Новокаин (0.5 %, 2мл, 5мл, Химфарм АО)
МНН: Прокаин
Производитель: Химфарм АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Procaine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№010373
Информация о регистрации в РК:
03.08.2017 — 03.08.2022
Информация о реестрах и регистрах
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Новокаин
Международное непатентованное название
Прокаин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0.5% 2 мл, 5 мл; 2% 2 мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество — прокаина гидрохлорид 5.0 мг или 20.0 мг,
вспомогательные вещества: раствор 0.1 М кислоты хлороводородной, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Анестетики. Анестетики местные. Аминобензойной кислоты эфиры. Прокаин
Код АТХ N01BA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Прокаин подвергается полной системной абсорбции, степень которой зависит от места, пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и дозы препарата (количества и концентрации).
Быстро гидролизуется эстеразами плазмы крови и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты.
Период полуэлиминации (Т1/2) составляет 40,0±9,0 сек. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%.
Фармакодинамика
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью
и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием,
блокирует Na+ каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).
При всасывании и непосредственном внутрисосудистом введении снижает возбудимость периферических холинергических рецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга и полисинаптические рефлексы.
Показания к применению
— для местной анестезии (инфильтрационная, проводниковая, перидуральная,
эпидуральная, спинномозговая — субарахноидальная, внутрикостная)
— для проведении блокад (вагосимпатическая и паранефральная блокада,
паравертебральная блокада при экземах, нейродермите, ишиалгии)
Способ применения и дозы
Доза и концентрация раствора Новокаина зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения, состояния и возраста пациента,
Препарат применяют внутрикожно, внутримышечно, внутривенно.
Для местной анестезии
Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25% — 0,5% растворы (не более 1 г для однократного введения); для анестезии по методу тугой ползучей инфильтрации тканей (по А.В. Вишневскому) — 0,125% — 0,25% растворы; для проводниковой, эпи- и перидуральной анестезий – 2% раствор 20-25 мл; для спинномозговой анестезии – 2% раствор 5 мл.
Для инфильтрационной анестезии установлены следующие максимальные дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции – не свыше 1,25 г (500 мл 0,25% раствора) или 0,75 г (150 мл 0,5% раствора). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не свыше 2,5 г (1000 мл 0,25% раствора) или 2 г (400 мл 0,5% раствора) (до 0,5 г однократно без адреналина и 1 г с адреналином).
Для уменьшения всасывания и удлинения действия Новокаин используют совместно с 0,1% раствором адреналина, который добавляют асептически из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора Новокаина.
Возможно применение препарата при внутрикостной анестезии — 0,25% раствор 50-150 мл.
Для проведения блокад
При паравертебральной блокаде при экземах и нейродермите рекомендуются внутрикожные инъекции 0,25% 70-100 мл раствора Новокаина в зоне проекции чувствительных нервных стволов.
При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора Новокаина.
При вагосимпатической блокаде — 30-100 мл 0,5% раствора Новокаина.
Максимальные дозы Новокаина (для взрослых): при внутримышечном введении разовая доза — 0,1 г, при внутривенном введении разовая доза — 0,05 г; суточная доза при парентеральном введении составляет 0,1 г.
При необходимости применения более низких концентраций Новокаина (0,125% или 0,25%) препарат перед применением разводят стерильным изотоническим раствором натрия хлорида до требуемой концентрации.
Внутривенное введение проводят медленно, в изотоническом растворе натрия хлорида.
Дозы в педиатрической практике определяются в зависимости от массы тела, но не более 15 мг/кг массы тела.
Побочные действия
— головная боль, головокружение, слабость, сонливость
— тошнота, рвота
— артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, боль в грудной клетке
— зрительные и слуховые нарушения, нистагм
— тремор, судороги
— метгемоглобинемия
— аллергические реакции (дерматит, крапивница, кожный зуд, эритема,
ангионевротический отек, анафилактический шок)
Противопоказания
— повышенная чувствительность к прокаину и компонентам препарата
— выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом
ползучего инфильтрата)
— гнойный процесс в месте введения
— экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей
— миастения
— артериальная гипотензия
— детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
При внутривенном введении Новокаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
При назначении препарата совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие Новокаина.
Препарат пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием, так как оба препарата гидролизуются холинэстеразой плазмы.
Новокаин усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств.
Новокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм Новокаина, поэтому не рекомендуется их совместное назначение.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) при совместном применении с Новокаином повышают риск развития кровотечений.
Применение с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии, поэтому их следует отменять за 10 дней до местного анестетика.
При использовании Новокаина с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии.
Метаболит Новокаина пара-аминобензойная кислота является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие, поэтому не рекомендуется одновременное применение этих препаратов.
При обработке места инъекции Новокаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Особые указания
Новокаин обычно хорошо переносится, однако он может вызывать побочные явления и при всех способах введения его следует применять с осторожностью. Иногда отмечается выраженная гипотензия, требующая назначения симпатомиметиков.
Препарат применяют с осторожностью при экстренных операциях, осложненных острой кровопотерей, состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности, воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, у пожилых пациентов старше 65 лет, тяжелобольных, ослабленных больных.
