Капли в уши eyedex инструкция

Dexamethasone is a synthetic glucocorticoid which decreases inflammation by inhibiting the migration of leukocytes and reversal of increased capillary permeability. It suppresses normal immune response.

Corticosteroids bind to the glucocorticoid receptor, inhibiting pro-inflammatory signals, and promoting anti-inflammatory signals. Dexamethasone’s duration of action varies depending on the route. Corticosteroids have a wide therapeutic window as patients may require doses that are multiples of what the body naturally produces. Patients taking corticosteroids should be counselled regarding the risk of hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression and increased susceptibility to infections.

Neomycin is a broad-spectrum aminoglycoside antibiotic drug that is derived from the metabolic products of Streptomyces fradiae. Neomycin is a complex comprised of three components, neomycin A, B, and C. Neomycin B, also known as framycetin, is the most active component of the complex and neomycin C is the isomer of neomycin B, making these two stereoisomers the active components of neomycin. Neomycin A, or neamine, is a moiety that conjoins two molecules of neomycin B and C together. Neomycin is active against both gram-positive and gram-negative organisms and mediates its pharmacological action by binding to bacterial ribosomes and inhibiting protein synthesis, which is crucial for the survival of bacteria.

Neomycin sulfate is the most common form for pharmaceutical preparations; because the compound is a complex, the amount of neomycin in products is measured in units. Neomycin sulfate as monotherapy is available in an oral solution for adjunct use in the treatment of hepatic coma. It is also used in combination with polymyxin B sulfates and hydrocortisone in otic suspensions for use in the treatment of bacterial infections in the external auditory canal, including infections caused by medical procedures in the ear. Neomycin is also used in combination with polymyxin B sulfates and dexamethasone in ophthalmic preparations for use in the treatment of inflammatory conditions and infections in the eye. Neomycin is also available in over-the-counter topical products to prevent minor skin infections.

Neomycin mediates its bactericidal action by inhibiting bacterial protein synthesis, thereby suppressing the growth and survival of susceptible bacteria. Following oral administration, the duration of bactericidal activity of neomycin ranged from 48 to 72 hours. By decreasing colonic bacteria that produce ammonia, neomycin was shown to be effective as an adjunctive therapy in hepatic coma to improve neurologic symptoms.

Uses

Endocrine disorders: Primary or secondary adrenocortical insufficiency (hydrocortisone or cortisone is the drug of choice; synthetic analogs may be used in conjunction with mineralocorticoids where applicable; in infancy, mineralocorticoid supplementation is of particular importance). Acute adrenocortical insufficiency, pre operatively and in the event of serious trauma or illness, in patients with known adrenal insufficiency or when adrenocortical reserve is doubtful. Shock unresponsive to conventional therapy if adrenocortical insufficiency exists or is suspected congenital adrenal hyperplasia, nonsuppurative thyroiditis, hypercalcemia associated with cancer

Rheumatic disorders: As adjunctive therapy for short-term administration (to tide the patient over an acute episode or exacerbation) in: post-traumatic osteoarthritis, synovitis of osteoarthritis, rheumatoid arthritis including juvenile rheumatoid arthritis (selected cases may require low-dose maintenance therapy), acute and sub-acute bursitis, epicondylitis, acute nonspecific tenosynovitis, acute gouty arthritis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis.

Collagen diseases: During an exacerbation or as maintenance therapy in selected cases of Systemic lupus erythematosus and acute rheumatic carditis

Dermatologic diseases: Pemphigus,Severe erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome), Exfoliative dermatitis, Bullous dermatitis herpetiformis, Severe seborrheic dermatitis,Severe psoriasis, Mycosis fungoides

Allergic states: Control of severe or incapacitating allergic conditions intractable to adequate trials of conventional treatment in bronchial asthma, contact dermatitis, atopic dermatitis, serum sickness, seasonal or perennial allergic rhinitis, drug hypersensitivity reactions, urticarial transfusion reactions, acute non-infectious laryngeal edema (epinephrine is the drug of first choice)

Ophthalmic diseases: Severe acute and chronic allergic and inflammatory processes involving the eye, such as: herpes zoster ophthalmicus, iritis, iridocyclitis, chorioretinitis, diffuse posterior uveitis and choroiditis, optic neuritis, sympathetic ophthalmia, anterior segment inflammation, allergic conjunctivitis, keratitis, allergic corneal marginal ulcers.

