Как делать искусственное дыхание инструкция

Искусственное дыхание: как делать?

Богданова Кристина Дмитриевна

23 января 2025

Как правильно делается искусственное дыхание?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Богданова Кристина Дмитриевна

Профессия: врач-педиатр

Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)

Специальность: педиатрия

Стаж работы: 4 года

Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641

Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, автор статей в Мегаптеке

Все авторы

Содержание

В каких случаях делают искусственное дыхание?
Как делать искусственное дыхание и массаж сердца?
Искусственное дыхание при утоплении
Популярные вопросы
Источники

Представьте себе ситуацию: вы идете по улице, а рядом кто-то внезапно теряет сознание. Что вы сделаете? Пройдете мимо или попытаетесь спасти жизнь?

Сердечно-легочная реанимация — это не просто набор механических действий. Это навык, который может оказаться решающим между жизнью и смертью. Каждый человек способен овладеть этими знаниями, ведь они могут однажды сыграть ключевую роль в спасении чьей-то жизни. В этой статье рассказываем о том, как правильно делать искусственное дыхание.

В каких случаях делают искусственное дыхание?

Многие не понимают: зачем делать искусственное дыхание до приезда скорой медицинской помощи? А ведь это критически необходимо тогда, когда естественная дыхательная функция организма нарушена или полностью отсутствует.

При отсутствии самостоятельных дыхательных движений нужно обеспечить подачу кислорода в организм через легкие, тем самым поддерживая функционирование органов и систем до возобновления дыхания либо до приезда медиков. Вот несколько ситуаций, когда требуется проведение искусственного дыхания:

остановка сердца;
утопление;
при поражении угарным газом или другими токсичными веществами;
электротравмы;
тяжелые травмы головы или грудной клетки;
анафилактический шок и так далее.

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца?

1. Оцените ситуацию. Убедитесь, что вокруг безопасно. Проверьте, находится ли человек в сознании. Если он без сознания, попробуйте осторожно потрясти его за плечи и спросить: «Вы меня слышите?»

2. Обеспечьте проходимость органов дыхания. Для открытия дыхательных путей положите одну руку на лоб пострадавшего, другую под его подбородок. Запрокиньте голову назад, аккуратно приподнимая подбородок. Это обеспечит свободное прохождение воздуха через дыхательные пути.

3. Проверьте дыхание. Наклонитесь ухом ко рту пострадавшего и наблюдайте за движениями его грудной клетки в течение 10 секунд. Если вы видите, что грудь поднимается и опускается, и чувствуете дыхание, значит, он дышит. Если дыхание отсутствует, то переходите к следующему шагу. При отсутствии сознания и дыхания необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (по номеру телефона 03, 103, 112) и приступать к оказанию первой помощи.

4. Начните оказывать помощь. Проведение сердечно-легочной реанимации осуществляется путем чередования надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания. 30 надавливаний на 2 вдоха.

Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция проводятся следующим образом:

поставьте ладони, скрещенные в замок одна на другую, посередине грудины пострадавшего;
начинайте ритмичные нажатия прямыми руками на глубину около 5–6 сантиметров со скоростью 100–120 нажатий в минуту;
после каждых 30 нажатий сделайте два вдоха методом «изо рта в рот»;
для этого закройте нос пострадавшего пальцами одной руки, а другой рукой удерживайте его подбородок;
вдохните глубоко и плотно прижмитесь своими губами к его губам;
сделайте медленный выдох воздуха в легкие пострадавшего, следя за тем, чтобы его грудная клетка поднялась.

Продолжайте эту последовательность до появления признаков жизни или прибытия медицинской помощи.

5. Следите за состоянием пострадавшего. Регулярно проверяйте пульс и дыхание. Если человек начинает дышать самостоятельно, положите его в устойчивое боковое положение, чтобы предотвратить западение языка и аспирацию содержимого желудка.

Искусственная вентиляция

Искусственное дыхание при утоплении

Когда кто-то тонет, каждая секунда имеет значение. Один из важнейших шагов спасения — это правильное выполнение реанимационных мероприятий. Они не отличаются от таковых при других ситуациях (см. выше). Однако перед оказанием первой помощи нередко приходится извлекать из полости рта грязь, тину и остатки рвотных масс.

