Этот товар купили 6909 раз
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Способ применения и дозировка
Таблетки нужно принимать целиком, не разжевывая, лучше всего в первой половине дня между приемами еды. Начинать лечение стоит с небольшой дозы — примерно 10–25 мг на килограмм веса тела в сутки. Затем врач может увеличить дозу до 800–1600 мг в день. Продолжительность курса определяет специалист.
Показания
- Заболевания печени, связанные с нарушением оттока желчи внутри печени (холестаз): жировое перерождение печени, хронический гепатит, поражение печени алкоголем, лекарствами, вирусами, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени.
- Нарушение работы мозга, связанное с печенью (энцефалопатия), в том числе вызванное алкогольной болезнью печени.
- Холестаз у беременных женщин.
- Депрессивные состояния.
Противопоказания
- Генетические болезни обмена веществ, которые влияют на уровень аминокислоты метионина в организме.
- Аллергия на компоненты лекарства.
- Возраст младше 18 лет.
- Биполярное расстройство (психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения).
Осторожнее применять людям старше 65 лет, беременным женщинам в первом триместре и кормящим матерям, а также людям с почечной недостаточностью.
Побочное действие
- Головная боль, тошнота, диарея, кожный зуд.
- Реже встречаются тревожность, проблемы со сном, головокружение, сухость во рту, боли в желудке, повышенное потоотделение, аллергические высыпания на коже, мышечные боли и слабость.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Иваново
Здоровье
Иваново, ул. Велижская, 47
Магнит
Иваново, 10-й проезд, 51
Антей
Иваново, ул. Смирнова, 89
Алоэ
Иваново, шоссе Кохомское, 1, лит.Д
Аптека Антей
Иваново, ул. Генерала Хлебникова, 36
ВИТА
Иваново, д. Дерябиха, 75
Антей
Иваново, ул. Кольчугинская, 5
Антей
Иваново, пр-кт Ленина, 43
Антей
Иваново, ул. Велижская, 47
АптекаПлюс
Иваново, пр-кт Ленина, 7, пом.1002
Аптеки в вашем городе 159 аптек
Все сети аптек в вашем городе
5.0 / 5
На основе 84 оценок покупателей
Гептор принимаю уже несколько лет. И, кажется, я нашла средство, которое может вылечить алкоголизм, печень и сделать в целом вашу жизнь лучше. Дело в том, что это лекарство нельзя принимать с алкоголем. А я один раз забыла и выпила бокал вина. Так плохо мне ещё никогда не было.
Препарат отлично подходит для нормализации работы печени, только пить его можно строго по назначению врача. Даже неправильный приём витаминов может спровоцировать серьёзную реакцию. А тут лекарственный препарат.
Назначил мне доктор препарат Гептор и посадил на диету. Поначалу немного тошнило, но через пару дней всё прошло. Курс я пропила полностью и наградой за дисциплину был хороший анализ. Отлично, только курс мне обошёлся в 1/4 моей зарплаты.
Отличный препарат. Когда начала лечится, обратила внимание на то, что стала более спокойной. А стресса на работе у меня достаточно. Только тогда, ещё раз перечитав инструкцию, я увидела, что он оказывает и антидепрессивное действие.
Организму нужно адаптироваться к этому лекарству. Когда начала принимать таблетки Гептор, были неприятные ощущения в области живота. И я бросила их пить. Врач уговорил возобновить приём и потерпеть несколько дней. И правда, через 2—3 дня живот перестал болеть.
Пропить 20 таблеток Гептора недостаточно. Нужен длительный курс приёма препарата, иначе эффекта не будет. Неделю после начала курса была тошнота и спазмы. Но постепенно всё прошло. Стоит он необоснованно дорого.
После курса химиотерапии пришли плохие анализы. Печень сильно пострадала, хотя пила я Карсил почти постоянно. После начала приёма в первую неделю был незначительный дискомфорт, но затем всё нормализовалось. Анализы постепенно приходят в норму.
