Инструкция о порядке прохождения медицинского осмотра для работников аптек описывает периодичность медосмотра для различных сотрудников аптечного учреждения и состав необходимых исследований (посещение дерматовенеролога, ЛОРа, стоматолога, инфекциониста, терапевта, психиатра, нарколога, невролога, гинеколога и т. д.).
Инструкция «Порядок прохождения медицинского осмотра для работников аптечной организации» входит в состав документации системы качества для аптечных организаций Надлежащая аптечная практика (НАП), наличие которой установлено приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 г. №647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».
Электронная доставка на e-mail
Доставка документов осуществялется в электронном виде сразу после подтверждения оплаты на Ваш e-mail, который указан при заполнении карточки заказа.
ВНИМАНИЕ!!! Проверяйте папку «Спам», если не получили от нас письмо.
По всем возникающим вопросам обращайтесь в службу поддержки:
тел +7904 866 01 00 (Whatsapp )
e-mail: support@medinfo24.ru
Аптечный персонал, в том числе фармацевты и провизоры, проходит предварительный и периодические медицинские осмотры.
Предварительный медосмотр проводится до трудоустройства сотрудника и направлен на определение его соответствия должности. После успешного прохождения процедуры с соискателем заключается трудовой договор.
Периодические медицинские осмотры проводятся в процессе работы для динамического наблюдения за состоянием здоровье персонала, в частности для своевременного выявления начальных форм заболеваний, в том числе профессиональных.
Регламентация медицинских осмотров в Трудовом Кодексе
Государственные требования охраны труда, которые определяют критерии, нормативы и правила для сохранения здоровья и жизни сотрудников, определяет гл. 34 ТК РФ. Они обязательны для всех юридических и физических лиц.
В ст. 212 ТК РФ определена обязанность работодателя обеспечить безопасные условия труда сотрудников и охрану труда. К ним относится обязанность в предусмотренных ТК РФ случаях организовать за счёт компании:
- обязательные предварительные и периодические медосмотры;
- другие обязательные медосмотры;
- внеочередные медосмотры;
- обязательное психиатрическое освидетельствование сотрудников по их просьбе в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Эта же статья запрещает допуск сотрудника к работе без прохождения обязательных медицинских осмотров.
В ст. 213 ТК РФ определена цель процедур — определение пригодности сотрудников для выполнения их трудовых обязанностей, а также предупреждение развития профессиональных болезней.
Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021
В апреле 2021 года вступил в силу Приказ Минздрава России № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» от 28.01.2021 года.
Он заменил действовавший ранее Приказ Минздравсоцразвития № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12.04.2011 года.
Новый приказ объединил и актуализировал положения нормативных документов, которые регулировали вопрос проведения предварительных и периодических медосмотров работников.
Рассмотрим подробнее основные отличия Приказа Минздрава России № 29н и Приказа Минздравсоцразвития № 302н.
|
Требование |
Приказ 302н |
Приказ 29н |
|---|---|---|
|
Электронное направление |
Нормативы отсутствуют |
Можно использовать Электронное направление должно иметь электронные подписи сотрудника и работодателя |
|
Список документов со стороны сотрудника |
— Паспорт — СНИЛС — Направление от работодателя Выписку о предыдущих медицинских осмотрах работник может предоставить по своему желанию |
— Паспорт — СНИЛС — Направление от работодателя — Полис ОМС или ДМС Сведения о предыдущих осмотрах медицинское учреждение должно запросить самостоятельно |
|
Место прохождения периодического медосмотра |
В медучреждении |
Осмотр может проводить мобильная бригада врачей-специалистов Предварительные диагностические обследования проводятся в медицинском учреждении |
|
Название списка работников, которые направляются на медосмотр |
Список контингента |
Список работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру Для каждого работника следует указать стаж работы |
|
Отправка списка сотрудников в Роспотребнадзор |
Должны отправить все работодатели |
Только перечисленные в приказе: общепит, торговля, медицинские организации, детские учреждения и другие |
|
Какую информацию о сотруднике нужно указать в направлении |
— наименование работодателя, форма собственности и ОКВЭД — наименование медицинской организации, адрес её местонахождения, ОГРН — вид медицинского осмотра — ФИО и дата рождения работника, структурное подразделение (при наличии), должность — вредные и (или) опасные производственные факторы — вид работы в соответствии с утвержденным контингентом работников |
— наименование работодателя, форма собственности и ОКВЭД — наименование медицинской организации, адрес её местонахождения, ОГРН, телефон и электронную почту — вид медицинского осмотра — пол, ФИО и дата рождения работника, структурное подразделение (при наличии), должность — номер полиса ОМС или ДМС — вредные и (или) опасные производственные факторы, вредный фактов по СОУТ — вид работы |
|
Основание для медосмотра |
СОУТ, а также вредные и (или) опасные факторы, установленные в ходе лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля |
Только СОУТ |
|
Основание для внеочередного медицинского осмотра работников |
Рекомендации по итогам предыдущих медосмотров |
Рекомендации по итогам предыдущих медосмотров Рекомендации после временной нетрудоспособности |
В целом, процедура проведения медицинского осмотра не изменилась. Внесённые поправки касаются преимущественно форм документов.
