Контривен инструкция по применению при панкреатите

Препарат применяется при заболеваний желудо-кишечного тракта, обладает широким спектром ингибирующего действия.Панкреатит — это опасное заболевание, результатом которого может стать отмирание тканей поджелудочной железы, что в конечном итоге приводит к смерти. Лечение этого недуга проводится путем применения специальных лекарств.

Одним из таких препаратов может стать лекарство Контривен. Его можно приобрести только по рецепту от гастроэнтеролога, а лечиться следует только в стенах стационара.

1. Инструкция

Контривен выпускается в виде раствора для инъекций. Применение препарата допускается в условиях стационарного лечения пациента. Медикамент назначается при наличии кровотечений различной этиологии и в период обострения воспалительных процессов в поджелудочной железе. Подробная схема использования раствора описывается производителем в инструкции. Важная информация дублируется на картонной пачке. Инструкция содержит полную информацию о составе медикамента, показаниях и противопоказаниях к его назначению, побочных эффектах и нюансах применения в составе комплексной терапии.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Контривена обусловлен сочетанием апротинина с вспомогательными компонентами. Данное вещество оказывает воздействие на состав крови и систему кровообращения. Основным показанием для назначения препарата является наличие у пациента кровотечений, спровоцированных различными факторами. Особо эффективностью Контривен обладает при использовании в составе комплексной терапии периода обострения панкреатита.

Фармакологический эффект:

• активация важных протеазов плазмы крови;
• воздействие на клеточные элементы и ткани при кровотечении;
• профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы (при оперативном вмешательстве);
• торможение действия трипсина, плазмина и каликреина.

Картинка с сайта: gastrocure.net

Различные нарушения здорового образа жизни – чрезмерный прием алкоголя, переедание, недостаток в пище белковых соединений, аллергия на отдельные продукты — могут стать причиной возникновения хронического панкреатита.

Показания

Препарат рекомендован к назначению в целом ряде случаев, а именно:

• Панкреатит, который протекает в тяжелой форме;
• Кровотечения обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операции;
• Панкреатит (в профилактических целях);
• Осложнения, которые возникают в результате тромболитического лечения;
• До, во время, а также после родов.

Прием

Внимание! Во время лечения ни в коем случае не допускается прием алкоголя.

Лекарство вводится в виде внутривенных инъекций (медленно) или же внутривенно капельно. Препарат необходимо разводить в растворе натрия хлорида. Перед тем, как ввести препарат больной должен лечь.

Для того, чтобы понять чувствительность к лекарству врач за 10 минут вводит тест-дозу, которая не в коем случае не должна превышать 1 мл лекарства.

Раствор д/ин., 10000 кио/мл по 1 мл в амп.Если проявляется аллергия, то препарат запрещен к приему. Если во время внутривенного введения возникает реакция гиперчувствительности, также прием средства прекращается.

При кровотечениях пациентам старше 15 лет назначается препарат в дозировке 50 мл внутривенно медленно. Для сохранения уровня, который был достигнут, продолжается капельное введение каждые 4 часа. Деткам, возраст которых колеблется от 6 до 15 лет дозировка должна составлять 20 000 КИЕ на 1 кг веса ребенка. В среднем лечение длится шесть дней.

Пожилым пациентам какая-либо специальная дозировка не требуется.

Ни в коем случае нельзя применять лекарство, если содержимое ампулы помутнело. После того, как флакон был вскрыт его следует незамедлительно применить.

Выпуск

Препарат выпускается в форме раствора для приготовления инъекций.

В состав лекарства входит апротинин, а также вода для приготовления инъекций, хлорид натрия.

Взаимодействие лекарств

Контривен не следует смешивать с другими лекарственными средствами.Данное лекарство не рекомендуется сочетать с иными препаратами, в том числе и с бета-лактамными антибиотиками, т.к. они абсолютно несовместимы. Не допускается прием средства вместе с различными смесями, которые содержат декстран, аминокислоты или же липиды.

