Перекись водорода для дезинфекции оборудования инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ № 1

по применению дезинфицирующего средства
«Перекись водорода 3 % — МБФ»

Инструкция разработана ФБУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора (НИИД).

1.Общие сведения

1.1. Средство «Перекись водорода 3 % — МБФ» представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, готовую к применению, содержит 3 % перекиси водорода (далее ПВ).
Срок годности средства – 2 года при условии хранения в невскрытой упаковке производителя в защищенном от света месте.
Средство выпускается во флаконах из стекла или полиэтилена емкостью 100 мл или в канистрах из полиэтилена емкостью 10 и 20 л.
1.2. Средство «Перекись водорода 3 % — МБФ» обладает антимикробной активностью в отношении бактерий, в том числе возбудителей особо опасных инфекций – чумы, холеры, сапа, мелиоидоза, туляремии.
1.3. Средство «Перекись водорода 3 % — МБФ» по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу мало опасных веществ при введении в желудок и нанесении на кожу; к 4 классу мало токсичных веществ при парентеральном введении по классификации К.К. Сидорова; при ингаляционном воздействии в виде паров стабилизированное средство мало опасно по классификации химических веществ по степени летучести; не оказывает местно-раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки глаз, не обладает сенсибилизирующим действием.
ПДК перекиси водорода: в воздухе рабочей зоны – 0,3 мг/м3, в атмосферном воздухе населенных мест – 0,02 мг/м3.
1.4. Средство «Перекись водорода 3 % — МБФ» предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая особо опасные инфекции – чуму, сап, мелиоидоз, холеру, туляремию) этиологии в лечебно-профилактических организациях, в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях, санитарном транспорте, на объектах коммунального хозяйства, в детских учреждениях и населением в быту (в соответствии с этикеткой).

2. Применение средства

1. Средство применяют для дезинфекции объектов, указанных в п.1.4.
Режимы дезинфекции приведены в табл.1-2. Для придания средству моющих свойств возможно добавление синтетических моющих средств в количестве 5 г/л.
2. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель, поверхности аппаратов и приборов, санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода раствора средства при протирании – 200 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м2, при орошении — 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс), — 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают.
3. Санитарный транспорт обрабатывают растворами средства способом орошения или протирания в соответствии с нормами расхода, указанными в п. 2.
4. Белье замачивают в растворе средства из расчета 4 л/кг сухого белья (при особо опасных – 5 л/кг сухого белья), по окончании дезинфекции его стирают и прополаскивают.
Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
5. Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, и лабораторную полностью погружают в раствор средства. Норма расхода рабочего раствора составляет 2 л на 1 комп-
лект посуды. По окончании дезинфекции посуду промывают под проточной водой с помощью щетки, ерша или губки в течение 1 минуты, при использовании рабочего раствора с моющим средством – в течение 5 мин. Емкости, в которых обеззараживают посуду, должны быть закрыты крышками.
6. Предметы ухода за больными, игрушки протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или погружают в раствор средства на время дезинфекционной выдержки. Крупные игрушки можно обрабатывать способом орошения. По окончании дезинфекции предметы ухода за больными и игрушки промывают водой.

Таблица 1- Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Перекись водорода 3 % — МБФ» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях

Объект обеззараживания Концентрация
рабочего раствора по ПВ, % Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности аппаратов и приборов, санитарно-техническое оборудование 3,0 *3,0 * 90
60 Протирание
Двукратное протирание с интервалом 15 мин или однократное орошение
Посуда столовая 3,0 30 Погружение
Посуда лабораторная 3,0 60 Погружение
Белье, не загрязненное выделениями 3,0 30 Замачивание
Белье, загрязненное выделениями 3,0 120 Замачивание
Игрушки 3,0 15 Погружение, протирание или орошение
Уборочный инвентарь 3,0 120 Замачивание
Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин* 3,0 60 Погружение или протирание
Примечание: * — с добавлением моющего средства

Таблица 2- Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Перекись водорода 3 % — МБФ» при особо опасных инфекциях (чума, сап, мелиоидоз, холера, туляремия)

Объект обеззараживания Концентрация рабочего раствора по ПВ, % Время обеззаражи-вания, мин Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель 3,0 *
_______________
3,0 60
_______________
60 Протирание
______________
Орошение

Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, колбы и др.) 3,0 *
60 Погружение
Посуда больного 3,0 *
120 Погружение
Защитная одежда без видимых загрязнений 3,0 *
30 Замачивание
Защитная одежда, загрязненная выделениями 3,0 *
120 Замачивание
Игрушки 3,0 *
15 Протирание, погружение или орошение
Перчатки 3,0 *
30 Погружение
Примечание: * — с добавлением моющего средства

3. Меры предосторожности

3.1. Обеззараживание поверхностей способом протирания можно проводить без средств защиты органов дыхания в присутствии людей.
3.2. Работы проводить в перчатках резиновых или из неопрена.
3.3. Средство следует хранить в темном прохладном защищенном от света месте, недоступном детям, отдельно от лекарственных препаратов.

4. Меры первой помощи при случайном отравлении

4.1. При попадании средства на кожу следует смыть его водой.
4.2. При попадании средства в глаза следует промыть их под струей воды.
4.3. При попадании средства через рот – промыть его водой, затем принять 10–15 из-мельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать!

