметов (тины, зубных протезов, рвотных масс).

Поскольку при утоплении мокрого, или синего типа, в дыхательных путях пострадавшего находится много жидкости, спасатель должен уложить его на свое колено животом, лицом вниз, чтобы дать стечь воде, засунуть пострадавшему два пальца в рот и надавить на корень языка. Это делается не только с тем, чтобы вызвать рвоту, которая поможет освободить дыхательные пути и желудок от не успевшей всосаться воды, но и с тем, чтобы помочь запустить дыхательный процесс.

Если все получилось, и спасатель добился появления рвотных масс (их отличительным признаком является присутствие непереваренных кусочков пищи), это означает, что первая помощь подоспела вовремя, проведена правильно, и человек будет жить. Тем не менее, нужно продолжать помогать ему удалять воду из дыхательных путей и желудка, не прекращая надавливать на корень языка и вызывая вновь и вновь рвотный рефлекс – до тех пор, пока в процессе рвоты не перестанет выделяться вода. На этом этапе появляется кашель. Если несколько попыток подряд вызвать рвоту оказались безуспешными, если не появилось хотя бы сбивчивое дыхание или кашель, это означает, что свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, она всосалась. В этом случае следует немедленно перевернуть пострадавшего на спину и приступать к реанимации.

Оказание первой помощи при утоплении сухого типа отличается тем, что в этом случае к реанимации следует приступить сразу же после освобождения верхних дыхательных путей, пропуская этап вызывания рвоты. В этом случае есть 5-6 минут для того, чтобы попытаться запустить дыхательный процесс у пострадавшего.

Итак, в сжатом виде алгоритм оказания первой помощи при утоплении следующий:

Освободить верхние дыхательные пути (рот и нос) от посторонних веществ;
Перекинуть пострадавшего через колено, дать стечь воде, вызвать рвоту и как можно более полно удалить воду из желудка и дыхательных путей;
В случае если произошла остановка дыхания, приступать к реанимации (искусственный массаж сердца и дыхание рот-в-рот или рот-в-нос).

При утоплении бледного, или сухого типа второй этап пропускается.

Действия после оказания первой помощи

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Спасатель обязательно должен настоять на врачебной помощи пострадавшему, даже если тот способен самостоятельно передвигаться и от нее отказывается. Дело в том, что грозные последствия утопления, такие как отек головного мозга или легких, внезапная остановка дыхания и т.д., могут наступить и через несколько часов, и даже через несколько дней после несчастного случая. Опасность считается миновавшей лишь тогда, когда спустя 5 дней после происшествия никаких серьезных проблем со здоровьем не возникло.

Источник

Летом спастись от жары многие стараются поближе к воде. Купальный сезон не только радует и освежает, но и может стать причиной трагедии.

Вода регулярно уносит жизни. По данным Регионального центра медицины катастроф, только за прошедший период лета в результате утопления в Краснодарском крае погибло 24 человека. Очень часто приводят к печальному исходу купание в нетрезвом виде и несоблюдение элементарных правил безопасности.

Особенно актуальными становятся вопросы оказания первой помощи на пляжах вблизи водоемов.

Важно помнить, что при любом происшествии на воде, в первую очередь, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и спасателей, позвонив по единому номеру экстренных служб «112» или напрямую на «скорую» по номеру «103».

Далее, в зависимости от вида неблагоприятного воздействия, следует оказать первую помощь, навыками оказания которой должен владеть каждый, чтобы спасти жизнь пострадавшего или снизить риск возможных тяжелых осложнений.

Правила оказания первой помощи в случае утопления

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Краткий алгоритм действий:

	Убедитесь, что вам ничто не угрожает. Извлеките пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивайте пострадавшего на доске или щите.).
	Уложите пострадавшего животом на свое колено, дайте воде вытечь из дыхательных путей. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Очистите полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
	Определите наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
	Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации. Продолжайте реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.
	После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его. Обеспечьте постоянный контроль за состоянием!

