Лордестин
МНН: Дезлоратадин
Производитель: Гедеон Рихтер-Рус ЗАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Desloratadine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019160
Информация о регистрации в РК:
11.08.2017 — 11.08.2022
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
76.4 KZT
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Лордестин
Международное непатентованное название
Дезлоратадин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: дезлоратадина гемисульфат 5.788 мг (эквивалентно 5 мг дезлоратадина)
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат,
состав оболочки: опадрай AMB желтый 80W22099: спирт поливиниловый частично гидролизированный, тальк, лецитин, хинолиновый желтый (Е104), камедь ксантановая, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), индигокармин (Е132).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью. На изломе цвет таблетки белый или почти белый.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие антигистаминные средства для системного применения.
Код АТХ R06AX27
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь дезлоратадин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом определяемые концентрации дезлоратадина в плазме крови достигаются в течение 30 мин. После однократного приема в дозе 5 мг максимальная концентрация (Cmax) достигается приблизительно через 3 часа.
Биодоступность дезлоратадина пропорциональна дозе (в диапазоне доз 5-20 мг).
Связывание дезлоратадина с белками плазмы составляет 83-87 %.
При применении в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз/сутки в течение 14 дней признаков клинически значимой кумуляции дезлоратадина не выявлено.
Фермент, отвечающий за метаболизм дезлоратадина, до сих пор не обнаружен, поэтому взаимодействия с другими препаратами полностью исключить нельзя. Дезлоратадин не является ни ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP2D6, ни субстратом или ингибитором Р-гликопротеина.
Одновременный прием пищи или одновременное употребление грейпфрутового сока не влияет на биодоступнось и на распределение дезлоратадина (при приеме в дозе 7,5 мг 1 раз/сутки).
Период полувыведения составляет примерно 27 часов. Степень кумуляции дезлоратадина соответствует его периоду полувыведения (приблизительно 27 часов) и кратности применения.
Фармакодинамика
Дезлоратадин является активным веществом Лордестина — антагонистом гистамина длительного действия, не оказывающим седативного эффекта, обладающим селективной антагонистической активностью по отношению к периферическим гистаминовым Н1-рецепторам. После перорального приема Лордестин селективно блокирует периферические Н1-гистаминовые рецепторы и не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Противоаллергические свойства препарата проявляются в подавлении выброса противоспалительных цитокинов, включая ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-13, тучными/базофильными клетками, а также в подавлении экспрессии молекул адгезии Р-селектина на эндотелиальных клетках.
Показания к применению
— аллергический ринит, включая персистирующий и интермиттирующий, поллиноз (для быстрого купирования симптомов таких, как зуд в глазах, выделения из слизистой носа чихание, зуд, заложенность и отек слизистой оболочки полости носа, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, кашель, зуд в области неба)
— купирование симптомов хронической идиопатической крапивницей (снижение количества элементов высыпаний, уменьшение зуда)
Способ применения и дозы
Для взрослых назначается по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Побочные действия
— повышенная утомляемость
— головная боль, головокружение
— тахикардия, сердцебиение
— сухость во рту, диспепсия (в том числе, тошнота, рвота, диарея), боль в животе
— реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок)
— гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит
— дисменорея
— миалгия
— галлюцинации, психомоторная гиперреактивность, бессонница, сонливость
Противопоказания
— повышенная чувствительность к дезлоратадину, любому из вспомогательных ингредиентов или к лоратадину
— детский возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении с кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, флуоксетином и циметидином клинически значимых изменений концентрации дезлоратадина в плазме не выявлено.
Лордестин не усиливает угнетающее действие этанола на психомоторную функцию.
Особые указания
В клинических исследованиях ежедневное применение дезлоратадина в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось статистически или клинически значимыми изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
В клинико-фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе 45 мг в сутки (в 9 раз выше терапевтической дозы) в течение десяти дней не вызвало удлинения интервала QT.
При применении препарата в суточной дозе 5 мг частота возникновения сонливости не превышала таковую в группе плацебо. В клинических исследованиях при однократном приеме Лордестина в суточной дозе 7,5 мг признаков влияния на психомоторную функцию отмечено не было.
