Микадин лекарство инструкция по применению

Микардин — революционный препарат для лечения гипертонической болезни, возвращает здоровье сердцу и сосудам за один курс приема.
В отличие от синтетических лекарств он имеет полностью натуральный, безопасный состав.

Содержание

Причины артериальной гипертензии
Симптомы заболевания
Осложнения
Как действует Микардин
Преимущества средства
Показания к применению
Состав
Форма выпуска
Инструкция по применению
Условия хранения
Срок годности
Взаимодействия с другими препаратами
Противопоказания
Побочные действия
Где и как купить?
Микардин аналоги
Как отличить оригинал от подделки
Отзывы врачей
Отзывы покупателей

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, для которого характерно стойкое повышение показателей артериального давления.
Высокие цифры АД отмечаются у большей части населения после 40 лет, с возрастом количество страдающих гипертонией увеличивается.
В последнее время отмечается значительное «омоложение» болезни — она все чаще поражает молодых людей.
Гипертония вызывает развитие атеросклероза сосудов, и без лечения приводит к развитию таких жизнеугрожающих состояний, как инфаркт и инсульт.

Аптечные препараты от давления дают временный эффект, и после отмены таблеток симптомы возвращаются.
Поэтому все антигипертензивные средства принимаются постоянно.
Кроме того, они имеют массу побочных эффектов: аллергические реакции, боли в животе, анемия, нарушение функции печени и почек.

Причины артериальной гипертензии

Различают два вида гипертонии: первичная и вторичная.

На долю первичной (эссенциальной) гипертензии приходится более 90% всех случаев. Причины ее возникновения до сих пор не выяснены, однако основополагающим моментом являются нарушения сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса.

Вторичная (симптоматическая) гипертония встречается примерно в 10% случаев, служит проявлением основного заболевания. Сюда относятся:

патология почек (пиелонефрит, туберкулез, опухоли, гидронефроз, сужение почечных артерий);
поражение надпочечников (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга);
тиреотоксикоз;
сахарный диабет.

Также повышение цифр артериального давления провоцируют следующие факторы:

ночная работа;
постоянное нервное перенапряжение, стрессы;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
неправильное питание;
чрезмерное употребление соли;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
наследственность.

До 40 лет гипертония чаще проявляется у мужчин, с возрастом соотношение изменяется в сторону женского пола.

Симптомы заболевания

Коварство болезни состоит в том, что она длительное время остается незамеченной. Поэтому единственный способ обнаружить повышение давления — измерить его тонометром. На ранней стадии симптомы высокого АД обычно неспецифические: давящая головная боль преимущественно в затылочной области, утомляемость, расстройства сна, общая слабость, головокружение, сердцебиение.

Постепенно присоединяется одышка при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. Цифры давления становятся выше 140/90 мм.рт.ст., появляется потливость, покраснение лица, тупые боли в сердце. В организме начинает скапливаться жидкость, что приводит к отечности рук и лица.

Типичны гипертонические кризы — обострения болезни с внезапным повышением АД. Они возникают примерно у трети пациентов, чаще беспокоят ночью. Сопровождаются головной болью, похолоданием конечностей, беспокойством или заторможенностью, ознобом, учащенным сердцебиением.

Осложнения

При длительном течении артериальной гипертензии развивается поражение так называемых органов-мишеней: сердца, глаз, почек, мозга. Нарушенное кровообращение в них приводит к появлению стенокардии, инсульта, инфаркта, хронической болезни почек. Спазм в сосудах сетчатки глаз приводит к снижению зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызывать слепоту.

Как действует Микардин

Препарат оказывает комплексное воздействие на все системы в организме. Натуральные компоненты бережно очищают от бляшек сосудистые стенки, не повреждая при этом их внутреннюю оболочку, выводят токсины и шлаки. Повышается эластичность артерий и капилляров, нормализуется сердечный ритм, поэтому ткани в теле начинают насыщаться кислородом. По мере улучшения кровотока плавно понижаются цифры артериального давления до возрастной нормы, снижаются риски развития осложнений гипертонии.

Постепенно нормализуется общее самочувствие, уменьшаются, а затем вовсе исчезают жалобы на головную боль, головокружение, слабость. Пациенты ощущают прилив сил и бодрости, появляется желание жить. Важно, что систематический прием Микардина не только устраняет неприятные симптомы гипертонии, но и воздействует на ее причину. Улучшаются показатели липидограммы, снижается количество холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Чтобы эффект от лечения препаратом стал максимальным, необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше двигаться. Диета и физические нагрузки помогут компонентам лекарства лучше усвоиться, восстановить сердечно-сосудистую систему.