При проведении анестезии необходимо осуществлять контроль жизненно
важных функций организма.
Перед применением анестетика обязательно проведение проб на
индивидуальную чувствительность к препарату.
При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность Новокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.
Препарат не всасывается со слизистых оболочек, следовательно не
обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.
Период беременности и лактации
В период беременности и лактации препарат следует применять с особой осторожностью, по абсолютным показаниям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, возбуждение или угнетение ЦНС, нечеткость зрительного восприятия, тремор, судороги, угнетение дыхания, брадикардия, снижение сердечного выброса, коллапс, кома.
Лечение: поддержание легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
0.5 % раствор по 2 мл № 5 или № 10; 2 % раствор по 2 мл № 5 или № 10 в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
0.5 % раствора по 5 мл № 5 в ампулы нейтрального стекла или в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
0.5 % раствор по 2 мл по 5 или 10 ампул, или по 5 мл по 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.
2 % раствор по 2 мл по 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.
Контурные упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций по медицинскому применению вкладывается по числу упаковок.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г.Шымкент, ул. Рашидова, 81
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г.Шымкент, ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты infomed@santo.kz
| 757316261477976924_ru.doc | 85 кб |
| 409615541477978083_kz.doc | 98 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Новокаин: раствор для инъекций
Обновлено: 17.01.2025
Каменских Кирилл
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Проверено:
Гришова Елена
Врач-стоматолог (терапевт, ортопед) – с опытом работы 25 лет. Является врачом-экспертом в лечении корневых каналов зубов с использованием стоматологического операционного микроскопа, протезировании зубов.
Из этой статьи Вы узнаете:
- насколько эффективна анестезия новокаином,
- новокаин и лидокаин – их сравнение,
- как делать компресс димексид с новокаином,
- можно ли разводить цефтриаксон новокаином (или цефазолин).
Новокаин (прокаина гидрохлорид) – это местный анестетик с достаточно невысокой обезболивающей активностью, который в прошлом широко применялся для анестезии в стоматологии и общей хирургии. В настоящий момент новокаин выпускается в виде 0,5 или 2% раствора, в ампулах по 5 мл. По эффективности обезболивания он уступает другим местным анестетикам, например, он слабее лидокаина – в 2-2,5 раза, а также слабее такого анестетика как ультракаин – минимум в 4-5 раз.
Раствор новокаина в стоматологии ранее широко применяли для удаления зубов, при вскрытии гнойных абсцессов, а в общей хирургии – для проведения любых операций под местной анестезией. Новокаин можно применять и сейчас, но его минус – это невысокая глубина и длительность анестезии, а также резкое падение эффективности обезболивания, если вмешательство проводится в воспалённых тканях. Новокаин в стоматологии в настоящий момент не применяется – он вытеснен анестетиками на основе артикаина и вазоконстрикторов, а в общей хирургии – лидокаином.
Анестетик Новокаин (в современных пластиковых ампулах) –
Новокаин раствор 0,5% в ампулах по 5 мл. Кстати, новокаин первые синтезировал немецкий химик Альфред Эйнхорн в 1904 г. Относится к анестетикам эфирной группы, по сути, являясь, эфиром бензойной кислоты. Современное применение новокаина в основном ограничивается использованием, например, для разведения антибиотиков.
Новокаин в ампулах (0,5% раствор). Кстати, очень интересно, то, что новокаин подвержен внутрисосудистому метаболизму – в отличие от того же лидокаина и других анестетиков амидной группы, которые метаболизируются в печени. Что при тяжелых заболеваниях печени – делает новокаин более безопасным анестетиком в сравнении с лидокаином!
Новокаин гидролизуется ферментом сывороточной бутирилхолинэстеразой (внутрисосудисто) – в парааминобензойную кислоту (ПАБК). Лидокаин же подвержен печеночному метаболизму, и поэтому он оказывает на печень намного большее токсическое воздействие, если сравнивать его с новокаином.
Реклама
ООО «Илатан», ИНН 7709918259, erid=2VfnxxdpKKn
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Анестезия новокаином: её плюсы и минусы
На Новокаин инструкция по применению, а также мой личный опыт использования этого анестетика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии – говорят о следующих клинических характеристиках препарата. При инфильтрационной анестезии на верхней челюсти – продолжительность «эффективной» анестезии новокаином составляет всего около 10 минут. При проводниковой анестезии на нижней челюсти – продолжительность «эффективной» анестезии чаще всего составляет около 30 минут.
Указанные выше цифры будут верными, если мы работаем 2% раствором новокаина без добавления в него раствора вазоконстриктора, например, эпинефрина гидрохлорида. Для уменьшения вымывания новокаина из места инъекции (через кровеносное русло) – дополнительно в раствор новокаина добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида. Это позволит немного увеличить продолжительность обезболивания и глубину анестезии. Обычно добавляется 1 капля вазоконстриктора на каждые 2, 5 или 10 мл новокаина – в зависимости от предполагаемой продолжительности вмешательства и соматического статуса пациента.
Единственное преимущество анестезии новокаином перед другими анестетиками – это его низкая токсичность. Такие анестетики как лидокаин и мепивакаин – токсичнее новокаина в 2 раза, а артикаин – в 1,5 раза.