К Приказу Минздрава № 29н идёт приложение 1 «Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников», представленное в виде таблицы. В качестве примера рассмотрим раздел I «Фармацевтические факторы».
|
Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов |
Периодичность |
Врачи |
Лабораторные и функциональные исследования |
|---|---|---|---|
|
1.52 Фармакологические средства, в том числе: |
|||
|
1.52.1 Производство и применение антибиотиков |
Ежегодно |
Дерматолог, оториноларинголог, офтальмолог |
Биомикроскопия глаза, визометрия, спирометрия |
|
1.52.2 Производство и применение противоопухолевых препаратов |
Ежегодно |
Дерматолог, оториноларинголог, офтальмолог |
Биомикроскопия глаза, визометрия, спирометрия |
|
1.52.3 Производство и применение сульфаниламидов |
Ежегодно |
Дерматолог, оториноларинголог, офтальмолог |
Биомикроскопия глаза, визометрия, спирометрия |
Всего в таблицу включены 53 фактора. Для аптек наиболее важны фармацевтические и биологические вредные факторы.
Этапы подготовки и проведения медицинских осмотров
В ст. 212 ТК РФ определено обязательство работодателя провести медицинские осмотры за свой счёт. При их прохождении за сотрудниками сохраняется их место работы и средняя заработная плата.
Этап 1. Необходимо проверить актуальность документов и электронных форм, которые связаны с прохождением медицинского осмотра. В частности, это касается положения, списков сотрудников и при необходимости соискателей, бланки направления, форму журнала регистрации выдачи направлений и заключений, приказ об их утверждении.
У этих документов нет общей установленной законодательно формы, аптеке следует самостоятельно их разработать и утвердить.
Этап 2. Списки для медицинского осмотра нужно за два месяца (в договоре может быть указаны другие условия) направить в лицензированное медицинское учреждение, с которым у аптеки заключён договор.
Этап 3. После согласования графика медицинских осмотров следует издать приказ о прохождении процедуры, ознакомить с документами сотрудников и получить их подпись.
Этап 4. Сотруднику необходимо выдать направление, которое может быть бумажным или электронным. Все направления следует хранить и вести их учёт в журнале направлений.
В направлении следует указать следующую информацию:
- наименование аптеки-работодателя и структурного подразделения работодателя (при наличии);
- форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
- ФИО, должность и дата рождения сотрудника или соискателя;
- вид медицинского осмотра — предварительный или периодический;
- вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих медицинских осмотров.
Направление должен подписать уполномоченный представитель аптеки, указав свою должность и ФИО. Затем документ выдаётся сотруднику или соискателю под его роспись. Время прохождения медицинского осмотра входит в рабочее время.
Этап 5. После медицинского осмотра аптека получает заключение о наличии или отсутствии у сотрудника противопоказаний к трудовой деятельности. Обмен документов может может происходить электронным образом.
Источники
- Статья: Медосмотр по новым правилам в 2022 году;
- Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (ред. от 01.02.2022) «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 № 62277).
СОП «Организация прохождения медосмотров в аптечной организации».