Gastrointestinal diseases: To tide the patient over a critical period of the disease in ulcerative colitis (systemic therapy), regional enteritis (systemic therapy) Respiratory diseases Symptomatic sarcoidosis, berylliosis, fulminating or disseminated pulmonary tuberculosis when used concurrently with appropriate anti-tuberculous chemotherapy, Loeffler’s syndrome not manageable by other means, aspiration pneumonitis.

Hematologic disorders: Acquired (autoimmune) hemolytic anemia, idiopathic thrombocytopenic purpura in adults (I.V. only: I.M administration is contraused), secondary thrombocytopenia in adults, erythroblastopenia (RBC anemia), congenital (erythroid) hypoplasticanemia

Neoplastic diseases: For palliative management of leukemias and lymphomas in adults, acute leukemia of childhood.

Edematous states: To induce diuresis or remission of proteinuria in the nephrotic syndrome, without uremia, of the idiopathic type or that due to lupus erythematosus.

Miscellaneous: Tuberculous meningitis with subarachnoid block or impending block when used concurrently with appropriate antituberculous chemotherapy,Trichinosis with neurologic or myocardial involvement

Cerebral Edema: Cerebral Edema associated with primary or metastatic brain tumor, craniotomy, or head injury. Use in cerebral edema is not a substitute for careful neurosurgical evaluation and definitive management such as neurosurgery or other specific therapy.May also be useful in cystic tumors of an aponeurosis or tendon (ganglia).

Neomycin is an aminoglycoside antibiotic agent used orally and topically to treat a wide variety of infections in the body.

Oral neomycin sulfate is indicated as an adjunctive therapy in hepatic coma (portal-system encephalopathy) by reducing ammonia-forming bacteria in the intestinal tract. It is strongly recommended that oral neomycin is only used in infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria to reduce the risk of the development of drug-resistant bacteria.

Neomycin, in combination with polymyxin B sulfates and hydrocortisone in otic suspensions, is used in the treatment of superficial bacterial infections of the external auditory canal caused by organisms susceptible to the antibiotics. This otic formulation is also used in the treatment of infections of mastoidectomy and fenestration cavities caused by organisms susceptible to the antibiotics.

The ophthalmic solution containing neomycin in combination with polymyxin B sulfates and dexamethasone is used to treat steroid-responsive inflammatory ocular conditions for which a corticosteroid is indicated and where bacterial infection or a risk of bacterial infection exists.

