Парацетамол таблетки: инструкция по применению
Цены в аптеках Минск
Парацетамол, таблетки, 200 мг ×20
БЗМП, Беларусь • Без рецепта
Парацетамол, таблетки, 500 мг ×10
БЗМП, Беларусь • Без рецепта
Парацетамол, таблетки, 500 мг ×20
БЗМП, Беларусь • Без рецепта
Аналоги
Нимесулид фармлэнд, таблетки, 100 мг ×20
Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта
Темпалгин, таблетки ×20
покрытые оболочкой, Софарма, Болгария • Без рецепта
Налгезин, таблетки, 275 мг ×10
покрытые пленочной оболочкой, КРКА, Словения • Без рецепта
Темпалгин, таблетки ×100
покрытые оболочкой, Софарма, Болгария • Без рецепта
Темпалгин, таблетки ×10
покрытые оболочкой, Софарма, Болгария • Без рецепта
15.09.2022
9 — 13 минут
605 184
Содержание
- Почему именно он
- Действие парацетамола при простудных заболеваниях
- Симптомы простуды, при которых рекомендован прием парацетамола
- Принципы лечения парацетамолом при простуде
- Дозировка и схема приема
- Комбинированные препараты на основе парацетамола
- Колдрекс — комплексный препарат для симптоматического лечения простуды
Показать всё
Простуда (ОРВИ, если это вирусная инфекция или ОРЗ, если возможен бактериальный, вирусный или какой‑то иной возбудитель) — болезнь, которой все мы или наши близкие болели хотя бы раз в жизни. И все мы знаем, как сильно может осложнить жизнь заложенность носа, насморк, неприятное ощущение в горле, повышение температуры, головная боль и другие симптомы простуды. Отчасти именно поэтому одно из основных направлений лечения простуды — симптоматическое². И один из препаратов, используемых с этой целью, — парацетамол.
Почему именно он
Парацетамол не имеет ряда серьезных побочных эффектов, характерных для части НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые используются для уменьшения симптомов простуды. Например, для его использования не характерны эрозивно‑язвенные поражения желудочно‑кишечного тракта, что позволяет использовать его в том числе при заболеваниях ЖКТ². О полном перечне существующих побочных эффектов можно узнать из инструкций к препаратам на основе парацетамола. Парацетамол при простуде позволяет снять головную боль, лихорадку, миалгию (боль в мышцах)³, таким образом значительно улучшив общее состояние человека в период болезни.
Действие парацетамола при простудных заболеваниях
Лихорадка (повышение температуры тела) — главное показание и первое, от чего способен помочь парацетамол². И вот как это работает.
Парацетамол при приеме внутрь в виде раствора способен к действию уже через 10 минут⁵.
Симптомы простуды, при которых рекомендован прием парацетамола
Парацетамол рекомендован для снятия проявлений простуды, но как определить, что у больного именно она? Конечно, ставить диагноз самостоятельно, без врача, нельзя.
Но предположить, что у человека ОРВИ, могут помочь⁷:
Принципы лечения парацетамолом при простуде
Несмотря на то что парацетамол при признаках простуды считается относительно безопасным препаратом, даже при его приеме необходимо соблюдать определенные правила. Так, доктора рекомендуют принимать парацетамол лишь в тех случаях, когда³:
Дозировка и схема приема
Эффективность действия препарата напрямую зависит от принятой дозы⁵.
Комбинированные препараты на основе парацетамола
Сегодня, помимо чистого парацетамола в виде таблеток, растворов для приема внутрь или уколов, а также ректальных суппозиториев, есть комбинированные препараты, позволяющие существенно упростить процесс лечения при неосложненной простуде. В них парацетамол сочетается с другими компонентами, подобранными таким образом, чтобы облегчить основные симптомы ОРВИ: лихорадку, ринорею и заложенность носа, неприятные ощущения в носоглотке и гортани, кашель, слабость². Помимо комплексного действия, такие препараты обладают и другими преимуществами: упрощается поиск препарата и схема приема. Именно к таким средствам относится Колдрекс.
Колдрекс — комплексный препарат для симптоматического лечения простуды
Помимо парацетамола, способного снизить температуру, облегчить ломоту в мышцах, головную боль и боль в горле, в его составе содержится:
В линейке средств есть сразу несколько вариантов, благодаря которым можно легко подобрать подходящий препарат:
Колдрекс МаксГрипп —
самый сильный препарат из линейки с увеличенным содержанием парацетамола — 1000 мг, созданный для борьбы с симптомами простуды. Предназначен для взрослых с 18 лет и, в числе прочего, позволяет обеспечить более высокую концентрацию парацетамола в плазме у людей с большой массой тела.