Преимущества средства

В отличие от синтетических аналогов Микардин не вызывает резкого снижения давления, плавно и гармонично нормализует показатели.
Нетоксичный, полностью растительный состав средства не дает побочных эффектов, хорошо переносится организмом.
Всестороннее воздействие на причины гипертонии, а не симптомы, предупреждает развитие инфаркта и инсульта.

Снижение кровяного давления: Позволяют снизить уровень артериального давления, что может предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.
Уменьшение нагрузки на сердце: При гипертонии сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, чем обычно. Микарлин может помочь уменьшить эту нагрузку, что может снизить риск развития сердечной недостаточности.
Уменьшение риска развития сердечно-сосудистых осложнений: Помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как ангина, инфаркт, инсульт и другие.
Улучшение качества жизни: Снижение кровяного давления и уменьшение нагрузки на сердце может улучшить качество жизни людей, страдающих гипертонией.
Нормализация показателей здоровья: Микардин помогает нормализовать показатели здоровья, такие как уровень холестерина и сахара в крови, что может снизить риск развития различных заболеваний.
Уменьшение риска инфаркта миокарда: препарат уменьшает риск развития инфаркта миокарда и предотвратить его возникновение у пациентов с гипертонией..

После окончания курсового приема Микардина не возникает синдрома отмены, в отличие от антигипертензивных таблеток.
Большим достоинством препарата является его доступная стоимость. Кроме того, он сочетается с любыми другими лекарствами, не требуя при этом перерасчета дозировки.

Показания к применению

Курсовой прием препарата рекомендуется для профилактики и лечения гипертонической болезни. Стойкий положительный эффект наблюдается даже у пациентов с тяжелой формой заболевания. Также Микардин применяется в качестве вспомогательного средства при терапии коронавирусной инфекции, помогая защитить сердце и сосуды.

Состав

Состав препарата уникален, не имеет аналогов. Революционность его формулы заключается в том, что компоненты дополняют и усиливают лечебные свойства друг друга. Микардин содержит:

Ягоды асаи — укрепляют сердечную мышцу, уменьшают количество холестерина в крови;
Тамаринд — нормализует работу нервной системы, расширяет просвет сосудов, регулирует их тонус;
Квандонг — очищает кровоток от токсинов, солей и шлаков;
Африканский манго — препятствует отложению бляшек на сосудистых стенках, снижает уровень глюкозы крови;
Канадская голубика — регулирует сердечный ритм, укрепляет миокард;
Готу кола — улучшает эластичность сосудов, снимает их спазм;
Худия гордони — насыщает ткани организма кислородом, обладает кроворазжижающим действием, профилактирует образование тромбов.

Также средство включает в себя вспомогательные компоненты (желатин, комплекс восков и масел, очищенная вода), благодаря которым оказывается комплексное воздействие на все проявления заболевания.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в прозрачных капсулах, внутри которых гранулы красного цвета. Одна капсула содержит 5 мг концентрированных растительных экстрактов. Всего в блистере 10 капсул. Внутри картонной упаковки помимо самого комплекса находится подробная инструкция на русском языке.

Инструкция по применению

Для достижения наилучшего результата необходимо следовать определенной схеме:

Микардин принимается по 1 капсуле два раза в день, утром и вечером.
Прием лекарства должен быть во время еды. Запивать капсулу нужно большим количеством воды.
Продолжительность приема 4-6 недель.

Продлевать лечение можно только после консультации врача, либо сделать двухнедельный перерыв после первого курса.

Условия хранения

Хранить средство необходимо в темном, сухом недоступном для детей месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Температурный режим 18-25 градусов.

Срок годности

Срок годности 2 года с момента выпуска. После его истечения использовать препарат нельзя.

Взаимодействия с другими препаратами

Микардин сочетается практически со всеми лекарственными средствами, которые применяются для лечения хронических заболеваний. Однако не стоит пить капсулы одновременно с аптечными антигипертензивными препаратами. Это может привести к чрезмерному падению артериального давления, что отрицательно скажется на здоровье. Поэтому в случае необходимости приема нескольких лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Не стоит совмещать Микардин со слабительными и мочегонными средствами, так как выведение воды из организма снижает всасывание и эффективность действия биологически активных веществ.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам, в период грудного вскармливания, детям до 12 лет, а также лицам с артериальной гипотензией. В остальном противопоказания к применению средства отсутствуют.

Побочные действия

Так как в составе Микардина исключительно натуральные органические экстракты, он хорошо переносится организмом, не вызывает нарушений в работе печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Крайне редко возможна непереносимость к отдельным компонентам комплекса, развитие аллергической реакции в виде сыпи, слезотечения, отечности и покраснения кожных покровов, усиления газообразования. Обычно это связано с превышением дозировки или индивидуальными особенностями организма.

Где и как купить?

