Микстура цитраля для детей инструкция по применению

Беспокойные дети и применение препаратов растительного происхождения

Статьи

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Балканская, кандидат медицинских наук
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
НЦЗД РАМН, Москва

Детским неврологам и педиатрам особенно часто приходится выслушивать жалобы на то, что ребенок возбудим, раздражителен, плохо засыпает, быстро утомляется; поведение вызывает непонимание и опасения родителей. Хотя далеко не всегда описанная симптоматика означает наличие у ребенка истинной патологии или расстройств нервной системы, родители ожидают от врача конкретной помощи.

Зачастую имеет смысл, не прибегая к аллопатическим лекарственным средствам, использовать препараты растительного происхождения, обладающие мягким седативным действием. Сами родители в большей степени склонны отдавать предпочтение так называемым натуральным (растительным) лекарственным средствам, считая их более безопасными и полезными. Так, в недалеком прошлом в нашей стране колоссальную и порой необъяснимую популярность приобрело использование в грудном и раннем возрасте так называемой микстуры с цитралем (в ее состав, в зависимости от используемой прописи, могут входить экстракт/вытяжка корня валерианы, настойка пустырника, бромид натрия, сульфат магния, а также раствор глюкозы или дистиллированная вода и т. д.).

Арсенал препаратов на основе лечебных растений постоянно пополняется. В настоящее время он довольно широк, что позволяет подобрать соответствующие лечебные средства или их сочетание для каждого конкретного пациента. Поскольку многие лечебные растения относятся к пищевым, применение препаратов на их основе вполне можно рассматривать в качестве одного из компонентов нейродиетологии — нового направления нейронауки, основанного на использовании нутриентов для модулирования состояния и функций нервной системы [4]. A. Richardson et al. (2006) подчеркивают возможность влияния питания не только на психомоторное развитие детей, состояние центральной нервной системы (ЦНС) и когнитивные функции, но и на их эмоции и настроение.

Следует отметить: когда речь заходит о назначении седативных препаратов в детском возрасте, необходимо помнить о своего рода «исключении из правил». Это значительная часть детей раннего возраста (второй-третий годы жизни), среди которых нередко наблюдаются случаи выраженного беспокойства и активно негативное поведение, зачастую не подлежащие иной коррекции, кроме педагогической. Описываемое поведение является, в сущности, «болезнью роста» и сопряжено с особенностями адаптации детей к условиям окружения при относительной незрелости психоэмоциональной сферы и ограниченной способности к вербальному общению. Пол ребенка при этом не имеет определяющего значения, так как состояния, подпадающие под рубрики Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), — R45.0 («нервозность»), R45.1 («беспокойство и возбуждение»), R45.4 («раздражительность и озлобление») и т. д. — в равной степени типичны как для мальчиков, так и для девочек данной возрастной группы. Ранее в МКБ-9 указанным рубрикам соответствовало понятие «невропатия», которое в настоящее время вышло из употребления и теперь не используется. При необходимости (невротизация, тикозные расстройства и т. д.) седативные препараты растительного происхождения могут применяться и в описываемых клинических ситуациях — с умеренным или ограниченным эффектом.

Обратите внимание, что речь не идет о детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); данный диагноз устанавливается по достижении не менее чем 5-летнего возраста, а для лечения этого состояния в России в настоящее время зарегистрирован и применяется конкретный препарат — атомоксетин (а также средства ноотропного действия и витамины).

Важно подчеркнуть, что использование препаратов растительного происхождения ни в коей мере не является эквивалентом гомеопатии, хотя представители указанной медицинской дисциплины также нередко пользуются препаратами фитотерапии при назначении лечения детям и взрослым.

Ниже мы рассмотрим некоторые растения, которые традиционно используются для изготовления седативных препаратов.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.). Растение является представителем семейства валериановых (Valerianaceae), а также одним из наиболее широко употребляемых в медицине растительных средств из числа седативных.

Корневища и корни валерианы содержат от 0,5 до 2% эфирного масла, состоящего из борнеола (сложного эфира) и изовалериановой киcлоты, камфена, пинена и других терпенов борнеола. Более всего богаты эфирным маслом корни валерианы; кроме того, в них содержатся свободная валериановая кислота, алкалоиды валерин и хатинин, летучие основания, дубильные вещества, органические кислоты и сахара. Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС и обладают спазмолитическими свойствами.

Лечебное действие валерианы обусловлено комплексом содержащихся в ней действующих веществ, прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. Применение препаратов валерианы способствует уменьшению рефлекторной возбудимости, усилению тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур ЦНС, поэтому их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, при нарушениях сна и подобных состояниях.