В рамках исследования с однократным приемом дезлоратадина с участием взрослых пациентов прием дезлоратадина в дозе 5 мг не влиял на стандартные показатели работоспособности в полете, включая усиление сонливости, или задания, связанные с выполнением полета.
В клинических фармакологических исследованиях одновременный прием дезлоратадина с алкоголем не влиял на вызываемое алкоголем нарушение работоспособности или усиление сонливости.
Лордестин следует использовать с осторожностью при тяжелой почечной недостаточности.
Беременность и период лактации
Лордестин не оказывает тератогенного действия. Безопасность применения дезлоратадина у беременных не установлена. Использование дезлоратадина период беременности не рекомендуется.
Дезлоратадин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, принимать Лордестин не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Не отмечено влияния Лордестина при применении в рекомендованных дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Однако, учитывая, что у пациентов может отмечаться сонливость, рекомендуется соблюдать осторожность при появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Передозировка
В клинических исследованиях с многократным приемом, в рамках которых дезлоратадин использовался в дозе до 45 мг (в 9 раз выше терапевтической дозы), никаких клинически значимых явлений не наблюдалось.
Симптомы: сонливость.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Препарат не выводится путем гемодиализа. Эффективность перитонеального диализа не установлена.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ ПЭ/ ПВДХ и фольги алюминиевой.
По 1 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 0С до 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», Россия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Наименование и страна организации упаковщика
ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
E-mail: info@richter.kz
Телефон: 8-(727)-258-26-22, 8-(727)-258-26-23
| 990680761477977054_ru.doc | 67 кб |
| 932455021477978231_kz.doc | 62.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Лордестин® (Lordestin®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Лордестин®
💊 Состав препарата Лордестин®
✅ Применение препарата Лордестин®
📅 Условия хранения Лордестин®
⏳ Срок годности Лордестин®
Описание лекарственного препарата
Лордестин®
(Lordestin®)
Основано на общей характеристике лекарственного препарата (ОХЛП), утверждено
компанией-производителем и подготовлено для электронного справочника Видаль 2025 года.
Дата обновления: 2025.04.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
R06AX27
(Дезлоратадин)
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Лордестин® |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-(002499)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛСР-006570/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лордестин®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; цвет таблеток на изломе — белый или почти белый.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: опадрай AMB желтый 80W22099 (поливиниловый спирт частично гидролизированный, титана диоксид, тальк, лецитин соевый, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый, камедь ксантановая, железа оксид желтый, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в т.ч. — высвобождение провоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, высвобождение провоспалительных хемокинов (RANTES), продукцию супероксидных анионов активированными полиморфно-ядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как P-селектин, IgE-опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей и спазма гладкой мускулатуры.
Препарат не оказывает воздействия на ЦНС, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций. В клинико-фармакологических исследованиях применения дезлоратадина в рекомендуемой терапевтической дозе не отмечалось удлинения интервала QT на ЭКГ.
Действие лекарственного препарата Лордестин® начинается в течение 30 мин после приема внутрь и продолжается в течение 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Дезлоратадин хорошо всасывается в ЖКТ. Определяется в плазме крови через 30 мин после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается, в среднем, через 3 ч после приема.
Распределение
Не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет 83-87%. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз/сут клинически значимой кумуляции препарата не отмечалось. Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина при применении в дозе 7.5 мг 1 раз/сут.
Метаболизм
Дезлоратадин не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом.
Выведение
Лишь небольшая часть принятой внутрь дозы выводится почками (<2%) и через кишечник (<7%). T1/2 составляет 20-30 ч (в среднем — 27 ч).
Показания препарата
Лордестин®
- аллергический ринит (облегчение или устранение чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда неба, покраснения и зуда глаз, слезотечения);
- крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, сыпи).
Режим дозирования
Внутрь.
Взрослым и детям от 12 лет и старше препарат назначают в дозе 5 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
Препарат рекомендуют принимать в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.
При сезонном (интермиттирующем) аллергическом рините (наличие симптомов в течение менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) следует оценивать течение заболевания с учетом анамнеза. При исчезновении симптомов лечение может быть прекращено и возобновлено при их повторном появлении.
При круглогодичном (персистирующем) аллергическом рините (наличие симптомов в течение 4 или более дней в неделю или более 4 недель в году) препарат следует принимать в течение всего периода воздействия аллергена.
