Капли маркова с цефазолином инструкция по применению

Долобене следует
наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в
день.

При использовании
геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он
абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить
герметическую повязку.

Долобене может
применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как
контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе).
Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести
заболевания.

100 г геля
содержат:

Активные
вещества:

Гепарин натрия —
50000 МЕ

Декспантенол —
2,500 г

Диметилсульфоксид
90% 16,660 г (в пересчете на сухое вещество (15,000 г)

Вспомогательные
вещества:

Полиакриловая
кислота 1,000 — 1,400 г, трометамол 0,200–0,300 г, макрогола
глицерилгидроксистеарат — (кремофор СО 455) 1,000 г, изопропанол 35,000 г,
розмарина масло 0,200 г, сосны горной масло 0,250 г, цитронеллы масло
0,050 г, вода очищенная 42,023–42,913 г.

Диметилсульфоксид
(ДМСО)

ДМСО обладает
противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием.

Противовоспалительная
активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым
из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в
больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное
действие на ткани.

ДМСО оказывает
местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения
ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное
действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением
подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной
степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное
действие.

ДМСО (от 50% и
более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу,
способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых
одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин

Гепарин
оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации
соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Гепарин
проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую
активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.

Проникновение
гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для
дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол

При местном
применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин
группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью
пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в
различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения
процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных
участков кожи.

Диметилсульфоксид
(ДМСО)

Физиологическая
концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя
6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови
достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60
часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает
физиологического уровня 40 нг/мл.

12–25%
абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37–48% выводится в
течение 7 дней в неизмененном виде через почки или в виде метаболита
(диметилсульфона). 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде
диметилсульфида спустя 6–12 часов после применения препарата.

При применении
по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его
в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих
мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10
мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида
в плазме крови составляет 0,5 мкг/г.

Период
полувыведения ДМСО составляет 11–14 часов.

Гепарин

При наружном
применении гепарин всасывается незначительно.

Декспантенол

При наружном
применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая
абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

—       
Отеки,
гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;

—       
Закрытые
травмы, ушибы;

—       
Травмы
суставов с растяжением связок и сухожилий;

—       
Эпикондилит
плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты
(воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки
сустава);

—       
Периартрит
плечевого сустава;

—       
Острая
невралгия.

—       
Повышенная
чувствительность к одному из компонентов геля (активным/вспомогательным
веществам);

—       
Бронхиальная
астма;

—       
Тяжелые
нарушения функции печени, почек;

—       
Выраженные
нарушения сердечно-сосудистой системы;

—       
Беременность
и период лактации;

—       
Возраст
до 5 лет;

—       
Открытые
раны в месте нанесения.

Применение во
время беременности

Поскольку данные
исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его
применение во время беременности противопоказано.

Применение во
время лактации

Диметилсульфоксид
проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует
прекратить кормление ребенка грудью.

Возможны местные
кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля),
которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Из-за содержания
ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной
аллергической реакции.

В редких случаях
во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах
чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом
метаболизма диметилсульфоксида.

Возможно
изменение вкусовых ощущений, исчезающих через несколько минут после нанесения
геля.

В единичных
случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа
(крапивница, отек Квинке).

Крайне редко при
нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты,
диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

Место нанесения
геля должно быть свободно от других лекарственных средств, косметики или любых
химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа,
рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения,
сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

Во время лечения
препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его
применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за
высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в
комбинации с другими мазями и гелями.

Фармакологические свойства

Препарат Долобене является средством наружного использования. Лечащий эффект достигается благодаря наличию в его составе следующих действующих компонентов: гепарин натрия, декспантенола, диметилсульфоксида.
Гепарин Натрия имеет противовоспалительные свойства. Он участвует в процессах регенерации кожного покрова, что возможно благодаря его способности подавлять активность гиалуронидазы. Наряду с этим гепарин выполняет дозозависимую противотромбическую функцию, повышая реакционную способность протромбина и тромбина. Всасывания гепарина в кожу относятся к дозозависимым явлениям. Они возможны при его концентрации не менее чем 300 МЕ/г.
Декспантенол при локальном использовании преобразуется в дерме в пантотенат кальция, который называется еще витамином В5. Действенность декспантенола тождественна эффективности пантотенового кислотного соединения. Она, как составная часть ацетил-кофермента А, принимает активное участие в процессах анаболизма и катаболизма, происходящих в тканевых структурах. Благодаря чему наблюдается оптимизация реакций грануляции и эпителизации. В результате кожа начинает быстро восстанавливаться без развития осложнений и побочных симптомов.
Диметилсульфоксид в составе Долобене снимает воспаление и отечность. В области поражения ткани вещество уменьшает болезненные ощущения. Устранение симптомов воспаления возможно благодаря подавлению активности гидроксильных радикалов, которые усиленно вырабатываются в большом объеме в момент воспалительного процесса и начинают активно разрушать ткань организма.
Обезболивающий эффект диметилсульфоксида достигается путем уменьшения скорости передачи ноцицептивных сигналов от периферических нервных окончаний к синапсам головного мозга. Снятие отеков в большой степени зависит от гигроскопических особенностей вещества. Более половины из всего нанесенного компонента проникает через биобарьер и взаимодействует с подкожной клетчаткой.