5. Транспортирование и хранение средства

5.1. Средство «Перекись водорода 3 % — МБФ» транспортируют железнодорожным и автомобильным транспортом в упаковке производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары.
5.2. Средство хранят в оригинальной закрытой упаковке производителя в проветриваемом складском помещении, обеспечивающем защиту от воздействия солнечных лучей месте при температуре не выше плюс 25 °С.
5.3. При случайной утечке или розливе средства его уборку необходимо проводить, используя спецодежду, резиновый фартук, резиновые сапоги и перчатки резиновые или из неопрена.
При уборке пролившегося средства его следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (песок, силикагель и др.) и направить на утилизацию. Остатки средства смыть большим количеством воды.
5.4. Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.

6 МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО СРЕДСТВА «ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3 % — МБФ»

6.1. Контролируемые показатели качества и нормы
По показателям качества согласно нормативной документации – техническим условиям ТУ 9392-064-05800314-2013
дезинфицирующее средство «Перекись водорода 3 % — МБФ» должно соответствовать требованиям и нормам, указанным в таблице 3.

Таблица 3 – Контролируемые показатели качества и нормы

№№ Наименование показателей Норма
1 Внешний вид Бесцветная прозрачная жидкость
2 Подлинность Качественная реакция положительная
3 Показатель активности водо-родных ионов (рН) средства 3,5 – 4,2
4 Массовая доля перекиси водорода, % 2,7 – 3,3

6.2 Внешний вид и цвет

6.2.1 Посуда
Цилиндры 1-25-1 по ГОСТ 1770-74.
Пробирки П1-16-150 ХС по ГОСТ 25336-82.
Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.
6.2.2 Проведение испытаний
15 см3 средства и 15 см3 дистиллированной воды помещают в пробирки и сравнивают в проходящем свете.
Внешний вид и цвет испытуемого образца не должны отличаться от дистиллированной воды.

6.3 Подлинность

6.3.1 Оборудование, реактивы и растворы
Пробирка П1-16-150 ХС по ГОСТ 25336-82.
Пипетки мерные лабораторные стеклянные по ГОСТ 29227 вместимостью
1 см3 и 2 см3.
Кислота серная по ГОСТ 4204-77, разбавленная 1:4 (по объему).
Этиловый эфир по ТУ 2600-001-43852015-05.
Калий двухромовокислый (калия бихромат) по ГОСТ 4220-75; 5 % раствор.
Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72 или вода очищенная ФС 42-2619.

6.3.2 Проведение испытания

В пробирку вносят 1 см3 средства, прибавляют 0,2 см3 раствора серной кислоты,
2 см3 этилового эфира, 0,2 см3 раствора калия бихромата и взбалтывают.
Подлинность подтверждается окрашиванием эфирного слоя в синий цвет – реакция положительная. При отсутствии синего окрашивания эфирного слоя – реакция отрицательная.

6.4 Определение показателя активности водородных ионов (рН)
Показатель активности водородных ионов (рН) измеряют потенциометрическим методом по ГОСТ Р 50550-93 «Товары бытовой химии. Метод определения показателя активности водородных ионов (рН)».

6.5 Массовая доля перекиси водорода

6.5.1 Оборудование, реактивы, растворы
Весы лабораторные по ГОСТ Р 53228.
Цилиндр 3-100-1 по ГОСТ 1770-74.
Колбы Кн 1-250-24/29 ТС по ГОСТ 25336-82.
Пипетки мерные по ГОСТ 29227-91 вместимостью 1 см3, 2 см3, 5 см3.
Бюретка по ГОСТ 29251-91 с ценой деления не более 0,05 см3.
Калий марганцовокислый по ГОСТ 20490-75, 0,1 Н раствор, приготовленный по
ГОСТ 25794.2.
Кислота серная по ГОСТ 4204-77, разбавленная 1:4 (по объему).
Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.

6.5.2 Проведение испытания
Около 0,7 г (точная навеска) перекиси водорода помещают в коническую колбу вместимостью 250 см3 и прибавляют смесь 25 см3 воды и 20 см3 раствора серной кислоты, перемешивают и титруют 0,1 Н раствором калия марганцовокислого до розовой окраски, не исчезающей в течение 1 минуты. Одновременно проводят контрольный опыт в тех же условиях и с тем же количеством реактивов, но без добавления перекиси водорода.

За результат анализа принимают среднее арифметическое результатов трех параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,10 %.
Допускаемая относительная суммарная погрешность результатов анализа ± 4 % при доверительной вероятности 0,95.