Как проводить реанимационные действия:

Положить человека на спину.
Запрокинуть голову назад, верхнюю челюсть выдвинуть вперед, зажать нос.
Изо рта в рот сделать два вдоха.
Ладонь положить на грудь пострадавшего, сверху положить вторую руку. Руки держать прямо.
Ритмичными движениями давить на грудь, не отрывая рук, с частотой 100-120 раз в минуту (30 надавливаний за один прием).
Вновь запрокинуть голову назад, верхнюю челюсть выдвинуть вперед, зажать нос, сделать два вдоха.

Цикл всех мероприятий длится безостановочно минимум двадцать минут, периодически проверяется пульс. Если сердцебиение восстановилось, реанимацию заканчивают, помогают пострадавшему освободить организм от лишней воды. Если в процессе реанимационных действий во рту пострадавшего скапливается содержимое, следует освобождать от него ротовую полость.

При успешном завершении реанимационных мероприятий следует обтереть пострадавшего сухим полотенцем, укрыть его и дождаться приезда «скорой помощи». Если человек находился без сознания длительное время, ему может понадобиться госпитализация. В любом случае, нельзя пренебрегать помощью медицинских работников даже при, на первый взгляд, успешном исходе.

Обучение по оказанию первой помощи можно пройти в учебном центре ГБУЗ «Региональный центр медицины катастроф» министерства здравоохранения Краснодарского края. С учетом эпидемиологической ситуации по COVID-19, учебный центр имеет возможность обучать дистанционно.

Источник

Содержание

Печальный прогноз
Этапы оказания помощи
Признаки истинного (синего) утопления
Причины смерти в первые минуты после спасения
Экстренная помощь при истинном утоплении Помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлексов
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Оказание помощи после оживления
Медицинская помощь в первые часы после спасения
Помощь при отеке легких своими силами
Правила транспортировки
Бледное утопление
Особенности оказания первой помощи в случае бледного утопления
Четыре заповеди: как не утонуть самому и спасти другого

ПЕЧАЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ

Водный простор манит прохладой и тайнами глубин, завораживает своей красотой и загадочностью. И в то же время эта среда опасна и враждебна человеку. Только в Москве и Московской области за летний сезон вода ежедневно уносит 3—4 человеческие жизни. По прогнозам МЧС России, в будущем году в России утонет около 3500 детей. Именно такое число трагедий повторяется из года в год.

ЗАПОМНИ! Находясь у воды, никогда не забывай о собственной безопасности и будь готов оказать помощь попавшему в беду.

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении. Первый — это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться лишь легким испугом.

Но именно это представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное — умения освобождаться от мертвых захватов.

ЗАПОМНИ! Панический страх утопающего — смертельная опасность для спасателя.

Второй этап — действия спасателя на берегу. В том случае, когда из воды извлекают уже бездыханное тело и пострадавший находится без сознания, а зачастую и без признаков жизни, у спасателя, как правило, нет проблем с собственной безопасностью, но значительно снижаются шансы на спасение.

Если человек пробыл под водой более 5—10 минут, вряд ли его удастся вернуть к жизни. Хотя в каждом конкретном случае исход зависит от времени года, температуры и состава воды, особенностей организма, а главное — от вида утопления и верно выбранной тактики оказания помощи.

ЗАПОМНИ! На успех можно надеяться только при правильном оказании помощи, учитывая тип утопления.

ПРАВИЛА ПРИБЛИЖЕНИЯ К УТОПАЮЩЕМУ:

Подплывать только сзади и лучше в ластах.
Захватывать за волосы или за ворот одежды.
Транспортировать на спине, придерживая его голову над водой.

ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО (СИНЕГО) УТОПЛЕНИЯ

Этот тип утопления легко определить по внешнему виду утонувшего: его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розоватая пена. Набухшие сосуды шеи подтверждают такое предположение.

Синее утопление характерно для детей и взрослых, не умеющих плавать, для лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения, и даже для хороших пловцов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений.

Подобным образом тонут те, кто до последней минуты боролся за свою жизнь. Находясь под водой, они продолжают активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это очень быстро приводит к гипоксии мозга и потере сознания.

Как только человек теряет сознание, вода в большом количестве начинает поступать в желудок и легкие. Этот объем быстро всасывается и переходит в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ
СИНЕЕ УТОПЛЕНИЕ?

При утоплении в пресной воде в теплое время года.
Если появились пенистые выделения и синюшность лица.

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ СПАСЕНИЯ

ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА СЕРДЦА

Поступление в кровь большого количества воды значительно снижает ее вязкость и изменяет электролитный состав, что провоцирует грубые нарушения сердечного ритма и внезапную остановку сердца.

ЗАПОМНИ! В течение нескольких часов над спасенным постоянно висит угроза повторной остановки сердца.

ОТЕК ЛЕГКИХ

В результате утопления настолько резко увеличивается объем циркулирующей крови (ГИПЕРВОЛЕМИЯ), что даже сердце спортсмена не в состоянии справиться с ним.

Левый желудочек не способен перекачать такое большое количество разжиженной крови и буквально захлебывается из-за ее избытка.

Это ведет к резкому возрастанию гидродинамического давления в малом круге кровообращения и системе легочных вен.

Из кровеносного русла в альвеолы проникает плазма, которая, попадая в их просвет, моментально вспенивается. Из верхних дыхательных путей выделяется большое количество розоватой пены, которая, заполняя просвет альвеол и воздухоносных путей, прекращает газообмен. Развивается состояние, получившее название ОТЕКА ЛЕГКИХ.

ЗАПОМНИ! Без своевременной экстренной помощи отек легких заканчивается смертью.

Наиболее достоверный признак отека легких — клокочущее дыхание. Такое клокотание, хорошо слышимое за несколько шагов, напоминает пробулькивание пузырей в кипящей воде. Создается впечатление, будто внутри больного что-то кипит.

Другой признак отека легких — частое подкашливание с розоватой пенистой мокротой. В крайне тяжелых случаях пены образуется так много, что она начинает выделяться изо рта и носа.

Тяжесть состояния усугубляется еще и тем, что аспирация воды очень быстро приводит к механической асфиксии, которую можно устранить, лишь удалив воду и пену из дыхательных путей.

ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

Гипоксия мозга и резкое увеличение объема циркулирующей крови вызывают отек головного мозга — крайне опасное состояние, которое, как правило, трудно распознать на первых этапах оказания помощи.

Но коматозное состояние, частые рвотные движения и судороги подтверждают опасения развития отека головного мозга.

Причины смерти в первые минуты

Внезапная остановка сердца
Отек легких
Отек головного мозга

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

В ближайшие сутки после спасения пострадавшие чаще всего погибают от острой почечной недостаточности, которая развивается вследствие ГЕМОЛИЗА (разрушения) ЭРИТРОЦИТОВ.

Чрезмерное разжижение крови и грубое нарушение равновесия между давлением внутри тарелки эритроцита и окружающей плазмой буквально взрывают его изнутри. В кровь выбрасывается

СВОБОДНЫЙ ГЕМОГЛОБИН, который должен находиться только внутри эритроцитов.

Наличие свободного гемоглобина в крови приводит к роковым нарушениям функции почек. Нежнейшие фильтрационные мембраны канальцев легко повреждаются гигантскими молекулами гемоглобина. Развивается почечная недостаточность.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ШАНСЫ
НА ВЫЖИВАНИЕ КРАЙНЕ МАЛЫ?

При нахождении под водой более 5—6 минут.
Если появились судороги и частая рвота.
При длительном пребывании в коме.

3
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ

Первое, что необходимо сделать после извлечения из воды, — перевернуть утонувшую на живот так, чтобы голова оказалась ниже уровня ее таза. Ребенка можно положить животом на свое бедро.

ЗАПОМНИ! Не следует тратить время на определение пульса на сонной артерии. Главное — быстро повернуть пострадавшую лицом вниз, ввести два пальца в рот и круговым движением очистить ротовую полость.

После очищения полости рта резко надави на корень языка для провоцирования рвотного и кашлевого рефлексов и стимуляции дыхания.

ЗАПОМНИ! Наличие или отсутствие рвотного и кашлевого рефлексов — важнейший тест для выбора дальнейшей тактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ СЕКУНДЫ
ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ УТОНУВШЕЙ ИЗ ВОДЫ?

Повернуть на живот.
Перекинуть пострадавшую через бедро.
Очистить полость рта.
Резко надавить на корень языка.