Колдрекс ХотРем —
классическая версия препарата, подходящая как для взрослых, так и для детей старше 12 лет, содержание парацетамола 600 или 750 мг.
Колдрекс Юниор —
детская версия, содержание парацетамола снижено до 300 мг с учетом оптимальной дозировки для маленьких пациентов в возрасте от 6 до 12 лет.
За счет комплексного действия Колдрекс способен бороться с симптомами простуды. Поэтому в сезон ОРВИ держите его под рукой. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией⁹ и проконсультируйтесь с врачом.
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Список литературы
- Якимова С. С. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний // Медицинский совет, 2013 г., с. 14–19.
- Бердникова Н. Г. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога // Медицинский совет, 2018 г., с. 66–70.
- Зайцев А. А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело, 2016 г., с. 21–28.
- Талалаенко А. А., Юлиш Е. И. Лихорадки у детей: тактика педиатра // Здоровье ребенка, 2014 г., с. 88–94.
- Farré M. , et al. Estudio de la velocidad de absorcion y de la biodisponibilidad de paracétamol en solution oral//Dolor, 2002;17:15-18.
- Реестр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Парацетамол.
- Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М., Золотова А. В., Морозова М. А. Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов // Медицинский совет, 2021 г., с. 103–111.
- Крамарев С. А. Лечение лихорадки у детей // Здоровье ребенка, 2012 г., с. 123–128.
- Инструкции к препаратам Колдрекс
Больше о гриппе и простуде
Какую температуру нужно снижать взрослым с симптомами ОРВИ?
Лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями, но стоит ли лечить её медикаментозно или дать ей пройти, воспользовавшись резервами собственного организма?
Узнать больше
Польза витамина С при простуде
Наверняка вам хотя бы раз советовали пить при простуде чай с лимоном или приносили апельсины, чтобы вы быстрее поправились.
Узнать больше
Осложнения после гриппа
Одно из главных отличий гриппа от обычной ОРВИ — наличие серьезных осложнений, которые могут не только нанести серьезный вред организму, но и стать угрозой для жизни.
Узнать больше
Жаропонижающее для детей
Болезнь ребенка — тяжелое испытание для любого родителя. Когда у малыша температура, хочется помочь ему и хоть как‑то облегчить неприятные симптомы.
Узнать больше
ОРВИ при беременности
ОРВИ или ОРЗ — то, что может случиться абсолютно с каждым, и будущие мамы не являются исключением.
Узнать больше
Грипп у ребенка: симптомы и лечение
Грипп принято относить к сезонным. Дети, согласно статистике, они болеют в 3–5 раз чаще, чем взрослые.
Узнать больше
Простуда и ОРВИ у пожилых людей
Простуда — болезнь, знакомая многим и неизбежно сопровождающая нас в холодное время года. Болеем если не мы сами, то наши близкие, друзья, коллеги. И многие из них — пожилые люди.
Узнать больше
Как сбить высокую температуру у ребенка?
Повышенная температура — один из самых распространенных симптомов ОРВИ и гриппа как у взрослых, так и у детей.
Узнать больше
Профилактика коронавируса
Уже не первый год COVID‑19, или новая коронавирусная инфекция, является одной из главных тем для новостей. Количество заболевших и госпитализированных то увеличивается, то идет на спад, однако полностью болезнь все равно не отступает.
Узнать больше
Лечение коронавирусной инфекции
За считаные месяцы пандемия COVID‑19 захватила большинство стран мира. С 2019 года новым коронавирусом заразились более 600 миллионов человек¹ — такая цифра не может не впечатлять.
Узнать больше
Антибиотики от гриппа и простуды
В этой статье мы развеем ваши сомнения и расскажем, как работают системные антибактериальные средства, для чего они нужны и почему иногда их назначают и при ОРВИ.
Узнать больше
Симптомы и признаки коронавирусной инфекции
Сегодня сложно найти человека, который не слышал бы ничего о COVID‑19. Сегодня интернет полон противоречивой информации об этом заболевании.
Узнать больше
Симптомы и признаки ангины
Боль в горле может быть симптом рядовой простуды или проявление ангины. Очень важно разделять эти понятия и понимать, чем отличаются заболевания, какие у них симптомы.
Узнать больше
Озноб при температуре
Ознобом называется ощущение холода, вызванное спазмом кожных кровеносных сосудов. Состояние сопровождается дрожью, стуком зубов и появлением «гусиной кожи».
Узнать больше
Насморк при простуде
Острый ринит является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Каждый год сезонные эпидемии гриппа и ОРВИ затрагивают до 15% населения планеты.