Недостатки новокаина –
- слабый обезболивающий эффект,
- небольшая продолжительность анестезии,
- медленное наступление анестезии,
- новокаин является сильным аллергеном (он занимает 4 место среди всех препаратов – наиболее часто вызывающих анафилактический шок),
- имеет свойство снижать артериальное давление (в том числе и поэтому его тоже желательно применять только вместе с вазоконстрикторами),
- категорически нельзя использовать новокаин при беременности или кормлении,
- отсутствие обезболивающего эффекта в воспаленных тканях (в очаге воспаления всегда имеет место быть кислый pH, при котором эффективность новокаина резко снижается, и это не позволяет добиться хорошего обезболивания при гнойном воспалении).
Кстати, мне тоже довелось работать новокаином (в самом начале своей карьеры врача-стоматолога). Это были 90-е годы, и для увеличения эффективности обезболивания новокаином более опытные врачи учили нас – добавлять в шприц с новокаином 1 каплю р-ра адреналина. Т.к. дозировка была «на глаз», то такая практика порой приводила к сосудистым осложнениям, с которыми потом приходилось бороться…
Новокаин для инъекций – цена и формы выпуска
Ампулы новокаина могут содержать либо 0,5% раствор, либо 2% раствор. Стоимость 1 упаковки новокаина для инъекций (10 ампул по 5 мл) – составит около 50 рублей. Современная форма выпуска Новокаина – в специальных пластиковых ампулах, которые пришли на смену стеклянным. Такие ампулы намного безопаснее при вскрытии, и кроме того – из них гораздо удобнее набирать анестетик в шприц (это можно сделать без иглы).
Новокаин в ампулах: инструкция на упаковке
Новокаин инструкция по применению раствора для инъекций (есть на упаковке). Если всё же применяется новокаин – уколы анестетика делают с помощью самого обычного одноразового шприца. Сколько новокаина 2% нужно для обезболивания зуба в стоматологии: около 5,0 мл. Раствор 0,5% новокаин можно использовать, например, для разведения антибиотиков (потребуется от 2,0 до 4,0 мл р-ра новокаина).
Нежелательные реакции на анестезию Новокаином:
Раствор новокаина для инъекций – после введения может вызвать головную боль, головокружение, сонливость, а также слабость и тризм. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны – снижение (чаще) или повышение (реже) артериального давления, периферическая вазодилатация, брадикардия, а также коллапс, аритмии и боль в грудной клетке. Со стороны органов кроветворения – возможна метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: возможно появление кожной сыпи и зуда, а также крапивницы (на коже и слизистых оболочках). Возможно возникновение анафилактических реакций, включая анафилактический шок. Высокая частота побочных эффектов новокаина связана, в том числе, и с его низкой связью с белками плазмы крови при попадании раствора анестетика в кровоток. К примеру, связь новокаина с белками плазмы крови составляет всего около 5-7% – в сравнении у лидокаина этот показатель 65%, у артикаина 95%.
Важно: обращаем ваше внимание, что новокаин противопоказан для применения у детей до 12 лет, а также у беременных женщин. Применение новокаина у женщин в период лактации – всегда требует временного прекращения грудного вскармливания. Применение препарата в возрасте от 12 до 18 лет, а также у пожилых пациентов старше 65 лет – возможно, но с большой осторожностью.
Современные аналоги новокаина –
Лидокаин пришел на смену новокаину примерно в 90-х годах. Лидокаин в 2,5 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, а также он не теряет эффективности при введении в зоне очага воспаления (например, при гнойных абсцессах). Намного ниже у лидокаина и частота побочных эффектов. Но как мы сказали выше – в стоматологии лидокаин используется сейчас только в провинциальных медучреждениях, т.к. по глубине и продолжительности анестезии – лидокаин уступает в 2-3 раза препаратам артикаина (например, ультракаину).
Лидокаин 2% раствор в ампулах по 2 мл –
Местный анестетик Лидокаин. Относится к анестетикам амидной группы. Кстати, при наличии печёночной недостаточности – лидокаин лучше не применять чистым (без добавления вазоконстриктора).
И хотя в стоматологии лидокаин сейчас практически не применяется – в общей хирургии он по-прежнему является одним из наиболее широко используемых местных анестетиков (24stoma.ru). Наиболее популярными анестетиками в стоматологии сейчас являются препараты на основе артикаина (например, ультракаин, убистезин, септанест и другие). Для стоматологов эти препараты выпускаются уже не в стеклянных или пластиковых ампулах, а в специальных стеклянных карпулах.
Анестетики на основе артикаина 4% –
Анестетик Ультракаин. Есть три варианта этого анестетика – Ультракаин ДС-форте, Ультракаин ДС, а также Ультракаин Д. Все они содержат 4% артикаин, но отличаются наличием/ концентрацией вазоконстриктора (эпинефрина), наличием консерванта.
Каждая карпула содержит 1,7 мл анестетика и уже готова для применения (т.е. ее не нужно вскрывать). Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, в который со стороны носика шприца затем ввинчивается специальная двухсторонняя игла. При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в нижней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и приводит к выходу раствора анестетика через иглу в ткани.
