Инструкции для мужчин по самокатетеризации
Время для прочтения:
Примерно 2 мин.
В этом материале разъясняется, как правильно вводить катетер для отведения мочи.
Катетер — это гибкая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Вы самостоятельно вставите катетер в мочеиспускательный канал (маленькая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу), который находится в вашем половом члене. Моча будет выводиться с помощью катетера.
Вернуться к началу страницы
Как провести процедуру самокатетеризации?
Большинство людей вставляют катетер в туалете, давая моче вытечь в унитаз. Вам дадут контейнер для сбора мочи на тот случай, если вам нужно будет самостоятельно вставить катетер в другом месте.
Чтобы ввести катетер, следуйте приведенным ниже инструкциям.
-
Вымойте руки.
- Если вы моете руки с мылом, намочите их, намыльте, тщательно трите руку об руку не менее 20 секунд, затем сполосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.
- При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на кожу рук и втирайте до полного высыхания.
-
Подготовьте все необходимое на чистой поверхности. Вам потребуется:
- катетер;
- смазка на водной основе, например K-Y Jelly®;
- бумажные полотенца.
- контейнер для сбора мочи, если вы не можете провести процедуру в туалете.
- Вымойте половой член водой с мылом или протрите влажными салфетками для детей. Тщательно просушите кончик пениса перед катетеризацией.
- Встаньте перед унитазом или сядьте на него. Вы также можете вставлять катетер, находясь в отдельной комнате и используя контейнер для сбора мочи. Не вставляйте катетер, стоя под душем.
- Нанесите смазку на кончик катетера. Возьмитесь за катетер ведущей рукой (рукой, которой вы пишете).
- Другой рукой держите пенис. Направьте пенис вверх, к брюшной полости (животу). Не забудьте встать над унитазом или контейнером, чтобы собрать вытекающую из катетера мочу.
- Медленно и осторожно вставляйте катетер в пенис. Вводите его до тех, пока не увидите мочу, вытекающую из катетера. На всякий случай введите катетер глубже еще на 1 дюйм (2,5 см), пока не увидите мочу, вытекающую из катетера. Таким образом, вы будете уверены, что он точно находится внутри вашего мочевого пузыря.
- Придерживайте вставленный катетер, пока отток мочи не прекратится.
- Медленно извлеките катетер из полового члена. Из катетера может вылиться еще немного мочи, поэтому продолжайте стоять над унитазом. Если вы видите, что моча вытекает, прекратите вытягивать катетер и дайте моче полностью стечь. Затем продолжайте извлекать катетер.
- Если вы собираетесь повторно использовать катетер, промойте его водой с мылом. Дайте ему высохнуть на воздухе, на чистой поверхности. Храните сухой катетер в чистом месте, накрыв его бумажным полотенцем, или положите его в закрывающийся пакет. Если вы не собираетесь повторно использовать катетер, его можно выбросить.
- Помойте руки, как описано в шаге 1.
У вас всегда при себе должен быть дополнительный катетер на случай непредвиденных ситуаций.
Вернуться к началу страницы
После самокатетеризации
- Вы можете ощущать раздражение в члене после катетеризации. Это нормально.
-
Во время или после катетеризации у вас может начаться кровотечение.
- Ваша моча может стать светло-розовой из-за попадания в нее этой крови, поэтому выпейте воды. Это очистит ваш мочевой пузырь.
Вернуться к началу страницы
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
- температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
- озноб;
- боль в тазу;
- боль в боку в области ребер;
- затруднения с введением или извлечением катетера;
- тошнота (ощущение подступающей рвоты);
- рвота;
- возникли какие-либо вопросы или опасения.
Вернуться к началу страницы
Катетер Фолея — разновидность мочеприемника, имеющая отличие в виде удерживающего надувного баллона. Оборудование получило название в память об американском урологе Фредерике Фолее и активно применяется:
- для отвода мочевой жидкости;
- вывода лекарств;
- в рентгенологических исследованиях;
- в акушерстве;
- в травматологии.
Распространен в медицине благодаря повышенной стерильности, а объемные латеральные отверстия обеспечивают крепкий дренаж. Приспособление считается безопасным для ввода внутрь мочевого пузыря из-за высокой проходимости через уретру — подходит на краткий или длительный период.
