Альбумин (раствор для инфузий, 10%), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002780/01
Дата последнего изменения: 17.04.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Характеристика
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Альбумин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
|
Наименование вещества |
Количество в 1 л раствора альбумина |
|
|
10% |
20% |
|
|
Действующее вещество: |
||
|
Альбумин |
100 г |
200 г |
|
Вспомогательные вещества: |
||
|
Натрия |
Не более |
Не более 0,23 ммоль/г белка |
|
Натрия |
До содержания |
До содержания |
|
Вода |
До 1 л |
До 1 л |
Характеристика
Препарат
представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции альбумина
человека, выделенной методом фракционирования этиловым спиртом при низких
температурах из плазмы крови здоровых доноров. Препарат проверен на отсутствие
антител к ВИЧ‑1, ВИЧ‑2, к вирусу гепатита C, антигена p24
ВИЧ‑1, поверхностного антигена вируса гепатита B.
Молекулярная
масса альбумина человека — 69000 дальтон.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
или слегка опалесцирующая жидкость желтого, янтарного или зеленоватого цвета.
Фармакокинетика
Общая
обменная фракция альбумина человека составляет в норме 4–5 г/кг массы
тела; из которых 40–50% находятся в сосудистом русле, а 55–60% — во
внесосудистом пространстве. При таких патологических состояниях, как тяжелые
ожоги или септический шок, значительное повышение проницаемости капилляров
нарушает кинетику альбумина человека, и может привести к его патологическому
распределению.
Средний
период полувыведения альбумина человека в норме составляет 19 дней. Баланс
между синтезом и деградацией, как правило, достигается посредством механизма
обратной связи. Элиминация преимущественно происходит внутриклеточно при
участии лизосомальных протеаз.
У
здоровых лиц менее 10% внутривенно введенного альбумина человека выводится из
сосудистого русла в течение первых 2 ч после инфузии. Влияние на объем
плазмы подвержено существенной индивидуальной вариации. У некоторых пациентов
объем плазмы может оставаться увеличенным на протяжении нескольких часов.
Однако пациенты, находящиеся в критическом состоянии, могут терять значительные
количества альбумина человека, причем скорость его выхода из сосудистого русла
непредсказуема.
Фармакодинамика
Альбумин
человека составляет более половины белковой фракции крови человека и около 10%
белка, синтезируемого печенью.
Физико-химические свойства:
альбумин человека с дозировкой 10% и 20% оказывает гиперонкотический эффект.
Самой
важной физиологической функцией альбумина человека является его вклад в
онкотическое давление крови и транспортные функции. Альбумин человека
стабилизирует объем циркулирующей крови и является транспортным белком,
переносящим гормоны, ферменты, лекарственные средства и токсины.
Показания
Восстановление
и поддержание объема циркулирующей крови при возникновении его дефицита при
целесообразности применения коллоидных растворов.
Противопоказания
Гиперчувствительность
к альбумину человека или другим компонентам препарата.
С осторожностью
Следует
принимать с осторожностью при состояниях, когда гиперволемия и ее последствия
или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента, в частности, при
декомпенсированной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии,
варикозном расширении вен пищевода, отеке легких, геморрагическом диатезе,
анемии тяжелой степени, ренальной или постренальной анурии; при беременности и
в период грудного вскармливания; при применении у детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность
применения альбумина человека при беременности в контролируемых клинических
исследованиях не установлена. Однако клинический опыт применения альбумина
человека не дает оснований ожидать какого-либо вредного воздействия на течение
беременности, плод или новорожденного.
Исследования
репродуктивной токсичности альбумина человека на животных не проводились.
Экспериментальные данные на животных недостаточны для оценки безопасности в
отношении репродукции, эмбриофетального развития, течения беременности пери‑
и постнатального развития.
Альбумин
человека является нормальным белковым составляющим элементом крови человека.
Перед применением препарата у беременных и кормящих женщин в каждом конкретном
случае врач должен оценить возможный риск и пользу применения препарата.
Применение
препарата во время беременности и грудного вскармливания возможно, если потенциальная
польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Концентрацию
альбумина человека, режим дозирования и скорость введения препарата следует
подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента и
действующих клинических рекомендаций.
Режим дозирования
Необходимая
доза зависит от массы тела пациента, тяжести травмы или заболевания и
продолжительности потери жидкости и белка. Для определения необходимой дозы
следует использовать меру достаточности объема циркулирующей крови, а не
содержание альбумина в плазме.
При
введении альбумина человека следует регулярно проводить мониторинг
гемодинамических показателей, включая:
—
артериальное
давление и частоту пульса;
—
центральное
венозное давление;
—
давление
заклинивания легочной артерии;
—
диурез;
—
содержание
электролитов;
—
гематокрит/гемоглобин.
Способ введения
Раствор
альбумина человека вводят внутривенно капельно со скоростью не более
40–50 капель в минуту. Раствор допускается вводить без предварительного
разведения или развести в изотоническом растворе (например, 5% растворе
декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида).
Раствор
альбумина человека не допускается разводить водой для инъекций, так как это
может привести к гемолизу у реципиента.
Раствор
альбумина человека нельзя смешивать с белковыми гидролизатами или растворами,
содержащими спирт, так как такие комбинации могут привести к осаждению белков.
При
введении больших объемов необходимо предварительно нагреть раствор до комнатной
температуры или температуры тела.
Не
допускается использовать мутные растворы или растворы, содержащие механические
включения.
После
вскрытия бутылки/ампулы препарат следует немедленно ввести. Неиспользованные
остатки препарата подлежат уничтожению в соответствии с действующими
требованиями.
При
плазмаферезе скорость введения препарата должна соответствовать скорости
удаления плазмы.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Нежелательные реакции (HP),
представленные ниже, перечислены в соответствии с системно-органными классами
согласно классификации MedDRA и частотой встречаемости. Частота встречаемости
определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100
и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и
<1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи) и частота неизвестна
(не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Категории
частоты HP были сформированы на основании клинических исследований альбумина
человека и пострегистрационного наблюдения.
HP
легкой степени тяжести, такие как «приливы» крови, крапивница, лихорадка и
тошнота, возникают редко. Эти проявления обычно проходят самостоятельно при
уменьшении скорости или прекращении введения препарата.
Очень
редко могут наблюдаться тяжелые HP, такие как анафилактический шок. В таких
случаях необходимо прекратить введение раствора альбумина человека и начать
соответствующее лечение.
|
Системно-органный класс |
Нежелательная реакция и частота встречаемости |
|
Нарушения со стороны |
Очень редко: |
|
Частота неизвестна: |
|
|
Нарушения психики |
Частота неизвестна: |
|
Нарушения со стороны |
Частота неизвестна: |
|
Нарушения со стороны |
Редко: |
|
Частота неизвестна: |
|
|
Нарушения со стороны |
Частота неизвестна: |
|
Нарушения со стороны |
Редко: |
|
Нарушения со стороны |
Редко: |
|
Частота неизвестна: |
|
|
Общие расстройства и |
Редко: |
|
Частота неизвестна: |
Взаимодействие
Исследования
взаимодействия альбумина человека с другими лекарственными средствами не
проводились (не известны вследствие отсутствия соответствующих данных в
клинических исследованиях, медицинской литературе и отчетах о безопасности).