Источники

Памятка по оказанию первой помощи пострадавшим от МЧС России, 2019;
Первая помощь при утоплении.

Источник

Искусственное дыхание, ранее известное как реанимация «рот в рот», является неотъемлемой частью сердечно-легочной реанимации (СЛР), но может использоваться и само по себе, если у пациента наблюдается сердцебиение, но отсутствует дыхание.

Что такое искусственное дыхание

– Искусственное дыхание – это процедура, которая используется для поддержания дыхания у пациента, чьи легкие не функционируют должным образом, – поясняет врач скорой помощи Елена Нечаева. – Она может быть необходима в случаях, когда человек не может самостоятельно дышать или его дыхательная система не обеспечивает поступление достаточного количества кислорода.

Искусственное дыхание часто используют вместе с непрямым массажем грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), например, при инфаркте миокарда, попадании жидкости в дыхательные пути и прочих ситуациях, когда у пострадавшего прекратились сердцебиение и дыхание.

Дело в том, что при остановке сердца отсутствие притока крови в течение нескольких минут вызывает необратимые последствия для мозга. Еще через 8-10 минут наступает смерть, поэтому медлить ни в коем случае нельзя.

Искусственное дыхание также можно использовать, если сердцебиение есть, и лишь дыхание отсутствует¹.

Искусственное дыхание может проводиться с помощью искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или временной вентиляции легких (ВВЛ). В бытовых условиях часто используется метод «рот в рот».

Полезная информация об искусственном дыхании

Этапы сердечно-легочной реанимации (СЛР)

А – обеспечение проходимости дыхательных путей;
В – проведение искусственного дыхания;
С – проведение непрямого (закрытого) массажа сердца.

Необходимо как можно скорее закончить первые два этапа и перейти к непрямому массажу сердца для восстановления кровообращения.

Способы проведения искусственного дыхания

• «рот в рот»;
• «рот в нос» (применяется в случае, если рот сильно поврежден и не открывается).

Ситуации, в которых можно использовать искусственное дыхание

• несчастные случаи с удушьем;
• инфаркт миокарда;
• попадание жидкости в дыхательные пути (например при утоплении);
• отравление (в том числе угарным газом);
• поражение электрическим током²;
• тяжелый приступ астмы.

Когда можно делать искусственное дыхание

В случае остановки сердца Минздрав РФ рекомендует непрямой массаж сердца без искусственного дыхания для тех, кто не обучался проводить СЛР или не уверен, что может сделать ее правильно². Это связано с тем, что искусственное расширение грудной клетки при этой процедуре может затруднить приток крови к сердцу и привести к необратимым последствиям.

Но если человек не может дышать, имея при этом пульс, искусственное дыхание может помочь сохранить ему жизнь до прибытия скорой помощи.

– Очень часто нарушение дыхания (вплоть до его полного отсутствия) бывает, если человек поперхнулся пищей или каким-то инородным телом. Поэтому первым делом нужно убедиться в том, что в ротовой полости ничего нет, – поясняет врач скорой помощи Елена Нечаева. – Если полная остановка дыхания произошла из-за попадания инородного тела во время еды, и вы видите, что человек посинел, перестал дышать и потерял сознание, нужно срочно оказать ему первую помощь – так называемый тройной прием Геймлиха-Сафара. Для этого нужно встать сзади пострадавшего, обхватить своими руками его грудную клетку и сильным толчком (давлением от брюшной стенки к грудной клетке) выдавить это инородное тело, чтобы человек начал свободно дышать.

Когда нельзя делать искусственное дыхание

Как отмечает наш эксперт, искусственное дыхание нельзя делать в следующих ситуациях:

Если человек находится в алкогольном или наркотическом коматозном состоянии, его дыхание может быть нерегулярным. Лицо при этом имеет фиолетовый оттенок. В таких случаях не следует приступать к искусственному дыханию.
При падении с высоты, если тело пострадавшего находится в неправильном положении, например лицом вниз. Или при ДТП, когда нужно извлекать пострадавших из автомобиля, поскольку искусственное дыхание следует делать только в положении лежа на спине. А если переворачивать пострадавшего, можно лишь усугубить его травмы.