Состав

перекись водорода медицинская, стабилизатор натрия бензоат, вода очищенная

Показания к применению

•  дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, предметов обстановки, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в том числе одноразовой и лабораторной), предметов для мытья посуды, резиновых и полипропиленовых ковриков, уборочного инвентаря и материала, игрушек, спортивного инвентаря, предметов ухода за больными, предметов личной гигиены в ЛПУ и ЛПО (включая клинические, диагностические и бактериологические лаборатории, отделения неонатологии, роддома, палаты новорожденных и пр.), в детских и пенитенциарных учреждениях, в инфекционных очагах при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции;
• дезинфекции кувезов и приспособлений к ним, комплектующих деталей наркозно — дыхательной, ингаляционной аппаратуры, анестезиологического оборудования; для дезинфекции медицинских отходов — изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, белья одноразового применения и т.д. перед их утилизацией в ЛПУ и ЛПО;
• дезинфекции стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов, отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц;
• дезинфекции изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к эндоскопам) ручным способом;
• • дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, инструменты к эндоскопам) ручным и механизированным (в ультразвуковых установках любого типа) способами;
• дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной или окончательной (перед дезинфекцией высокого уровня /ДВУ/) очисткой, гибких и жестких эндоскопов ручным и механизированным (в специализированных установках, например, «КРОНТ-УДЭ») способами;
• дезинфекции высокого уровня эндоскопов, используемых при нестерильных эндоскопических манипуляциях;
• • стерилизации ИМИ (в т.ч. хирургических инструментов, стоматологических инструментов и материалов, инструментов к эндоскопам, эндоскопов, используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях);
• • предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (включая инструменты к эндоскопам, хирургические и стоматологи¬ческие инструменты, в том числе вращающиеся, а также стоматологические материалы) ручным и механизированным (в ультразвуковых установках любого типа) способами;
• • предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, жестких и гибких эндоскопов ручным и механизированным (в специализированных установках, например, «КРОНТ-УДЭ») способами;
• окончательной очистки эндоскопов перед ДВУ ручным и механизированным (в специализированных установках, например, «КРОНТ-УДЭ») способами; предварительной очистки эндоскопов;
• дезинфекции санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов;
• дезинфекции обуви из резин, пластика и других полимерных материалов с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (дерматофитии);
• проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских дошкольных и школьных и других общеобразовательных и оздоровительных учреждениях, на коммунальных объектах пенитенциарных и других учреждениях; борьбы с плесенью;
• • дезинфекции воздуха способом распыления на различных объектах; профилактической дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры воздуховоды и др.);
• дезинфекции и мытья помещений и оборудования (в том числе оборудования, имеющего контакт с пищевыми продуктами) на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, потребительских рынках, коммунальных объектах, гостиницах, общежитиях, бассейнах, аквапарках, банях, саунах, местах массового скопления людей;
• дезинфекции помещений, оборудования, инструментов, спецодежды, воздуха парикмахерских, массажных и косметических салонов, салонов красоты, прачечных, клубов, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения.

Способ применения и дозы

Внимание! Средство готово к применению и не требует разбавления! Для улучшения моющего эффекта средства рекомендуется при обработке различных объектов применять 0,5% любого моющего средства, разрешенного к применению в установленном порядке.

