Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с риской для деления с одной стороны.
Состав
цетиризина дигидрохлорид10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 30, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия SE4.
Описание
Цетиризин является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина, блокирует гистаминовые Н1-рецепторы.
В дополнение к антигистаминному эффекту цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций: в дозе 10 мг 1 или 2 раза/сут ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов, имеющих аллергические реакции.
Клиническая эффективность и безопасность
Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что цетиризин в дозах 5 или 10 мг значительно ингибирует реакцию в виде сыпи и покраснения на введение в кожу гистамина в высокой концентрации, однако корреляция с эффективностью не установлена.
В 6-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием 186 пациентов с аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, показано, что прием цетиризина в дозе 10 мг 1 раз/сут уменьшает симптомы ринита и не влияет на функцию легких.
Результаты данного исследования подтверждают безопасность применения цетиризина у пациентов, страдающих аллергией и бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.
В плацебо-контролируемом исследовании показано, что прием цетиризина в дозе 60 мг/сут в течение 7 дней не вызывал клинически значимого удлинения интервала QT.
Прием цетиризина в рекомендуемой дозе показал улучшение качества жизни пациентов с круглогодичным и сезонным аллергическими ринитами.
В клинических исследованиях показано, что цетиризин начинает действовать через 20 мин после приема, его эффект сохраняется в течение 24 ч.
Дети
В 35-дневном исследовании с участием пациентов в возрасте 5-12 лет не выявлено признаков невосприимчивости к антигистаминному эффекту цетиризина. Нормальная реакция кожи на гистамин восстанавливалась в течение 3 дней после отмены препарата при его неоднократном применении.
Фармакотерапевтическая группа
Противоаллергическое средство — локатор H1 гистаминовых рецепторов
Фармакологические свойства
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Цетиризин является конкурентным антагонистом гистамина, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.; Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% больных), через 1 ч (у 95% больных) и сохраняется в течение 24 ч.
Показания к применению
- Сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит
- Зудящие аллергические дерматозы
- Поллиноз (сенная лихорадка)
- Крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая)
- Отек Квинке
Противопоказания
- Терминальная стадия почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) (для приема таблеток)
- Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для приема таблеток)
- Детский возраст до 6 лет (для приема таблеток)
- Детский возраст до 1 года (для приема капель)
- Беременность
- Период лактации (грудного вскармливания)
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность средней степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации). При приеме таблеток: хронические заболевания печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) (коррекция дозы требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Зодак назначают внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом капли растворить в воде. Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мг цетиризина (1 таблетка, 20 капель или 2 мерные ложки сиропа).
Детям от 6 до 12 лет — по 10 мг цетиризина (1 таблетка, 20 капель или 2 мерные ложки сиропа) 1 раз в сутки или по 5 мг цетиризина (10 капель или 1 мерная ложка сиропа) 2 раза в сутки, утром и вечером.
Детям от 2 до 6 лет — по 5 мг цетиризина (1/2 таблетки, 10 капель или 1 мерная ложка сиропа) 1 раз в сутки или 2.5 мг цетиризина (5 капель или 1/2 мерной ложки сиропа) 2 раза в сутки, утром и вечером.
Детям от 1 до 2 лет — по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в сутки.
Побочное действие
Препарат, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко и имеют преходящий характер. Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).; Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.; Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок.; Со стороны нервной системы: часто — головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение; нечасто — парестезии; редко — судороги, нарушения двигательной функции; очень редко — извращения вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна — нарушение памяти, в т.ч. амнезия.; Нарушения психики: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; частота неизвестна — суицидальные идеи.; Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.; Со стороны органа слуха и равновесия: частота неизвестна — вертиго.; Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота; нечасто — диарея, боль в животе.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.; Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит.; Со стороны обмена веществ: редко — увеличение массы тела.; Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи.; Со стороны лабораторных показателей: редко — изменение функциональных проб печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина); очень редко — тромбоцитопения.; Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд; очень редко — стойкая эритема.; Аллергические реакции: редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек.; Общие реакции: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки; частота неизвестна — повышение аппетита.
Передозировка
Симптомы: возможны спутанность сознания, головокружение, сонливость, заторможенность, ступор, слабость, беспокойство, повышенная раздражительность, седативный эффект повышенная утомляемость, головная боль, мидриаз, зуд, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания, сухость во рту, диарея, запор (чаще всего при приеме 50 мг цетиризина в сут), недомогание.; Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
На основании анализа фармакодинамики, фармакокинетики цетиризина, взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно.
Не было отмечено значимого взаимодействия с псевдоэфедрином и теофиллином (в дозе 400 мг/сут) в специальных исследованиях лекарственного взаимодействия.
Одновременное применение цетиризина с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект этанола (при его концентрации в крови 0.5 г/л).