Настой корня валерианы — традиционное средство в лечении детей грудного, раннего, дошкольного и школьного возрастов.

Мята перечная (Mentha piperita L.). Один из наиболее известных представителей семейства губоцветных (Labiatae). Спектр показаний к применению мяты перечной с лечебной целью довольно широк, а вытяжки из растения используются в связи с имеющимся спазмолитическим и успокаивающим эффектами, а также рефлекторным коронарорасширяющим действием.

Лекарственным сырьем служит надземная часть мяты перечной. Зелень мяты содержит эфирное масло (состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот), медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества.

Препараты мяты оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие, расслабляют гладкую мускулатуру. Эти эффекты обусловлены ментолом, который рефлекторно расширяет сосуды сердца и головного мозга. Мяту используют при неврозах, бессоннице и повышенной возбудимости.

Имеются сведения, что мята перечная (в виде эфирного масла) способствует устранению нервного напряжения, оказывает общетонизирующее, антистрессовое, а также антидепрессивное действие.

Желчегонный и болеутоляющий эффекты мяты перечной — ценное дополнение к фармакологическим свойствам растения, используемым в соматоневрологии.

Мелисса лекарственная, или мята лимонная (Melissa оfficinalis). Еще одно эфирномасличное растение из семейства губоцветных (Labiatae). Обладает фармакологическими эффектами, сходными с таковыми мяты перечной, описанными выше. Характеризуется седативным, спазмолитическим и даже противосудорожным действием.

Основные действующие вещества мяты лимонной:

• компоненты эфирного масла (от 0,06 до 1%);
• гераниол;
• линалоол;
• нераль;
• кариофиллен;
• терпеноиды;
• глюкозиды эвгенола;
• бензиловый спирт;
• фенолкарбоновые кислоты и др.

Благотворное действие на функции нервной системы наряду с эфирным маслом оказывают витамины B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), C (аскорбиновая кислота) и комплекс микроэлементов, включая калий.

В связи с наличием целого комплекса биологически активных веществ препараты на основе мелиссы обеспечивают выраженный антигипоксический эффект, который определяет нейропротекторные свойства растения.

Из приведенных выше данных видно, что роль лекарственных растений в коррекции нарушений эмоционально-поведенческих нарушений у детей не следует игнорировать. Вполне естественно, что список седативных препаратов растительного происхождения вполне может быть продолжен, но мы сочли необходимым сфокусировать внимание именно на перечисленных лекарственных растениях как наиболее широкоупотребительных.

Иногда лекарственные растения входят в состав биологически активных добавок и продуктов функционального питания, что не позволяет официально рассматривать их в качестве лекарственных средств. В этой связи, к сожалению, далеко не все препараты растительного происхождения представлены в таких базовых справочно-фармакологических изданиях, как «Регистр лекарственных средств» (2007), «Справочник Видаль» (2007) и «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств / формулярная система» (2007).

Даже врачи, не имеющие особого опыта в области применения фитотерапии, нередко склонны прибегать к назначению детям тех или иных препаратов растительного происхождения, прочно вошедших в арсенал лекарственных средств в повседневной практике. Так, среди препаратов растительного происхождения, успешно используемых в коррекции поведения детей с эмоциональным и двигательным беспокойством, особого внимания заслуживает Персен (таблетки и капсулы).

Персен (таблетки) включает в свой состав растительные компоненты, свойства которых рассмотрены выше: (сухие) экстракты валерианы (50 мг), мяты перечной (25 мг) и мелиссы (25 мг). Персен (таблетки) применяется в лечении детей, достигших 3-летнего возраста. Персен форте в форме капсул, в которых содержание экстракта валерианы достигает 125 мг, предназначен только для детей старше 12 лет.

Сочетание описанных растительных компонентов препарата позволяет рассчитывать на седативный и спазмолитический эффекты, а в числе показаний к применению Персена фигурируют повышенная нервная возбудимость, раздражительность и бессонница.

Принадлежность Персена к «чистым» фитопрепаратам, отсутствие в нем веществ, являющихся продуктами химического синтеза, а также этанола, определяют основные преимущества препарата при его использовании в детском возрасте.

Проблема беспокойного ребенка может быть следствием как социальной депривации, так и гиперопеки. В ряде случаев ее можно решить, используя режимные мероприятия (контроль продолжительности сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и др.), щадящее закаливание, лечебные ванны (со сборами трав), педагогические приемы (воспитание), адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д. [1]. Посещение детьми по достижении соответствующего возраста организованных дошкольных учреждений (ясли, детские сады, центры эстетического воспитания) в подавляющем большинстве случаев позволяет обеспечить социально-педагогическую составляющую коррекции проблем поведенческой сферы.

