- Почта России и транспортные компании (рассчитывается индивидуально)
- Самовывоз — бесплатно Санкт-Петербург Улица Дыбенко 42
- Наличие и время доставки товара уточняйте по телефону +79045594467
- Наличными
- Банковским переводом
- Всегда принимайте лекарство точно так, как указано. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Обычно рекомендуемая доза составляет от 3,4 до 5 г бикарбоната натрия в день. Это соответствует 4-6 мягким капсулам лекарства. В зависимости от уровня кислоты в крови доза будет корректироваться в зависимости от тяжести ацидоза (высокий уровень кислоты в крови). Если pH крови очень низкий (ниже pH 7,2), инфузия более уместна, чтобы сбалансировать высокий уровень кислоты.
- Вы не должны принимать это лекарство в течение длительного времени без медицинского наблюдения, поскольку существует вероятность повышения уровня натрия или пониженной кислотности (алкалоза) в крови.
- Если вы приняли больше, чем следовало
- К возможным симптомам передозировки относятся: головокружение, мышечная слабость, утомляемость, синюшное изменение цвета кожи или слизистых оболочек (цианоз), поверхностное дыхание и судороги мышц вследствие повышенной возбудимости нервной проводимости в мышцах (симптомы тетании). Позже за этим может последовать летаргия (апатия), спутанность сознания, кишечная непроходимость и сосудистый коллапс. Это признаки пониженной кислотности крови (алкалоза). Лечение заключается в балансировании баланса жидкости и электролитов, особенно в отношении поступления кальция, калия и, при необходимости, хлоридов.
- В отдельных случаях также могут преобладать симптомы острой гипернатриемии (высокого уровня натрия в крови) с спутанностью сознания, повышенной возбудимостью, а также судорогами и комой. В этих случаях чрезвычайно важно введение жидкостей (например, растворов глюкозы и растворов гипоосмолярных электролитов) и диуретиков.
- При превышении дозы возможна мышечная повышенная возбудимость вследствие низкого уровня кальция (гипокальциемическая тетания). У пациентов с ранее существовавшими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как: Б. Диарея, возможно обострение этих заболеваний.
- Если вы подозреваете передозировку препарата, обратитесь к врачу. В зависимости от степени передозировки врач решит, какие меры могут быть необходимы.
- Если ты забудешь его принять
- Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую дозу.
- Однако сообщите об этом своему врачу.
- Если ты перестанешь его принимать
- Пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по поводу применения препарата, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Состав:
- Бикарбонат натрия 840 мг Ион натрия 229,87 мг Ион карбоната водорода 610,13 мг3-sn-фосфатидилхолин (соевые бобы)НаполнительОксид железа (II,III)НаполнительЭудрагит Л 100 — 55НаполнительжелатинНаполнительГлицерин 85%НаполнительГлицерин моностеаратНаполнительГипролозаНаполнительГипромелозНаполнительМакроголНаполнительДодецилсульфат натрияНаполнительПолисорбат 80НаполнительПропиленгликоль10 мг вспомогательного веществаМасло рапсовое, рафинированноеНаполнительСоляная кислота 25%НаполнительМасло соевое, часть. гидратированныйНаполнительсоевое масло21 мг вспомогательного веществаМасло соевое, гидрогенизированноеНаполнительРаствор сорбитаНаполнительСорбитол55 мг вспомогательного веществаталькНаполнительВоск, желтыйНаполнительвода очищеннаяНаполнительВсего ионов натрия230 мг вспомогательного веществаВсего ионов натрия10 ммоль вспомогательного вещества
Напишите нам, мы в онлайне!
Одновременное применение противопоказано
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4
Ранолазин является субстратом цитохрома CYP3A4. Одновременное применение с ингибиторами активности изофермента CYP3A4 повышает концентрацию ранолазина в плазме крови. С повышением концентрации препарата в плазме крови также могут усиливаться потенциальные дозозависимые побочные эффекты (например, тошнота, головокружение). Одновременное лечение кетоконазолом 200 мг 2 раза/сут увеличивает AUC ранолазина в 3-3.9 раз.