Пришли плохие анализы по печени. Врач назначил пропить курс Гептора. Стоят они, конечно, очень дорого. Но у нас то выбора нет, что доктор написал, тем мы и лечимся. Из минусов: цена, таблетки большие, глотать неудобно.
Несколько лет назад начались серьёзные проблемы с печенью. После длительного лечения я до сих пор принимаю Гептор для профилактики. Притом что лекарство имеет накопительный эффект, результат ощутим уже после недели приёма.
Вам может быть интересно
Популярные товары
Лидеры продаж
Рекомендуются более актуальные описания:
-
Гептрал®
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
400 мг |
|
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой |
400 мг |
|
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
400 мг |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Описание препарата Гептор® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2008 году
Дата согласования: 07.08.2008
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Гептор®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- B19 Вирусный гепатит неуточненный
- F32 Депрессивный эпизод
- F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
- G92 Токсическая энцефалопатия
- K70 Алкогольная болезнь печени
- K71 Токсическое поражение печени
- K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K73.9 Хронический гепатит неуточненный
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K81.1 Хронический холецистит
- K83.0 Холангит
- O26.6 Поражение печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде
- T36 Отравление антибиотиками системного действия
- T37.1 Антимикобактериальными препаратами
- T37.5 Противовирусными препаратами
- T38.4 Пероральными контрацептивами
- T43.0 Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
- T45.1 Противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
Состав и форма выпускa
| Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике | 1 табл. |
| S-аденозилметионин | 400 мг |
| (в пересчете на адеметионин-ион) | |
| вспомогательные вещества: полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон); МКЦ; маннитол; магния стеарат | |
| оболочка: акрилиз; оксипропилметилцеллюлоза; пласдон ЭС-630; полиэтиленгликоль 6000 |
в контурной ячейковой упаковке или контурной безъячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банках темного стекла или полимерных по 20, 40 или 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, продолговатой формы (облонг). На поперечном разрезе видны два слоя.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Гептор относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью, детоксицирующим, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.
Адеметионин включается в биохимические процессы организма, одновременно стимулируя выработку эндогенного адеметионина. Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) — биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Его молекула включена в большинство биологических реакций и как донатор метильной группы — метилирование фосфолипидов в составе липидного слоя клеточной мембраны (трансметилирование), и как предшественник физиологических тиоловых соединений — цистеина, таурина, глютатиона, одного из самых важных внутриклеточных антитоксических агентов, КоА и др. (транссульфатирование), и как предшественник полиаминов — путресцина, стимулирующего регенерацию клеток и пролиферацию гепатоцитов, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом (аминопропилирование).
Показания
- внутрипеченочный холестаз;
- гепатиты различного генеза: токсические (в т.ч. алкогольные), вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
- прецирротические состояния;
- цирроз печени;
- энцефалопатии вторичного генеза;
- депрессивные синдромы, включая вторичные;
- алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется принимать в I–II триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза — 800–1600 мг (2–4 табл.). Длительность поддерживающей терапии — в среднем 2–4 нед.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
В связи с тем, что активное вещество препарата имеет кислый рН, некоторые пациенты могут испытывать неприятные ощущения в эпигастральной области при применении таблеток. В любом случае эти ощущения кратковременные, не бывают выраженными и не должны служить причиной для прекращения курса лечения.
Взаимодействие
Взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.
Передозировка
Клинических случаев передозировки не отмечалось.
Особые указания
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. Пероральное применение препарата пациентами с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня азота. Таблетку препарата Гептор необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Таблетки препарата покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Дата обновления: 14.02.2025
Аналоги (синонимы) препарата Гептор®
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Гептор®, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, |
||
|
1034.00 |
||
|
Гептор®, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, |
||
|
2067.00 |
||
|
Гептор®, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
1150.00 |
||
|
Гептор®, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
1528.00 |
||
|
Гептор®, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, |
||
|
1040.00 |
||
|
Гептор®, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, |
||
|
1500.00 |
||
|
Гептор®, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
1475.00 |
||
|
Гептор®, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, |
||
|
1063.00 |
||
|
Гептор®, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, |
||
|
1500.00 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Цены в аптеках на Гептор 400 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в комплекте с растворителем, 5 шт.