Показания к установке катетера
Дренирование мочевого пузыря – частая процедура в урологических клиниках. Процесс представлен в форме введения специальной трубки — катетера, в мочевой пузырь. Применяется в диагностических или профилактических целях. Использовать катетер Фолея для дренирования мочеиспускательного канала, врачи рекомендуют при проявлении следующих симптомов:
- задержка мочеиспускательного процесса;
- проблемы с почками;
- воспаление внутри мочевого пузыря;
- диагностика количества остаточной мочи;
- введение лекарств в мочеиспускательный канал;
- операции с использованием наркоза или стандартной анестезии.
Если у вас есть хотя бы один симптом из перечисленных стоит обратиться к доктору за консультацией для оказания своевременной помощи организму!
Виды катетеров Фолея
При покупке катетера Фолея стоит обратить внимание на материал, из которого он изготовлен. В зависимости от компонентов мочеприемника будет проводиться кратковременное или долгосрочное дренирование при отсутствии возможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Катетеры Фолея подразделяются на два основных типа, делятся по размеру на мужские, женские и детские.
- Латексные катетеры
При использовании латексного катетера Фолея на больше 30 суток образуются воспалительные или аллергические процессы. Латексные устройства с гидрофильным покрытием являются менее травмоопасными и при контакте с водяной поверхностью становятся гладкими и скользкими — это дает возможность безболезненно дренировать мочеиспускательный канал.
Основные параметры латексных катетеров:
- высокий уровень прочности;
- высокий уровень эластичности;
- противодействие деформациям.
- Силиконовые катетеры
Несмотря на большое количество преимуществ главным недостатком считается высокая стоимость, обусловленная сложностями при производстве. Силиконовые катетеры обладают следующими характеристиками:
- биологически совместимый с человеком компонент – силикон;
- устойчивость к повышенным температурам;
- предназначен для длительной катетеризации, до 12 недель;
- не вызывает аллергию за счет биологической совместимости силикона с человеком;
- отсутствие солевых инкрустаций (формирование засоров) в катетере;
- медленное развитие бактерий за счет силиконового материала.
Предшественником силиконовых катетеров принято считать — посеребренные, изготавливаемые из силикона с прослойкой серебра.
Подробная инструкция к введению катетера Фолея
Внимание! Вводить катетер должен только врач, для безопасности и легкости введения. Подробная инструкция представлена ниже и подходит для введения катетера в мочеиспускательный канал как для мужчин, так и для женщин:
- Тщательно обработайте наружные половые органы, после вводите одноразовый катетер в мочевой пузырь.
- Далее присоедините специальную воронку к соединительной трубке оборудования.
- Убедитесь в надежности катетера и залейте в баллон рекомендованное количество стерильной воды.
- Ввести лекарственные средства можно при помощи дополнительно порта в трехходовом катетере Фолея.
- Проверьте поступление мочевой жидкости в баллон.
- Запрещено пережимать или перекручивать наружную часть устройства.
- При переполнении устраните жидкость и поставьте новый баллон.
Подробная инструкция к снятию катетера Фолея
Для снятия катетера Фолея пациентам рекомендовано обратиться в больницу к лечащему врачу. Удаление дренажа из мочевого пузыря требует применения местной анестезии и ввода цистоскопа. Внутри мочевого канала свободный конец трубки захватывается специальным инструментом — манипулой, после чего катетер Фолея выводится из организма человека. Операцию проводят вручную внутри стерильного кабинета.
Появление осложнений после катетера, требующие консультации врача
При проявлении следующих симптомов после снятия катетера, пациенту требуется незамедлительно обратиться к доктору для устранения проблемы:
- кровяные выделения в моче;
- кровотечение из наружных половых органов;
- жжение в интимной зоне;
- повышенная температура;
- появление лихорадки;
- специфический запах мочи.
Как часто нужно менять катетер Фолея?
- Силиконовый катетер может использоваться до 30 суток включительно;
- Латексный катетер используется до 7 суток;
- Посеребренный является устаревшим видом катетеров и используется до 3 месяцев включительно.
Как ухаживать за катетером?
При правильном использовании катетера Фолея очищение не требуется и происходит естественным путем. Для усиления очищающих свойств больным дают в рацион питания клюквенный морс, ягоды и растительные отвары. Промывание потребуется после:
- появления солей на стенках;
- помутнения мочевой жидкости;
- засорении просвета трубки для вывода мочи.