В свою очередь, медикаментозная коррекция эмоциональноповеденческих и/или двигательных нарушений с использованием седативных средств растительного происхождения представляется немаловажным компонентом комплексной коррекции лечения нарушений психоэмоциональной сферы у детей различного возраста. Применение фитотерапевтических средств в ряде случаев позволяет избежать нежелательных «антитерапевтических» действий таких аллопатических средств, как, например, транквилизаторы/анксиолитики, использование которых в детском возрасте может индуцировать излишнюю седацию, снижение когнитивных функций и патологическое угнетение физической и эмоциональной активности.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Химическое название

2-Гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоновой кислоты тринатриевая соль

Химические свойства

Цитраль – ациклический альдегид монотерпенового ряда. Имеет два изомера. В природе встречается в составе природных масел в виде смеси изомеров, с преобладанием гераниаля и меньшим содержанием нераля. По внешнему виду это желтоватая или бесцветная вязкая жидкость с характерным лимонным запахом.

Соединение химически активное, легко окисляется на воздухе, подвергается гидрированию (цитронеллаль), реакциям восстановления альдегидной группы (цитронеллол). Молекулярная масса = 152,3 грамма на моль. Средство в больших концентрациях содержится с некоторых эфирных маслах, масле лимонного сорго (лемонграсс), лимонном, евкалиптовом и тд. Чистое вещество получают из эфирных масел, путем обработки бисульфитом натрия или сульфитом, с помощью окисления, реакции Соммле.

Кроме медицины средство применяется в качестве отдушки в парфюмерии, ароматизатора в пищевой промышленности, в виде сырья для синтеза витамина А. В педиатрической практике широкое применение получила микстура с Цитралью. В состав микстуры с Цитралью также дополнительно входят: магнезия, экстракт валерианы или пустырника, глюкоза, растворитель (чаще всего дистиллированная вода), иногда – димедрол и бромид натрия.

Фармакологическое действие

Антисептическое, противовоспалительное, седативное, обезболивающее, мягкое гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Раствор Цитраля при местном применении обладает антисептическим действием, стимулирует процессы восстановления конъюнктивы и роговицы, проявляется активность в отношении наиболее распространенных микроорганизмов. Также средство понижает артериальное и внутричерепное давление, оказывает мягкое седативное действие. Цитраль при местном использовании не проникает в системный кровоток.

Показания к применению

Лекарство применяют:

• для лечения кератита, конъюнктивита;
• при гиполакримии;
• кормящие матери для ликвидации трещин на сосках;
• при лечении воспалительных заболеваний ротовой полости;
• в педиатрической практике (неврология).

Противопоказания

Лекарство не применяют при наличии аллергии. В зависимости от показаний, используют различные лекарственные формы средства.

Побочные действия

Цитраль редко вызывает побочные реакции. Редко возникает аллергия, раздражение в месте нанесения, зуд.

После закапывания 0,01% раствора в глаза на несколько минут может ухудшиться зрение.

Цитраль, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для лечения заболеваний глаз для местного применения используют 0,01% водно-спиртовой раствор. Закапывают 1-2 капли лекарства в каждый глаз, кратность применения до 3 раз в сутки.

Для полоскания ротовой полости применяют 1% спиртовой раствор Цитраля, 20 капель разводят в стакане (200 мл) воды. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.

При лечении трещин на сосках у кормящих мам используют 1% р-р, 40 капель на 100 мл воды. На поврежденную область прикладывают стерильную марлевую салфетку и оставляют на ночь. Перед кормлением необходимо удалить остатки лекарства с ореолы.

Инструкция по применению Цитрали для детей

Микстура готовится в аптеке по рецепту врача. Согласно инструкции по применению микстуры с Цитралью, ее назначают в дозировке от половины до 1 столовой ложки, 2 или 3 раза в сутки.

Продолжительность приема – от 14 дней до месяца. Микстуру нужно менять на свежую, каждые 10 дней. Иногда врачи назначают лекарство для длительного применения.

Передозировка

Могут возникнуть аллергические реакции.

Взаимодействие

При сочетании лекарства с рибофлавином, усиливается эффективность лечения и ускоряется регенерация эпителия роговицы и конъюнктивы.

Условия продажи

Рез рецепта. Микстуру готовят в аптеке по рецепту.

Условия хранения

Микстуру хранят в прохладном месте, в хорошо закрытой упаковке, в холодильнике.

Срок годности

Микстуру нельзя хранить более 10 дней.

Особые указания

Если во время лечения микстурой с Цитралью у ребенка проявились нежелательные побочные реакции, то терапию прекращают.

Перед кормлением лекарство нужно тщательно удалить с сосков.

Детям

Средство применяется в педиатрии. Лекарство может быть назначено неврологом по прямым показаниям.

Новорожденным

Микстура с Цитралью для грудничка назначается лечащим врачом для нормализации сна и понижения внутричерепного давления. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Микстура с Цитралью для детей, Водный раствор Цитрали, Водно-спиртовой раствор Цитрали.

Отзывы

Отзывы об использовании препаратов с Цитралью в основном хорошие. Пациенты доверяют этому средству, считая его природным естественным лекарством. Тем более, очень редко можно встретить сообщения о возникновении побочных реакций.

Также имеется множество отзывов о микстуре с Цитралью для детей. На женских форумах активно обсуждают безопасность и целесообразность использования препарата.

Отзывы о микстуре с Цитралью для грудничков:

• “… По рецепту врача использовали это средство. Сын стал лучше спать, перестал вздрагивать, ест хорошо, лекарство отлично переносится”;
• “… Микстуру прописал невролог, вроде помогает, спать ребенок стал лучше”;
• “… Нам эту микстуру назначили без обследования, может, поэтому эффекта от нее никакого не было нормального. Ребенок продолжает срыгивать. Записала дочь к другому врачу”.

Цена Цитраля, где купить

Актуальную стоимость препаратов с Цитарлью следует уточнять, а аптеке. Цена на спиртовой раствор составляет порядка 100 рублей за 10 мл.

Микстура с цитралью

Микстура с цитралью изготавливается на основе особого душистого вещества, которое обладает ярко выраженным противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Благодаря такому эффекту, который к тому же начинает проявляться спустя очень короткое время, данное средство получило очень большую популярность среди  врачей. При этом микстура с цитралью  может быть назначена в качестве успокоительного как взрослым пациентам, так и детям. В том числе данное средство можно совершенно спокойно давать и грудничкам.

Особенности действующего вещества

Отдельно следует сказать об основном действующем компоненте этого лекарства — о цитрали, представляющей собой главную часть эфирных масел таких растений, как, например, кориандр и мелисса лекарственная. Это по-настоящему уникальное природное вещество обладает большим числом известных медицине полезных свойств и очень приятным запахом. Микстура с цитралью  готовится, как правило, в производственном отделе специализированного медицинского учреждения или аптеки на дважды очищенной воде. При этом в случае необходимости и при отсутствии у пациента сахарного диабета данное средство может быть изготовлено и на растворе глюкозы. Последнее является особенно актуальным, если препарат назначается для приема внутрь ребенку, поскольку виноградный сахар существенно улучшает вкусовые характеристики.

Область использования средства

Назначается данный препарат, как правило, для терапии артериальной гипертензии, то есть повышенного давления. Кроме того, это средство хорошо помогает детям, страдающим повышенной раздражительностью. В виде глазных капель, которые обладают характерным противовоспалительным эффектом, также может использоваться микстура с цитралью.

Основные побочные реакции

Прием этого успокоительного средства в большинстве случаев не вызывает каких-либо нежелательных побочных эффектов, однако очень редко возможно повышение сонливости. Это становится особенно заметно в дневное время и связано может быть в первую очередь с тем, что в составе препарата присутствует магнезия или бромиды. По этой причине микстуры, содержащие в себе подобного рода компоненты, должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Цитраль

Английское название

Citral

Латинское название

Citralum (род. Citrali)

Химическое название

Брутто формула

C₆H₅O₇Na₃

Фармакологическая группа вещества Цитраль

Нозологическая классификация

Код CAS

68-04-2

Фармакологическое действие

Характеристика

Желтоватая маслянистая жидкость, нерастворимая в воде, с характерным лимонным запахом.

Фармакология

Стимулирует эпителизацию роговицы и конъюнктивы. Активен в отношении большинства микроорганизмов. Не всасывается при нанесении на кожу.

Применение вещества Цитраль

Кератиты, конъюнктивиты, сухой синдром Шегрена (гиполакримия), трещины сосков у кормящих матерей.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Взаимодействие

Рибофлавин усиливает позитивное влияние на регенерацию эпителия роговицы и конъюнктивы.

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Кормящим матерям перед кормлением следует удалить остатки цитраля с сосков.

