ПРОКТОТРОМБИН суппозитории
Состав препарата
1 суппозиторий содержит:
Активные вещества: гепарин натрия 120 МЕ, преднизолонa ацетат 1,675 мг, лауромакрогол 400 30 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, миглиол 812, глицерин тристеарат, суппоцир АМ (твердый жир).
Описание препарата
Суппозитории цилиндроконической формы белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.
Фармакотерапевтическая группа и код АТХ
Препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения, прочие препараты, комбинации, С05A X03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, эффективность которого обусловлена суммарным действием входящих в его состав компонентов.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия, оказывает антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани, ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и образующие фибриновый тромб в геморроидальных узлах.
Преднизолон — синтетический глюкокортикостероид средней продолжительности действия, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и субъективные ощущения в аноректальной области (боль, зуд, жжение).
Лауромакрогол — соединение из группы полиэтиленгликолей, оказывает местноанестезирующее действие и способствует склерозированию геморроидальных узлов.
Фармакокинетика
Гепарин после абсорбции метаболизируется в печени (частично его метаболизирует печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. Связывание с белками плазмы составляет 95%. Выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет 60-90 мин.
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Индукция печеночных энзимов повышает метаболический клиренс преднизолона. Около 1% выделяется с мочой в неизменном виде. Биологический период полувыведения составляет 18-36 часов, а из плазмы период полувыведения -115 — 212 минут.
Лауромакрогол не проникает в системный кровоток и оказывает только местное действие.
Показания
— Наружный и внутренний геморрой (особенно с тромбозом и воспалением);
— тромбофлебит геморроидальных вен;
— анальные трещины;
— свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;
— подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне.
Способ применения и дозы
Ректально. При внутреннем геморрое, по одному суппозиторию 1-2 раза в сутки после дефекации.
При наружном геморрое суппозиторий следует задержать в дистальном отделе анального канала на 1–3 минуты для максимального воздействия на слизистую и геморроидальные узлы. Затем суппозиторий полностью вводят в задний проход.
Курс лечения составляет 7-14 дней.
Побочные действия
Классификация MedDRA в зависимости от частоты возникновения:
Очень часто (≥1/10)
Часто (≥1/100, <1/10)
Менее часто (≥1/1000, <1/100)
Редко (≥1/10000, <1/1000)
Очень редко (<1/10000)
С неизвестной частотой (не может быть определена из доступных данных).
Системные и местные реакции: при длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов преднизолона; редко — эритема, кожные высыпания.
Противопоказания
— Гиперчувствительность к компонентам препарата;
— вирусные, бактериальные и грибковые поражения, туберкулез, сифилис, опухоли в аноректальной области;
— I триместр беременности;
— нарушения свертываемости крови с предрасположенностью к кровотечениям;
— ветряная оспа и реакции на введенную вакцину.
Передозировка
Передозировка мало вероятна, так как компоненты препарата всасываются в очень малой степени.
Меры предосторожности и особенности применения
Следует учитывать, что в случае частого употребления препарата отмечается незначительное замедление процессов регенерации. Также возможно развитие системных побочных эффектов преднизолона.
Использование в педиатрии
Можно применять препарат у детей с 12 лет.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Возможно применение во II и III триместрах беременности и в период лактации.
Влияние на способность к вождению и управлению механизмами
Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспортом и управлению потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарствами, другие взаимодействия
Взаимодействие с другими лекарствами не были описаны.
Форма выпуска, упаковка
Суппозитории ректальные.
По 5 суппозиториев в контурных ячейковых упаковках . По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25˚С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта врача.
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности.
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
Использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Поступать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность препаратов подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
А если визит к доктору вызывает у вас чувства страха или стыда, советуем прочесть статью о том, как проходит осмотр у проктолога у женщин.
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Видео о лечении геморроя: в каких случаях и как использовать медикаментозные средства
Опытный врач проктолог рассказывает:
- что такое геморрой,
- какие виды геморроя существуют,
- о двух главных причинах возникновения геморроидальной болезни,
- что делать, если геморрой болит, а прямо сейчас нет возможности обратиться к проктологу?