Жидкость сливают раз в 3–4 часа — столько времени требуется для полного наполнения баллона. Из многоразового мочеприемника сливают мочевую жидкость и промывают антисептиками для последующего использования, а одноразовый утилизируют и заменяют на новый стерильный баллон.
Как промыть катетер в домашних условиях?
Для промывания используют раствор «Диоксидин» в пропорциях 1:40 с водой или таблетки «Фурациллин» 0,1 миллиграмм на 100 миллилитров воды. Можно промыть готовым средством из аптеки, которое выпишет врач для пациента.
Инструкция для правильной очистки катетера:
- Вымойте руки и достаньте шприц, наберите раствор.
- Отсоедините мочеприемник, концы трубки обработайте антисептическими растворами.
- Вставьте внутрь шприц и медленно подавайте раствор.
- Сначала залейте 20–30 миллилитров раствора, после стекания повторите прошлые действия три раза.
- Присоедините мочеприемник обратно к баллону.
Необходимо проконсультироваться с врачом, для самостоятельного очищения катетера.
Как принимать душ с катетером?
- можно принимать стандартный душ с ночным мочеприемником;
- не рекомендуется принимать душ с креплением устройства на ноге во избежание возникновения осложнений;
- категорически запрещено принимать ванну с установленным мочеприемником, дождитесь снятия катетера Фолея, иначе рискуете заразиться инфекцией.
Заключение
Катетер Фолея — эффективное медицинское приспособление для лечения заболеваний мочеиспускательных каналов и отвода мочевой жидкости. Современные катетеры не доставляют дискомфорта, просты в обслуживании и стерильны. Дополнительным преимуществом выступает широкий ассортимент моделей по размеру и сроку службы, что значительно упрощает работу для пациентов или медицинских работников.
В магазине Медпрофи вы можете купить катетер Фолея для себя или вашей семьи. Если у вас остались вопросы или нужна помощь с выбором, наши консультанты с радостью помогут
Материалы, размещенные на данной странице несут информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача.
Материалы, размещенные на данной странице несут информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача.
Важный принцип самостоятельной катетеризации — соблюдение чистоты процедуры,
поэтому перед каждой катетеризацией необходимо тщательно вымыть руки с мылом
Два простых шага для подготовки к
самостоятельной катетеризации
Совет
Используйте питьевую воду: кипяченую или бутилированную. При добавлении теплой воды катетер станет
более мягким, холодной – более жестким
Приоткройте упаковку и приклейте клеящийся кружок на край горизонтальной поверхности
чтобы основная часть упаковки свисала вниз. Теперь нет необходимости удерживать упаковку в руках.
Чтобы активировать лубрикант катетера EasiCath (ИзиКет), добавьте воду в
упаковку так, чтобы весь катетер до переходника был покрыт водой. Через 30 секунд лубрикант активируется полностью
активированный лубрикант, который нанесен на всю поверхность катетера,
обеспечивает скольжение по слизистой и понижает риск травмы слизистой, а также гарантирует легкость и безопасность
введения катетера и его извлечение
1
Подойдите к унитазу и снимите белье. Освободите головку полового члена от крайней плоти и обработайте
область наружного отверсия уретры антисептическим раствором (например, водным раствором хлоргексидина) или чистой водой
2
Одной рукой извлеките катетер из упаковки, удерживая его за переходник. Второй рукой поднимите половой
член вверх. Движением вниз введите катетер в наружное отверстие уретры
3
Вводите катетер глубже. В глубоком отделе уретры катетер может встретить сопротивление зажатого сфинктера.
Опустите половой член вниз и продолжите введение катетера
4
При введении катетера удерживайте его переходник над унитазом направлением вниз. Как только наконечник
катетера дойдет до мочевого пузыря, по катетеру начнет поступать моча. Направьте струю мочи в унитаз
5
Когда моча перестанет поступать из катетера, начните медленно извлекать катетер. При извлечении катетера
по нему может выйти еще небольшое количество мочи
Выбросите катетер в мусор и вымойте руки
1
Снимите белье, освободите головку полового члена от крайней плоти и обработайте область наружного отверстия
уретры салфеткой, смоченной очищающим раствором (например, водным раствором хлоргексидина) или чистой водой
2
Одной рукой извлеките катетер из упаковки, удерживая его за переходник. Второй рукой поднимите половой
член вверх. Движением вниз введите катетер в наружное отверстие уретры
3
Вводите катетер глубже. В глубоком отделе уретры катетер может встретить сопротивление зажатого сфинктера.