Для заказа нужно воспользоваться специальной формой. Для этого нужно:

Заполнить форму заказа, укажите имя и номер телефона.
В течение нескольких минут после заполнения формы позвонит оператор, даст ответы на имеющиеся вопросы и подтвердит заявку

Товар оплачивается только при получении.

Микардин аналоги?

Препаратов, способных сравниться с уникальным действием растительных компонентов Микардина, не существует.
Аптечные средства не содержат в своем составе природных экстрактов и воздействуют только на симптомы болезни, а не на ее причины.
Такие антигипертензивные средства, как Эналаприл, Термисартан, Лориста, Энап должны применяться только по назначению лечащего врача.

Снижая давление, они одновременно нарушают работу эндокринной, пищеварительной, нервной систем

Как отличить оригинал от подделки?

Оригинальное средство выпускается только в форме полупрозрачных капсул с красноватыми гранулами, имеющими нерезкий, растительный запах. Капсулы в количестве 10 штук находятся в блистере с фольгированным клапаном. Картонная коробка белого цвета с изображением и красными надписями на русском языке, указаны номер партии и срок годности. Внутри упаковки также находится инструкция, в ней не должно быть орфографических и грамматических ошибок.

Источник

Инструкция и способ применения капсул Микардин

Режим приема и дозы назначаются согласно возрасту человека, типа и степени тяжести патологии.

Нутрицевтик Микардин принимают внутрь, запивая водой, оболочка растворяется в желудке, а компоненты быстро всасываются в кровь.

Препарат для чистки сосудов оказывает симптоматическое, терапевтическое и профилактическое действие, которое проявляется уже через 30-45 минут после приема и продолжается до 12 часов.

Специальная цена

«Микардин» за 147 рублей.

1900руб.

* цена по акции при покупке курса

Цель приема:	Дозировка и метод
Лечение	При гипертонии необходимо принимать 2 капсулы в день, одну утром и одну вечером, до еды. Продолжительность составляет 1-2 месяца.
Для профилактики	Принимайте по 2 таблетки на протяжении двух недель.

Бад лучше принимать курсом. Средство следует глотать целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством воды, до 200 мл.

Для получения результатов и снижения риска осложнений необходимо пить лекарство Микардин точно по инструкции.

Первый эффект проявляется уже на третий или пятый день приема, однако для достижения стойких результатов важно довести курс лечения до конца. Следует исключить курение и злоупотребление алкоголем.

В возрасте более 50 лет, следует проводить курсовое лечение не менее 2-х раз в год.

Инструкция по применению есть в каждой упаковке.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический курс Микардин можно совмещать с другими лекарствами в качестве вспомогательного или профилактического средства. Активное вещество препарата не вступает в реакцию с лекарствами на химической основе.

Капсулы для лечения гипертонии не рекомендуется использовать в сочетании с другими препаратами или травами, снижающими давление, так как это приведет к передозировке.

Также не следует сочетать Микардин с детокс-препаратами, включая слабительные и диуретики так как это снижает эффективность биопрепаратов и их всасывание.

При одновременном приеме нескольких лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания, передозировка и побочные действия

Комплекс Микардин противопоказан при острой и хронической гипотензии – пониженном артериальном давлении.

Повышенной чувствительности к действующим веществам.
Индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава.
Беременности и лактации.
Пациентам не достигшим 18 лет.
Гипертрофии левого желудочка сердца
Сахарном диабете
Нарушении кровоснабжения головного мозга, (геморрагическом, ишемическом инсульте)

При возникновении побочных эффектов препарат следует отменить. Дальнейшее лечение должно быть согласовано с терапевтом или кардиологом.

На начальном этапе лечения Микардином сделайте тест на чувствительность: примите 1 капсулу, подождите около 12 часов. При отсутствии признаков аллергии продолжайте курсовое лечение.

Вероятность негативных эффектов минимальна, поскольку состав Микардин содержит только растительные экстракты, но могут возникнуть следующие симптомы.

Сыпь.
Зуд, покраснение и отек кожи.
Повышенное слезотечение и заложенность носа.
Нарушения пищеварения – боль в животе, тошнота, диарея.

Информация о передозировке не зарегистрирована.

Побочный эффект в виде нежелательных реакций может возникнуть только при повышенной чувствительности организма к ингредиентам.

Усугубляют риски вредные привычки — курение, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное количество жирной пищи, избыточная масса тела и сидячий образ жизни.

Перед использованием средства Микардин внимательно прочитайте инструкцию!

Срок годности и условия хранения

Микардин не требует особых условий хранения. Для сохранения полезных свойств средство необходимо хранить в защищенном от света месте и соблюдать температурный режим не выше 25 градусов.

Срок годности 2 года с даты изготовления.

* цена по акции при покупке курса

Источник

Миакардин: инструкция по применению

Форма выпуска: Таблетки

Цены в аптеках: Минск

Уточняйте

Содержание

Состав
Описание
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особенности применения
Меры предосторожности
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: амиодарона гидрохлорид 200 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, аэросил, повидон К-30, тальк, магния стеарат.