Ауробин (Aurobin).
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероид в комбинации с противомикробным средством
Показания к применению:
• Острый геморрой (отек, тромбоз геморроидальных узлов)
• Острая трещина заднего прохода и прямой кишки (острая анальная трещина)
• Параректальный свищ (свищ прямой кишки)
• Боли в области заднего прохода и прямой кишки
• Зуд заднего прохода
• Аногенитальный зуд
• Перианальный дерматит
Состав:
Мазь для ректального и наружного применения (преднизолон, лидокаин, декспантенол).
Фармакологическое действие
Регенерация ран, антисептическое (антибактериальное действие), противоотечное, местноанестезирующее, противоаллергическое, обезболивающее, противовоспалительное действие.
Способ применения
Наружно, в прямую кишку.
Взрослые, пожилые: наносится на перианальную область 2–4 раза в сутки.
При внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази (величиной с горошину) вводится в прямую кишку 2–4 раза в сутки. При уменьшении симптомов препарат можно применять реже. Курс лечения 5–7 дней.
Ограничение: дети до 12 мес мазь применять нельзя.
Избегать длительного применения препарата курс лечения не более 7 дней.
Гепатромбин Г (Hepatrombin H).
Действующее вещество:
(Гепарин, преднизолон, лауромакрогол)
Фармакологическая группа
• Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения
Показания к применению
• Острый геморрой, тромбоз геморроидальных узлов
• Анальная трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
Состав
Мазь для ректального и наружного применения (гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600)
Свечи ректальные (гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антитромботическое, противозудное, местноанестезирующее, противоотечное, противовоспалительное.
Способ применения
Мазь
Наружно, мазь наносят тонким слоем 2–4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Ректально. Для введения мази используется наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.
Свечи
Ректально, свечи вводят 1–2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.
Гинкор прокто (Ginkor procto).
Фармакологическая группа
• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Показания к применению
• Хронический геморрой (профилактика обострений). Острый геморрой (в комбинации с другими препаратами).
Состав и форма выпуска
Свечи содержат экстракта Ginkgo biloba 20 мг и бутамбена (бутоформа) 40 мг.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, улучшает местное кровообращение, обезболивает, повышает тонус и укрепляет стенку сосудов, антиагрегационное.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Способ применения и дозы
В прямую кишку. По 1 свече утром и вечером в течение 7 дней.
Натальсид (Natalsid).
Действующее вещество:
Натрия альгинат (Sodium alginate)
Фармакологическая группа
• Кровоостанавливающее средство для местного применения.
Показания
• Геморрой, геморроидальные кровотечения
• Трещина области заднего прохода и прямой кишки, осложненная кровотечением
• Эрозивный проктосигмоидит (применяется для симптоматического лечения)
Состав
Свечи ректальные (натрия альгинат)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — кровоостанавливающее, репаративное, противовоспалительное.
Способ применения
В прямую кишку (ректально). Свечи вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 свече 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения препаратом Натальсид — 7–14 дней.
Форма выпуска
Свечи ректальные, 250 мг.
Нефлуан (Nefluan).
Действующее вещество:
(Неомицин, Флуоцинолона ацетонид, лидокаин)
Фармакологическая группа
• Глюкокортикостероид + антибиотик + анестетик местного действия
Состав
Гель для местного применения (лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид ).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее, антибактериальное, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Лидокаина гидрохлорид — оказывает местное анестезирующее действие.
Неомицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов с бактерицидным действием, имеющий широкий спектр антибактериальной активности в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и актиномицетов.
Флуоцинолона ацетонид — синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие при местном применении. Не влияет на антибактериальную активность неомицина и усиливает обезболивающее действие лидокаина.
Показания к применению
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой, острая анальная трещина, криптит, проктит, перианальный дерматит при свищах прямой кишки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лидокаину (или другим анестетикам амидного ряда), неомицину, флуоцинолона ацетониду или к другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата у беременных женщин и в период лактации не изучалась. Поэтому применение препарата Нефлуан при беременности, особенно на ее ранних этапах, а также в период грудного вскармливания, не желательно или должно быть тщательно обоснованным.