Описание проверено

• Крылов Юрий Федорович
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

Цитральная микстура — одно из самых популярных лекарственных средств, которое назначают детям уже с первых месяцев жизни. Давайте подробно разберем, для чего она предназначена, из чего состоит, как правильно применять и что говорят о ней врачи и родители в отзывах.

Показания и состав цитральной микстуры

Основным действующим компонентом цитральной микстуры является цитраль. Это вещество, которое входит в состав эфирных масел лимона, мелиссы, эвкалипта и других растений. Цитраль обладает противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Кроме того, у него есть мягкое успокаивающее свойство.

Цитраль также способен незначительно понижать артериальное давление и внутричерепное давление. Именно эти свойства цитрали и используются в составе одноименной микстуры.

Помимо цитрали в состав микстуры могут входить:

• Магнезия — уменьшает возбудимость нервной системы, обладает успокаивающим эффектом и снижает внутричерепное давление
• Настойка валерианы или пустырника — успокаивает ребенка, снимает повышенную возбудимость
• Глюкоза
• Димедрол
• Бромид натрия

Цитральную микстуру чаще всего назначает невролог или педиатр. Она используется как легкое успокаивающее средство для нормализации сна ребенка, снижения возбудимости и незначительного уменьшения внутричерепного давления.

Картинка с сайта: fb.ru

Инструкция по применению и хранению цитральной микстуры

Дозировка цитральной микстуры зависит от возраста ребенка и назначается врачом. Обычно микстуру дают от половины чайной ложки до одной столовой ложки, 2-3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составляет от 2 до 4 недель. При необходимости курс приема цитральной микстуры можно повторять несколько раз.

Хранить микстуру нужно в холодильнике, не более 10 дней. Рекомендуется менять препарат на свежий каждые 10 дней использования.

Перед кормлением грудью остатки цитрали необходимо тщательно удалять с кожи, чтобы они не попали ребенку.

Противопоказанием к приему цитральной микстуры является аллергия на входящие в ее состав компоненты.

Отзывы о применении цитральной микстуры

В целом отзывы о цитральной микстуре в основном положительные. Многие родители и врачи считают это средство достаточно эффективным и безопасным.

На женских форумах цитральная микстура часто обсуждается как вариант лечения для грудных детей. Мамы делятся опытом применения, обсуждают дозировки и схемы приема.

Довольно редко встречаются сообщения о каких-либо выраженных побочных эффектах при приеме цитральной микстуры. Хотя в отдельных случаях отмечаются аллергические реакции.

Аня К.: «Я принимала цитральную микстуру во время кормления грудью. Эффект очень хороший — малыш стал спокойнее спать и реже плакать. Никаких побочек не заметила».

Некоторые родители предпочитают назначать детям готовые лекарственные препараты со стандартной дозировкой, а не микстуры индивидуального приготовления.

Стоимость цитральной микстуры зависит от аптеки. Ориентировочная цена за 10 мл спиртового раствора цитрали составляет около 100 рублей.

Картинка с сайта: fb.ru

Противопоказания к приему цитральной микстуры

Помимо аллергии на компоненты, есть и другие противопоказания, при которых цитральную микстуру принимать не рекомендуется:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Гиперчувствительность к брому
• Выраженная сонливость ребенка
• Возраст до 1 месяца

Перед назначением цитральной микстуры обязательно нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний у ребенка.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции при приеме цитральной микстуры встречаются нечасто. Тем не менее, в некоторых случаях могут наблюдаться такие эффекты:

• Аллергические реакции
• Диарея
• Сонливость
• Раздражение кожи
• Нарушения со стороны ЖКТ

При появлении любых побочных эффектов следует немедленно прекратить прием микстуры и обратиться к врачу.

Лекарственные формы цитраля

Помимо микстуры, существуют и другие лекарственные формы с цитралем:

• 1% спиртовой раствор
• 0,01% водно-спиртовой раствор
• Мазь с цитралем

1% спиртовый раствор используют для полоскания полости рта при воспалительных заболеваниях. Также его применяют местно при трещинах сосков у кормящих мам.

Водно-спиртовой 0,01% раствор закапывают в глаза при конъюнктивитах и других воспалительных заболеваниях глаз.

Мазь с цитралем обладает противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Ее используют при различных кожных заболеваниях.

Аналоги цитральной микстуры

Существуют следующие аналоги цитральной микстуры с похожим составом и эффектом:

• Седативная микстура
• Успокаивающая микстура для детей
• Микстура от беспокойства

Эти препараты также содержат компоненты растительного происхождения, обладающие успокаивающим и седативным действием. Их можно использовать в качестве замены цитральной микстуры.

Однако перед заменой одного препарата другим важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.