Метамакс уколы инструкция по применению

Состав

В составе 1 таблетки препарата содержится 250 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, магния стеарат, коллоидный безводный кремния диоксид.

В 1 ампуле для инъекций, объемом 5 мл, содержится 500 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Форма выпуска

• капсулы (по десять капсул в одной упаковке, по 4 контурные упаковки в пачке);
• раствор для инъекций (по 10 ампул в упаковке).

Фармакологическое действие

Метамакс обладает ангиопротективным действием.

Является синтетическим аналогом g-бутиробетаина, которые ингибирует фермент g-бутиробетаин гидроксилазу. Препарат понижает синтез карнитина. Уменьшает накопление в клетках и тканях производных ацилкоэнзима А и ацилкарнитина (активированная форма неокисленных жирных кислот). Данный препарат активирует гликолиз, улучшает транспорт АТФ, восстанавливает баланс между потреблением и транспортом кислорода клетками в ишемизированных тканях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат имеет широкий спектр фармакологических воздействий за счет своего механизма действия. Он активирует тканевой и гуморальный иммунитет, имеет кардиопротекторный эффект, уменьшает выраженность признаков психической и физической нагрузки, повышает интенсивность и трудоспособность процессов метаболизма.

Если развились ишемические повреждения тканей острого характера, препарат помогает уменьшить размеры некрозной зоны и укоротить реабилитационный период. При острых и хронических нарушениях в мозговом кровообращении ишемического характера препарат способствует перераспределению кровяного тока в ишемизированных участках, улучшая тем самым кровообращение.

У пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, повышает толерантность к физической нагрузке и увеличивает сократительную способность миокарда.

У больных хроническим алкоголизмом устраняет нарушения функций соматической и нервной системы, а при васкулярной и дистрофической патологии дна глаза улучшает местное кровообращение.

При внутривенном введении лекарства, наибольшая концентрация в крови наблюдается в течении пятнадцати минут после введения. Время полувыведения составляет от двух до четырех часов в зависимости от введенной дозы. При длительном применении лекарства время полувыведения частично увеличивается.
При пероральном приеме Метамакс достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через один или два часа в плазме крови достигается максимальная концентрация. Биодоступность препарата составляет 78 процентов. Время полувыведения составляет от трех до шести часов. Лекарство выводится из организма в основном почками.

Показания к применению

Таблетки и ампулы Метамакс назначаются при:

• ишемических нарушениях кровообращения в мозгу;
• заболеваниях глаз, которые связаны с патологией сосудов дна глаза и с дистрофией сетчатки;
• хроническом бронхите, хронических обструктивных болезнях легких, аллергическо-инфекционной бронхиальной астме;
• хроническом алкоголизме, в том числе для купирования абстинентного синдрома;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• пониженной физической работоспособности, в том числе у людей, занимающихся спортом;
• цереброваскулярной недостаточности.

Препарат используют для уменьшения длительности реабилитационного периода после операций.

Противопоказания

Данный препарат противопоказан:

• при беременности и кормлении грудью;
• при повышенном внутричерепном давлении (при внутричерепных опухолях, нарушении оттока в венах), органических поражениях центральной нервной системы;
• при повышенной чувствительности к содержимому лекарства;
• в детском возрасте.

Побочные действия

Препарат вызывает следующие побочные эффекты:

• Со стороны дыхательной системы: сухой кашель и одышка.
• Со стороны пищеварительной системы: редко — гиперсаливация или сухость в ротовой полости, металлический привкус в ротовой полости, диспептические явления, болевые ощущения в животе, рвота, тошнота и диарея.
• Со стороны центральной нервной системы: редко — возбуждение, тремор, парестезии, психомоторные нарушения, головокружение, головная боль.
• Со стороны кроветворной системы: эозинофилия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях — изменения АД, аритмия, тахикардия.
• Общие реакции и нарушения в месте введения: боль и гиперемия.
• Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд и покраснение кожных покровов, в крайне редких — анафилактический шок.
• Другие: повышенное потоотделение, гипертермия, слабость, болевые ощущения в груди, озноб.

Метамакс, инструкция по применению

Капсулы Метамакс рекомендуется принимать утром, так как может развиться стимулирующий эффект.

Во время физических и умственных перегрузок рекомендуется принимать четыре раза в сутки по 250 мг.