• Средство «Перекись водорода 3%» применяют для дезинфекции поверхностей, воздуха в помещениях, оборудования, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в т.ч. лабораторной), предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, игрушек, спортивного инвентаря, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви, изделий медицинского назначения и прочее согласно п. назначение настоящей инструкции.
• Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения. Обеззараживание объектов способом протирания можно проводить в присутствии больных без использования средств индивидуальной защиты.
• Средство совместимо с моющими веществами.
• Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель, предметы обстановки, поверхности аппаратов, приборов протирают ветошью, смоченной в средстве. При обработке поверхностей, имеющих пористость, шероховатости и неровности, допустимая норма расхода средства может составлять от 100 до 150 мл/м2, при этом поверхности чистят щетками, смоченными в средстве. Смывание средства с,обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется.
• При ежедневной уборке помещений в отделениях неонатологии способом протирания (при норме расхода 100 мл/м2), в т.ч. при обработке наружных поверхностей кувезов, используют средство в соответствии с режимами обработки 20- 30 мин.
• Для борьбы с плесенью поверхности в помещениях сначала очищают от плесени, затем двукратно протирают ветошью, смоченной в средстве, с интервалом между обработками 15 мин, или орошают из аппаратуры типа «Квазар» из расчета 150 мл/м2 двукратно с интервалом между обработками 15 мин. Время дезинфекционной выдержки после обработки 30 минут. Для предотвращения роста плесени в дальнейшем обработку повторяют через 1 месяц.
• Дезинфекцию воздуха проводят с помощью соответствующих технических установок способом распыления средства по режимам обработки 15-30 мин, при нормах расхода 10 мл/мЗ Предварительно проводят дезинфекцию поверхностей, помещение герметизируют: закрывают окна и двери, отключают приточно-вытяжную вентиляцию.
• Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции по режимам, обработки 30 мин..
• Дезинфекции подвергаются:
• воздуховоды, вентиляционные шахты, решетки и поверхности вентиляторов вентиляционных систем;
• поверхности кондиционеров и конструктивных элементов систем кондиционирования помещений, сплит-систем, мультизональных сплит-систем, крышных кондиционе¬ров;
• камеры очистки и охлаждения воздуха кондиционеров; уборочный инвентарь;
• при обработке особое внимание уделяют местам скопления посторонней микрофлоры в щелях, узких и труднодоступных местах систем вентиляции и кондиционирования воздуха.
• Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения, орошения и аэрозолирования. Используют средство комнатной температуры.
• Перед дезинфекцией проводят мойку поверхностей мыльно-содовым средством. Для профилактической дезинфекции используют средство способом орошения или протирания при времени дезинфекционной выдержки 30 мин.
• Воздушный фильтр либо промывается в мыльно-содовом средстве и дезинфицируется способом орошения или погружения в средство на 60 мин, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене.
• Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим средством.
• Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха протирают ветошью, смоченной в средстве, при норме расхода 150 мл/м . Работу со средством способом протирания можно проводить в присутствии людей.
• Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта или автомакса при норме расхода 400 мл/м2, с помощью других аппаратов (типа «Квазар»)
• — при норме расхода 250 мл/м2, с использованием способа аэрозолирования — при норме расхода 150 мл/м2, добиваясь равномерного и обильного смачивания. По истечении экспозиции остаток средства удаляют с поверхности сухой ветошью.
• Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают орошением или аэрозолированием при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер.
• Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в средстве.
• ► Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают орошением из распылителя типа «Квазар» при норме расхода 250мл/м2 или аэрозолированием при норме расхода 150 мл/м2 последовательно сегментами по 1-2 м.
• Бывшие в употреблении фильтрационные, элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в средстве. Фильтры после дезинфекции утилизируют.
• Вентиляционное оборудование чистят ершом или щеткой, после чего протирают ветошью, смоченной в средстве, или орошают.
• После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой с помощью ветоши, высушивают сухой ветошью и проветривают.
• Уборочный материал замачивают в средстве. По истечении дезинфекционной выдержки его прополаскивают водой и высушивают.
• Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают средством с помощью щетки или ерша способом протирания при норме расхода 100 мл/м2 или орошения, по окончании дезинфекции его промывают водой.
• Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса, аэрозольного генератора и других аппаратов или оборудования, разрешенных для этих целей, добиваясь равномерного и обильного смачивания (норма расхода — от 150 мл/м до 200 мл/м при использовании распылителя типа «Квазар», 300-350 мл/м2 — при использовании гидропульта; 150-200 мл/мЗ — при использовании аэрозольных генераторов).
• По истечении дезинфекционной выдержки остаток средства при необходимости удаляют с поверхностей сухой ветошью, а помещения проветривают в течение 10-15 мин.
• Столовую посуду (в том числе одноразовую) освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий средство из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3 мин. Одноразовую посуду после дезинфекции утилизируют.
• Лабораторную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий средство из расчета 2 л на 10 единиц. Большие емкости погружают в средство таким образом, чтобы толщина слоя средства над изделиями была не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия промывают водой в течение 3 мин.
• Белье замачивают в средстве из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
• Предметы ухода за больными, средства личной гигиены, игрушки, спортивный инвентарь, резиновые и полипропиленовые коврики полностью погружают в средство или протирают ветошью, смоченной в средстве. Крупные игрушки допустимо обрабатывать способом орошения. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 мин, крупные игрушки проветривают не менее 15 минут.
• Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим средством 20 — 90 мин. По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают водой и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в средство, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их ополаскивают водой.
• Уборочный материал замачивают в средстве, инвентарь — погружают или протирают ветошью, смоченной в средстве, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
• Обработку кувезов и приспособлений к ним проводят в отдельном помещении в отсутствие детей.
• Поверхности кувеза и его приспособлений тщательно протирают ветошью, смоченной в средстве, при норме расхода 100 мл/м2. По окончании дезинфекции поверхности кувеза дважды протирают стерильными тканевыми салфетками (пеленками), обильно смоченными в стерильной питьевой воде, после каждого промывания вытирают насухо стерильной пеленкой. После окончания обработки инкубаторы следует проветривать в течение 15 мин. Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость со средством. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного, погружения в стерильную воду по 5 мин каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток. Технология обработки кувезов подробно изложена в «Методических указаниях по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» (приложение к приказу М3 СССР № 20.04.83г.). При обработке кувезов необходимо учитывать рекомендации производителя кувезов.
• Обработку кувезов проводят в отдельном помещении способом протирания в соответствии с режимом обработки 30 мин.
• Обработку комплектующих деталей наркозно-дыхательной, ингаляционной аппаратуры, анестезиологического оборудования проводят в соответствии с п.3.1 Приложения 4 к Приказу М3 СССР № 720 от 31.06.78 г. Комплектующие детали (эндотрахеальные трубки, трахеотомические канюли, ротоглоточные воздуховоды, лицевые маски, анестезиологические шланги) погружают в средство на время экспозиции. После окончания дезинфекции их извлекают из емкости со средством и отмывают от остатков средства последовательно в двух порциях стерильной питьевой воды по 5 мин в каждой, затем сушат и хранят в асептических условиях. Обработку проводят в соответствии с режимом обработки 30 мин.
• Средство «Перекись водорода 3%» используют для дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях по режимом обработки 30 мин.
• Генеральную уборку в различных учреждениях проводят по режимам дезинфекции объектов при соответствующих инфекциях режимом обработки 20-90 мин.
• На коммунальных, спортивных, культурных, административных объектах, предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, промышленных рынках, детских и других учреждениях дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях режимом обработки 15 мин.
• В пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят в соответствии с режимом обработки 30-60 мин.
• Дезинфекцию поверхностей, оборудования, инструментария, воздуха на объектах сферы обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, косметические и массажные салоны и т.п.) проводят по режимам при вирусных инфекциях режим обработки 30-60 мин.
• В банях, саунах, бассейнах, аквапарках дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при дерматофитиях 60 мин, или, при необходимости, по режимам, рекомендованным для обработки при плесневых поражениях 60- 90 мин.
• Обработку объектов санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов проводят способом орошения или протирания в соответствии с режимами обработки 30 мин.
• После дезинфекции автотранспорта для перевозки пищевых продуктов обработанные поверхности промывают водой и вытирают насухо.
• При проведении профилактической дезинфекции в условиях отсутствия видимых органических загрязнений на объектах транспорта допустимо использование режимов обработки 15 мин(по бактерицидному режиму, исключая туберкулез).
• Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов лечебно-профилактических учреждений и организаций, в том числе инфекционных отделений, кожно-венероло¬гических, фтизиатрических и микологических больниц, объектов санитарного транспорта, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 группами патогенности, и других учреждений производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПин 2.1.17.728 (п.п. 6.1-6.3) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 (п.п.2.12.8) в соответствии с режимом обработки 60 мин, с последующей утилизацией.
• Средство может быть использовано для обеззараживания медицинских отходов класса А, класса Б и класса В (из фтизиатрических и микологических клиник и отделений).
• Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения погружают в отдельную емкость со средством. По окончании дезинфекции отходы утилизируют.
• Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения (в том числе ампул и шприцов после проведения вакцинации) осуществляют в пластмассо¬вых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в средство. Разъемные изделия погружают в средство в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в средстве несколько рабочих движений для лучшего проникновения средства в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) средством. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости со средством и утилизируют.
• Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания или орошения.