Раствор
альбумина человека нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами
(за исключением изотонических растворов, например, раствора декстрозы 5%
или раствора натрия хлорида 0,9%), цельной кровью, эритроцитной массой, растворами
аминокислот, белковыми гидролизатами и растворами, содержащими спирт (такие
комбинации могут привести к осаждению белков), а также водой для инъекций (при
разведении раствора альбумина человека водой для инъекций возможен гемолиз
эритроцитов у реципиента).
Передозировка
При
высокой дозе или скорости введения препарата может развиться гиперволемия. При
первых признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, одышка,
набухание яремных вен) или повышении артериального и центрального венозного
давления и отеке легких следует немедленно остановить инфузию и проводить
постоянный мониторинг показателей гемодинамики.
Особые указания
При
подозрении на аллергические или анафилактические реакции следует немедленно
прекратить инфузию. В случае анафилактического шока, следует оказать
стандартное противошоковое лечение.
Альбумин
человека следует применять с осторожностью в условиях, когда гиперволемия и ее
последствия или гемодилюция может представлять особый риск для пациента.
Примерами
таких условий являются:
—
декомпенсированная
сердечная недостаточность;
—
артериальная
гипертензия;
—
варикозное
расширение вен пищевода;
—
отек легких;
—
геморрагический
диатез;
—
тяжелая анемия;
—
ренальная и
постренальная анурия.
Коллоидно-осмотический
эффект раствора альбумина человека с дозировкой 20% приблизительно в
4 раза выше, чем у плазмы крови. Поэтому при введении концентрированного
раствора альбумина человека должны проводиться меры для обеспечения адекватной
гидратации пациента. Следует постоянно наблюдать за состоянием пациента с целью
предупреждения циркуляторной перегрузки и гипергидратации.
Растворы
альбумина человека с дозировкой 20–25% содержат меньше электролитов по
сравнению с растворами альбумина человека с дозировкой 4–5%. При введении
альбумина человека у пациента следует контролировать содержание электролитов и
принимать соответствующие меры для восстановления и поддержания электролитного
баланса. При этом следует учитывать, что концентрация натрия в растворах с
дозировками 5% и 20% одинаковая.
При
обширной заместительной терапии необходимо выполнять контроль показателей
системы свертывания крови и гематокрита. Должны приниматься меры для
обеспечения адекватного замещения других компонентов крови (факторов
свертывания крови, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).
Гиперволемия
может развиваться в случае, если доза и скорость введения инфузионного раствора
не скорректированы относительно состояния гемодинамики пациента. При первых
клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль,
одышка, набухание яремных вен) или при повышении артериального давления,
центрального венозного давления и отеке легких немедленно прекращают инфузию и
проводят постоянный мониторинг показателей гемодинамики пациента.
Стандартные
меры по прекращению передачи инфекций, возникающих в результате применения
лекарственных препаратов, изготовленных из крови или плазмы человека, включают
отбор доноров, проверку индивидуальных донаций и пулов плазмы на наличие
специфических маркеров инфекции, и включение эффективных этапов производства,
направленных на инактивацию и/или удаление вирусов. Несмотря на это, при
применении препаратов, полученных из крови или плазмы человека, нельзя
полностью исключить возможность передачи инфекционных агентов, в том числе
неизвестных или новых вирусов и других инфекционных агентов.
По
имеющимся литературным данным, альбумин человека может увеличить риск смерти у
пациентов с черепно-мозговой травмой и у пациентов с ожогами. При
ретроспективном исследовании у пациентов с черепно-мозговой травмой,
находящихся в критическом состоянии, восстановление объема циркулирующей крови
при помощи альбумина человека привело к большей смертности по сравнению с
применением физиологического раствора (0,9% раствора натрия хлорида).
Несмотря
на то, что механизмы, обусловившие данную разницу в смертности, неясны, следует
соблюдать осторожность при применении альбумина человека у пациентов с тяжелой
черепно-мозговой травмой. У пациентов с тяжелым травматическим повреждением
головного мозга и ожогами альбумин человека следует применять только после
тщательного анализа риска и пользы.
Для
обеспечения прослеживаемости связи между пациентом и партией лекарственного
средства необходимо регистрировать в истории пациента данные этикетки
(наименование лекарственного средства, предприятие-производитель, номер серии,
срок годности).
Препарат
Альбумин содержит натрийсодержащие вещества, что следует учитывать при
рекомендованной бессолевой диете.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Не
оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и
механизмами.
Форма выпуска
По
50 и 100 мл 20% раствора альбумина, по 50, 100, 200 мл 10% раствора
альбумина в бутылки для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов
вместимостью 50, 100, 250 мл из бесцветного медицинского стекла,
укупоренные пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.
По
10 мл 10% раствора альбумина в ампулы шприцевого наполнения типа ШП‑10
или АСШП‑С‑10‑КИ, с кольцом излома из бесцветного
медицинского стекла.
Каждая
бутылка в пачку картонную с инструкцией по применению.
10 ампул
типа ШП‑10 в пачку картонную с вкладышами из картона коробочного с
инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул.
10 ампул
типа АСШП‑С‑10‑КИ с кольцом излома в пачку картонную с вкладышами
из картона коробочного с инструкцией по применению.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
при температуре от 2 до 8 °C в защищенном от света месте.
Не
замораживать.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
Транспортировать
при температуре от 2 до 8 °C.
Допускается
транспортировать при температуре не выше 25 °C в течение не более
24 часов.
Не
замораживать.
Срок годности
5 лет.
Не
применять по истечении срока годности.
Производитель
Производитель
Государственное
автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная станция
переливания крови» (ГАУЗ СО «ОСПК»), Россия
620102,
Свердловская обл., г. Екатеринбург, ул. Пальмиро Тольятти, д. 8
Адреса производственных площадок:
620102,
Свердловская обл., г. Екатеринбург, ул. Пальмиро Тольятти, д. 8
623104,
Свердловская обл., г. Первоуральск, ул. Медиков, д. 10
Владелец регистрационного удостоверения/Организация,
принимающая претензии потребителя
Государственное
автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная станция
переливания крови» (ГАУЗ СО «ОСПК»), Россия
620102,
Свердловская обл., г. Екатеринбург, ул. Пальмиро Тольятти, д. 8
Тел.:
(343) 233-46-61
E‑mail:
svblood@svblood.ru
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Альбумин человеческий
Раствор для инфузий прозрачный, слегка вязкий, практически бесцветный, с желтоватым, коричневатым или зеленоватым оттенком, без инородных частиц.
Вспомогательные вещества: натрия каприлат, натрия хлорид, вода д/и.
натрия ацетилтриптофан
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
В количественном отношении альбумин человека представляет более половины общего белка плазмы, на него приходится примерно 10% белок-синтезирующей активности печени.
Альбумин человеческий имеет соответствующий гиперонкотический эффект. Наиболее важные физиологические функции альбумина связаны с его вкладом в регулирование онкотического давления крови, а также с транспортной функцией. Альбумин стабилизирует объем циркулирующей крови и является переносчиком гормонов, ферментов, лекарственных препаратов и токсинов.
Фармакокинетика
В норме общий обменный пул альбумина составляет 4-5 г/кг массы тела, при этом 40-45% находятся внутрисосудисто, а 55-60% — в тканях. При таких состояниях организма как тяжелые ожоги или септический шок повышенная проницаемость капилляров изменяет кинетику альбумина и может вызывать его аномальное распределение. В норме средний T1/2 альбумина составляет около 19 дней. Баланс между синтезом и расщеплением альбумина обычно осуществляется посредством механизма обратной связи. Процесс элиминации осуществляется преимущественно внутриклеточно под действием лизосомальных протеаз.