СОП «Организация прохождения медосмотров в аптечной организации» определяет процедуры прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудниками аптечной организации.
СОП подготовлен на основании нормативной документации:
- Трудовой Кодекс РФ, раздел Х, ст. 213;
- Приказ МЗ РФ от 28.01.2021 г. №29Н «Об утверждении порядка проведения предварительных и периодических МО работников…» ;
- Федеральный закон от 21.11.2011г. (ред. 02.07.2021г.) № 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с изменениями и дополнениями, ст. 12,18,23,24,27,
- Приказ Минздрава РФ от 29.06.2000г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»;
- Статья 35 Федерального закона МЗ от 30.03.1999г. N 52-ФЗ «О Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
СОП «Организация прохождения медосмотров в аптечной организации» входит в состав документации системы качества для аптечных организаций Надлежащая аптечная практика (НАП), наличие которой установлено приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016г. №647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».
Вам может понравиться
-
Программы
Набирайте баллы НМиФО и повышайте квалификацию
-
Вебинары
Узнавайте новые аспекты фармконсультирования и отпуска препаратов
-
Подкасты
Слушайте разбор актуальных тем по работе в аптеке и не только
-
Магазин привилегий
Обменивайте ZN на подарочные сертификаты, скидки и прочее
Автор: доктор фарм. наук, профессор А.В. Гришин
Работники аптек обязаны проходить как предварительный медосмотр перед приемом на работу, так и периодические медицинские осмотры в период своей работы. Это требование регламентируется статьей 34 Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и статьями 212 и 213 Трудового кодекса РФ.
Предварительный и периодические медицинские осмотры носят обязательный характер. Работодателю запрещается допускать сотрудника к работе в аптеке без прохождения обязательных медицинских осмотров.
Процедура проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников регламентируется, в настоящее время, Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников … (утв. приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. № 29н).
Вредные производственные факторы аптечных организаций
При согласовании периодичности и объема обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, оговоренных в Приложении к вышеуказанному Порядку, следует руководствоваться следующими вредными и (или) опасными производственными факторами:
| № п/п |
Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов | Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Лабораторные и функциональные исследования |
| … | ||||
| 1.52 | Фармакологические средства, в том числе: | |||
| 1.52.1 | Антибиотики А (производство и применение) | 1 раз в год | Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
| 1.52.2 | Противоопухолевые препараты АК (производство и применение) | 1 раз в год | Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
| 1.52.3 | Сульфаниламиды А (производство и применение) | 1 раз в год | Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
| 1.52.4 | Гормоны (производство и применение) | 1 раз в год | Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
| 1.52.5 | Витамины А (производство, применение) | 1 раз в год | Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
| 1.52.6 | Наркотики, психотропные препараты (производство) | 1 раз в год | Врач-офтальмолог | Периметрия |
| 1.52.7 | Фармакологические средства, не вошедшие в подпункты 1.52.1 — 1.52.6 (производство) | 1 раз в год | Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
Спирометрия Визометрия Биомикроскопия глаза |
Условные обозначения: «А» — химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания, «К» — канцерогенные вещества, биологические и физические факторы.
Таким образом, работодатель обязан обеспечить прохождение каждым аптечным работником предварительного медицинского осмотра перед приемом на работу и периодических медицинских осмотров не реже чем один раз в год в объемах, регламентированных вышеуказанной таблицей.
Как должны организовываться и документироваться медицинские осмотры работников аптек
Шаг первый — подготовительный. Составляются списки работников, которым необходимо проходить медицинский осмотр. Заключается договор на проведение медосмотра работников с медицинской организацией, имеющей лицензию на соответствующий вид медицинской деятельности. Подготавливается направление в медицинскую организацию. Согласовывается с медицинской организацией график прохождения работниками медицинского осмотра. Согласно графика издается приказ о прохождении медицинского осмотра, с которым работник знакомится под подпись.
Шаг второй – направление на медосмотр. Работнику (ам) выдается направление на медицинский осмотр в бумажном или в электронном варианте. В направлении указываются: наименование аптечной организации, электронная почта, контактный телефон организации и структурного подразделения (при наличии); форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД; ФИО, должность и дата рождения сотрудника или соискателя; вид медицинского осмотра — предварительный или периодический; вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих медицинским осмотрам, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.
