Инструкция по сдаче спермы — Инструкции для вас

Подготовка к исследованиям: Спермограмма

Правила сбора биоматериала и подготовка к исследованию эякулята (тесты № 594, 595, 597, 598, 599)

Важно! Биоматериал сдаётся после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения – отменять не надо), посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
Приём материала производится только в тех медицинских офисах, где есть услуга «Спермограмма», поскольку проведение исследования должно начинаться не позднее 1 часа после получения биоматериала.
Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный контейнер, который предварительно необходимо получить в медицинском офисе. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).
На контейнере необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эякулята.
Во время транспортировки сперму сохранять при температуре +20°С…+37°С.
Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен (имеется ввиду постоянный характер нарушения у мужчины, когда требуется выяснить наличие ретроградной эякуляции, т.е. заброс эякулята в мочевой пузырь), необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу. В этом случае анализ оформляется не как тест №599 Спермограмма, а как тест №116 Анализ мочи общий – с пометкой на направительном бланке «Указать наличие, либо отсутствие сперматозоидов в моче».
Для исследования необходим эякулят, собранный путем мастурбации непосредственно в медицинском офисе (прием материала производится только в тех медицинских офисах, где есть услуга «Спермограмма»

Спермограмма. Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Спермограмма является основным методом диагностики мужского бесплодия. Это исследование позволяет оценить мужской репродуктивный потенциал, а также определить наиболее эффективную тактику лечения супружеской пары. Для диагностики иммунологического бесплодия рекомендуется выполнить дополнительный анализ на наличие антиспермальных антител (MAR-тест).

Подготовка к анализу:

Соблюдать половое воздержание от 2 до 7 дней (в том числе мастурбации).

Сбор эякулята:

Образец для исследования следует сдавать в Комнате пациента путем мастурбации вблизи лаборатории для исключения температурных колебаний и контроля времени между сбором образца и непосредственным анализом.
Перед сдачей анализа необходимо предъявить паспорт, заполнить сопроводительный бланк, получить специальный стерильный контейнер для сбора образца в регистратуре или лаборатории МЦ «За Рождение». На контейнере необходимо указать ФИО, дату и время сбора эякулята.
Непосредственно перед сдачей необходимо вымыть руки с мылом и насухо вытереть бумажной салфеткой, помочиться.
В контейнер следует собрать эякулят полностью путем мастурбации. Не рекомендуется использовать лубриканты, латексные презервативы, кремы и масла из-за отрицательного влияния на подвижность сперматозоидов.
Прерванный половой акт не рекомендуется из-за риска неполного сбора образца и загрязнения влагалищными выделениями.
При потере какой-либо части эякулята нужно обязательно сообщить об этом сотруднику лаборатории или сделать отметку в сопроводительном бланке.

Сбор эякулята в домашних условиях:

Не рекомендуется осуществлять сбор образца в домашних условиях, допускается только в исключительных случаях при невозможности получить эякулят путем мастурбации в клинике.

Необходимо предварительно взять специальный стерильный контейнер в регистратуре или лаборатории МЦ «За Рождение».
В контейнер необходимо собрать всю порцию эякулята, следуя вышеуказанным рекомендациям по сдаче образца.
Доставить контейнер в клинику в течение 30-60 минут после сбора эякулята в нагрудном кармане рубашки, пиджака (температурный режим +20…+37 °C).

Внимание! Для исследования принимается биологический материал, доставленный в лабораторию лично пациентом!

Сдать анализ можно без предварительной записи ежедневно с 7.00 до 16.00 в будни, с 7.00 до 14.00 ч. в выходные дни.

Результаты анализа могут быть высланы на электронную почту или выданы в регистратуре клиники при предъявлении паспорта по готовности в день сдачи образца.

Записаться на прием к врачу-урологу для получения консультации, дальнейшего обследования и назначения терапии Вы можете по телефону 8 (8332) 25-53-00 либо оставить заявку на нашем сайте https://www.zarozhdenie43.ru/.

Источник

Спермограмма — это важнейший лабораторный метод исследования мужской фертильности, позволяющий оценить качество и репродуктивную способность спермы. Это исследование предоставляет информацию о физических и биологических свойствах эякулята: объёме, вязкости, времени разжижения, кислотности, а также общем количестве сперматозоидов, их подвижности, морфологической структуре и жизнеспособности. С помощью спермограммы можно не только оценить способность мужчины к зачатию, но и выявить различные патологические состояния, включая воспалительные процессы, гормональные нарушения и последствия перенесённых инфекций.