У здоровых людей менее 10% введенного в/в альбумина покидает внутрисосудистое пространство в течение первых 2 ч. Существует значительная индивидуальная вариабельность влияния инфузии альбумина на объем плазмы. У некоторых пациентов объем плазмы крови может оставаться увеличенным в течение нескольких часов. Однако у пациентов в критических состояниях альбумин может покидать сосудистое русло в значительных количествах и с непрогнозируемой скоростью.
Доклинические данные по безопасности
Альбумин человека является естественным компонентом человеческой плазмы и действует аналогично физиологическому альбумину.
Исследование токсичности однократной дозы у животных имеет малую значимость и не позволяет оценить токсическую или летальную дозу или взаимосвязь дозы и эффекта.
Исследование токсичности многократных доз на животных невыполнимо вследствие образования антител к гетерогенному белку.
К настоящему времени нет сведений относительно эмбриональной и фетальной токсичности, канцерогенного и мутагенного действия альбумина человеческого. В исследованиях на животных также не было выявлено признаков острой токсичности.
Показания препарата
Альбумин человеческий
Восстановление и поддержание объема циркулирующей крови при недостаточности объема и целесообразности применения коллоидов, в т.ч. Альбумин человеческий может применяться при следующих клинических состояниях:
- шок — при неотложной терапии в случае шока и в других подобных состояниях, когда требуется срочное восстановление объема циркулирующей крови;
- ожоги — альбумин либо в изотоническом растворе, либо в растворе декстрозы для предотвращения выраженной гемоконцентрации и поддержания требуемого баланса электролитов;
- гипопротеинемия с отеком или без отека — в клинических ситуациях, обычно связанных с низкой концентрацией белка плазмы крови и приводящих к снижению объема циркулирующей крови;
- гипоальбуминемия — когда недостаток альбумина явился следствием недостаточного синтеза, избыточного катаболизма, потери вследствие ожогов или травм или в результате перераспределения внутри организма.
Режим дозирования
Доза вводимого раствора Альбумина человеческого определяется индивидуально. При введении Альбумина человеческого следует контролировать гемодинамические показатели и дыхание пациента для предотвращения отека легких. Кроме этого, следует контролировать неврологический статус пациента для предотвращения повышения внутричерепного давления.
Раствор Альбумина человеческого должен вводиться в/в . Раствор Альбумина человеческого не должен смешиваться с другими лекарственными средствами, в т.ч. цельной кровью и компонентами крови, однако он может использоваться как сопутствующее средство, если это целесообразно с медицинской точки зрения.
Раствор Альбумина человеческого нельзя разбавлять водой для инъекций, т.к. это может вызвать гемолиз у пациентов. Раствор Альбумина человеческого нельзя смешивать с белковыми гидролизатами или растворами, содержащими спирт, т.к. такие комбинации могут привести к осаждению белков.
Не добавлять другие лекарственные средства.
Если доза и скорость введения не подбираются с учетом концентрации раствора и клинического статуса пациента, введение Альбумина человеческого может привести к гиперволемии.
У пациентов, получающих Альбумина человеческого , необходимо контролировать гемодинамические параметры для предотвращения возникновения гиперволемии и перегрузки сердечно-сосудистой системы.
Побочное действие
Неблагоприятные побочные реакции по данным клинических исследований
Данные о неблагоприятных побочных реакциях в контролируемых клинических исследованиях Альбумина человеческого отсутствуют.
Неблагоприятные побочные реакции, отмеченные в постмаркетинговом периоде
В постмаркетинговом периоде поступали сообщения о следующих неблагоприятных побочных реакциях. Эти реакции перечислены по классам систем органов (SOC) с использованием предпочтительных терминов Медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) в порядке убывания серьезности:
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, гиперчувствительность/аллергические реакции.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания; тахикардия, снижение АД, приливы крови.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, дисгевзия.
Со стороны кожных покровов: крапивница, сыпь, зуд.
Местные реакции: лихорадка, озноб.
Противопоказания к применению
- аллергические реакции на альбумин или какое-либо из вспомогательных веществ.
Растворы Альбумина человеческого нельзя разводить водой для инъекций, т.к. это может вызвать гемолиз у реципиентов. Существует риск гемолиза с потенциально летальным исходом, а также риск острой почечной недостаточности из-за недопустимого использования стерильной воды для инъекций для разведения Альбумина человеческого.
С осторожностью Альбумин человеческий следует применять при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертензия, варикозное расширение вен, отек легкого, геморрагический диатез, тяжелая анемия, почечная и постренальная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении Альбумина человеческого у беременных женщин и в период лактации отсутствуют. Перед назначением препарата в каждом конкретном случае врачи должны тщательно оценить потенциальные риски и пользу применения Альбумина человеческого.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью Альбумин человеческий следует применять при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: почечная и постренальная недостаточность.
Применение у детей
Безопасность и эффективность раствора Альбумина человеческого у пациентов детского возраста не установлена, однако какие-либо дополнительные риски применения данного препарата у детей, кроме рисков, существующих при его применении у взрослых, не выявлены.
Особые указания
Аллергические реакции/анафилактический шок
Любое подозрение на аллергические или анафилактические реакции требуют немедленного прекращения введения препарата. В случае развития шока следует применять стандартную противошоковую терапию.
Так как данный препарат изготавливается из плазмы крови человека, он может нести в себе риск передачи возбудителей инфекций, например, вирусов и, теоретически, возбудителя болезни Крейтцфельдта-Якоба. Это также относится и к неизвестным или новым вирусам и другим патогенам.
Риск передачи возбудителей инфекций снижен путем скрининга доноров плазмы на предмет возможного заражения определенными вирусами в прошлом, путем тестирования на наличие в настоящее время определенных вирусных инфекций, а также путем инактивации и/или удаления определенных вирусов. Принятые меры считаются эффективными для оболочечных вирусов, таких как ВИЧ, вирус гепатита В, вирус гепатита С, а также для безоболочечных вирусов, таких как вирус гепатита А и парвовирус В19. Настоятельно рекомендуется при каждом введении Альбумина человеческого пациенту записывать название и номер серии препарата с целью установления связи между пациентом и серией препарата.
Гемодинамика
Не вводить без тщательного контроля гемодинамических показателей, отслеживать развитие симптомов сердечной или дыхательной недостаточности, почечной недостаточности или повышения внутричерепного давления.
Гиперволемия/гемодилюция
Альбумин человеческий следует применять с осторожностью при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертензия, варикозное расширение вен, отек легкого, геморрагический диатез, тяжелая анемия, почечная и постренальная недостаточность. Скорость введения должна быть подобрана в соответствии с концентрацией раствора и гемодинамическими параметрами пациента. Быстрое введение может привести к циркуляторной перегрузке и отеку легких. При первых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, одышка, закупорка яремных вен) или повышении кровяного давления, повышения давления в центральной вене и отеке легких введение препарата следует немедленно прекратить.
Применение в педиатрической практике
Безопасность и эффективность раствора Альбумина человеческого у пациентов детского возраста не установлена, однако какие-либо дополнительные риски применения данного препарата у детей, кроме рисков, существующих при его применении у взрослых, не выявлены.