Eyedex is also used to associated treatment for these conditions:
Acne Rosacea, Acute Gouty Arthritis, Acute Otitis Externa, Acute Otitis Media, Adrenal cortical hypofunctions, Adrenocortical Hyperfunction, Alopecia Areata (AA), Ankylosing Spondylitis (AS), Anterior Segment Inflammation, Aspiration Pneumonitis, Asthma, Atopic Dermatitis (AD), Berylliosis, Bullous dermatitis herpetiformis, Bursitis, Chorioretinitis, Choroiditis, Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH), Congenital Hypoplastic Anemia, Conjunctivitis, Conjunctivitis allergic, Corneal Inflammation, Cushing’s Syndrome, Dermatitis, Dermatitis exfoliative generalised, Dermatitis, Contact, Diabetic Macular Edema (DME), Discoid Lupus Erythematosus (DLE), Drug hypersensitivity reaction, Edema of the cerebrum, Epicondylitis, Episcleritis, Erythroblastopenia, Eye Infections, Eye allergy, Eye swelling, Glaucoma, Hypercalcemia, Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, Infection, Inflammation, Inflammation of the External Auditory Canal, Intraocular Inflammation, Iridocyclitis, Iritis, Keloid Scars, Leukemia, Acute, Lichen Planus (LP), Lichen simplex chronicus, Loeffler’s syndrome, Macular Edema, Malignant Lymphomas, Middle ear inflammation, Mucosal Inflammation of the eye, Multiple Myeloma (MM), Muscle Inflammation caused by Cataract Surgery of the eye, Mycosis Fungoides (MF), Necrobiosis lipoidica diabeticorum, Noninfectious Posterior Uveitis, Ocular Infections, Irritations and Inflammations, Ocular Inflammation, Ocular Inflammation and Pain, Ocular Irritation, Ophthalmia, Sympathetic, Optic Neuritis, Otitis Externa, Pemphigus, Perennial Allergic Rhinitis (PAR), Phlyctenular keratoconjunctivitis, Post-traumatic Osteoarthritis, Postoperative Infections of the eyes caused by susceptible bacteria, Regional Enteritis, Rheumatoid Arthritis, Rheumatoid Arthritis, Juvenile, Sarcoidosis, Scleritis, Seasonal Allergic Conjunctivitis, Seasonal Allergic Rhinitis, Secondary thrombocytopenia, Serum Sickness, Severe Seborrheic Dermatitis, Stevens-Johnson Syndrome, Synovitis, Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Trichinosis, Tuberculosis (TB), Tuberculosis Meningitis, Ulcerative Colitis, Uveitis, Vernal Keratoconjunctivitis, Acquired immune hemolytic anemia, Acute nonspecific tenosynovitis, Acute rheumatic carditis, Corticosteroid-responsive dermatoses, Ear infection-not otherwise specified caused by susceptible bacteria, Granuloma annulare lesions, Non-suppurative Thyroiditis, Ocular bacterial infections, Severe Psoriasis, Steroid-responsive inflammation of the eye, Varicella-zoster virus acute retinal necrosis, Watery itchy eyesAcne pustular, Allergic Contact Dermatitis, Allergy Skin, Atopic Dermatitis (AD), Atopic Dermatitis (AD) of the external ear canal, Bacterial diarrhoea, Burns, Carbuncle, Cradle Cap, Dermatitis, Dermatitis, Contact, Dermatitis, Eczematous, Diarrhoea, Discoid Lupus Erythematosus (DLE), Ear infection bacterial, Ear infection bacterial caused by susceptible bacteria, Gastrointestinal Infections, Hepatic coma, Hidradenitis Suppurativa (HS), Hot Water Burns (Scalds), Impetigo, Impetigo contagious, Infantile Eczema, Infected Wounds, Infected skin ulcer, Infection of the outer ear caused by susceptible bacteria, Infectious diarrhea, Inflammatory Reaction caused by Acne, Intertrigo, Itching caused by Infection, Lichen Planus (LP), Localized Infection caused by susceptible bacteria, Nail infection, Neurodermatitis, Otitis Externa, Postoperative Wound Infection, Psoriasis Vulgaris (Plaque Psoriasis), Pustular Dermatosis, Radiodermatitis, Secondarily Infected Eczema, Secondary Bacterial Infection, Skin Burns, Skin Infections, Skin Infections, Bacterial, Skin Irritation, Skin Ulcer, Solar erythema, Abrasions, Blistering caused by Staphylococcus, Erythematous eruptions, Intertriginous erythema of the anogenital, Ocular bacterial infections caused by susceptible bacteria, Resistant to other corticosteroids Dermatosis, Susceptible Bacterial Infections

How Eyedex works

The short term effects of corticosteroids are decreased vasodilation and permeability of capillaries, as well as decreased leukocyte migration to sites of inflammation. Corticosteroids binding to the glucocorticoid receptor mediates changes in gene expression that lead to multiple downstream effects over hours to days.

Glucocorticoids inhibit neutrophil apoptosis and demargination; they inhibit phospholipase A2, which decreases the formation of arachidonic acid derivatives; they inhibit NF-Kappa B and other inflammatory transcription factors; they promote anti-inflammatory genes like interleukin-10.

Lower doses of corticosteroids provide an anti-inflammatory effect, while higher doses are immunosuppressive. High doses of glucocorticoids for an extended period bind to the mineralocorticoid receptor, raising sodium levels and decreasing potassium levels.

Like other aminoglycoside antibiotic drugs, neomycin inhibits bacterial ribosomes by binding to the 30S ribosomal subunit of susceptible bacteria and disrupting the translational machinery of bacterial protein synthesis. Bacterial translation is normally initiated by the mRNA binding to the 30S ribosomal subunit and subsequent binding with 50S subunit for elongation.

Dosage

Intraarticular-

Inflammatory joint diseases:

• Adult: 0.8-4 mg depending on the size of the affected joint. For soft-tissue inj, 2-6 mg may be used. May repeat inj every 3-5 days to every 2-3 wk.