Плотность диметилсульфоксида в плазменной среде кровяной субстанции в нормальном состоянии равняется четырем десяткам нг/мл. После нанесения химпрепарата Долобене, примерно через 6 часов, максимальная концентрация компонента достигает величины 120 нг/мл и стабилизируется на протяжении 12 часов. Через двое с половиной суток плотность вещества в плазме кровяной среды возвращается к физиологическому показателю. Абсорбция гепарина в кровь незначительна по причине его местного использования. Он не способен проникать в системный кровоток. Благодаря этому снимается лекарственная нагрузка на почечную и печеночную структуры.
Наружное нанесение декспантенола благотворно влияет не только на пораженный участок тела, но и по причине трансформации его в витамин В5 имеет общеукрепляющее действие. Активное всасывание декспантенола установлено при проведении опытных экспериментов.
Период полувыведения диметилсульфоксида составляет до 14 часов. Четверть связанного компонента выводится из организма на протяжении первых суток после приема, еще половина выходит в течение одной недели в неизменном состоянии и диметилсульфона через почечную структуру. До 6% вещества выдыхается через легкие по истечении 12 часов.

Состав и форма выпуска

Структуру гелевого препарата Долобене определяют три активных ингредиента:

Вспомогательные компоненты помогают сохранению определенной консистенции и свойств, удобству использования. Кремафор представляет собой гедрогенизированное касторовое масло. Оно отлично стабилизирует эмульсии, удерживает естественную влажность кожи и смягчает её. Масло устойчиво к прогорканию.
Материал розмарина является мощным стимулятором активности иммунной системы. Он благотворно влияет на состояние благодаря своему приятному запаху, который помогает снимать легкую боль. Трисаминометан используется в Долобене как буферный растворитель. Полимер акриловой кислоты используют как сильный осушитель. Его еще применяют в детских подгузниках в качестве стабилизатора и флокулянта коллоидных структур, загустителя и антистатика.

Следующий дополнительный компонент мази — масло травы цитронеллы. Его уникальным свойством является устранение неприятных запахов и одновременно отпугивание насекомых. Масло горной сосны оказывает сильное тонизирующее действие на кожу. Оно повышает её эластичность и упругость, быстро восстанавливает протекторные возможности эпидермиса, оптимизирует метаболизм на клеточном уровне.

Фасуется медикамент в алюминиевые тубы по 50 и 100 г.

Показания к применению

Назначается Долобене в случае появления отеков, гематом, ушибов, растяжения и раздражения сухожилий, закрытых травм, бурситов, воспаления периферических нервов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Побочные эффекты

Акцидентные осложнения возникают в основном на участках, на которые наносится гель Долобене, и проявляются в виде гиперемии, зуда, жжения. При отсутствии аллергического характера воспаления эти симптомы в дальнейшем проходят. Если же они все-таки имеют иммунную природу, то возникает крапивная лихорадка и очень редко может развиться отек Квинке.
Иногда заметен неприятный запах изо рта, напоминающий чеснок. Возможно нарушение вкуса, которое вскоре самопроизвольно проходит. При нанесении средства на большие участки тела очень редко возникают такие признаки, как тошнота, понос, вазомоторная цефалгия, одышка, лихорадочное состояние.

Противопоказания

Запрещено нанесение геля при тяжелых формах почечной и печеночной дисфункции, патологии бронхиальной астмы, стойких расстройствах сердечно-сосудистой системы, повышенной сенситивности к составляющим ингредиентам средства. Не рекомендовано использование химпродукта при наличии открытых ран, вынашивании плода и в период кормления новорожденного. Детям младше 5 лет изделие не выписывают.

Применение при беременности

В инструкции по применению содержится запрет на употребление фармсредства, если женщина в положении или кормит младенца грудным молоком.

Способ и особенности использования

Мазь наносится тонким слоем на поврежденную зону тела не более 4 раз в сутки. Повязка накладывается через некоторое время после мази, которая должна впитаться в кожу.
Выполняя ионофорез, Долобене втирается в месте, где прикладывается катод. Вещество разрешается применять и при выполнении лечения с использованием ультразвуковой аппаратуры – фонофореза. Это повышает эффективность геля.
Курс терапии определяется лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания и результатов лечения. При нанесении мази необходимо соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз, носовых проходов, в ротовую полость, послеоперационные раны.
Медикамент может усиливать явление фотосенсибилизации. Поэтому на период терапии запрещается продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия. Использование лекарства людьми пожилого возраста должно контролироваться медэкспертом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Отмечено негативное взаимодействие Долобене с другими лекарственными средствами наружного нанесения. Не совместим гель с нестероидным противовоспалительным материалом – Сулиндаком в связи с вероятным развитием воспаления периферических нервов.

Передозировка

Информация о прецендентах, связанных с нанесением овердозы лекарства, отсутствует.

Аналоги

В настоящее время выпускают следующие заменители геля, которые сравнимы с ним по фармакологическому воздействию: Венабас, Венолайф, Троксевазин Нео и другие.

Условия отпуска из аптек

Медикамент относится к веществам, которые продаются без рецепта.

Условия хранения

По инструкции химпродукт рекомендуется содержать в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц и солнца. Срок хранения при температуре до 25°C — 3 года.

Цены на Долобене в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 350 руб.