Большие объемы
При замещении сравнительно больших объемов необходимо осуществлять контроль показателей системы свертывания и уровня гематокрита. Необходимо обеспечить адекватное замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов). Необходимо строго мониторировать гемодинамические показатели.
Электролитный статус
При введении Альбумина человеческого следует контролировать электролитный статус пациента, а также принимать необходимые меры для восстановления и поддержания баланса электролитов.
Кровяное давление
Повышение кровяного давления после инфузии Альбумина человеческого обусловливает необходимость тщательного наблюдения за пациентом после травмы или после хирургического вмешательства с целью обнаружения и лечения поврежденных сосудов, которые могли не кровоточить при более низком давлении крови.
Применение, обращение и утилизация
Раствор Альбумина человеческого не должен смешиваться с другими лекарственными средствами, в т.ч. с цельной кровью и компонентами крови, однако он может использоваться как сопутствующее средство, если это целесообразно с медицинской точки зрения.
Не использовать при помутнении раствора или нарушении герметичности флакона. Препараты для парентерального введения перед применением должны визуально обследоваться на наличие механических включений и изменение цвета, если раствор и контейнер позволяют это сделать. При обнаружении утечек препарат необходимо выбросить.
Существует риск гемолиза с потенциально летальными последствиями, а также риск острой почечной недостаточности при использовании стерильной воды для инъекций для разведения альбумина человеческого с концентрацией 20% и выше. Рекомендуемые растворители включают 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы в воде.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии Альбумина человеческого на способность к вождению автомобиля и работу с другими машинами и механизмами отсутствуют.
Передозировка
Значительное превышение дозы и увеличение скорости введения могут привести к гиперволемии.
Лекарственное взаимодействие
Исследования взаимодействия Альбумина человеческого с другими лекарственными средствами не проводились (неизвестны вследствие отсутствия соответствующих данных в клинических исследованиях, медицинской литературе и отчетах о безопасности).
Условия хранения препарата Альбумин человеческий
Хранить препарат при температуре от 2° до 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Альбумин человеческий
Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Альбумин — Микроген — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-002333
Торговое наименование препарата
Альбумин
Международное непатентованное наименование
Альбумин человека
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Раствор для инфузий 5 %
— альбумин, полученный из плазмы для фракционирования, 5 %,
Вспомогательные вещества:
— натрий каприловокислый (1,4-1,7) г/л;
— натрия хлорид (90-160) ммоль/л;
— вода для инъекций до 1 л.
Раствор для инфузий 10%
— альбумин, полученный из плазмы для фракционирования, 10 %,
Вспомогательные вещества:
— натрий каприловокислый (2,8-3,4) г/л;
— натрия хлорид (90-160) ммоль/л;
— вода для инъекций до 1 л.
Раствор для инфузий 20 %
— альбумин, полученный из плазмы для фракционирования, 20 %;
Вспомогательные вещества:
— натрий каприловокислый (5,7-6,4) г/л;
— натрия хлорид (90-160) ммоль/л;
— вода для инъекций до 1 л.
Описание
Прозрачная жидкость желтого цвета. Допускается зеленоватый оттенок.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающее средство
Код АТХ
B05AA01
Фармакодинамика:
Плазмозамещающее средство, получаемое путем фракционирования плазмы, сыворотки от здоровых доноров. Восполняет дефицит альбумина плазмы крови, поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, быстро повышает артериальное давление и ОЦК, способствует переходу жидкости из тканей в кровеносное русло, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин — природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека, с молекулярной массой 69000 дальтон. В норме в плазме человеческой крови альбумин составляет примерно 60 %. В состав белковой молекулы альбумина входят все 20 аминокислот. Синтез альбумина происходит в печени. Альбумин в организме выполняет ряд функций. Основная его функция — поддержание коллоидно-онкотического давления крови. Раствор альбумина 100 мг/мл является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза, нарушенной центральной и периферической гемодинамики, водно-электролитного равновесия, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин связывает и транспортирует внутрь организма пигменты (билирубин), жирные кислоты, ионы некоторых металлов, лекарственные вещества. Кроме того, альбумин связывает токсины и инактивирует их.
Показания:
Шок (травматический, операционный, токсический); ожоги, сопровождающиеся дегидратацией и «сгущением» крови; острая кровопотеря; гнойно-септические состояния; заболевания печени (с нарушением альбуминсинтезирующей функции); поражения почек (нефриты, нефротический синдром).
Гипопротеинемия, гипоальбуминемия различного генеза, развивающиеся при алиментарной дистрофии, снижение содержания альбумина в плазме ниже 30 г/л, либо уровня коллоидно-онкотического давления ниже 15 мм рт. ст., либо при снижении общего белка ниже 50 г/л; поражение ЖКТ с нарушением всасывания или проходимости.
При операциях с использованием искусственного кровообращения; лечебном плазмаферезе; гемолитической болезни новорожденных во время проведения обменного переливания крови.
При проведении предоперационной гемодилюции и заготовке компонентов аутокрови; при отеке мозга.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность, гиперволемия, сердечная недостаточность IIБ-III степени, отек легких, тяжелая анемия.
С осторожностью:
Почечная недостаточность, кровотечение, тромбоз, артериальная гипертензия.
Беременность и лактация:
Раствор альбумина следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания только, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
Раствор альбумина 10 % и 20 % — внутривенно капельно со скоростью не более 40-50 капель в минуту, разовая доза определяется индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния больного; раствор альбумина 5 % — со скоростью не более 50-60 капель в минуту.
В педиатрической практике раствор альбумина 10 % назначается в дозе 3 мл/кг массы тела. У пожилых людей следует избегать применения концентрированных растворов альбумина 20 % и быстрого введения растворов альбумина 5 и 10 %, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.
Струйное введение раствора альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления.
Побочные эффекты:
Введение раствора альбумина, как правило, не сопровождается побочными реакциями и осложнениями. У отдельных, ранее сенсибилизированных больных, возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Возможность возникновения (крайне редко) побочных реакций и осложнений не исключена у больных, относящихся к группе риска, т.е. имеющих в анамнезе указание на непереносимость внутривенных вливаний белковых препаратов и других плазмозаменителей, лекарственных средств, сывороток, вакцин.
В случае возникновения реакций или осложнений, следует немедленно прекратить переливание раствора альбумина и, не вынимая иглы из вены, ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикостероиды, вазопрессорные препараты (при наличии показаний).
Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие:
Для вливания раствора альбумина используют отдельную систему. В случаях больших кровопотерь применение раствора альбумина возможно сочетать с переливанием крови.
Особые указания:
Перед использованием необходимо произвести визуальный контроль препарата и упаковки: раствор должен быть прозрачным, не содержащим каких-либо включений, стеклянная упаковка должна быть герметична, без трещин. В истории болезни необходимо зарегистрировать данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии).
Введение препарата при дегидратации возможно только после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь и парентерально).
Данные о применении альбумина в период лактации отсутствуют.
При использовании лекарственных препаратов, приготовленных из человеческой плазмы, невозможно полностью исключить риск передачи известных и пока неизвестных вирусных инфекций.
С осторожностью назначают при угнетении функции сердца (вследствие возможного возникновения острой сердечной недостаточности).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий 5 %, 10 %, 20 %.