Пошаговая инструкция, как правильно делать искусственное дыхание

До начала реанимационных мероприятий в первую очередь следует оценить состояние пострадавшего и далее следовать пошаговой инструкции, которую составили в МЧС России². Расскажем подробнее, что надо делать при остановке дыхания и сердца.

Фото: Shutterstock

Проверьте место происшествия

В первую очередь необходимо осмотреть место происшествия, чтобы не пострадать самому, например, убедиться, что рядом нет оборванных электрических проводов или разлитых химикатов. Затем коснитесь пострадавшего, потрясите его за плечо и спросите, все ли с ним в порядке.

Если пациент не дышит или время от времени делает судорожные вдохи, немедленно приступайте к следующему этапу. Если очевидцев двое, а пострадавший без сознания, один должен вызвать скорую помощь, а второй – начать проводить реанимационные мероприятия.

Вызовите скорую помощь или позвоните в службу 112

Если помощника нет, но есть возможность позвонить, обязательно перед тем, как начать оказывать помощь, позвоните в скорую или в службу 112. Даже если вам удастся запустить дыхание и сердцебиение, пострадавший обязательно должен находиться под присмотром врачей. При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию: место происшествия, что произошло, в каком состоянии находится пострадавший, какая помощь ему оказывается.

Положите пострадавшего на спину

Пострадавшего нужно положить на спину на твердую ровную поверхность и запрокинуть ему голову назад.

Проверьте пульс

Если у пострадавшего есть сердцебиение, то можно приступать к искусственному дыханию. В противном случае вам придется начать с непрямого массажа сердца с искусственным дыханием или без него, в зависимости от вашей квалификации в СЛР.

Проверьте дыхательные пути

Необходимо проверить и очистить ротовую полость от инородных предметов. Это может быть рвота, частички пищи или даже задняя часть языка человека. Никогда не начинайте искусственное дыхание, пока не убедитесь, что дыхательные пути чистые.

Положите одну руку на лоб человека, а другой поднимите ему подбородок

Одну руку положите на лоб пострадавшего, другой рукой двумя пальцами возьмите его за подбородок, запрокиньте голову. Наклон подбородка выпрямляет трахею, обеспечивая наилучшую проходимость дыхательных путей. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника нужно действовать максимально осторожно и аккуратно.

Проверьте, дышит пострадавший или нет

Чтобы определить наличие дыхания, наклонитесь ко рту и носу пострадавшего и послушайте в течение 10 секунд. Постарайтесь своей кожей уловить движение воздуха, посмотрите – двигается ли грудная клетка. Если дыхания нет, начинайте делать искусственное дыхание. Важно отметить, что этот прием следует проводить через ткань (носовой платок или кусок одежды), исключая прямой контакт ртом.

Начните делать компрессию грудной клетки и искусственное дыхание

При остановке сердца компрессию, то есть давление на грудную клетку, нужно делать до прибытия скорой помощи. Если начать непрямой массаж сердца в течение первых минут после его установки, это может удвоить или даже утроить шансы на выживаемость.

Как правильно делать компрессию грудной клетки:

Встаньте на колени рядом с пациентом и положите основание ладони одной руки на середину грудной клетки.
Положите вторую руку поверх первой, переплетите пальцы в замок. Руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах и располагаться под прямым углом к грудине пострадавшего.
Сомкните локти, нажимайте сильно и быстро весом своего туловища.
Делайте от 100 до 120 нажатий в минуту – это так называемый ритм «Остаться в живых». Глубина надавливаний на грудную клетку не должна превышать 5-6 см².

Как правильно делать искусственное дыхание:

После 30 надавливаний сделайте глубокий вдох, зажмите нос пострадавшего двумя пальцами и плотно прислоните губы к его рту, сделав два искусственных вдоха.
Отстранитесь, чтобы пострадавший мог пассивно выдохнуть.

Продолжайте сердечно-легочную реанимацию, пока не запустится сердцебиение и дыхание или до приезда скорой помощи³.

Мнение врачей по искусственному дыханию

При самостоятельном выполнении сердечно-легочной реанимации неподготовленным человеком может быть допущено множество ошибок: неправильное давление на грудную клетку, слишком поверхностное или напротив глубокое (что чревато переломами ребер) надавливание, неправильная частота надавливаний, неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания (в инструкции МЧС РФ указывается соотношение два вдоха после каждых 30 нажатий)². Для детей количество вдохов и надавливаний составляет 2 и 15 соответственно^4,5. Так что приступать к СЛР и искусственному дыханию человеку неподготовленному можно только в самом крайнем случае, а при возможности лучше пройти курсы первой помощи.

Проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания

Подготовительный этап

Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.

Провести первичный осмотр пострадавшего:

при наличии пульса и отсутствии самостоятельного дыхания начать проведение искусственного дыхания.
при отсутствии пульса и самостоятельного дыхания начать проведение сердечно-легочной реанимации.

Громко позвать на помощь. Позвонить 103, 112.

Переместить пострадавшего на твердую плоскую поверхность (голова, шея и грудная клетка должны находиться в одной плоскости). При необходимости, освободить лицо, шею и верхнюю половину тела от предметов одежды, иных посторонних предметов, ослабить тугой брючный ремень.

Приступить к проведению закрытого массажа сердца

Расположитесь на коленях сбоку от пострадавшего.
Определите ориентиры (грудина, мечевидный отросток).
Поместите основание ладони на грудину на 2 пальца выше мечевидного отростка (визуальная середина грудной клетки) по средней линии.
Соедините кисти рук по типу «ладонь на ладони» или «замок».

Положение рук при проведении закрытого массажа сердца

Начните проведение компрессии грудной клетки выпрямленными в локтях руками:
1. у новорожденных и детей первого года жизни закрытый массаж сердца производят 2 пальцами;
2. от 1 года до 8 лет – ладонью одной руки, перпендикулярно грудине.
Не убирайте руки с грудины в паузах между компрессиями (пальцы рук могут оставаться на грудной клетке, не опираясь на нее).
Частота компрессий грудной клетки 100-120 в 1 минуту.
Соотношения между компрессиями грудной клетки и искусственными выдохами 30/2 (у новорожденных при наличии 2-х реаниматоров – 15/2). Слишком сильно давить не следует, чтобы не повредить ребра
Перерыв между сериями компрессий (проведение искусственного дыхания, определение пульса) не более 5-10 секунд.

Проведение искусственного дыхания

Что нужно сделать перед искусственным дыханием

Для начала следует убедиться, в сознании ли человек. Если он никак не реагирует, то придется сделать следующее:

постараться осторожно растормошить человека, потрясти его за плечи – при отсутствии реакции он точно потерял сознание;
проверить дыхание: осторожно запрокинуть голову человека, который пострадал, приподняв кончик его носа – если в течение десяти секунд никаких дыхательных движений не было, следует срочно вызвать скорую, а также начать проведение искусственного дыхания.

Подготовка к оказанию помощи

Перед выполнением искусственного дыхания требуется совершить следующие манипуляции:

Освободить пострадавшего от тесной одежды.
Уложить его на горизонтальную поверхность, положив на спину.
Запрокинуть голову человека, подложив ладонь под затылок, а второй давить на лоб, добиваясь того, чтобы подбородок был на одном уровне с шеей. Под лопатки поместить свернутую одежду, чтобы зафиксировать эту позу.
Проверить пальцами, нет ли ничего постороннего во рту. При необходимости – удалить. Также снять зубные протезы.

Как правильно сделать искусственное дыхание

Основные способы искусственного дыхания зависят от возраста пострадавшего и его состояния. К примеру, маленьким детям можно вдувать воздух, как в рот, так и в нос, а взрослым – рот в рот.

Очень важно следить за грудной клеткой пострадавшего. Если она не расправляется, это говорит о непроходимости дыхательных путей. В таких ситуациях рекомендуется выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед – нижние зубы должны стоять перед передними.

Если невозможно открыть рот из-за непроизвольного сжимания челюстей, то воздух вдувается в нос.

Искусственное дыхание пострадавшему взрослому производят с частотой 10-12 вдохов за минуту (раз в 5 секунду), ребенку – 15-18 вдохов (раз в 3 секунды). Манипуляции проводят до того момента, пока не возникнет самостоятельные дыхательные движения.