Что такое сперматозоид и зачем он нужен?

Сперматозоид — это одна из самых удивительных клеток в организме мужчины. Несмотря на микроскопические размеры, он выполняет невероятно важную функцию — переносит генетическую информацию от отца к будущему ребёнку.

Как выглядит сперматозоид? Если посмотреть на сперматозоид под мощным микроскопом, можно увидеть, что он напоминает крошечного «головастика» — с крупной головкой и длинным хвостиком. Каждая часть имеет свою чёткую задачу:

Головка — несёт в себе ядро, в котором упакована ДНК мужчины. Именно здесь находятся 23 хромосомы, которые объединяются с 23 хромосомами яйцеклетки женщины при зачатии.
Акросома — небольшой «колпачок» на вершине головки, содержащий ферменты. Они помогают сперматозоиду пробить оболочку яйцеклетки.
Шейка (средняя часть) — своеобразный «энергетический центр», заполненный митохондриями. Они производят энергию для движения.
Хвост (жгутик) — отвечает за активное продвижение сперматозоида вперёд, обеспечивая подвижность, необходимую для достижения яйцеклетки.

Какую роль играет сперматозоид?

Главная миссия сперматозоида — доставить отцовскую генетическую информацию к яйцеклетке. Из миллионов сперматозоидов, выбрасываемых при эякуляции, только один обычно достигает цели и оплодотворяет яйцеклетку. Этот процесс называется оплодотворением, и именно с его начала зарождается новая жизнь.

Почему важно качество сперматозоидов? Не только количество, но и качество сперматозоидов (подвижность, форма, целостность ДНК) имеет значение для успешного зачатия.

По данным исследований, «отклонения в морфологии и нарушенная подвижность сперматозоидов могут существенно снижать вероятность естественного оплодотворения» [1].

Как происходит сперматогенез?

Сперматогенез — это сложный многоэтапный процесс образования зрелых сперматозоидов из стволовых клеток в яичках. Он начинается в пубертатном периоде и продолжается всю жизнь мужчины. Цикл сперматогенеза в среднем занимает около 64–74 дней.

Процесс включает три основные фазы:

Пролиферативная (митотическая): стволовые клетки сперматогонии активно делятся и дают начало сперматоцитам I порядка.
Мейотическая: сперматоциты проходят два последовательных деления мейоза, в результате которых образуются сперматиды — гаплоидные клетки с половинным набором хромосом.
Спермиогенез: морфологическое и функциональное созревание сперматид в сперматозоиды — клетки с подвижным хвостом, способные к оплодотворению.

Этапы сперматогенеза

Созревание сперматозоидов завершается в придатке яичка (эпидидимисе), где они приобретают подвижность и способность к проникновению в яйцеклетку. На процесс сперматогенеза существенно влияют гормоны — гонадотропины (ФСГ и ЛГ) и тестостерон.

Нарушения в процессе сперматогенеза лежат в основе более чем 80% случаев мужского бесплодия [2].

Зачем сдавать спермограмму?

Основная цель проведения анализа — определение способности мужчины к зачатию. Однако, показаний к проведению спермограммы гораздо больше. Она может быть рекомендована при отсутствии беременности в паре в течение 6–12 месяцев активной половой жизни без применения контрацепции. Кроме того, анализ показан перед процедурами вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО и ИКСИ, а также для оценки эффективности лечения мужского бесплодия.

Мужчинам, перенёсшим заболевания мочеполовой системы, травмы, хирургические вмешательства на органах мошонки или простаты, а также тем, кто подвергался воздействию вредных факторов окружающей среды, рекомендуется сдать спермограмму. Иногда анализ может быть назначен при жалобах на нарушения половой функции, изменения состава эякулята, боли в паховой области или при подготовке к донорству спермы.

Нужно ли Вам сдавать спермограмму? Это может потребоваться при:

Подозрении на мужское бесплодие
Подготовке к ЭКО или другим ВРТ
Планировании беременности
Оценке эффективности лечения бесплодия
После операций на органах мошонки или половых инфекций

Данный анализ можно пройти в сети клиник Ситилаб.

