Содержание:
- «Празепам»: что это за препарат и как он действует
- Показания
- Меры предосторожности
- Передозировка
- Зависимость от «Празепама»
- Последствия
- Особенности абстинентного синдрома
- Лечение фармацевтической зависимости
Тревога — это состояние, которое может представлять собой не только естественную реакцию на раздражители окружающей среды, но и симптом неврологического расстройства. Для купирования тревоги используют транквилизаторы, такие как «Празепам». Он обладает мощным седативным действием и может вызвать зависимость.
«Празепам»: что это за препарат и как он действует
«Празепам» — транквилизатор, относящийся к бензодиазепиновой группе. Он используется для купирования аффективных приступов, бессонницы и панических атак. Поскольку все бензодиазепины являются достаточно серьезными медикаментами и обладают свойством вызывать привыкание, фармацевтический курс должен быть ограниченным и строго контролироваться врачом.
Активные компоненты лекарственного средства влияют на биохимические процессы, протекающие в головном мозге. Они меняют способ передачи сигналов в ЦНС, увеличивают активность ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Благодаря этому возникает успокаивающий эффект, признаки тревоги снижаются, ослабевают судороги и мышечный тонус, облегчается процесс засыпания, увеличивается продолжительность сна.
Медикамент выпускается в таблетированной форме. 1 таблетку принимают до 3 раз в сутки, точная дозировка зависит от особенностей здоровья пациента и врачебных назначений. Поскольку «Празепам» имеет стойкий эффект, его применение зачастую предпочтительнее, чем других бензодиазепинов.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Показания
Благодаря седативному свойству это средство используется в таких случаях:
- паническое и генерализованное тревожные расстройства;
- эпилептические припадки;
- нарушение режима сна;
- лечение мышечных спазмов;
- премедикация при медицинских вмешательствах.
Прием должен осуществляться строго согласно инструкции, поскольку несоблюдение рекомендаций может привести к возникновению побочных реакций и даже синдрома отмены.
Меры предосторожности
Спонтанная отмена «Празепама» может стать причиной появления абстинентного синдрома. Он сопровождается такой симптоматикой:
- повышение артериального давления:
- помутнение мышления;
- галлюцинации;
- тахикардия;
- выраженное беспокойство;
- бессонница.
При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу для коррекции дозы или замены лекарства.
Поскольку вещество влияет на скорость реакции, во время лечебного курса следует отказаться от вождения транспортного средства и ведения деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Девушкам, проходящим фармакотерапию и узнавшим о беременности, нужно сообщить об этом специалисту для дальнейших корректировок терапевтического курса.
Форма выпуска «Празепама» — таблетки. Поскольку у лиц старшего пенсионного возраста могут возникнуть побочные реакции, их лечение должно проводиться под контролем врача. Также следует быть осторожными пациентам с сопутствующими психическими заболеваниями и аддикциями (алкогольная, наркотическая, фармацевтическая и т. д.).
Передозировка
Неправильный расчет дозировки может привести к таким негативным последствиям для здоровья, как сонливость, атаксия, чрезмерное возбуждение, снижение артериального давления. Передозировка у детей сопровождается более серьезной симптоматикой.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!
Работаем круглосуточно, без выходных!
Зависимость от «Празепама»
Одной из самых распространенных форм аптечной токсикомании является зависимость от бензодиазепинов. Дело в том, что транквилизаторы обладают седативным эффектом: помогают избавиться от напряжения, дурных мыслей, а в некоторых случаях дарят ощущение эйфории. Аддикция может развиться несколькими путями:
- После курса фармакотерапии. К примеру, человек получил таблетки по рецепту. После начала применения его самочувствие наладилось: отступила печаль, тревога, навязчивые дурные мысли. Наиболее сильно этому подвержены меланхоличные люди, а также лица, находящиеся в тяжелой жизненной ситуации. В этом случае по окончанию курса пациент все равно ищет способы достать «Празепам».
- При наркомании. Наркозависимые иногда самостоятельно принимают психотропные вещества, чтобы сгладить абстиненцию или усилить действие основного наркотика.
- При самолечении. Страх обратиться к психотерапевту, попытка самопомощи посредством приема транквилизаторов.
Вне зависимости от точных причин развития аддикции пациент не может самостоятельно остановиться. Первое время его притягивает наркотическое действие, затем употребление становится необходимостью для избежания синдрома отмены.