Как проводится анестезия в стоматологии –
Подробнее о современной анестезии в стоматологии – читайте в статье:
→ Обезболивание в стоматологии
Далее поговорим о применении новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков. Кстати, сразу скажем, что электрофорез с новокаином – не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).
Компресс с димексидом и новокаином –
Компресс димексид с новокаином (курсом из нескольких процедур) – очень часто назначается челюстно-лицевыми хирургами при травматических повреждениях лица, например, переломах костей лица. Но есть обязательное условие – в области проведения компресса должно отсутствовать нарушение целостности кожных покровов. Компресс с димексидом и новокаином способен очень быстро уменьшить отёк и воспаление мягких тканей. Например, при переломе челюсти достаточно всего нескольких процедур, чтобы уже увидеть улучшение.
Димексид раствор (флакон 100 мл) –
Димексид раствор – инструкция по применению для проведения компрессов размещена нами ниже. Кстати, компресс с димексидом можно проводить не только с новокаином, но и с лидокаином. Ниже даны указания – как разводить димексид.
Пропорции и методика.
Чтобы сделать компресс димексид с новокаином на лице – нужно использовать 20-25% концентрацию димексида (не более!). Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три или четыре части тёплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%). Имейте в виду, что компресс с димексидом и новокаином можно применять только наружно.
Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.
Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, обезболивающее действие у него в 2 раза сильнее, а раздражающее действие на кожу – в 2 раза ниже.
Димексид: как накладывать компресс (пример)
Компресс димексид с новокаином. Сначала необходимо наложить марлевую салфетку, смоченную раствором, а уже после этого – прикрыть салфетку слоем полиэтилена для того, чтобы раствор не испарялся. Если поверх полиэтилена наложить несколько слоёв плотной ткани, то компресс будет с тепловым эффектом (прогревающим), если без ткани, то без прогревания.
→ ДИМЕКСИД инструкция по применению (официальная, PDF)
Важно: должен ли компресс с димексидом и лидокаином быть согревающим – вы должны знать наверняка, потому что при многих воспалительных заболеваниях согревание очага воспаления может привести к абсцедированию (нагноению). Поэтому лучше использовать такие компрессы, только если вам при этой патологии их назначил (или назначал раньше) врач, и вы точно помните его рекомендации.
После того, как вы сделаете компресс с димексидом и новокаином – возможно покраснение кожи и временное увеличение отёка. Это связано с локальным расширением сосудов в месте проведения компресса. Кстати, не только димексид, но и новокаин также обладает вазодилатирующим эффектом, т.е. способствует расширению сосудов в месте применения. Иногда покраснение кожи может быть связано и с повышенной чувствительностью к новокаину (аллергической реакцией), и в этом случае новокаин необходимо заменить на лидокаин.
Как разводить цефтриаксон новокаином: пропорции
Если вы смешиваете Цефтриаксон с новокаином, то это делает инъекции этого антибиотика менее болезненными. Какие должны быть пропорции новокаина – при разведении флакона с 500 мг цефтриаксона потребуется в 2-2,5 мл 0,5% раствора новокаина. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл раствора Новокаина. Но обычно в качестве растворителя используется обычная вода для инъекций, либо как вариант – 1% раствор лидокаина, что в принципе будет даже лучше.
Как разводить цефтриаксон новокаином. Для разведения 500 мг цефтриаксона – вам будет нужно набрать в шприц сначала 1,0 мл лидокаина, а потом в этот же шприц – еще 1,0 мл воды для инъекций. Полученный раствор ввести шприцом прямо во флакон с цефтриаксоном 500 мг и взболтать.
Полезная информация.
Антибиотик Цефтриаксон – это антибиотик группы цефалоспоринов III-го поколения. Препараты цефтриаксона высокого качества (такие как Роцефин или Лендацин) – сейчас недоступны для российского рынка. Из не слишком дорогих, но приемлемых по качеству препаратов цефтриаксона – я могу назвать «Цефтриаксон Каби» (Португалия). Эффективность цефтриаксона российского производства оставляет желать лучшего, и его цена по 30-40 рублей за флакон 1000 мг – опосредованно подтверждает эффективность российских дженериков.
Цефтриаксон Каби, флаконы 1000 мг (1 г) – для в/м или в/в введения. Стандартная схема применения для взрослых – по 2 г х 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от формы гайморита и степени его тяжести (от 7-8 дней и в среднем – до 14 дней).
→ Как разводить этот антибиотик лидокаином
Кстати, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) – рекомендует разводить цефтриаксон именно раствором лидокаина, т.к. это немного снижает потенциальные риски развития анафилактического шока. Но у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек – новокаин является более предпочтительным препаратом, т.к. ин имеет на порядок меньшую нефро- и гепатотоксичность (в сравнении с лидокаином).
Как разводить Цефазолин новокаином:
Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. Надеемся, что наша статья на тему «Новокаин – инструкция по применению» оказалась Вам полезной!