Описание

Таблетки белые, круглые, плоские с фаской, однородные, с буквой „А” на одной и риской на другой поверхности.

Фармакологическое действие

Амиодарон является антиаритмическим средством III класса, с антиаритмическим и антиангинальным действием. Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов. Обладает альфа- и бета-блокирующими свойствами неконкурентного типа. Антиаритмический эффект объясняется удлинением потенциала действия и эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков сердца, A-В узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, вследствие которого снижается автоматизм синусового узла, А-В проводимость и возбудимость кардиомиоцитов. Антиангинальный эффект объясняется снижением сопротивления коронарных артерий и улучшением кровоснабжения миокарда, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема С_тах достигается через 3-4 часа; при длительном лечении максимальный плазматический уровень достигается через 1 или несколько месяцев. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается особенно в печени, селезенке, легких. Метаболизируется в печени и выделяется с желчью и калом. Выделение через почки незначительное. Тц₂ амиодарона составляет 25-110 дней. После прекращения лечения препаратом амиодарон выводится из организма в течение нескольких месяцев. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Профилактика рецидивов:

— угрожающих жизни желудочковых аритмий: лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании;

— желудочковых документированных аритмий;

— суправентрикулярных документированных аритмий при неэффективности антиаритмических препаратов других классов или наличии противопоказания к их применению;

Купирование приступов наджелудочковых и желудочковых аритмий; Купирование приступов наджелудочковых тахиаритмий связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

Аритмии на фоне ИБС и/или других заболеваний, сопровождающихся дисфункцией левого желудочка (ХСН).

Цены в аптеках Минск

Препарат отсутствует в продаже

Аналоги

Амиодарон, таблетки, 200 мг ×30

БЗМП, Беларусь • По рецепту

Кордарон, таблетки, 200 мг ×30

Опелла хелскеа венгрия лтд., Венгрия • По рецепту

Источник

Забота о здоровье сердечно-сосудистой системы – один из важнейших аспектов поддержания общего благополучия. “Микардин” – это натуральный препарат, разработанный для комплексной поддержки сердца, сосудов и мозга. Чтобы получить максимальную пользу от его применения, необходимо строго следовать инструкции. Эта статья предоставит вам подробную информацию о правильном применении “Микардин”.

Инструкция по применению

1. Форма выпуска и упаковка:

“Микардин” выпускается в форме раствора для приема внутрь. Упаковка содержит 7 ампул, каждая из которых содержит 5 мл раствора. Это обеспечивает удобство и точность дозирования.

2. Состав:

“Микардин” – это натуральное средство, в состав которого входят тщательно подобранные растительные компоненты:

Экстракт прополиса
Экстракт виноградных косточек
Экстракт финика
Экстракт инжира
Экстракт абрикоса
Экстракт сливы
Витаминный премикс
Экстракт грецкого ореха
Порошок кешью
Ароматизатор апельсин
Бензоат натрия
Лимонная кислота
Сукралоза
Вода очищенная

Эти компоненты обладают антиоксидантными, противовоспалительными и укрепляющими свойствами, способствуя нормализации давления, улучшению кровообращения и общему укреплению сердечно-сосудистой системы.

3. Рекомендации по применению:

Дозировка: Взрослым рекомендуется принимать по 1 капсуле в день.
Время приема: Принимать “Микардин” следует во время еды. Это способствует лучшему усвоению компонентов препарата.
Способ применения: Перед применением рекомендуется тщательно взболтать ампулу. Раствор можно принимать в чистом виде или разбавить небольшим количеством воды.
Продолжительность приема: Рекомендуемая продолжительность курса приема составляет 1 месяц.
Повторный курс: При необходимости, после перерыва, прием препарата можно повторить. Решение о повторном курсе рекомендуется принимать после консультации с врачом.

4. Важные рекомендации:

Консультация с врачом: Перед началом приема “Микардин” настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания, принимаете другие лекарственные препараты или имеете аллергию на какие-либо компоненты состава. Врач сможет оценить ваше состояние и определить, подходит ли вам “Микардин”.
Соблюдение дозировки: Не превышайте рекомендованную дозировку.
Регулярность приема: Для достижения максимального эффекта рекомендуется принимать “Микардин” регулярно, не пропуская приемы.
Совместимость с другими препаратами: Если вы принимаете другие лекарственные препараты, сообщите об этом врачу, чтобы исключить возможные взаимодействия.

5. Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Беременность и период грудного вскармливания.

6. Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.
Срок годности – 2 года от даты изготовления. Дата изготовления указана на упаковке.