Поскольку медикамент продается строго по рецепту, приходится идти на различные ухищрения, чтобы его достать. Человек находит ненадежные аптеки, продающие психотропные препараты без рецепта, симулирует болезни, чтобы получить заветный бланк, или же совершает покупку на черном рынке. В тяжелых случаях он вынужден идти на воровство. Все это стремительно ухудшает качество жизни, физиологическое и психологическое самочувствие.
Последствия
Фармацевтическая аддикция не менее страшна, чем наркотическая. Дело в том, что она может привести к тяжелым последствиям:
- Ухудшение работы печени и почек, развитие цирроза, пиелонефрита, гломерулонефрита.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение сократимости миокарда, гипотония и брадикардия.
- Ухудшение функций кишечника, замедление процессов переваривания пищи.
- Снижение либидо, отсутствие эрекции у мужчин, бесплодие.
- Ослабление памяти и работоспособности, общая заторможенность.
- Комбинирование с алкоголем может привести к смерти. Интоксикация наступает быстро, а из-за угнетения работы центральной нервной системой механизмы самоочищения не включаются.
- Сочетание с наркотиками также приводит к интоксикации и подавлению дыхательного центра. Например, единовременный прием с опиатами влечет за собой кому и летальной исход.
- Стойкая депрессия. Угнетающее действие может стать причиной такого побочного эффекта, как депрессия. При легитимном использовании врач назначает антидепрессанты для уравновешивания свойств транквилизатора, при самолечение такая коррекция отсутствует.
Одним из самых страшных последствий аддикции является передозировка. Во время нее теряется способность контролировать свое тело, возникают тошнота, рвота, бред, галлюцинации и паника. При сильной передозировке повышается температура, дыхание угнетено, пострадавший впадает в кому. При ее наступлении необходимо немедленно вызвать на дом бригаду скорой помощи.
Во время ожидания прибытия медиков переверните пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию дыхательных путей рвотными массами. При повышенной температуре и ознобе укройте человека, проветрите помещение.
Начните лечение прямо сейчас!
Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Особенности абстинентного синдрома
Ломка может возникнуть из-за спонтанной отмены «Празепама». Зачастую она наступает на 2–3 сутки после прекращения приема. У лиц с привыканием наблюдаются такие симптомы абстиненции:
- миалгия, головная боль;
- судорожные приступы;
- слабость;
- резкая реакция на свет и посторонние звуки;
- головокружение, дрожание рук;
- ломота в теле;
- повышенное давление;
- эпилепсия;
- гипертермия;
- бессонница;
- психоз и галлюциноз;
- депрессия вплоть до суицидального настроения;
- чувство давления в глазах.
Самостоятельно купировать это состояние невозможно. Требуется провести профессиональную детоксикацию и симптоматическую терапию. Домашние средства неэффективны при интоксикации и ломке — необходимо обратиться к врачу.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”
Лечение фармацевтической зависимости
Терапия аддикции должна осуществляться строго с участием врача-нарколога. Вы сможете вызвать его на дом, чтобы снять абстиненцию или отравление, спровоцированное наркотическим эффектом «Празепама». Терапия включает в себя такие этапы:
- Детоксикация — выведение из организма ядов, которые стали причиной стойкого ухудшения самочувствия. Ставят капельницу, используют аппараты (плазмаферез, гемодиализ), энтеросорбенты. При необходимости осуществляют промывание желудка и кишечника.
- Симптоматическая терапия для устранения судорог, спазмов, повышенной температуры, гипертонии и т. д.
- Использование психотропных средств для купирования галлюциноза, паники, депрессии и других признаков расстройства психики.
- Введение витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета.
Совокупность указанных мер помогает восстановить здоровье при острых состояниях. На следующих этапах проводится семейная, групповая и индивидуальная психотерапия, которая помогает понять причину появления тяги к психоактивным веществам и избавиться от нее. Заключительный этап — реабилитация в специализированном центре, которая помогает вернуть интерес к здоровой жизни.
Литература:
- Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. — Медицина неотложных состояний — 2013 — №2.
- Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — 2014.
- Бажин А.А. — Справочник по психофармакологии — 2009.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
статью подготовил
ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ
Нарколог Клиники «ЛордМед»
Текст подготовлен экспертом
В лечении тревожных расстройств используется препарат «Празепам». Имеет противосудорожные, анксиолитические, миорелаксантные и седативные свойства. Может вызывать патологическую зависимость, поэтому рекомендовано краткосрочное применение под контролем врача. В статье рассмотрим его терапевтическое и наркотическое действие, побочные эффекты и последствия систематического употребления не по назначению.
Общая информация
Лекарственное средство «Празепам» является производным бензодиазепина. Химическая формула C19H17ClN2O. Попадая в организм, воздействует на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, увеличивая их сходство с определенной группой клеток.