Направление подписывается руководителем или уполномоченным представителем аптечной организации.
Направление выдается лицу, поступающему на работу под роспись. Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.
Шаг третий – медосмотр работника. Работник должен прибыть на медицинский осмотр при наличии у него: паспорта, СНИЛС, направления от работодателя, полиса (ов) ОМС или ДМС, сведений о предыдущих осмотрах (по желанию работника), выписки из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (по желанию работника).
Шаг четвертый – документирование результатов медосмотра. После проведения медицинского осмотра аптечная организация получает заключение о наличии или отсутствии у сотрудника противопоказаний к трудовой деятельности. Обмен документов может происходить через систему электронного документооборота.
В отношении работника, в соответствии с требованиями Порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа (утв. приказом Минздрава России от 18 февраля 2022 г. № 90н в ред. от 15.08.2023 г.), медицинской организацией оформляется личная медицинская книжка по результатам предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников с использованием подсистемы электронных личных медицинских книжек Федеральной государственной информационной системы сведений санитарно-эпидемиологического характера в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью ответственного за формирование книжки сотрудника уполномоченного федерального государственного учреждения, подведомственного Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, являющейся оператором Федеральной государственной информационной системы сведений санитарно-эпидемиологического характера.
Обратите особое внимание на то, что согласно новой редакции приказа № 90н, медицинские книжки работников с 1 сентября 2023 г. необходимо оформлять в электронном виде. Бумажный вариант ведения медкнижек допустим до 1 сентября 2024 года. Однако, при бумажном оформлении медкнижки, со сроком окончания действия после 1 сентября 2024 г., будет сложно доказать ее юридическую силу с 1 сентября 2024 г. Поэтому уже сейчас рекомендуем отдавать предпочтение электронной версии.
Следует также иметь в виду, что за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, контролирующий орган, руководствуясь ст. 6.3 КоАП РФ, может оштрафовать: работника аптеки в размере от 100 до 500 рублей; должностное лицо — от 500 до 1000 рублей; юридическое лицо — от 10000 до 20000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В полном объеме нормативно-правовая база фармацевтической деятельности представлена в рамках образовательных программ Сибирской фармацевтической академии.
Приглашаем вас на курсы повышения квалификации!
Регистрация и обучение проводятся дистанционно без отрыва от работы по ссылке: https://sibfarm.com/
Зима традиционно воспринимается как сезон инфекционных заболеваний. Аптеки, как и медицинские организации, входят в зону риска по обеспечению защиты населения от распространения инфекций. Одной из мер профилактики выступают обязательные медицинские осмотры, которые должны проходить сотрудники таких организаций. Юрист практики «Фармацевтика и здравоохранение «Пепеляев Групп» Таисия Кубрина напоминает требования к организации первичных и периодических медосмотров сотрудников.
Опасные работы
Некоторые работодатели в рамках охраны труда обязаны организовывать прохождение работниками первичных и периодических медицинских осмотров. Эта обязанность закреплена в ст.220 Трудового кодекса РФ (ТК РФ).
В первую очередь проходить обязательные медосмотры должны работники вредных и опасных производств для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Актуальный перечень вредных и опасных производственных факторов утвержден совместным приказом Минтруда и Минздрава России № 988н/1420н от 31.12.2020. К таким факторам, например, относятся все виды фармацевтических производств и аптечного изготовления, работа с химическими веществами (кислотами, щелочами и пр.), которая характерна для провизоров-аналитиков. Опасные производственные факторы для первостольников включают стоячую работу, подъем, перемещение, удержание груза вручную, а также контактность с возбудителями инфекционных заболеваний.
Такие работники должны проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Периодические медосмотры для молодых сотрудников в возрасте до 21 года должны проводиться ежегодно. В отдельных случаях (по медпоказаниям или по требованиям нормативных актов) указанные работники должны проходить внеочередные медосмотры.
Для отдельных работодателей, включая медицинские и аптечные организации, целью проведения обязательных медосмотров также является обеспечение охраны здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний.
ТК РФ также предусмотрено, что вне зависимости от вида все обязательные медосмотры должны проводиться за счет работодателя.