Подготовка к сдаче спермограммы

Подготовка к сдаче анализа крайне важна для получения точных и достоверных результатов. Рекомендуется соблюдать половой покой в течение 3–5 дней до анализа. В этот период следует полностью исключить половые акты и мастурбацию, чтобы обеспечить стабильный уровень сперматогенеза. За неделю до анализа необходимо избегать приёма алкоголя, наркотических веществ, а также ограничить курение и приём медикаментов, особенно антибиотиков и гормональных препаратов, если иное не согласовано с врачом.

Следует также избегать перегрева: не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванны. Физическая активность должна быть умеренной, а стрессовые ситуации — по возможности, исключены. Эякулят собирается методом мастурбации в стерильный контейнер. Важно, чтобы весь объём попал в ёмкость, иначе результат может быть недостоверным. Если сбор происходит дома, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 60 минут, поддерживая температуру близкую к телесной (например, перевозить в кармане у тела).

Подготовка к сдаче спермограммы

Какие параметры изучает спермограмма и расшифровка результатов

Спермограмма исследует множество параметров, чтобы оценить фертильность мужчины и общее состояние его репродуктивной системы. Вот основные из них [3]:

Объём эякулята. В норме составляет не менее 1,5 мл. Низкий объём может говорить о гормональных нарушениях, обструкции семявыводящих путей или проблемах с простатой.
Цвет и консистенция — в норме серовато-белый, однородный.
Время разжижения — до 60 минут после получения. Увеличенное время может свидетельствовать о нарушениях секреции предстательной железы.
Концентрация сперматозоидов. Минимально допустимое значение — 15 млн/мл. Понижение концентрации может быть признаком олигозооспермии.
Общее количество сперматозоидов. В норме — от 39 млн и выше. Значения ниже этого порога уменьшают вероятность зачатия.
Подвижность. Прогрессивная подвижность (тип A и B) — не менее 32%. Уменьшение подвижности (астенозооспермия) может быть связано с инфекциями, варикоцеле или повышенным уровнем окислительного стресса.
Морфология. Количество сперматозоидов правильной формы должно быть не менее 4%. Тератозооспермия (аномальная морфология) может значительно снижать фертильность.
Жизнеспособность — процент живых сперматозоидов (обычно ≥58%).
Агрегация и агглютинация — наличие слипания между клетками или с другими элементами.
pH — от 7,2 до 8.0. Более кислый или щелочной показатель может указывать на воспаление или обструкцию.
Наличие лейкоцитов. Повышенное количество указывает на возможный воспалительный процесс (лейкоспермия).
Примеси — слизи, эритроцитов и др.

Параметры спермограммы

Возможные отклонения и заболевания

Спермограмма может указать на ряд нарушений репродуктивной системы. Например, полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) может быть следствием закупорки семявыводящих путей, гормонального дисбаланса или яичковой недостаточности. Низкая подвижность или малое количество сперматозоидов могут быть признаками варикоцеле — расширения вен семенного канатика, что нарушает терморегуляцию и влияет на сперматогенез.

Тератозооспермия — преобладание сперматозоидов с аномальной формой головы, шейки или хвоста — может быть врождённым или развиться под влиянием вредных факторов: токсинов, радиации, температуры, инфекций. Повышенное количество лейкоцитов часто сопровождает простатит, везикулит или инфекции, передаваемые половым путём.

Основные термины:

Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов;
Олигозооспермия — низкое количество сперматозоидов;
Астенозооспермия — сниженная подвижность;
Тератозооспермия — большое количество сперматозоидов с аномальной формой;
Лейкоспермия — наличие воспалительного процесса.

Причины и факторы риска патологий эякулята

Патологии эякулята могут быть обусловлены множеством факторов, как внутренних, так и внешних. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения возможных нарушений. Современные методы позволяют эффективно выявлять и корректировать многие из этих проблем.

Генетические и врожденные аномалии

Некоторые мужчины имеют генетические отклонения, влияющие на качество спермы. Например, микроделеции в Y-хромосоме, особенно в области AZF, могут приводить к азооспермии. Также синдром Клайнфельтера (47, XXY) ассоциирован с нарушением сперматогенеза и снижением уровня тестостерона.

Микроделеции Y-хромосомы и нарушения половых хромосом, особенно синдром Клайнфельтера, оказывают значительное негативное влияние на уровень гормонов, объем яичек и количество сперматозоидов [4].

