Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гидрокортизон
Мазь глазная полупрозрачная, белого или почти белого цвета, со слабым характерным запахом масляной основы.
Вспомогательные вещества: вазелин, метилпарагидроксибензоат (нипагин).
3 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Гидрокортизон
Воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны органов чувств: склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз.
Противопоказания к применению
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия, глаукома, детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При необходимости продолжительной терапии требуется консультация офтальмолога.
Лекарственное взаимодействие
В случае длительного применения возможно развитие системного взаимодействия гидрокортизона.
При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.
Общая информация
Устаревшее наименование
—
Владелец
Номер регистрационного удостоверения РФ
П N014922/01
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска / дозировка
Мазь глазная
Лекарственная форма ГРЛС
Мазь д/глаз
Состав
1 г мази глазной Гидрокортизон-ПОС® 1 % содержит:
Активное вещество: гидрокортизона ацетат 10.0 мг Вспомогательные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин.
1 г мази глазной Гидрокортизон-ПОС® 2.5 % содержит:
Активное вещество: гидрокортизона ацетат 25.0 мг Вспомогательные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин.
Описание препарата
Белая с желтоватым оттенком гомогенная суспензионная мазь.
Фармако-терапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения
Состав
В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.
В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.
Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.
Форма выпуска
Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.
Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.
Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.
Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.
Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.
Крем 1% в тубе по 10 мл.
Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.
Фармакологическое действие
Противоаллергическое, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.
Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.
Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.
Фармакокинетика
При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.
Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.
Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.
Показания к применению
Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:
- недостаточность надпочечников;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный и травматический шок;
- тиреотоксический криз;
- печеночная кома;
- коллапс при болезни Аддисона;
- астматический статус;
- сывороточная болезнь;
- сенная лихорадка;
- отек гортани;
- нефротический синдром;
- острая печеночная недостаточность;
- обострения язвенного колита и болезни Крона;
- псориатический и ревматоидный артрит;
- острый подагрический артрит;
- ювенильный артрит;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- спондилит;
- плечелопаточный периартрит;
- ревматический кардит.
Внутриартикулярное и периартикулярное введение:
- реактивный синовит;
- острый бурсит;
- ревматоидный артрит;
- эпикондилит;
- острый тендосиновит;
- посттравматический остеоартрит;
- синдром запястного канала.
Местное применение мази:
- экзема;
- аллергический дерматит;
- эксфолиативный дерматит;
- себорейный дерматит;
- зудящие дерматозы;
- аногенитальный зуд;
- фотодерматозы;
- нейродермит;
- псориаз;
- укусы насекомых;
- почесуха;
- эритродермия.
Применение глазной мази
- аллергический конъюнктивит, блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- дерматит век;
- кератит и состояние после перенесенных кератитов;
- иридоциклит (острый и подострый);
- ирит;
- задний увеит и хориоидит;
- термические и химические ожоги;
- состояние после оперативных вмешательств.
Противопоказания
Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:
- повышенной чувствительности;
- тяжелом течении гипертонической болезни;
- болезни Иценко-Кушинга;
- нефрите;
- эпилепсии;
- язвенной болезни;
- острых психозах;
- остеопорозе;
- пептической язве;
- активных формах туберкулеза;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности;
- СПИДе;
- системных микозах;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 1-го года.
Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.
Местное применение мази противопоказано при:
- бактериальных кожных заболеваниях;
- вирусных и грибковых поражениях кожи;
- проявлениях сифилиса;
- туберкулезе кожи;
- язвах и ранах кожи;
- опухолях кожи;
- розацеа;
- периоральном дерматите;
- вульгарных угрях;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 2 лет.
С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Глазная мазь не назначается при:
- вирусных заболеваниях глаз;
- нарушении целостности роговицы;
- туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
- во время вакцинации;
- трахоме.
При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.