Узнать больше
Виды кашля у взрослых
Кашель — это защитное рефлекторное действие, основной целью которого является очистка дыхательных путей от мокроты и раздражителей (частичек пыли, дыма или аллергенов).
Узнать больше
Кашель при простуде, гриппе и ОРВИ
В настоящее время грипп и ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями в мире, от которых страдают пациенты всех возрастных групп.
Узнать больше
Боль в мышцах и суставах при простуде, гриппе и ОРВИ
Во время болезни многие чувствуют себя разбитыми, возникает слабость, боль в мышцах, суставах и спине. Неприятные ощущения могут беспокоить во время гриппа и обычной простуды.
Узнать больше
Лечение простуды
Простуда — общий термин, который включает целый комплекс респираторных заболеваний. Простуда считается неопасным заболеванием, но ее симптомы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность.
Узнать больше
Боль в горле при простуде, гриппе и ОРВИ
Одним из распространенных симптомов гриппа и простуды называют боль в горле. Она может проявляться по‑разному: от легкого «першения» до выраженных болевых ощущений при глотании.
Узнать больше
Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ у детей
Обычно пик заболеваемости гриппом и ОРЗ у детей совпадает с началом морозов и длится до апреля-мая.
Узнать больше
Отличие гриппа от ОРВИ
Пандемия коронавируса приучила нас с опаской реагировать на каждый новый симптом, ожидая худшего.
Узнать больше
Что делать при симптомах простуды у детей
Простуда является одним из самых частых заболеваний и чаще всего ею болеют дети.
Узнать больше
Отличие ОРЗ от ОРВИ
На долю острых респираторных заболеваний (ОРЗ) приходится около 90% от всей инфекционной патологии.
Узнать больше
Головная боль при простуде, гриппе и ОРВИ
С наступлением осенней поры острые респираторные заболевания и грипп становятся актуальными для всех людей.
Узнать больше
Отличие коронавируса от ОРВИ, гриппа и простуды
Острые инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у всех людей, независимо от возраста и пола.
Узнать больше
ОРЗ: признаки, симптомы и лечение
Среди всех инфекционных заболеваний на долю ОРЗ (острые респираторные заболевания) приходится около 90%.
Узнать больше
Отличие ангины от ОРВИ
Поговорим об отличиях симптомов ОРВИ от проявлений бактериальной ангины.
Узнать больше
Колдрекс против простуды
Никто не ждет простуду «в гости»: она всегда приходит неожиданно и легко может нарушить ваши планы.
Узнать больше
ОРВИ: признаки, симптомы и лечение
Острые инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у всех людей, независимо от возраста и пола.
Узнать больше
Простуда: признаки, симптомы и лечение
Неприятные симптомы простуды знакомы каждому: заложенность носа, «першение» в горле и чувство слабости. Они могут легко испортить настроение и поменять важные планы.
Узнать больше
Профилактика простуды, гриппа и ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или простуда, как мы привыкли их называть, — наиболее распространенные заболевания в нашей стране.
Узнать больше
Что делать при первых признаках простуды
Традиционно простудой называют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которая имеет легкое течение, часто связывая ее возникновение с общим переохлаждением организма.
Узнать больше
Простуда без температуры
Наступление холодной поры года означает приход сезона простуд.
Узнать больше
Грипп: признаки, симптомы и лечение
Грипп — это острое респираторное заболевание, которое может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей.
Узнать больше
Если остались вопросы
Вы можете задать их через форму обратной связи
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-001364
Торговое наименование препарата
Парацетамол
Международное непатентованное наименование
Парацетамол
Лекарственная форма
таблетки
Состав
На одну таблетку
активное вещество: парацетамол — 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (натрия кроскармеллоза), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), стеариновая кислота, тальк.
Описание
таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета,
плоскоцилиндрические с риской
Фармакотерапевтическая группа
анальгезирующее ненаркотическое средство
Код АТХ
N02BE
Фармакодинамика:
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Препарат блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта. Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (Сmах) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Tmax) — 0.5-2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Проникает через гематоэнцефалический барьер. 1-2% от принятой кормящей матерью дозы препарата проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Период полувыведения (Т1/2) — 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса препарата и увеличение Т1/2.
Показания:
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в том числе при вирусных инфекциях).
Противопоказания:
— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
Почечная и печеночная недостаточность, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, доброкачественные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), дефицит глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Беременность и лактация:
Парацетамол проникает через плаценту, при приеме в терапевтических дозах препарат безопасен для плода, поэтому необходимо строго соблюдать режим дозирования.
При кормлении грудью концентрация в молоке матери низкая (1-2% от материнской дозы). Неблагоприятных последствий для грудных детей не зарегистрировано. Применение возможно при строгом соблюдении режима дозирования.