Инфекции и воспалительные процессы

Хронические инфекции, такие как ВИЧ, гепатит B и C, могут негативно влиять на параметры спермы, включая подвижность и целостность ДНК сперматозоидов.
«Хронические вирусные инфекции могут инфицировать сперму и считаются фактором риска мужского бесплодия» [5].

Образ жизни и окружающая среда

Факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя, стресс и неправильное питание, могут снижать качество спермы. Воздействие эндокринных разрушителей и загрязнителей окружающей среды также оказывает влияние.

«Мужское бесплодие может быть обусловлено множеством факторов образа жизни, таких как окружающая среда, питание, курение, стресс и эндокринные разрушители» [6].

Гормональные нарушения

Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси могут приводить к снижению выработки тестостерона и, как следствие, к ухудшению сперматогенеза.

«Первичная недостаточность яичек составляет около 75% всех случаев мужского бесплодия» [7].

Психологические и сексуальные дисфункции

Психологические факторы, такие как стресс, депрессия и тревожность, а также сексуальные дисфункции, могут влиять на качество эякулята.

«Эректильная дисфункция у бесплодных мужчин может быть ранним маркером общего состояния здоровья» [8].

К кому обращаться при отклонениях?

Если результаты спермограммы отклоняются от нормы, не стоит паниковать — во многих случаях проблемы могут быть временными и легко корректируемыми. Первым специалистом, к которому следует обратиться, является врач-андролог. Это узкопрофильный врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мужской репродуктивной системы. Также могут понадобиться консультации уролога, эндокринолога, репродуктолога, а при наличии наследственных факторов — генетика.

Врач проведёт дополнительное обследование, может назначить гормональные тесты, УЗИ мошонки и простаты, генетические и иммунологические исследования. На основании полной картины специалист предложит лечение: медикаментозное, оперативное или с применением методов ВРТ.

Работая с мужчинами, которые обращаются по поводу бесплодия, я всё чаще замечаю: основной барьер — не в теле, а в голове. Многие откладывают визит к врачу, потому что думают, что проблема точно «не в них», или боятся услышать что-то неприятное. Хотя спермограмма — это всего лишь анализ, такой же, как кровь или УЗИ.

Из моей практики: примерно у каждого второго мужчины с жалобами на бесплодие есть нарушения в показателях спермы. И это не значит, что он безнадёжен. Современные методы диагностики и коррекции позволяют справиться с большинством случаев.

Шакирова Гульназ Фанисовна, Врач-гастроэнтеролог, стаж 8 лет

Какие дополнительные анализы могут понадобиться?

Если стандартная спермограмма выявила отклонения, врач может назначить дополнительные исследования:

MAR-тест: определяет наличие антиспермальных антител, которые нарушают подвижность сперматозоидов.
Тест на фрагментацию ДНК: оценивает целостность генетического материала в сперматозоидах.
Гормональное обследование: включает уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина.
УЗИ органов мошонки и простаты: позволяет выявить варикоцеле, кисты, обструкции.
Генетические тесты: особенно при азооспермии, подозрении на хромосомные аномалии или синдром Клайнфельтера.

Как улучшить качество спермы и снизить риски?

Здоровый образ жизни играет ключевую роль в мужской фертильности. Рекомендуется отказаться от курения и наркотиков, чрезмерного употребления алкоголя, ограничить воздействие токсических веществ (в том числе на рабочем месте), избегать перегрева области мошонки, не использовать ноутбук на коленях, не носить тесное нижнее бельё.

Регулярная физическая активность, полноценный сон, снижение уровня стресса и сбалансированное питание (богатое антиоксидантами, цинком, селеном и витаминами группы B) улучшают сперматогенез. Важно лечить хронические заболевания, особенно сахарный диабет и эндокринные нарушения. Также необходимо регулярно обследоваться у уролога-андролога и при необходимости проходить лечение.

Мифы о спермограмме

Существует множество заблуждений, связанных со спермограммой и мужской фертильностью. Один из распространённых мифов — если у мужчины хорошая эрекция, то с зачатием проблем быть не может. На самом деле, эректильная функция и качество спермы — это разные процессы.

Другой миф — что сдавать спермограмму стыдно или унизительно. В реальности это такой же лабораторный анализ, как и любой другой.