Заключение:

Следуя этой подробной инструкции, вы сможете правильно применять “Микардин” и получить максимальную пользу для здоровья своего сердца и сосудов. Помните, что забота о своем здоровье – это комплексный подход, включающий в себя правильное питание, физическую активность и регулярные медицинские осмотры. “Микардин” – это лишь один из инструментов, который поможет вам поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Амокардин^TM

Эффективное омоложение сосудов и стабилизация давления за 7 дней!

Амокардин ампулы для сердца заказать в аптеке с доставкой по России

Успей оформить заказ по промо-цене с доставкой на дом

Источник

1 таблетка содержит:

действующее вещество: телмисартан 40 мг или 80 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, повидон К 25 (поливидон), меглумин, сорбитол, магния стеарат.

Таблетки 40 мг

Белые или почти белые, продолговатой формы таблетки, на одной стороне гравировка «51Н», на другой стороне — символ фирмы.

Таблетки 80 мг

Белые или почти белые, продолговатой формы таблетки, на одной стороне гравировка «52Н», на другой стороне — символ фирмы.

Ангиотензина II рецепторов антагонист

АТХ C09CA07 Телмисартан

Фармакодинамика

Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT₁), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT₁ рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT₁ рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер.

Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ₂-рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II) (фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет приблизительно 50%. При приеме одновременно с пищей уменьшение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 часа после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от времени приема пищи.

Распределение

Связь с белками плазмы крови — 99,5% (в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином). Объем распределения составляет приблизительно 500 л.

Биотрансформация

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

Элиминация

Период полувыведения (Т_1/2) — более 20 час. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2% от принятой дозы. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (около 1500 мл/мин.).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с нарушением функции почек легкой, средней и тяжелой степени отмечалось увеличение концентрации в 2 раза. Однако более низкие концентрации в плазме наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе. Телмисартан сильно связывается с белками плазмы у пациентов с почечной недостаточностью и не может быть удален диализом. Период полувыведения не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали увеличение абсолютной биодоступности телмисартана практически до 100%. При печеночной недостаточности Т_1/2 не изменяется.

Пол

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) приблизительно в 3 раза и AUC приблизительно в 2 раза выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Коррекции доз не требуется.

Дети

Основные показатели фармакокинетики телмисартана у детей в возрасте от 6 до 18 лет, после приема телмисартана в дозе 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение 4 недель, в целом, сопоставимы с данными, полученными при лечении взрослых, и подтверждают нелинейность фармакокинетики телмисартана, особенно в отношении С_mах.

Артериальная гипертензия

Лечение артериальной гипертензии у взрослых пациентов.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости у взрослых пациентов с:

сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза (ишемическая болезнь сердца, инсульт или заболевание периферических артерий в анамнезе) или
сахарным диабетом 2 типа с подтвержденным поражением органов-мишеней.

Гиперчувствительность к телмисартану или к любому из вспомогательных веществ;
Беременность и период грудного вскармливания;
Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м² площади поверхности тела);
Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с диабетической нефропатией;
Непереносимость фруктозы;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (см. раздел Особые указания);
Легкие или умеренные нарушения функции печени и/или почек (см. раздел Особые указания);
Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
Гипонатриемия;
Гиперкалиемия;
Состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);
Хроническая сердечная недостаточность;
Стеноз аортального и митрального клапана;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Первичный гиперальдостеронизм;
Применение у пациентов негроидной расы.

Применение препарата МИКАРДИС® противопоказано во время беременности. Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II во время первого триместра беременности не рекомендуется, эти препараты не следует назначать во время беременности.

При диагностировании беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При необходимости должна назначаться альтернативная терапия (другие классы гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время беременности). Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности противопоказано.

В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность, следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния черепа у плода.

Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении гипотензии.

Терапия препаратом МИКАРДИС® противопоказана в период грудного вскармливания.

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Рекомендованная начальная доза препарата МИКАРДИС® составляет 40 мг один раз в сутки. У некоторых пациентов эффективной является суточная доза телмисартана 20 мг (следует учитывать, что препарат МИКАРДИС® в дозировке 20 мг не доступен на рынке ЕАЭС; при необходимости применения телмисартана в низкой дозе следует назначать препараты других производителей в лекарственной форме «таблетки 20 мг» или «таблетки 40 мг» с риской).

В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, доза препарата МИКАРДИС® может быть увеличена до максимальной суточной дозы 80 мг. Кроме того, телмисартан можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками (например, с гидрохлоротиазидом) которые продемонстрировали аддитивный антигипертензивный эффект при одновременном применении с телмисартаном. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения (см. раздел Фармакодинамика).

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендованная доза — 1 таблетка МИКАРДИС® 80 мг 1 раз в сутки. Неизвестно, обладают ли эффективностью дозы телмисартана менее 80 мг в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости.