Упаковка:
Раствор для инфузий 5 %, 10 %, 20 % по 50, 100, 200 и 400 мл в стеклянных бутылках (флаконах) для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов. По 1 бутылке (флакону) в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения:
В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 до 10 °С.
Срок годности:
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам «Микроген» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России), 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России
Купить Альбумин — Микроген в ГорЗдрав
Купить Альбумин — Микроген в megapteka.ru
Купить Альбумин — Микроген в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Альбумин человека (10%)
МНН: Альбумин
Производитель: РГП на ПХВ «Республиканский центр крови» МЗСР РК
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Albumin
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№000197
Информация о регистрации в РК:
08.04.2016 — 08.04.2021
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
5 089.9 KZT
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Альбумин человека
Международное непатентованное название
Альбумин
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5%,10%, 20 % по 20мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл
Состав
1 л раствора содержит, в граммах
активное вещество:
альбумин человека 50,0 100,0 или 200,0
вспомогательные вещества:
каприлат 1,5 3,0 6,0
натрия хлорид 9,0 — — вода для инъекций до 1,0 л 1,0 л 1,0 л
Описание
Прозрачная жидкость желтого, янтарного или зеленоватого оттенка, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови плазмазамещающие препараты Альбумин
Код АТХ В05АА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Альбумин – природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека. Молекулярная масса альбумина – 69.000 дальтон. В состав белковой фракции альбумина входят все 20 аминокислот. В норме плазма крови содержит 40-50 г/л альбуминов, что составляет 55-60% от общего содержания белков. Находящееся в сосудистом русле общее количество альбумина составляет около 120 г, а во внесосудистом пространстве – 180 г. Альбумин синтезируется преимущественно печенью, где вырабатываются и другие важнейшие белки крови — глобулины, фибриноген, протромбин и другие. Печень ежедневно синтезирует 10 –16 г альбумина, а у новорожденных 180 –300 мг/л массы тела с постепенным снижением до обычных показателей. Считается, что ежедневно в организме расходуется от 10 до 16 г альбумина, то есть количество равное его синтезу. Расщепление молекулы альбумина до аминокислот с их последующим использованием организмом для синтеза собственных белков составляет 50 — 60 суток, поэтому его нецелесообразно использовать для парентерального питания.
В обычных условиях среднее время полувыведения альбумина составляет 19 дней. Выведение происходит преимущественно внутриклеточно за счет активности лизосомальных протеаз. Полное распределение альбумина после внутривенного введения происходит через 10 –15 минут, 50% его выводится из организма через 24 часа, в течение 2 – 4 суток содержание альбумина остается на одном уровне, интенсивно снижаясь к концу пятых суток.
Фармакодинамика
Альбумин – плазмозамещающее средство, препарат крови, в организме выполняющий ряд функций. Основная его функция – поддержание коллоидно-осмотического (онкотическое) давления крови. Раствор Альбумина является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза (восполняет дефицит альбумина плазмы), восстановления коллоидно-онкотического давления, нарушенной центральной и периферической гемодинамики (быстро повышает артериальное давление (АД) и объем циркулирующей плазмы (ОЦК) за счет увеличения перехода тканевой жидкости в кровяном русле), водно-электролитного равновесия, способствует лучшему усвоению лекарственных средств, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин связывает и транспортирует внутри организма пигменты (билирубин), жирные кислоты, ионы некоторых металлов, лекарственные вещества. Кроме того, альбумин связывает и инактивирует токсины, как бактериального происхождения, так и образующиеся в процессе обмена веществ. Связывает и выводит из организма магний, цинк, никель, свинец, ртуть, ацетаты, бикарбонаты, нитраты, цитраты.
Раствор альбумина 5% изоонкотичен нормальной плазме. Введение этого препарата при нормальном уровне альбумина в плазме снижает вязкость циркулирующей крови, улучшает микроциркуляцию. При гипоальбуминемии повышает его уровень в плазме.
Раствор альбумина 10% обладает гиперонкотическим действием, повышая онкотическое давление циркулирующей крови и увеличивая реабсорбцию интерстициальной воды в сосудистое русло. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема реабсорбируемой из интерстиция жидкости, уменьшает отеки.
Раствор альбумина 20% является гиперонкотическим раствором, активно привлекающим жидкость из интерстициального пространства за счет усиления реабсорбции. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови (ОЦК), уменьшает отеки.
Показания к применению
— лабораторно подтвержденная гипопротеинемия или гипоальбуминемия любого генеза (снижение содержания альбумина в плазме ниже 30 г/л, либо уровня коллоидно-онкотического давления ниже 15 мм рт.ст., либо снижение содержания общего белка ниже 50 г/л)
— шок (гиповолемический, геморрагический, травматический, операционный, токсический, гнойно-септический) с целью увеличения ОЦК при дегидратации и «сгущении» крови
-при выраженном отеке головного мозга травматического и не травматического генеза (даже при нормальных лабораторных показателях)
-длительно протекающие гнойно-септические состояния с развитием белкового дефицита
— нефротический синдром при нефритах
— тяжелые ожоги
— гемолитическая болезнь новорожденных; гипербилирубинемия у новорожденных — во время проведения обменного переливания крови (с целью уменьшения уровня свободного билирубина в крови)
— острая печёночная недостаточность; острый некроз печени (как с целью поддержания онкотического давления плазмы, так и с целью связывания избыточного количества свободного билирубина в плазме крови)
— асцит (для поддержания объёма циркулирующей крови)
— операции с использованием искусственного кровообращения
— лечебный плазмаферез при замещении больших объемов удаляемой плазмы (более 50%), гемодиализ
— острый респираторный дистресс синдром взрослых (при волемической перегрузке совместно с диуретиками)
— проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови
Способ применения и дозы
Концентрация препарата, дозировка и скорость инфузии подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Раствор альбумина вводят внутривенно капельно или струйно взрослым и детям. Рекомендуется проведение мониторинга концентрации альбумина в плазме крови, контролировать показатели гемодинамики. Скорость вливания следует подбирать в зависимости от состояния пациента и показания. При обменном переливании плазмы скорость вливания может быть выше и должна соответствовать скорости удаления.
Альбумин вводят в/в капельно со скоростью от 5 мл/минуту или не выше 50-60 капель в минуту для 5% раствора и до 1-2 мл/минуту или не выше 40 капель в минуту для 20% раствора. Максимальное время введения — 3 часа.
Максимальная разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5% вводят в дозе 200-300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500-800 мл. Максимальная разовая доза 20% раствора альбумина может быть ограничена 100 мл. Струйное введение растворов альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления. В пожилом возрасте следует избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения растворов 5% альбумина, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.
Гиповолемия
Для терапии гиповолемического шока применяемый объем и скорость инфузии должны быть адаптированы к ответу конкретного пациента. Необходимо следить за гемодинамическими показателями пациента, соблюдать обычные меры предосторожности с целью недопущения волемической перегрузки системы кровообращения.