Ещё одно заблуждение — что бесплодие всегда связано с женщиной. На практике примерно в 50% случаев бесплодие связано с мужским фактором, а в 30–40% — является сочетанным.

Источник

Когда у пары не получается зачать ребенка, врачи назначают обследование. Что это такое – спермограмма и МАР-тест, сколько дней воздерживаться перед сдачей биоматериала – об этом наша статья.

Медицинский редактор

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач общей практики. Стаж работы по специальности с 2011 года.

Спермограмма назначается при диагностике и профилактике заболеваний мужской репродуктивной системы, определяет фертильность — способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Почему так важно правильно подготовиться к исследованию

Врач-уролог назначает спермограмму, если у пары не получается зачать ребёнка при регулярных супружеских отношениях без контрацепции более года.

Также спермограмма выполняется, когда мужчина хочет осуществить криоконсервацию своей спермы.

Спермограмма рекомендуется в ряде случаев после перенесённых травм, операций или заболеваний половой системы, гормональных сбоях.

Цель такого обследования – определить основные характеристики сперматозоидов, их отклонение от нормальных значений, динамику изменений, если она есть.

Даже небольшие отклонения от нормы могут не только быть следствием усталости или общего лёгкого недомогания, но и говорить о более серьёзных скрытых проблемах со здоровьем.

Исследование рекомендуется проводить минимум дважды с интервалом от 1 до 3 недель. Делать его нужно в одной и той же лаборатории, после идентичной подготовки, одинаковых периодов воздержания.

Если результаты двух исследований сильно расходятся, лечащий врач может принять решение о дополнительном обследовании.

При диагностике мужского бесплодия анализ всегда проводится дважды.

Среди всех показателей спермограммы врач особенно обратит внимание на подвижность и количество сперматозоидов, которые совершают активные возвратно-поступательные движения. Именно они определяют оплодотворяющую способность спермы.

Как правильно подготовиться и сдать анализ, чтобы учесть все факторы и получить реальную картину

Подготовительный период

Сильно влияет на результат теста. Необходимо соблюсти простые ограничения, настроиться психологически и эмоционально. Тогда процедура пройдёт легко, а результат будет точный.

Важно проконсультироваться с лечащим врачом, если на постоянной основе принимаете гормональные препараты – их желательно исключить за полгода до исследования.

Что сделать заранее

За 2,5-3 месяца:

Постарайтесь исключить любые интоксикации организма. В том числе любые виды алкоголя и табака. Естественно, в этот период, как и в течение всей жизни, нельзя принимать наркотики.

Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными веществами, то постарайтесь минимизировать контакт с ними. Когда это невозможно, сдавайте анализ после отпуска или выходных.

За 7-15 дней:

Обеспечьте себе физический отдых и эмоциональный покой. Больше гуляйте, спортом занимайтесь умеренно, без тяжёлых нагрузок.

Прекратите полностью употребление любого алкоголя, желательно исключить курение. Само собой, нельзя принимать наркотики.

Согласуйте с лечащим врачом отмену постоянно принимаемых лекарственных препаратов.

Сделайте перерыв перед исследованием, если проходили лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Он нужен для нейтрализации медикаментозной интоксикации.

Исключите из своего меню жирное, жареное, маринады и кофе. Эти продукты уменьшают подвижность и количество сперматозоидов.

Отмените все тепловые процедуры: баню, сауну, УВЧ, солярий и солнечные ванны.

За неделю до сдачи биоматериала: сколько дней воздерживаться перед спермограммой?

Воздержитесь от сексуальных контактов и мастурбации полностью на 2-7 дней. Оптимальный срок — 3-5 дней. Это поможет сдать анализ комфортно и быстро. А качество спермы будет оптимальным.

За дни отсутствия эякуляции у мужчины накапливается максимально возможное количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов. Тех, которые способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку при попадании в женский организм.

Если отказаться от сексуальной жизни больше, чем на 5 дней, то сперматозоиды начинают замедляться, снижаются показатели их подвижности. Нарушается процесс образования новых и начинается накопление большого количества старых сперматозоидов. Они сбрасываются в семенные пузырьки и погибают. Снижается качество, увеличивается содержание дегенеративных форм. Это затрудняет точную оценку сперматогенной функции паренхимы яичек.

Воздержание менее двух дней не позволяет накопить достаточное количество сперматозоидов в эякуляте. Сперма не успевает обновиться и её качественные характеристики будут ниже.