Intravenous-

Prophylaxis of nausea and vomiting associated with cytotoxic therapy:

• Adult: Prevention: 10-20 mg 15-30 minutes before admin of chemotherapy on each treatment day. For continuous infusion regimen: 10 mg every 12 hr on each treatment day. For midly emetogenic regimen: 4 mg every 4-6 hr.

Unresponsive shock:

• Adult: As phosphate: Initially, 40 mg or 1-6 mg/kg as a single IV inj, may repeat every 2-6 hr. Continue high-dose treatment only until patient’s condition has stabilised and not to be continued beyond 48-72 hr.

Bacterial meningitis:

• Adult: 0.15 mg/kg 4 times daily, to be given 10-20 min before or with the 1st dose of anti-infective treatment. Treatment should be given for the first 2-4 days of the anti-infective treatment.
• Child: As phosphate: 2 mth-18 yr: 150 mcg/kg every 6 hr for 4 days, starting before or with 1st dose of antibacterial treatment.

Cerebral oedema caused by malignancy:

• Adult: As phosphate: 10 mg IV followed by 4 mg IM every 6 hr until response is achieved, usually after 12-24 hr. May reduce dosage after 2-4 days then gradually discontinued over 5-7 days. In severe cases, an initial dose of 50 mg IV may be given on day 1, with 8 mg every 2 hr, reduced gradually over 7-13 days. Maintenance dose: 2 mg 2-3 times daily.
• Child: As phosphate: 35 kg: Initially 25 mg, then 4 mg every 2 hr for 3 days, then 4 mg every 4 hr for 1 day, then 4 mg every 6 hr for 4 days, then decrease by 2 mg daily. Doses are given via IV inj.

Oral-

Anti-inflammatory:

• Adult: 0.75-9 mg daily in 2-4 divided doses; may also be given via IM/IV admin.
• Child: 1 mth-18 yr: 10-100 mcg/kg daily in 1-2 divided doses via oral admin, adjusted according to response; up to 300 micrograms/kg daily may be used in emergency situations.

Screening test for Cushing’s syndrome:

• Adult: 0.5 mg every 6 hr for 48 hr after determining baseline 24-hr urinary 17-hydroxycorticosteroid (17-OHCS) concentrations. During the second 24 hr of dexamethasone admin, urine is collected and analysed for 17-OHCS. Alternatively, after a baseline plasma cortisol determination, 1 mg may be given at 11 pm and plasma cortisol determined at 8 am the next morning. Plasma cortisol and urinary output of 17-OHCS are depressed after dexamethasone admin in normal individuals but remain at basal levels in patients with Cushing’s syndrome.

Acute exacerbations in multiple sclerosis:

• Adult: 30 mg daily for 1 wk followed by 4-12 mg daily for 1 mth.
• Child: 1 mth-12 yr: 100-400 mcg/kg daily in 1-2 divided doses; 12-18 yr: Initially 0.5-24 mg daily. Max. 24 mg daily.

Side Effects

Dexamethasone is generally well tolerated in standard low doses, Nausea, vomiting, increased appetite, and obesity may occur. Higher doses may result behavioral personality changes. Following adverse reactions have been associate with prolonged systemic glucocorticoid therapy, endocrine & metabolic disturbances, fluid & electrolyte disturbances, musculo-skeletal effects like osteoporosis etc; GI effects like ulcer, bleeding, perforation; Opthelmic effects like Glaucoma, increased intraocular pressure etc; immunosuppressive effects like increased susceptibility to infection etc.

Toxicity

The oral LD₅₀ in female mice was 6.5g/kg and 794mg/kg via the intravenous route.

Overdoses are not expected with otic formulations. Chronic high doses of glucocorticoids can lead to the development of cataract, glaucoma, hypertension, water retention, hyperlipidemia, peptic ulcer, pancreatitis, myopathy, osteoporosis, mood changes, psychosis, dermal atrophy, allergy, acne, hypertrichosis, immune suppression, decreased resistance to infection, moon face, hyperglycemia, hypocalcemia, hypophosphatemia, metabolic acidosis, growth suppression, and secondary adrenal insufficiency. Overdose may be treated by adjusting the dose or stopping the corticosteroid as well as initiating symptomatic and supportive treatment.

The oral LD₅₀ of neomycin sulfate in mouse is > 8 g/kg. The subcutaneous LD₅₀ is 200 mg/kg in rat and 190 mg/kg in mouse. The intraperitoneal LD₅₀ in mouse is 305 mg/kg. The oral Lowest published toxic dose (TDLo) in woman is 12600 mg/kg/7D.