Условия хранения

Хранить в плотно закрытой упаковке производителя при температуре от 0°С до +30°С; вдали от источников тепла и возгорания; избегать хранения на прямом солнечном свете. Не курить! Хранить отдельно от лекарств в местах недоступных детям.

Срок годности

2 года в невскрытой упаковке производителя

Особые указания

Использовать только для наружного применения. При случайном попадании средства в желудок рекомендуется выпить несколько стаканов воды с добавлением адсорбента (например, 10-15 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды). Рвоту’ не вызывать. При необходимости обратиться за врачебной помощью.

Побочные действия

Жжение в момент обработки, аллергические реакции

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя

Версия для печати

1. Наименование дезсредства: Пероксидез

2. Производитель: 
ООО «КОМПАНИЯ «НПХ», Россия
  Все дезсредства этого Производителя…

Получатель: 

ООО «Дезнэт», Москва

  Все дезсредства этого Получателя…

3. Инструкция по применению дезсредства Пероксидез:

№ 13/16 от 2016

4. Химический состав дезсредства Пероксидез:
ЧАС, Кислородосодержащие, Кислоты, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Вспомогательные компоненты

Действующие вещества:
Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ) + дидецилдиметиламмоний хлорид 12 %, Ингибиторы коррозии , Лимонная кислота , Молочная кислота , Перекись водорода 18 %, Фосфорная кислота , Вспомогательные компоненты , ПАВы

Заявленный показатель активности водородных ионов (pH): от 2.0 до 4.0

5. Фacовка:
жидкий концентрат — 0.1 дм3, 1 дм3, 2.5 дм3, 50 дм3, 60 дм3, 200 дм3;

6. Срок годности: в упаковке — 3 года, в рабочем растворе — 21 дней

Основные режимы применения дезсредства Пероксидез

Стоимость 1л рабочего раствора расчитана исходя из средней стоимости за 1л/кг концентрата.

7. Расход дезсредства на поверхности:

8. Особые свойства:
Сохранение свойств при замораживании/размораживании; Не фиксирует органические загрязнения; Не агрессивно по отношению к объектам обработки; Обладает пролонгированным антимикробным эффектом

9. Класс опасности:
при введении в желудок — 3; при нанесении на кожу — 4; рабочего раствора — 4

10. Активно в отношении:

Бактерии — Mycobacterium terrae, Анаэробныe инфекции, Возбудители ВБИ, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии, Кишечные инфекции;
Вирусы — Аденовирусы, Атипичной пневмонии, ВИЧ, Гепатит С, Гепатита А, Гепатита В, Герпеса, Грипп, Коксаки, ECHO, Парагрипп, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Прочие возбудители ОРВИ, Птичьего гриппа (H5N1), Ротавирусы, Свиной грипп (H1N1), Энтеральных гепатитов;
Возбудители особо опасных инфекций — Легионеллез, Сибирская язва, Туляремия, Холера, Чума;
Возбудители паразитарных болезней — Цисты, ооцисты простейших, Яйца и личинки гельминтов;
Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида, Плесневые грибы;
Спороцидные свойства;
Моющие свойства;
Дезодорирующие свойства;

11. Сфера применения дезсредства согласно инструкции:
Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Прачечные, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии, Предприятия фармацевтической промышленности, Учреждения культуры, отдыха (кинотеатры, музеи, театры), Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, Объекты курортологии, Диагностические лаборатории, Вирусологические лаборатории, Лаборатории ПЦР

12. Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 13/16 от 2016):
Анестезиологическое оборудование, Аптечная посуда, Белье нательное, Белье постельное, Бытовые кондиционеры, Вентиляционные фильтры, Воздуховоды, Вращающиеся стоматологические инструменты, Выделения больного (моча, фекалии, мокрота), Гибкие эндоскопы, Донорская кровь и препараты крови с истекшим сроком годности, Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, Жидкость после ополаскивания зева, Игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты парикмахерских, массажных, косметических салонов, Инструменты стоматологические, Инструменты хирургические, Контейнеры для сбора и удаления инфицированных отходов, Контейнеры для сбора и удаления неинфицированных отходов, Кровь, Крышные кондиционеры, Кувезы, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Мокрота, Моча, Мусоросборочное оборудование, мусоропроводы, Мягкая мебель, Напольные покрытия, Наркозно-дыхательная аппаратура, Обивочные ткани, Обувь, Одноразовая посуда, Пищевые отходы, Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Посуда из-под выделений, Предметы для мытья посуды, Предметы личной гигиены, Предметы обстановки, Предметы ухода за больными, Раковины, ванны (фарфоровые, эмалированные, акриловые), Рвотные массы, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Системы вентиляции и кондиционирования воздуха, Спецодежда, Сплит-системы, мультизональные сплит-системы, Спортивный инвентарь, Столовая посуда, Столы реанимационные, манипуляционные, пеленальные, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Стоматологические отсасывающие системы, Транспорт для перевозки пищевых продуктов , Уборочный инвентарь, Фекалии, Фекально-мочевая взвесь, Эндоскопические смывные воды