Срок воздержания принято считать посуточно. Таким образом, идеальный перерыв от последнего сексуального контакта или мастурбации до сбора эякулята составляет от 72 до 120 часов.

За сутки:

Избегайте любых стрессовых и конфликтных ситуаций. Исключите тяжёлые физические нагрузки. Обеспечьте себе полноценный отдых ночью перед анализом.

Не курите за 2-3 часа до процедуры.
Не переохлаждайтесь.
Не пользуйтесь подогревом сиденья автомобиля.

Нежелательно сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Спермограмму можно будет сделать лишь спустя неделю после выздоровления. После массажа простаты исследование эякулята также следует отложить на 3-4 дня.

Контейнер для сдачи анализа

Стерильную ёмкость выдают в лаборатории непосредственно перед процедурой. Если по каким-либо причинам сбор материала проходит вне стен медицинского учреждения, то следует заранее позаботиться о посуде – взять контейнер в лаборатории или прокипятить обычную стеклянную банку с широким горлом и плотной крышкой.

Учтите, что эякулят нужно доставить в лабораторию в течение часа после его получения. Температура транспортировки должна быть примерно равна температуре тела человека. Нельзя допускать тряски, вибрации и попадания солнечного света, нагревания или охлаждения.

Что нужно помнить при сдаче биоматериала

Чтобы сама процедура получения эякулята прошла спокойно и быстро, нужно подготовить не только организм, но и эмоции. Ведь процесс проводится только мастурбацией.

В лабораториях и клиниках имеются специальные комнаты с хорошей звукоизоляцией, чтобы никто и ничто не отвлекали от сбора материала. В них часто присутствуют печатные издания и видеоматериалы, которые помогают расслабиться и настроиться.

Применение презерватива и прерванного полового акта не рекомендуется. Иначе есть риск попадания чужой микрофлоры в сперму или снижение подвижности сперматозоидов из-за контакта с материалом презерватива.

Последовательность проведения анализа

Спермограмма требует чистоты и точности. Поэтому при сборе необходимо выполнить следующие условия:

Опорожните мочевой пузырь и кишечник. Тщательно обработайте мочеиспускательный канал тёплой водой с мылом.

Доведите до выделения биоматериала с помощью мастурбации, не касайтесь стенок контейнера.

Не применяйте кремы, смазки, слюну, вазелин.

Соберите весь эякулят, так как его объём – важный диагностический показатель.

Укажите свои фамилию, имя, отчество, дату и время получения эякулята.

Если эякулят собран в домашних условиях, доставить его должен сам пациент, либо доверенное лицо.

При передаче в лабораторию необходимо сообщать следующую информацию:

точное время сбора материала;
температурный режим доставки (не было ли переохлаждения или перегрева);
произошло ли полное семяизвержение;
весь ли эякулят был собран;
длительность воздержания;
сколько времени понадобилось для проведения процедуры.

Исследования спермы и секрета простаты запрещено проводить в один день. Интервал между исследованиями должен составлять не менее 2 дней (в это время обязательно половое воздержание).

Тест на ретроградную эякуляцию

Это микроскопическое исследование мочи на предмет присутствия в ней сперматозоидов. Проводится в рамках диагностики мужского бесплодия, как и спремограмма. Ретроградная эякуляция – попадание спермы в мочевой пузырь вместо выброса наружу. Происходит она по разным причинам – врождённые аномалии, перенесённые инфекции, травмы, последствия приёма лекарств или оперативных вмешательств, онкология мужской половой системы, эмоциональный стресс и др.

Подготовка к анализу

Рекомендуется та же, что и при сдаче спермограммы:

Откажитесь от всех видов алкоголя, курения, наркотиков, устраните или минимизируйте контакты с токсичными веществами за 10-14 дней.
Воздержитесь от сексуальной жизни полностью на 3-5 дней.
Перейдите по возможности на правильное здоровое питание.
Обеспечьте себе спокойствие, умеренные физические нагрузки и полноценный отдых.

Приходить на анализ нужно с полным мочевым пузырём.

Контейнер

Для этого анализа их потребуется два. Непосредственно для эякулята и второй – для сбора мочи после завершения эякуляции.

Порядок сдачи материала

Опорожните мочевой пузырь наполовину. Сделайте это перед процедурой.