Опустите половой член вниз и продолжите введение катетера
4
При введении катетера удерживайте его переходник над унитазом направлением вниз. Как только наконечник
катетера дойдет до мочевого пузыря, по катетеру начнет поступать моча. Направьте струю мочи в унитаз
5
Когда моча перестанет поступать из катетера, начните медленно извлекать катетер. При извлечении катетера
по нему может выйти еще небольшое количество мочи
Выбросите катетер в мусор и вымойте руки
Наша миссия — облегчить жизнь людей с деликатными медицинскими проблемами.
В ситуациях, когда опорожнение мочевого пузыря естественным путем невозможно, используется специальный урологический катетер. Рассмотрим, какие бывают виды изделия, когда его нужно применять, как правильно устанавливать и ухаживать за конструкцией.
Что такое урологический катетер
Урологический катетер – устройство, предназначенное для отвода мочи из мочевого пузыря пациента. Конструктивно изделие состоит из двух элементов: гибкой полой трубки, по которой происходит дренирование, и универсального коннектора для присоединения мочеприемника.
Показания для катетеризации
Урологические катетеры широко используются в акушерстве и гинекологии, урологии, смежных отраслях медицины. Установка конструкции необходима в разных ситуациях:
- послеоперационный период, когда пациент не в состоянии опорожнить мочевой пузырь самостоятельно;
- бессознательное состояние;
- патологии, при которых невозможен вывод мочи из организма естественным путем – камни в почках, мочевом пузыре, опухоли разной локализации, разрастание соединительной ткани и тд.;
- обнаружение крови в моче – в таком случае катетеризация проводится, чтобы снизить нагрузку с мочевого пузыря и предотвратить ухудшение внутреннего кровотечения;
- иммобилизация/парез пациента, когда он не может передвигаться самостоятельно;
- необходимость введения в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов;
- диагностические манипуляции: введение рентгеноконтрастного вещества для исследования, сбор мочи на анализы, измерение объема мочевого пузыря.
Виды мочевых урологических катетеров
Исходя из основных характеристик, урологические катетеры бывают:
- одноразовые и многоразовые;
- мягкие, жесткие;
- для краткосрочного и постоянного использования;
- мужские, женские, детские.
Подбирать конкретный вид и размер урологического катетера должен только лечащий врач.
Самые используемые типы катетеров
Исходя из конструктивных особенностей, существует несколько типов урологических катетеров. Рассмотрим те, которые используются в медицинской практике чаще всего.
Катетер Пеццера
Изделие с самой простой конструкцией. Предназначено для долгосрочного выведения мочи через стому в брюшной полости пациента – напрямую, а не через мочеиспускательный канал.
Катетер Нелатона
Многоразовое изделие, предназначенное для многократного отведения мочи. Наконечник катетера Нелатона имеет особую зауженную форму, что облегчает введение трубки в мочеиспускательный канал. Устройство также можно использовать для самостоятельной катетеризации – к продаже представлены модели катетера, наконечник которого покрыт большим количеством специальной гипоаллергенной смазки.
Катетер Тиманна
Специфический тип катетера, используемый в урологии для отвода мочи у мужчин, страдающих заболеваниями простаты.
Катетер Нелатона с наконечником Тиманна
От классической модели отличается наконечником с особым углом изгиба, что облегчает введение трубки в мочеиспускательный канал.
Катетер Фолея
Применяется при необходимости длительной установки. Остальное отличие катетера Фолея от других моделей – наличие на конце трубки специального баллона, который надувается и после увеличения размера фиксируется внутри мочевого пузыря.
Многофункциональное изделие, с помощью которого можно не только выводить мочу из организма, но и промывать мочевыводящие пути, вводить лекарственные препараты.
Ключевые принципы установки урологического катетера
Установка урологического катетера – не самая приятная процедура. Несмотря на то, что трубка абсолютно гладкая и изготавливается из безопасного материала, ее приходится проводить через узкий мочеиспускательный канал с большим количеством нервных окончаний. У мужчин же канал еще длиннее, чем у женщин, имеет некоторые физиологические изгибы. Поэтому выполнять установку следует аккуратно и осторожно.
Основные рекомендации касательно процедуры:
- половые органы нужно предварительно подготовить, чтобы снизить риск инфицирования;
- перед введением катетера пациент должен лечь на кушетку на спину, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях;
- все инструменты и препараты следует подготовить заранее, чтобы провести установку как можно быстрее.