Особые указания
Пациентам с нарушением функции почек, печени и пациентам пожилого возраста необходимо перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.; Не рекомендуется одновременное употребление лекарственных средств, угнетающих ЦНС, алкоголя.; Указание для больных сахарным диабетом; Капли не содержат сахара, поэтому их можно назначать больным сахарным диабетом.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами; В период лечения пациентам необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта
Этот товар купили 8587 раз
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Описание
Противоаллергическое средство
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Время наступления эффекта
1-2 ч.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Ижевске
Госаптека
Ижевск, ул. Дзержинского, 3
Планета Здоровья
Ижевск, ул. Клубная, 45
Клюква
Ижевск, шоссе Заречное, 45
Планета Здоровья
Ижевск, ул. Ворошилова, 46
Бережная аптека
Ижевск, ул. 10 лет Октября, 49
Планета Здоровья
Ижевск, ул. Пушкинская, 157
Планета Здоровья
Ижевск, ул. 10 лет Октября, 53Б
Планета Здоровья
Ижевск, ул. Молодежная, 71
Планета Здоровья
Ижевск, ул. Автозаводская, 30
Клюква
Ижевск, ул. Труда, 48
Аптеки в вашем городе 251 аптека
Планета Здоровья
— 83 аптеки
Бережная аптека
— 28 аптек
Все сети аптек в вашем городе
5.0 / 5
На основе 41 оценки покупателей
Добрый день всем! Всю жизнь страдаю аллергией. У меня часто появляется аллергический насморк, возникает отек гортани. В последний раз обратилась к специалисту в клинике. Посоветовал для снятия отека носа принимать Зодак. Действенный препарат быстро помог избавиться от неприятного симптома.
Напишу отзыв о Зодаке. Думала, что препарат эффективен при аллергическом рините. Только деньги потратила, ведь купила сразу 2 пачки. Эффекта не было вообще. Только мигрень появилась, сыпь покрыла кисти рук. Не советую однозначно никому!
Хочу рассказать о препарате Зодак. Ни один раз спасал меня от аллергии. Действовать начинает после первого приема. С каждой таблеткой становится легче дышать. В прошлый раз появилась сыпь, средство справилось и с этой задачей. Поэтому рекомендую приобретать!
Здравствуйте! О таблетках Зодак узнал в декабре. Появилась аллергическая реакция на химические препараты. На теле появилась сыпь, глаза сильно слезились. Обратился в больницу, там назначили препарат. Принимаю всегда по схеме врача. Симптомы быстро устраняются!
Добрый день. С подросткового возраста страдаю аллергией. Лечащий врач посоветовал приобрести Зодак в таблетках. Таблетки запиваю стаканом. воды. После приема меньше слезятся глаза. Нос начинает лучше дышать. Буду продолжать принимать.
Вам может быть интересно
Популярные товары
Лидеры продаж
Описание
Противоаллергический препарат
Форма выпуска
Таблетки
Состав
цетиризина дигидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 73.4 мг, крахмал кукурузный — 33 мг, повидон 30 — 2.4 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5 — 3.45 мг, макрогол 6000 — 0.35 мг, тальк — 0.35 мг, титана диоксид — 0.80 мг, эмульсия симетикона SE4 — 0.05 мг.
Фармакологический эффект
Цетиризин является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина, блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций: в дозе 10 мг 1 или 2 раза/сут ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов, подверженных атопии. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления, угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).
В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.
Действие препарата начинается через 20 мин у 50% больных, через 1 ч у 95% больных и сохраняется в течение 24 ч.
Клиническая эффективность и безопасность
Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что цетиризин в дозах 5 или 10 мг значительно ингибирует реакцию в виде сыпи и покраснения на введение в кожу гистамина в высокой концентрации, однако корреляция с эффективностью не установлена. В 6-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием 186 пациентов с аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, показано, что прием цетиризина в дозе 10 мг 1 раз/сут уменьшает симптомы ринита и не влияет на функцию легких.
Результаты данного исследования подтверждают безопасность применения цетиризина у пациентов, страдающих аллергией и бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.
В плацебо-контролируемом исследовании показано, что прием цетиризина в дозе 60 мг/сут в течение 7 дней не вызывал клинически значимого удлинения интервала QT.
Прием цетиризина в рекомендуемой дозе показал улучшение качества жизни пациентов с круглогодичным и сезонным аллергическими ринитами.
Дети
В 35-дневном исследовании с участием пациентов в возрасте 5-12 лет не выявлено признаков невосприимчивости к антигистаминному эффекту цетиризина. Нормальная реакция кожи на гистамин восстанавливалась в течение 3 дней после отмены препарата при его неоднократном применении.
В 7-дневном плацебо-контролируемом исследовании цетиризина в лекарственной форме сироп с участием 42 пациентов в возрасте от 6 до 11 месяцев продемонстрирована безопасность применения препарата. Цетиризин назначался в дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут, что приблизительно соответствовало 4.5 мг/сут (диапазон доз составлял от 3.4 до 6.2 мг/сут).
Применение у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно.
Всасывание
После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается примерно через 30-60 мин и составляет 300 нг/мл. Различные фармакокинетические параметры, такие как Cmax и AUC имеют однородный характер. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.
Биодоступность различных лекарственных форм цетиризина (раствор, капсулы, таблетки) сопоставима.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 93±0.3%. Величина Vd низкая (0.5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При применении в дозе 10 мг в течение 10 дней накопления препарата не наблюдается.