Препарат Контривен в большой дозировке понижает активность урокиназы и стрептокиназы. Кроме того, он также может подавлять активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У людей с пониженной активностью холиэнстеразы при одновременном сочетании апротининаи суксаметония может появиться апноэ.

2. Побочные эффекты

Внимание! Препарат может оказывать воздействие на человека за рулем.

Во время приема у больного могут появиться такие проявления, как:

• Тахикардия, гипотензия;
• В местах введения может появиться тромбофлебит (наблюдается у пациентов, которые страдают нарушением свертываемости крови);
• При повышенной аллергии может появиться сыпь на коже, одышка, побледнение кожного покрова, учащенный пульс, обильное потовыделение, нарушение сердечного ритма, посинение губ, анафилактический шок, нарушение сердечного ритма;
• Тошнота, психозы, рвота, галлюцинации, спутанность сознания.

На сегодняшний промежуток времени о развитии побочных реакций сообщений не поступало, но врачи не исключают возможность ее появления. В случае развития данных состояний рекомендуется незамедлительно прекратить прием.

Передозировка

Случаев передозировки Контривеном в медицинской практике не зафиксировано. Применение препарата в стационарных условиях исключает его назначение при наличии противопоказаний у пациента. Дозировки рассчитываются специалистами на основании общей клинической картины состояния здоровья. При возникновении негативной реакции со стороны внутренних систем, курс лечения корректируется.

В случае самостоятельного использования препарата и превышении рекомендуемых дозировок, возможны следующие побочные эффекты:

• симптомы тахикардии и аритмии;
• нарушение сознания (галлюцинации, психозы);
• аллергические реакции различной этиологии;
• риск развития тромбофлебита;
• анафилактические реакции.

Противопоказания к приему

Внимание! Если лечение в первые дни не приносит положительного результата, то врач должен подобрать более действенный аналог.

Не рекомендуется прием средства при развитии таких состояний, как:

• Аллергия на составляющие (если необходимо, то перед введением препарата вводятся антигистаминные лекарства);
• Не рекомендуется применять лекарство для лечения детей в возрасте до 6 лет.

Беременность

Во время беременности принимать препарат противопоказано.В этот промежуток времени необходимо исключить прием любых лекарств, т.к. это дополнительная нагрузка на ребенка. Однако, если существует острая необходимость, то допускается применение средства, но при этом важно учитывать ряд моментов:

• В первом триместре категорически не допускается прием средства Контривен;
• Во втором и третьем триместре допускается, но за девушкой в таком случае должен осуществляться пристальный контроль.

Только при выполнении данных условий можно говорить о безопасном для малыша лечении.

Также важно отметить, что во время грудного кормления допускается прием средства, но в обязательном порядке должен быть исключен метод естественного вскармливания. Только в таком случае вы не нанесете вреда своему малышу.

• Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html
• Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
• Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html

3. Срок годности

Лекарство Контривен должно находиться в прохладно защищенном от света месте, температура в котором будет колебаться от 5 до 10 градусов. Помимо этого, также важно учитывать, что к лекарству абсолютно никакого доступа не должны иметь дети.

При соблюдении всех условий лекарство можно использовать на протяжении нескольких лет, т.е. 2 года. Испорченный продукт не допускается к дальнейшему использованию, т.к. такое средство, как минимум не окажет положительного воздействия на пораженный организм.

4. Цена

На формирование стоимости воздействие оказывают такие внешние факторы, как:

• Затраты на перевозку товара;
• Место продажи;
• Индивидуальная наценка аптеки, которую она вынуждена делать, чтобы товар окупился.

В зависимости от страны стоимость также может существенно меняться. Скачки цен можно объяснить тем, что в каждой стране действует своя валюта и курс. Также важно понимать, что в статье взяты средние цены по стране, за более точными данными необходимо обратиться в ближайшую аптеку.

Видео на тему: панкреатит хронический лечение народными средствами

Россия

В России лекарство в среднем стоит 2587 рублей.