Дата обновления статьи: 17.01.2025
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы челюстно-лицевым хирургом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Форма выпуска:
МНН: Прокаин
ФТГ: Местноанестезирующее средство
Цены в аптеках: Минск
Уточняйте
Содержание
- Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют
- Противопоказания
- Особые указания и меры предосторожности
- Другие препараторы и данный препарат
- Беременность, грудное вскармливание и фертильность
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Применение
- Передозировка
- Возможные нежелательные реакции
- Хранение и срок годности
- Состав
- Внешний вид препарата и содержимое упаковки
- Условия отпуска
Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют
Новокаин, 2,5 мг/мл и 5 мг/мл, раствор для инъекций обладает местным обезболивающим действием за счет блокирования проведения импульсов по чувствительным нервным волокнам. Новокаин, 2,5 мг/мл и 5 мг/мл, раствор для инъекций применяют для предотвращения возникновения боли (местного обезболивания) при проведении некоторых хирургических вмешательств.
Если обезболивание не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Цены в аптеках Минск
Препарат отсутствует в продаже
Аналоги
Новокаин, раствор, 2.5 мг / 1 мл 100 мл ×1
для инъекций, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Новокаин, раствор, 2.5 мг / 1 мл 250 мл ×1
для инъекций, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Новокаин, раствор, 5 мг / 1 мл 100 мл ×1
для инъекций, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Новокаин, раствор, 5 мг / 1 мл 250 мл ×1
для инъекций, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Новокаин, раствор, 5 мг / 1 мл 5 мл ×10
для инъекций, БЗМП, Беларусь • По рецепту
Уколы от боли в спине и пояснице
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 2 ноября, 2022
Обновлено: 2 октября, 2024
Периодические прострелы в пояснице, плечевом поясе знакомы практически каждому человеку. Иногда они возникают по вполне понятным причинам, из-за физического переутомления или неловкого движения. Но иногда это признаки заболеваний, требующих лечения, когда болевые ощущения особенно сильные. И тогда могут назначить уколы от спинной боли.
Они применяются только в крайней необходимости, поэтому использование в домашних условиях крайне нежелательно. Да и в больнице инъекцию сделают, только если для этого будут показания.
Список названий самых лучших, недорогих, но эффективных, хорошо лечащих, сильных обезболивающих средств, какие бывают для уколов от боли в спине и пояснице велик. Однако пользоваться им самостоятельно не стоит, поскольку каждый из типов лекарств имеет особенности.
Содержание статьи:
- 1 Преимущества инъекций
- 2 Типы препаратов
- 2.1 Нестероидные противовоспалительные средства
- 2.2 Миорелаксанты
- 2.3 Стероидные препараты
- 2.4 Хондропротекторы
- 2.5 Витаминные препараты группы B
- 2.6 Паравертебральная блокада
- 2.7 Уколы тройчатки
- 3 Уколы и самолечение
- 4 Список использованной литературы:
Преимущества инъекций
При сильной боли в спине, для снятия симптома в спину делаются уколы. Они используются под присмотром врача и только по назначению. [1] Использовать уколы в домашних условиях не желательно, так как могут иметь побочные эффекты.
Такой способ введения считается эффективным. Преимущества:
- Моментальное попадание вещества к месту воздействия.
- Повышенная концентрация действующего вещества.
- Устранение сильных проявлений симптомов.
Список лучших обезболивающих препаратов для инъекций при болях в спине и пояснице от качественных производителей регулярно меняется. Большинство из них рецептурные, то есть достать их для домашнего использования нельзя. Для каждого пациента доктор подбирает те, что смогут помочь в его проблеме и при этом не навредят остальным внутренним органам.
Типы препаратов
Разбираясь с тем, что будет лучшим лечением, когда и что необходимо принимать, какие уколы надо делать от грыжи, когда болит позвоночник, что колят при болях в спине и пояснице, что действительно помогает, не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуален. [2]
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – это обезболивающие препараты. Они подавляют начавшееся воспаление, тем самым убирая лишнее давление на нервные окончания. Также действует как жаропонижающее средство.
Эти лекарства имеют много побочных эффектов. Поэтому не рекомендуется приберегать к терапии нестероидными противовоспалительными средствами самостоятельно. Врачи используют его только как экстренное средство при сильной боли.
Когда у женщин или мужчин возникает острая боль в пояснице, прострел, сильный ревматизм, то возникает вопрос, что делать для обезболивания и снятия боли, как и чем лечить, какие уколы помогают при таких симптомах? Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, но они не лечат. А значит, чтобы приступы не повторились, придётся пройти курс терапии.
Миорелаксанты
Что можно делать, если сильно прихватило спину, какие уколы проколоть при болях в пояснице и в спине при грыжах, какое сильное обезболивающее лучше ставят, когда нестерпимо болит позвоночник? Этими вопросами задаётся каждый, столкнувшийся с проблемой, внезапно заболевшей или систематически дающей о себе знать спины. Ответ же на него он может получить только у лечащего врача.
Межпозвоночные грыжи, остеохондроз, болезнь Бехтерева и ещё целый ряд заболеваний, приводящих к постоянным болям, развиваются часто из-за постоянных спазмов в мышцах. Миорелаксанты расслабляют ткани. Дополнительно они улучшают кровообращение в месте введения. Они применяются при симптоматическом лечении для избавления от болевого синдрома. Побочные эффекты – усталость, быстрое утомление, головокружение. Но эффект будет временным.