Взрослые: средняя начальная доза 25 г, вводят не более 250 г в течение 48 ч. Общая доза не должна превышать уровня альбумина, наблюдаемого в норме (около 2г/кг массы тела) при отсутствии активного кровотечения. Дети: в экстренных случаях начальная доза 25 г, в остальных случаях доза в 2-4 раза меньше дозы для взрослых и с учетом концентрации растворов альбумина дозировки должны рассчитываться в миллилитрах на килограмм массы тела (не более 3 мл/кг массы тела ребенка). Если имеет место внеклеточная дегидратация, то необходимо после альбумина переливать солевой раствор. Если раствор альбумина 5% предпочтителен при небольшом дефиците объема циркулирующей крови (10 — 15%), то раствор альбумина 20%, переливаемый с последующим введением солевого раствора, имеет существенные терапевтические преимущества при выраженном снижении ОЦК (более 20%), дефиците циркулирующего белка, торпидном шоке и в ситуациях, когда трансфузионная терапия вынужденно начата с запозданием. Удаление асцитической жидкости у пациента с циррозом печени может сопровождаться изменениями в деятельности сердечно-сосудистой системы и даже развитием гиповолемического шока. В этих обстоятельствах переливание альбумина необходимо для поддержания объёма циркулирующей крови.
Терапия при ожогах
После ожогового повреждения (обычно больше чем 24 часа спустя) существует точное соответствие между количеством вливаемого альбумина и получающимся увеличением осмотического коллоидного давления плазмы. Целью должна быть способность поддерживать концентрацию альбумина плазмы 2,5±0,5 г/л с онкотическим давлением плазмы разным 20 мм ртутного столба (эквивалентно общей концентрации белка равной 5,2 г/л). Продолжительность терапии определяется потерей белка из обожженных областей и с мочой. Кроме того, необходимо начать зондовое или парентеральное питание аминокислотами, поскольку долговременное применение альбумина не следует считать источником питания. Оптимальный режим трансфузионной терапии обширных ожогов (назначение коллоидов и солевых растворов) не установлен. Как правило, в первые 24 часа, после термического повреждения переливаются большие объёмы солевых растворов для восстановления уменьшенного объёма интерстициальной (внеклеточной) жидкости. Спустя 24 часа растворы альбумина можно применять с целью поддержания коллоидного онкотического давления плазмы.
Гипопротеинемия с отёком тканей или без него
Если основная патология, приведшая к гипопротеинемии, может быть скорректирована, применение альбумина необходимо считать чисто симптоматическим или поддерживающим. Обычная суточная доза альбумина для взрослых составляет от 50 до 75 г (0,5-1 г/кг) и для детей 25 г. Пациентам с сильной гипопротеинемией, которые продолжают терять альбумин, могут потребоваться большие количества. Поскольку у пациентов с гипопротеинемией обычно приблизительно нормальный объем крови, скорость инфузии альбумина не должна превышать 2 мл/мин поскольку более быстрая инфузия может вызвать нарушения кровообращения и отек легких.
В ходе обширной хирургической операции пациенты могут терять более половины циркулирующего в русле крови альбумина, что сопровождается снижением онкотического давления с развитием отечного синдрома или без него. Подобная ситуация может также наблюдаться при сепсисе у больных отделений интенсивной терапии. В таких случаях применение альбумина прямо показано.
Острый респираторный дистресс синдром взрослых (РДСВ) РДСВ характеризуется недостаточной доставкой кислорода, обусловленной интерстициальным отёком лёгких, и является осложнением шока и острой массивной кровопотери, а также черепно-мозговой травмы. Если при этом имеются клинические признаки, указывающие одновременно на гипопротеинемию и волемическую перегрузку, то назначение альбумина совместно с диуретиком является важнейшим звеном интенсивной инфузионной терапии.
Аорто-коронарное шунтирование
Современные аппараты искусственного кровообращения (АИК) требуют для заполнения сравнительно небольших объёмов. Показано, что предоперационная гемодилюция у пациентов, достигаемая использованием альбумина и кристаллоидов, безопасна и хорошо переносится. Предел, до которого уровень гематокрита и альбумина плазмы могут быть безопасно снижены, не установлен, однако общепринятой практикой является использование альбумина и кристаллоидов для заполнения АИК до достижения уровня гематокрита 20% и концентрации альбумина плазмы 2,5 г/л.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Альбумин может быть назначен при использовании плазмообмена в терапии гемолитической болезни новорожденных с целью связывания свободного билирубина для уменьшения риска осложнений, обусловленных желтухой и гемолизом. Доза 1 г/кг массы тела назначается примерно за час до начала процедуры обменной трансфузии. Необходимо соблюдать осторожность при наличии исходной гиперволемии у детей.
Острый нефроз
При отсутствии ответа на терапию циклофосфаном или стероидами или при ухудшении отечного синдрома во время терапии стероидами возможно применение сочетанного назначения ежедневно 100 мл альбумина 20% и диуретиков в течение 7 -10 дней под контролем диуреза и концентрации калия в плазме крови. Повторное назначение стероидов после этого может оказаться эффективным.
Гемодиализ
Альбумин не является обязательной частью протокола проведения стандартного гемодиализа при хронической почечной недостаточности, но он может быть показан при развитии шока или гипотонии у этих пациентов. Обычно в таких ситуациях переливают 100 мл альбумина 20%. Необходимо избегать волемической перегрузки, часто наблюдаемой у подобных больных (именно поэтому они не могут переносить инфузию больших объёмов солевых растворов).
Отек мозга
Для лечения отека мозга используются гиперонкотический 20% раствор альбумина.
Побочные действия
Редко
— покраснение лица
— крапивница
— лихорадка
— тошнота
Они обычно проходят самостоятельно при уменьшении скорости или прекращении введения препарата.
Очень редко
-шок
-анафилактическая реакция, реакции гиперчувствительности: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная сыпь
— состояние спутанности сознания, головная боль
— тахикардия, брадикардия
— гипотония, гипертония
— одышка
— тошнота
— повышенная потливость
— дрожь
-боли в пояснице
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) альбумина
— тяжелая анемия
— гиперволемия
— хроническая сердечная недостаточность II -III степени
— отёк легких
— тромбоз
— артериальная гипертензия
— продолжающееся внутреннее кровотечение
— геморрагический диатез
— ренальная и постренальная анурия
— варикозное расширение вен пищевода
Лекарственные взаимодействия
Связывание альбумина с салицилатами, барбитуратами, фенилбутазоном приводит к тому, что только часть введенной дозы этих препаратов дает незамедлительный эффект, сульфаниламиды, пенициллины в значительной мере утрачивают свое антибактериальное действие. Не рекомендуется смешивать препарат с растворами аминокислот, гидролизатами, спиртосодержащими смесями, цельной кровью, эритроцитной массой и водой для инъекций. Раствор альбумина не рекомендовано разводить водой для инъекций, т.к. у пациента возможно возникновение гемолиза.
Раствор альбумина 20% при необходимости можно разводить физиологическим раствором или 5% раствором декстрозы.
Особые указания
При подозрении на аллергические или анафилактические реакции следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующее лечение. В случае шока следует начать противошоковое лечение в соответствии с действующими стандартами лечения.
При проведении инфузии препарата необходимо обеспечить тщательный и регулярный контроль параметров кровообращения, в т.ч. АД, ЧСС, центрального венозного давления, диуреза, концентрации электролитов в плазме, гематокрита/гемоглобина.
При введении раствора альбумина следует контролировать концентрацию натрия и калия в плазме крови пациента и предпринимать соответствующие меры для восстановления или поддержания баланса этих электролитов.
При необходимости замещения сравнительно больших объемов требуется контроль показателей свертывания крови и гематокрита. Следует обеспечить соответствующее замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).