Правильно и безопасно установить урологический катетер может только медперсонал. В случаях, когда требуется самостоятельная установка изделия, предварительно следует пройти подробный инструктаж.
Правила ухода за изделием
Чистота – залог снижения инфекционных рисков. Поэтому при катетеризации особенно важна регулярная гигиена и правильный уход за катетером, который выполняется в следующем порядке:
- Трубка аккуратно извлекается из мочевого пузыря.
- Жидкость из нее полностью сливается.
- Выполняется обработка трубки обеззараживающим средствам.
- В случае, если в организме есть очаги воспаления, катетер нужно дополнительно обработать раствором фурацилина.
- После обработки нужно еще раз промыть конструкцию проточной водой.
Затем многоразовый катетер можно снова устанавливать. Извлекать трубку для промывания и обработки следует 1-2 раза в неделю – в зависимости от пола, возраста пациента, цели катетеризации и рекомендаций врача. Опорожнение и промывание мочеприемника должно проводиться 5-6 раз в день или по мере наполнения.
Перед каждой установкой катетера нужно обязательно промывать половые органы. Повседневная гигиена также важна, даже при наличии мочеприемника. Перед принятием душа резервуар нужно снять, а трубку закрыть специальным зажимом. После душа трубку следует просушить и установить предварительно промытый и высушенный мочеприемник.
Размеры катетеров
Размер изделия измеряется в шарьерах. Ассортимент моделей очень большой: отличается длина, внутренний и внешний диаметр, объем баллона в кубических сантиметрах (если речь идет о катетере Фолея).
Каждому размеру по шкале Шарьера соответствует определенная цветовая маркировка. В цифрах понять размер катетера просто: чем больше число, тем толще будет трубка. Но подбирать конкретную модель может только врач – никакого самолечения.
На что нужно обратить внимание при катетеризации
Есть несколько важных моментов, которые обязательно стоит знать при катетеризации:
- Если пациент напряжен, удачно и с минимальным дискомфортом ввести катетер не удастся. Важно расслабиться и занять физиологически правильное положение.
- При длительном ношении мочеприемника нужно самостоятельно наблюдать за параметрами мочи. Если вы видите, что изменился цвет, запах, жидкость стала мутной, присутствуют посторонние включения или любые другие отклонения от нормы – нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
- При использовании одноразовых катетеров проводить катетеризацию нужно каждые несколько часов, в зависимости от объема выпитой жидкости. Допускать переполнение мочевого пузыря нельзя.
- Во время катетеризации нужно полностью опорожнять мочевой пузырь – при отсутствии осложнений это обычно занимает 3-4 минуты.
- При катетеризации нужно строго соблюдать правила личной гигиены, перед любым контактом с половыми органами, катетером или мочеприемником – обязательно мыть руки. Это снижает инфекционные риски.
Риски и возможные осложнения
Основные риски при катетеризации мочевого пузыря – инфекционные. Также существует вероятность повреждения оболочки мочеиспускательного канала при неправильном или неосторожном введении трубки.
Чтобы избежать осложнений, важно строго придерживаться всех рекомендаций врача и использовать качественные медицинские урологические катетеры.
Мочевой катетер – медицинское изделие в виде гибкой трубки. Приспособление обычно помещается в мочеиспускательный канал для искусственного опустошения мочевого пузыря. Оно используется при разных состояниях для терапии и в диагностических целях. В данной статье подробно рассмотрены постановка мочевого катетера, правила ухода за ним и алгоритм удаления.
Показания к постановке мочевого катетера
Катетеризация мочевого пузыря проводится как в диагностических целях для исследования работы мочевыделительной системы, так и для терапии. С помощью такого медицинского инструмента можно вводить растворы лекарственных препаратов. Также оно предназначено для искусственного опорожнения, для промывания полости мочевого пузыря.