Выведение
После однократного приема разовой дозы величина T1/2 составляет около 10 ч. 70% дозы выводится почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей в возрасте от 6 до 12 лет T1/2 составляет 6 ч, в возрасте от 2 до 6 лет — 5 ч, в возрасте от 6 мес до 2 лет снижен до 3.1 ч.
У 16 пожилых пациентов при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 был выше на 50%, а клиренс был ниже на 40% по сравнению с пациентами более молодого возраста. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у данной категории пациентов.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК ниже 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК <7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно здоровых добровольцев с нормальной функцией почек. Для пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени требуется соответствующее изменение режима дозирования. Цетиризин плохо удаляется из организма при гемодиализе.
У пациентов с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярным, холестатическим и билиарным циррозом) при однократном приеме препарата в дозе 10 или 20 мг Т1/2 увеличивается примерно на 50%, а клиренс снижается на 40% по сравнению со здоровыми добровольцами. Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность.
Показания
сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит,
зудящие аллергические дерматозы,
поллиноз (сенная лихорадка),
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая),
отек Квинке.
Противопоказания
Таблетки
терминальная стадия почечной недостаточности (КК <10 мл/мин),
наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции,
детский возраст до 6 лет,
беременность,
период лактации,
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), хронических заболеваниях печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) (коррекция дозы требуется только при сопутствующем снижении СКФ), пациентам пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Меры предосторожности
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат в форме таблеток при хронических заболеваниях печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) (коррекция дозы требуется только при сопутствующем снижении СКФ).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат в форме таблеток при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования).
С осторожностью следует назначать препарат в форме капель при хронической почечной недостаточности (КК >10 мл/мин, требуется коррекция режима дозирования).
Применение препарата противопоказано пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности (КК <10 мл/мин).
Применение у детей
Таблетки противопоказано применять у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капель противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 месяцев (ввиду ограниченности данных по эффективности и безопасности). С осторожностью следует назначать капли Зодак® детям в возрасте до 1 года.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
При анализе проспективных данных более чем 700 случаев исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и постнатальное развитие. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому препарат Зодак® не следует применять при беременности.
Грудное вскармливание
Цетиризин выделяется с грудным молоком в количестве от 25% до 90% концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени после назначения. В период грудного вскармливания применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.
Способ применения и дозы
Перед применением препарата Зодак® необходимо проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Таблетки
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (10 мг цитиризина) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет Зодак® назначают, как правило, по 1 таб. (10 мг итиризина) 1 раз/сут или по 1/2 таб. (5 мг цитиризина) 2 раза/сут, утром и вечером.
У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует уменьшить в зависимости от КК: при КК 30-49 мл/мин — 5 мг 1 раз/сут, при 10-29 мл/мин — 5 мг через день.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
Побочные действия
Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов со стороны ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1-рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением активности печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз/сут для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности.
Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% или выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин 10 мг (n=3260) Плацебо (n=3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость 1.63% 0.95%
Со стороны нервной системы
Головокружение 1.10% 0.98%
Головная боль 7.42% 8.07%
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе 0.98% 1.08%
Сухость во рту 2.09% 0.82%
Тошнота 1.07% 1.14%
Нарушения психики
Сонливость 9.63% 5%
Со стороны дыхательной системы
Фарингит 1.29% 1.34%
Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.
Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин (n=1656) Плацебо (n=1294)
Со стороны пищеварительной системы
Диарея 1.0% 0.6%
Нарушения психики
Сонливость 1.8% 1.4%
Со стороны дыхательной системы
Ринит 1.4% 1.1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость 1.0% 0.3%
Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались нежелательные реакции, представленные ниже.
На основании данных пострегистрационного применения препарата нежелательные явления разделены по классам системы органов MedDRA и частоте развития.
Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (> 1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, очень редко — анафилактический шок.
Нарушения психики: нечасто — возбуждение, редко — агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна, очень редко — тик, частота неизвестна — суицидальные идеи.
Со стороны нервной системы: нечасто — парестезии, редко — судороги, очень редко — извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, частота неизвестна — нарушение памяти, в т.ч. амнезия.
Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Со стороны органов слуха: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, редко — изменение функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, ЩФ, ГГТ и билирубина), частота неизвестна — повышение аппетита.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд, редко — крапивница, очень редко — ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез, частота неизвестна — задержка мочи.
Общие расстройства: нечасто — астения, недомогание, редко — периферические отеки, повышение массы тела.
Оповещение о побочных реакциях
Большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.
Передозировка
Клиническая картина, наблюдаемая при передозировке цетиризина, была обусловлена его влиянием на ЦНС.
Симптомы: после однократного приема цетиризина в дозе 50 мг наблюдалась следующая клиническая картина — спутанность сознания, головокружение, сонливость, заторможенность, ступор, слабость, беспокойство, повышенная раздражительность, седативный эффект, повышенная утомляемость, недомогание, головная боль, мидриаз, зуд, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания, сухость во рту, диарея, запор.