При дистрофических заболеваниях сетчатки и сосудистых глазных заболеваниях применяется инъекционная форма препарата на протяжении первых 10 суток для парабульбарного введения, далее переходят на прием капсул один раз в сутки от 500 миллиграмм до 1 грамма. Общая продолжительность лечения составляет от четырех до шести недель.

При хроническом нарушении кровообращения в мозгу принимается по пятьсот миллиграмм в сутки. Общая длительность лечения — от четырех до шести недель.

При сердечно-сосудистых заболеваниях принимают от 500 миллиграмм до 1 грамма один или два раза в сутки. Длительность лечения — от четырех до шести недель.

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется принимать внутрь от 500 миллиграмм до 1 грамма два раза в день перед тренировками. Длительность курса лечения — от 14 до 21 дня, в период соревнований — от десяти дней до двух недель.

Инструкция по применению Метамакса в ампулах

Уколы Метамакса делаются утром при:

• сердечно-сосудистых заболеваниях (от 5 до 10 миллилитров 10-ти процентного раствора на протяжении от четырех до шести недель);
• нарушениях кровообращения в мозгу (при острой фазе один раз в сутки по 0,5 г);
• дистрофических заболеваниях и сосудистой патологии сетчатки (субконъюнктивально и парабульбарно по 0,5 мл 10-ти процентного раствора на протяжении 10 дней);
• хроническом алкоголизме (внутримышечно и внутривенно два раза в сутки по 0,5 грамм на протяжении от семи до десяти дней).

Передозировка

Неизвестны случаи передозировки Метамакса. При применении высоких доз препарата возникают симптомы, похожие на побочные эффекты. Лечение заключается в промывании желудка, применении очистительной клизмы и солевого слабительного.

Взаимодействие

При одновременном применении препарат усиливает эффект от сердечных гликозидов, некоторых гипотензивных препаратов и антиангинальных средств.

Метамакс можно комбинировать с диуретическими средствами, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, антикоагулянтами, антиангинальными препаратами.

Следует быть осторожным при одновременном использовании Метамакса с бета-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами, Нитроглицерином и Нифедипином, так как может развиться артериальная гипотензия и умеренная тахикардия.

Условия продажи

Метамакс отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов в оригинальной упаковке.

Срок годности

Хранить Метамакс можно на протяжении двух лет.

Аналоги Метамакса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Метамакса являются:

• Вазонат
• Вазопро
• Метонат
• Милдронат
• Милкардил
• Целебис
• Тримедронат

Отзывы о Метамаксе

Многие отзывы о данном препарате свидетельствуют об его высокой эффективности.

Цена Метамакса

Средняя цена Метамакса в капсулах составляет от 360 до 515 рублей, в растворе для инъекций — примерно 1600 грн за упаковку из 10 ампул.

1. Торговое название лекарственного препарата: Метакам® (Metacam®).

Международное непатентованное название: мелоксикам.

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.

В 1 мл раствора для инъекций Метакам® в качестве действующего вещества содержится 20 мг мелоксикама, а в качестве вспомогательных веществ: этанол, полоксамер-188, макроголь 300 (полиэтиленгликоль 300), глицин, динатрия эдетат, гидроксид натрия, соляную кислоту, меглумин и воду для инъекций.

3. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета.

Срок годности препарата Метакам®  при соблюдении условий хранения — 3 года со дня производства, после вскрытия флакона — не более 28 суток.

Лекарственный препарат запрещается применять по истечении срока годности.

4. Лекарственный препарат выпускают расфасованным по 50 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

Флаконы с препаратом упакованы в картонные коробки.

В каждую коробку с лекарственным препаратом вложена инструкция по применению.

5. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 10 °C до 25 °C.

6. Лекарственный препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Метакам®  отпускается без рецепта ветеринарного врача.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
9. Фармакотерапевтическая группа: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

10. Мелоксикам, входящий в состав лекарственного препарата, обладает выраженной противовоспалительной и анальгетической активностью.

Механизм действия мелоксикама заключается в результате избирательного подавления выработки циклооксигеназы (ЦОГ) в цикле арахидоновой кислоты, при этом подавляется выработка ЦОГ-2, под действием которой происходит синтез воспалительных простагландинов (ПГЕ1 и ПГЕг), вызывающих воспаление, отёк и боль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мелоксикам — это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС), которое угнетает синтез простагландинов, и, таким образом, оказывает противовоспалительный, антиэкссудативный и анальгетический эффекты.