Для определения длительности терапии препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (>1/100 до <1/10), частота которых была несколько выше, чем при приеме плацебо: повышенная утомляемость (1.2%), сухость во рту (0.8%) и головная боль (0.6%).
У детей в возрасте 12-17 лет, по результатам клинических исследований, наиболее часто встречающимся побочным эффектом являлась головная боль (5.9%), частота которой была не выше, чем при приеме плацебо (6.9%).
Информация о побочных эффектах представлена по результатам клинических исследований и наблюдений пострегистрационного периода.
По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны психики: очень редко — галлюцинации; частота неизвестна — аномальное поведение, агрессия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; очень редко головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит; частота неизвестна — желтуха.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту; очень редко — боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, сердцебиение; частота неизвестна — удлинение интервала QT.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — фотосенсибилизация.
Общие расстройства: часто — повышенная утомляемость; очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, в т.ч. крапивница; частота неизвестна — астения.
Пострегистрационный период
Дети: частота неизвестна — удлинение интервала QT, аритмия, брадикардия, аномальное поведение, агрессия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к дезлоратадину, другим компонентам препарата, арахису, соевому маслу или лоратадину;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность, судороги в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности.
Поскольку дезлоратадин выделяется с грудным молоком, применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.
Применение у детей
Противопоказано в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
Препарат Лордестин® содержит соевое масло. Пациентам с повышенной чувствительностью к арахису или сое не следует применять данный препарат.
Исследований эффективности дезлоратадина при ринитах инфекционной этиологии не проводилось.
Необходимо соблюдать осторожность при применении дезлоратадина у пациентов с судорогами в анамнезе, особенно у пациентов детского возраста. В случае развития судорог следует прекратить применение дезлоратадина.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Передозировка
Симптомы: прием дозы, превышающей рекомендованную в 5 раз, не приводил к появлению каких-либо симптомов. В ходе клинических исследований ежедневное применение у взрослых и подростков дезлоратадина в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось статистически или клинически значимыми изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. В клинико-фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе 45 мг/сут (в 9 раз выше рекомендуемой) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT и не сопровождалось появлением серьезных побочных эффектов.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости — симптоматическая терапия. Дезлоратадин не выводится при гемодиализе, эффективность перитонеального диализа не установлена.
Лекарственное взаимодействие
Не выявлено клинически значимого взаимодействия в исследованиях при совместном применении с азитромицином, кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином и циметидином.
Одновременный прием пищи или употребление грейпфрутового сока не оказывает влияния на эффективность препарата.
Лордестин® не усиливает действие алкоголя на ЦНС. Тем не менее, во время пострегистрационного применения были зарегистрированы случаи непереносимости алкоголя и алкогольного опьянения. Поэтому дезлоратадин одновременно с алкоголем следует применять с осторожностью.
Условия хранения препарата Лордестин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Лордестин®
Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
Организация, принимающая претензии потребителей: |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Айвест® Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия) -
Блогир-3®
(BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, Хорватия) -
Дезал
(ACTAVIS GROUP PTC ehf., Исландия) -
Дезлоратадин
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия) -
Дезлоратадин
(СИНТЕЗ, Россия) -
Дезлоратадин
(Березовский фармацевтический завод, Россия) -
Дезлоратадин
(РИФ, Россия) -
Дезлоратадин
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия) -
Дезлоратадин Велфарм
(ВЕЛФАРМ, Россия) -
Дезлоратадин ВП
(ВЕТПРОМ, Болгария)
Все аналоги
(28)
1 таблетка содержит
активное вещество: дезлоратадина гемисульфат 5,788 (эквивалентно 5 мг дезлоратадина);
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Опадрай AMB желтый 80W22099 (поливиниловый спирт частично гидролизированный, титана диоксид, тальк, лецитин, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый, камедь ксантановая, железа оксид желтый, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин).
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, желтого цвета. Цвет таблетки на изломе – белый или почти белый.
противоаллергическое средство — Н1 — гистаминовых рецепторов блокатор.