Because of low absorption, acute overdosage from oral neomycin is not likely to occur. However, prolonged administration of neomycin should be avoided because of the possibility of some systemic absorption and the risk of neurotoxicity, ototoxicity, and/or nephrotoxicity. Hemodialysis will remove neomycin from the blood. While nephrotoxicity and ototoxicity have been reported in otherwise patients without compromised renal function, the risk for developing these toxicities is increased in patients with renal impairment. Like other aminoglycosides, neomycin may cause fetal harm and total irreversible bilateral congenital deafness when administered in pregnant women.

Precaution

The lowest possible dose of corticosteroids should be used to control the conditions under treatment. Dexamethasone should be used with caution in patient with cardiomyopathy, heart failure, hypertension, or renal insufficiency, drug induced secondary adrenocortical insufficiency, peptic ulcer, diverticulitis, intestinal anastomosis, ulcerative colitis, osteoporosis, & latent tuberculosis etc.

Interaction

Drug interaction can be occurred with following drugs:Diuretics, cardiac glycosides, antidiabetics, NSAIDs, anticoagulants, antacids etc. Besides, if patients undergo long-term therapy of glucororticoids with concomitant salicylates, any reduction in glucocorticoid dosage should be made with caution, since salicylate intoxication has been reported in such cases.

Volume of Distribution

A 1.5mg oral dose of dexamethasone has a volume of distribution of 51.0L, while a 3mg intramuscular dose has a volume of distribution of 96.0L.

The small fraction of absorbed neomycin is rapidly distributed in the tissues. The amount of systemically absorbed neomycin is reported to increase cumulatively with each repeated dose administered until a steady state is reached.

Elimination Route

Absorption via the intramuscular route is slower than via the intravenous route. A 3mg intramuscular dose reaches a C_max of 34.6±6.0ng/mL with a T_max of 2.0±1.2h and an AUC of 113±38ng*h/mL. A 1.5mg oral dose reaches a C_max of 13.9±6.8ng/mL with a T_max of 2.0±0.5h and an AUC of 331±50ng*h/mL. Oral dexamethasone is approximately 70-78% bioavailable in healthy subjects.

Neomycin is poorly absorbed from the gastrointestinal tract. Gastrointestinal absorption of the drug may be increased if inflammatory or ulcerative gastrointestinal disease is present.

Half Life

The mean terminal half life of a 20mg oral tablet is 4 hours. A 1.5mg oral dose of dexamethasone has a half life of 6.6±4.3h, while a 3mg intramuscular dose has a half life of 4.2±1.2h.

There is limited information on the half-life of neomycin.

Clearance

A 20mg oral tablet has a clearance of 15.7L/h. A 1.5mg oral dose of dexamethasone has a clearance of 15.6±4.9L/h while a 3.0mg intramuscular dose has a clearance of 9.9±1.4L/h.

There is limited information on the clearance rate of neomycin.

Elimination Route

Corticosteroids are generally eliminated predominantly in the urine. However, dexamethasone is 15

The small absorbed fraction of neomycin is excreted by the kidney. The unabsorbed portion of the drug is excreted unchanged in the feces.

Pregnancy & Breastfeeding use

Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Corticosteroids should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies. Glucocorticoids appear in breast milk, Mothers taking high dosages of corticosteroids should be advised not to breast-feed.

Contraindication

In case of adrenal insufficiency, no absolute contraindications are applicable. In the treatment of non endocrine diseases where pharmacological doses are more likely to be used, the contraindications have to be considered carefully.

Relative contraindications include the followings: patient with Cushing’s syndrome, Osteoporosis, Diabetes mellitus, renal insufficiency, gastrointestinal ulcers, systemic fungal infection & acute infection.

Acute Overdose

Overdose is unlikely; however, treatment of overdose is by supportive and symptomatic therapy.

Storage Condition

Store at 15-30° C.

Innovators Monograph

Наименование

Отодекса.

Описание

Прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.

Форма выпуска

Капли ушные.

Дозировка

10.5 мл.

МНН

Дексаметазон+неомицин+полимиксин в.