Лечение: сразу после приема препарата необходимо провести промывание желудка или стимулировать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Не установлено клинически значимого взаимодействия цетиризина с другими лекарственными средствами.
На основании результатов проведенных исследований лекарственного взаимодействия цетиризина, в частности, исследований взаимодействия с псевдоэфедрином или теофиллином в дозе 400 мг/сут, клинически значимого взаимодействия не установлено.
Одновременное применение цетиризина с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект этанола (при его концентрации в крови 0.5 г/л).
Особые указания
Пациентам с нарушением функции почек, печени и пациентам пожилого возраста необходимо перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, т.к. цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем, хотя в терапевтических дозах не отмечено клинически значимого взаимодействия с этанолом (при концентрации этанола в крови 0.5 г/л).
Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
Использование в педиатрии
Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зодак® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как (но не ограничиваясь этим списком):
синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры,
злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности,
молодой возраст матери (19 лет и моложе),
злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (1 пачка сигарет в день или более),
дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину,
недоношенные (гестационный возраст менее 37 недель) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го перцентиля от гестационного возраста) дети,
при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС. В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в т.ч. замедленного типа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При объективной оценке способности к управлению автотранспортом и работе с механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при применении препарата Зодак® в рекомендуемых дозах. Однако пациентам с проявлениями сонливости на фоне приема препарата в период лечения целесообразно воздерживаться от управления автомобилем, занятий потенциально опасными видами деятельности или управлением механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Состав / Описание
<div class=’instruction__description-item-info-title’> Состав </div> <span class=’list-type__title’>В
1 таблетке содержится:</span> <ul class=’list-type__list’> <li>Активное
вещество:<br> цетиризина дигидрохлорид 10,00 мг; </li> <li>Вспомогательные
вещества: <ul class=’list-type__list’> <li>Ядро: <ul class=’list-type__list’>
<li> лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 30, магния стеарат;</li>
</ul> <li>Оболочка: <ul class=’list-type__list’> <li>гипромеллоза
2910/5, макрогол-6000, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия SE 4.</li> </ul>
</ul> </ul> <div class=’instruction__description-item-info-title’> Описание
</div> <span class=’list-type__test’>Продолговатой формы таблетки, покрытые пленочной
оболочкой, белого или почти белого цвета, с риской для деления с одной стороны.</span>
Фармакотерапевтическая группа
Противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор
Фармакологические свойства
<div class=’instruction__description-item-info-title’>Фармакодuнамuка</div> <span
class=’list-type__test’> Цетиризин — активное вещество препарата Зодак® — является метаболитом
гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Н1-гистаминовые
рецепторы.<br> В дополнение к антигистаминному эффекту цетиризин предупреждает развитие
и облегчает течение аллергических реакций: в дозе 10 мг один или два раза в день ингибирует
позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов, имеющих аллергические
реакции.<br> <i>Клиническая эффективность и безопасность</i><br>
Исследования на здоровых добровольцах показали, что цетиризин в дозах 5 или 10 мг значительно
ингибирует реакцию в виде сыпи и покраснения на введение в кожу гистамина в высокой концентрации,
однако корреляция с эффективностью не установлена.<br> В 6-недельном плацебо-контролируемом
исследовании с участием 186 пациентов с аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной
астмой легкого и среднетяжелого течения, показано, что прием цетиризина в дозе 10 мг один
раз в сутки уменьшает симптомы ринита и не влияет на функцию легких. <br> Результаты
данного исследования подтверждают безопасность применения цетиризина у пациентов, страдающих
аллергией и бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения. <br> В плацебо-контролируемом
исследовании показано, что прием цетиризина в дозе 60 мг в сутки в течение 7 дней не вызывал
клинически значимого удлинения интервала QT. <br> Прием цетиризина в рекомендуемой
дозе показал улучшение качества жизни пациентов с круглогодичным и сезонным аллергическими
ринитами.<br> В клинических исследованиях показано, что цетиризин начинает действовать
через 20 минут после приема, его эффект сохраняется до 24 часов.<br> <i>Дети</i><br>
В 35-дневном исследовании с участием пациентов в возрасте 5-12 лет не выявлено признаков
невосприимчивости к антигистаминному эффекту цетиризина. Нормальная реакция кожи на гистамин
восстанавливалась в течение трех дней после отмены препарата при его неоднократном применении.<br>
</span> <br><br> <div class=’instruction__description-item-info-title’>Фармакокuнетuка</div>
<span class=’list-type__test’> Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении
в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно.<br> <i>Всасывание</i><br>
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ± 0,5 часа и составляет 300
нг/мл.<br> Различные фармакокинетические параметры, такие как максимальная концентрация
в плазме крови (Сmах) и площадь под кривой «концентрация- время» (AUC) имеют однородный характер.<br>
Прием пищи не влияет на полноту абсорбции цетиризина, хотя скорость ее уменьшается.<br>
Биодоступность различных лекарственных форм цетиризина (раствор, капсулы, таблетки) сопоставима.<br>