Код ATX
R06AX27
H1-гистаминовых рецепторов блокатор, является первичным активным метаболитом лоратадина. Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей. Практически не обладает седативным эффектом и при приеме в терапевтических дозах не влияет на скорость психомоторных реакций.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь дезлоратадин хорошо абсорбируется из желудочно- кишечного тракта (ЖКТ), при этом определяемые концентрации дезлоратадина в плазме крови достигаются в течение 30 мин. После однократного приема в дозе 5 мг или 7.5 мг максимальная концентрация (Cmax) достигается приблизительно через 3 ч (2-6 ч). Биодоступность дезлоратадина пропорциональна дозе (в диапазоне доз 5-20 мг).
Распределение
Связывание дезлоратадина с белками плазмы составляет 83-87 %, а 3- гидроксидезлоратодина – 85-89 %. При применении в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз/сутки в течение 14 дней признаков клинически значимой кумуляции дезлоратадина не выявлено. Одновременный прием пищи или одновременное употребление грейпфрутового сока не влияет на биодоступнось и на распределение дезлоратадина (при приеме в дозе 7,5 мг 1 раз/сутки). Не проникает через гемато- энцефалический барьер (ГЭБ).
Метаболизм и выведение
Подвергается интенсивному метаболизму в печени до 3-гидроксидезлоратодина, который затем глюкуронизируется. Основной путь метаболизма дезлоратадина — гидроксилирование. Не является ингибитором изоферментов CYP3А4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина. Дезлоратадин выводится из организма в виде глюкуронидного соединения и в небольшом количестве в неизмененном виде (почками — меньше 2% и через кишечниик — меньше 7%). Период полувыведения и для дезлоратадина и для 3-гидроксидезлоратодина составляет 20-30 часов (в среднем – 27 часов).
Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Cmax и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) дезлоратадина возрастают от 1.2 до 1.7 раз и от 1.9 до 2.5 раз соответственно (по сравнению с данными у здоровых добровольцев). Концентрации 3-гидроксидезлоратодина изменяется незначительно. Связывание дезлоратадина и 3-гидроксидезлоратодина с белками плазмы при ХПН не изменяется. Дезлоратадин и 3-гидроксидезлоратодин плохо выводятся при гемодиализе.
Печеночная недостаточность. У пациентов с печеночной недостаточностью AUC увеличивается в 2,4 раза по сравнению с данными у здоровых добровольцев. Общий клиренс дезлоратадина при пероральном приеме у пациентов с легкой, средней и тяжелой печеночной недостаточностью составляет 37 %, 36 % и 28 % соответственно (по сравнению с данными у здоровых добровольцев). Отмечается увеличение периода полувыведения дезлоратадина у пациентов с печеночной недостаточностью.
Cmax и AUC 3-гидроксидезлоратодина у пациентов с печеночной недостаточностью не отличаются от данных у здоровых людей с нормальной функцией печени.
— Сезонный аллергический ринит: (для купирования следующих симптомов: чиханье, ринорея, зуд, заложенность носа; зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз; зуд в области неба, кашель);
— хроническая идиопатическая крапивница (кожный зуд и сыпь).
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
тяжелая почечная недостаточность.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат противопоказан в период беременности.
Поскольку дезлоратадин выделяется с грудным молоком, применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше препарат назначают 1 раз в сутки в дозе 5 мг (1 таблетка).
Препарат рекомендуют принимать в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.
При ХПН и печеночной недостаточности требуется коррекция режима дозирования: начальную дозу 5 мг рекомендуется принимать через день (согласно данным фармакокинетики). Рекомендации по дозированию у детей с ХПН и печеночной недостаточностью отсутствуют из-за недостаточности данных.
Побочное действие
Наиболее частые побочные эффекты: 1,2% — усталость, 8% — сухость во рту, 0,6% — головная боль.
Побочные эффекты по данным постмаркетинговых исследований: головокружение, тахикардия, сердцебиение, боль в животе, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, диарея), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок), дисменорея, повышенная утомляемость, миалгия, галлюцинации, психомоторная гиперреактивность, бессонница, сонливость.