ФТГ

Препараты для лечения заболевания уха. Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами.
Код АТX: S02CA06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.
Терапевтический эффект препарата Отодекса® обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и

Фармакокинетика

При отсутствии повреждения барабанной перепонки абсорбция в системный кровоток практически отсутствует.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Применение при беременности и в период лактации

Меры предосторожности

Перед назначением проверить целостность барабанной перепонки. В случае перфорации барабанной перепонки закапывание лекарственного препарата может вызвать необратимый ототоксический эффект и нежелательные последствия на слуховой и вестибулярный аппарат.
Следует прервать лечение при проявлении кожной сыпи или другой местной или общей аллергической реакции.

Не рекомендуется применять данный лекарственный препарат одновременно с любыми другими терапевтическими средствами для местного лечения. Не допускается одновременное применение других аминогликозидов. При местном применении неомицина и полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В. При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия с антибиотиками – аминогликозидами.

Наличие кортикостероида не влияет на проявление кожных аллергических реакций на антибиотики, но может изменять клиническую картину аллергической реакции.

Следует предупреждать спортсменов о том, что лекарственный препарат содержит активное вещество (дексаметазон), которое может дать положительную реакцию на допинг-контроле.

Не глотать, не вводить под давлением.

Во время применения следует избегать касания кончика пипетки, как пальцами, так и ухом, чтобы уменьшить риск инфицирования.

Если симптомы не исчезают после 10-дневного курса лечения, пациент должен обратиться к врачу на предмет пересмотра диагноза и стратегии лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).
Исследования взаимодействия не проводились. Ожидается повышенный риск системных нежелательных реакций при сопутствующей терапии ингибиторами CYP3A, включая препараты, содержащие кобицистат. Комбинации следует избегать, за исключением случаев, когда польза от лечения перевешивает повышенный риск системных нежелательных реакций кортикостероидов. Если комбинация необходима, пациенты должны находиться под наблюдением для выявления возможных системных эффектов кортикостероидов.

Противопоказания

— Известная индивидуальная повышенная чувствительность к любому из действующих веществ или к другим средствам из группы аминогликозидов, и/или к любому из вспомогательных компонентов лекарственного препарата;
— подтвержденная или предполагаемая перфорация барабанной перепонки;

— вирусные инфекции наружного слухового прохода (включая ветряную оспу, Herpes simplex).

Состав

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Упаковка

По 10,5 мл во флаконе из литого коричневого стекла: флаконы-капельницы, объемом 15 мл, укупоренные крышкой винтовой в комплекте с кольцом первого вскрытия с вкладышем из полиэтилена. Каждый флакон вместе с капельницей, упакованной в блистер, и листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25oС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Купить Отодекса капли ушнные 10,5мл в уп №1
Цена на Отодекса капли ушнные 10,5мл в уп №1
Инструкция по применению для Отодекса капли ушнные 10,5мл в уп №1

Торговое название препарата: Айродекс-MF

Действующие вещество (МНН): ципрофлоксацин, дексаметазон.

Лекарственная форма: глазная/ушная суспензия

Состав:

активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид – 3,3 мг; дексаметазон – 1,0 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорида, борная кислота, натрия ацетат 3-х водный, полисорбат 80, динатрия эдетат, спирт этиловый 95%, бензалкония хлорида раствор, вода для инъекций.

Описание: суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ: S03СA01 

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, содержащий в своем составе антибиотик широкого спектра. Действия группы фторхинолонов — ципрофлоксацин и глюкокортикоидный гормон — дексаметазон. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием.

Фармакокинетика 

Зарегистирированная Сmax крови при использовании глазных капель с ципрофлоксацином — не менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2,5 нг/мл.

При закапывании в уши максимальная концентрация в крови наблюдается в течение от 15 минут до 2-х часов и колеблется в пределах 0,543-3,45 нг/мл, что составляет приблизительно 0,1% от концентрации ципрофлоксацина при введении оральным путем в дозировке 250 мг.

При местном применении в офтальмологии дексаметазон всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона увеличивается. 

Системная абсорбция наблюдается, но может быть существенна только при использовании высоких доз или при длительном применении в педиатрии. 

При местном применении в оториноларингологии максимальная концентрация дексаметазона в крови наблюдается в течение от 15 минут до 2 часов после применения и колеблется в пределах 0,135-5,1 нг/мл, что составляет приблизительно 14 % от концентрации дексаметазона при введении оральным путем в дозировке 0,5 мг.