<i>Распределение</i><br> Цетиризин на 93 ± 0,3% связывается с белками плазмы
крови. Кажущийся объем распределения (Vd) составляет 0,5 л/кг. Цетиризин не влияет на связывание
варфарина с белками.<br> <i>Метаболизм</i><br> Цетиризин не подвергается
экстенсивному первичному метаболизму<br> <i>Выведение</i><br> Период
полувыведения (T1/2) составляет примерно 10 часов.<br> При приеме препарата в суточной
дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось.<br> Примерно 2/3
принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.<br> <i>Пожилые
пациенты</i><br> У 16 пожилых лиц при однократном приеме препарата в дозе 10
мг Т1/2 был выше на 50 %, а клиренс был ниже на 40 % по сравнению с лицами не пожилого возраста.<br>
Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек
у этой категории пациентов.<br> <i>Пациенты с почечной недостаточностью</i><br>
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) >
40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых добровольцев с нормальной
функцией почек.<br> У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести
и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь
в дозе 10 мг Т1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно здоровых
добровольцев с нормальной функцией почек.<br> Для пациентов с почечной недостаточностью
среднетяжелого или тяжелого течения требуется соответствующее изменение режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.<br> <i>Пациенты
с печеночной недостаточностью</i><br> У пациентов с хроническими заболеваниями
печени (гепатоцеллюлярным, холестатическим и билиарным циррозом) при однократном приеме препарата
в дозе 10 или 20 мг T1/2 увеличивается примерно на 50 %, а клиренс снижается на 40 % по сравнению
со здоровыми субъектами. Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной
недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность.<br> <i>Дети</i><br>
Т1/2 у детей от 6 до 12 лет составляет 6 часов, от 2 до 6 лет — 5 часов, от 6 месяцев до
2 лет<br> — снижено до 3,1 часа.<br> </span>
Показания к применению
<span>Показан у взрослых и детей с 6 лет и старше для облегчения:</span> <ul class=’list-type__sub-list’>
<li>назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего)
аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда, чиханья, заложенности носа, ринореи,
слезотечения, гиперемии конъюнктивы;</li> <li>симптомов хронической идиопатической
крапивницы.</li> </ul>
Противопоказания
<ul class=’list-type__sub-list’> <li>Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину
или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;</li> <li>терминальная
стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);</li> <li>наследственная
непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо — галактозной мальабсорбции;</li>
<li>беременность;</li> <li>детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной
формы).</li> </ul>
С осторожностью
<ul class=’list-type__sub-list’> <li>Хроническая почечная недостаточность (при КК
˃ 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования);</li> <li>пациенты пожилого
возраста (возможно снижение скорости клубочковой фильтрации);</li> <li>эпилепсия
и пациенты с повышенной судорожной готовностью;</li> <li>пациенты с предрасполагающими
факторами к задержке мочи (поражения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы);</li>
<li>период грудного вскармливания.</li> </ul>
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
<span class=’list-type__test’> <i>Беременность</i><br> При анализе проспективных
данных более чем 700 случаев исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков
развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.<br>
Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных
эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение
беременности и родов.<br> Адекватных и строго контролируемых клинических исследований
по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому Зодак®
не следует применять при беременности.<br> <i>Грудное вскармливание</i><br>
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации от 25% до 90% от концентрации препарата
в плазме крови в зависимости от времени после назначения. В период грудного вскармливания
Зодак® применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для ребенка.<br> <i>Фертильность</i><br> Доступные
данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность
не выявлено.<br> </span>
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки рекомендуется запивать стаканом воды.<br> <i>Взрослым</i><br>
10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.<br> <i>Отдельные группы пациентов</i><br>
<i>Пациенты пожилого возраста</i><br> Нет необходимости в снижении дозировки
у пожилых пациентов, если функция почек не нарушена.<br> <i>Пациенты с почечной
недостаточностью</i><br> Поскольку Зодак® выводится из организма в основном почками
(см. подраздел «Фармакокинетика»), при невозможности альтернативного лечения<i> пациентам
с почечной недостаточностью</i> режим дозирования препарата следует корректировать
в зависимости от функции почек (величины клиренса креатинина КК).<br> Клиренс креатинина
(КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей
формуле:<br><br> <img src=’/upload/Screenshot_1.png’><br><br>
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.<br><br>
<img src=’/upload/Screenshot_2.png’><br><br> <i>Пациенты с нарушением
функции печени</i><br> Пациентам с нарушением только функции печени коррекции
режима дозирования не требуется.<br> У пациентов <i>с нарушением и функции печени,
и функции почек</i>, рекомендуется коррекция дозирования (см. таблицу выше).<br>
<i>Дети</i><br> <i>Дети от 6 до 12 лет</i><br> 5 мг (1/2
таблетки) два раза в день<br> <i>Дети старше 12 лет</i><br> 10 мг
(1 таблетка) один раз в сутки.<br> Иногда начальной дозы 5 мг (1/2 таблетки) может
быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов.<br>
Детям <i>с почечной недостаточностью</i> дозу корректируют с учетом КК и массы
тела.