Мелодия здоровья
от 1 468 ₽
Планета Здоровья
от 1 475 ₽
История стоимости Гептор 400 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в комплекте с растворителем, 5 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Гептор® (Heptor)
💊 Состав препарата Гептор®
✅ Применение препарата Гептор®
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Гептор®
(Heptor)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.02.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A16AA02
(Адеметионин)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Гептор® |
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40 или 60 шт. рег. №: ЛП-(003968)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛС-001820 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гептор®
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатой формы (облонг); на поперечном разрезе ядро таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
* (S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат)
Вспомогательные вещества: кросповидон (Полипласдон Икс Эл-10)** — 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 74.05 мг, маннитол (маннит) — 74.05 мг, магния стеарат — 15 мг.
Масса таблетки без оболочки — 950 мг.
Состав оболочки: смесь для покрытия пленочной оболочкой желтого цвета — 61.3 мг [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 24.52 мг, тальк — 22.83 мг, титана диоксид — 5.52 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.77 мг, триэтилцитрат — 2.94 мг, натрия гидрокарбонат — 0.73 мг, натрия лаурилсульфат — 0.31 мг, железа оксид желтый — 1.84 мг, хинолиновый желтый алюминиевый лак — 1.84 мг], гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) — 21 мг, коповидон (Пласдон ЭС-630)** — 9 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) — 3.7 мг.
Масса таблетки с оболочкой — 1045 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
** Допускается использование вспомогательных веществ аналогичного качества с другими торговыми наименованиями.
Фармакологическое действие
Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
Фармакокинетика
После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.
Связывание с белками сыворотки крови незначительно.
Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.
Показания активных веществ препарата
Гептор®
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).
Внутрипеченочный холестаз у беременных.
Симптомы депрессии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).
При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.
При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.
У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе, диарея; редко — рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.
Со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгии, мышечные судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны кожных покровов: редко — гипергидроз, зуд, кожная сыпь.
Местные реакции: редко — реакции в месте введения; очень редко — реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.
Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции; очень редко — отек Квинке, отек гортани.
Прочие: редко — приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.
Противопоказания к применению
Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.
Применение при беременности и кормлении грудью
В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.
Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.
Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.
Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.
При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.
Лекарственное взаимодействие
Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.
Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.
Адрес производителя
|
ВЕРОФАРМ , АО |
Россия |
308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
Активное вещество:
адеметионин — 400 мг.
Вспомогательные вещества:
кросповидон (полипласдон Икс Эл-10) — 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 53 мг, маннитол (маннит) — 53 мг, магния стеарат — 15 мг.
Фармакокинетика
После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.
Связывание с белками сыворотки крови незначительно.
Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.
Показания к применению
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч:
- жировая дистрофия печени;
-
хронический гепатит;
-
токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
-
хронический бескаменный холецистит;
-
холангит;
-
цирроз печени;
-
энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
-
внутрипеченочный холестаз у беременных;
-
симптомы депрессии.
Противопоказания
- генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к адеметионину.
Способ применения и дозы
При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.
У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
4 года.
Особые указания
С осторожностью применять адеметионин:
-
у пациентов с почечной недостаточностью;
-
при биполярных расстройствах;
-
одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
-
трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин);
-
препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан;
-
у пациентов пожилого возраста.
Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.
Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.
При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Описание
Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью.
Фармакодинамика
Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе, диарея; редко — рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.
Со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгии, мышечные судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны кожных покровов: редко — гипергидроз, зуд, кожная сыпь.
Местные реакции: редко — реакции в месте введения; очень редко — реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.
Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции; очень редко — отек Квинке, отек гортани.
Прочие: редко — приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.
Применение при беременности и кормлении грудью
В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.
Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Взаимодействие
Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.
Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя