Кобамамид таблетки инструкция по применению

Кобамамид

Cobamamide

Фармакологическое действие

Кобамамид — природная коэнзимная форма витамина B₁₂, определяющая его активность в различных метаболических процессах. Витамин B₁₂ в организме превращается в кобамидный коэнзим (кобамамид), накапливающийся в печени. Кобамамид необходим для целого ряда ферментативных реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма; участвует в переносе метильных групп и образовании метионина, в синтезе нуклеиновых кислот, в образовании дезоксирибонуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК; играет важную роль в усвоении и синтезе белка, в обмене аминокислот, углеводов и липидов, а также в целом ряде других процессов. Вызывает ряд эффектов, характерных для витамина B₁₂. При мегалобластной анемии и фуникулярном миелозе проявляет большую активность, чем цианокобаламин. Эффективность при ряде заболеваний периферической нервной системы выражается в положительном воздействии на состояние больных, в уменьшении расстройства чувствительности, увеличении объёма движений и скорости проведения возбуждения по нервам. Обладая свойствами витамина B₁₂, отличается от него наличием выраженной анаболической активности. У новорождённых, недоношенных или ослабленных детей с выраженной гипотрофией стимулирует активность пищевых рефлексов, прибавку массы тела, двигательную активность, формирование рефлексов, повышает мышечный тонус. Способствуя компенсации метаболического ацидоза и нормализации окислительно-восстановительных процессов, эффективен в комплексной терапии гипоксических состояний новорождённых. При синдроме нервной анорексии у взрослых улучшает аппетит, деятельность кишечника, вызывает прибавку массы тела, благоприятно влияет на другие симптомы дистрофии.

Показания

Гипотрофия, снижение аппетита, вялая пищевая реакция, мышечный гипотонус, гипоксия, анемия; у взрослых — психогенная анорексия, астения;
хронический лимфолейкоз (комплексная терапия больных без явных признаков повышенного гемолиза);
комплексная терапия заболеваний печени, поджелудочной железы и кишечника;
хронический гепатит (с умеренными признаками активности), жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический панкреатит, хронический энтероколит (с дефицитом массы тела и умеренной анемией);
заболевания периферической нервной системы: полиневропатия (дисметаболического и инфекционно-аллергического характера), травмы периферических нервов, корешковый синдром, невралгия, B₁₂-дефицитная анемия, фуникулярный миелоз, а также в качестве анаболического средства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кобамамиду.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости кобамамида и лекарственной формы.

Внутрь, новорождённым детям в качестве анаболического средства, а также при гипоксии и анемии — по 250–500 мкг 2–5 раз в сутки. Таблетки кобамамида (без оболочки) по 500 мкг растворяют перед употреблением в 5–7 мл 5–10 % раствора декстрозы (в стерильной бутылочке для питья) и дают за 30 минут до кормления, 2–3 раза в сутки. Таблетки кобамамида по 1 мг растворяют в 25 мл 5 % раствора декстрозы (в стерильной посуде) и дают по 1 чайной ложке за 30 минут до кормления, 5 раз в день. Раствор можно вводить капельно через тонкий зонд в желудок (одновременно с внутривенным введением плазмы и декстрозы, внутримышечным введением витаминов B₁ и C). Курс лечения составляет 7–10 дней. Детям старше 1 года — по 500 мкг в 50 мл кипячёной воды за 30 минут до еды, 2–3 раза в день. Курс лечения продолжается от 7 до 30 дней.

Внутривенно новорождённым вводят в разовой дозе 500 мкг одновременно с раствором декстрозы, кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната, в течение 3–4 первых дней после рождения, в последующие 6–7 дней жизни — внутримышечно, в той же дозе. Можно назначать внутримышечно с первых дней жизни, в разовой дозе из расчёта 0,1 мг/кг или 0,5 мг на инъекцию, 1 раз в сутки, ежедневно, в течение 7–10 дней.

Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении — внутрь, по 0,5–1 мг кобамамида 3–6 раз в день (суточная доза — до 3 мг). Длительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев.

При заболеваниях периферической нервной системы, B₁₂-дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе — внутримышечно, по 0,5–1 мг 1 раз в день, ежедневно, в течение месяца либо по 0,5–1,5 мг через день (при B₁₂-дефицитных анемиях). Курс лечения составляет 20–30 инъекций. При необходимости через 2–6 месяцев курс лечения повторяют. В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов — внутримышечно, в дозе 0,25–0,5 мг, 1 раз в день с промежутком через 1–3 дня; на курс лечения — 10–15 инъекций.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено.