Передозировка
При передозировке отмечается сонливость. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Препарат не выводится путем гемодиализа. Эффективность перитонеального диализа не установлена.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении с кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, флуоксетином и циметидином клинически значимых изменений концентрации дезлоратадина в плазме не выявлено. Лордестин не усиливает угнетающее действие этанола на психомоторную функцию.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Не отмечено влияния Лордестина при применении в рекомендованных дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Однако, учитывая, что у пациентов может отмечаться сонливость, рекомендуется соблюдать осторожность при появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ?С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель/организация, принимающая претензии:
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР — РУС» 140342 Россия, Московская область, пос. Шувое.
Антигистаминные препараты
Асанова Наталья Геннадьевна
16 апреля 2024
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Антигистаминные препараты: недорогие, но эффективные
- Препараты 1 поколения
- Препараты 2 поколения
- Препараты 3 поколения
- Препараты 4 поколения
- Как долго можно принимать антигистаминные препараты?
- Краткое содержание
- Источники
Аллергию не зря называют бичом и эпидемией XXI века. По оценкам Всемирной организации здравоохранения более 40% населения в мире имеет аллергические заболевания.
Аллергия — это неадекватная иммунная реакция организма в ответ на определенные чужеродные вещества, попадающие в организм человека. Такие реакции, связанные с повышенной чувствительностью к тем или иным веществам, носят хронический характер и вынуждают пациентов принимать лекарственные препараты на регулярной или даже постоянной основе.
Самые известные и широко применяемые средства от аллергии — это антигистаминные. В статье рассказываем о них подробнее: почему их так называют, как они действуют, на какие поколения делятся и чем отличаются между собой.
Антигистаминные препараты: недорогие, но эффективные
Аллергическая реакция — это сложный иммунологический процесс, в котором важную роль играет медиатор гистамин. Он накапливается в тучных клетках и базофилах, находящихся в гладких мышцах внутренних органов, в коже, сосудах, бронхах. Специфические рецепторы на поверхности этих клеток вступают во взаимодействие с попавшим в организм аллергеном и активируют выброс гистамина.
Именно гистамин вызывает основные симптомы аллергии: расширяет кровеносные сосуды, повышает их проницаемость для клеток иммунной системы, вызывает воспаление, отек, зуд кожи, гиперемию кожи и слизистых. Кроме этого, большой выброс гистамина может спровоцировать анафилактический шок из-за резкого снижения давления.
Принцип действия антигистаминных средств заключается в том, что они конкурируют с гистамином и связываются вместо него с гистаминовыми рецепторами. Тем самым лекарства блокируют возможность медиатора проявить свои эффекты. Именно антигистаминные средства, созданные в 1930-х годах стали первыми препаратами против аллергии. И до сих пор эта группа лекарств эффективна и доступна для лечения большинства аллергических реакций.
На сегодня выделяют несколько поколений антигистаминных препаратов в зависимости от их особенностей действия и проявляемых побочных эффектов. Самые недорогие среди них — антигистаминные первого поколения.
Препараты 1 поколения
Это самые первые противоаллергические средства, которые оказывают сильное, быстрое, но кратковременное действие (4-8 часов). «Классические» препараты незаменимы при острых аллергических реакциях, потому что выпускаются не только в таблетках, но в виде инъекционных лекарственных форм.
Их отличительная особенность — воздействие на центральную нервную систему, поэтому они обладают свойствами устранять тошноту, но при этом имеют много побочных действий:
- оказывают седативный эффект;
- вызывают сонливость, сухость во рту, носоглотке;
- провоцируют тахикардию, задержку мочи, запоры;
- могут вызвать расстройства зрения и обструкцию дыхательных путей;
- повышают внутриглазное давление.
Препараты первого поколения нужно принимать несколько раз в день, а при длительном лечении заменять на другие средства из-за «привыкания». Их нельзя принимать пациентам, которые находятся за рулем или когда деятельность требует концентрации и повышенного внимания. Но при всех недостатках эти средства имеют важные преимущества: они назначаются детям, например, после прививки или при простуде для уменьшения отечности слизистых носоглотки, а также в случаях тяжелого течения аллергии (например, при отеке Квинке).
Обращаем внимание наших читателей на список препаратов, которые относятся к первому поколению:
- Димедрол (дифенгидрамин);
- Супрастин (хлоропирамин);
- Тавегил (клемастин);
- Диазолин (мебгидролин);
- Пипольфен (прометазин);
- Фенкарол (хифенадин).