Оно уменьшает инфильтрацию лейкоцитов в месте воспаления, угнетает агрегацию тромбоцитов, а также блокирует продукцию тромбоксана В2 у животных, вызываемого эндотоксином Е. coli.

Абсорбция

После однократного подкожного введения коровам в дозе 0.5 мг мелоксикама/кг Сmах достигает значений 2.7 µг/мл и 2.1 µг/мл после 4 и 7,7 часов, соответственно.

После двух внутримышечных введений свиньям в дозе 0.4 мг мелоксикама/кг, значение Сmах достигается 1.9 µг/мл через 1 час после применения.

Более чем 98% мелоксикама связано с белками плазмы.

Наиболее высокие концентрации найдены в печени и почках.

Более низкие концентрации обнаружены в скелетных мышцах и жировых тканях.

Метаболизм

Мелоксикам разрушается до спирта, кислотного производного и нескольких полярных метаболитов, фармакологически неактивных.

Выведение

Мелоксикам выводится с периодом полу выведения 26 часов и 17.5 часов после подкожной инъекции нетелям и лактирующим коровам, соответственно.

У свиней после внутримышечного введения средней период полувыведения составляет около 2.5 часов, а у лошадей после внутривенной инъекции — 8.5 часов.

Приблизительно 50% введенной дозы выводится через мочу, а оставшееся количество — через фекалии.

Метакам1- по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), не обладает аллергизирующим, эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действием.

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА
11. Метакам® используют в качестве противовоспалительного и анальгетического лекарственного средства крупному рогатому скоту при диарее в сочетании с регидрационной терапией, при острых респираторных инфекциях, гнойно-катаральном мастите в комплексе с соответствующей антибактериальной терапией, а также при воспалительных процессах опорно двигательного аппарата.

Свиньям при нарушении функций опорно-двигательного аппарата, связанного с воспалительными процессами неинфекционной этиологии, при терапии послеродового сепсиса и синдрома мастит-метрит-агалактия в комплексе с соответствующими антибактериальными препаратами.

Лошадям при хронических и острых болезнях опорно-двигательного аппарата и коликах в качестве противовоспалительного и анальгетического средства.

12. Противопоказанием к применению Метакам® является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.

Запрещается применять лекарственный препарат телятам, не достигшим недельного возраста, жеребятам, не достигшим 6-недельного возраста, жерёбым или лактирующим кобылам, животным с поражениями печени и сердечно сосудистой системы, нарушениями функции почек, проявлении геморрагического синдрома.

13. При работе с лекарственным препаратом Метакам® необходимо соблюдать общие требования безопасности, предъявляемые к работе с лекарственными средствами для животных.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Метакам®.

При работе с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу.

По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды.

В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться с медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

14. Применение препарата жерёбым и лактирующим кобылам запрещено.

Препарат используется для супоросных и лактирующих свиноматок, а также для стельных и лактирующих коров.

15. Метакам® применяют крупному рогатому скоту однократно подкожно или внутривенно в дозе 2,5 мл на 100 кг массы животного, что соответствует 0,5 мг мелоксикама на 1 кг массы животного; свиньям однократно внутримышечно в дозе 2,0 мл на 100 кг массы животного, что соответствует 0,4 мг мелоксикама на 1 кг массы животного.

По показаниям возможно повторное введение свиньям лекарственного препарата через 24 часа.

Лошадям применяют препарат однократно внутривенно в дозе 3,0 мл на 100 кг массы животного, что соответствует 0,6 мг мелоксикама на 1 кг массы животного.

16. При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не отмечается.

У некоторых вакцинированных животных на месте введения препарата возможно образование припухлости, которая самопроизвольно проходит.

При возникновении, в единичных случаях, анафилактических реакций рекомендуется симптоматическое лечение животных антигистаминными препаратами, адрено- и симпатомиметиками.

17. Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены.

18. Запрещается одновременное применение лекарственного препарата с глюкокортикостероидами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также антикоагулянтами.

19. Особенностей действия при начале приёма препарата Метакам® и при его отмене не выявлено.

20. При пропуске срока повторного применения Метакам® свиньям необходимо ввести его в предусмотренной дозе как можно скорее.