ПОМОЩЬ ПРИ СОХРАНЕНИИ
РВОТНОГО И КАШЛЕВОГО РЕФЛЕКСОВ

Если после надавливания на корень языка ты услышал характерный звук «э», и вслед за этим последовали рвотные движения, если в выливающейся изо рта воде ты увидел остатки съеденной пищи, то перед тобой живой человек с сохраненным рвотным рефлексом.

Бесспорные доказательства тому — сокращения межреберных промежутков и кашель.

ЗАПОМНИ! Если появились рвотные движения и кашель, необходимо удалить воду из желудка, что позволит избежать многих грозных осложнений.

Для этого следует в течение 2—3 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода.

Есть мнение, что для отхождения воды из легких нужно похлопать ладонями по спине, а также интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку во время выдоха.Насколько это эффективно, трудно сказать. Но такие действия неизбежно провоцируют кашель, который удаляет скопившуюся слизь и жидкость из дыхательных путей.

ЗАПОМНИ! Только после удаления воды из верхних дыхательных путей и желудка следует уложить пострадавшую на живот (если она не пришла в сознание) и приступить к вызову спасательных служб.

ЗАПОМНИ! До прибытия врачей ни на секунду не оставляй пострадавшую без внимания: в любой момент может внезапно остановиться сердце.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА СОХРАНЕН РВОТНЫЙ РЕФЛЕКС?

Продолжать удалять воду из легких и желудка.
Положить пострадавшего на бок или живот после удаления воды.
Быть готовым в любую секунду приступить к сердечно-легочной реанимации.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕЙ
БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости ты не увидел остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять время на дальнейшее удаление воды из утонувшей.

Необходимо сразу же перевернуть ее на спину и убедиться в отсутствии признаков биологической смерти и пульса на сонной артерии. При их отсутствии следует немедленно нанести удар по грудине (описано несколько случаев оживления утонувших после нанесения прекардиального удара).

В случае его неэффективности, приступить к реанимации.

ЗАПОМНИ! Если признаков жизни нет, то недопустимо тратить время на удаление воды из дыхательных путей и желудка.

ЗАПОМНИ! Не нужно прерывать непрямой массаж сердца, когда при каждом надавливании на грудину фонтан воды изо рта пострадавшей может быть выше твоей головы. Именно таким образом она удаляется из легких.

Такую задачу значительно упростит использование резинового баллончика, с помощью которого можно быстро отсосать выделения из верхних дыхательных путей.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Если нет резинового баллончика?
Прерывать непрямой массаж сердца и быстро переворачивать пострадавшую на живот к себе на колени. Удалять содержимое полости рта носовым платком или пальцами.

ЗАПОМНИ! При утоплении реанимацию проводят не менее 30— 40 минут, даже если нет признаков ее эффективности, до появления признаков биологической смерти.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА НЕТ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА?

Немедленно повернуть пострадавшую на спину и проверить признаки биологической смерти и пульс на сонной артерии.
При их отсутствии приступить к реанимации.
Через каждые 3—4 минуты реанимации поворачивать пострадавшую на живот для удаления воды.

Особенности проведения искусственной вентиляции легких при утоплении

ЗАПОМНИ! Выделения изо рта и носа утонувшей имеют очень неприятный вид и запах. Сделать вдох в пострадавшую практически невозможно без использования защитной пластиковой маски.

Правила использования защитной маски
для безопасного проведения ИВЛ

Запомни! Когда контакт с выделениями из ротовой полости пострадавшей представляет угрозу инфицирования или отравления ядовитыми газами,
искусственное дыхание можно проводить только через специальную защитную маску. Все остальные изделия, включая салфетки и носовые платки, предназначенные для проведения ИВЛ, не обеспечивают надежную изоляцию от содержимого ротовой полости и носа пострадавшей и представляют угрозу для здоровья и жизни человека, оказывающего помощь.

Правило первое
Правильно взять маску в правую руку, захватив ее пальцами так, чтобы большая часть ладони осталась свободной.

Правило второе
Ладонью правой руки обхватить подбородок и, придерживая пальцами маску на лице, запрокинуть голову пострадавшей.