Препараты 2 поколения
Н1–антагонисты гистаминовых рецепторов второго поколения отличаются высокой избирательностью в блокировании периферических Н1–рецепторов и не проходят через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Отсюда их преимущества перед антигистаминными средствами первого поколения:
- не блокируют другие типы рецепторов;
- не вызывают сонливость в рекомендованных дозах;
- не оказывают седативного эффекта;
- вызывают меньше побочных реакций;
- продолжительное действие (24 часа);
- однократный прием в течение суток;
- не вызывают лекарственной зависимости и применяются для длительного лечения.
В терапевтических дозах препараты второго поколения обладают высоким профилем безопасности. Однако у пациентов с нарушением функций печени происходит накопление неметаболизированного активного вещества, что приводит к нарушению сердечного ритма и тахикардии. Из-за кардиотоксичности данные лекарства следует с осторожностью принимать пожилым и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
К лекарственным средствам этого поколения относятся:
- Фенистил (диметинден);
- Кларитин, Кларидол, Кларотадин, Кларисенс, Ломилан, ЛораГексал (лоратадин);
- Зиртек, Зодак, Сенсинор, Цетиринакс, Цетрин (цетиризин);
- Аллергостин, Кестин (эбастин).
Препараты 3 поколения
Это антигистаминные препараты нового поколения, которые являются метаболитами активных веществ лекарств второго поколения. Им не нужны дополнительные превращения в организме, поэтому они сразу же начинают действовать, оказывая минимум побочных эффектов.
Третье поколение лишено недостатков предыдущих и обладает рядом достоинств:
- отсутствует снотворное, седативное и кардиотоксическое действие;
- быстрый эффект;
- принимаются один раз в сутки независимо от пищи;
- возможность проведения длительной терапии.
Данное поколение имеет только одну форму выпуска — таблетки, включая растворимые в полости рта. Они показаны пациентам с сопутствующими заболеваниями (почек, сердца, печени), так как считаются самыми безопасными и эффективными, но и самыми дорогими среди антигистаминных средств.
Список популярных препаратов третьего поколения:
- Дезал, Лордестин, Эриус (дезлоратадин);
- Аллервэй, Зодак Экспресс, Ксизал, Супрастинекс (левоцетиризин);
- Аллегра, Фексадин, Фексофаст (фексофенадин).
Препараты 4 поколения
Так как общепринятой официальной классификации поколений антигистаминных средств нет, то одни исследователи выделяют среди них три поколения, другие — два «основных» и «промежуточное», а третьи — даже четыре поколения. В нашей стране принято выделять три вышеуказанных поколения.
Как долго можно принимать антигистаминные препараты?
Все поколения антигистаминных лекарств назначаются при схожих показаниях: при аллергическом рините (при заложенности носа, выделения слизи из носа, зуде), при аллергическом кашле и поллинозе, при кожном зуде, крапивнице, сыпи. Также врач может назначить препараты при тонзиллите, ларингите, гайморите для снятия отека слизистой и облегчения состояния. Также часто антигистаминные назначают при «ветрянке» у детей и взрослых для устранения зуда.
Обращаем внимание, что при бронхиальной астме антигистаминные средства не являются препаратами первой линии. Их назначают в тех случаях, когда астма сопровождается аллергическим компонентом, например, ринитом.
Что касается применения антигистаминных средств для беременных, то все препараты запрещены для приема внутрь в первом триместре. Во втором и третьем отдельные лекарства (Супрастин, Кларитин, Фексадин) разрешены по назначению врача, но только если возможный риск влияния на плод не превышает ожидаемой пользы для матери.
Курс лечения антигистаминными средствами зависит от характера и тяжести течения аллергии. Как правило, без консультации врача не рекомендуется принимать препараты более двух недель. Для длительного лечения назначаются препараты второго и третьего поколения, а время терапии определяет врач.
Краткое содержание
- На сегодня выделяют несколько поколений антигистаминных препаратов в зависимости от их особенностей действия и проявляемых побочных эффектов. Самые недорогие среди них — антигистаминные первого поколения.
- Препараты первого поколения действую быстро, но кратковременно. Их отличительная особенность — воздействие на центральную нервную систему, поэтому они оказывают седативное и снотворное действие.