Одновременное применение ранолазина и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, телитромицин. нефазодон) противопоказано.
Грейпфрутовый сок также является мощным ингибитором изофермента CYP3A4.
Одновременное применение с осторожностью
Ингибиторы изофермента CYP3A4 средней силы действия
Дилтиазем (180-360 мг 1 раз/сут), ингибитор изофермента CYP3A4 средней силы действия, вызывает в зависимости от дозы повышение среднего значения Css ранолазина в плазме крови в 1.5-2.4 раз. Для пациентов, получающих дилтиазем и другие ингибиторы изофермента CYP3A4 средней силы действия (например, эритромицин, флуконазол) рекомендуется титрация дозы ранолазина. Может оказаться необходимым снижение дозы ранолазина.
Индукторы активности изофермента CYP3A4
Одновременное применение ранолазина с индукторами активности изофермента CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) может привести к снижению эффективности препарата. Например, рифампицин (600 мг 1 раз/сут) снижает Css ранолазина в плазме крови примерно на 95%. Поэтому не следует начинать применение ранолазина у пациентов, получающих лечение индукторами изофермента CYP3A4.
Ингибиторы Р-гликопротеина
Ранолазин является субстратом Р-гликопротеина (P-gp). Ингибиторы P-gp (например, циклоспорин, верапамил) повышают концентрацию ранолазина в плазме крови. Верапамил (120 мг 3 раза/сут) повышает Css ранолазина в 2.2 раза. Для пациентов, получающих лечение ингибиторами P-gp, рекомендуется титрование дозы ранолазина. Может оказаться необходимым снижение дозы ранолазина. С другой стороны, ранолазин является ингибитором P-gp средней силы действия и слабым ингибитором изофермента CYP3A4 и может увеличивать концентрацию в плазме крови субстратов P-gp или изофермента CYP3A4. Тканевое распределение лекарственных веществ, которые транспортируются с помощью P-gp, может быть увеличено.
Субстраты изофермента CYP2D6
Имеются данные, что ранолазин является слабым ингибитором изофермента CYP2D6. Прием ранолазина по 750 мг 2 раза/сут повышает концентрацию метопролола в плазме крови в 1.8 раз. Поэтому, при одновременном применении с ранолазином, возможно усиление действия метопролола или других субстратов изофермента CYP2D6 (например, пропафенон и флекаинид, в меньшей степени, трициклические антидепрессанты и нейролептики), вследствие этого может потребоваться снижение дозы этих лекарственных средств.
Субстраты изофермента CYP2B6
Потенциал к ингибированию изофермента CYP2B6 не установлен. Во время назначения совместно с субстратами изофермента CYP2B6 (например, бупропион, эфавиренз, циклофосфамид) рекомендуется соблюдать осторожность.
Дигоксин
Имеются данные о повышении концентрации дигоксина в плазме крови в среднем в 1.5 раза при одновременном применении дигоксина и ранолазина. Поэтому необходимо проведение мониторинга уровня дигоксина в начале и после окончания терапии ранолазином.
Субстараты изофермента CYP3A4
Ранолазин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4, что может привести к повышению концентрации субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови и потребовать коррекции дозы чувствительных субстратов изофермента CYP3A4 (например, симвастатин, ловастатин) и субстратов изофермента CYP3A4 с узким терапевтическим диапазоном (например, циклоспорин, такролимус, сиролимус, эверолимус).
Симвастатин
Метаболизм и клиренс симвастатина в высокой степени зависят от изофермента CYP3A4. Прием ранолазина по 1000 мг 2 раза/сут повышает концентрацию лактона симвастатина, симвастатиновой кислоты, что повышает ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в 1.4-1.6 раз. Прием симвастатина в высоких дозах ассоциирован с развитием рабдомиолиза, также были описаны случаи развития рабдомиолиза при одновременном применении ранолазина и симвастатина. Максимальная доза симвастатина для пациентов, одновременно принимающих ранолазин, не должна превышать 20 мг/сут. Для других статинов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4 (ловастатин), возможно ограничение дозы.