Если же человек, который пострадал, не дышит, и у него не бьется сердце, срочно требуется провести массаж сердца и искусственное дыхание. Основание ладони следует поместить на центральную часть грудной клетки, немного выше мечевидного отростка. Сложить руки в замок или крест-накрест и нажать на грудь. Надо делать тридцать нажатий и два вдоха рот в рот. Ориентировочная частота нажатий – сто раз в минуту. Слишком сильно давить не следует, чтобы не повредить ребра.

Проведение искусственного дыхания

При востановлении кровообращения и появлении самостоятельного дыхания переведите пострадавшего в устойчивое боковое (восстановительное) положение, с целью поддержания проходимости дыхательных путей

Устойчивое боковое (восстановительное) положение

Источник

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции легких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

— автомобильная авария;

— происшествие на воде;

— удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным, при оказании первой помощи не специалистом, считается искусственное дыхание «рот-в-рот» и «рот-в-нос».

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Искусственное дыхание рот-в-рот:

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего на бок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверить носовые ходы пострадавшего; при необходимости очистите их.

2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой. Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в легкие пострадавшего. Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (за 20-30 секунд), затем – 12-15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы все делаете правильно.

Источник

Поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего осуществляется наиболее эффективным методом — «изо рта в рот». Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда человек не дышит или, когда дыхание редкое, судорожное, как бы со всхлипыванием. При этом неважно, что послужило причиной состояния жертвы. Последовательность действий для помощи человеку, например, отравившемуся, тонувшему в воде или, получившему удар током – едина.
.
Прежде чем начать искусственное дыхание важно обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты языком.
В полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, песок и т.п.), которое необходимо удалить пальцем, обернутым платком (тканью, бинтом). Далее, человек, оказывающий помощь, располагается сбоку от головы пострадавшего — одну руку подсовывает ему под шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову.

Затем, человек, оказывающий помощь, наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, полностью и плотно охватывает губами открытый рот жертвы и делает энергичный выдох, одновременно закрывая нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящихся на лбу. Здесь обязательно надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего. Как только грудная клетка поднялась, нагнетания воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо, в сторону, происходит пассивный выход у пострадавшего.

Когда у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо производить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).

Если после вдувания воздуха грудная клетка жертвы не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, опираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли вперед верхних. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос».

При отсутствии у пострадавшего человека пульса, для восстановления кровообращения, необходимо одновременно с искусственным дыханием производить наружный массаж сердца. Для этого жертву нужно уложить спиной на жесткую поверхность, снять с области грудной стесняющие предметы.

Далее, тот, кто оказывает помощь встает от пострадавшего с правой стороны и, определив положение нижней грудины, ложит на нее верхний край ладони, разогнутой до отказа руки, а затем поверх нее ложит другую руку и надавливает на грудную клетку.
Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз (к позвоночнику) на 3-4 см, а у полных на 5-6 см. Надавливание следует делать примерно один раз в секунду, осторожно, чтобы не повредить ребра.
После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении примерно в течение одной трети секунды. После этого руки следует поднять, освободив грудную клетку от сдавливания.

О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению равномерного пульса, неподдерживаемого массажем.Для проверки пульса массаж перерывают на 2-3секунды..

После появления первых признаков дыхания, наружный массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать в течение 5-10 минут, приурочивая вдувание к моменту собственного вдоха пострадавшего.

Источник

Как делать искусственное дыхание инструкция

Искусственное дыхание: как делать?

Содержание

В каких случаях делают искусственное дыхание?

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца?

Искусственное дыхание при утоплении

Популярные вопросы

Источники

Что такое искусственное дыхание

Полезная информация об искусственном дыхании

Когда можно делать искусственное дыхание

Когда нельзя делать искусственное дыхание

Пошаговая инструкция, как правильно делать искусственное дыхание

Проверьте место происшествия

Вызовите скорую помощь или позвоните в службу 112

Положите пострадавшего на спину

Проверьте пульс

Проверьте дыхательные пути

Положите одну руку на лоб человека, а другой поднимите ему подбородок

Проверьте, дышит пострадавший или нет

Начните делать компрессию грудной клетки и искусственное дыхание

Мнение врачей по искусственному дыханию

Популярные вопросы и ответы

Можно ли делать искусственное дыхание через нос?

До какого момента можно делать искусственное дыхание?

Нужно ли делать искусственное дыхание человеку, который дышит?

Проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания

Искусственное дыхание