13. Роспотребнадзор:
свидетельство о регистрации дезсредства
смотреть на официальном сайте fp.crc.ru

14. Список всех дезсредств

производителя ООО «КОМПАНИЯ «НПХ», Россия…

      Дезинфицирующие средства чрезвычайно важны для поддержания санитарии и гигиены, ниже в статье мы разберем особенности некоторых из них. 

      Важный момент, предваряющий основной текст: дезинфекции всегда должна предшествовать стадия очистки поверхности: пищевые загрязнения, оставшиеся на ней, являются источниками питания и очагами роста болезнетворных микроорганизмов. Хорошие результаты достигаются только с помощью тщательной очистки всех поверхностей с последующей дезинфекцией. Известно, что при тщательной очистке с поверхности удаляется до 90% микроорганизмов, в то время как на недомытой поверхности остатки загрязнений не только, фактически, «защищают» микроорганизмы от санитарной обработки, но и снижают эффективность дезинфицирующего средства из-за разбавления или химической реакции загрязнения и дезинфектанта. Сначала очистка —>потом дезинфекция! (По подбору средств для очистки поверхностей читайте нашу другую статью)

Четвертичные аммониевые соединения.

        Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) часто используют для обработки полов, стен, мебели и оборудования. Эти соединения являются поверхностно-активными веществами и обладают хорошей смачивающей способностью. Невысокая моющая способность ЧАС при великолепной антимикробной активности предопределило их использование в качестве дезинфицирующих средств. Например, ЧАС обладают высокой активностью против L.monocytogenes и плесневых грибов.

        В четвертичных аммониевых соединениях азот, соединенный с четырьмя органическими радикалами имеет положительный заряд:

Картинка с сайта: www.chemitech.ru

        Механизм воздействия ЧАС на микроорганизмы отличается от соединений хлора и йода. Дезинфицирующие агенты на основе ЧАС образуют бактериостатическую пленку на поверхности. Эти соединения селективно убивают патогенные микроорганизмы. Они не убивают спорообразующие бактерии, однако ингибируют их рост. ЧАС обладают большей стабильностью в присутствии органических соединений по сравнению с хлор и йод содержащими дезинфектантами, однако присутствие органических веществ может привести к снижению их активности. Как правило, в состав дезинфицирующих веществ на основе четвертичных аммониевых солей входят диметилбезиламмонийхлорид, диметилэтилбензиламмонийхлорид, оба соединения не теряют активности в воде с содержанием солей жесткости от 500 до 1000 ppm, даже без добавления комплексообразующих агентов. В концентрациях, в которых четвертичные аммониевые соли используются для дезинфекции оборудования и поверхностей они не являются токсичными, не обладают кожно-раздражающим действием, не вызывают коррозию металлов, что является большим преимуществом по сравнению с хлор — содержащими соединениями. Следует иметь в виду, что ЧАС инактивируются анионными ПАВ, поэтому их можно комбинировать или использовать совместно только с определенными классами ПАВ – катионными и амфотерными.

        К преимуществам дезинфектантов на основе ЧАС следует отнести – бесцветность и отсутствие запаха, стабильность в присутствии органических веществ, отсутствие коррозии металлов, стабильность в широком интервале температур, отсутствие кожно-раздражающего действия, эффективность при высоких значениях pH, высокая активность в отношении плесневых грибов, отсутствие токсичности.

        К недостаткам же следует отнести потерю активности в присутствии анионных ПАВ, пленкообразование на пищевом оборудовании и поверхностях, а также слабую активность в отношении грам-отрицательных бактерий за исключением Salmonella и E.coli. Активность в отношении грам-отрицательных бактерий усиливают, комбинируя ЧАС с другими дезинфицирующими агентами.

        Учитывая выше приведенные сведения, компания НПФ Химитек разработала и выпускает дезинфицирующее средство ХИМИТЕК УНИВЕРСАЛ-ДЕЗ. В качестве действующего вещества продукт содержит в составе четвертичное аммонийное соединение (ЧАС) нового поколения – дидецилдиметиламмоний хлорида, который внесён в Реестр Биоцидной продукции по Регламенту №(EU) 528/2012.

        Рабочие растворы средства обладают стабильностью в жёсткой воде, а также не теряют активности при наличии на поверхности органических загрязнений и остаточных количеств ПАВ. На практике это означает: если предварительная очистка поверхности проведена не очень тщательно, эффективность дезинфектанта не снижается. Рабочие растворы средств обладают активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжеподобных грибов и дрожжей — специфической микрофлоры предприятий пищевой промышленности и общественного питания. Средство не проявляет коррозионную активность, т.е. не повреждает объекты и поверхности из любых материалов. Обладает широкой областью применения: можно обеззараживать всё — от яичной скорлупы до мусоровозов. Обладает моющей способностью и высокой стабильностью растворов при хранении.