21. Убой крупного рогатого скота на мясо разрешается не ранее, чем через 15 суток, свиней и лошадей — через 5 суток после последнего применения препарата Метакам®.

Молоко можно использовать в пищу через 5 дней после последнего применения препарата.

Молоко, полученное ранее установленного срока, может быть использовано после кипячения для кормления пушных зверей.

Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.

Состав

1 капсула Метамакс содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг;

вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты.

Фармакологические свойства

Капсулы Метамакс — это ангиопротекторный препарат, который применяется для улучшения энергообеспеяения клеток и улучшения обмена веществ, функционального состояния сердечной мышцы.

3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирует γ-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм недоокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии тканей восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который проходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется вазодилататор γ-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. Все это в случае острого ишемического повреждения тканей уменьшает размеры зоны некроза и укорачивает период последующей реабилитации. При хронической сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.

Метамакс способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика

После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата — около 78%. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 1–2 ч после приема. После в/в введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–15 мин.

Метамакс метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме зависит от дозы и в среднем составляет 3–6 ч. При продолжительном использовании препарата период полувыведения частично увеличивается.

Показания

Препарат Метамакс в капсулах Метамакс применяется при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, цереброваскулярной недостаточности.

В составе комплексного лечения дистрофических заболеваний сердца, кардиалгии на фоне дистрофии миокарда.

Снижение физической работоспособности (в частности у спортсменов).

Дисциркуляторная энцефалопатия. Послеоперационный период (для ускорения реабилитации). Хронический алкоголизм, купирование синдрома абстиненции.

Инфекционно-аллергическая БА и хронический бронхит, ХОБЛ (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии). Заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению капсул Метамакс являются: повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, органические поражения ЦНС, период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Капсулы Метамакс принимать при физическом и умственном перенапряжении взрослым по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 нед.
Спортсменам: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировкой (в первой половине дня); курс перед соревнованиями — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.
При хронической ИБС: по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки в течение 3–4 дней, далее — 2 раза в неделю в течение 1–1,5 мес.

При дисгормональной дистрофии миокарда с явлениями кардиалгии: по 250 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Курс лечения — в среднем 12 дней.
Больным хроническим алкоголизмом: по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения: по 250 мг 1–3 раза в сутки. Курс лечения — 2–3 недели.
При дисциркуляторной энцефалопатии: по 250 мг 1–3 раза в сутки в первой половине дня. Курс лечения — 2–3 нед.
При инфекционно-аллергической форме БА: по 250 мг ежедневно в течение 3 нед.

Побочные действия

Прием капсул Метамакс может вызвать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД; со стороны ЖКТ: диспепсия; аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь; прочие: возбуждение ЦНС.

Беременность

Противопоказано применение препарата Метамакс в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Метамакс усиливает действие сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина, блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных средств и коронародилататоров. Совместим с антиангинальными, антиагрегантными, антиаритмическими, антикоагулянтными средствами. Возможно назначение совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками.

Передозировка

Передозировка препарата Метамакс проявляется усилением побочных эффектов. В частности, появляется возбуждение, снижение АД, тошнота и рвота.

Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Условия хранения

Капсулы Метамакс следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска из аптеки

По рецепта.

Об авторе

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 250 мг контурн. ячейк. уп., № 40

 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат.

№  UA/3572/01/01 от 06.08.2010 до 06.08.2015

р-р д/ин. 100 мг/мл амп. 5 мл, № 10

 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

№  UA/3572/02/01 от 13.12.2010 до 13.12.2015

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирует γ-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм недоокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии тканей восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, проходящий без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется вазодилататор γ-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. В случае острого ишемического повреждения тканей все это уменьшает размеры зоны некроза и сокращает период последующей реабилитации. При хронической сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Лекарственное средство улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.
Метамакс способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Фармакокинетика
Капсулы. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата — около 78%. Сmах в сыворотке крови отмечается через 1–2 ч после приема. После в/в введения Сmах в плазме крови достигается через 10–15 мин.
Метамакс метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. Т½ при приеме зависит от дозы и в среднем составляет 3–6 ч. При продолжительном использовании лекарственного средства Т½ частично повышается.
Р-р для инъекций. Биодоступность препарата составляет 100%. Сmах в плазме крови достигается сразу же после введения. Т½ составляет 3–6 ч.
Метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выделяются почками.