В начальный период лечения рекомендуется тщательный контроль артериального давления, в случае необходимости может потребоваться коррекция дозы препаратов, снижающих артериальное давление.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек

Существует ограниченный опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или находящихся на гемодиализе. Таким пациентам требуется более низкая начальная доза 20 мг (см. раздел Особые указания) (следует учитывать, что препарат МИКАРДИС® в дозировке 20 мг не доступен на рынке ЕАЭС; при необходимости применения телмисартана в низкой дозе следует назначать препараты других производителей в лекарственной форме «таблетки 20 мг» или «таблетки 40 мг» с риской). Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степенью коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени

Препарат МИКАРДИС® противопоказан пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел Противопоказания).

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза телмисартана не должна превышать 40 мг (см. раздел Особые указания).

Пожилые пациенты

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Дети

Безопасность и эффективность телмисартана у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Доступные в настоящее время данные описаны в разделах Фармакодинамика и Фармакокинетика, но рекомендации по дозировке не могут быть сделаны.

Серьезные нежелательные реакции на лекарства включают анафилактическую реакцию и ангионевротический отек, которые могут возникать редко (от ≥1/10000 до <1/1000), и острую почечную недостаточность.

Общая частота нежелательных реакций, сообщаемых при приеме телмисартана, обычно была сопоставима с плацебо (41,4% против 43,9%) в контролируемых исследованиях у пациентов, получавших лечение от гипертензии. Частота побочных реакций не зависела от дозы и не коррелировала с полом, возрастом или расой пациентов.

Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших лечение для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости, соответствовал профилю, полученному у пациентов с артериальной гипертензией.

Перечисленные ниже нежелательные реакции были получены в результате контролируемых клинических испытаний у пациентов, леченных от гипертонии, и из пострегистрационных отчетов.

В таблице также учтены серьезные нежелательные реакции и побочные реакции, приведшие к прекращению лечения, о которых сообщалось в трех долгосрочных клинических исследованиях, в которых принимали участие 21 642 пациента, получавших телмисартан для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости в течение шести лет.

Частота нежелательных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1 000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Системно-органный класс	Частота	Нежелательная реакция
Инфекции и инвазии	Нечасто	Инфекции мочевыводящих путей (включая цистит) Инфекции верхних дыхательных путей (включая синусит и фарингит)
Редко	Сепсис, включая сепсис с летальным исходом
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Нечасто	Анемия
Редко	Эозинофилия Тромбоцитопения
Нарушения со стороны нервной системы	Нечасто	Обморок
Редко	Сонливость
Нарушения психики	Нечасто	Бессонница Депрессия
Редко	Тревога
Нарушения со стороны органа зрения	Редко	Зрительные расстройства
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения	Нечасто	Вертиго
Нарушения со сердца стороны сердца	Нечасто	Брадикардия
Редко	Тахикардия
Нарушения со стороны сосудов	Нечасто	Ортостатическая гипотензия Выраженное снижение АД (эффект отмечен у пациентов с контролируемым АД, которые применяли телмисартан с целью снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности на фоне стандартной терапии)
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Нечасто	Одышка Кашель
Очень редко	Интерстициальная болезнь легких (постмаркетинговые данные, причинно-следственная связь не установлена)
Желудочно-кишечные нарушения	Нечасто	Боль в животе Рвота Диспепсия Метеоризм Диарея
Редко	Сухость во рту Дискомфорт в области желудка Дисгевзия
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей	Редко	Нарушение функции печени/заболевания печени (в большинстве случаев были выявлены у пациентов в Японии)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Нечасто	Кожный зуд Гипергидроз (повышенное потоотделение) Кожная сыпь
Редко	Ангионевротический отек (с летальным исходом) Экзема Эритема Крапивница Лекарственная и токсическая сыпь
Нарушения со стороны иммунной системы	Редко	Повышенная чувствительность, анафилактические реакции
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани	Нечасто	Боль в спине Спазмы мышц (судороги икроножных мышц) Миалгия
Редко	Артралгия Боль в нижних конечностях Боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита)
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	Нечасто	Нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность
Нарушения со стороны обмена веществ и питания	Нечасто	Гиперкалиемия
Редко	Гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом)
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Нечасто	Боль в грудной клетке Общая слабость
Редко	Гриппоподобный синдром
Лабораторные и инструментальные данные	Нечасто	Повышение концентрации креатинина в крови
Редко	Повышение концентрации мочевой кислоты в крови Повышение активности «печеночных» ферментов Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови Снижение гемоглобина

Описание отдельных нежелательных реакций

Сепсис

В исследовании PRoFESS отмечалось повышение частоты встречаемости сепсиса на фоне применения телмисартана в сравнении с плацебо. Данное явление может быть случайным, либо связанным с механизмом, который до настоящего времени не изучен (см. также раздел Фармакодинамика).