Катетеризация показана при:
- восстановлении функционирования мочевыделительной системы после перенесённых хирургических вмешательств, в том числе восстановления просвета уретры, удаления новообразований;
- задержке мочи, обусловленной инфекционными поражениями мочевыводящих путей;
- нарушениях оттока мочи, связанных с мочекаменной болезнью, стриктурой уретры (патологическим сужением просвета канала), опухолями, кистами и некоторыми заболеваниями, такими как гломерулонефрит, туберкулёз мочеполовых органов;
- пребывании человека в коме или ином бессознательном состоянии с невозможностью контролировать естественный отток жидкости;
- острых воспалительных процессах, требующих отведения крови или образующегося гноя, введения лекарств или промывания полости мочевого пузыря;
- применении общего наркоза для проведения хирургических вмешательств, а также послеоперационная реабилитация пациента;
- временной или продолжительной неподвижности после переломов позвоночника или иных тяжёлых травм, при параличе после перенесённого инсульта, при серьёзных нарушениях мозгового кровообращения;
- восстановлении после травм, вызывающих болезненные мочеиспускания;
- травмировании тканей уретры или их рубцевание;
- родоразрешении с применением эпидуральной анестезии;
- аденоме простаты, сопровождающаяся задержкой мочи.
При диагностике катетеры используются для:
- оценки диуреза – точных объёмов мочи, выделяющейся за определённый временной промежуток, например, за час или сутки;
- забора мочи для последующего анализа (при затруднённых или невозможных самостоятельных мочеиспусканиях);
- введения контрастного специального вещества, необходимого для некоторых диагностических процедур, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ, КТ), цистографии;
- изучения состояния, структуры уретры и мочевого пузыря – проходимости, объёмов.
Урологические катетеры в медицине используют для облегчения состояния больного, поддержания жизнедеятельности при тяжёлых состояниях, для диагностики.
Виды урологических катетеров
По длительности использования инструменты делятся на постоянные и временные. Также они бывают одноразовыми, требующими утилизации после одного применения, и многоразовыми, подвергающимися периодическим стерилизациям для обеззараживания и подготовки к очередным манипуляциям.
По характеристикам материалов изготовления катетеры классифицируются на:
- Жёсткие, называемые ригидными. Производятся из биосовместимого металла, к примеру, латуни.
- Полужёсткие. Хорошо держат форму. Их изготавливают из синтетических полимеров, например, поливинилхлорида (ПВХ), латекса, силикона. Латексные модели долговечные, но могут провоцировать аллергические реакции. Силиконовые катетеры хорошо совместимы с тканями человека, гипоаллергенны, но менее пластичны и стоят дороже. Варианты из ПВХ недорогие, подходят для диагностики с контрастом. Но поливинилхлорид низкого качества может выделять токсичные вещества.
- Мягкие. Они производятся преимущественно из резины.
Урологические катетеры производятся с учётом физиологических и анатомических особенностей строения организма представителей разных полов и возрастов. Поэтому они делятся на:
- Женские. Имеют прямую форму, небольшую длину и относительно большой диаметр.
- Мужские. Более длинные, чем женские. Но их толщина меньше, а в конфигурации жёсткого или полужёсткого изделия есть изгиб.
- Детские. Отличаются уменьшенными диаметром и длиной.
Есть и отдельные типы, подробно описанные ниже.
Фолея
Катетеры Фолея – часто используемые в медицинской практике. Они подходят для длительного применения. Их используют, чтобы опорожнять мочевой пузырь, очищать его, останавливать кровотечения, вводить медикаментозные препараты.
В дистальной части, помещаемой в пузырную полость, расположен баллон. Он наполняется физиологическим раствором либо дистиллированной водой, надёжно фиксирует трубку и исключает её смещения или случайный выход. На конце, находящемся снаружи, может быть предусмотрен запорный механизм. С его помощью можно перекрывать ток жидкости. Такая возможность актуальна для людей, которые предпочитают не носить мочеприёмник постоянно, а посещать санузел.
Есть несколько подвидов изделий Фолея:
- Двухходовые. Через одно из отверстий отводится жидкость, либо вводятся лекарства. Второй ход предназначен для накачивания жидкости в фиксирующий баллон и её удаления при снятии инструмента.
- Трёхходовые. К двум стандартным ходам добавлен третий, через который в полость вводятся лекарственные растворы.
- Фолея-Тиманна. Его находящаяся в пузыре часть имеет изогнутую форму. Такие модели подходят мужчинам с аденомой простаты.
Как часто следует менять катетер Фолея
Частота замен зависит от состояния пациента, эффективности терапии, материала изделия. Так, при нормальном оттоке мочи латексный катетер следует снимать и менять на новый раз в пять-семь дней. Силиконовые модели могут находиться в уретре до месяца. А инструменты с серебряным покрытием требуют редких замен – минимум один раз в три месяца. Напыление из серебра обладает антибактериальным эффектом и минимизирует риски развития инфекций.