Побочные действия
Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:
- задержку натрия и жидкости;
- потерю калия;
- застойную сердечную недостаточность;
- нарушение ритма сердца;
- гипокалиемический алкалоз;
- стероидную миопатию;
- некроз головок плечевых и бедренных костей;
- остеопороз и патологические переломы;
- язвенное поражение ЖКТ;
- панкреатит;
- петехии и экхимозы;
- повышение внутричерепного давления;
- психические расстройства;
- судороги;
- угнетение иммунитета;
- нарушение менструального цикла;
- подавление роста у детей;
- синдром Иценко-Кушинга.
Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.
Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:
- раздражение в месте нанесения препарата;
- гиперемию;
- жжение;
- зуд и сухость;
- стрии;
- депигментацию кожи;
- отечность;
- атрофические изменения;
- гипертрихоз;
- акнеподобную сыпь;
- вторичные инфекционные поражения;
- телеангиэктазии.
При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия, синдром Кушинга, глюкозурия). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.
Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:
- жжение;
- покраснение склер;
- дерматоконъюнктивит;
- экзему век;
- вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
- экзофтальм;
- катаракту;
- перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
- присоединение вторичной инфекции.
В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.
Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)
Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению
Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.
У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.
В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.
Глазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению
Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.
Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.
Суспензия Гидрокортизон, инструкция по применению
Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.
В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.
Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.
Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).
Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)
Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.
Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.
Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.
Ультразвук с Гидрокортизоном
Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:
- системные заболевания кожи;
- гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
- онкологические заболевания кожи;
- психоневрозы;
- беременность (вторая половина);
- артериальная гипертензия III ст.;
- выраженный атеросклероз;
- нарушением сердечного ритма;
- артериальная гипотония;
- частые приступы стенокардии;
- тиреотоксикоз;
- остеопороз;
- осложненная язвенная болезнь;
- осложненная миопия;
- сахарный диабет тяжелого течения.
Фонофорез с Гидрокортизоном
С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г
Применяется при артрозоартритах, простатите, неврите лицевого нерва, нейродермите, аднексите, зуде вульвы, гайморите. Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.
Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:
- гипертоническую болезнь тяжелого течения;
- сердечную недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- тиреотоксикоз;
- язвенную болезнь;
- сахарный диабет тяжелого течения;
- вибрационную болезнь;
- остеопороз;
- бронхоэктатическую болезнь;
- осложненную миопию;
- сирингомиелию.
Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания, кровотечения, беременность.
Электрофорез
Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.
Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:
- ревматические заболевания;
- травмы;
- артрозы;
- бурситы и тендовагиниты;
- дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).
Передозировка
Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.
При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.
Взаимодействие
Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.
Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.
Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.
Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.
Условия продажи
Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.
Суспензия для инъекций — по рецепту.
Условия хранения
Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.
Срок годности
Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.
Мазь — 3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.
Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон: Аскортин, Гиоксизон, Кортейд, Латикорт, Локоид Липокрем.
Отзывы о Гидрокортизоне
Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки. Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.
Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства — Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии — распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.
Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.
Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего — это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное — атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств. У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.
Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций — ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин. Ингаляцию проводят утром и вечером. Отзывы об ингаляциях положительные, поскольку быстро купируется отек и спазм, кашель уменьшается, облегчается дыхание.
Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.
Цена Гидрокортизона, где купить
Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Гидрокортизон-Рихтер суспензия для в/суст. и околосуст. введ. 25мг+5мг/мл 5млGedeon Richter
-
Гидрокортизон-ПОС мазь глазн. 2,5% 2,5гUrsapharm Arzneimittel GmbH
-
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 5гТатхимфармпрепараты АО
-
Гидрокортизон-Акос мазь для наружного применения 1% 15гСинтез ОАО
-
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3гJelfa
Аптека Озерки
-
Гидрокортизон-Пос 2,5% мазь глазная 2,5 гУрсафарм Арцнаймиттель ГмбХ
-
Гидрокортизон 0,5% мазь глазная 5 гТатхимфармпрепараты АО
-
Гидрокортизон-АКОС 1% мазь для наружного применения 15 гСинтез ПАО
-
Гидрокортизон 1% мазь для наружного применения 10 гНИЖФАРМ АО
-
Гидрокортизон 1% мазь для наружного применения 10 гБиосинтез ПАО
Ригла
-
Гидрокортизон-Пос мазь гл. 2,5% 2,5гAJC Pharma
-
Гидрокортизон мазь гл. 0,5% 3гJelfa SA (Polfa)
показать еще
Описание препарата Гидрокортизон-ПОС® (мазь глазная, 1%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2018 году
Дата согласования: 19.09.2018
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Гидрокортизон-ПОС®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
19.09.2018
19.09.2018
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
Мазь глазная | 1 г |
активное вещество: | |
гидрокортизона ацетат | 10/25 мг |
вспомогательные вещества: вазелин белый; парафин жидкий; ланолин |
Описание лекарственной формы
Белая с желтоватым оттенком гомогенная суспензионная мазь.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат содержит в качестве активного вещества гидрокортизона ацетат (ГКС).