Артериальная гипотензия

Данная нежелательная реакция возникала часто у пациентов с контролируемым артериальным давлением, получавших телмисартан для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости на фоне стандартного лечения.

Отклонение от нормы функции печени/нарушение функции печени

Большинство случаев отклонения от нормы функции печени/нарушения функции печени отмечалось в ходе пострегистрационного наблюдения у пациентов из Японии. У пациентов японского происхождения подобные нежелательные реакции отмечались чаще. Интерстициальная болезнь легких

Случаи интерстициальной болезни легких были зарегистрированы на основании опыта применения в пострегистрационном периоде, связанным по времени с приемом телмисартана. Однако причинно-следственная связь не была установлена.

Информация о передозировке у людей ограничена.

Симптомы

Наиболее выраженными проявлениями передозировки телмисартана были артериальная гипотензия и тахикардия. Также сообщалось о брадикардии, головокружении, повышении сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности.

Лечение

Телмисартан не удаляется при гемодиализе. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, а лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Тактика лечения зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и от тяжести симптомов. Предлагаемые меры включают индукцию рвоты и/или промывание желудка. Прием активированного угля может быть полезен при лечении передозировки. Следует часто контролировать концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови. При возникновении артериальной гипотензии пациента следует поместить в положение лежа на спине с приподнятыми ногами; при этом необходимо быстро восполнить ОЦК и содержание электролитов.

Дигоксин

При одновременном назначении телмисартана и дигоксина наблюдалось среднее увеличение пиковой концентрации дигоксина в плазме (49%) и минимальной концентрации (20%). При назначении, корректировке и прекращении приема телмисартана следует контролировать уровень дигоксина, чтобы поддерживать его в терапевтическом диапазоне.

Препараты, вызывающие гиперкалиемию

Как и другие лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, телмисартан может спровоцировать гиперкалиемию (см. раздел Особые указания). Риск может увеличиваться при сочетании лечения с другими лекарственными средствами, которые также могут спровоцировать гиперкалиемию (заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол).

Частота развития гиперкалиемии зависит от наличия факторов риска. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих заменителей соли риск развития гиперкалиемии особенно высок. Одновременное применение с ингибиторами АПФ или НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, сопровождается меньшим риском развития гиперкалиемии, при условии тщательного соблюдения мер предосторожности.

Одновременное применение не рекомендуется

Калийсберегающие диуретики и заменители соли, содержащие калий

АРА II, такие как телмисартан, уменьшают потерю калия, вызванную диуретиками. Калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, препараты калия или калийсодержащие соли, могут вызвать значительное увеличение сывороточного содержания калия. Если необходимо их совместное применение в связи с наличием доказанной гипокалиемии, проводить терапию следует с осторожностью под регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.

Литий

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ или АРА II, включая телмисартан, отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся токсическим действием. При необходимости одновременного применения указанных препаратов рекомендуется контролировать содержание солей лития в сыворотке крови.

Одновременное применение требует особой осторожности

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства НПВП (например, ацетилсалициловая кислота в противовоспалительных режимах дозирования, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могу снижать антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек) совместное введение антагонистов рецепторов ангиотензина II и агентов, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно обратимо. Поэтому комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пожилым людям. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и следует уделять внимание мониторингу функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем.

Рамиприл

В одном исследовании совместное введение телмисартана и рамиприла привело к увеличению до 2,5 раз площади под кривой «концентрация-время» (AUC_0-24) и максимальной концентрации (С_mах) рамиприла и рамиприлата. Клиническая значимость этого наблюдения неизвестна.

«Петлевые» и тиазидные диуретики

Предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах, в том числе фуросемидом («петлевым» диуретиком), может привести к снижению ОЦК и увеличению риска развития артериальной гипотензии в начале терапии телмисартаном.

Одновременное применение требует осторожности

Другие антигипертензивные средства

Эффект телмисартана по снижению артериального давления может быть усилен одновременным приемом других антигипертензивных лекарственных средств.

Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой нежелательных явлений, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением одного агента, действующего на РААС (см. разделы Противопоказания, Особые указания и Фармакодинамика).

Исходя из их фармакологических свойств, можно ожидать, что следующие лекарственные средства могут усиливать гипотензивное действие всех гипотензивных средств, включая телмисартан: баклофен, амифостин. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усугубляться алкоголем, барбитуратами, наркотиками или антидепрессантами.

Системные глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды уменьшают антигипертензивный эффект телмисартана.

Беременность

Антагонисты рецепторов ангиотензина II не следует назначать во время беременности. Если продолжение терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II не считается необходимым, пациентам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные гипотензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности. При диагностировании беременности лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию (см. разделы Противопоказания и Применение при беременности и в период грудного вскармливания).