Украина

На территории Украины цена колеблется от 589 до 1865 гривен.

5. Аналоги

У препарата существует огромное количество аналогов, которые имеют разные формы выпуска: капсулы, раствор для приготовления инъекций, таблетки. Среди таких средств можно выделить Апрокал, АКК, Гордокс, Контрикал 10 000, Контритин, Транексам, Трасилол, Гемотран, Сангера, Листеда, Виданол, Гемаксам, Тугина, Трамикс, Тренакса.

Препарат может может заменить на аналог только врач. Ни в коем случае не делайте этого самостоятельно.

6. Отзывы

Отзывы о препарате, как правило, носят положительный характер.

Среди положительных сторон пациенты выделяют высокую эффективность средства. Кроме того, людям очень нравится минимальный список противопоказаний и большой список возможных аналогов.

Это позволяет подобрать безопасный препарат в случае, если на Контривен у больного имеется аллергия.

Среди отрицательных сторон пациенты выделяют такие моменты, как высокая стоимость. Далеко не каждый человек готов за лекарство отдавать почти 2500 тысячи. Этот фактор оказывает основное воздействие на человека, который стремится подобрать препарат подешевле. Имеется несколько сообщений, что препарат не оказал нужного эффекта.

Контривен — это лекарство, которое оказывает ярко выраженный терапевтический эффект. Однако стоит учитывать, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, т.к. такой препарат может нанести существенный вред вашему организму.

7. Итоги

1. Контривен применяется при лечении панкреатита в период обострения и кровотечений различной этиологии (родовые травмы, последствия операционных процедур, внутренние кровотечения и пр.);
2. самостоятельное использование Контривена запрещено (препарат отпускается по рецепту и предназначен для использования в стационарных условиях, курс терапии подразумевает обязательный контроль со стороны специалистов);
3. перед началом курса терапии пациенту вводится тестовая дозировка препарата (при отсутствии негативной реакции организма лечение продолжается, в случае побочных эффектов медикамент заменяется другими лекарственными средствами);
4. при наличии повышенной чувствительности к элементам препарата возникает риск развития ряда побочных эффектов (нарушение работы сердца, анафилактические реакции, кожная сыпь, одышка и пр.);
5. использование Контривена независимо от срока беременности категорически запрещено.

Комментарии для сайта Cackle

Апротинин не следует использовать при проведении аортокоронарного шунтирования (АКШ) в месте с другими сердечно-сосудистыми операциями, поскольку соотношение »польза/риск» использования апротинина при проведении других сердечно-сосудистых операций не установлено.

Лечение апротинином может сопровождаться нарушением функций почек, особенно у пациентов, у которых уже есть поражение почек. У пациентов, которым проводилась операция аорто-коронарного шунтирования, было показано, что в группе, которая получала апротинин, наблюдалось повышение уровня креатинина в сыворотке крови на 0,5 мг/дл по сравнению с нормальным значением (см. раздел «Фармакодинамика»). Соответственно, перед назначением апротинина пациентам с нарушением функции почек или тем, которые имеют риск поражения почек (например при одновременном лечении аминогликозидами) необходима тщательная оценка соотношения пользы и риска.

Апротинин необходимо с осторожностью применять пациентам с атопическим дерматитом, потому что могут возникать псевдоаллергические реакции.

При применении апротинина необходима тщательная оценка соотношения пользы и риска, особенно у пациентов, которые ранее уже применяли апротинин (в том числе фибриновый пломбировочный материал содержит апротинин), поскольку у них может развиться аллергическая реакция (см. раздел «Побочные реакции»). Хотя в большинстве случаев анафилаксия развивается после введения допустимой дозы в течение 12 месяцев, есть отдельные сообщения о случаях, когда анафилактическая реакция возникла при повторной экспозиции через 12 месяцев. При проведении терапии апротинином необходимо иметь в наличии средства экстренной помощи для лечения аллергических и анафилактических реакций.