Если дозировка и скорость инфузии не соответствуют особенностям кровообращения пациента, то возможно возникновение гиперволемии. При первых клинических признаках сердечно-сосудистой перегрузки (головная боль, одышка, застой крови в яремной вене) или повышении кровяного давления, увеличении венозного давления или отеке легких следует немедленно прекратить введение препарата.
Растворы альбумина применяют после согревания до комнатной температуры (20-25ºС). При введении больным с гипотермией или угрозой ее развития растворы альбумина могут согреваться до температуры 30-35ºС непосредственно перед введением при помощи «in line» подогревателей.
Перед применением раствор препарата следует внимательно осмотреть. Допускается к применению только совершенно прозрачный раствор альбумина, не содержащий взвеси и осадка, при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на бутылках и ампулах, сохранности этикетки.
Инфузия производится сразу после вскрытия флакона (ампулы), после чего заполняется «Протокол трансфузии компонентов и препаратов крови» и вкладывается в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.
Неиспользованный остаток препарата необходимо уничтожить.
Перед переливанием растворов альбумина необходимо проведение биологической пробы: однократно переливается 60 капель (2-3 миллилитра) раствора в течение 1-2 минут, затем переливание прекращается и в течение 3-х минут проводится наблюдение за пациентом. Процедура повторяется дважды под контролем общего состояния пациента. При отсутствии побочных реакций переливается необходимый объем раствора альбумина.
Беременность и лактация
Нет результатов клинических исследований о возможном побочном действии альбумина в период беременности и лактации. Имеющийся опыт клинического применения раствора альбумина не дает оснований ожидать какого-либо вредного воздействия на течение беременности, на плод или новорожденного, поскольку альбумин человека является нормальным компонентом плазмы крови человека.
Специальные предупреждения и меры предосторожности при применении препарата
При нарушении герметичности раствор должен быть уничтожен из-за опасности бактериального загрязнения. При помутнении раствора, наличии хлопьев или взвеси раствор не пригоден к употреблению!
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: при слишком высокой дозе и скорости вливания появляются такие признаки гиперволемии или перегрузки сердечно-сосудистой системы, как головная боль, одышка, переполнение яремных вен, повышение артериального давления, повышение центрального венозного давления, возможен отек легких.
Лечение: следует немедленно прекратить вливание и тщательно контролировать характеристики гемодинамики пациента. Проводиться симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл для 20% раствора альбумина по 50, 100 и 200 мл для 10% раствора, по 100 и 200 мл для 5% раствора в бутылки стеклянные для крови и трансфузионных препаратов вместимостью 50, 100, 250 мл по ГФ РК, том 1, 3.2.1 или ГОСТ 10782-85. с изм. 1-6.
По 20 мл для 10% раствора в ампулы из стекла марки НС-1, НС-2, Нс -3 по ГФ РК, том 1,3.2. или ГОСТ 10782-85. С изм.1-6.
Бутылки герметически закрывают пробками резиновыми марки 4Ц по ТУ9398-001-44111344-2005 или марок 25 П, 52-369/1 по ТУ 38-0062-69-80 или ТУ 38.106618-95, обжимают колпачками алюминиевыми по ГОСТ Р 51314-99. Ампулы запаивают.
На бутылки и ампулы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной по ГОСТ 7625-86Е или писчей по ГОСТ 18510-87 и помещают в коробки из картона коробочного марки А по ГОСТ 7933-90 или типа хром- эрзац по ТУ У 05509659-008-2000 бутылки – по одной, ампулы – по 5 штук вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 20С до 8 0С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет.
3 года при температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
По истечении срока хранения не применять!
Продление срока годности запрещается!
Условия отпуска из аптеки
По рецепту
Производитель
РГП на ПХВ «Республиканский центр крови» МЗСР РК
Республика Казахстан, 050060, г.Алматы
ул. Утепова 1, тел. 8 (727) 246-58-59;
факс: (727) 246-09-11 Е-mail: info@rck.kz
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
РГП на ПХВ «Республиканский центр крови» МЗСР РК
Республика Казахстан, 050060, г. Алматы
ул. Утепова 1, тел.8 (727) 246-58-59;
факс: 8 (727) 246-09-11; Е-mail: info@rck.kz
| 496648581477976237_ru.doc | 83 кб |
| 504415221477977497_kz.doc | 101 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Торговое название препарата
Альбумин человеческий
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Активное вещество:
Альбумин человека.
Раствор содержит 200 г/л общего белка (не менее 95 % альбумина), произведенного из человеческой плазмы.
В одном флаконе содержится 10 г белка (флакон 50 мл) или 20 г белка (флакон 100 мл).
Вспомогательные вещества:
Натрия каприлат — 16 ммоль/л (2,7 г/л);
натрия ацетилтриптофан -16 ммоль/л (4,3 г/л);
натрия хлорид — 3,0 г/л; вода для инъекций — до 1 л.
Раствор является гиперонкотическим и содержит 100-130 ммоль/л общего натрия.
Описание
Прозрачный, слегка вязкий раствор; практически бесцветный, от желтого до коричневого или зеленого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающее средство
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
В количественном отношении альбумин человека представляет более половины общего белка плазмы на него приходится примерно 10 % белок-синтезирующей активности печени.
АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ имеет соответствующий гиперонкотический эффект. Наиболее важные физиологические функции альбумина связаны с его вкладом в регулирование онкотического давления крови а также с транспортной функцией. Альбумин стабилизирует объем циркулирующей крови и является переносчиком гормонов ферментов лекарственных препаратов и токсинов.
Фармакокинетика:
В норме общий обменный пул альбумина составляет 4-5 г/кг массы тела при этом 40-45% находятся внутрисосудисто а 55-60 % — в тканях. При таких состояниях организма как тяжелые ожоги или септический шок повышенная проницаемость капилляров изменяет кинетику альбумина и может вызывать его аномальное распределение.
В норме средний период полувыведения альбумина составляет около 19 дней. Баланс между синтезом и расщеплением альбумина обычно осуществляется посредством механизма обратной связи. Процесс элиминации осуществляется преимущественно внутриклеточно под действием лизосомальных протеаз.
У здоровых людей менее 10 % введенного внутривенно альбумина покидает внутрисосудистое пространство в течение первых двух часов. Существует значительная индивидуальная вариабельность влияния инфузии альбумина на объем плазмы. У некоторых пациентов объем плазмы крови может оставаться увеличенным в течение нескольких часов. Однако у пациентов в критических состояниях альбумин может покидать сосудистое русло в значительных количествах и с непрогнозируемой скоростью.
Показания к применению
Восстановление и поддержание объема циркулирующей крови при недостаточности объема и целесообразности применения коллоидов.
В том числе АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ может применяться при следующих клинических состояниях:
— Шок — при неотложной терапии в случае шока и в других подобных состояниях когда требуется срочное восстановление объема циркулирующей крови.
— Ожоги — альбумин либо в изотоническом растворе либо в растворе декстрозы для предотвращения выраженной гемоконцентрации и поддержания требуемого баланса электролитов.
— Гипопротеинемия с отеком или без отека — в клинических ситуациях обычно связанных с низкой концентрацией белка плазмы крови и приводящих к снижению объема циркулирующей крови.
Гипоальбуминемия — когда недостаток альбумина явился следствием недостаточного синтеза избыточного катаболизма потери вследствие ожогов или травм или в результате перераспределения внутри организма.