Синонимы

Adenosyl-B12
AdoCbl
Cobamamida
Cobamamide
Cobamamidum
Coenzyme B12
Dibencozide
LM 176
Vitamin B12 coenzyme
WHO 1915
Аденозил В12
Аденозилкобаламин
Дибенкозид
Кофермент витамина B12
Коэнзим В12
كوباماميد
コバマミド
腺苷钴胺
코바마미드

Классификация

АТХ

B03BA04
Фармакологическая группа

Информация о действующем веществе Кобамамид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Кобамамид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник

Кардонат: инструкция по применению

Форма выпуска: Капсулы

Цены в аптеках: Минск

Уточняйте

Содержание

Состав
Описание
Фармакологическое действие
Показания к применению
Противопоказания
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особенности применения
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек

Состав

В.₂) — 1 мг, кокарбоксилазы (хлорида) (кофермента ВО — 50 мг, пиридоксаль-5-фосфата (кофермента В₆) — 50 мг; карнитина хлорида -100 мг, лизина гидрохлорида — 50 мг, вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид оболочки капсулы входит: диоксид титана (Е 171), пунцовый 4R (Е 124), желтый закат FCF (Е 110), желатин.

Описание

твердые желатиновые капсулы с корпусом белого цвета и крышкой оранжевого цвета.

Фармакологическое действие

Кардонат — комбинированный препарат, Действие которого обусловлено синергическими эффектами компонентов, входящих в его состав. L-карнитин — триметиламмониевое (бетаиновое) производное у-амино-р- гидроксимасляной кислоты, относится к средствам с анаболическим действием Синтезируется в печени, почках и центральной нервной системе из аминокислот лизина метионина с участием железа и аскорбиновой кислоты, в плазме крови присутствует в свободной форме и в форме ацилкарнитиновых эфиров. Карнитин является главным кофактором и регулятором метаболизма жирных кислот в миокарде, печени и скелетных мышцах, единым переносчиком длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где происходит их бета-окисление до ацетил-КоА, который является субстратом для образования АТФ в цикле Кребса. Способствует выделению из цитоплазмы метаболитов и токсичных веществ, улучшает метаболические процессы. В условиях нормального кислородного обеспечения переводит метаболизм клеток на окисление жирных кислот как наиболее энергоемкого субстрата, а в условиях гипоксии L-карнитин выводит токсичные метаболиты жирных кислот из митохондрий, переводя метаболизм клетки на окисление глюкозы, осуществляя таким образом антигипоксическое действие. Повышает работоспособность, ускоряет рост, вызывает увеличение массы мышц и уменьшение массы жировой ткани за счет липолитического действия, уменьшает периферическое действие тиреоидных гормонов, нормализует основной обмен при гипертиреозе. Уменьшает симптомы физического и психического перенапряжения, оказывает неиро-, гепато- и кардиопротекторное действие, проявляет антиишемическое действие, ограничивает зону инфаркта, улучшает процессы передачи нервного импульса в синапсах и аксонах путем увеличения синтеза холина и ацетилхолина, глутаминовой кислоты, уменьшает концентрацию аммиака в нервной ткани, стимулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническими интоксикациями, в том числе алкогольного генеза, смягчает течение синдрома абстиненции, тормозит дистрофические изменения сосудов сетчатки. Карнитин проявляет антикетогенное действие, уменьшая продукцию кетоновых тел из высших жирных кислот.

Лизин — незаменимая аминокислота, принимает участие во всех процессах ассимиляции и роста способствует оссификации и росту костной ткани, стимулирует митоз клеток, улучшает овогенез и сперматогенез, оказывает прямое противовирусное действие на вирусы простого герпеса.

Коэнзим витамина В12 (кобамамид) обладает анаболической активностью, активизирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метальных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластного эритропоэза. Кобамамид способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, проявляет антикетогенное действие, активизирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина. Коэнзим витамина Bi (кокарбоксилаза) оказывает регулирующее действие на обменные процессы в организме. Особенно важную роль играет в углеводном и жировом обмене, прежде всего в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, а- кетоглутаровой и др.), а также в пентозофосфатном пути распада глюкозы. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, проявляет кардиопротекторное действие.

Коэнзим витамина Вб (пиридоксаль-5-фосфат) играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (процессы декарбоксилирования, переаминирования и др.). Принимает участие в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Имеет большое значение для обмена гистамина в качестве коэнзима гистаминазы, способствует нормализации липидного обмена, увеличивает количество гликогена в печени, улучшает ее детоксицирующие свойства. Катаболизирует нейромышечные процессы, которые особенно важны в детском возрасте при задержке умственного и физического развития, при хронической усталости и астении.