Нигепан (Nigepan).
Действующее вещество:
(Гепарин, Бензокаин)
Состав
Свечи ректальные (гепарин натрия, бензокаин)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антикоагулянтное, местноанестезирующее, противовоспалительное.
Способ применения и дозы
Ректально, после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. По 1 свече. 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
Олестезин (Olestesin)
Фармакологическая группа
• Регенеранты и репаранты в комбинациях
Показания к применению
• Хронический геморрой (ремиссия острого геморроя и профилактика обострений геморроя)
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (в период ремиссии)
• Зуд заднего прохода
Состав
Свечи для ректального применения (концентрат масла облепихового, этазол-натрий, анестезин, полиэтилендиоксид )
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогеморроидальное, ранозаживляющее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Обладает обезболивающим действием, стимулирует регенерацию эпителия при трещинах и эрозиях ануса, оказывает противомикробное и кровоостанавливающее действие при геморрое.
Клиническая фармакология
Обладает обезболивающим действием, направленное на ликвидацию болевого синдрома, воспаления геморроидальных узлов, на повышение тонуса кавернозных вен, уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов; способствуют регенерации слизистой оболочки; анестезин быстро снимает боль, уменьшает дискомфорт (чувство неполного опорожнения), этазол-натрия обеспечивает противовоспалительное действие. Витамин К, содержащийся в концентрате масла облепихового, оказывает кровоостанавливающее действие, улучшает свертывание крови, а каротиноиды и другие биологически активные вещества способствуют восстановлению слизистой оболочки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата .
Побочные действия
Аллергические реакции.
Способ применения и дозы
В прямую кишку, по 1 свече. 2 раза в день; при необходимости — 2–3 свече. 2 раза в день. Курс лечения — 5–7 дней (не более 10 дней).
Постеризан (Posterisan)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Папиллит заднего прохода
• Зуд заднего прохода, перианальный дерматит
• Аногенитальный зуд неясной этиологии
• Послеоперационный период
Состав
Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом)
Свечи ректальные ( микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом )
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — регенерирующее, противозудное, иммуностимулирующее, противовоспалительное.
Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет.
Фармакодинамика
Активный компонент — суспензия культуры бактерий — содержит инактивированные бактерии и продукты их метаболизма. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета. Повышает образование антител в месте воздействия и местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры за счет содержания концентрированных липополисахаридов клеточных оболочек и метаболитов кишечных палочек различных штаммов, в том числе устойчивых к антибиотикам и др. антибактериальным средствам. Уменьшает экссудацию, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Показания к применению препарата
Геморрой, при обострении внутреннего геморроя применяют свечи, при перианальном дерматите применяют мазь, анальный и генитальный зуд, особенно устойчивый к другим лекарственным средствам, воспаление анальных сосочков, анальная трещина ( как правило применяют мазь), состояние после операций на аноректальной области (для стимуляции заживления ран).
Противопоказания
Гиперчувствительность
Допустимо применение препарата при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Редко — аллергические реакции связаны с использованием фенола.
Способ применения и дозы
Наружно, ректально. Мазь — наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и слизистой оболочки утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать аппликатор.
Свечи применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После купирования симптомов заболевания продолжают лечение в течение 2–3 нед для стабилизации эффекта и профилактики рецидивов.
Постеризан форте (Posterisan forte)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Папиллит заднего прохода
• Зуд заднего прохода, перианальный дерматит
• Аногенитальный зуд неясной этиологии
• Послеоперационный период
Состав и форма выпуска
Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон).
Свечи ректальные (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – регенерация ран, противозудное, противоаллергическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное.
Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, в составе которого два активных компонента — суспензия культуры бактерий, содержащая инактивированные бактерии и продукты их метаболизма, и гидрокортизон. Стимулирует местный иммунитет, усиливает образование антител в месте воздействия. Концентрированные липополисахариды клеточных оболочек и метаболиты кишечных палочек различных штаммов, в т.ч. устойчивых к действию антибиотиков и др. антибактериальных средств, приводят к росту местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Гидрокортизон (содержащийся в небольшой дозе) дополняет эффект суспензии культуры бактерий благодаря противовоспалительному, противоаллергическому и противозудному действию, что проявляется в уменьшении экссудации, нормализации проницаемости и тонуса кровеносных сосудов, уменьшении отека, гиперемии, зуда, стимуляции регенерации поврежденных тканей.
Показания препарата Постеризан форте
При обострении геморроя назначат свечи. Мазь применяют при дерматите и экземе в области анального отверстия, анальном и генитальном зуде, при аллергическом поражения кожи, анопапиллите, трещине прямой кишки, заднего прохода, в послеоперационном периоде операций на прямой кишке (для стимулирования заживления ран). Рекомендуется преимущественно в острых случаях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к фенолу, специфические поражения перианальной области (в т.ч. туберкулез, сифилис, гонорея, микозы, вирусные заболевания).
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют в I триместре беременности.
Побочные действия
Редко — аллергические реакции (связаны с использованием фенола в качестве консерванта). При длительном применении в высоких дозах нельзя исключить развитие системных эффектов, характерных для ГКС.
Способ применения и дозы
Наружно, ректально. Наносят тонким слоем на пораженную область утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать навинчивающийся аппликатор. Свечи ректальные в острый период заболевания применяют по 2–3 раза в сутки. После купирования обострения субъективных симптомов заболевания пораженную область продолжают смазывать 1 раз в сутки или вводят по 1 свече. 1 раз в сутки в течение нескольких дней. Если препарат используется для лечения хронических дерматитов, то после исчезновения кожных проявлений рекомендуется продлить терапию еще на 1–2 нед. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После завершения курса лечения для закрепления терапевтического эффекта целесообразно применение препарата (мази или свечей), не содержащего в своем составе гидрокортизона, еще в течение 2–3 нед.
Препарейшн Эйч (Preparation H).
Показания к применению
• хронический геморрой, обострение
Состав и форма выпуска
Мазь содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени.
Свечи содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогеморроидальное.
Уменьшает отек воспаленных тканей и симптомы геморроя (болезненное жжение, зуд и дискомфорт).
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно.
Способ применения и дозы
Местно, на перианальную область,в прямую кишку. Необходимое количество мази (с помощью аппликатора) или по 1 свече вводят в прямую кишку утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника. После улучшения состояния лечение продолжают для достижения стойкого эффекта (минимум 5 дней).
Прокто-Гливенол (Procto-Glyvenol).
Действующее вещество:
Трибенозид в комбинации с лидокаином
Показания к применению
• Геморрой, начальные проявления при обострении геморроя.
Профилактика обострений геморроя.
Состав и форма выпуска
Свечи ректальные содержат трибенозид, лидокаин.
Крем содержит трибенозид, лидокаина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогеморроидальное, местное обезболивающее действие.
Обладает противовоспалительной, местноанестезирующей, противозудной активностью. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает кровобращение, повышает тонус вен прямой кишки.
Фармакодинамика
Уменьшает выраженность симптомов геморроя (боль, резь, зуд в области заднего прямой кишки).
Показания к применению препарата Прокто-Гливенол
Наружный и внутренний геморрой, обострение.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью при беременности, особенно в I триместре. В период грудного вскармливания применение возможно без прекращения кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка.
Побочные действия
В единичных случаях — легкое жжение, боль, усиление перистальтики кишечника.
Способ применения и дозы
В прямую кишку. До исчезновения острых симптомов — по 1 свече или по 1 дозе крема 2 раза в сутки (утром и вечером); затем дозу можно уменьшить и вводить препарат 1 раз в сутки. 30 г крема достаточно примерно на 20–30 применений.
Меры предосторожности
В период лечения следует уделять особое внимание гигиене анальной области, избегать чрезмерного напряжения во время дефекации и принимать меры для поддержания «мягкого» стула.