Противопоказания
Применение АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО противопоказано у пациентов с аллергическими реакциями на альбумин или какое-либо из вспомогательных веществ. Растворы АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО нельзя разводить водой для инъекций так как это может вызвать гемолиз у реципиентов. Существует риск гемолиза с потенциально летальным исходом а также риск острой почечной недостаточности из-за недопустимого использования стерильной воды для инъекций для разведения АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО.
С осторожностью
АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ следует применять с осторожностью при состояниях при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность гипертензия варикозное расширение вен отек легкого геморрагический диатез тяжелая анемия почечная и пост-ренальная недостаточность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Данные о применении АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО у беременных женщин и в период грудного вскармливания отсутствуют. Перед назначением препарата в каждом конкретном случае врачи должны тщательно оценить потенциальные риски и пользу применения АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО.
Способ применения и дозы
Доза вводимого раствора АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО определяется индивидуально. При введении АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО следует контролировать гемодинамические показатели и дыхание пациента для предотвращения отека легких. Кроме этого следует контролировать неврологический статус пациента для предотвращения повышения внутричерепного давления.
Раствор АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО должен вводиться внутривенно. Раствор АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО не должен смешиваться с другими лекарственными средствами в том числе цельной кровью и компонентами крови однако он может использоваться как сопутствующее средство если это целесообразно с медицинской точки зрения.
Раствор АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО нельзя разбавлять водой для инъекций так как это может вызвать гемолиз у пациентов. (См. раздел «Противопоказания»).
Раствор АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО нельзя смешивать с белковыми гидролизатами или растворами содержащими спирт так как такие комбинации могут привести к осаждению белков.
Не добавлять другие лекарственные средства.
Если доза и скорость введения не подбираются с учетом концентрации раствора и клинического статуса пациента введение АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО может привести к гиперволемии.
У пациентов получающих АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ необходимо контролировать гемодинамические параметры для предотвращения возникновения гиперволемии и перегрузки сердечно-сосудистой системы. (См. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).
Побочное действие
Неблагоприятные побочные реакции по данным клинических исследований
Данные о неблагоприятных побочных реакциях в контролируемых клинических исследованиях АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО отсутствуют.
Неблагоприятные побочные реакции отмеченные в постмаркетинговом периоде
В постмаркетинговом периоде поступали сообщения о следующих неблагоприятных побочных реакциях. Эти реакции перечислены по классам систем органов (SOC) с использованием предпочтительных терминов Медицинского словаря для нормативноправовой деятельности (MedDRA) в порядке убывания серьезности:
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок анафилактические реакции гиперчувствительность/аллергические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Нарушения со стороны сердца: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления приливы крови.
Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота тошнота дисгевзия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница сыпь зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка озноб.
Передозировка
Значительное превышение дозы и увеличение скорости введения могут привести к гиперволемии. (См. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследования взаимодействия АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО с другими лекарственными средствами не проводились (неизвестны вследствие отсутствия соответствующих данных в клинических исследованиях медицинской литературе и отчетах о безопасности).
Особые указания
Доклинические данные по безопасности
Альбумин человека является естественным компонентом человеческой плазмы и действует аналогично физиологическому альбумину.
Исследование токсичности однократной дозы у животных имеет малую значимость и не позволяет оценить токсическую или летальную дозу или взаимосвязь дозы и эффекта. Исследование токсичности многократных доз на животных невыполнимо вследствие образования антител к гетерогенному белку.
К настоящему времени нет сведений относительно эмбриональной и фетальной токсичности канцерогенного и мутагенного действия альбумина человеческого.
В исследованиях на животных также не было выявлено признаков острой токсичности.
Аллергические реакции/анафилактический шок
Любое подозрение на аллергические или анафилактические реакции требуют немедленного прекращения введения препарата. В случае развития шока следует применять стандартную противошоковую терапию.
Так как данный препарат изготавливается из плазмы крови человека он может нести в себе риск передачи возбудителей инфекций например вирусов и теоретически возбудителя болезни Крейцфельда-Якоба. Это также относится и к неизвестным или новым вирусам и другим патогенам.
Риск передачи возбудителей инфекций снижен путем скрининга доноров плазмы на предмет возможного заражения определенными вирусами в прошлом путем тестирования на наличие в настоящее время определенных вирусных инфекций а также путем инактивации и/или удаления определенных вирусов. Принятые меры считаются эффективными для оболочечных вирусов таких как ВИЧ вирус гепатита В вирус гепатита С а также для безоболочечных вирусов таких как вирус гепатита А и парвовирус В19. Настоятельно рекомендуется при каждом введении АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО пациенту записывать название и номер серии препарата с целью установления связи между пациентом и серией препарата.
Гемодинамика
Не вводить без тщательного контроля гемодинамических показателей отслеживать развитие симптомов сердечной или дыхательной недостаточности почечной недостаточности или повышения внутричерепного давления.
Гиперволемия/гемодилюция
АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ следует применять с осторожностью при состояниях при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность гипертензия варикозное расширение вен отек легкого геморрагический диатез тяжелая анемия почечная и пост-ренальная недостаточность.
Скорость введения должна быть подобрана в соответствии с концентрацией раствора и гемодинамическими параметрами пациента. Быстрое введение может привести к циркуляторной перегрузке и отеку легких. При первых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль одышка закупорка яремных вен) или повышении кровяного давления повышения давления в центральной вене и отеке легких введение препарата следует немедленно прекратить.
Применение в педиатрической практике
Безопасность и эффективность раствора АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕО у пациентов детского возраста не установлена однако какие-либо дополнительные риски применения данного препарата у детей кроме рисков существующих при его применении у взрослых не выявлены.
Большие объемы
При замещении сравнительно больших объемов необходимо осуществлять контроль показателей системы свертывания и уровня гематокрита. Необходимо обеспечить адекватное замещение других компонентов крови (факторов свертывания электролитов тромбоцитов и эритроцитов). Необходимо строго мониторировать гемодинамические показатели.
Электролитный статус
При введении АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО следует контролировать электролитный статус пациента а также принимать необходимые меры для восстановления и поддержания баланса электролитов.
Кровяное давление
Повышение кровяного давления после инфузии АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО обусловливает необходимость тщательного наблюдения за пациентом после травмы или после хирургического вмешательства с целью обнаружения и лечения поврежденных сосудов которые могли не кровоточить при более низком давлении крови.
Применение обращение и утилизация
Раствор АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО не должен смешиваться с другими лекарственными средствами в том числе цельной кровью и компонентами крови однако он может использоваться как сопутствующее средство если это целесообразно с медицинской точки зрения.
Не использовать при помутнении раствора или нарушении герметичности флакона. Препараты для парентерального введения перед применением должны визуально обследоваться на наличие механических включений и изменение цвета если раствор и контейнер позволяют это сделать. При обнаружении утечек препарат необходимо выбросить.
Существует риск гемолиза с потенциально летальными последствиями а также риск острой почечной недостаточности при использовании стерильной воды для инъекций для разведения альбумина человеческого с концентрацией 20 % и выше. Рекомендуемые растворители включают 09 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы в воде.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Данные о влиянии АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО на способность к вождению автомобиля и работу с другими машинами и механизмами отсутствуют.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 20 %.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Бакстер АГ, Lange Allee 24, A-1221 Vienna, Austria, Австрия
Организация, принимающая претензии потребителей
Бакстер АГ