Показания к применению

Регуляция нарушенного углеводного, белкового и жирового обмена, в том числе врожденные генетические аномалии метаболизма высших жирных кислот; отставание в умственном и физическом развитии детей (гипотрофия, анорексия, задержка роста, астения); физическое и умственное перенапряжение, в том числе у спортсменов, снижение трудоспособности (мышечная дистрофия, атония); анорексия у взрослых вследствие психического и физического перенапряжения; ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии стенокардии, инфаркта миокарда); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); метаболические кардиопатии, в том числе дисгормональные; бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких (как иммуномодулятор в составе комбинированной терапии); в составе комбинированной терапии синдрома алкогольной зависимости, в том числе при абстиненции; в составе комбинированной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (мозговые инсульты и хронические нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия); гипертиреоз; заболевания печени (гепатиты, циррозы); печеночная и почечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); периферические невриты, невралгии, радикулопатии; состояния, требующие улучшения углеводного и жирового обмена; железодефицитная и В^-дефицитная анемия (в составе комбинированной терапии); гестозы беременных; фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного роста плода; астенический синдром, состояние реконвалесценции после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, в послеоперационный период; ацетонемические синдромы различного генеза; для улучшения оссификации в комплексной терапии остеопороза и переломов костей; гипергомоцистеинемия; в качестве средства заместительной терапии карнитином при гемодиализе; предупреждение и лечение нейропатий и энцефалопатий, обусловленных применением противотуберкулезных препаратов группы ГИНК (изониазид и др.).

Цены в аптеках Минск

Кардонат, капсулы ×30

Сперко Украина, Украина • Без рецепта

Нет в продаже

Кардонат, капсулы ×60

Сперко Украина, Украина • Без рецепта

Нет в продаже

Источник

О целесообразности применения Кобамамида и Оксикобаламина при лечении псориаза

Сидельникова Н.Ю., Колпакова Л.О., Тищенко Л.Д., Белкина Е.А., Тищенко А.Л.

Российский университет дружбы народов, Москва

К настоящему времени накоплено большое количество данных, свидетельствующих о недостаточности витамина В12 (цианокобаламин) у больных псориазом. При дефиците этого витамина наблюдаются нарушения самых различных сторон обмена веществ. Витамин В12 теснейшим образом связан с белковым обменом веществ в организме. Этот витамин участвует в синтезе нуклеиновых кислот и входит в состав коферментов, которые способствуют образованию метионина и других аминокислот. При недостатке витамина В12 некоторые аминокислоты выводятся из организма в неизмененном виде. В работе была использована микробиологическая методика определения витамина В12. Определение общей и связанной с белками формы витамина В12 в цельной крови проводилось нами по методу ферментативного расщепления белковых комплексов витамина В12 с помощью щелочной фосфатазы. У 93 больных псориазом, злоупотребляющих алкоголем, выявлен значительный дефицит связанной с белками (коферментной) формы кобаламина в крови, уровень которой снижен в 5,8 раза и составляет 6,9±1,7 нг% (норма – 40,2±3,1 нг%). Этих больных беспокоит: общая слабость, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, головокружения, раздражительность, потеря аппетита, одышка, депрессия, общая подавленность, расстройства сна, сердцебиения, ухудшение памяти, снижение сухожильных рефлексов, а также неприятные ощущения на коже в виде ползания мурашек, онемения и парестезий, похолодание конечностей и жжение в области языка. Кроме того, наблюдается пастозность лица, желтушность склер и отеки на ногах. Выявлены и другие клинические симптомы, указывающие на дефицит кобаламина на ранних стадиях формирования недостаточности этого витамина. К ним относятся: головные боли, непереносимость табачного дыма, запахов жареной рыбы, громких звуков, высоких температур и влажности, рассеянность внимания, неприятные ощущения в «замкнутых пространствах», снижение вкусовых ощущений, судороги икроножных мышц в ночное время, снижение артериального давления, периодически возникающие задержки стула на 1-2 дня, а также повышенная потливость ладоней и подошв. Применение цианокобаламина (некоферментной формы витамина В12) не обеспечивает нормализации содержания витамина В12 в крови, в то время как кобамамид и оксикобаламин (коферментные формы витамина В12) полностью восстанавливают уровень содержания как свободной, так и связанной с белками формы кобаламина в крови у этих школьников. При этом уменьшаются проявления клинических симптомов недостаточности этого витамина.

Источник

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических
работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться
пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Официальный сайт системы справочников РЛС^® — энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам
и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии,
показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств,
способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный
справочник содержит цены на лекарства
и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта,
а также коммерческое использование материалов. При цитировании
информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на
источник информации обязательна.

Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
(Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.