ПОКАЗАНИЯ:

В составе комплексной терапии:

• ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия);
• острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность);
• снижения умственной и физической трудоспособности;
• физической перегрузки (в том числе у спортсменов);
• синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
• гемофтальма, кровоизлияний в сетчатку различной этиологии;
• тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• ретинопатии различной этиологии (диабетической, гипертонической).

ПРИМЕНЕНИЕ:

Капсулы. Из-за возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.
При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии принимают по 500 мг ? 1 г/сут однократно или поделив дозу на 2 приема. Курс лечения — 4–6 нед.
При кардиалгиях на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.
При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу применяют инъекционную форму препарата в течение 10 дней, переходя в дальнейшем на прием капсул по 500 мг ? 1 г/сут. Общий курс лечения — 4–6 нед.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения — по 500 мг/сут. Общий курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы назначают индивидуально 2–3 раза в год.
При сосудистых заболеваниях глаз и дистрофических заболеваниях сетчатки применяют инъекционную форму препарата в течение первых 10 дней для парабульбарного введения, в дальнейшем переходя на прием капсул по 500 мг ? 1 г/сут. Общий курс лечения — 4–6 нед.
При умственных и физических перегрузках принимают по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечения повторяют через 2–3 нед.
Спортсменам рекомендуют принимать по 500 мг ? 1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.
При хроническом алкоголизме назначают по 500 мг ? 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
Р-р для инъекций. В связи с возможностью развития стимулирующего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
1. Сердечно-сосудистые заболевания. Суточная доза при в/в введении — 5–10 мл 10% р-ра (0,5–1 г соответственно). Курс лечения — 4–6 нед.
2. Нарушение мозгового кровообращения.
Острая фаза — по 0,5 г 1 раз в сутки в/в в течение 10 дней, в дальнейшем переходят на прием внутренне. Общий курс лечения — 4–6 нед.
Хронические нарушения — применяют капсулы.
Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
3. Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Парабульбарно и субконъюнктивально по 0,5 мл 10% р-ра Метамакса в течение 10 дней. При воспалительных заболеваниях глаза лечение комбинируют с парентеральным или локальным введением кортикостероидов, при сосудистых и дистрофических заболеваниях — с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
4. Хронический алкоголизм. В/в и в/м по 0,5 г 2 раза в сутки. Общий курс лечения — 7–10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), органические поражения ЦНС.
Период беременности или кормления грудью.
Детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, аритмия, изменения АД.
Со стороны системы кровообразования: эозинофилия.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, психомоторные нарушения, парестезии, тремор, возбуждение.
Со стороны ЖКТ: редко — диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспептические явления, металлический привкус во рту, сухость во рту или гиперсаливация.
Аллергические реакции: редко — покраснение и зуд кожи, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, очень редко — анафилактический шок.
Со стороны системы дыхания: одышка, сухой кашель.
Общие нарушения и реакции в месте введения: гиперемия, боль в месте введения.
Другие: озноб, боль в груди, слабость, гипертермия, повышенная потливость.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Метамакс не является препаратом первого ряда при лечении острого коронарного синдрома. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек во время применения лекарственного средства в течение длительного времени необходимо контролировать их функцию.
Следует быть осторожными при одновременном применении Метамакса с нитроглицерином, нифедипином, β-адреноблокаторами и периферическими вазодилататорами из-за развития тахикардии и артериальной гипотензии.
При лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью Метамакс можно комбинировать с сердечными гликозидами.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Для избежания возможного неблагоприятного влияния на плод Метамакс не назначают в период беременности.
Не выяснено, выделяется ли препарат в молоко матери. При необходимости лечения Метамаксом кормление грудью следует прекратить.
Дети. Нет достаточных данных относительно применения Метамакса у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При приеме препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, требующей повышенного внимания и скорости реакции, учитывая возможность развития побочных реакций (снижение АД, тахикардии).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

препарат можно комбинировать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретическими средствами и другими препаратами.
Метамакс может потенцировать действие нитроглицерина, нифедипина, блокаторов α-адренорецепторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызвать развитие тахикардии, артериальной гипотензии (следует быть осторожными при применении этой комбинации).
При совместном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

проявляется усилением побочных эффектов. Возможны резкие изменения АД.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. При отклонениях АД от нормы применяют соответствующие препараты. Дальнейшее лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.