Способ применения и дозы:
Внутрь, до еды или через 1-2 ч после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза — 500 мг; максимальная разовая доза — 1 г. Максимальная суточная доза — 4 г.
Детям доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.
Детям в возрасте 6-9 лет (вес до 30 кг): разовая доза — 250 мг (1/2 таблетки); максимальная суточная доза — 1 г; в возрасте 9-12 лет (вес от 30 до 40 кг): разовая доза — 250-500 мг (1/2 таблетки — 1 таблетка), максимальная суточная доза — 2 г (4 таблетки).
Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов.
У пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественными гипербилирубинемиями и у пожилых суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом!!!
Не превышать установленной дозы! Передозировка парацетамола может быть причиной печеночной недостаточности.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
Редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Передозировка:
Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Лечение: промывание желудка не позднее, чем через 4 часа после отравления, прием адсорбентов (активированный уголь). Введение метионина актуально в течение 8-9 ч, ацетилцистеина — в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Взаимодействие:
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольших передозировках.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При приеме вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе салицилатами, нефротоксическое действие парацетамола возрастает.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичноcти.
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Особые указания:
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.
При применении препарата более 5 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 500 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную безъячейковую или контурную ячейковую упаковку.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку из
картона.
Допускается контурные ячейковые и контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Фармстандарт-Лексредства ОАО, 305022, Курск, 2-ая Агрегатная, 1А/18, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Фармстандарт-Лексредства ОАО
Купить Парацетамол таблетки 500 — Фармстандарт в ГорЗдрав
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Парацетамол (Paracetamol)
💊 Состав препарата Парацетамол
✅ Применение препарата Парацетамол
Без рецепта
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Парацетамол
(Paracetamol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.12.06
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N02BE01
(Парацетамол)
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Парацетамол |
Таблетки 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛС-001364 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Парацетамол
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Поскольку парацетамол обладает чрезвычайно малым влиянием па синтез простагландинов в периферических тканях, он не изменяет водно-электролитный обмен и не вызывает повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 0.5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет около 15% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-4 ч. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания активных веществ препарата
Парацетамол
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.
Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Побочное действие
В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится.
Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения.
Со стороны крови и лимфатической системы: часто — послеоперационные кровотечения; очень редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; частота неизвестна — панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); очень редко — острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.
Со стороны психики: часто — бессонница, тревога.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; частота неизвестна — дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме в высоких дозах).
Со стороны органа зрения: часто — периорбитальный отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко — снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто — диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко — бронхоспазм (у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС).
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко — боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна — сухость во рту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна — печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — экзантема.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечные спазмы, тризм.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — олигурия; частота неизвестна — почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Общие реакции: часто — пирексия, чувство усталости; редко — общее недомогание/слабость.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто — гипокалиемия, гипергликемия; редко — снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна — увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек.
С осторожностью
Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера), дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия, кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольное поражение печени, алкоголизм, пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Особые указания
Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.
Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.
Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.
При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола.
Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Адрес производителя
|
ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА , ОАО |
Россия |
Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Апап
(US PHARMACIA, Польша) -
Детский Панадол
(ГлаксоСмитКляйн Хелскер, Россия) -
Панадол
(ГлаксоСмитКляйн Хелскер, Россия) -
Парацетамол
(ТРЕУГОЛЬНИК, Россия) -
Парацетамол
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия) -
Парацетамол
(БИОХИМИК, Россия) -
Парацетамол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия) -
Парацетамол
(JIVDHARA PHARMA, Индия) -
Парацетамол
(АТОЛЛ, Россия) -
Парацетамол
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
(42)
Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество:
парацетамол – 0,5 г
вспомогательные вещества:
крахмал картофельный – 0,0280 г
стеариновая кислота – 0,0011 г
повидон низкомолекулярный – 0,0165 г
магния стеарат – 0,0044 г
Фармакотерапевтическая группа
Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее ненаркотическое средство.
Фармакологические свойства
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Парацетамол блокирует циклооксигеназу I и II только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ. Возможность образования метгемоглобина – маловероятна.
Показания к применению
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия). Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к парацетамолу.
- Детский возраст до 8 лет.
С осторожностью – почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь с большим количеством жидкости по 0,5 г-1 г 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг) составляет 1 г, суточная – 4 г.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и у пожилых больных интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов и суточная доза должна быть уменьшена.
Детям назначают из расчета 10-15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей от 8 до 9 лет (масса тела до 30 кг) – 1,5 г, до 12 лет (масса тела до 40 кг) – 2 г.
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.
Побочное действие
Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
Редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема – бледность кожных покровов , тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.
При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Особые указания
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25 ° С.