Всем пациентам, которые получают лечение апротинином, необходимо сначала ввести тестовую дозу, для того чтобы оценить наличие склонности к аллергическим реакциям (см. раздел «Способ применения и дозы»). Тестовую дозу следует вводить пациенту в операционной.

Антагонисты H1 и H2 можно вводить за 15 минут до проведения теста с апротинином.

Тестовая доза апротинина для всех пациентов должна составлять 1 миллилитр (10000 КИЕД), после чего необходимо наблюдать за пациентом в течение, как минимум, 10 минут, прежде чем ввести нагрузочную дозу (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Однако даже, несмотря на отсутствие осложнений в период после введения начальной дозы 1 мл, терапевтическая доза апротинина может вызвать анафилактическую реакцию. В случае если развивается анафилактическая реакция, инфузию апротинина следует прекратить и принять необходимые экстренные меры.

В связи с возможностью развития реакций гиперчувствительности (см. раздел «Побочные реакции»), перед началом применения препарата необходимо тщательно оценить соотношение пользы и риска у каждого пациента, который уже получал лечение апротинином (см. раздел «Побочные реакции»).

В случае, если известно, что пациент уже получал или мог получать повторное лечение апротинином, рекомендуется придерживаться мер предосторожности. Как указано в разделе «Способ применения и дозы», всех пациентов, как минимум, за 10 минут до введения начальной дозы следует вводить тестовую дозу апротинина в объеме 1 миллилитр (10000 КИЕД). Кроме того, за 15 минут до введения тестовой дозы препарата можно ввести антагонист H1 (например клемастин) и антагонист H2 (например циметидин). При необходимости для лечения аллергической (анафилактической) реакции следует использовать стандартные меры экстренной помощи.

Не следует, однако, забывать о том, что терапевтическая доза может вызвать аллергическую реакцию, даже если пациент хорошо перенес введение первичной 1-миллилитровой тестовой дозы, не понеся при этом никаких нежелательных симптомов. Если это произошло, инфузию апротинина следует немедленно прекратить и приступить к проведению стандартных мер экстренной помощи для лечения анафилактической реакции.

У пациентов, получавших апротинин, отмечено повышение частоты развития нарушения функции почек и летальности, по сравнению со сравнительной по возрасту контрольной группой, которая характеризовалась аналогичным медицинским анамнезом и в которой также проводились операции на грудном отделе аорты в условиях искусственного кровообращения с остановкой кровообращения на фоне глубокой гипотермии. В таких случаях апротинин можно назначать только с крайней осторожностью. Необходимо проводить соответствующее антикоагулянтное лечения гепарином.

Проведение мониторинга лабораторних показателей антикоагуляции при проведении аортокоронарного шунтирования.

Использование апротитина не снижает количества необходимого гепарина, поэтому очень важно, что бы адекватная антикоагулянтная активность, обусловленная использованием гепарина, поддерживалась во время терапии апротинином. У пациэнтов, которые получали лечение апротинином, во время проведения операции и на протяжении нескольких часов после операции ожидается повышение частичного тромбопластинового времени (ЧТВ) и целит-активированного времени свертывания крови(целит-АВС).

Поэтому показатель частичного тромбопластинового времени(ЧТВ) не следует использовать для контроля поддержания адекватной антикоагулянтной активности с помощью гепарина. У пациэнтов, которые подлежат операции аортокоронарного шунтирования с использованием апротинина, для поддержания адекватной антикоагулянтной активности рекомендуется использовать один из трех методов: Активированное время свертываемости крови(АВС), введение фиксированных доз гепарина, либо титрирование доз гепарина.

При использовании активированного времени свертываемости (АВС) для поддержания адекватной антикоагулянтной активности, минимальная рекомендуемая продолжительность

АВС теста с целитом-750 с или АВС теста с коалином-480 с в присутствии апротинина, независимо от эффектов гемодилюции и гипотермии.