Показания к применению

Глазные и ушные инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:
В офтальмологии у взрослых и детей старше одного года:

Язва роговой оболочки глаза: Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (группа Viridens).

Конъюнктивит: Haemophilus influenzae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.

Конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаз и оперативных вмешательств.

В оториноларингологии у взрослых и детей старше шести месяцев:

Острый средний отит, оторея (после проведения тимпаностомического шунтирования), вызванные следующими микроорганизмами: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa. 

Острый наружный отит, вызванный Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Способ применения и дозы

В офтальмологии у взрослых и детей старше одного года: в виде инстилляций по 1 – 2 капли каждые 4 часа, при тяжелой инфекции по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

В оториноларингологии у взрослых и детей старше 6 месяцев: по 4 капли 3 раза в день в течение 7 дней.

Побочные действия

При применении в офтальмологии:

Аллергические реакции, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела, шелушение кожи век, плохой привкус во рту. При истончении роговицы существует опасность перфорации. Редко — отек век, светобоязнь, слезотечение. Очень редко при длительном применении возможно повышение внутриглазного давления, образование катаракты.

При применении в оториноларингологии:

Дискомфорт, боль, выделения из уха, зуд, эритема, гиперемия, ушной преципитат.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим хинолонам, или одному из компонентов препарата; вирусные инфекции глаз и наружного слухового прохода, включая простой герпес; грибковые заболевания глаз и ушей; туберкулезное поражение глаз и ушей; детский возраст до 6 месяцев в оториноларингологии и детский возраст до одного года в офтальмологии.

Лекарственные взаимодействия

Специальных исследований с использованием глазных и ушных капель ципрофлоксацина с дексаметазоном не проводилось.

Особые указания

Препарат предназначен для применения только в качестве глазных и ушных капель. Длительное применение препарата (намного превышающее рекомендуемое) может привести к появлению вторичной инфекции, вызванной грибами или вирусами. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. 

С осторожностью применять препарат при глаукоме. При истончении роговицы существует опасность перфорации. При одновременном применении с системными хинолонами возможно развитие серьезных реакций гиперчувствительности, некоторые из которых могут сопровождаться крапивницей, зудом, одышкой, отеком лица и глотки, коллапсом, потерей сознания. 

Для предотвращения распространения инфекции необходимо избегать применения одного флакона для лечения глазных инфекций и отита.

Применение препарата следует прекратить при появлении любых признаков аллергических реакций. 

Если после применения в течение 7 дней не наблюдается улучшения состояния, необходимо прекратить применение препарата и прибегнуть к другим методам лечения. 

Если при отитах оторея не прекращается после полного курса применения или в течение 6 месяцев после лечения наблюдаются 2 или более случая отореи, необходимо исключить такие заболевания как: новообразование, наличие инородного тела, холестеатома.

Не вводить препарат субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза. В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять препарат, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает возможный риск для плода. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Перед употреблением взбалтывать!

Передозировка

Данные о передозировке препарата при местном применении отсутствуют.

Форма выпуска

Во флаконах-капельницах из полиэтилена по 10 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 30оС.

В недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

После скрытия содержимое флакона использовать в течение месяца.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Торговое название

НЕОДЕКС

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма  

Глазные, назальные и ушные капли 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества:

дексаметазон в виде дексаметазона натрия фосфата 1 мг,

неомицин в виде неомицина сульфата  5 мг,

вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Описание

Бесцветная или желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа 

Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в  комбинации с противомикробными препаратами

Код АТХ S03СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и в оториноларингологии.

После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; самые высокие терапевтические концентрации достигаются в роговице, передней камере глаза и стекловидном теле уже через 90-120 мин после закапывания и сохраняются в течение 4-8 час. Абсорбция дексаметазона в системное кровообращение при местном лечении глазных, назальных и ушных заболеваний незначительная.

При закапывании в конъюнктивальный мешок неомицин практически не всасывается в кровь и обнаруживается в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 часов.

Неомицин не метаболизируется, выводится почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Скорость экскреции зависит от возраста, функции почек и сопутствующей патологии пациента. Период полувыведения неомицина у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-4 ч, у детей — 2,5-4 ч. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 70 ч и более.

Фармакодинамика

Терапевтический эффект препарата Неодекс® обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотика неомицина.

Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptomyces fradiae. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonie,  Escherichia coli,  Klebsiella pneumoniae,  Haemophilus influenzae,  Proteus spp., Shigella spp;  менее активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и стрептококков; не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробной флоры. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон – глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. При местном применении обладает противозудным и сосудосуживающим эффектом. Угнетает выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз.

Комбинация дексаметазона с неомицином позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

Показания к применению 

—          острый и хронический бактериальный блефарит

—          острый и хронический бактериальный конъюнктивит

—          аллергический конъюнктивит

—          кератиты (без повреждения эпителия)

—          острый и хронический бактериальный ирит и иридоциклит

—          профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза (при сохраненной целостности эпителия)

—          острый и хронический наружный отит

—          инфекционно-аллергические заболевания наружного уха

—          гайморит, синусит

—          риниты (различной этиологии, осложненные бактериальной инфекцией)

 Способ применения и дозы

Длительность применения зависит от типа поражения и терапевтического ответа.

Взрослым при нетяжелом инфекционном процессе закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-6 часов.

В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли с интервалом 1-2 ч в течение дня с постепенным снижением кратности применения до 1-2 капель 4-6 раз в день.

При хроническом воспалении по 1 капле 2 раза в день.

Для ушей: Перед применением препарата необходимо тщательно очистить наружный слуховой проход и протереть тампоном. Рекомендуемая начальная доза составляет 3-4 капли 2-3 раза в день или на ватном тампоне, смоченный препаратом.

После достижения положительного результата, дозу лекарства можно постепенно уменьшить до полного выздоровления.

Перед введением капель в ухо рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке,   во   избежание  неприятных   ощущений.

Для носа: 2-3 капли 3-4 раза в день в каждый носовой ход.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

  Побочные действия — жжение, слезотечение, зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы

— повышение внутриглазного давления с риском последующего развития глаукомы, в результате чего развиваются характерные поражения зрительного нерва, нарушения полей зрения

— образование задней субкапсулярной катаракты

— замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов)

— развитие вторичной (грибковой или вирусной) инфекции

— ототоксичность (при одновременном применении с аминогликазидами)

 Противопоказания

—          повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

—          кератит, вызванный вирусом Herpes simplex или Varicella zoster (древовидный кератит)

—          ветряная оспа и другие вирусные заболевания глаз и ушей

—          грибковые заболевания глаз и уха

—          туберкулез

—          неосложненное удаление инородного тела из роговицы

—          гнойные инфекции конъюнктивы, век

—          нарушение целостности эпителия роговицы и истончения склеры

—          инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки

—          беременность и период лактации

—          детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями минимум 10 минут.

В случае назначения неомицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками (мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином,  ванкомицином),нужно следить за общей концентрацией препарата в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности. Аминогликозиды способны ухудшать нейромышечную передачу, поэтому не рекомендуется назначение одновременно с анестетиками. Фармацевтическая несовместимость имеет место при комбинации аминогликозидов и эритромицина или хлорамфеникола. Длительное применение дексаметазона с иодоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты),нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия антибиотиками — аминогликозидами.

Особые указания

Препарат может применяться только после установления точного диагноза и исключения воспаления вирусного и грибкового происхождения.

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

С осторожностью: риск ото- и нефротоксичности у пожилых. При почечной недостаточности возможна кумуляция препарата. В период лечения следует контролировать клубочковую фильтрацию каждые 3 дня. С осторожностью применять при катаракте, глаукоме. При применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 7 дней следует регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

В период лечения препаратом НеодексÒ запрещается ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и раствора, необходимо избегать касания поверхностей кончиком флакона-капельницы. Закройте флакон после употребления.

Применение в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния  лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами  или  потенциально опасными   механизмами

Ввиду возможного жжения и слезотечения после закапывания препарата, не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортным средством или обслуживанием механического оборудования.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата разливают во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчи­вающимися крышками  с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при тем­пературе  от 15 оС до 25 оС,  в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 2 года Срок хранения препарата после вскрытия флакона — 4 недели. Не применять по истечении срока годности.   Условия отпуска из аптеки Без рецепта  

Производитель

ТОО «ЛеКос»

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

e-mail: lecos1@mail.ru; www.lecos.kz