Происходит резкое снижение уровня возбудимости нейронных связей, замедляется активность естественных процессов центральной нервной системы. Головной мозг оберегается от чрезмерных эмоциональных нагрузок. Наблюдаются расслабление, успокоение, некоторая медлительность. Устраняются тревожность, судороги, улучшается сон.
Краткая инструкция
Форма выпуска: таблетированная. Метаболизируется в печени. Выводится через мочевыделительные органы в течение 36–200 часов. Отпускается только по рецепту врача. Принимается коротким курсом. Рекомендованная доза: 1 таб. 3 раза в день.
Показания
«Празепам» и его структурные аналоги широко применяются в лечении тревожных и панических расстройств. Может назначаться пациентам с эпилепсией для снятия судорожных приступов, в терапии мышечных спазмов и нарушений сна. Иногда используется в премедикации перед хирургическими вмешательствами.
В перечне противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость активно действующих компонентов;
- почечная, печеночная, дыхательная, сердечная недостаточность;
- глаукома;
- миастения;
- злоупотребление алкоголем;
- беременность, лактационный период.
Узнайте все варианты лечения и стоимости услуг
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
Наркотический эффект
Бензодиазепиновое лекарство нередко используют в рекреационных целях. Одурманивающее действие достигается за счет превышения допустимых дозировок и увеличения частоты приемов. Вследствие бесконтрольного употребления быстро формируется привыкание, которое очень сложно преодолеть самостоятельно. Многим людям, «подсевшим» на «Празепам», приходится обращаться за помощью к наркологам.
Какие изменения происходят с зависимыми, систематически принимающими противотревожный препарат:
- утрачивается концентрация внимания;
- снижается скорость реакции и мышление;
- меняется болевой порог;
- наблюдается общая заторможенность.
В результате употребления наступает глубокий сон, продолжительностью в несколько часов. После пробуждения наркоман становится раздражительным, нервным, проявляет агрессию по отношению к окружающим. Ухудшается самочувствие, пропадает работоспособность, возникает ощущение полной разбитости, слабости.
Эти неблагоприятные изменения указывают на развитие ломки, наступающей при резкой отмене. Требуется повторное применение очередной дозы, что на время позволяет стабилизировать состояние больного. Разорвать порочный круг можно только путем комплексного лечения лекарственной зависимости в условиях специализированной клиники.
Нужна срочная помощь
или первичная консультация?
Признаки длительного приема
В результате продолжительного бесконтрольного употребления «Празепама» возникает не только психологическая, но и физическая привязанность к психоактивному веществу. Спустя несколько часов после приема дозы развивается абстиненция, сопровождаемая различными психоэмоциональными расстройствами и другими неблагоприятными симптомами.
Могут наблюдаться такие изменения:
- нарушения сердечного ритма;
- скачки артериального давления;
- речевая дисфункция;
- мышечные судороги;
- боли различной этиологии;
- падение остроты зрения;
- ухудшение пространственной и временной ориентации;
- снижение защитных сил организма;
- отсутствие аппетита;
- бессонница, кошмарные сновидения и т. д.
В таких ситуациях лучше сразу обращаться к наркологам для проведения детоксикационных мероприятий. Эти процедуры позволяют ускоренно вывести из крови токсичные метаболиты, стабилизировать работу внутренних систем, купировать ломку и снять физическую потребность в дальнейшем употреблении сильнодействующего медицинского препарата.
ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ
Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!
Передозировка
У наркозависимых от «Празепама» и других лекарств бензодиазепинового ряда постепенно формируется толерантность, возникает необходимость постоянно повышать количество принимаемого средства. Это нередко становится причиной мощной реакции отравления. У пострадавшего появляются мучительные симптомы острой интоксикации, в том числе жизнеугрожающего характера.
Определить такое состояние можно по следующим признакам:
- тошнота, рвотный рефлекс;
- чрезмерная потливость;
- выраженная сонливость;
- снижение температуры тела и кровяного давления до критических отметок;
- брадикардия;
- атаксия;
- тяжелое дыхание, одышка;
- судорожные приступы;
- обмороки.
В таких случаях необходимо срочно вызывать бригаду специалистов наркологического профиля. До приезда медиков больному можно оказать первую помощь:
- промыть желудок;
- дать принять сорбенты;
- уложить на ровную поверхность, повернуть голову набок, чтобы предотвратить аспирацию в случае рвоты;
- обеспечить приток воздуха в комнату, где находится пострадавший;
- если потеряет сознание, привести в чувства, используя нашатырный спирт с ваткой (поднести к носу).