Какие недорогие противовоспалительные обезболивающие, самые эффективные и хорошие уколы в позвоночник, что можно уколоть от острой боли в спине и в пояснице, чтобы снять боль как в больнице, так и в домашних условиях, будут лучшими, решает лечащий врач.
Стероидные препараты
Стероидные препараты — синтетическая версия гормонов надпочечников, снижающие воспалительные процессы. Воспаление является одним из основных источником болезненных ощущений. Гормональные уколы в мышцу от боли в пояснице, защемлений спины – одни из самых сильных, одной ампулы хватит, чтобы снять приступ и решить, чем лечить человека дальше.
Применять их без назначения и контроля категорически запрещено. Их нельзя купить в аптеке. Бесконтрольное использование и несоблюдение дозировки приводит к:
- Кровотечениям из желудка.
- Гормональным дисбалансам.
- Артериальной гипертензии.
- Эмболии лёгочной артерии.
- Повышенному уровню сахара.
Чаще всего они в сложном коктейле используются для блокад и эпидуральной анестезии, в случае, когда необходимо один раз моментально блокировать приступ боли. Вводится только после осмотра врачом и под его контролем. Зато длительность действия – несколько дней. [3]
Однако стоит помнить, что оно чисто симптоматическое, тот есть не влияющее в целом на ход выздоровления.
Хондропротекторы
Используются для того, чтобы спровоцировать усиленный обмен веществ и регенерацию в хрящах, тем самым защищая их от разрушения, останавливая дегенеративные процессы. Оказывая подобное влияние, хондропротекторы постепенно избавляют пациента от боли, доставляемой из-за разрушения межпозвоночных дисков.
Название лекарств этого типа не найдётся в списке внутримышечно обезболивающих против боли в пояснице и от боли в спине, уколы применяются дополнительно при полноценной терапии. Приём замедляет разрушение хряща, улучшает соединительную ткань. За счёт этого постепенно достигается снятие боли. То есть эффект от лекарства продолжительный, лечебный.
Хондропротекторы назначаются для приёма внутрь, но есть и инъекции, вводимые в случае сильных болей. В таком варианте выше концентрация действующего вещества. Они подходят практически всем.
Однако в поиске самых эффективных болеутоляющих средств, обезболивающих уколов, какие можно сделать при сильных болях в пояснице и спине вы эти препараты не найдёте. Для достижения эффекта должно пройти время. Хондропротекторы назначаются длительными курсами. Зато эффект от них длится годами.
Витаминные препараты группы B
Острые приступы возникают по разным причинам. Защемление нервов, развитие воспалений, отёки и физические повреждения тканей. Механизм часто единый – нервная ткань начинает по ряду причин по-другому воспринимать импульсы, проходящие через неё, и из-за этого появляется болевой синдром. Не последнюю роль в нормальном, здоровом функционировании нервных волокон играет достаточное количество витаминов группы B в организме.
Поэтому, когда решают, какие обезболивающие, противовоспалительные внутримышечные уколы при болях в спине и в пояснице поставить, то самые современные комплексы содержат в себе и витамины.
- Тиамин (B1) влияет на транспорт питательных веществ к нервным клеткам, его недостаток замедляет регенерацию.
- Пиридоксин (B6), являясь антиоксидантом, выполняет функцию транспорта для питательных веществ, перенося их из нейронов в нервные волокна.
- Кобаламин (B12) – участник биохимических процессов в нервных волокнах. Он — активатор образования вещества миелина, работающего защитной оболочкой для нерва.
Их назначают курсами. Они не только снижают проявления болевого синдрома, но и участвуют в улучшении регенерационных процессов, стимулируя естественные способности к восстановлению.
Ещё одним преимуществом является практически полная безопасность, так как не имеют негативных побочных эффектов. Иногда добавляют лидокаин, тогда его введение становится болезненным. Поэтому важно знать, нет ли аллергической реакции.
Конкретный сильный, хороший обезболивающий в ампулах с витаминами препарат для лечения уколами боли в спине и в области поясницы у мужчин и женщин курсом при показаниях подбирает лечащий врач. Делать это самостоятельно может быть опасно.
Паравертебральная блокада
Уколы для позвоночника выполняются при сильнейшей боли в спине, тазовой области, нижних конечностях. Поставить их имеет право только опытный специалист, так как это сложная процедура, требующая высокого профессионализма.
Состав вводится напрямую в эпидуральное пространство спинного мозга. Малейшее отклонение иглы может принести тяжёлые, непоправимые последствия. Из-за высокого риска к процедуре прибегают только, когда болевые ощущения невыносимы и купировать их другими способами невозможно.
Это смесь из местных агностиков и стероидных гормонов. Лекарство действует мгновенно, избавляя от мучений пациента перед дальнейшими манипуляциями.
Обычно процедура выполняется под контролем специалиста УЗИ, так как точка введения должна быть рассчитана идеально верно. Иглы вводятся через поперечные мышцы спины до прикосновения к отростку позвонка, в 2 сантиметрах от центра спинного мозга в непосредственной близи к нервным центрам.