Добейтесь эякуляции с помощью мастурбации. Выделившийся эякулят соберите в специальный контейнер. Даже если количество выделений ничтожно мало – соберите столько, сколько получилось.

Завершите опорожнение мочевого пузыря во второй контейнер.

Сдавать тест на ретроградную эякуляцию лучше в медицинском учреждении, потому что материал должен попасть в лабораторию менее чем за полчаса. Узнавайте расписание приёма именно этого анализа, если врач его назначил.

Так же возможен забор эякулята на приеме у уролога посредством массажа простаты.

MAR-тест

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) назначается при бесплодии супружеской пары в дополнение к спермограмме. Используется для диагностики иммунологического бесплодия у мужчин.

Результат теста показывает процент активных подвижных сперматозоидов, покрытых аниспермальными антителами, от общего количества сперматозоидов с теми же показателями подвижности и жизнеспособности. Когда иммунная система нейтрализует собственные половые клетки организма, мужчина теряет способность к оплодотворению полностью или частично.

Такая реакция иммунитета возникает в результате перенесённых половых инфекций, травм и операций органов репродуктивной системы мужчины, варикоцеле, крипторхизма, онкологических заболеваний и др.

Анализ проводят минимум дважды с интервалом от 1 до 3 недель. Если мужчина принимал лекарства или переболел с повышением температуры, тест делается спустя две недели после выздоровления.

После массажа простаты исследование можно проводить не ранее, чем через 3-4 дня.

Подготовка к анализу

Аналогична подготовке к сдаче спермограммы:

Отказ от всех видов алкоголя, курения, наркотиков, устранение или минимизация контакта с токсичными веществами за 10-14 дней.
Полное сексуальное воздержание от 3 до 5 дней.
Переход на правильное здоровое питание.
Спокойствие, умеренные физические нагрузки и полноценный отдых.

Сбор биоматериала для MAR-теста

Проводится так же, как для спермограммы. Доставка материала и информация о процессе сдачи анализа и пациенте предоставляется аналогично.

Важно

Все исследования назначаются вашим лечащим врачом. Он же оценивает результаты.

Не занимайтесь постановкой диагноза и лечением самостоятельно.

Причинами отклонений от нормы в анализе могут быть разные – недостаток витаминов, худоба, полнота. Физические перегрузки, стрессы, излишние занятия спортом, простудные, вирусные заболевания уменьшают количество и подвижность сперматозоидов.

Можно ли улучшить результаты спермограммы?

Конечно. Занимайтесь спортом или фитнесом для здоровья, а не рекордов. Хороши аэробные занятия – бег, гребля, плавание. А вот велоспорт, например, нежелателен.

Правильно питайтесь, откажитесь от любого алкоголя и курения. Не принимайте наркотики. Тепловые и солнечные процедуры сделайте в своей жизни умеренными (баню или сауну отменять совсем – не стоит, но и посещать их каждый день – тоже).

Носите свободное бельё и одежду, обеспечьте полноценный сон, не запускайте простудные или вирусные заболевания. Обращайтесь к медикам при любых недомоганиях, чтобы вовремя выявить и вылечить хронические и острые состояния любых органов и систем организма.

Обеспечьте оптимальный ритм половой жизни. Регулярность, отсутствие фанатизма и соблюдение осторожности, чтобы избежать заражения инфекциями, подарят вам радость и удовольствие без неприятных последствий.

Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря

Записаться

Диагностическая процедура, позволяющая определить заболевания предстательной железы и мочевого пузыря. Является основным методом диагностики отклонений мочеполовой системы у мужчин.

Источник

Автор

М.Г.Руденко – врач-специалист

Научный редактор

докт. мед. наук, доц. А.Ф.Завалко

Спермограмма – важное исследование, которое позволяет оценить фертильность семенной жидкости, а также выявить воспалительные заболевания мужской половой системы и некоторые гормональные расстройства. Такой широкий спектр диагностических возможностей этого анализа связан с тем, что в образовании спермы участвует вся система репродукции, а контролирует этот процесс гипоталамо-гипофизарная ось. Однако, чтобы получить достоверные данные о мужской репродукции, следует заблаговременно и правильно подготовиться к исследованию. Давайте разберем, как это сделать.