Проктозан (Proctosan).
Фармакологическая группа
Препарат висмута в комбинации с другими препаратами. Средство для лечения обострения геморроя (антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях).
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина заднего прохода и прямой кишки
• Проктит
• Зуд заднего прохода (анальный зуд)
Состав
Свечи ректальные (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат).
Мазь для ректального и наружного применения (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, подсушивающее, противогеморроидальное, вяжущее, местноанестезирующее, ранозаживляющее.
Способ применения и дозы
Свечи
В прямую кишку, по 1 свече 2–3 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8 –10 дней.
Мазь
Наружно на перианальную область. Полоску мази длиной 1–2 см тонким слоем наносят на пораженный участок зоны заднего прохода 2 раза в сутки. Перед применением кожу следует вымыть теплой водой (без мыла) и вытереть мягкой салфеткой.
В прямую кишку. При помощи прилагаемого аппликатора вводится в прямую кишку 1–2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника.
Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8–10 дней.
Форма выпуска
Свечи ректальные.
Мазь для ректального и наружного применения.
Проктоседил (Proctosedyl)
Действующее вещество:
Комбинированый препарат (бензокаин , бутамбен, гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид)
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероиды в комбинациях, противомикробный препарат в комбинациях
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Анальный зуд неясной этиологии, перианальный дерматит, неясной этиологии
Состав и форма выпуска
Содержит цинхокаина гидрохлорида, гидрокортизон, фрамицетина сульфата.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное.
Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин).
Клиническая фармакология
Эффект проявляется через несколько минут после применения. Длительность действия зависит от времени присутствия препарата в месте введения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Побочные действия
Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Свечи и капсулы вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.
Проктоседил М (Proctosedyl M).
Действующее вещество:
(Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин* + Эскулозид (Benzocaine + Butambene + Hydrocortisone + Framycetine + Eskulozide)
Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероид для местного применения
• Противомикробный препарат для местного
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Анальный зуд, неясной этиологии, перианальный дерматит.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное. Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Свечи вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.
Релиф (Relief).
Действующее вещество:
Фенилэфрин (Phenylephrine)
Препараты для лечения геморроя и анальных трещин в комбинации
Показания к применению:
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Анальный зуд
Состав
Свечи ректальные (активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид, вспомогательные вещества: масло печени акулы).
Мазь для ректального и наружного применения (активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид, вспомогательные вещества: печени акулы масло, масло минеральное, вазелин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, кислота бензойная, масло кукурузы, глицерол, ланолиновый спирт, парафин, вода очищенная, масло тимьяновое, витамин Е (альфа-токоферол), воск пчелиный белый).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, сосудосуживающее.
Способ применения и дозы
Свечи ректальные
Ректально, после проведения гигиенических процедур. По 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника, до 4 раз в сутки.
Мазь для ректального и наружного применения
Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора.
Взрослые и дети старше 12 лет — до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода, а также на кожу в области заднего прохода.
Релиф Адванс (Relief Advance).
Действующее вещество:
Бензокаин (Benzocaine)
Фармакологическая группа
• Местноанестезирующее средство (Местные анестетики)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
• После операций на прямой кишки (по показаниям)
Состав
Свечи ректальные (бензокаин, масло печени акулы, какао бобов масло, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат).
Мазь для ректального и наружного применения (бензокаин , масло печени акулы, масло минеральное, вазелин, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитана моностеарат).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, местноанестезирующее.
Способ применения и дозы
Свечи ректальные
Ректально, после проведения гигиенических процедур.
Взрослые и дети старше 12 лет: вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в сутки (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника).
Дети до 12 лет: применять по указанию врача.
Мазь для ректального и наружного применения
Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора.
Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок.
Детям до 12 лет применять только по рекомендации врача.
Релиф Ультра (Relief Ultra).