Дезинфицирующие средства на надуксусной (перуксусной) кислоте

        Эти средства обладают высокой эффективностью и широким спектром действия. В зависимости от задачи, надуксусную кислоту используют в интервале концентрации от 30 до 250 ppm. Надуксусная кислота практически безопасна для человека: в концентрациях до 80 ppm может присутствовать на овощах и фруктах, а в концентрациях до 250 ppm – на обработанных поверхностях. Дезинфицирующие средства на основе надуксусной кислоты не требуют смывания (если не содержат моющих компонентов или других веществ, которые сами по себе должны смываться с поверхностей или пищевого оборудования). Использование таких средств позволяет сэкономить время, снизить расход воды, и таким образом, сократить финансовые затраты на дезинфекцию.

        Надуксусная кислота нашла широкое применение в различных областях. Ее используют для дезинфекции оборудования и предварительно очищенных твёрдых поверхностей в производстве молочных продуктов, вина, напитков, оборудования птицеферм и животноводческих хозяйств. Поскольку надуксусная кислота активна против дрожжей Candida, Saccharomyces, Hansenula и плесневых грибов – Penicillium, Aspergillus, Mucor Geotrichum, она нашла широкое применение в производстве пива и безалкогольных напитков. Именно надуксусная кислота используется для дезинфекции алюминиевой тары – банок для пива и безалкогольных напитков и для консервированных продуктов.. Увеличившийся интерес к использованию надуксусной кислоты в пищевой промышленности связан с ее высокой активностью в отношении таких патогенных микроорганизмов, как Listeria, Salmonella, а также способностью уничтожать биопленки. Надуксуная кислота нашла широкое применение для ограничения роста бактерий, грибов и слизи в системах охлаждения воды, парообразования, системах обратного осмоса и фильтрации. Кроме того, ее используют для удаления минеральных отложений, запахов, биопленок с оборудования и поверхностей. К положительным свойствам надуксусной кислоты следует также отнести свойства отбеливателя.

        Действие надуксусной кислоты основано на окислении внешней клеточной мембраны вегетативных бактериальных клеток, эндоспор, дрожжей и плесневых грибов. Чем сильнее окислитель, тем быстрее погибает патогенный микроорганизм. Надуксусная кислота является очень эффективным окислителем. По своей окислительной способности надуксусная кислота уступает только озону и намного превосходит хлорсодержащие соединения (Таблица 2).

Таблица 2. Окислительная способность некоторых дезинфектантов.

        Дезинфицирующие средства на основе надуксусной кислоты не оказывают значительного воздействия на окружающую среду. Средства имеют короткий период полураспада на уксусную кислоту и кислород и обычно не требуют нейтрализации перед выбросом в сточные воды. Результаты токсикологических исследований показали, что надуксусная кислота обладает гораздо меньшей токсичностью для живых организмов морской и пресной воды, чем другие средства дезинфекции. При попадании на почву надуксусная кислота разлагается в течение нескольких минут, не оказывая влияния на качество почвы.

        Хранение продуктов на основе надуксусной кислоты осуществляют с соблюдением несложных правил – в отсутствии прямого попадания солнечных лучей и при температуре, не превышающей 20°С.

        Одним из немногих ограничений для использования этого дезинфектанта является характерный запах уксуса. Но поскольку надуксусная кислота эффективно воздействует на патогенные микроорганизмы даже в очень низких концентрациях, рабочие растворы обладают очень слабым запахом.

        Надуксусную кислоту (НУК) в качестве действующего вещества содержат дезинфицирующие средства ХИМИТЕКПОЛИДЕЗ®-СУПЕР и ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-DRY. Оба высокоэффективны при низких концентрациях, работают в воде любой степени жёсткости, обладают отбеливающими свойствами, применяются в различных областях. ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-СУПЕР жидкий концентрированный продукт, широко используется на предприятиях пищевой и перерабатывающей промышленности после мойки для дезинфекции всех кислотостойких поверхностей. Средство эффективно в малых концентрациях – от 0,2%, не требует ротации. Средство разрешено для дезинфекции не только поверхностей, но и продуктов питания: овощного сырьё, зелени, скорлупы яиц и тушек птиц.

        ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-DRY отличается от средства ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-СУПЕР тем, что выпускается в форме порошка, при растворении которого в воде происходит реакция образования НУК, при этом раствор обладает нейтральным рН (7,0-8,5) и не имеет резкого химического запаха. Он не оказывает коррозионного воздействия на металлические поверхности. Средство не имеет побочных эффектов в форме фиксации белковых загрязнений и развития резистентности у микроорганизмов. Безопасно и экологично. Дополнительным свойством этого дезинфектанта является хорошая моющая способность за счет содержащихся в составе ПАВ, что позволяет добиться высокой степени чистоты обрабатываемых поверхностей.

Перекись водорода.

        Перекись водорода используется в пищевой промышленности в различных концентрациях от 3% и до 90% применяется в пищевой промышленности. Перекисью водорода обрабатывают поверхность упаковки для фруктов. В концентрации 6% перекись водорода проявляет бактерицидные свойства. В общем можно сказать, что перекись водорода более активна в отношении грам — положительных бактерий, чем грам — отрицательных. Уничтожение спор спорообразующих бактерий происходит при обработке поверхности перекись водорода в концентрации от 10 до 30%. Этот антимикробный агент может использоваться на любом оборудовании и поверхностях. В случае использования концентрированных растворов пероксида и опасения возможности коррозии оборудования следует использовать антикоррозионные добавки. Было показано, что перекись водорода убивает Listeria monocytogenes на латексных перчатках. Перекись водорода используют для обработки различных поверхностей из полимерных материалов, смол и каучуков.