Дополнительные замечания относительно применения препарата в условиях искусственного кровообращения.

Для поддержания адекватной антикоагулянтной активности на фоне искусственного кровообращения при одновременном применении апротинина рекомендуется использование любого из следующих методов:

Активированное время свертывания (АЧС): АЧС не может рассматриваться как стандартный тест на коагуляцию; интерпретация результатов этого теста зависит от присутствия апротинина. Кроме того, на результаты теста влияют различия, связанные с разведением, и температура, которая используется в условиях искусственного кровообращения. Показано, что влияние апротинина выражено в меньшей степени по каолиновому АЧС, по сравнению с АЧС с использованием диатомовой земли (целита). Несмотря на разнообразие протоколов, рекомендуется проводить 750-секундный тест АЧС с использованием диатомовой земли или 480-секундный тест АЧС с использованием каолина в присутствии апротинина, независимо от степени гемодилюции и гипотермии. За консультацией по интерпретации результатов анализа в присутствии апротинина необходимо обратиться к производителю реактивов для АЧЗ-теста.

Введение постоянных дозировок гепарина: стандартная нагрузочная доза гепарина, вводимого в катетеризации сердца, а также количество гепарина, которое добавляется к раствору первичного заполнения аппарата искусственного кровообращения, должны составлять не менее 350 МЕ/кг. Дополнительная доза гепарина определяется с учетом массы тела пациента и длительности вмешательства в условиях искусственного кровообращения.

Титрование гепарин/протамин: на результаты применения этого метода не влияет присутствие апротинина, поэтому он является приемлемым для измерения уровня гепарина. Взаимосвязь между дозой гепарина и ответом на нее следует оценивать с помощью титрования протамина перед введением апротинина (для определения нагрузочной дозы гепарина).

Дополнительное количество гепарина можно вводить с учетом концентрации гепарина, которая измерена с помощью титрования с протамином. Концентрация гепарина в условиях искусственного кровообращения не должна снижаться ниже уровня 2,7 Ед/мл (2 мг/кг) или ниже дозы, которая определена при тестировании зависимости ответа от дозы гепарина, который проводился до введения апротинина.

После окончания искусственного кровообращения, если пациент получал инъекции апротинина, гепарин следует нейтрализовать введением протамина. Количество протамина следует рассчитывать, исходя из фиксированного соотношения, которое определяется количеством введенного гепарина или рассчитывается с помощью метода титрования с протамина.

Важно:Применение апротинина не означает, что потребность в гепарине снижается; апротинин нельзя применять как гепарин-сберегающее средство.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (8,5 мг)/1 мл натрия и (42,5 мг)/5 мл натрия, то есть практически не содержит натрия.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Результаты исследований на животных не указывают на наличие тератогенного или ембриотоксического эффекта апротинина. Апротинин противопоказан в І триместре беременности, и его не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает ожидаемый риск. В случае развития серьезных нежелательных реакций (таких как анафилактические реакции, остановка сердца) и во время их лечения при оценке риска и пользы следует принимать во внимание потенциальную опасность для плода (см. раздел «Особенности применения»).

Неизвестно, экскретируется ли апротинин в грудное молоко. Информация о применении препарата «Контривен» в период грудного вскармливания отсутствует. Однако, поскольку апротинин не является биодоступным при пероральном приеме, любое количество препарата, попавшего в грудное молоко, не будет влиять на организм ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Препарат можно применять только в условиях стационара.

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 1 мл, № 5, № 10

р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 5 мл, № 5, № 10 Апротинин 10000 КИЕ/мл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика.

Апротинин ингибирует активность протеаз — протеолитических ферментов, которые ускоряют расщепление белков и продуктов их распада — полипептидов. Тормозит действие плазмина, трипсина, плазменного и тканевого калликреина, что обусловливает его терапевтический эффект и применение в качестве антифибринолитика, а также для профилактики и лечения других ферментных систем.

Фармакокинетика.