Побочные действия
<b><i>Данные, полученные в клинических исследованиях</i></b><br>
<i>Обзор</i><br> Результаты клинических исследований продемонстрировали,
что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных
эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых
случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС. Несмотря на то, что цетиризин
является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает
антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания,
нарушениях аккомодации и сухости во рту.<br> Сообщалось о нарушениях функции печени,
сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев
нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.<br>
<i>Перечень нежелательных побочных реакций</i><br> Имеются данные, полученные
в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение
цетиризина с плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных
дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых
можно провести достоверный анализ данных по безопасности. Согласно результатам объединенного
анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были
выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0 % или выше:<br><br> <table
width=’100%’ border=’1′ cellspacing=’0′ cellpadding=’5′ style=’text-align: center’> <tr>
<td><b>Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)</b></td> <td><b>Цетиризин
10 мг<br>(n = 3260)</br></td> <td><b>Плацебо<br>(n =
3061)</br></td> </tr> <tr> <td style=’text-align: left;padding:0
10px;’><i>Общие нарушения и нарушения в месте введения</i><br>Утомляемость</td>
<td>1,63%</td> <td>0,95%</td> </tr> <tr> <td style=’text-align:
left;padding:0 10px;’><i>Нарушения со стороны нервной системы</i><br>Головокружение<br>Головная
боль</td> <td>1,10%<br>7,42%</td> <td>0,98%<br>8,07%</td>
</tr> <tr> <td style=’text-align: left;padding:0 10px;’><i>Нарушения
со стороны желудочно-кишечного тракта</i><br>Боль в животе<br>Сухость во
рту<br>Тошнота</td> <td>0,98%<br>2,09%<br>1,07%</td>
<td>1,08%<br>0,82%<br>1,14%</td> </tr> <tr> <td style=’text-align:
left;padding:0 10px;’><i>Нарушения психики</i><br>Сонливость</td>
<td>9,63%</td> <td>5,00%</td> </tr> <tr> <td style=’text-align:
left;padding:0 10px;’><i>Нарушения со стороны дыхательной системы,<br>органов
грудной клетки и средостения</i><br>Фарингит</td> <td>1,29%</td>
<td>1,34%</td> </tr> </table> <br><br> Хотя частота случаев
сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев
это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке,
проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной
суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.<br><br>
<i>Дети</i><br> В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте
от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:<br><br>
<table width=’100%’ border=’1′ cellspacing=’0′ cellpadding=’5′ style=’text-align: center’>
<tr> <td><b>Нежелательные реакции<br>(терминология ВОЗ)</b></td>
<td><b>Цетиризин<br>(n = 1656)</br></td> <td><b>Плацебо<br>(n
= 1294)</br></td> </tr> <tr> <td style=’text-align: left;padding:0
10px;’><i>Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта</i><br>Диарея</td>
<td>1,0%</td> <td>0,6%</td> </tr> <tr> <td style=’text-align:
left;padding:0 10px;’><i>Нарушения психики</i><br>Сонливость</td>
<td>1,8%</td> <td>1,4%</td> </tr> <tr> <td style=’text-align:
left;padding:0 10px;’><i>Нарушения со стороны дыхательной системы,<br>органов
грудной клетки и средостения</i><br>Ринит</td> <td>1,4%</td>
<td>1,1%</td> </tr> <tr> <td style=’text-align: left;padding:0
10px;’><i>Общие нарушения и нарушения в месте введения</i><br>Утомляемость</td>
<td>1,0%</td> <td>0,3%</td> </tr> </table> <br><br>
<b><i>Опыт пострегистрационного применения</i></b><br> Помимо
нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках
пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.<br>
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития,
на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных
явлений определялась следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10),
нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000),
частота неизвестна ( из-за недостаточности данных).<br> <i>Со стороны крови и
лимфатической системы</i><br> Очень редко: тромбоцитопения.<br> <i>Нарушения
со стороны иммунной системы</i><br> Редко: реакции гиперчувствительности. Очень
редко: анафилактический шок.<br> <i>Нарушения метаболизма и расстройства питания</i><br>
Частота неизвестна: повышение аппетита.<br> <i>Расстройства со стороны психики</i><br>
Нечасто: возбуждение. Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение
сна. Очень редко: тик. Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна (включая кошмарные
сновидения).<br> <i>Со стороны нервной системы</i><br> Нечасто: парестезии.