В особых случаях вводится сложный «коктейль», сочетающий в себе средства для блокады, противовоспалительные элементы и набор необходимых витаминов. Когда пытаются определить, чем и как лечить пациента, у которого болит спина, что можно делать, какие уколы в поясницу, к паравертебральной блокаде прибегают в последнюю очередь. [4]
Уколы тройчатки
Тройчатка – это уколы, которые делают при болях в пояснице и в спине, их состав: папаверин, димедрол, анальгин. По свойствам тройной укол от боли в спине с таким составом будет не так эффективен, как современные обезболивающие средства. Но за счёт содержания анальгина они снижают температуру в месте возникновения болезненных ощущений.
Использовать без назначения не рекомендуется, так как доза вводимых веществ должна рассчитываться с учётом особенностей организма, заболевания, его стадии и возможных негативных последствий от применения настолько сильных средств, имеющих целый список противопоказаний.
3 сильных укола против боли в спине от опасного состояния сегодня постепенно уходят из постоянной медицинской практики. Применять же этот способ в домашних условиях самостоятельно опасно ввиду невозможности точно рассчитать дозировку.
Уколы и самолечение
Без диагностики точно определить причину возникновения неприятного чувства или точку его локализации трудно. А самоподбор уколов для обезболивания спины и вовсе может закончиться незапланированным попаданием в больницу. Некоторые препараты возможно купить в аптеке без рецепта, однако их применение без предварительной консультации с врачом и без профессиональных навыков может усугубить ситуацию.
Во время осмотра доктор подробно расскажет, что колоть при болях в спине и пояснице, какие уколы надо делать обязательно, какие можно добавить, если место болит всё так же после.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов:
- Сначала проводится обезболивание.
- Снижение воспаления.
- Меры против отёков и спазмов.
- Поддерживающая витаминная терапия.
Инъекции никогда не будут единственными, применяющимися при терапии. Врач может прописать как таблетки, так и средства наружного применения. Если заболевание требует этого, то больному рекомендуются курсы физиотерапии и специальные комплексы упражнений лечебной физкультуры.
Да, в сети вы легко найдёте список сильных, лучших, самых эффективных лечащих и обезболивающих, противовоспалительных препаратов с названиями и какой сделать укол от боли в спине и пояснице, но будет ли лекарство помогать лично вам, скажет только врач.
Список использованной литературы:
- ^ McIntosh, Greg et al. “Low back pain (acute).” BMJ Clin Evid. 2011 May 9;2011:1102.
- ^ Henschke, Nicholas et al.” Injection therapy and denervation procedures for chronic low-back pain: a systematic review.” Eur Spine J 2010 Sep;19(9):1425-49.
- ^ Sethee, Jai et al. “Epidural steroid injections are useful for the treatment of low back pain and radicular symptoms: pro.” Curr Pain Headache Rep. 2009 Feb;13(1):31-4.
- ^ Negrini, Francesco et al.” Are epidural corticosteroid injections effective for lumbosacral radicular pain? A Cochrane Review summary with commentary.” NeuroRehabilitation. 2020;47(4):509-511.
18+
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Leave this field empty
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для инъекций |
0.5% 0.25% 2.5 мг/мл 5 мг/мл 10 мг/мл 20 мг/мл |
|
суппозитории ректальные |
100 мг |
0.5%
0.25%
2.5 мг/мл
5 мг/мл
10 мг/мл
20 мг/мл
Новокаин (раствор для инъекций, 2.5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N000353/02
Дата последнего изменения: 16.06.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Новокаин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество:
прокаина гидрохлорид — 2,5 мг или 5,0 мг;
Вспомогательные вещества:
хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М — до pH 3,8–4,5; вода для
инъекций — до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Подвергается
полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения
(особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой
дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и
печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов:
диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и
парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных
препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения
30–50 секунд, в неонатальном периоде — 54–114 секунд. Выводится
преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не
более 2%.
Фармакодинамика
Местноанестезирующее
средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой
терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые
каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и
проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в
мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет
проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.
При
всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает
возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и
высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым
ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает
возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.
Устраняет
нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические
рефлексы. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность
инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 ч).
Показания
Инфильтрационная
анестезия (в том числе внутрикостная); вагосимпатическая шейная,
паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным
анестетикам — эфирам), детский возраст до 12 лет. Для анестезии методом
ползучего инфильтрата — выраженные фиброзные изменения в тканях.
С осторожностью
Экстренные
операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся
снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной
недостаточности, заболеваниях печени); прогрессирование сердечно-сосудистой
недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);
воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит
псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до
18 лет, пожилые пациенты (старше 65 лет); ослабленные больные;
беременность и период родов, период кормления грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по
назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный
риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Доза
и концентрация раствора прокаина зависят от характера оперативного
вмешательства, способа применения, состояния и возраста пациента.
Для инфильтрационной анестезии
используют растворы 2,5 мг/мл, 5 мг/мл; для анестезии по методу
Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — растворы 1,25 мг/мл,
2,5 мг/мл (в случае отсутствия выраженных фиброзных изменений в тканях).
Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии,
дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина — по 1 капле на
2–5–10 мл раствора прокаина.