Правило третье
Прижать маску к лицу. Прижаться губами к отверстию с защитным клапаном и сделать выдох.

Запомни! Пластиковая маска с валиком герметичности, куполом безопасности и клапаном защиты – единственное надежное средство, полностью защищающее от угрозы инфицирования и отравления ядовитыми газами, при проведении ИВЛ.
Что делать?
Когда проведение ИВЛ «изо рта в рот» представляет угрозу для здоровья спасателя, а защитной маски нет?
Проводить непрямой массаж сердца — безвентиляционную реанимацию до прибытия медицинского персонала или доставки защитной маски на место происшествия.
Что делать?
Если валик герметичности сдулся?
Выбросить маску.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ОЖИВЛЕНИЯ

Если у пострадавшей появились сердцебиение и самостоятельное дыхание и к нему вернулось сознание — не впадай в эйфорию, которая так быстро охватывает окружающих.

Сделан лишь первый шаг к спасению жизни. Над спасенной еще несколько дней будет висеть угроза смерти от перечисленных выше осложнений.

Для их предупреждения нужно сразу же после восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения вновь повернуть спасенную на живот и постараться более тщательно удалить воду.

ЗАПОМНИ! Правильно оказанная помощь в первые минуты после спасения поможет избежать многих грозных осложнений, бороться с которыми крайне сложно даже в условиях реанимационных центров.

Все, о чем сказано ниже, относится к действиям специалистов-медиков и может показаться необязательным для непрофессионала. Но если ты хочешь иметь хотя бы малейшее представление о дальнейших проблемах спасения и понимать проблемы медицинских бригад, авторы рекомендуют внимательно ознакомиться с предложенным комплексом мер.

О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОЗАБОТИТЬСЯ
ПОСЛЕ ОЖИВЛЕНИЯ?

Быть готовым к повторной остановке сердца.
Приложить еще больше усилий к вызову спасательных служб.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Для устранения гипоксии следует быстрее приступить к ОКСИГЕНОТЕРАПИИ — вдыханию кислорода или его смеси с воздухом с помощью кислородных аппаратов.

Для уменьшения увеличенного объема циркулирующей крови проводится ДЕГИДРАТАЦИЯ (выведение жидкости из организма). Пострадавшей внутривенно вводят большие дозы сильнодействующих мочегонных препаратов.

Если пострадавшая перенес состояние клинической смерти, то к указанной терапии нужно добавить внутривенное капельное введение ощелачивающих растворов.

К перечисленным выше мероприятиям медицинские работники должны приступать уже на месте происшествия.

Лицам без медицинского образования большим подспорьем в оказании первой помощи при несчастных случаях на водах может стать аптечка экстремальных видов спорта.

ПОМОЩЬ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ СВОИМИ СИЛАМ

При появлении признаков отека легких пострадавшую следует немедленно усадить, наложить на бедра жгуты и приложить тепло к стопам. В положении сидя большая часть крови скапливается в нижних конечностях, кишечнике и малом тазу, что значительно уменьшает перегрузку левого желудочка сердца.

Наложение жгутов на верхнюю треть бедер позволит сделать, так называемое, бескровное кровопускание. Они не смогут пережать артерии, но затруднят венозный отток — кровь окажется в ловушке.

Для усиления эффекта желательно приложить к стопам теплую грелку или опустить ноги в горячую воду. Под действием тепла кровь устремится в нижние конечности, а наложенные жгуты воспрепятствуют ее возвращению.

ЗАПОМНИ! Жгуты накладывают не более чем на 40 минут и снимают с правой и левой ноги поочередно с интервалом 15—20 минут.

Эти вполне доступные меры дадут хороший эффект для устранения отека легких.

ЗАПОМНИ! Первое, что необходимо сделать при клокочущем дыхании и появлении пенистых выделений из дыхательных путей, — быстрее усадить пострадавшую и наложить жгуты на бедра.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ
ОТЕК ЛЕГКИХ?

Если появилось клокочущее дыхание.
При подкашливании и выделении пенистой мокроты.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ
ОТЕКА ЛЕГКИХ?

Усадить пострадавшую.
Наложить жгуты на бедра.
Приложить тепло к ногам.

ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ

К сожалению, большая часть несчастных случаев на воде происходит в тех местах, откуда вызвать «Скорую помощь» и спасательные службы очень трудно. И вот тогда, наш дорогой читатель, перед тобой возникает целый ряд трудно разрешимых проблем. Поэтому наш долг — попытаться предостеречь тебя от тех грубых тактических ошибок, которые уже невозможно будет исправить.

Прежде чем решиться на перевозку спасенной случайным транспортом, представь себе такую ситуацию: по пути в больницу где-нибудь на заброшенной дороге у пострадавшей вдруг остановилось сердце. Даже если ты успеешь вовремя среагировать и быстро вытащить ее из машины, уложить на спину и приступить к сердечно-легочной реанимации, то что ты станешь делать, если ее
эффект очевиден, но самостоятельного сердцебиения так и нет?

Спасенный тобою однажды на этот раз — обречен!

ЗАПОМНИ! Чтобы не стать заложником преступной инициативности, не пытайся самостоятельно перевозить пострадавшую, если есть хоть какая-то возможность вызвать спасательную службу.

Только в такой ситуации, когда несчастье произошло вдали от населенных пунктов и оживленных автострад, тебе придется перевозить пострадавшего случайно подвернувшимся транспортом. Тогда предпочтение следует отдать автобусу или крытому грузовику, где можно разместить спасенную на полу и взять с собой двух-трех сопровождающих, чья помощь может потребоваться.

ЕСЛИ НЕВОЗМОЖНО ВЫЗВАТЬ
СПАСАТЕЛЬНУЮ СЛУЖБУ, ТО :

Переносить пострадавшую можно только на носилках.
Перевозить предпочтительнее в автобусе, автофургоне или грузовике.
Тщательно следить во время транспортировки за характером дыхания и пульса и быть готовым в любую минуту приступить к реанимации.

НЕДОПУСТИМО !
Самостоятельно перевозить пострадавшую
— при возможности вызвать спасательные службы.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ИСТИННОМ (СИНЕМ) УТОПЛЕНИИ

НЕДОПУСТИМО !

Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту.
(В любой момент может наступить остановка сердца
или развиться отек мозга и легких.)

БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ

Этот тип утопления встречается в том случае, если вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. Раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению в легкие воды.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. При этом кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза. Отсюда и название такого типа утопления — бледное.

ЗАПОМНИ! Бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены.

Если и появляется небольшое количество пушистой пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой».

Выделение подобной пены объясняется тем, что то небольшое количество воды, которое попадает в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу. Эти выделения легко снимаются салфеткой и не препятствуют прохождению воздуха. Поэтому нет необходимости заботиться об их полном удалении.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ
БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ?

Если утопление случилось в холодной или сильно хлорированной воде.
При падении с мостов или в прорубь.
Если кожа утонувшего очень бледна.
При полном отсутствии каких-либо выделений из дыхательных путей или появлении «сухой» пены.

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В СЛУЧАЕ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ

ЗАПОМНИ! При бледном утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка.

Более того, недопустимо тратить на это время. Сразу же после извлечения тела из воды и установления признаков клинической смерти начни реанимацию. Парадокс оживления после утопления в холодной воде объясняется тем, что человек в состоянии клинической смерти оказывается в такой глубокой гипотермии, о которой могут мечтать только фантасты.

В головном мозге, как, впрочем, и во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти.

ЗАПОМНИ! При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой.

Если ты прочитаешь в газете, что удалось спасти мальчика, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа, — это не вымысел журналиста.

Более того, при успешной реанимации можно надеяться на благоприятное течение постреанимационного периода, который, как правило, не сопровождается такими грозными осложнениями, как отек легких и головного мозга, почечная недостаточность и повторная остановка сердца — столь характерными для истинного утопления.

ЗАПОМНИ! После извлечения утонувшего из проруби недопустимо терять время на перенос его в теплое помещение, чтобы уже там начать оказание экстренной помощи.