Все необходимые лечебные процедуры выполнят врачи сразу по прибытии. При наличии особых показаний осуществляется экстренная госпитализация.
Последствия длительного применения «Празепама»
В результате продолжительного бесконтрольного употребления у человека появляются различные проблемы со здоровьем. Какие патологические процессы провоцирует систематический прием:
- постоянные мигрени, головные боли;
- пищеварительные расстройства;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- печеночные, почечные заболевания;
- стойкая депрессия;
- ослабление памяти, интеллекта;
- падение зрения;
- отсутствие эрекции у мужчин;
- женское бесплодие.
Ухудшается состояние всего организма, происходит постепенная деградация личности. Если своевременно не избавиться от пагубного пристрастия, возникнут тяжелые осложнения необратимого характера, приводящие к инвалидизации и ранней смерти.
Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!
Круглосуточно | Доступно | Анонимно
Лечение лекарственной зависимости
Если человек длительно принимает «Празепам» и уже не может самостоятельно избавиться от этой опасной привычки, ему стоит обратиться в наркологическую клинику и пройти специальное лечение по индивидуально составленной схеме.
После госпитализации проводится диагностика организма, что позволяет врачу установить все скрытые патологии, спровоцированные химической интоксикацией. Эти данные в обязательном порядке учитываются при составлении лечебно-реабилитационной программы.
Какие методы используют в борьбе с пристрастием к лекарствам, обладающим наркотическими свойствами:
- инфузионная, симптоматическая, общеукрепляющая фармакотерапия;
- аппаратные процедуры (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ и др.);
- индивидуальные и групповые сеансы психокоррекции;
- ресоциализация, противорецидивная часть.
Комбинированный подход позволяет достичь положительной динамики восстановления. Благодаря применению высокоэффективных медикаментов удается стабилизировать физические функции организма и быстро купировать мучительные проявления ломки. Дальнейшие мероприятия направлены на устранение подсознательной тяги к запрещенному веществу, предотвращение срыва.
После такого лечения каждый пациент может вернуться к нормальной жизни. Это единственный реальный шанс на спасение для многих людей, страдающих патологической зависимостью от психоактивных препаратов.
Литература:
- Социально-психологические аспекты самоотравлений бензодиазепинами у подростков. Усачева Е.М., Страхов С.И., Долгинов Д.М., Суходолова Т.Н., Шпрехер Б.Л.
- Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов. Сычев Д.А., Жучков Антон Владимирович, Терещенко О.В., Иващенко Д.В.
- Мелатонин и бензодиазепины в лечении инсомнии: за и против. Быков Юрий Витальевич, Ханнанова Ангелина Наилевна, Беккер Роман Александрович.
Празепам
Prazepam
Фармакологическое действие
Празепам — бензодиазепиновый транквилизатор, обладает анксиолитическим , противосудорожным , седативным и миорелаксантным действием.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, лактация.
Беременность и грудное вскармливание
Беременность
Категория действия на плод по FDA — N.
Адекватных, строгоконтролируемых исследований по безопасности применения празепама у беременных женщин не проведены.
Исследования на животных показали, что приём празепама во время беременности приводит к задержке роста и нарушению репродуктивной функции.
В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.
Применение противопоказано.
Грудное вскармливание
Безопасность применения празепама в период лактации не установлена.
Способ применения и дозы
Взрослые, внутрь: 10 мг 3 раза в сутки или 20–40 мг 1 раз в сутки на ночь.
Передозировка
Симптомы: сонливость , возбуждение, атаксия. В тяжёлых случаях может возникнуть гипотония. У детей как правило проявляются более серьёзные симптомы передозировки.
Меры предосторожности
Бензодиазепины требуют особой осторожности при применении у пожилых людей, во время беременности, у детей, у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, у лиц с сопутствующими психическими расстройствами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
N05BA11
-
Фармакологическая группа
-
Категория при беременности по FDA
N
(не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Празепам предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Празепам, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических
работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться
пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Официальный сайт системы справочников РЛС® — энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам
и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии,
показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств,
способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный
справочник содержит цены на лекарства
и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта,
а также коммерческое использование материалов. При цитировании
информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на
источник информации обязательна.
Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
(Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 1 мг: 24 шт.
Рег. №: 8950/09/14/16/19 от 31.05.2019 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки белого цвета, без запаха, круглые, плоские, с фаской на одной стороне и риской на другой стороне.
| 1 таб. | |
| феназепам (7-бром-1,3-дигидро-5-(2-хлорфенил)-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он) | 1 мг |
| CAS номер 51753-57-2 |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат, повидон, аэросил 200, тальк очищенный, магния стеарат.