При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза.
Действие гидрокортизона ацетата, как и других ГКС, основывается на подавлении функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток в область воспаления и подавляет образование ИЛ-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза ПГ и ЛТ.
Фармакокинетика
Возможно проникновение гидрокортизона ацетата через роговицу во влагу передней камеры глаза за счет липофильных свойств. Проникновение гидрокортизона ацетата в ткани зависит от состояния роговицы и значительно увеличивается в случае воспаления или повреждения слизистой глаза.
Показания
- аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит;
- острый и хронический ирит, иридоциклит;
- воспалительные явления после хирургического вмешательства на глазном яблоке;
- подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов.
Противопоказания
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
- поверхностный герпес роговицы и другие вирусные заболевания глаз;
- нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы;
- туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекции глаз;
- трахома;
- период вакцинации.
Применение при беременности и кормлении грудью
До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон-ПОС® во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют. Возможно применение препарата для лечения детей старше 1 года, беременных женщин и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Длительность применения препарата у данной категории пациентов — не более 7–10 дней.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. При отсутствии других рекомендаций следует точно руководствоваться описанием препарата Гидрокортизон-ПОС®.
Полоска мази длиной 1 см закладывается 2–3 раза в день за нижнее веко.
Для этого следует открыть тюбик, слегка наклонить голову назад и заложить полоску мази длиной 1 см за нижнее веко. Осторожно закрыть глаза.
После использования плотно закрыть тюбик.
Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.
При одновременном применении нескольких глазных ЛС рекомендуется закладывать мазь Гидрокортизон-ПОС® не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.
Длительность лечения глазной мазью Гидрокортизон-ПОС® обычно не превышает 2, максимум 3 нед.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Если при лечении препаратом Гидрокортизон-ПОС® развился побочный эффект, не указанный в этом описании или нет уверенности в эффективности препарата, следует проинформировать лечащего врача.
В очень редких случаях возможны аллергические реакции, такие как жжение, инъецированность склер, контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век.
Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и осложненной катаракты, поэтому при применении препарата более 2 нед, а также у пациентов, имеющих в анамнезе глаукому, рекомендуется регулярно контролировать ВГД.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить использование препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).
Взаимодействие
Одновременное применение препарата Гидрокортизон-ПОС® и других средств, которые могут вызывать повышение ВГД (в т.ч. атропин и другие холинергические препараты), может способствовать дополнительному повышению ВГД, особенно у предрасположенных к этому больных.
Передозировка
При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.
Особые указания
Во время лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС® не рекомендуется пользоваться контактными линзами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Сразу после применения препарата Гидрокортизон-ПОС® может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.
Форма выпуска
Мазь глазная, 1%, 2,5%. По 2,5 г в тубе алюминиевой с ПЭ-наконечником и навинчивающейся крышкой. Туба в картонной пачке.
Производитель
Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ. Индустриштрассе 35, 66129 Саарбрюкен, Германия.
Претензии по качеству препарата направлять по адресу представительства в Москве: 107996, Москва, ул. Гиляровского, 57, стр. 4.