- Антигистаминные средства 2 поколения не проникают через ГЭБ и не вызывают эффекта седации. В терапевтических дозах обладают высоким профилем безопасности, но у пациентов с нарушением функций печени возможны нарушения сердечного ритма и тахикардия. Из-за кардиотоксичности данные лекарства следует с осторожностью принимать пожилым и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Это антигистаминные препараты нового поколения, которые являются метаболитами активных веществ лекарств второго поколения. Им не нужны дополнительные превращения в организме, поэтому они сразу же начинают действовать, оказывая минимум побочных эффектов. Считаются самыми безопасными.
- Так как общепринятой официальной классификации поколений антигистаминных средств нет, то одни исследователи выделяют среди них три поколения, другие — два «основных» и «промежуточное», а третьи — даже четыре поколения. В нашей стране принято выделять три вышеуказанных поколения.
- Курс лечения антигистаминными средствами зависит от характера и тяжести течения аллергии. Как правило, без консультации врача не рекомендуется принимать препараты более двух недель. Для длительного лечения назначаются препараты второго и третьего поколения, а время терапии определяет врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 908 ₽
от 471 ₽
от 374 ₽
от 150 ₽
от 126,90 ₽
от 46 ₽
Дезлоратадин-Вертекс таблетки — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-002473
Торговое наименование препарата
Дезлоратадин-ВЕРТЕКС
Международное непатентованное наименование
Дезлоратадин
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: дезлоратадин — 5,0 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 53,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 27,5 мг, крахмал кукурузный — 11,0 мг, тальк — 2,5 мг, магния стеарат — 1,0 мг;
пленочная оболочка: сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая поливиниловый спирт (40,0%), титана диоксид (22,1%), макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) (20,2%), тальк (14,8%), лак алюминиевый на основе красителя индигокармин (2,8%), железа оксид желтый (железа оксид) (0,1%) — 3,0 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противоаллергическое средство — H1-гистаминовых рецепторов блокатор
Код АТХ
R06AX
Фармакодинамика:
Антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в том числе — высвобождение провоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, высвобождение провоспалительных хемокинов (RANTES), продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин, IgE-опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры.
Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций.
В клинико-фармакологических исследованиях применения дезлоратадина в рекомендуемой терапевтической дозе не отмечалось удлинения интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).
Действие лекарственного препарата начинается в течение 30 минут после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема препарата внутрь дезлоратадин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при этом определяемые концентрации дезлоратадина в плазме крови достигаются в течение 30 минут, а максимальная концентрация — приблизительно через 3 часа.
Распределение
Связывание дезлоратадина с белками плазмы крови составляет 83-87%. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз в сутки клинически значимой кумуляции препарата не отмечается. Одновременный прием пищи или одновременное употребление грейпфрутового сока не влияет на биодоступность и распределение дезлоратадина (при приеме в дозе 7,5 мг 1 раз в сутки). Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом. Дезлоратадин не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина.
Выведение
Выводится из организма в виде глюкуронидного соединения. В небольшом количестве в неизмененном виде выводится почками (< 2%) и через кишечник (< 7%).
Период полувыведения — 20-30 часов (в среднем — 27 часов).
Показания:
— Аллергический ринит (устранение или облегчение чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда неба, зуда и покраснения глаз, слезотечения);
— крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, сыпи).
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к дезлоратадину, лоратадину или какому-либо другому компоненту препарата;
— беременность и период грудного вскармливания;
— детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
— Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
— судороги в анамнезе.
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности его применения во время беременности.
Дезлоратадин выделяется с грудным молоком, поэтому применение лекарственного препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Препарат желательно принимать в одно и то же время суток, независимо от времени приема пищи.
Взрослым и детям от 12 лет — по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки.
Длительность терапии зависит от длительности симптоматики.
При сезонном (интермиттирующем) аллергическом рините (наличие симптомов продолжительностью менее 4 дней в неделю или их общая продолжительность менее 4 недель в году) и крапивнице необходимо оценивать течение заболевания.
При исчезновении симптомов прием препарата следует прекратить, при повторном появлении симптомов прием препарата необходимо возобновить.