Важно! Определять оптимальную периодичность плановых замен следует с учётом рекомендаций, данных производителем, а также указаний лечащего врача.
Нелатона
Катетеры Нелатона имеют вид простой трубки прямой формы. Конец закруглён, и в этой части по бокам находятся дополнительные дренирующие отверстия. Изделия изготавливаются из мягких и полужёстких материалов – полимерных составов, резины. Они больше подходят для кратковременной катетеризации, хотя раньше использовались и для продолжительной, но из-за невозможности надёжной фиксации часто подшивались к мягким тканям.
Тиманна
Изделия Тиманна (Мерсье) похожи на предыдущие, изготавливаются из эластичных, размягчающихся при температуре тела материалов. Их форма – также прямая трубка. Её конец атравматичный (с закруглением краёв), слегка изогнутый. Данный вид врачи часто применяют для лечения больных с аденомой простаты.
Пеццера
Урологические приспособления Пеццера изготавливаются из резины, имеют наконечники тарелкообразной формы для фиксации трубки. Такие модели подходят для постоянной или долговременной катетеризации, так как извлекать их часто проблематично из-за конфигурации концевой части.
Разновидности процесса катетеризации
Катетеризация по продолжительности периода бывает:
- Постоянной. Катетер помещается в уретру на долгий период. Установка может осуществляться не только через мочеиспускательный канал, но и через цистостому – сформированное хирургом отверстие, расположенное в надлобковой области.
- Временной. Катетер устанавливается на несколько часов либо суток. В течение этого срока человек находится в стационаре, где приспособление удаляется.
В зависимости от органа, в который катетер устанавливается, процедуры делятся на виды:
- Уретральные – постановка в уретру, не доходя до мочевого пузыря. Процедура требуется при сужении либо непроходимости отдельного участка мочеиспускательного канала.
- Мочепузырные – помещение трубки в мочевой пузырь. Это самая распространённая процедура.
- Мочеточниковые – введение инструмента в мочеточник. Последний представляет собой трубчатый полый орган, который соединяет почку и мочевой пузырь.
- Почечно-лоханочные – установка катетера в почку либо её лоханку. Лоханка – это расширение мочеточника, имеющее форму воронки.
Подготовка к катетеризации
Введение катетера в мочевой пузырь особой подготовки не требует. Пациент перед этой процедурой принимает душ или подмывается. Медработник, который будет вводить инструмент, подготавливает:
- герметично упакованные, стерильные катетеры в количестве двух штук;
- клеёнку либо одноразовую впитывающую пелёнку;
- одноразовые медицинские перчатки;
- салфетки, выполненные из марли;
- стерильную ёмкость для размещения инструментов;
- зажим и пинцет;
- антисептик для дезинфицирующей обработки (например, раствор «Фурацилина»);
- глицерин либо вазелин для смазывания с целью более комфортного введения;
- шприц Жане, имеющий наконечник катетерного типа;
- резервуар для забора биоматериала на анализ (если такое исследование требуется).
Перед началом процедуры медсестра либо врач должен тщательно вымыть руки, надеть на них одноразовые эластичные перчатки, нанести на них антисептик, а также обработать вазелином конец трубки.
Установка урологического катетера у женщин
Пациентке женского пола катетер устанавливается так:
- Женщина ложится спиной на кушетку, сгибает и разводит в стороны ноги, а под ягодичную зону подкладывает клеёнку либо впитывающую пелёнку.
- Наружные половые органы дезинфицируются. Для этого медработник фиксирует салфетку зажимом, погружает её в антисептик и наносит раствор на нужные участки. После каждого мазка использованную салфетку желательно заменять для соблюдения стерильности.
- Половые губы разводятся в разные стороны.
- Вход в уретру дезинфицируется с использованием «Фурацилина» (две таблетки на полный стакан тёплой воды).
- Обработанный глицерином либо вазелином конец изделия помещается в мочеиспускательный канал. Удерживать его можно рукой или зажимом, отступая примерно 7-10 см от края.
- При продвижении конца на 6-7 сантиметров в трубке появится моча. Нужно продвинуть катетер ещё примерно на 4-5 см.
- Свободный конец инструмента фиксируется на мочеприёмнике.