Источник

Материал из РУВИКИ — свободной энциклопедии

Аденозилкобаламин

Общие
Систематическое наименование	Coα-[α-(5,6-диметилбензимидазолl)] -Coβ-(5′-деокси-5′-аденозил)кобамид
Традиционные названия	Кобамамид, дибенкозид
Хим. формула	C₇₂H₁₀₀N₁₈O₁₇P₁Co
Физические свойства
Молярная масса	1579.58 г/моль
Классификация
Рег. номер CAS	13870-90-1
3D model (JSmol)	Интерактивная схема
PubChem	CID 5459907
UNII	F0R1QK73KB
CompTox Dashboard EPA	DTXSID1046009
Рег. номер EINECS	237-627-6
SMILES	CC1=CC2=C(C=C1C)N(C=N2)C3C(C(C(O3)CO)OP(=O)([O-])OC(C)CNC(=O)CCC4(C(C5C6(C(C(C(=N6)C(=C7C(C(C(=N7)C=C8C(C(C(=N8)C(=C4[N-]5)C)CCC(=O)N)(C)C)CCC(=O)N)(C)CC(=O)N)C)CCC(=O)N)(C)CC(=O)N)C)CC(=O)N)C)O.[CH2-]C1C(C(C(O1)N2C=NC3=C2N=CN=C3N)O)O.[Co+2]
InChI	ZIHHMGTYZOSFRC-OUCXYWSSSA-L
ChEBI	18408
ChemSpider	16736117
ECHA InfoCard	100.034.192
Безопасность
Токсичность	Исследования показали, что витамины группы В₁₂ практически нетоксичны для человека даже при приёме в больших количествах в течение длительного времени
NFPA 704	0 0 0
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.

Кобаламид (англ. Adenosylcobalamin (AdoCbl)) — витамин, также известный как аденозилкобаламин и дибенкозид. Вместе с метилкобаламином (MeCbl) является одной из активных форм витамина B₁₂.^[1] В качестве пищевой добавки доступен в форме таблеток, но (в отличие от цианкобаламина, метилкобаламина и гидроксокобаламина) его невозможно вводить в кровь напрямую.

Отличается от цианокобаламина тем, что атом кобальта в последнем присоединен к цианогруппе.

Аденозилкобаламин участвует в качестве кофактора в опосредованных радикалами перестройках 1,2-углеродного скелета. Эти процессы требуют образования дезоксиаденозильного радикала путем гомолитической диссоциации углерод-кобальтовой связи. Эта связь исключительно слабая, с энергией диссоциации связи 31 ккал / моль, которая дополнительно снижается в химическом окружении активного центра фермента^[2]. Ферментом, который использует аденозилкобаламин в качестве кофактора, является метилмалонил-КоА мутаза (MCM).

Дальнейшие эксперименты также определили роль аденозилкобаламина в регуляции экспрессии некоторых бактериальных генов. Связываясь с CarH, AdoCbl может модулировать гены каротиноидов, которые придают теплую окраску различным растениям. Транскрипция каротиноидов активируется солнечным светом из-за реакции AdoCbl^[3]. Существуют и другие фоторецепторы в различных бактериальных сообществах, помимо CarH, которые также обладают реактивной способностью при связывании с AdoCbl. Например, AerR является ещё одним фактором, который использует AdoCbl для выделения фиолетовой пигментации. Дополнительное изучение ферментов, связанных с аденозилкобаламином, и развитие этого кофактора с течением времени может доказать, что он выполняет регуляторную функцию ДНК и РНК^[4].

↑ Кнорре Д. Г., Мызина С. Д. Биологическая химия. — 3. — Москва: Высшая школа, 2000. — 479 с. — 7000 экз. — ISBN 5060037207.
↑ Vitamin B12 and B12-proteins : lectures presented at the 4th European Symposium on Vitamin B12 and B12-Proteins. — Weinheim: Wiley-VCH, 1998. — 1 online resource (xvii, 542 pages) с. — ISBN 978-3-527-61219-2, 3-527-61219-X, 978-3-527-61218-5, 3-527-61218-1, 1-281-76388-8, 978-1-281-76388-4, 9786611763886, 6611763880. Архивировано 7 мая 2022 года.
↑ Marco Jost, S. Padmanabhan, Montserrat Elíaz‐Arnanz, Catherine Drennan. An Old Cofactor in a New Light: Adenosylcobalamin in Light‐Dependent Gene Regulation (англ.) // The FASEB Journal. — 2015-04. — Vol. 29, iss. S1. — ISSN 1530-6860 0892-6638, 1530-6860. — doi:10.1096/fasebj.29.1_supplement.573.25.
↑ Chemaly, Susan M. (30 June 2016). “New light on vitamin B12: The adenosylcobalamin-dependent photoreceptor protein CarH”. EBSCO Host.

Витамин B₁₂
Цианкобаламин
Гидроксокобаламин

Источник