Подготовка к сдаче спермы на анализ

1. Соблюдайте период полового покоя.
Длительность воздержания может составлять от 2 до 7 дней. Перед сдачей биологической жидкости лаборанту стоит озвучить количество дней сексуальной паузы. Эти данные указываются в бланке ответа. Если придется повторить анализ, то время воздержания должно быть аналогичным. Половой покой включает в себя не только отсутствие сексуальных контактов, но и отсутствие мастурбации.
Длительность периода воздержания позволяет корректно оценить результаты исследования. Короткий период полового покоя, предполагающий частую сексуальную активность, приводит к уменьшению объема спермы и сокращению численности спермиев в секрете. Если же период полового покоя продолжается дольше 1 недели, то часть сперматозоидов-«старичков» попадает обратно в семенные пузырьки, где они погибают, в результате уменьшается количество спермиев в биологическом секрете. Еще более опасно месячное воздержание, т.к. за это время мужские гаметы подвергаются дегенеративным изменениям и утрачивают способность оплодотворить яйцеклетку.

2. Избегайте перегревания.
В зимнее время не используйте опцию подогрева сидений, исключите посещение сауны, а также не принимайте горячую ванну. Для гигиенических процедур наилучшим образом подходит душ, в котором температура воды колеблется в диапазоне 35–40°С.

3. Откажитесь от спиртных напитков.
В течение 3 суток перед сдачей биоматериала на анализ стоит воздержаться от приема спиртосодержащих напитков в любом виде.

4. Планируйте анализ не раньше, чем через 2–3 недели после простуды.
Любое острое воспаление негативно сказывается на качественных и количественных характеристиках эякулята. Аналогичное правило также относится к приему медикаментов – после последнего употребления должно пройти 2–3 недели.

5. Воздержитесь от спорта и эмоциональных перегрузок.
Тяжелые физические упражнения сопровождаются потреблением большого количества энергии и приводят к повышению уровня молочной кислоты в тканях. Это может отразиться на показателях спермограммы. Переживания и стрессы способны изменить гормональный профиль организма и, следовательно, нарушить качество спермы.

Как правильно собирать сперму на анализ

На исследование следует отправить всю порцию эякулята. Это позволит более корректно судить о состоянии мужской фертильности. Если первую порцию не собрать, то можно так и не получить истинных данных о количестве сперматозоидов. Наибольшая численность спермиев как раз в первых каплях эякулята. Если же первая порция не была собрана, то повторно провести анализ можно будет только через 2–7 суток.

Интерпретация результата

Один патологический результат спермограммы еще не является основанием для установления окончательного диагноза. В такой ситуации требуется повторить исследование – в среднем через 1 месяц. Повторный сбор материала проводится на фоне такого же по длительности периода воздержания, как и при первой сдаче. Если первый анализ выявил абсолютную норму или, наоборот, полное отсутствие спермиев, то повторная сдача не показана.

Нормозооспермия (норма спермограммы) – это когда количество спермиев, их морфология и подвижность соответствуют референсным критериям. Вместе с тем подобная ситуация не исключает иммунного мужского бесплодия, связанного с наличием большого количества антиспермальных антител. Для выявления этого состояния проводится MAR-тест.

Врач, анализируя полученные данные, учитывает все показатели спермограммы. Одним из важных критериев является сопоставление численности стационарных спермиев с количеством живых гамет. На основании этого критерия можно судить об уровне поражения. Если стационарных клеток много, и они при этом являются живыми, то это свидетельствует в пользу поражения жгутика, отвечающего за мобильность. Если же много и неподвижных, и неживых, то скорее всего поражен придаток яичка.

Заключение

Проведение спермограммы назначает врач-уролог или гинеколог, если пара обследуется по поводу бесплодия. Пациенту важно правильно подготовиться к исследованию. А интерпретацией полученных результатов занимается уролог. Более подробную информацию вы можете получить у профильных специалистов ближайшей поликлиники Департамента здравоохранения Москвы.

Список литературы:

1. Рыкова О. В. Мужской фактор бесплодия: алгоритм лабораторной диагностики причин (часть 2) // Практикующему эндокринологу. 2019. №15 (3). С. 246–252.
2. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека / пер. с англ. 6-е изд. Всемирная организация здравоохранения, 2021.

3. Назаренко Р. В., Здановский В. М. Классификация патозооспермии по степени тяжести у пациентов с бесплодием // Андрология и генитальная хирургия. 2022. №23(3). С. 54–60.

Источник