Нарушения функции печени

Препарат МИКАРДИС® не следует применять у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью), так как телмисартан выводится преимущественно с желчью. У таких пациентов ожидается замедление выведения препарата из организма. Препарат МИКАРДИС® следует применять с осторожностью у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью).

Реноваскулярная гипертензия

При применении препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной функционирующей почки повышен риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Нарушение функции почек, трансплантации почки

При применении препарата МИКАРДИС® у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется контролировать сывороточное содержание калия и концентрацию креатинина. Опыт применения препарата МИКАРДИС® у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки, отсутствует.

Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК)

У пациентов со снижением ОЦК (гиповолемией) и/или гипонатриемией вследствие интенсивной диуретической терапии, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом терапии препаратом МИКАРДИС® необходимо скорректировать нарушения водно-электролитного баланса.

Двойная блокада РААС

Имеются данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск развития гипотонии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется.

Если терапия с двойной блокадой РААС признается абсолютно необходимой, она должна проводиться только под наблюдением специалиста и при тщательном контроле функции почек, концентрации электролитов и артериального давления.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Другие состояния, связанные со стимуляцией РААС

У пациентов, у которых тонус сосудов и функция почек зависят преимущественно от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или первичным заболевание почек, в том числе стенозом почечной артерии), терапия лекарственными препаратами, которые воздействуют на эту систему, например, телмисартаном, была связана с острой артериальной гипотензией, гиперазотемией, олигурией или, в редких случаях, острой почечной недостаточностью (см. раздел Побочное действие).

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагирует на антигипертензивные лекарственные средства, оказывающие свое действие посредством действующие за счет ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применения телмисартана не рекомендуется.

Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Необходимо соблюдать осторожность при применении телмисартана (также, как и других вазодилататоров) у пациентов с аортальным или митральным стенозом, или при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Пациенты с сахарным диабетом, получающие инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь

У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, с ишемической болезнью сердца (ИБС), в случае применения препаратов снижающих АД, таких как АРА II или ингибиторы АПФ, может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно и поэтому может быть не диагностирована. Переда началом применения препарата МИКАРДИС® у пациентов с сахарным диабетом следует проводить соответствующие диагностические исследования, в том числе пробу с физической нагрузкой, для выявления и лечения ИБС.

При применении телмисартана у таких пациентов возможно развитие гипогликемии. Рекомендовано регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию гипогликемических средств.

Гиперкалиемия

Применение лекарственных препаратов, влияющих на РААС, может приводить к развитию гиперкалиемии.

У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с сахарным диабетом, пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, повышающие содержание калия, и/или у пациентов с сопутствующим заболеваниями, гиперкалиемия может привести к летальному исходу.

При рассмотрении вопроса об одновременном применении таких препаратов следует оценить соотношение польза/риск.

Основными факторами риска развития гиперкалиемии являются:

Сахарный диабет, нарушение функции почек, возраст старше 70 лет;
Одновременное применение лекарственных препаратов, влияющих на РААС и/или вызывающих повышение содержания калия в сыворотке крови. К лекарственным препарат, которые могут вызвать гиперкалиемию, относятся заменители пищевой соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики (спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен), ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа [ЦОГ-2]), гепарин, иммуносупрессивные средства (циклоспорин и такролимус), а также ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол);
Сопутствующие состояния, такие как дегидратация, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, внезапное прогрессирование заболевания почек (например, инфекционные заболевания), состояния, сопровождающиеся некрозом тканей (острая ишемия конечностей, рабдомиолиз, обширная травма).

Пациентам с высоким риском развития гиперкалиемии необходимо проводить тщательный мониторинг содержания калия в сыворотке крови (см. раздел Взаимодействия с другими лекарственными средствами).

Сорбитол

Лекарственный препарат содержит сорбитол. Не следует применять препарат МИКАРДИС® у пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Этнические особенности

Ингибиторы АПФ и АРА II (включая телмисартан) могут оказывать менее выраженное антигипертензивные действие у пациентов негроидные расы. Возможно, это связано со снижением активности ренина при артериальной гипертензии у таких пациентов по сравнению с представителями других рас.

Прочее

Как и при лечении любыми гипотензивными препаратами, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или ишемической кардиомиопатией может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

По 7 таблеток в блистер из полиамид/алюминий/ПВХ.

По 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку (для дозировки 40 мг).

По 2, 4 или 8 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку (для дозировки 80 мг).

Хранить при температуре не выше 30 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять после истечения срока годности.

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-№(000159)-(РГ-RU)

Дата регистрации

2021-03-18

Владелец регистрационного удостоверения

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГМБХ
Германия

Производитель

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ФАРМА ГМБХ & КО КГ
Германия

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ЭЛЛАС А Е
Греция

Представительство

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ООО
Россия

Источник