После в/в введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени и выводится из организма почками в течение 48 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек. Продукты распада экскретируются с мочой.

ПОКАЗАНИЯ:

кровотечение вследствие активизации фибринолиза.

ПРИМЕНЕНИЕ:

препарат вводят в виде в/в инъекции (медленно) или в/в капельной инфузии, разводя в 300–500 мл изотонического р-ра натрия хлорида. При введении препарата больной должен находиться в положении лежа. Для определения возможной повышенной чувствительности к препарату за 10 мин до его введения рекомендовано ввести тест-дозу в количестве 1 мл препарата (10 000 КИЕ апротинина). Если определяется аллергическая реакция на тест-дозу, препарат применять нельзя. Если во время введения препарата в/в или в виде инфузии возникают реакции гиперчувствительности или непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. При кровотечении: Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет начальная доза составляет 500 000 КИЕ (50 мл препарата) в/в медленно (максимальная скорость — 5 мл/мин). Для сохранения достигнутого уровня концентрации препарата в крови введение продолжают в виде длительной капельной инфузии (200 000 КИЕ каждые 4 ч). Детям в возрасте 6–15 лет суточная доза составляет 20 000 КИЕ на кг/массы тела. Для пожилых пациентов — особых указаний нет. Нельзя применять препарат, если выявлено помутнение содержимого ампулы. После открытия ампулы р-р необходимо использовать немедленно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к апротинину; диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), І триместр беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

при применении препарата (чаще всего при повторных курсах терапии) могут возникнуть анафилактические или анафилактоидные реакции. В некоторых случаях при введении первой дозы препарата была выявлена анафилактическая реакция. Симптомы анафилактических или анафилактоидных реакций могут варьировать от кожной сыпи, зуда, одышки, тошноты, тахикардии до развития анафилактического шока (что сопровождается недостаточностью кровообращения) и в некоторых случаях может привести к смерти пациента. При появлении аллергических реакций введение препарата следует немедленно прекратить и при необходимости провести интенсивную терапию (введение адреналина, дополнительной жидкости, ГКС).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

препарат можно применять только в условиях стационара. Для выявления возможной повышенной чувствительности к препарату, перед введением его полной дозы (не менее чем за 10 мин), рекомендовано ввести тест-дозу. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контривена рекомендованы антигистаминные препараты. При появлении аллергических или анафилактических реакций введение препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию. Риск развития реакций гиперчувствительности или непереносимости особенно высок для пациентов, которым апротинин вводился за 15 дней — 6 мес до начала проводимого лечения. При наличии атопического диатеза введение препарата может вызвать псевдоаллергическую реакцию, в связи с чем вводить препарат пациентам следует при тщательном контроле и обязательном применении тест-дозы. При этом следует помнить, что введение полной дозы препарата может вызвать аллергическую (анафилактическую) реакцию даже в том случае, если тест-доза такой реакции не вызвала. Непосредственно перед введением препарата таким пациентам рекомендуется в/в ввести лекарственные средства, блокирующие Н1- и Н2-гистаминовые рецепторы (например циметидин). Несовместимость. Контривен не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с ?-лактамными антибиотиками, декстраном, кортикостероидами, препаратами парентерального питания . Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата во II или III триместр беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Применение препарата в I триместр беременности противопоказано. Дети. Опыт применения препарата у детей в возрасте до 6 лет недостаточный. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не изучалась

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с ?-лактамными антибиотиками (несовместимы). Запрещается введение препарата вместе с р-рами, содержащими декстран, с ГКС, р-рами для парентерального питания, содержащими аминокислоты и липиды. В зависимости от дозы Контривен снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Может подавлять активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У больных со сниженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении апротинина и суксаметония хлорида возможно возникновение апноэ, что обусловлено мышечной релаксацией. Введение препарата в гепаринизированную кровь увеличивает время сворачивания цельной крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

не отмечалась. Антидота не существует.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре 2–8С.