Редко: судороги. Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор. Частота
неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота.<br> <i>Со стороны
органа зрения</i><br> Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения,
нистагм. Частота неизвестна: васкулит.<br> <i>Со стороны органов слуха</i><br>
Частота неизвестна: вертиго.<br> <i>Со стороны сердечно-сосудистой системы</i><br>
Редко: тахикардия.<br> <i>Со стороны пищеварительной системы</i><br>
Нечасто: диарея.<br> <i>Гепатобилиарные расстройства</i><br> Редко:
печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб (повышение активности
трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма- глутамилтрансферазы и билирубина).<br> <i>Со
стороны кожи</i><br> Нечасто: сыпь, зуд. Редко: крапивница. Очень редко: ангионевротический
отек, стойкая лекарственная эритема.<br> <i>Со стороны мочевыделительной системы</i><br>
Очень редко: дизурия, энурез. Частота неизвестна: задержка мочи.<br> <i>Со стороны
костно-мышечной системы:</i><br> Частота неизвестна: артралгия.<br> <i>Общие
расстройства</i><br> Нечасто: астения, недомогание. Редко: периферические отеки.<br>
<i>Исследования</i><br> Редко: повышение массы тела.<br> <i>Описание
отдельных нежелательных реакций</i><br> После прекращения применения цетиризина
были отмечены случаи зуда, (в том числе интенсивного зуда) и/или крапивницы.<br> Оповещение
о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях
после регистрации лекарственного препарата.<br> Это позволяет вести непрерывный мониторинг
соотношения польза/риск лекарственного препарата.<br>
Передозировка
<i>Симптомы</i><br> При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались
следующие симптомы:<br> спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость,
головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость,
ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.<br> <i>Лечение:</i> сразу после
приема препарата — промывание желудка или стимуляция рвоты.<br> Рекомендуется прием
активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического
антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
На основании анализа фармакодинамики, фармакокинетики цетиризина, взаимодействие с другими лекарственными
препаратами маловероятно.<br> Не было отмечено значимых взаимодействий с псевдоэфедрином
и теофиллином (в дозе 400 мг в сутки) в специальных исследованиях лекарственного взаимодействия.<br>
Одновременное применение цетиризина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС, может
способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин
не усиливает эффект алкоголя (при его концентрации в крови 0,5 г/л).
Особые указания
Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем.<br>
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при
наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности,
так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.<br> Осторожность следует соблюдать
у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.<br> Перед назначением
аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что Н1 —
гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.<br>
Цетиризин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, не должен назначаться пациентам с наследственной
непереносимостью галактозы, недостатке лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.<br>
После прекращения применения цетиризина может появиться зуд и/или крапивница, даже если эти
симптомы отсутствовали в начале лечения. В некоторых случаях симптомы могут быть интенсивными
и требовать возобновления приема цетиризина. Симптомы исчезают при возобновлении приема цетиризина.<br>
<i>Дети</i><br> Цетиризин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой,
не рекомендуется назначать детям до 6 лет, поскольку данная лекарственная форма не позволяет
использовать подходящую дозировку у этой возрастной группы. Рекомендуется использовать педиатрическую
лекарственную форму (капли для приема внутрь).
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно
не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Однако
пациентам с проявлениями сонливости на фоне приема препарата целесообразно воздерживаться
от управления автомобилем, занятиями потенциально опасными видами деятельности или управлением
механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.<br> По 7 или 10 таблеток в PVC/PVDC/Al блистер.
Каждый блистер по 7 таблеток; по 1, 3, 6, 9 или 10 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией
по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.<br> Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.<br> Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Производитель / Направление претензий
<b>Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение</b><br>
АО «Санофи Россия», Россия.<br><br> <b>Производитель и фасовщик (первичная
упаковка)</b><br> Зентива к.с., Чешская Республика.<br> У кабеловны 130,
10237, Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.<br><br> <b>Упаковщик
(вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества</b><br>
1 Зентива к.с., Чешская Республика.<br> У кабеловны 130, 10237, Прага 10, Долни Мехолупы,
Чешская Республика.<br><br> 2. АО «ОРТАТ», Россия<br> 157092, Костромская
обл., Сусанинский район, с. Северное, мкр. Харитоново<br><br> <b>Организация,
принимающая претензии потребителей</b><br> 125009, Россия, г. Москва, ул. Тверская,
22.<br> Телефон: +7 (495) 721-14-00.<br> Факс: +7 (495) 721-14-11.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
329 ₽
Среди
7028
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 5632 аптек
Завтра или позже бесплатно
из 7028 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
За 2 часа или завтра, от 149 ₽
Оплата онлайн или курьеру
Информация о товаре
Действующее вещество:
Цетиризин
Форма выпуска:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Количество в упаковке:
30 шт.
Страна:
Чешская Республика
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Зодак 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
вспомогательные вещества | |
ядро: лактозы моногидрат — 73,4 мг; крахмал кукурузный — 33 мг; повидон 30 — 2,4 мг; магния стеарат — 1,2 мг | |
оболочка пленочная: гипромеллоза 2910/5 — 3,45 мг; макрогол-6000 — 0,35 мг; тальк — 0,35 мг; титана диоксид — 0,8 мг; эмульсия симетикона SE 4 — 0,05 мг |
Капли для приема внутрь | 1 мл |
активное вещество: | |
цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; глицерол; пропиленгликоль; натрия сахаринат дигидрат; натрия ацетат тригидрат; кислота уксусная ледяная; вода очищенная |
Описание
Таблетки: продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской для деления с одной стороны.
Капли: прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.
Фармакодинамика
Цетиризин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.
Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% больных), через 1 ч (у 95% больных) и сохраняется в течение 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Tmax — примерно 30–60 мин.
Прием пищи не оказывает существенное влияние на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.