При паранефральной блокаде
(по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл
раствора 5 мг/мл или 100–150 мл раствора 2,5 мг/мл.
При вагосимпатической шейной блокаде
вводят 30–100 мл раствора 2,5 мг/мл или 15–50 мл 5 мг/мл
раствора.
Для циркулярной или паравертебральной блокад
при экземе, атопическом дерматите и ишиасе внутрикожно вводят 2,5 мг/мл
или 5 мг/мл.
Высшие
дозы при инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале
операции — не более 500 мл раствора 2,5 мг/мл или 150 мл
раствора 5 мг/мл. В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции — не
выше 1000 мл раствора 2,5 мг/мл или 400 мл раствора 5 мг/мл.
Максимальная
доза для применения у детей старше 12 лет — 15 мг/кг.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Аллергические реакции:
аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, отек губ, лица, рта,
языка и горла.
Со стороны нервной системы: головная
боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм, тремор, нистагм,
двигательное беспокойство, нервозность, потеря сознания, судороги, зрительные и
слуховые нарушения, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич
дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный.
Со стороны мочевыделительной системы:
непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы:
спазмы дыхательных путей или затруднение дыхания.
Со стороны органов чувств:
нарушения зрения и слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая
вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, изменения
распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на ЭКГ в виде
плоского зубца Т или укорочения сегмента ST.
Со стороны системы гемостаза:
метгемоглобинемия.
Прочие: гипотермия.
Взаимодействие
Усиливает
угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии,
снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и
транквилизаторов.
Антикоагулянты
(ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия,
гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При
обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами,
содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде
болезненности и отека.
Одновременное
применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин,
селегилин) повышает риск развития гипотензии.
Усиливает
и удлиняет действие миорелаксантов.
При
применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается
аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной
анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы
(эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин
снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при
использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной, коррекции
лечения миастении.
Ингибиторы
холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид,
демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.
Метаболит
прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.
Передозировка
При
использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание.
Симптомы:
бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота,
«холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления,
вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную
систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным
возбуждением.
При
появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой или центральной нервной
систем требуется:
—
немедленно
прекратить введение прокаина;
—
обеспечить
проходимость дыхательных путей;
—
обеспечить
тщательный контроль артериального давления, пульса и ширины зрачка.
Лечение: поддержание
адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия,
при необходимости — общие реанимационные мероприятия (в т. ч. проведение
искусственной вентиляции легких). Если судороги продолжаются более
15–20 сек, их купируют внутривенным введением диазепама (5–20 мг).
Особые указания
Прокаин
обладает высоким аллергенным потенциалом. Основной причиной развития
нежелательных реакций при применении прокаина является высокая плазменная
концентрация, которая может наблюдаться вследствие передозировки, быстрой
системной абсорбции, непреднамеренного сосудистого введения или медленной
метаболической деградации. Кроме того, снижение толерантности, в том числе
вследствие дефицита холестеразы в плазме, наличие факторов, влияющих на связь с
белками плазмы, таких как ацидоз, сопутствующие заболевания, приводящие к
гипоальбуминемии, конкуренция с другими лекарственными средствами за связь с
белками плазмы могут приводить к повышению плазменной концентрации прокаина. В
связи с этим при проведении анестезии требуется осуществлять контроль функций
сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо
отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного
анестетика.
Перед
применением рекомендуется обязательное проведение проб на индивидуальную
чувствительность к препарату.
Необходимо
учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той
же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный
раствор используется.
Регионарная
и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в оборудованном
соответствующим образом помещении при доступности готового к немедленному
использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения
кардиомониторинга и реанимационных мероприятий. Для предотвращения случайного
внутрисосудистого введения, рекомендуется проводить аспирационную пробу (в два
этапа). Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен
технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением
системных токсических реакций, нежелательных явлений и других осложнений.
Препарат
следует хранить во вторичной упаковке.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
В
период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор
для инъекций 2,5 мг/мл и 5 мг/мл.
По
200 мл и 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и
инфузионных препаратов соответственно вместимостью 250 мл или 450 мл,
укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.
Каждую
бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для
стационаров. 1–24 бутылки по 200 мл или 1–12 бутылок по 400 мл с
равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из картона
гофрированного с прокладками и решетками.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Производитель
Производитель / Организация, принимающая претензии
потребителей
ПАО
«Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4,
телефон/факс:
(8412) 57-72-49.
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 11.04.2025
Аналоги (синонимы) препарата Новокаин
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
95.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
40.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
42.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
45.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
80.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
39.00 |
||
|
Новокаин, суппозитории ректальные, |
||
|
70.00 |
||
|
75.00 |
||
|
Новокаин, суппозитории ректальные, |
||
|
61.08 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
88.00 |
||
|
95.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
135.00 |
||
|
145.00 |
||
|
146.50 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
38.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
34.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
60.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
65.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
50.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
53.00 |
||
|
Новокаин, суппозитории ректальные, |
||
|
63.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
92.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
34.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
71.00 |
||
|
Новокаин, раствор для инъекций, |
||
|
52.00 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.