24 шт. — упаковки контурные из поливинилхлорида (1) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АРПАЗЕПАМ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 25.06.2013 г.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), снотворное, седативное средство. Феназепам стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет тревогу, страх, беспокойство. Подавляет распространение возбуждения, возникающего в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах мозга за счет усиления пресинаптического торможения (повышенная активность очага не снижается).
Фармакокинетика
При приеме внутрь феназепам хорошо всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 6-10 ч. Экскретируется почками. Снижение функции печени и почек замедляет клиренс и приводит к кумуляции.
Показания к применению
- невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью;
- расстройства сна, навязчивые состояния, паническое расстройство, фобии, реактивный психоз;
- купирование алкогольной абстиненции;
- вегетативная лабильность, ипохондрически-сенестопатический синдром;
- судорожные припадки различной этиологии, височная и миоклоническая эпилепсия, эпилептический статус, ригидность мышц, тик, атетоз, гиперкинез; премедикация (в качестве компонента вводного наркоза);
- в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме, шизофрении (фебрильная форма, повышенная чувствительность к антипсихотическим средствам);
- профилактика состояний страха и эмоционального напряжения.
Реклама
Режим дозирования
Применяют Арпазепам внутрь. Взрослым назначают по 0.25-0.5 мг (1/4-1/2 таб) 2-3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3-5 мг (3-5 таб).
Для лечения эпилепсии назначают 2-10 мг (2-10 таб) в сутки. Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 2.5-5 мг (2.5-5 таб) в сутки. При расстройствах сна принимают по 0.25-2.5 мг (1/4-2.5 таб) за 20-30 мин до сна.
Высшая суточная доза составляет 10 мг (10 таб).
Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы: редко, особенно в начале лечения или при превышении рекомендуемых доз — сонливость, атаксия, повышенная утомляемость, мышечная слабость (эти явления обычно исчезают при снижении дозы или в процессе продолжения терапии); очень редко — головокружение, головная боль, депрессия, в отдельных случаях — эпизоды амнезии. Возможно развитие парадоксальных реакций (возбуждение, чувство тревоги и страха, галлюцинации, бессонница, усиление мышечного тонуса). В таких случаях следует прекратить прием препарата.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея, запор, нарушение аппетита; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: в редких случаях при применении высоких доз отмечалось угнетение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия.
Прочие: очень редко — кожные реакции; нарушения зрения, недержание мочи, изменение либидо, лихорадка; в отдельных случаях — изменения картины периферической крови.
Противопоказания к применению
- выраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек;
- отравление другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем;
- беременность, кормление грудью;
- детский возраст до 14 лет.
Особые указания
С осторожностью применять при органической церебральной недостаточности. Арпазепам не рекомендуется назначать при депрессивных неврозах, депрессиях различной этиологии, психозах.
Назначение препарата Арпазепам требует тщательной оценки показаний в связи с возможностью угнетения дыхания.
Арпазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации). При длительном приеме препарата Арпазепам необходим периодический контроль картины периферической крови; при заболеваниях печени и почек необходимо тщательно контролировать их функции.
Лечение препаратом Арпазепам рекомендуется начинать в конце рабочей недели. Допускается использование препарата Арпазепам при открытоугольной глаукоме, если больные получают адекватную заболеванию терапию.
У пожилых пациентов возможна повышенная чувствительность к препарату вследствие усиления его действия.
При длительном применении препарата Арпазепам возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Абстинентный синдром может проявляться в виде тремора, беспокойства, нарушения сна, тревоги, головной боли, снижения концентрации внимания. Возможно возникновение повышенного потоотделения, мышечных судорог, болей в животе спастического характера, расстройств чувствительности, редко — бреда и судорог центрального происхождения. Для уменьшения риска появления зависимости от препарата Арпазепам следует применять препарат по возможности кратковременно.
В период применения препарата Арпазепам следует воздерживаться от приема алкоголя (из-за взаимного усиления угнетающего действия па ЦНС и возможного появления синдрома патологического опьянения). При отмене препарата дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене препарата возможны симптомы абстиненции разной интенсивности, в зависимости от дозы и длительности его применения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим препарат Арпазепам, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Арпазепам с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. этанолом и этанолсодержащими препаратами, ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами, нейролептиками, антигистаминовыми препаратами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, барбитуратами) усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.