Распределение. Цетиризин связывается с белками плазмы крови примерно на 93%. Величина Vd низкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через ГЭБ. Проникает в грудное молоко.
Метаболизм. Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При 10-дневном применении в дозе 10 мг накопление препарата не наблюдается.
Выведение. Примерно на 70% — через почки, в основном в неизмененном виде.
Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.
После однократного приема разовой дозы величина T1/2 составляет около 10 ч. У детей в возрасте от 2 до 12 лет величина T1/2 снижается до 5–6 ч. Гемодиализ неэффективен.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек (Cl креатинина ниже 11–31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина менее 7 мл/мин), величина T1/2 увеличивается в 3 раза, Cl уменьшается на 70%.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с хроническими заболеваниями. На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение T1/2 на 50% и снижение Cl на 40%
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
Пациенты с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический и билиарный цирроз печени). У пациентов с циррозами печени отмечается увеличение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации).
Зодак: Показания
сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
зудящие аллергические дерматозы;
поллиноз (сенная лихорадка);
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
отек Квинке.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Капли перед приемом следует растворить в воде.
Препарат Зодак® применяется по назначению врача во избежание осложнений.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. или 20 кап. (10 мг цетиризина) 1 раз в сутки.
Детям от 6 до 12 лет — по 1 табл. или 20 кап. (10 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 1/2 табл. или 10 кап. (5 мг цетиризина) 2 раза в сутки, утром и вечером.
Детям от 2 до 6 лет — по 10 кап. (5 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 5 кап. (2,5 мг цетиризина) 2 раза в сутки (утром и вечером).
Детям от 1 года до 2 лет — по 5 кап. (2, 5 мг цетиризина) 2 раза в сутки.
Пациентам пожилого возраста, пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек в сочетании со снижением скорости клубочковой фильтрации препарат назначается врачом индивидуально, в уменьшенной дозе.
Пожилым пациентам с нормальной функцией почек корректировка дозы не требуется.
При случайном пропуске времени приема препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности. В том случае, если приближается время очередного приема препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы.
Дополнительно для капель
Инструкция для открывания флакона с крышкой безопасности. Флакон закрыт крышкой с устройством, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим ее отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.
Зодак: Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 6 лет (для таблеток); до 1 года (для капель).
Общее для всех лекарственных форм
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
С осторожностью: хронические заболевания печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени — коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации).
Зодак: Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления возникают редко и имеют преходящий характер.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение, возбуждение, мигрень.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.
Передозировка
Симптомы: возможны сонливость, заторможенность, слабость, утомляемость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, сухость во рту, запор (чаще всего при приеме в день 50 мг цетиризина).
Лечение: симптоматическая терапия. Промывание желудка, назначение активированного угля. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие
Не установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина с другими ЛС.
Совместный прием с теофиллином в дозе 400 мг/сут приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации в крови не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от приема этанола во время лечения препаратом.
Особые указания
Пациентам с нарушением функции печени и/или почек и лицам пожилого возраста необходимо перед приемом препарата проконсультироваться с врачом (см. «Фармакокинетика», «Способ применения и дозы»).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не рекомендуется одновременное употребление ЛС, угнетающих ЦНС, алкоголя.
Капли не содержат сахара (в качестве подсластителя используется сахарин), поэтому могут назначаться и лицам страдающим сахарным диабетом.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 7 или 10 табл. в ПВХ/ПВДХ/алюминиевом блистере. Каждый блистер по 7 табл.; по 1, 3, 6, 9 или 10 блистеров по 10 табл. в картонной пачке.
Капли для приема внутрь, 10 мг/мл. Во флаконах из темного стекла с крышкой-капельницей по 20 мл; в картонной пачке 1 флакон.
Условия отпуска
Производитель
Зентива к.с. У кабеловны 130, 102 37, Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.
Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА Фарма» 125009, Москва, ул. Тверская 22.
Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.
www.sanofi.ru.
Комментарий
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: РУ № ПN013867/01, 2011-12-09.
Капли для приема внутрь: РУ ЛС-000433, 2011-06-07.
Характеристики
Действующее вещество (МНН)
Цетиризин
Дозировка или размер
10 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Зодак 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Дозировки и формы выпуска Зодак
• В наличии в
7041 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
6818 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
Аналоги Зодак
• В наличии в
6978 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
6915 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
6692 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
2825 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
2972 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
2345 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
3049 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Посмотреть все аналоги Зодак
Цены в аптеках на Зодак 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Социальная Аптека
от 318 ₽
История стоимости Зодак 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Зодак и наличие в аптеках в Москве
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Достоинства: препарат хороший, но есть аналог чуть дешевле.
Недостатки: вызывает сонливость
Достоинства: Работает однозначно.
Недостатки: Сонливость очень сильная. Пока действует препарат в сон сваливает. Поспишь 2-3 часа, встаёшь и как будто не спал совсем. Тяжёлое состояние.
Достоинства: Хороший препарат, действенный, без побочных эффектов.
Смотреть все отзывы
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Статьи по теме
Купить Зодак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Зодак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. в Москве от 194 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Зодак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.