Фармакологическая группа
• Противогеморроидальное средство
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки)
• Зуд заднего прохода
• Перианальный дерматит неуточненной этиологии
Состав
Свечи для ректального применения (гидрокортизона ацетат, цинка сульфата моногидрат, масло печени акулы, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, какао бобов масло, кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – местное противовоспалительное, противозудное, кровоостанавливающее, сосудосуживающее, ранозаживляющее.
Способ применения и дозы
В прямую кишку, после проведения гигиенических процедур. Вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в день.
Ультрапрокт (Ultraproct).
Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин.
Фармакологическая группа
• Глюкокортикостероид для местного применения + местноанестезирующее средство
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Анальная трещина и свищ области заднего прохода и прямой
кишки
Острая анальная трещина
• Проктит
Состав
Мазь для ректального применения (флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид, октилдодеканол, касторовое масло, касторовое масло гидрированное, макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат).
Свечи для ректального применения
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противозудное, антигистаминное, местноанестезирующее, противоаллергическое, противовоспалительное.
Флуокортолон
В состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность. Флуокортолон приводит к уменьшению воспалительных проявлений, уменьшению инфильтрации.
Цинхокаин
Цинхокаин — местный анестетик. Обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.
Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками.
Противопоказания
Специфическое воспаление (туберкулез. сифилис, вирусные заболевания в перианальной области.
Дети и подростки.
I триместр беременности.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Жжение, кожный зуд, сухость кожи.
При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи.
В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).
Мазь ректальная
Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз.
Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку.
Свечи ректальные
Обычно следует ежедневно использовать 1 свечу, вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 свече.
При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази.
Воспаленные геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем.
Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед.
Особые указания
При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.
Проктотромбин супп. N10 (ФП)
Действующее вещество: гепарин натрия — 120 МЕ — преднизолона ацетат — 1,675 мг — лауромакрогол-400 — 30 мг — кремний коллоидный безводный, миглиол 812, глицерина моностеарат, глицериды полусинтетические — до 2,0 г.
Состав и форма выпуска: супп. N10 в блистере.
Фармакологическое действие: Комбинированный противогеморроидальный препарат. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, образует комплекс с антитромбином III, который инактивирует тромбин, факторы свертывания крови IXа, Ха, XIа, XIIа. Предотвращает превращение протромбина в тромбин. При местном введении оказывает местное антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию тканей. Преднизолон — синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшает зуд и чувство жжения в аноректальной области. Лауромакрогол 400 (Полидоканол) — соединение из группы полиэтиленгликолей, проявляет местное склерозирующее и обезболивающее действие.
ПОКАЗАНИЯ
Внутренний и наружный геморрой, осложненный аноректальным тромбозом — тромбофлебит геморроидальных вен — анальные трещины — свищи, экзема и зуд аноректальной области — предоперационная обработка при оперативных вмешательствах в аноректальной области.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Вводят интраректально, глубоко, по 1 суппозиторию 1-2 раза в день, после дефекации. Суппозиторий рекомендуется держать 1-2 мин. в дистальной части анального канала, благоприятствуя действию на слизистую оболочку и геморроидальные узлы, которые впоследствии вводятся глубоко в анальный канал. Курс лечения 10-21 день.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам препарата — вирусные, грибковые заболевания, туберкулез, сифилис, опухоли кожи аноректальной области — первый триместр беременности — нарушения свертываемости крови с предрасположенностью к кровотечениям — ветряная оспа и реакции на вакцинацию.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
В случае частого применения препарата наблюдается незначительное замедление регенеративных процессов. Возможны системные проявления преднизолона.
Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок действия: 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Лекарство отпускается без рецепта врача.