Такролимус, циклоспорин, сиролимус, эверолимус
Увеличение концентрации в плазме крови такролимуса, субстрата изофермента CYP3A4, было отмечено у пациентов на фоне применения ранолазина. При одновременном применении такролимуса и ранолазина рекомендуется проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови и, при необходимости, проводить коррекцию дозы. Такой подход рекомендован и для других субстратов изофермента CYP3A4 с узким терапевтическим диапазоном (например, циклоспорин, сиролимус, эверолимус).
Препараты, удлиняющие интервал QТ
Существует теоретическая вероятность того, что при одновременном применении ранолазина и других лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, может возникнуть фармакодинамическое взаимодействие и повыситься риск развития желудочковых аритмий. К числу таких лекарственных средств относятся определенные антигистаминные препараты (например, терфенадин, астемизол, мизоластин), определенные противоаритмические средства (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид), а также эритромицин и трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, доксепин, амитриптилин).
Нефростен таблетки: инструкция по применению
Форма выпуска: Таблетки
Цены в аптеках: Минск
21,03 — 38,90 р.
Содержание
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Противопоказания
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Особые указания
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска
Состав
Состав на одну таблетку
Активные компоненты: золототысячника трава – 18,00 мг, любистока лекарственного корни – 18,00 мг, розмарина лекарственного листья – 18,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 138,05 мг, лактозы моногидрат – 29,90 мг, кроскармеллоза натрия – 3,45 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,30 мг, стеариновая кислота – 1,15 мг, кальция стеарат – 1,15 мг.
Вспомогательные вещества оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 5,96 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 2,38 мг, титана диоксид – 0,60 мг, краситель железа оксид красный – 0,83 мг, краситель железа оксид черный – 0,23 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета; на поперечном разрезе ядро зеленовато-серого цвета с более темными и более светлыми вкраплениями, с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Диуретическое средство растительного происхождения
Код АТХ: G04BX
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.
Показания к применению
Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита), при неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), в качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).
Цены в аптеках Минск
Нефростен, таблетки, 250 мг ×60
Эвалар, Россия • Без рецепта
Аналоги
Канефрон Н, раствор, 100 мл ×1
для приема внутрь, Бионорика, Германия • Без рецепта
Канефрон Н, таблетки ×60
покрытые оболочкой, Бионорика, Германия • Без рецепта
Канефрон форте, таблетки ×30
покрытые оболочкой, Бионорика, Германия • Без рецепта
Posology
The dosage depends on the severity of metabolic acidosis, based on the results of blood gas analysis or determination of serum bicarbonate.
The mean dosage is 3 to 5 g sodium hydrogen carbonate per day, equivalent to 40-65 mg sodium hydrogen carbonate per kg body weight per day.
The daily dose can be achieved by taking 6 to 10 capsules of Nephrotrans 500 mg.
Paediatric population
No data available. The safety and efficacy of Nephrotrans 500 mg in children and adolescents has not been established.
Method of administration
To be swallowed whole throughout the day with sufficient liquid.
This medicinal product should not be taken without medical supervision for prolonged periods, as there is a possibility for the development of hypernatremia or alkalosis.
Note: Patients with a blood pH level below 7.2 require the correction of acidosis by infusion.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нефротект
Раствор для инфузий от бесцветного до бледно-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий.
Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная — 2.5-4 г, яблочная кислота — 2.01 г, вода д/и — до 1 л.
250 мл — флаконы бесцветного стекла (10) — коробки картонные.
250 мл — флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (10) — коробки картонные.
500 мл — флаконы бесцветного стекла (10) — коробки картонные.
500 мл — флаконы бесцветного стекла с держателями пластиковыми (10) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, ксилит, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
В качестве источника энергии аминокислотные растворы для парентерального питания могут содержать декстрозу, ксилит, сорбитол, которые участвуют в процессах гликолиза и глюконеогенеза.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Показания активных веществ препарата
Нефротект
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы: почечный аминоацидоз.
Общие нарушения: озноб, покраснение.
Противопоказания к применению
Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени; острый период черепно-мозговой травмы; кома или нарушения функций головного мозга, которые вызвать коматозное состояние.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.