Установка урологического катетера у мужчин
Введение мочевого катетера лицам мужского пола имеет особенности, связанные с анатомическим строением уретры. Алгоритм будет следующим:
- Пациент должен лечь на спину, подложить пелёнку под ягодичную область, а также согнуть и развести в стороны обе ноги.
- Пенис следует обернуть стерильной салфеткой.
- Мочеиспускательное отверстие нужно продезинфицировать «Фурацилином», используя салфетку и продвигаясь от центра к периферии. Салфетки после каждого мазка следует заменять.
- Удерживая катетер зажимом или пинцетом, следует его конец вставить в уретральный канал. Далее половой член медленно и аккуратно натягивается на трубку одновременно с продвижением последней.
- Осторожно продвигать катетер следует примерно на 17-23 см, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей конкретного мужчины.
- Свободный конец изделия нужно закрепить на мочеприёмнике. Когда по трубке начнёт перемещаться моча, манипуляции завершены.
Установка катетера детям
Детям катетеры устанавливаются по тому же алгоритму, что и взрослым. Но есть несколько важных нюансов:
- Мочевой пузырь должен быть заполненным.
- Следует использовать специальный катетер, предназначенный для детей.
- Нельзя применять для дезинфекции агрессивные антисептики типа спирта и иных медикаментов.
- Раздвигать половые губы девочки нужно медленными, очень осторожными движениями во избежание травмирования уздечки.
- Продвигать трубку нужно осторожно, без усилий, постепенно.
- Катетер надо извлекать быстрее для минимизации рисков воспалений.
Уход за мочевым катетером
Грамотный уход за мочевым катетером позволит избежать нежелательных последствий. Нужно действовать по такой инструкции:
- Пациент ложится ягодицами на клеёнку.
- Всю дренажную жидкость из трубки нужно полностью слить.
- Катетер следует аккуратно вынуть.
- Мочеприёмник надо полностью опустошить, а затем ополоснуть водой и продезинфицировать антисептическим средством, к примеру, «Мирамистином» или «Хлоргексидином».
- Сам катетер очищается катетерным шприцем Жане объёмом 100 либо 50 миллилитров. Сначала в изделие заливается дезинфицирующий препарат (можно использовать тот же, что и для мочеприёмника), далее инструмент промывается чистой водой. Если присутствует воспаление, катетер следует обрабатывать «Фурацилином».
Ёмкость для приёма мочи опустошается пять или шесть раз за сутки. Она ежедневно обрабатывается антисептиком. Дезинфицирующее промывание мочевого катетера выполняется один или два раза в неделю. Также раз в день следует чистой водой обмывать половые наружные органы.
Важно! Мочеприёмник должен постоянно находиться ниже, чем мочевой пузырь. Также следует не допускать перегибов трубки.
Замена катетера
Сколько может стоять мочевой катетер? Длительность его пребывания зависит от вида изделия, его материала, патологии, состояния пациента. Её определяет занимающийся лечением специалист.
Снятие мочевого катетера должен осуществлять медработник с соответствующим опытом. Самостоятельные манипуляции опасны. Порядок удаления такой:
- Нужно полностью слить мочу с приёмника.
- Руки надо вымыть, после чего надеть перчатки.
- Пациент занимает положение, как при первичной установке.
- Наружные половые органы и видимую часть трубки надо обработать антисептическим средством.
- Через отверстие баллона (расположено отдельно от выводного) с помощью шприца нужно откачать жидкость.
- Следует осторожно вытянуть всю трубку.
- Для введения нового катетера надо последовательно выполнять действия, описанные в инструкции по постановке.
Возможные осложнения
Использование катетера может спровоцировать такие осложнения:
- травмирование, перфорация уретры;
- инфекционные болезни мочевыводящих путей;
- повреждения мочевого пузыря;
- уретральная, она же катетеризационная лихорадка;
- стриктуры мочеиспускательного канала, его рубцевание.
При перечисленных состояниях необходимо незамедлительное удаление мочевого катетера с последующим устранением возникших осложнений.
Постановка урологического катетера порой жизненно необходима. Процедура может помочь узнать верный диагноз или облегчить состояние больного. При соблюдении правил введения, ухода и замены медицинского изделия можно избежать дискомфорта и тяжёлых осложнений.
В интернет-магазине «Пять Капель» вы сможете купить катетеры урологические по выгодной цене. Обращайтесь!