Luni — Duminica 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Sâmbătă — Duminică, 08:00 — 15:00
Luni — Vineri, 08:00 — 20:00
Sâmbătă — Duminică, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 00:00 — 24:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Vineri, 07:30 — 18:30
Simbata, 08:00 — 14:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 00:00 — 23:59
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 19:00
Luni — Vineri 08:00 — 20:00
Sâmbătă-Duminică, 08:00-18:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 23:00
Luni — Vineri, 08:00 — 20:00
Simbata, 08:00 — 18:00
Duminica, 08:00 — 14:00
Luni — Duminică, 08:00 — 16:00
Luni — Duminica, 07:30 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 07:30 — 18:00
Sâmbătă, 08:00 — 13:00
Luni -Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 22:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 00:00 — 23:59
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 22:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00-20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Simbata, 08:00 — 21:00
Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 00:00 — 24:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 21:00
Sâmbătă — Duminică, 09:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Luni — Duminică, 00:00-24:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica 08:00-22:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 22:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 22:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 08:00-23:00
Luni — Simbata, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 07:30 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica 08:00 — 22:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 19:00
Sâmbătă, 08:00 — 14:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 22:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 23:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Simbata, 08:00 — 14:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:30
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, Duminica 08:00 — 19:00, Simbata- zi libera.
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 07:30 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Simbata — 08:00 — 14:00
Luni — Duminica, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 07:30 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Marți — Duminică, 07:30 — 16:00
Luni, 08:00-14:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Luni — Vineri, 08:00 — 16:00
Luni — Duminica, 07:00 — 18:00
Luni — Duminica, 07:00 — 21:00
Luni — Duminica, 07:00 — 21:00
Luni — Vineri, 07:00 — 18:00
Simbata — Duminica, 07:00 — 14:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica 08:00 — 20:00
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 07:30 — 19:30
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 07:30 — 20:00
Luni — Duminica, 07:00 — 17:00
Luni — Vineri, 08:00 — 19:00
Sâmbătă — Duminica, 08:00 — 16:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 00:00 — 23:59
Luni — Duminica, 07:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 07:30 — 20:30
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 18:00
Luni — Duminica, 08:00 — 19:00
Luni -Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni -Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:30
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 07:30 — 19:30
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Sîmbătă, 08:00 — 13:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica 08:00 — 21:30
Luni — Duminică, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Понедельник — Воскресенье, 08:00 — 20:00
Понедельник — Пятница, 08:00 — 19:00
Luni — Vineri, 08:00 — 20:00
Simbata — Duminica, 08:00 — 16:00
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Luni — Vineri, 09:00 — 16:00
Sâmbătă, 08:00 — 12:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Sâmbătă, 08:00 — 14:00
Luni — Duminica, 08:00 — 20:00
Luni — Duminica, 08:00 — 21:00
Luni — Vineri, 08:00 — 17:00
Simbata, 08:00 — 13:00
Luni — Vineri, 08:00 — 18:00
Sâmbătă, 08:00 — 13:00
Гепарин натрия + Лауромакрогол 400 + Преднизолон
На 1 суппозиторий:
действующие вещества: гепарин натрия — 120 ME (0,667 мг при активности гепарина натрия 180 МЕ/мг), преднизолона ацетат — 1,675 мг, лауромакрогол 400 — 30,000 мг;
вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечные, кремния диоксид коллоидный, жир твердый (Novata В), глицерина тристеарат
Суппозитории конической формы белого цвета, гомогенные. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты
АТХ C05BA53 Гепарин в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Фармакокинетика
Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95%. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % действующего вещества остается на коже после введения.
Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. 20-50 % выводится почками в неизмененном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).
Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится почками в неизмененном виде. Биологический период полувыведения (Т1/2) составляет 18-36 ч, а Т1/2 из плазмы — 115-212 мин.
— наружный и внутренний геморрой;
— тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;
— свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;
— трещины заднего прохода;
— подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области;
— в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
— туберкулез;
— сифилис;
— опухоли кожи (аноректальной зоны);
— предрасположенность к кровотечениям;
— реакции на вакцинацию;
— 1 триместр беременности;
— детский возраст до 12 лет.
Второй и третий триместр беременности, период лактации.
Применение в I триместре беременности — противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации — применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.
Ректально, суппозитории вводят 1-2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.
Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.
Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Суппозитории ректальные 120 ME + 30 мг + 1,675 мг.
По 5 суппозиториев в блистер из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.
2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку картонную.
При температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N015945/02
Дата регистрации
2009-10-05
Дата переоформления
2020-06-08
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Представительство