Тел./факс: (495) 684-34-43; (495) 684-04-96.
e-mail: ursapharm@ursapharm.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
(информация для потребителей)
Регистрационный удостоверение: П № 014922/01-2003 от 17.04.2003
Международное непатентованное наименование: Гидрокортизон
Торговое название: Гидрокортизон-ПОС N
Лекарственная форма: Глазная мазь 1 % и 2,5 %
Состав:
1 г глазной мази Гидрокортизон-ПОС N 1 % содержит:
Активный компонент
гидрокортизона ацетат 10,0 мг
Другие компоненты
белый вазелин, жидкий парафин, ланолин до 1000,0 мг.
1 г глазной мази Гидрокортизон-ПОС N 2,5 % содержит:
Активный компонент
гидрокортизона ацетат 25,0 мг
Другие компоненты
белый вазелин, жидкий парафин, ланолин до 1000,0 мг.
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа — глюкокортикостероид для местного применения.
Препарат содержит в качестве активного компонента гидрокортизона ацетат — глюкокортикостероид. При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза.
Показания
Гидрокортизон-ПОС N глазная мазь 1 % и 2,5 % применяется для лечения:
- аллергического конъюнктивита, блефарита, блефароконъюнктивита
- острого и хронического ирита, иридоциклита
- воспалительных явлений после хирургического вмешательства на глазном яблоке
- для подавления неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов применять только по назначению врача!
Противопоказания
- Поверхностный герпес роговицы
- Нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы
- Туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекции глаз
Во время лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС N глазная мазь 1 % и 2,5 % не рекомендуется пользоваться контактными линзами.
Использование препарата у детей, беременных и кормящих матерей
До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон-ПОС N 1 % и 2,5 % глазная мазь во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют. Возможно применение препарата Гидрокортизон-ПОС N 1 % и 2,5 % глазная мазь для лечения детей старше 1 года, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Длительность применения препарата у данной категории пациентов не более 7-10 дней.
Предупреждения
Сразу после применения препарата Гидрокортизон-ПОС N глазная мазь 1 % и 2,5 % может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психических и физических реакций.
Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.
Способ применения и дозы
При отсутствии других рекомендаций Вашего врача, точно следуйте данной инструкции по применению препарата Гидрокортизон-ПОС N глазная мазь 1 % и 2,5 %.
Полоска мази длиной 1 cм закладывается 2-3 раза в день за нижнее веко.
Для этого откройте тюбик, слегка наклоните голову назад и заложите полоску мази длиной 1 cм за нижнее веко. Осторожно закройте глаза.
После использования плотно закройте тюбик.
Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.
При одновременном применении нескольких глазных лекарственных средств рекомендуется закладывать Гидрокортизон-ПОС N глазную мазь 1 % или 2,5 % не ранее чем через 15 минут после использования глазных капель.
Длительность лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС N глазная мазь 1 % или 2,5 % обычно не превышает 2-х, максимум 3-х недель.
Побочное действие
Если при лечении препаратом Гидрокортизон-ПОС N глазная мазь 1 % или 2,5 % у Вас развился побочный эффект, не указанный в этой инструкции, или Вы не уверены в эффективности препарата, пожалуйста, проинформируйте Вашего доктора или фармацевта.
В очень редких случаях возможны аллергические реакции, такие как контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век.
Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и осложненной катаракты, поэтому при применении препарата более 2-х недель, а также у пациентов, имеющих в анамнезе открыто- или закрытоугольную глаукому, рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить пользоваться препаратом и как можно скорее обратиться к лечащему доктору (офтальмологу).
Форма выпуска
Глазная мазь в тубах по 2,5 г
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпуск по рецепту врача.
Производитель
Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ (URSAPHARM Arzneimittel GmbH&Co. KG).
Индустриштрассе, Д-66129 Саарбрюкен, Германия (Industriesstraβe. D-66129 Saarbrücken, Germany).
Представительство в Москве
127473, г. Москва, уп Краснопролетарская, д. 16, стр.1
Тел./факс: (495) 739-07-51
е-mail: ursapharm@ursapharm.ru