При круглогодичном (персистирующем) аллергическом рините (наличие симптомов продолжительностью более 4 дней в неделю или их общая продолжительность более 4 недель в году) лечение может продолжаться в течение всего периода воздействия аллергенов.
Для определения длительности терапии препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные эффекты:
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100 до <1/10), частота которых была несколько выше, чем при приеме плацебо («пустышки»): повышенная утомляемость (1,2%), сухость во рту (0,8%) и головная боль (0,6%).
У детей в возрасте 12-17 лет, по результатам клинических исследований, наиболее часто встречающимся побочным эффектом являлась головная боль (5,9%), частота которой была не выше, чем при приеме плацебо (6,9%).
Информация о побочных эффектах представлена по результатам клинических исследований и наблюдений пострегистрационного периода.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом:
очень часто ≥1/10;
часто от ≥ 1/100 до < 1/10;
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;
очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения нс представлялось возможным.
Со стороны психики:
очень редко — галлюцинации;
частота неизвестна — аномальное поведение, агрессия.
Со стороны нервной системы:
часто — головная боль;
очень редко — головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперреактивность, судороги.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
очень редко — повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит;
частота неизвестна — желтуха.
Со стороны пищеварительной системы:
часто — сухость во рту;
очень редко — боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
очень редко — тахикардия, ощущение сердцебиения;
частота неизвестна — удлинение интервала QT.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
очень редко — миалгия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
частота неизвестна — фотосенсибилизация.
Общие расстройства:
часто — повышенная утомляемость;
очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, в том числе крапивница;
частота неизвестна — астения.
Пострегистрационный период:
Дети: частота неизвестна — удлинение интервала QT, аритмия, брадикардия, аномальное поведение, агрессия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы
Прием дозы, превышающей рекомендованную в 5 раз, не приводил к появлению каких-либо симптомов. Ежедневное применение дезлоратадина у взрослых и подростков в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось статистически или клинически значимыми изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Применение дезлоратадина в дозе 45 мг в сутки (в 9 раз выше рекомендуемой) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT и не сопровождалось появлением серьезных побочных эффектов.
Лечение
При случайном приеме внутрь большого количества препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия. Дезлоратадин не выводится при гемодиализе, эффективность перитонеального диализа не установлена.
Взаимодействие:
Не выявлено клинически значимых взаимодействий в исследованиях при совместном применении с азитромицином, кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином и циметидином.
Одновременный прием пищи или употребление грейпфрутового сока не оказывает влияния на эффективность препарата.
Дезлоратадин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему. Тем не менее во время пострегистрационного применения были зарегистрированы случаи непереносимости алкоголя и алкогольного опьянения. Поэтому дезлоратадин одновременно с алкоголем следует применять с осторожностью.
Особые указания:
При наличии тяжелой почечной недостаточности дезлоратадин следует применять с осторожностью.
Исследований эффективности дезлоратадина при ринитах инфекционной этиологии не проводилось.
Следует соблюдать осторожность при применении дезлоратадина у пациентов с судорогами в собственном и семейном анамнезе, особенно у детей младшего возраста, которые были подвержены развитию судорог при лечении дезлоратадином. В случае возникновения судорог во время лечения, следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема дезлоратадина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
При приеме дезлоратадина в рекомендованной дозе неблагоприятного воздействия на управление транспортными средствами и механизмами не отмечалось.
Однако в редких случаях у некоторых пациентов при приеме лекарственного препарата отмечается сонливость и головокружение, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг.
Упаковка:
7, 10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
7, 10, 15 или 30 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.
1 контурная ячейковая упаковка по 7 таблеток, 1 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 2 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 1 контурная ячейковая упаковка по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Акционерное общество «ВЕРТЕКС» (АО «ВЕРТЕКС»), г. Санкт-Петербург, Дорога в Каменку, д.62, лит. А, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО «ВЕРТЕКС»
Купить Дезлоратадин-Вертекс таблетки в apteka.ru
Купить Дезлоратадин-Вертекс таблетки в ГорЗдрав
Купить Дезлоратадин-Вертекс таблетки в megapteka.ru
Купить Дезлоратадин-Вертекс таблетки в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)