Нелепость такого поступка более чем очевидна: все-таки сначала необходимо оживить человека, а уже затем заботиться о профилактике простудных заболеваний.
Если для непрямого массажа сердца потребуется освободить грудь, пусть тебя не остановят даже лютый мороз и оледеневшая одежда. Особенно это касается детей: их грудина, имеющая хрящевую основу, во время реанимации легко травмируется даже обычными пуговицами.

Только после появления признаков жизни нужно перенести пострадавшего в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание. Затем спасенного следует переодеть в сухую одежду или укутать в теплое одеяло. Он нуждается в обильном теплом питье и капельном введении подогретых плазмозамещающих жидкостей.

ЗАПОМНИ! После любого случая утопления пострадавшего необходимо госпитализировать независимо от его состояния и самочувствия.

Первые действия после извлечения из проруби
(когда нет признаков жизни)

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ
ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ?

Повернуть спасенного на спину и убедиться в отсутствии признаков биологической смерти и пульса на сонной артерии.
Нанести прекардиальный удар и в случае его неэффективности приступить к реанимации.

О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОЗАБОТИТЬСЯ
ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ?

О сухой теплой одежде.
Об обильном теплом питье и небольших дозах алкоголя.
О теплом помещении или костре в укрытии.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ БЛЕДНОМ УТОПЛЕНИИ
(ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ)

Картинка с сайта: spas01.ru

НЕДОПУСТИМО !
Терять время на удаление воды из легких и желудка
при выявлении признаков клинической смерти.

НЕДОПУСТИМО !
Переносить пострадавшего в теплое помещение, если нет признаков жизни.
(В этом случае профилактика простудных заболеваний более чем абсурдна).

ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ

Картинка с сайта: spas01.ru

Если все закончится благополучно,
то не забудь зарубить себе на носу:

«Ходить по тонкому льду могут только сумасшедшие!»

ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:
КАК НЕ УТОНУТЬ САМОМУ
И СПАСТИ ДРУГОГО

ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ И ОСНОВНАЯ
НАУЧИСЬ ПЛАВАТЬ !
В жизни все бывает.

ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ
ЕСЛИ ТЫ ПЛОХО ПЛАВАЕШЬ — НЕ ДОВЕРЯЙСЯ НАДУВНЫМ МАТРАСАМ И КРУГАМ.
Не забывай: надувной лебедь — всего лишь надутый лебедь.

ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ
ПАНИКА — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА
ТРАГЕДИЙ НА ВОДЕ.
НИКОГДА НЕ ПОДДАВАЙСЯ ПАНИКЕ!

Достаточно сделать один вдох, лечь на спину,
слегка шевеля руками и ногами, чтобы убедиться:
спокойный человек действительно не тонет.

ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ
ПРЕЖДЕ ЧЕМ БРОСАТЬСЯ В ВОДУ
СПАСАТЬ ДРУГОГО,
ВСПОМНИ ПРЕДЫДУЩИЕ ЗАПОВЕДИ.

К сожалению, утонувший спасатель
— не такая уж большая редкость.

КОНЕЦ ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЫ

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ

Источник

Ежегодно с началом купального сезона в республике тонут в водоемах более сотни человек. Необходимо помнить, что соблюдая меры предосторожности, вы сохраняете жизнь себе и своим близким. Каждый должен хорошо владеть приемами спасания тонущего и оказания ему первой помощи. Необходимо уметь различать виды утопления по их признакам, чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды. Для этого следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, сознание и наличие повреждений. При этом важно учитывать особенности воды, в которой тонул человек.

Утопление – это острое патологическое состояние, развивающееся при случайном или преднамеренном погружении в жидкость с последующим развитием острой дыхательной и сердечной недостаточности, в результате попадания жидкости в дыхательные пути. Утопление возможно при купании в водоемах, при наводнениях, авариях судов и т.п.

Способствуют утоплению: большая скорость течения, наличие водоворотов, ключевых источников, которые могут резко менять температуру воды на большом участке, возможность столкновения с посторонними плавающими предметами. Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной ситуации, забывая, что тело его легче воды и при небольших усилиях оно может находиться очень долго на ее поверхности, при этом необходимо лишь слегка погребать воду руками и ногами. Большая опасность утопления существует у любителей подводного плавания и охоты. Нередко люди приступают к этим занятиям, не имея достаточного опыта и не зная соответствующих правил безопасности. Смерть в воде наступает в результате недостатка кислорода.

Различают белую и синюю асфиксии.

При белой асфиксии происходит спазм голосовых связок, они смыкаются и вода в легкие не попадает, но и воздух не проходит. При этом кожные покровы и слизистые оболочки губ становятся бледными, прекращается дыхание и работа сердца. Пострадавший находится в состоянии обморока и сразу опускается на дно. При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти после 10 минутного пребывания его под водой.

При синей асфиксии (истинное утопление) вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий человек, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения, втягивая в себя воду, которая препятствует поступлению воздуха. У пострадавшего кожные покровы, ушные раковины, кончики пальцев, слизистая оболочка губ приобретают фиолетово-синий оттенок. При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти в том случае, если длительность пребывания под водой не превышает 4-6 минут.

Оказание первой помощи начинается сразу же после извлечения утопающего из воды. Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любой тканью удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями сдавливают грудную клетку, выталкивая воду из трахеи и бронхов. Необходимо знать, что паралич дыхательного центра наступает через 4-5 минут, а сердечной деятельности – через 15-17 минут. После освобождения дыхательных путей пострадавшего укладывают на спину, на ровную поверхность и, при отсутствии дыхания, приступают к проведению искусственного дыхания. Наиболее часто используется способ искусственной вентиляции легких (ИВЛ) «изо рта в рот», реже «изо рта в нос». Перед проведением искусственной вентиляции легких необходимо повторно убедиться в проходимости дыхательных путей, удалить рвотные массы, водоросли, снять съемные зубные протезы.

Если после двух-трех интенсивных вдохов обнаруживается отсутствие сердечной деятельности (проверяется отсутствием пульсаций на сонной артерии), то немедленно приступают к непрямому массажу сердца. Для определения места непрямого массажа сердца нащупывают конец грудины и руки располагают на 2 поперечных пальца выше. Одну кисть ладонью кладут на грудную клетку пострадавшего, а другую ладонной поверхностью накладывают на первую. Движения проводят прямыми, выпрямленными в локтевых суставах руками, частотой не более 60-70 в минуту. При этом глубина прогибания грудной клетки пострадавшего не должна превышать 4-5 см! При проведении массажа сердца необходимо следить за дыханием. Даже восстановление сердечной деятельности при отсутствии дыхания не эффективно. Если помощь пострадавшему оказывают двое, то первый проводит искусственную вентиляцию легких, а второй одновременно проводит непрямой массаж сердца. При оказании первой помощи одним человеком осуществляется сочетание непрямого массажа сердца с искусственной вентиляцией легких. Если первую помощь оказывает один человек, оптимальным считается соотношение 1:5, т.е. после одного искусственного вдоха проводят пять сжатий грудной клетки. Искусственное дыхание и массаж сердца проводят до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и нормальная сердечная деятельность! После этого пострадавшего можно транспортировать в лечебное учреждение в положении лежа на боку, с опущенным головным концом носилок.

Если пострадавший при извлечении на берег находится в сознании, сохранены пульс и дыхание, то достаточно уложить его на ровную поверхность, непременно сухую. При этом голова должна быть опущена. Необходимо раздеть, растереть сухим полотенцем, желательно напоить горячим кофе или чаем, тепло укутать его и дать отдохнуть. Если пострадавший после извлечения из воды находится без сознания, но у него сохранены удовлетворительные пульс и дыхание, необходимо запрокинуть его голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, уложить так, чтобы голова была низко опущена, затем пальцами, обернутыми в носовой платок, очистить ротовую полость от ила, водорослей, рвотных масс. Пострадавшего обтереть полотенцем и тепло укутать.

Все пострадавшие в обязательном порядке должны быть госпитализированы, поскольку имеется опасность развития «вторичного утопления». В этом случае появляются признаки острой дыхательной недостаточности, жалобы на боли в груди, кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха, кровохарканье; учащается пульс, пострадавший возбужден. У пострадавшего может развиться грозное осложнение в виде отека легких, требующее реанимационных мероприятий.

Ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего без внимания ни на минуту – в любой момент может наступить остановка сердца или развиться отек легких.

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
(по информации РЦМП)

Источник