        Перекись водорода часто используют в комбинации с другими дезинфицирующими веществами, например, надуксусной кислотой или четвертичными аммониевыми соединениями.

        Средство ПОЛИДЕЗ® производства НПФ Химитек в качестве действующего вещества содержит перекись водорода и четвертичные аммонийные соединения. Средство активно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая бактерии туберкулёза), вирусов, грибов рода Кандида и Трихофитон. Продукт имеет нейтральный pH (5,8–7,0), не вызывает коррозию металлов, не имеет резкого запаха. Рабочие растворы стабильны в широком температурном диапазоне, режим разведения и применения – от 20 до 50°C, работает в воде любой степени жёсткости.

Дезинфектанты на основе спиртов.

         В целя дезинфекции наиболее часто используют три спирта- этиловый, изопропиловый и n-пропиловый, последний, в основном, используется в Европе. Дезинфицирующие агенты на основе спиртов проявляют максимальную эффективность в интервале концентраций 60-70%. Концентрации дезинфицирующего агента, необходимые для инактивации патогенных микроорганизмов выше, чем концентрации хлор- содержащих, четвертичных аммониевых солей и кислотосодержащих дезинфицирующих агентов. Спорообразующие микроорганизмы в достаточной степени устойчивы к действию спиртов, однако обработка спиртосодержащими растворами при концентрации спирта 70% и 65ºС инактивирует споры, например споры Bacillus subtilis. Обработка спиртосодержащими дезинфектантами дороже, чем продуктами других химических классов, поэтому их не используют для полной обработки поверхностей или оборудования. В основном, такими составами обрабатывают небольшие малодоступные участки оборудования и поверхностей. Кроме того, составы на основе спиртов используют для дезинфекции рук персонала.

        Для проведения экспресс-дезинфекции небольших по площади, а также труднодоступных поверхностей компания НПФ Химитек разработала и выпускает дезинфицирующее средство ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ-ЭКСПРЕСС. В качестве действующего вещества продукт содержит изопропиловый и пропиловый спирты, обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжеподобных грибов и дрожжей. Помимо всего продукт готов к использованию, имеет удобную упаковку и не требует смывания. Обладает стабильностью микробиологической активности при хранении, низкой токсичностью.

        Если после прочтения статьи у вас позникли вопросы — звоните по телефону вверху страницы! Или пишите на service@chemitech.ru  Ответим на ваши вопросы по применению!

Это сокращенная версия статьи, если вы хотите углубиться в теорию, то проходите по ссылке!

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон 100 мл

Производитель: Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь)

11.99

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, №40 — флакон (флакончик) оранжевого стекла 100 мл (40) — коробка (коробочка) картонная

Производитель: Флора Кавказа ОАО (Россия)

60.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон (флакончик) полимерный 100 мл

Производитель: Ивановская фармфабрика (Россия)

12.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон (флакончик) полимерный 100 мл

Производитель: Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)

10.00

10.00

18.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, №5 — тюбик-капельница с клапаном 10 мл (5) — пачка картонная

Производитель: Обновление ПФК ЗАО (Россия)

62.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон темного стекла 100 мл — пачка картонная

Производитель: Самарамедпром (Россия)

13.80

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон (флакончик) полимерный 100 мл
с пробкой-капельницей,

Производитель: РОСБИО ООО (Россия)

9.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, бутылка (бутыль) полимерная 100 мл
с капельницей,

Производитель: РОСБИО ООО (Россия)

9.00

9.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон 100 мл

Производитель: ЮжФарм ООО (Россия)

11.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл — пленка термоусадочная

Производитель: Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь)

12.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 200 мл

Производитель: Лекарь (Россия)

70.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон темного стекла 100 мл — пачка картонная

Производитель: Ивановская фармфабрика (Россия)

9.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл — пленка термоусадочная

Производитель: ЮжФарм ООО (Россия)

11.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл — коробка (коробочка) картонная

Производитель: ЮжФарм ООО (Россия)

11.00

Перекись водорода, спрей для наружного применения,
3%, флакон 30 мл — пачка картонная

Производитель: Лекарь (Россия)

122.00

Перекись водорода, спрей для наружного применения,
3%, флакон 50 мл — пачка картонная

Производитель: Лекарь (Россия)

60.00

Перекись водорода, спрей для наружного применения,
3%, флакон 150 мл — пачка картонная

Производитель: Лекарь (Россия)

121.00

Перекись водорода, раствор для местного применения,
3%, флакон темного стекла 100 мл — пачка картонная
с пробкой-капельницей,

Производитель: Йодные технологии и маркетинг (Россия)

35.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон 200 мл — пачка картонная

Производитель: Лекарь (Россия)

65.00

Перекись водорода, спрей для наружного применения,
3%, флакон 100 мл — пачка картонная

Производитель: Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)

20.00

Перекись водорода, раствор для местного и наружного применения,
3%, флакон 100 мл — пачка картонная

Производитель: Самарамедпром (Россия)

12.00

Перекись водорода, спрей для наружного применения,
3%, флакон 50 мл — пачка картонная

Производитель: Татхимфармпрепараты АО (Россия)

149.00

Перекись водорода, спрей для наружного применения,
3%, флакон 100 мл — пачка картонная

Производитель: Татхимфармпрепараты АО (Россия)

298.00